Pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby

Objawy

Pozajelitowe zapalenie wątroby to termin zbiorowy, który we współczesnej wirusologii i hepatologii wskazuje na zapalne choroby wątroby przenoszone przez kontakt z płynami biologicznymi i wywołane przez kilka wirusów.

Wirusowe zapalenie wątroby jest szerszym pojęciem, które obejmuje wszystkie choroby wątroby wywołane przez czynnik chorobotwórczy.

Pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby jest pewną częścią takich chorób, zróżnicowaną w zależności od potencjalnej ścieżki przenikania patogenu.

Niektóre wirusy są przenoszone dojelitowo (przez jamę ustną i jelita), a większa część penetruje ciało przez uszkodzenie skóry i błony śluzowej lub bezpośredni i długotrwały kontakt z płynami humoralnymi.

Wirusowe zapalenie wątroby: klasyfikacja

Wykrywanie prowokatorów chorób zapalnych stało się możliwe wraz z pojawieniem się mikroskopu elektronowego, co pozwoliło ustalić prawdziwą przyczynę choroby.

Unikalna struktura, filtrujące wirusy, gdy są dokładnie badane, ujawniły specyficzne cechy, które tłumaczą ich występowanie i przeżycie.

Wykazali godną pozazdroszczenia odporność na wysokie i niskie temperatury, w tym gotowanie (dopiero po 40 minutach wirus stracił zdolność do życia). brak transmisji przez unoszące się w powietrzu kropelki nie wyklucza innych możliwych sposobów skutecznej penetracji ludzkiego ciała.

Po tym, jak wirusy uszkadzające komórki wątroby były zróżnicowane, uznano, że znane tylko 4 A, B, C i D.

Do chwili obecnej klasyfikacja obejmuje trzy kolejne E, F i G, ale w specjalnych źródłach wspomina się również o TTV, Sen V.

Zapalenie wątroby wywołane przez wirusy jest zróżnicowane według wielu znaków, w tym:

  • możliwe źródło infekcji (etiologia);
  • postać kliniczna (utajone lub jawne, żółtaczkowe i żółtaczkowe);
  • według stopnia uszkodzenia (od łatwego do piorunującego):
  • charakter kursu (ostry, ostry przewlekły lub przewlekły);
  • możliwe wyniki (od pełnego wyzdrowienia do śmierci.

Znak etiologiczny w takiej klasyfikacji odgrywa jedną z głównych ról, ponieważ w przeciwnym razie zapalenie wątroby może rozwijać się w podobnym scenariuszu i implikować podobną taktykę leczenia.

Do tej pory najbardziej niebezpieczne są pozajelitowe zapalenie wątroby. Trwają one bardzo długo w środowisku, w przeciwieństwie do wirusa HIV, praktycznie nie można go usunąć i efektów termicznych.

Ludzkie ciało nie wytwarza wobec nich odporności (dokładniej, rozwija się do pierwotnej postaci, ale wirus stale mutuje, a odporność na nią osłabia).

Pozajelitowe zapalenie wątroby ze względu na ich szczególne niebezpieczeństwo stało się prawdziwym problemem społecznym, a według WHO 3 na 100 osób jest nosicielami wirusa C, a 2 miliardy ludzi jest zarażonych wirusem B.

Trzecie pozajelitowe zapalenie wątroby, oznaczone literą D, jest tak źle rozumiane, że nie można jeszcze mówić o statystykach zachorowalności.

Sposoby transmisji wirusów

Wszystkie znane wirusy hepatotropowe w wirusologii nie odnotowują tendencji do przenoszenia przez unoszące się w powietrzu kropelki i są próchnicze (szkodliwe dla ludzi).

Na temat infekcji dzielą się na dwie nierówne grupy: dojelitową, przenoszoną drogą doustno-kałową (A i E) i pozajelitowym zapaleniem wątroby.

Wirusy z drugiej grupy są uważane za najbardziej niebezpieczne, chociaż wirus A (choroba Botkina), w pewnych okolicznościach, może prowadzić do śmierci, a wirus E podczas ciąży, w większości przypadków zabija płód, a często także matkę.

Przekazywanie drogą fekalno-oralną oznacza, że ​​choroba może być naturalną konsekwencją używania zanieczyszczonej żywności, nie umytych rąk, przeniesionej z pacjenta na zdrowe przez artykuły gospodarstwa domowego i wodę.

W większości przypadków zapalenie wątroby dojelitowe nie uzyskuje wyraźnej postaci przewlekłej i może przenosić się samodzielnie lub poprzez wspomaganie organizmu i umiarkowaną terapię.

Pozajelitowe zapalenie wątroby jest bardziej niebezpieczną postacią choroby, w której infekcja występuje w bardziej złożony sposób.

Aby wirus jest przenoszony od pacjenta do zdrowej osoby wymaga długotrwałego kontaktu z płynami ustrojowymi lub wirusami zainfekowaniu uszkodzonej powierzchni ludzkiego ciała (skóra, śluzowej).

Wirus jest zwolniony z organizmu osoby zakażonej w okresie utajonego lub po odzyskaniu, nie jest wielokrotnością sposób jak w ludzkim ciele dużo naturalnego płynów: krwi, nasienia. ślina, śluz i plwocina, mocz, łzy, żółć, mleko z piersi, limfa, konkretne tajemnice (potowych i oleju).

Wirusolodzy uważają, że prawdziwym zagrożeniem transmisji jest tylko krew i nasienie, aw niektórych przypadkach ślina.

Pozostałe płyny w tym przypadku nie mogą stworzyć zagrożenia epidemiologicznego ze względu na małe stężenie wirusa i krótki kontakt z ciałem niezakażonego biorcy.

Droga pozajelitowa wcześniej infekowała znaczną liczbę pacjentów, tak mało wiedziano o niebezpieczeństwach związanych z terapią transfuzją krwi, wirusami wątrobowymi i sposobami infekcji.

Niektóre gatunki nie zostały jeszcze zróżnicowane, a dla rzadkich i mniej powszechnych nie ma markerów.

Jednak rozpowszechnienie wirusów hepatotropowych i liczba zgonów skłoniły społeczność medyczną do ścisłego monitorowania takich interwencji medycznych w celu zatrzymania potencjalnych dróg przenoszenia.

Dystrybucja wirusów pozajelitowych: zagrożona

Najsurowsza kontrola stanu zdrowia dawców ostatnio przyniosła regularne wyniki: liczba osób dotkniętych transfuzją krwi i substytutami krwi zmniejszyła się do możliwego minimum.

Zachowanie pewnego stopnia ryzyka tłumaczy się tym, że wirus na etapie klinicznym nie występuje we krwi i nie reaguje na markery.

Uważa się, że pozajelitowe zapalenie wątroby jest przenoszone za pomocą pojedynczego wstrzyknięcia, nawet jeśli strzykawka nie jest sterylizowana, jest również niemożliwe, ponieważ ma zbyt mało genomów wirusa.

Wysokie prawdopodobieństwo zakażenia niebezpiecznymi wirusami zostało zachowane tylko w grupach ryzyka, ale czasami są one dość rozległe:

  • pacjenci poddani procedurom trwałej transfuzji (nie tylko krwi, ale także immunoglobulin, czynników krzepnięcia, osocza lub albuminy);
  • pacjenci poddani kilku interwencjom chirurgicznym, przeszczepom, operacjom towarzyszy znaczna inwazja skóry i wewnętrznych ubytków;
  • przedstawiciele grupy ryzyka skłonnej do ponownego użycia jednorazowych strzykawek i igieł (narkomanów, którzy otrzymują leki poprzez wstrzyknięcia dożylne);
  • dzieci urodzone z matek, które niosą wirusa, podczas przejścia przez kanał rodny;
  • osoby, które prowadzą antyspołeczny styl życia i angażują się w rozwiązłe stosunki seksualne (wirus C może ulec zakażeniu poprzez kontakt seksualny od 5 do 10 osób na 100, a wirus B - co trzecia z osób, które dokonały stosunku seksualnego z zakażonym partnerem);
  • personel medyczny pilnych służb, które nie podjęły w porę działań zabezpieczających przed infekcją (w trudnych sytuacjach, dla których potrzebnych jest kilka elementów).

Nawet jeśli dana osoba nie należy do wymienionych grup ryzyka, potencjalne niebezpieczeństwo infekcji jest wysokie ze względu na dużą liczbę zarażonych.

Są niebezpieczne tylko w okresie ukrytym, tak długo jak wirus rozwija się, lub podczas odzyskiwania.

Potencjalne ryzyko przypadkowego zanieczyszczenia

Pozajelitowe wirusy zapalenia wątroby mogą utrzymywać się przez długi czas w środowisku.

Nawet narażone na ekspozycję, gdy inne infekcje już stają się śmiertelne, antroponozy pozajelitowe o działaniu hepatotropowym nadal stanowią potencjalne zagrożenie.

W wirusologii opisano przypadki spontanicznej infekcji wynikające z połączenia niekorzystnych czynników:

  • obecność mikropęknięć we wnęce błony śluzowej jamy ustnej i użycie nosiciela szczoteczki do zębów;
  • podobna sytuacja w seksie oralnym;
  • niezabezpieczony sposób popełnienia aktu seksualnego z ukrytym nosicielem, (gwałciciel);
  • transmisja wirusa za pomocą innych produktów do pielęgnacji ciała (niebezpieczna maszynka do golenia lub brzytwa, ręcznik, a nawet bielizna;
  • piercing, tatuaże, kolczyki w uszach, chirurgia plastyczna z zastrzykami lub nacięciami;
  • szafki do manicure i pedicure z cięciami z niesterylnymi narzędziami;
  • gabinety stomatologiczne, z takim samym nastawieniem do instrumentu.

Infekcja, otrzymywana losowo i bezobjawowo, prawie nigdy nie zmusza cię do szukania pomocy.

Postać żółtaczki rzadko przyciąga uwagę wyrażonymi objawami lub przypominają inne patologie narządów trawiennych, oznaki drobnego zatrucia.

Przejście do postaci przewlekłej wykrywane jest, gdy aktywność wirusa uległa pogorszeniu i prowadzi do marskości lub raka wątroby.

Postać żółtaczkowa może prowadzić do hepatologa, ale do niedawna wierzono, że nie ma leku C z wirusa, a walka z wirusem B jest najskuteczniejsza w postaci szczepienia.

Około 75 krajów wprowadziło obowiązkowe szczepienia noworodków i nastolatków. A wśród tych krajów jest Rosja.

Objawy: bezobjawowa i klinicznie wyraźna postać

W bezobjawowej postaci choroba może nie pojawiać się przez cały okres inkubacji i czasami trwa do sześciu miesięcy.

Wyraźna manifestacja symptomów rozpoczyna się w okresie przed zeluszzem, słabe zdrowie, oznaki zaburzeń trawienia, ból stawów i stopniowo przechodzi w fazę manifestacji, w której:

  • zażółcenie twardówki, błon śluzowych i powierzchni skóry;
  • kolor moczu zmienia się (staje się ciemny) i kał (rozjaśnia się);
  • ogólne pogorszenie stanu, któremu towarzyszy świąd, objawy zatrucia (nudności, wymioty, ból głowy, bóle stawów, czasami zawroty głowy i wymioty);
  • po prawej stronie występuje wyraźny objaw bólu, napadowy lub obolały.

Dla lekarza potwierdzenie wstępnej diagnozy to zmiana parametrów biochemicznych, obecność przeciwciał i antygenów, chociaż w większości przypadków obecność zapalenia wątroby jest już określona przez zewnętrzne objawy i palpację wątroby.

Palpacja prowadzi do nasilenia objawów bólu. Diagnoza zazwyczaj ma na celu identyfikację czynnika chorobotwórczego.

Jest to niezbędne do określenia taktyki leczenia i wyeliminowania czynników szkodliwych.

Leczenie pozajelitowego zapalenia wątroby

Taktyki leczenia wirusowego uszkodzenia wątroby są przeprowadzane w zależności od postaci choroby.

Obowiązkowym momentem w leczeniu ostrych postaci jest specjalna dieta i całkowity odpoczynek, ale w zależności od ciężkości przebiegu można przepisać terapię detoksykacyjną, leczenie objawowe w celu złagodzenia stanu.

Leki przeciwwirusowe są przepisywane tylko w fazie przewlekłej, z tym samym zalecanym zastosowaniem pegylowanych interferonów.

Do niedawna był praktycznie jedynym sposobem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Teraz wirusologii przełom, i istnieją leki, które są dostępne w Azji (Indie, Nepal i Wietnam) jako generycznych wersji opatentowanych funduszy amerykańskich, które można usunąć wirusa z organizmu S.

Leczenie jakiejkolwiek postaci zapalenia wątroby oznacza złożoną metodę, gdy działania mają na celu różne negatywne aspekty choroby i obejmują nie tylko leki:

  • dieta ma na celu wyeliminowanie szkodliwych składników żywności;
  • odrzucenie złych nawyków ma na celu wyeliminowanie dodatkowych szkodliwych czynników;
  • środki ludowe są stosowane w celu wyeliminowania negatywnych objawów zatrucia i odzyskiwania komórek wątroby;
  • leki są używane do aktywacji odporności i przywracania hepatocytów.

Zapobieganie chorobowości odgrywa ogromną rolę w walce z wirusami zapalenia wątroby.

Wprowadzenie szczepień i ścisłej kontroli nad wykorzystaniem produktów krwiopochodnych, narzędzia zamiennego na jednorazowych i sterylnych, prewencyjny kontrolnych, edukacji zdrowotnej i wyjaśnienie - wszystkich skutecznych środków, ale jest wyraźnie niewystarczające, gdy istniejąca na świecie liczba mediów.

Pozostaje mieć nadzieję, że w niedalekiej przyszłości zostanie wprowadzone uwolnienie leków, które będą dostępne dla osób o ograniczonych zasobach finansowych.

Wirusowe zapalenie wątroby z transmisją pozajelitową

Pozostaw komentarz 2,671

Jakość życia człowieka zależy przede wszystkim od jego zdrowia. Pozajelitowe zapalenie wątroby zajmuje wiodącą pozycję wśród chorób zakaźnych u ludzi. Choroba rozprzestrzenia się w każdym miejscu. Liczba osób dotkniętych tym problemem i przewoźników przekroczyła granicę miliarda dolarów i rośnie z każdym rokiem. Przebieg kliniczny tych zakażeń wiąże się z poważnymi konsekwencjami i przejściem na formy przewlekłe, wywołujące marskość i pierwotny nowotwór wątroby. Pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby łączy dużą grupę chorób wątroby, wśród których najbardziej znane i niebezpieczne są wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D i G.

Wszystko o zapaleniu wątroby

Zapalenie wątroby z reguły oznacza stan zapalny wywołany przez różne wirusy. Pozajelitowe zapalenie wątroby ma swoją własną specyficzną symptomatologię. Jednak z utajoną postacią choroby diagnozuje się tylko za pomocą specjalnych testów na markery zapalenia wątroby. Przebieg choroby zależy od ludzkiej obrony immunologicznej i od agresywności wirusa. Główną drogą zakażenia są hemocontakty. Wirusy można znaleźć w ślinie, żółci, moczu, spermie chorego lub nosiciela.

Przyczyny chorób wątroby, dróg zakażenia i grup ryzyka

Nieznajomość możliwych sposobów przenoszenia zakażenia, która powoduje zapalenie wątroby przy transmisji pozajelitowej, nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej często prowadzi do poważnych konsekwencji. Pozajelitowy możliwych zanieczyszczeń, na przykład, za pomocą mikro-urazów na ciele, w kontakcie z artykułami gospodarstwa domowego (żyletek), tatuażu, przenikające uszach, z częstymi zmianami partnerów seksualnych. Biorąc pod uwagę różne sposoby infekcji, eksperci zwracają uwagę na następujące grupy wysokiego ryzyka:

  • narkomani i alkoholicy;
  • pacjenci, którzy wielokrotnie otrzymują krew i jej leki;
  • pracownicy medyczni związani z manipulacją pozajelitową;
  • ludzie z tendencjami homoseksualnymi;
  • dzieci urodzone z chorującej matki.

Podstępne wirusy

Wczesne etapy infekcji są ukryte. Wirusowe zapalenie wątroby pochodzenia pozajelitowego jest często maskowane w przypadku innych chorób. Od momentu infekcji do pierwszych widocznych objawów trwa od tygodnia do miesięcy. Osoba nie wie o chorobie, nie podejmuje odpowiednich działań, które następnie obarczone są poważnymi problemami zdrowotnymi. Istnieją następujące rodzaje pozajelitowego zapalenia wątroby.

Wirus zapalenia wątroby typu B.

Okres inkubacji może przekroczyć sześć miesięcy. Żółknięcie skóry i twardówki oczu, uczucie zmęczenia, dyskomfort pojawia się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Ponadto obserwuje się znaczny wzrost wątroby i śledziony, potwierdzony za pomocą ultradźwięków. Jeśli ten wirus zostanie zainfekowany, jeśli nie zostaną podjęte żadne środki w odpowiednim czasie, wystąpią nieodwracalne zmiany w dotkniętych komórkach wątroby, które mogą wywołać raka.

Wirus zapalenia wątroby typu C.

Ten rodzaj zapalenia wątroby jest czasami nazywany "łagodnym zabójcą" dla podobieństwa objawów z wieloma innymi chorobami. Żółtaczka z reguły nie objawia się, co komplikuje kliniczną diagnozę choroby. Ludzie często nie zgadują, co niebezpieczna choroba spowodowała kontakt z zakażoną krwią lub biopłynem. Ta choroba jest podatna na przewlekłą postać perforacji i powoduje marskość wątroby.

Wirus zapalenia wątroby typu D.

Wirus D nie może istnieć samodzielnie. Rozwija się w tych przypadkach, jeśli organizm ma już wirusa zapalenia wątroby typu B. Jednoczesne działanie dwóch zakażeń powoduje poważne powikłania, w tym marskość wątroby. Charakterystycznymi objawami tej choroby są napadowe bóle ciągnące w prawym podżebrzu, gorączka, żółtaczka skóry.

Wirus zapalenia wątroby typu G.

Ta monoterapia jest obecnie przedmiotem badań. Wirusowe zapalenie wątroby typu G często prowadzi do pokonania dróg żółciowych. Symptomatycznie choroba jest podobna do wirusa C, ale w jaśniejszej postaci. Ten typ choroby często występuje ostro, ale bez poważnych objawów i konsekwencji. Jednak przy równoczesnej ekspozycji na wirusa C rozwija się błyskawicznie i jest niebezpieczny dla zdrowia ludzkiego.

Zakażenie drogą pozajelitową

Szybka diagnoza i wykrycie choroby - ścieżka do skutecznego leczenia. Infekcje zapaleniem wątroby drogą pozajelitową są spowodowane penetracją wirusa przez uszkodzone obszary błony śluzowej i skóry. Zakażenie przenoszone jest przez wymianę bio-płynów:

  • Przez krew przy cięciach i po interwencjach operacyjnych;
  • przy ponownym użyciu nieprzetworzonego przyrządu;
  • gdy krew jest transfuzowana od zakażonego dawcy;
  • poprzez wstrzyknięcia i inne procedury medyczne wykonywane przez niesterylne strzykawki;
  • stosunek seksualny;
  • płód od matki w macicy i przez mleko podczas karmienia.

Rozpoznanie pozajelitowego zapalenia wątroby

Podstawową diagnozę przeprowadza się klinicznie na podstawie zewnętrznych objawów choroby: żółtaczki, ogólnego osłabienia i pogorszenia stanu zdrowia. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się testy laboratoryjne. Badania laboratoryjne jest oparty na identyfikacji specyficznych markerów zakażenia wirusem, w tym do pomiaru poziomu bilirubiny i oznaczania aktywności enzymów wątrobowych, a także oznaczania antygenów i przeciwciał specyficznych względem nich. Aby uzyskać informacje na temat obecności pozajelitowego wirusa zapalenia wątroby, krew pobiera się z żyły. Aby potwierdzić diagnozę i ocenić stopień uszkodzenia wątroby, nasilenie rozwiniętych komplikacji, instrumentalne metody badań są stosowane - USG, CT, MRI.

Zalecane leczenie

Pacjenci z umiarkowanymi i ciężkimi postaciami choroby są leczeni w szpitalu w placówce medycznej. Pacjent jest zobowiązany do powstrzymania się od picia napojów alkoholowych, niszczenia komórek wątroby, przestrzegania leżenia w łóżku. Leczenie farmakologiczne, biorąc pod uwagę indywidualne cechy zdrowia pacjenta i rodzaj pozajelitowego zapalenia wątroby, obejmuje:

  • leki przeciwwirusowe, takie jak "interferon", "rybawiryna";
  • obowiązkowa dieta ze zmniejszeniem liczby białek i tłuszczów; witaminizację (kwas askorbinowy i kwas nikotynowy, witaminy A, B i E);
  • preparaty do odbudowy uszkodzonej tkanki wątroby - hepatoprotektory (na przykład "Ursosan", "Silymarin", "Essentiale");
  • leki wpływające na metabolizm ("Mildronate", "Heptral");
  • cholagogue ("Flamin", "Allochol");
  • w odurzeniu - terapia дезинтоксикационная (5% roztwór glukozy, "albumina", "Trisol").
Powrót do spisu treści

Zapobieganie

Biorąc pod uwagę sposoby przenoszenia infekcji, przeprowadzana jest niespecyficzna i szczegółowa profilaktyka. Specjalna profilaktyka umożliwia działanie skutecznej szczepionki w celu wywołania reakcji naszego organizmu na zwalczanie infekcji. W medycynie nadal nie ma szczepionki na wszystkie typy zapalenia wątroby. Jedynie szczepienie może zapobiec tylko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Niespecyficzne obejmuje:

  • przestrzeganie zasad higieny osobistej w codziennym życiu, podczas wizyty w saunie, kąpieli;
  • maksymalne możliwe użycie jednorazowego sterylnego przyrządu;
  • dezynfekcja instrumentu wielokrotnego użytku;
  • ograniczenie transfuzji płynów biologicznych;
  • chroniony seks za pomocą prezerwatyw.
Powrót do spisu treści

Dokumentacja normatywna

Dokumentacja prawna dotycząca szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B obejmuje określenie norm i terminów szczepień. Zgodnie z zaleceniami WHO, pierwotna dawka szczepionki jest podawana nowo narodzonym niemowlętom w ciągu pierwszych 12 godzin po urodzeniu. To szczepienie jest przeprowadzane w domu macierzyńskim i jest powtarzane o określonej porze w kolejnych wizytach pediatry. Jeśli istnieją przeciwwskazania do szczepienia, stosuje się inny schemat szczepień. Kryteria wiekowe obejmują młodzież i dorosłych, którzy nie osiągnęli wieku 55 lat, którzy nie byli wcześniej szczepieni.

Z prośbą o szczepienie należy skontaktować się z polikliniką w miejscu zamieszkania pacjenta.

Przypadki pozajelitowego zapalenia wątroby są udokumentowane. Przy pierwotnym wykrywaniu dane zapisywane są na mapie epidemiologicznej z dalszym monitorowaniem stanu pacjentów i nosicieli. Wyniki badania zakażonego są rejestrowane na karcie rejestracyjnej zakażonego pacjenta i przewoźnika po regularnych kontrolach raz w roku. Przeprowadzono niezbędne badanie zewnątrzoponowe środowiska, w którym miały miejsce kontakty zakażonych, z rejestracją wyników w odpowiednich aktach prawnych.

Wirusowe zapalenie wątroby z transmisją pozajelitową

Pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby

Opublikowano środa, 20.10.2010 - 13:38 przez artgroup

1. Czym jest pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby?

Pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby jest zapalną chorobą wątroby, która powoduje wirusy, które wnikają do organizmu człowieka poprzez zaburzenia i uszkodzenia integralności skóry i błon śluzowych. Zakażenie występuje w kontakcie z zakażoną krwią lub innymi płynami ustrojowymi.

Grupa wirusów pozajelitowego obejmują wirusa zapalenia wątroby typu B, D, C, F, G, TTV Sen V. stabilności wirusów w środowisku jest bardzo wysoka, w temperaturze pokojowej, na powierzchni przedmiotów, zakaźność wirusa zatrzymane od 3 do 6 miesięcy zamrożone 15- 25 lat.

Źródłem zakażenia pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby jest osoba - pacjentka z ostrym, przewlekłym zapaleniem wątroby lub nosicielem wirusa, u których nie występują kliniczne objawy choroby. Wirus jest zawarty we wszystkich płynach biologicznych źródła zakażenia: krwi, nasienia, wydzieliny pochwowej. W mniejszych stężeniach - w ślinie, moczu, mleku matki, potu, żółci. Aby zainfekować wystarczająco małą kroplę krwi (10-6 10-7 ml krwi), czasem nawet niewidoczną gołym okiem.

4. Sposoby przenoszenia zakażenia.

Zakażenie występuje naturalnie i sztucznie.

Naturalne ścieżki są realizowane z (1) kontaktem seksualnym, (2) z matki na dziecko (w macicy przez łożysko lub podczas porodu podczas przejścia przez kanał rodny). Ważnym miejscem jest (3) kontaktowy sposób przenoszenia zakażenia z gospodarstwa domowego. Sposób kontaktu z domem realizowany jest:

a) podczas korzystania z przedmiotów higieny osobistej wspólnych dla pacjentów (instrumenty do golenia, akcesoria do manicure, gąbki, grzebienie, pościel);

b) w kontakcie z dowolnymi powierzchniami pomieszczeń i przedmiotów, skażonymi krwią (jeśli występują nacięcia i mikrourazy);

c) infekcja jest możliwa podczas walk ulicznych;

Sztuczne szlaki transmisyjne są obecnie najczęściej stosowane w prowadzeniu (4) pozamedycznych interwencji pozajelitowych, szczególnie podczas wstrzykiwania narkotyków za pomocą wspólnych strzykawek, igieł lub już zainfekowanego leku.

Istnieje ryzyko infekcji podczas tatuażu, przekłuwania, manicure i pedicure z zanieczyszczonymi narzędziami.

Istnieje również ryzyko zakażenia podczas manipulacji medycznych: transfuzji krwi podczas hemodializy z różnymi interwencjami chirurgicznymi. Jednak w naszym kraju ryzyko to jest zminimalizowane, ponieważ do wstrzykiwań i manipulacji użyciu jednorazowego Ste-sterylne strzykawki i narzędzia wykończeniowe, jak środki ostrożności depozytów zakażenia poprzez zdobyłem krov- wszystkie oddawania krwi każdym razem badamy etsya do markerów PVG.

5. O objawach choroby.

Choroba może wystąpić w postaci klinicznie wyrażonej i bezobjawowej. Okres inkubacji (okres od momentu zakażenia do pierwszych objawów klinicznych) wynosi od 6 tygodni do 6 miesięcy. W tym czasie wirus mnoży się, a jego stężenie w organizmie wzrasta. Przychodzi okres preicteric (4-10 dni), podczas którego pojawia się uczucie ogólnego osłabienia, zmęczenie, nudności, wymioty, apetyt jest coraz gorzej, aż jego nieobecności, zaniepokojeni ból w dużych stawach, zwłaszcza w godzinach porannych, najwyraźniej sus-Tavy nie zmieniło, jest to możliwe i grypopodobne odmiany początku choroby. Stopniowo zwiększa wątrobę i śledzionę, świąd skóry, mocz ciemnieje i staje się kolorem piwa, kał zmienia kolor. Czasami może pojawić się wysypka, taka jak pokrzywka. I w końcu okres żółtaczkowy trwa od 2 tygodni do 1,5 miesiąca. Po pierwsze, oczy zmieniają kolor na żółty, błony śluzowe podniebienia twardego i uzdę języka, później skóra jest zabarwiona. Żółtaczce towarzyszy świąd i ogólne pogorszenie stanu, nasilenie objawów zatrucia (ból głowy, senność, gorączka). W prawym podżebrzuszu występuje uczucie ciężkości i bólów kapłanów lub bóle podobne do kapłanów, szczególnie gorsze, gdy palpacja wątroby. Zmieniają się parametry biochemiczne wątroby. Następnie żółtaczka stopniowo zanika i nadchodzi okres zdrowienia. Jednakże u niektórych pacjentów ostre zakażenie przechodzi do transportu markerów PGM lub przewlekłego zapalenia wątroby. Jeżeli w przypadku zapalenia wątroby typu B proces ten charakteryzuje się w 5-10% przypadków, w przypadku zapalenia wątroby typu B + D w 60% przypadków, w przypadku zapalenia wątroby typu C - w 80-90% przypadków. Rozwój marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego jest wynikiem długotrwałego utrzymywania się wirusa w ciele.

Podstawą środków zapobiegawczych w zapobieganiu zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B jest szczepienie. W Mińsku, w ramach zlecenia Ministerstwa Zdrowia Republiki Białoruś z dnia 05.12.2006 № 913 O usprawnieniu organizowania przeprowadzania szczepień profilaktycznych szczepione są przeciw WZW B:

  • nowonarodzone dzieci
  • 13-latków
  • dzieci i dorośli w rodzinach, które mają nosiciela HBsAg, pacjenta z ostrym lub przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
  • dzieci i dorośli regularnie otrzymujący krew i jej leki, a także osoby hemodializowane i onkohematologiczne.
  • Osoby, które miały kontakt z materiałem skażonym wirusem zapalenia wątroby typu B.
  • pracownicy medyczni, którzy mają kontakt z krwią i innymi płynami ludzkimi.
  • osoby zaangażowane w produkcję leków immunobiologicznych od dawcy i krwi łożyskowej.
  • studenci uczelni medycznych i studenci szkół średnich.
  • pacjenci przed planowaną operacją, wcześniej nie zaszczepieni

Do bardzo ważnych środków zapobiegawczych należą środki zapobiegające ryzykownym zachowaniom:

  • konieczne jest unikanie przypadkowych relacji seksualnych, posiadanie jednego wiarygodnego partnera seksualnego.
  • używaj prezerwatywy podczas stosunku seksualnego;
  • nigdy nie eksperymentuj i nie używaj narkotyków;
  • zabiegi kosmetyczne (tatuaże, piercing, manicure, pedicure) powinny być wykonywane wyłącznie w specjalnych instytucjach uprawnionych do ich wykonywania.
  • Używaj tylko indywidualnych środków higieny osobistej: akcesoriów do golenia i manicure, nożyczek, grzebieni, myjki, ręczników.

Klasyfikacja i drogi przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby

Klasyfikacja wirusowego zapalenia wątroby opiera się na typach patogenów wywołujących zapalenie wątroby, a także na szlakach przenoszenia patogenów wirusowego zapalenia wątroby. Ponadto wirusowe zapalenie wątroby klasyfikowane jest zgodnie z przebiegiem klinicznym

Wirusowe zapalenie wątroby jest zapalną chorobą wątroby spowodowaną przez wirusy

Obecnie wirusowa grupa zapalenia wątroby obejmuje: wirusowe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy A, B, C, D, E, G, a także zapalenie wątroby wywołane przez wirusy NNV i SEN.

Skrót stosowany przy pisaniu nazw wirusowego zapalenia wątroby:

HAV (skrót łaciński HAV) - wirusowe zapalenie wątroby typu A
HBV (skrót łaciński HBV) # 8212; wirusowe zapalenie wątroby typu B
HCV (skrót łaciński HCV) # 8212; wirusowe zapalenie wątroby C
VGD (łaciński skrót HDV) # 8212; wirusowe zapalenie wątroby D
VGE (skrót łaciński HEV) # 8212; wirusowe zapalenie wątroby E
VGG (skrót łaciński HGV) # ​​8212; wirusowe zapalenie wątroby typu G

Mechanizmy zakażenia i sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby wyróżniają 2 grupy wirusowego zapalenia wątroby:

  • kału doustna droga infekcji - wirusowe zapalenie wątroby typu A i E kału doustne - ścieżkę transmisji, w którym patogen jest zlokalizowany głównie w jelicie cienkim, a stamtąd z kałem wprowadza się do środowiska, w żywności, wody lub kontakt z gospodarstw domowych sposób strzela pokarmowego ścieżka osoby receptywnej
  • z transmisją pozajelitową - zapalenie wątroby typu B, C, D, G. Pozajelitowe jest sposobem dostania się do organizmu patogenu, z pominięciem przewodu pokarmowego, na przykład poprzez wstrzyknięcie podskórne, wstrzyknięcie dożylne. Termin ten odnosi się do wszystkich metod sztucznego lub oddzielnego podawania penetracji wirusa w wewnętrznym środowisku organizmu, na przykład przetaczanie ścieżki transmisji (transfuzji krwi), ścieżka seksualną (pochwy, odbytu, jamy ustnej stosunek sztuczna inseminacja żeńskiego)

Zgodnie z przebiegiem klinicznym, klasyfikują

  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby (ostro pojawiający się stan patologiczny)
  • Pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (niezwiązane z jego wystąpieniem z ostrym zapaleniem wątroby i trwające przez długi czas w sposób utajony, tj. Utajone).
  • Wtórne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby (rozwinięte po ostrym wirusowym zapaleniu wątroby i jest wynikiem zmian zachodzących w organizmie podczas ostrego procesu zapalnego)

Możesz być także zainteresowany

Czym jest pozajelitowe zapalenie wątroby?

Pozajelitowe zapalenie wątroby jest nazywane jedną z najstraszniejszych chorób, które każdego roku rozprzestrzeniają się coraz bardziej. Zgodnie z danymi statystycznymi dwa miliardy ludzi jest zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu B w tym samym czasie co 3 osoby 100 do straszny diagnostycznych takich jak wirusa zapalenia wątroby typu C, wirusowego zapalenia wątroby pozajelitowego łączy różne formy choroby i stanu zapalnego wątroby, w tym zapalenia wątroby typu B, C i D. Wielu ekspertów i lekarzy porównuje tę chorobę z zakażeniem wirusem HIV, ale należy zauważyć, że szansa na zarażenie jest znacznie mniejsza niż w przypadku zapalenia wątroby.

Wynika to głównie z faktu, że życie infekcji poza nosicielem HIV wynosi około 7 minut, zapalenie wątroby żyje znacznie dłużej. Aby wyjąć go z przedmiotu lub sprzętu medycznego, będzie to wymagało dużo więcej wysiłku. Jednocześnie prawdopodobieństwo zakażenia jest znacznie wyższe niż w wielu innych chorobach zakaźnych.

Metody zakażenia zapaleniem wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby. lub hematokontaktowe zapalenie wątroby, mają swoje imię, ponieważ mogą rozprzestrzeniać się poprzez hemocontakty. Obejmuje to infekcje krwi, plemników lub innych płynów. W takim przypadku musi istnieć wymiana płynów, w której następuje przenoszenie zakażenia z nosiciela na zakażonego.

Może się to zdarzyć w przypadku wielokrotnego stosowania strzykawki przez zakażoną osobę, przenoszenia zakażenia z matki na dziecko w czasie ciąży lub karmienia piersią, kontaktu seksualnego lub używania chusteczek do nosa lub maszynki do golenia. Należy zauważyć, że konieczny jest bezpośredni kontakt z wymianą cieczy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest szczególnie powszechne, ma bardziej agresywną formę rozwoju i jest bardziej odporne na przeżycie poza nosicielem. Ta choroba jest szczególnie powszechna wśród młodych ludzi i nastolatków uprawiających seks. Choroba ta jest utożsamiana z tak straszliwymi chorobami, jak AIDS i HIV. Sposoby zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby są zróżnicowane. W chwili obecnej istnieją 2 rodzaje infekcji wirusem zapalenia wątroby:

  1. Zapalenie wątroby jelitowe (doustne-kałowe). Ta metoda infekcji jest głównie charakterystyczna dla wirusowego zapalenia wątroby typu A, które może być zakażone przez brudne ręce, zabawki, jedzenie i wodę. Jeśli nie zaobserwuje się higieny osobistej, może również wystąpić zakażenie tą postacią zapalenia wątroby.
  2. Pozajelitowe zapalenie wątroby. Ta droga zakażenia jest typowa dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, C, D, F i G. Należy przestrzegać zasad higieny.

Ważną rolę w zakażeniu zapalenia w jelitach odgrywa fakt, że pacjent musi mieć ostry stopień tej infekcji, po którym choroba przechodzi do okresu inkubacji i nie daje oznak. W tym okresie ślina pacjenta zawiera wysoką zawartość wirusa i musi być przez pewien czas izolowana od zdrowych ludzi.

Jeśli mówimy o wirusowym zapaleniu wątroby typu B i C, to są one przenoszone tylko przez chroniczne nosiciele tej infekcji. W tym przypadku metody infekcji pozajelitowej są dobrze zbadane. Główne metody zapobiegania chorobie zostały zidentyfikowane, ale nie ma kompletnego lekarstwa na takie formy.

Co może znosić pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby?

Choroba ta charakteryzuje się tym, że zawartość wirusa w wielu zrzutach ludzkiego ciała jest zawyżona, co powoduje znacznie zwiększone ryzyko infekcji. Tak więc zapalenie wątroby może rozprzestrzenić się poprzez następujący zrzut:

Spośród wszystkich tych wydzielin, krew i plemniki są najbardziej niebezpieczne dla infekcji, które prawie w 100% prawdopodobnie przenoszą tę straszną infekcję. Ślina charakteryzuje się najmniejszą zawartością zapalenia wątroby. Oznacza to, że kontakt z zakażoną śliną nie jest szczególnie ryzykownym produktem. Przede wszystkim należy zrozumieć, że zwiększony poziom uzależnienia od narkotyków przyczynia się w większym stopniu do rozprzestrzeniania się choroby. Na przykład konieczne jest użycie jednorazowych strzykawek, igieł lub pojemników do pobrania leku. Występują również przypadki klinicznej infekcji, w której pacjent jest zakażony podczas transfuzji krwi. Wirusowe zapalenie wątroby przenoszone drogą płciową przenosi się przez sekrecje narządów płciowych, które dostają się do krwi i ciała ludzkiego poprzez mikropęknięcia.

Ryzyko zakażenia jest znacznie niższe niż ryzyko przeniesienia przez krew, ale nadal jest uważane za drugie najbardziej zainfekowane. Na przykład ryzyko zachorowania na WZW typu C podczas stosunku wynosi około 6-8%. Rozprzestrzenianie i rozprzestrzenianie się różnych środków antykoncepcyjnych znacznie zmniejszyło liczbę zakażeń, ale nadal występują przypadki zakażeń przenoszonych drogą płciową we współczesnym społeczeństwie.

Stosując tatuaże lub tatuaż, upewnij się, że wszystkie igły są jednorazowe, ponieważ infekcja może nastąpić za ich pośrednictwem.

Bardzo ważne jest przestrzeganie norm higienicznych w życiu człowieka: należy używać pojedynczych szczoteczek do zębów, maszynki do golenia, ręczników, zestawów do manicure i innych przedmiotów, aby uniknąć zanieczyszczenia.

Pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby i ich objawy

Większość zapalenia wątroby ma objawy, które charakteryzują się pogorszeniem ogólnego stanu organizmu: utrata apetytu, nudności, wymioty, dreszcze i gorączka, ból brzucha, ból i ociężałość po prawej stronie, ciemnienie moczu, wysoka gorączka. Wielu pacjentów uważa, że ​​zapalenie wątroby musi koniecznie przejść jak żółtaczka. W wielu przypadkach choroby te mają jedynie ciężkie objawy ogólnego złego samopoczucia lub nie mają żadnych objawów i nie dają o sobie znać. W wyniku tego czynnika duża liczba zarażonych osób nawet nie podejrzewa obecności choroby, co powoduje, że są one rozprzestrzenianiem się choroby.

Pozajelitowe zapalenie wątroby jest bardzo niebezpieczne, a śmiertelność jest dość duża. W tym przypadku zakażone w 80% przypadków otrzymują przewlekły stopień choroby. W przypadku WZW B występuje to 4 razy rzadziej. Pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może przeżyć 20 lat, podczas którego pacjent musi stale poddawać się leczeniu. Według ekspertów, w ciągu ostatnich dziesięcioleci rozprzestrzenianie się wirusowego zapalenia wątroby typu C zyskało niesamowity wzrost, więc przewiduje się, że śmiertelność z takiej diagnozy przekroczy liczbę zgonów z powodu AIDS. W konsekwencji podejmowane są działania mające na celu informowanie społeczeństwa o zagrożeniach i trwających działaniach.

Zapobieganie pozajelitowemu zapaleniu wątroby

W profilaktyce konieczne jest poddawanie się corocznej diagnostyce ELISA. To badanie krwi może dokładnie wykazać obecność zapalenia wątroby o dowolnej formie. Również obowiązkowe szczepienie noworodków (w pierwszym dniu urodzenia dziecka). Pomaga dziecku uzyskać odporność na tę chorobę i znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji. W wieku 13 lat przeprowadza się drugie szczepienie, które pomaga utrwalić już działający efekt.

W chwili obecnej medycyna może jedynie zapobiegać zapaleniu wątroby typu B. W zapobieganiu wirusowemu zapaleniu wątroby typu C możliwe jest jedynie informowanie społeczeństwa i propagowanie corocznej analizy. W wielu przypadkach te działania zapobiegawcze dają właściwy wynik, nie tylko pozwalają na określenie nosiciela, ale także przyczyniają się do leczenia tej choroby na wcześniejszych etapach.

Pozajelitowe zapalenie wątroby

Zapalne choroby wątroby, które rozwijają się pod wpływem różnych czynników, nazywane są pozajelitowym zapaleniem wątroby. Zakażenie przenoszone jest przez uszkodzone obszary skóry i błony śluzowej. W większości przypadków wirus jest przenoszony przez krew, nieco rzadziej poprzez inne płyny biologiczne zainfekowanej osoby.

Pozajelitowe zapalenie wątroby jest niebezpieczne, ponieważ minimalna ilość skażonego materiału wystarcza do zakażenia. Nie więcej dojelitowego zapalenia wątroby, które jest przekazywane przez usta, powodują one wirusy zapalenia wątroby typu A i E infekcji powodowanych przez wirusy pozajelitowego B, D, C, F, G chorobotwórcze mikroorganizmy wywołują choroby niebezpieczne, które często prowadzi do śmierci.

Czynniki zakaźne

Pozajelitowe wirusowe zapalenie wątroby występuje po wniknięciu do organizmu wielu wirusów należących do pewnych grup. Lekarze identyfikują następujące typy zapalenia wątroby, które powstają w wyniku uszkodzenia integralności skóry i błon śluzowych:

  • HBV wywołuje zapalenie wątroby typu B, należy do grupy hepadnawirusów, ma złożoną strukturę. Patogenny mikroorganizm wykazuje odporność na działanie fizyczne i chemiczne. Utrzymuje się w temperaturze -20 ° C przez kilka lat, w temperaturze wrzenia przez 30 minut, a także w środowisku kwaśnym. Podczas sterylizacji (160 °) wirus umiera po 60 minutach. Roztwór chloraminy (3-5%) inaktywuje HBV po 1 godzinie, fenolu (3-5%) po 24 godzinach, etanolu (70%) po 2 minutach, nadtlenku wodoru (6%) po 60 minutach.
  • HCV należy do grupy flawiwirusów. Podstawową metodą zakażenia jest droga pozajelitowa. Patogenny mikroorganizm jest zdolny do ciągłego mutowania i reprodukcji w różnych odmianach. Z powodu tej cechy rozwój odpowiedzi immunologicznej jest trudny, testy serologiczne są skomplikowane (test krwi na przeciwciała), pojawiają się problemy podczas tworzenia szczepionki. Często infekcja ma utajony przepływ i zmienia się w postać przewlekłą.
  • HDV jest przedstawicielem wirusów delta. Zakażenie występuje pozajelitowo. Wirus ten nie jest w stanie samodzielnie produkować białek niezbędnych do jego rozmnażania. Do replikacji wykorzystuje białka HBV.
  • HFV jest wciąż przedmiotem badań. Wiadomo, że w strukturze przypomina infekcję adenowirusową. Głównym sposobem przenoszenia zakażenia jest krwiotwórcza i kałowo-ustna. HFV jest w stanie rozmnażać się w wielowarstwowych strukturach komórkowych.
  • HGV to zakażenie pozajelitowym mechanizmem przenoszenia. Wirus różni się pod względem niejednorodności. Nie tak rzadko HGV występuje u pacjentów z hemofilią (przewlekłe krwawienie) i innymi postaciami przewlekłego zapalenia wątroby. W celu jego wykrycia przeprowadza się badanie krwi na PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) i immunoenzymatyczną.

Są to główne patogeny zapalenia wątroby przenoszone pozajelitowo.

Sposoby transmisji zakażenia

Infekcje pozajelitowe są sprowokowane przez pacjentów i pacjentów będących nosicielami zakażenia. Te patologie są bardzo niebezpieczne, ponieważ gdy wirus dostanie się do organizmu człowieka, pojawia się infekcja.

HBV znajduje się we krwi, spermie, ślinie, moczu i innych tajemnicach. Głównym mechanizmem przenoszenia wirusa jest podawanie pozajelitowe.

Lekarze identyfikują następujące metody infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B:

Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.

  • Wstrzykiwanie narkotyków, transfuzja krwi i jej składników. Zakażenie występuje w placówkach służby zdrowia (placówkach medycznych i profilaktycznych), gdy słabo oczyszczone lub niesterylizowane narzędzia są używane podczas diagnozy lub leczenia.
  • Wirus jest przenoszony podczas kontaktu seksualnego bez użycia barierowych środków antykoncepcyjnych.
  • HBV można znaleźć w wysuszonych kroplach krwi na artykułach gospodarstwa domowego (szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, igły do ​​szycia itp.).
  • Zakażenie przenoszone jest z matki na płód.

HCV w większości przypadków jest przenoszona przez krew i jej leki. Do grupy ryzyka należą pacjenci poddawani hemodializie (nadnercze oczyszczanie krwi w niewydolności nerek). Istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia u osób stosujących leki do wstrzykiwań, które używają wspólnej strzykawki. Ryzyko transmisji seksualnej HCV jest niższe niż w przypadku HBV.

Ponadto występuje "sporadyczne" zapalenie wątroby typu C - infekcja z niejasną drogą zakażenia. Według statystyk medycznych, 40% pacjentów nie może ustalić drogi przenoszenia HCV.

Bardzo rzadko infekcja jest przenoszona w sposób okołoporodowy (z matki na dziecko).

Według statystyk medycznych HDV znaleziono w ciele 15 milionów ludzi. Transmisja wirusa delta wiąże się z zakażeniem wirusem B. Patogenne mikroorganizmy przenikają do organizmu poprzez krew, jej produkty, podczas intymnej komunikacji bez użycia prezerwatywy.

Istnieje możliwość równoczesnej infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B i D. Nadkażenie jest również możliwe, gdy HDV jest przyłączony do HBV. W tym ostatnim scenariuszu choroba jest trudna, a rokowanie gorsze.

Metoda przenoszenia HGV jest podobna do procesu epidemii w HCV. Prawdopodobieństwo patologii wzrasta wraz z częstymi transfuzjami krwi, wstrzykiwaniem narkotyków. Informacje na temat rozpowszechnienia tej infekcji na świecie są nieobecne. Lekarze przeprowadzają badania, aby ustalić rolę HGV, ponieważ niektórzy z nich uważają, że ten wirus jest jedynie "świadkiem" poważnych patologii.

Prawdopodobieństwo zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby wzrasta u pacjentów, którzy odwiedzają salony kosmetyczne, gdzie wykonują manicure, tatuaże, piercing.

Objawy

Wirusowe zapalenie wątroby typu B ma długi okres inkubacji - od 1,5 do 6 miesięcy, a czasami wzrasta do 1 roku. W okresie prodromalnym (okres między inkubacją a chorobą) objawia się bólem stawów, zapaleniem jedno i wielostawowym. W początkowej fazie choroby gorączka występuje rzadko. Pacjenci skarżą się na ból w jamie brzusznej lub prawym górnym kwadrancie, nudności, wysypkę wymiocin, utratę apetytu, zaburzenia stolca.

Żółtaczka z HBV może trwać około 1 miesiąca. W tym okresie, naruszenia wypływu żółci, pojawienie się swędzenia na skórze, rozwój powiększenia wątroby (powiększenie wątroby). Podczas badania palpacyjnego lekarz uważa, że ​​gruczoł jest gładki, gęsty.

HBV objawia się zapaleniem stawów, wysypką na skórze, bólem mięśni, zapaleniem naczyń (stanem zapalnym i zniszczeniem ścian naczyń), zaburzeniami neurologicznymi, uszkodzeniem nerek. Możliwe jest zmniejszenie liczby leukocytów, wzrost limfocytów, monocytów, komórek plazmatycznych, wzrost ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów).

W żółtaczkowym HBV pacjent odzyskuje 4 miesiące po wystąpieniu objawów. Przewlekła infekcja trwa około sześciu miesięcy. Choroba może być skomplikowana w wyniku encefalopatii wątrobowej w pierwszym miesiącu.

W przypadku HCV okres inkubacji trwa około 2 miesięcy. U wielu pacjentów choroba nie wykazuje istotnych objawów. Po usunięciu przebiegu choroby mogą pojawić się mdłości, wymioty, ból po prawej stronie pod żebrami, odbarwienie stolca i ciemnienie moczu.

W wirusowym zapaleniu wątroby typu C aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (ACAT) są enzymami wskazującymi na chorobę wątroby, wzrastającą 10 do 15 razy. Poziom transaminaz zmienia się falowo, ale pozostaje ponad normą przez 12 miesięcy. Tak więc HCV nabywa przewlekły kurs. Według statystyk rozwija się 20% zakażonego zapalenia wątroby, wywołując marskość wątroby.

HDV manifestuje się takimi samymi objawami jak HBV. Z reguły rokowanie się udaje, pacjent odzyskuje.

Czasami zapalenie wątroby typu D przebiega dwufazowo, natomiast aktywność ALT i ASAT wzrasta w odstępach od 2 do 4 tygodni. Podczas drugiej fali pojawia się gorączka i pojawia się charakterystyczna symptomatologia.

W przypadku nadkażenia zapalenie wątroby jest trudne, czemu towarzyszy nekroza hepatocytów i objawia się encefalopatią wątrobową (zaburzenia neuropsychiatryczne z powodu dysfunkcji wątroby).

Nie ma wiarygodnych informacji na temat klinicznych objawów HGV. Zakażeniu mogą towarzyszyć poważne objawy lub nie. W przypadku zapalenia wątroby typu G dochodzi do uszkodzenia dróg żółciowych. Ogólna symptomatologia przypomina objawy HCV, ale o jaśniejszym przebiegu. Ta patologia jest często ostra, ale nie ma poważnych objawów i powikłań. Przy równoczesnym rozwoju HGV i HCV choroba postępuje szybko i zagraża zdrowiu pacjenta.

Środki diagnostyczne

Gdy objawy infekcji (żółte zabarwienie skóry i błon śluzowych, osłabienie, odbarwienie kału, moczu) ciemny należy do lekarza. Po pierwsze, specjalista przeprowadzi badanie wzrokowe i zbierze anamnezę.

Diagnoza składa się z badań laboratoryjnych krwi żylnej. Materiał biologiczny jest sprawdzany pod kątem obecności określonych markerów wirusów. Ponadto stężenie bilirubiny (barwnik żółciowy), aktywność enzymów wątrobowych, identyfikacja antygenów i swoistych przeciwciał przeciwko nim.

Aby potwierdzić rozpoznanie, aby ocenić stopień uszkodzenia prostaty, jak również nasilenie powikłań, przepisać USG, CT i MRI.

W przypadku pozajelitowego zapalenia wątroby wskazać następujące wskaźniki:

Na ogólnej lub wspólnej analizie krwi, moczu lub kału pokazano:

  • Agrunulocytoza - zmniejszenie stężenia neutrofilów.
  • Limfocytoza - wzrost liczby limfocytów.
  • Małopłytkowość jest zmniejszeniem liczby płytek krwi.
  • Zwiększona ESR.
  • Urobilinuriya - przydzielanie urobiliny za pomocą moczu.
  • Brak sterbiliny w masie kałowej.

Podczas biochemicznego badania krwi obserwuje się następujące zmiany:

  • Stężenie bilirubiny wzrasta.
  • Aktywność AlAT, aldolazy, dehydrogenaz i innych enzymów wątrobowych wzrasta.
  • Wysoka aktywność fosfatazy alkalicznej, gamma-glutamylotranspeptydazy.
  • Zwiększa stężenie cholesterolu, tłuszczów.
  • Zmniejszona protrombina, albumina, fibrynogen.
  • Globuliny rosną.

Aby zidentyfikować określone markery wirusów, przeprowadza się badanie krwi immunoenzymatyczne. Określić DNA wirusa i obliczyć jego stężenie we krwi można analizować za pomocą metody reakcji łańcuchowej polimerów (PCR).

Metody leczenia

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane pozajelitowe zapalenie wątroby, musi on zostać hospitalizowany. Przy nieznacznym przebiegu infekcji pacjent odzyskuje przytomność w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Jeśli postać choroby jest średnia lub ciężka, pacjentowi przepisuje się leki, odpoczynek w łóżku, dietę nr 5 i witaminy (B6, W12, C). Przy ogólnym zatruciu organizmu pacjentowi przepisuje się leczenie infuzyjne za pomocą specjalnych rozwiązań.

Podczas pobytu w szpitalu pacjent musi przestrzegać następujących zasad żywieniowych:

  • Dzienna ilość białka pochodzenia zwierzęcego nie przekracza 1,5 g / kg, a tłuszcze - 1 g / kg.
  • Zaleca się stosowanie tłuszczu mleka (śmietana, masło, śmietana). Ponadto użyteczne są oleje roślinne.
  • Wartość energetyczna diety nie powinna przekraczać 3000 kcal (dotyczy to dziennej dawki białek, tłuszczów, a resztę uzupełniają węglowodany).
  • Konieczne jest picie co najmniej 2,5 litra płynu (woda bez gazu lub alkalicznego minerału, słodka herbata, soki owocowe, kompoty, napoje owocowe) dziennie.

Gdy stan pacjenta poprawia się, jego dieta stopniowo się rozszerza. Po powrocie do domu pacjent powinien przestrzegać diety przez 3-6 miesięcy.

Środki lecznicze dla ostrego zapalenia wątroby typu C i przewlekłych zakażeń typu B, C, D, G obejmują zastosowanie rekombinowanych interferonów α-2. Lek podaje się domięśniowo przez 3 miliony jednostek co drugi dzień. Leczenie trwa do momentu całkowitego zniknięcia wirusa z krwi.

Po zakażeniu pozajelitowym zapaleniem wątroby wykonuje się leczenie patogenetyczne. Terapia ta pomaga skorygować upośledzone funkcje narządów, normalizuje metabolizm, zwiększa niespecyficzną odporność i reaktywność immunologiczną organizmu. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

  • Środki detoksykacyjne (roztwór glukozy (5-10%), albumina (10%), Trisol, Acesol, Reopoliglyukin).
  • Leki, które normalizują metabolizm (Mildronate, Heptral, Hofitol, Luminal, itp.).
  • Preparaty o działaniu antycholestycznym (cholestyramina, ursosan, heptral itp.).
  • Leki, które zwiększają wydzielanie żółci (Odeston, Flamin, Allochol).
  • Preparaty o działaniu przeciwzapalnym (glikokortykosteroidy według wskazań medycznych, środki hamujące aktywność enzymów trzustkowych, od Trisisol, Contrikal, Ovomin).
  • Przeciwutleniacze i leki przywracające strukturę wątroby (Tiotriazolin, witamina E, Essentiale, Legalon itp.).
  • Leki o właściwościach immunoregulacyjnych (Delagil, Azathioprine, Timolin, Timogen).
  • Diuretyki, a także roztwory krystaloidów (wodorowęglan sodu, trisamina).
  • Leczenie hemostatyczne (świeżo mrożone osocze krwi, Vikasol, Kontrikal).
  • Preparaty witaminowe zawierające wit. C, pierwiastki z grupy B, a także witaminy A i E (jeśli nie ma cholestazy).
  • Aby przyspieszyć regenerację tkanki wątrobowej, przepisano Ursosan, preparaty na bazie wiciokrzewu.
  • Skuteczne metody leczenia, w których stosuje się urządzenia oczyszczające krew z toksyn (plazmafereza, hemosorpcja).

Jeśli to konieczne, lekarz wybiera preparaty objawowe: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), produkty fermentowane (Creon, Mezim), leki przeciwskurczowe (No-shpa, Riobal).

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie pozajelitowemu zapaleniu wątroby pomoże zapobiegać chorobom i ratować życie.

Szczepienie to zapobiegawcze zapobieganie infekcji, po tym zabiegu organizm ludzki jest chroniony przed przenikaniem patogennego mikroorganizmu.

Poniższe kategorie pacjentów wymagają szczepienia:

  • Noworodki (2-3 dni po urodzeniu).
  • Studenci medycyny.
  • Pacjenci potrzebujący transfuzji krwi.
  • Ludzie, którzy są w bliskim kontakcie z pacjentem lub nosicielem wirusa.
  • Osoby, które nie zostały zaszczepione przed operacją.

Ponadto zaszczepienie wykonywane jest przez personel laboratoryjny.

Główne środki zapobiegania zapaleniu wątroby:

  • Unikaj nieformalnych związków intymnych, używaj prezerwatyw.
  • Używaj tylko swoich produktów higienicznych i artykułów gospodarstwa domowego (ręcznik, szczoteczka do zębów, maszynki do golenia itp.).
  • Podczas zabiegów kosmetycznych lub medycznych należy wysterylizować instrument lub użyć nowego.
  • Odmówić narkotyków, zwłaszcza iniekcji, i nie nadużywaj alkoholu.
  • Jeśli jesteś poważnie ranny, zwróć się do lekarza.

Noworodki są często zarażone podczas porodu, jeśli matka jest chora. Dlatego kobieta powinna być badana na obecność przeciwciał przeciwko HBV podczas ciąży. Podczas wykrywania antygenów zaleca się zbadanie krwi pod kątem obecności HCV.

Jeśli matka jest chora, zaleca się cięcie cesarskie. W ramach profilaktyki doraźnej dziecko otrzymuje szczepionkę pierwszego dnia po urodzeniu. Dalsza immunizacja odbywa się zgodnie ze schematem.

Objawy i rokowanie dla pozajelitowego zapalenia wątroby zależą od rodzaju wirusa (B, C, D, F, G). Leczenie infekcji powinno być kompleksowe: leczenie farmakologiczne, przestrzeganie zasad dietetycznych, zmniejszanie aktywności fizycznej i unikanie złych nawyków. Aby zapobiec chorobie, konieczne jest szczepienie na czas, aby zastosować się do zaleceń lekarzy, które odnoszą się do stylu życia.