Leczenie powiększonej wątroby

Objawy

Wątroba jest największym gruczołem ludzkiego ciała i osiąga masę 1,2-1,5 kg. Pełni szereg funkcji, począwszy od produkcji żółci, odkażania różnych substancji toksycznych i kończąc na syntezie białek ciała (np. Albuminy).

W przypadku powiększenia wątroby konieczne jest szczegółowe badanie ciała, aby znaleźć przyczynę, ustalić diagnozę i właściwą taktykę leczenia.

Informacje ogólne

Powiększenie wątroby nazywa się powiększeniem wątroby. Wątroba może wzrastać w różnych chorobach, czasem osiągając masę 20 kg. Jednak w domu, aby zauważyć, że raczej trudno, aby zwiększyć (zwłaszcza jeśli jest to bez znaczenia), więc jest to najlepiej udać się do lekarza i zrobić badanie USG wątroby, która pokazuje nie tylko jego dokładnych wymiarów, ale również daje wyobrażenie o konstrukcji nadwozia i prawdopodobną przyczynę jego wzrostu. Pośrednio zwiększenie wątroba może być oceniana przez pojawienie się poczucia uczucie ciężkości w prawym górnym kwadrancie, inne objawy zależą od konkretnej choroby, co prowadzi do powiększenia wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby

Leczenie rozszerzonej wątroby wirusowym zapaleniem wątroby różni się nieco w zależności od rodzaju patogenu i charakteru zapalenia wątroby (ostrego, przewlekłego). Jednak we wszystkich przypadkach zaleca się dietę łagodną dla wątroby.

Dieta na zapalenie wątroby i inne choroby wątroby

W krajach WNP dieta dla wątroby została opracowana przez dietetyka Pevzner i jest znana jako tabela leczenia 5 i 5a. Oprócz chorób wątroby, tabela ta jest również przepisana dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki, żółci i kamicy moczowej, dny moczanowej i niektórych innych chorób. Dieta nr 5 jest wskazana w czasie remisji przewlekłego zapalenia wątroby lub w procesie wyzdrowienia, gdy jest ostra, i nr 5 a - w ostrych postaciach i podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby.

W każdym przypadku produkty powinny być smaczny, jak na zapalenie wątroby cierpi apetyt ciepła strawne, o zwiększonej zawartości białka, witaminy, minerały, włókna, i zmniejszonej zawartości tłuszczu (w szczególności pochodzenia zwierzęcego) i produktów, które powodują zwiększenie wydzielania soków trawiennych. Wielość spożycia żywności - 5-6 razy w ciągu dnia w odstępie 3-4 godzin.

Nieustannie stosuj się do takiej diety, pod warunkiem, że bilans diety może być długi, na przykład 1 rok lub dłużej.

Dieta numer 5:

Przy okazji przygotowań
jest zabronione - wszystkie smażone, wędzone, "nienaturalne", z pikantnymi przyprawami, marynowane, w puszkach (z wyjątkiem dżemu),
jest dozwolone - wszystko gotowane, gotowane dla pary, duszone, upieczone w piecu; mięso i ryby są korzystnie ugotowane.
Według zestawu produktów
Dozwolone przez:

  • wołowina, kurczak, cielęcina, chude ryby w przegotowanej lub duszonej;
  • warzywa, owoce, kapusta kiszona;
  • zboża, nabiał i zupy warzywne;
  • produkty mączne, zboża;
  • mleko i produkty z kwaśnego mleka;
  • słodycze: marmolada, pastylka, naturalne przetwory, miód.
  • jaja (omlet nie więcej niż 2-3 razy w tygodniu);
  • ser;
  • niskotłuszczowe rodzaje kiełbas;
  • masło (do 50-70 gr.);
  • tłuste ryby, kawior;
  • pomidory.
  • alkohol;
  • wątroba, mózgi;
  • tłuste jagnięciny, wieprzowina, gęś, kaczka;
  • fasola;
  • cebula;
  • ocet, musztarda, pieprz, chrzan i inne pikantne przyprawy;
  • orzechy;
  • kawa, kakao, cukierki czekoladowe, czekolada;
  • lody;
  • tłuste ciasta, ciasta.

Dieta №5а

Od poprzedniej diety różni się tym, że jest przepisywany przez 1,5-2 tygodni podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia wątroby lub na początku ostrego leczenia. Ma bardziej rygorystyczne ograniczenia dotyczące sposobu przygotowania (najlepiej wszystko wcierać) oraz zestaw produktów (wyklucza świeży chleb i czarny, odważnych odmian ryb, tylko dozwolone skrobię warzywa, masło jest ograniczona do 20-30 g. Dziennie, itd.).

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby w zależności od patogenu

Wirusowe zapalenie wątroby A. Na początku choroby zaleca się odpoczynek w łóżku, a podczas pojawienia się żółtaczki - preparaty choleretic, jeśli nie ma przeciwwskazań: na przykład, bulion z nieśmiertelnika, gromadzenie choleretic. Aby utrzymać wątrobę przez 1-2 miesiące, należy przeprowadzić terapię witaminową (B1, W2, C, PP).
Jeśli stosujesz dietę i przestrzegasz zaleceń innych lekarzy, zapalenie wątroby przechodzi, a wątroba stopniowo zmniejsza się do normalnej wielkości.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B. Z reguły ostre formy wirusowego zapalenia wątroby typu B są leczone tylko w warunkach zakaźnego szpitala. Oprócz diety, leki o działaniu przeciwwirusowym, takie jak rybowiryna, restowir, gancykryna, acyklowir, lamiwudyna, interferon α, są w pewnym stopniu przepisywane. Gdy proces zapalny ustąpi, wątroba powraca do normalnego rozmiaru, ale gdy proces jest przewlekły, ostateczne zniknięcie objawów jest prawie niemożliwe.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C. W zależności od tego, czy zapalenie wątroby jest ostre czy przewlekłe, zmienia się taktyka walki z powiększoną i zmienioną zapalnie wątrobą. Jednak powszechne dla wszystkich form przepływu jest wyznaczenie diety, ograniczenie ruchu, stosowanie immunomodulatorów i interferonów, aw przypadku niewydolności wątroby - zastosowanie terapii detoksykacyjnej.
Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest podobne jak w przypadku ostrego zapalenia wątroby typu C, ale jest przepisywane nie tylko biorąc pod uwagę wiek i ogólny stan zdrowia, ale także czas trwania choroby, a także dane dotyczące genotypu wirusa. Ważną rolę odgrywa zdolność finansowa pacjenta i indywidualna tolerancja niektórych leków.

Wirusowe zapalenie wątroby D. Ten rodzaj zapalenia wątroby rzadko występuje samodzielnie, ponieważ wirus "woli działać" w firmie z wirusem zapalenia wątroby typu B, powodując przewlekłą postać zapalenia wątroby. W porównaniu z innymi rodzajami wirusowego zapalenia wątroby, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu D najczęściej prowadzi do marskości wątroby. Długotrwałe leczenie (przez 12 miesięcy lub dłużej) obejmuje dietę, wyznaczanie różnych interferonów, które należy przyjmować codziennie: α-interferon, pegylowany interferon (pegaz) i tym podobne. W wyniku leczenia około 20% pacjentów zauważa znaczną poprawę w obrazie histologicznym wątroby i biochemicznej morfologii krwi.
Wirusowe zapalenie wątroby E. Metoda infekcji i objawy choroby są bardzo podobne do wirusowego zapalenia wątroby typu A. Ten rodzaj zapalenia wątroby jest dość rzadki i leczony tak jak wirusowe zapalenie wątroby typu A.

Inne choroby

Następującym chorobom może również towarzyszyć wzrost wielkości wątroby:

  • obecność pasożytów (bąblowica wątroby);
  • choroby metaboliczne (glikogenozy, hemochromatoza i inne);
  • hepatoza (na przykład tłusta, pigmentowana);
  • zatory w niewydolności serca;
  • łagodne i złośliwe guzy wątroby, jak również uszkodzenie wątroby przez przerzuty;
  • niektóre inne choroby.

W większości tych przypadków jest przypisany dietę (tabela №5, 5a) oraz powiększenie wątroby leczenie jest prowadzone w ramach leczenia choroby podstawowej, który spowodował powiększenie wątroby, na przykład, zaangażowanych w leczeniu niewydolności serca (z ograniczeniem soli, diuretyki, oraz powołanie kardioochronne) działają na łagodne lub złośliwe guzy, zalecają terapię wspomagającą i detoksyfikacyjną w przypadku chorób metabolicznych itp.

Wniosek

Jakakolwiek choroba jest przyczyną powiększenia wątroby, cały wynik leczenia można zmniejszyć do zera, jeśli nie stosujesz odpowiedniej diety, która jest niezbędnym i nieodzownym elementem w leczeniu większości przypadków powiększenia wątroby.

Do którego lekarza się zgłosić

Powiększając wątrobę, musisz najpierw skonsultować się z terapeutą. Po przeprowadzeniu badań biochemicznych i innych badań ultrasonograficznych wątroby lekarz będzie mógł ustalić diagnozę. W zależności od ujawnionej choroby pacjent powinien skonsultować się z hepatologiem, gastroenterologiem, specjalistą chorób zakaźnych, kardiologiem, onkologiem. Aby znaleźć odpowiednią dietę, pomożesz dietetykowi.

Objawy i leczenie zapalenia wątroby wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby to powszechna nazwa grupy poważnych chorób zapalnych tego narządu o różnej etiologii. Nieterminowe lub nieprawidłowe leczenie choroby może prowadzić do raka lub marskości wątroby, co prowadzi do śmierci pacjenta.

Według naukowców, w ostatnich latach coraz więcej osób na całym świecie otrzymywało osobne formy zapalenia wątroby, które mogą przerodzić się w globalną epidemię.

W związku z tym należy uzyskać informacje o zapaleniu wątroby jak najwięcej informacji.

Przyczyny różnych rodzajów zapalenia wątroby

W zależności od tego, co należy przyjąć jako podstawę klasyfikacji, chorobę tę można wziąć pod uwagę:

  • ze względu na wygląd;
  • w sprawie przebiegu choroby.

W zależności od rodzaju początków zapalenie wątroby ma następujące typy:

  • wirusowy;
  • toksyczne (alkoholowe, lecznicze);
  • autoimmunologiczny i inne.

W przebiegu choroby zapalenie wątroby może mieć fazę ostrą i przewlekłą, a pierwsze może płynnie przejść do drugiej. Przewlekłe zapalenie wątroby prowadzi do śmierci wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby pojawia się u ludzi, gdy są zakażeni wirusami hepatotropowymi. Najczęstsza infekcja występuje w przypadku wirusów z grupy A, B, C.

Infekcja osoby z zapaleniem wątroby typu A występuje w gospodarstwie domowym przez brudne ręce. Objawy choroby pojawiają się dopiero po kilku tygodniach, a następnie mogą zniknąć. W tym momencie zarażona osoba jest aktywnym rozprzestrzeniającym się zakażeniem. Dzięki szybkiemu wykryciu choroby i zdrowemu układowi odpornościowemu, rokowanie przebiegu choroby jest korzystne. W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne komplikacje.

Zakażenie ludzkiego zapalenia wątroby typu B zachodzi poprzez płyn i krew z organizmu, są tu stosunki, nadużywanie leków, transfuzji, akupunktura i in., Zapalenia wątroby typu B jest bardziej zaawansowaną postacią choroby charakteryzującej dłuższy przebieg choroby i tajnych częste i poważne komplikacje. Obecnie istnieje szczepienie przeciwko tej formie zapalenia wątroby.

Infekcyjne zapalenie wątroby typu C jest obarczone niebezpiecznymi konsekwencjami i powikłaniami. Jest przenoszony przez krew, najczęściej poprzez przetoczenie zakażonej krwi.

Toksyczne zapalenie wątroby jest spowodowane przedawkowaniem alkoholu, narkotyków i chemikaliów. Ostatnio, w związku ze spożywaniem różnych dodatków chemicznych, coraz bardziej upowszechnia się pogorszenie sytuacji ekologicznej, pojawianie się bardziej agresywnych leków, toksyczne zapalenie wątroby.

Przyczyny autoimmunologicznej zapalnej choroby wątroby należy uznać za nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu pacjenta, gdy zdrowa tkanka wątroby zaczyna być uszkadzana przez własne przeciwciała odpornościowe.

Symptomatologia choroby i jej diagnoza

Proces zapalny występujący w wątrobie może mieć różne stopnie nasilenia:

  • oczywiste oznaki choroby są nieobecne;
  • gorączka, ogólne złe samopoczucie;
  • ustalone główne objawy choroby, ale bez żółknięcia skóry;
  • jasny wyraz z wszystkimi nieodłącznymi znakami i manifestacjami.

Pomimo różnych rodzajów chorób można wymienić najczęstsze objawy wątroby pacjenta. Należą do nich:

  • ból lub zwężenie w prawym podżebrzu;
  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • wzrost temperatury;
  • ból stawów lub mięśni;
  • utrata apetytu;
  • pojawienie się goryczy w ustach;
  • zgaga, nudności lub wymioty;
  • ciemnobrązowy kolor moczu;
  • jasny kolor kału;
  • żółta twardówka oka;
  • żółty kolor skóry.

Jeśli znajdziesz któryś z wymienionych znaków, koniecznie musisz zbadać wątrobę. Współczesna medycyna ma cały arsenał narzędzi i metod wykrywania chorób wątroby. Wszystkie metody badania pacjenta można podzielić na ogólne kliniczne, instrumentalne i szczegółowe.

Ogólne kliniczne metody badania obejmują:

  • ogólne badanie krwi;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • koagulogram;
  • testy wątroby itp.

Analizując krew pacjenta, obecność choroby, jej wygląd, wirusowy charakter i inne ważne informacje można ustalić z maksymalną dokładnością. Testy wątrobowe są w stanie wykazać stopień upośledzenia czynności wątroby.

Możemy wymienić podstawowe instrumentalne metody badania wątroby pacjenta:

  • Ultradźwięki chorego narządu;
  • MRI lub CT;
  • biopsja wątroby;
  • laparotomia diagnostyczna itp.

Stosując instrumentalne metody badań narządów, możliwe jest uzyskanie dokładnych i pełnych informacji o rzeczywistej wielkości wątroby, obecności jakichkolwiek zmian, uszkodzeń i plomb. Biopsja wątroby nie tylko określi stopień uszkodzenia narządu, ale także ustali przyczynę.

Szczególnie w przypadku wirusowego, autoimmunologicznego zapalenia wątroby, można zastosować bardziej pracochłonne i drogie, ale precyzyjne, specyficzne metody badawcze:

Na podstawie ustaleń diagnostycznych wykwalifikowany lekarz będzie w stanie ustalić rodzaj zapalenia wątroby i opracować prawidłowy schemat skutecznego leczenia, aby przewidzieć wynik choroby.

Leczenie zapalenia wątroby: poważne powikłania

W zależności od rodzaju choroby stosuje się różne metody leczenia. Dostępne są 3 kierunki:

  • leczenie narkotyków;
  • operacja;
  • specjalna dieta.

Najprostszą z chorób są ostre wirusowe zapalenie wątroby typu A i B, pod warunkiem, że pacjent niezwłocznie zwrócił się do lekarza. Są one traktowane zgodnie ze standardowym schematem wszelkich chorób zakaźnych. W takim przypadku wystarczy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, specjalnej diety i codziennej rutyny. Konieczne jest odizolowanie od społeczeństwa na jakiś czas, aby uniknąć zakażenia innych ludzi. Prognozy przebiegu choroby są prawie zawsze korzystne.

Przewlekłe zakaźne zapalenie wątroby typu B i C wymagają ścisłego monitorowania. Zwykle lekarz zaleca złożoną terapię przeciwwirusową w połączonych schematach. Leczenie obejmuje różne kombinacje analogów nukleozydów i interferonów, które pomagają uratować wątrobę przed uszkodzeniem.

Leczenie toksycznego zapalenia wątroby składa się z następujących niezbędnych składników:

  • zaprzestanie działania trucizny;
  • dożylna detoksykacja organizmu;
  • przywrócenie uszkodzonej wątroby.

Do detoksykacji zastosowanej hemosorpcji, plazmaferezy. Do aktywnej regeneracji ciała stosuje się hepatoprotektory. W szczególnie trudnych przypadkach jedyne leczenie toksycznego zapalenia wątroby można uznać za transplantację wątroby.

Jeśli przedwczesne lub nieprawidłowe leczenie zapalenia wątroby może spowodować różnego rodzaju komplikacje, które mogą prowadzić do śmierci. Wśród komplikacji najczęściej są:

  • ostra niewydolność wątroby;
  • rak wątroby;
  • marskość wątroby;
  • nadciśnienie wrotne;
  • śpiączka wątrobowa itp.

Duże znaczenie w leczeniu każdego rodzaju zapalenia wątroby ma specjalna ścisła dieta, którą należy obserwować przez cały okres leczenia i trochę później.

W tej chorobie funkcje przewodu pokarmowego wątroby zostają zakłócone, więc musisz jeść lekkie i niskotłuszczowe jedzenie, które jest dobrze przyswajane przez organizm. Produkty powinny być spożywane w postaci gotowanej, gotowane na parze lub pieczone w piekarniku. Nie można włączyć marynowanych, ostrych, wędzonych potraw, czekolady, napojów gazowanych, jakichkolwiek wypieków i alkoholu.

Zapobiegawcze środki choroby

Jak wiesz, łatwiej jest nie wpuścić choroby do twojego ciała, niż później ją leczyć. Wirusowe zapalenie wątroby jest bardzo poważną chorobą, której niektóre formy są trudne do leczenia.

Istnieją podstawowe środki zapobiegawcze choroby, które powinny stać się integralną częścią życia każdego człowieka:

  • trwałe szczepienie w celu stworzenia aktywnej odporności przeciwko niektórym wirusowym typom choroby;
  • przestrzeganie higieny osobistej, częste mycie rąk;
  • zakaz stosowania ogólnej higieny;
  • stosowanie jednorazowych instrumentów w kosmetologii lub instytucjach medycznych;
  • unikać bezpośredniego kontaktu z czyjąś krew;
  • odwiedzaj tylko sprawdzone salony pedicure i manicure;
  • odmowa napojów alkoholowych i środków odurzających;
  • przestrzeganie wszystkich zaleceń dotyczących bezpiecznego kontaktu seksualnego;
  • właściwe odżywianie;
  • korzystanie z wody tylko z autoryzowanych źródeł;
  • zdrowy tryb życia;
  • prowadzenie prac sanitarno-edukacyjnych, zwłaszcza wśród dzieci.

Każda zdrowa osoba musi przestrzegać podstawowych zasad zapobiegania przez całe życie, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby do minimum.

Tak więc, po odkryciu głównych objawów tej tak groźnej choroby jak zapalenie wątroby, konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą, a następnie zapewnione jest szybkie i całkowite wyleczenie.

Nadużywanie alkoholu prowadzi do zapalenia wątroby w wątrobie

Alkoholowe (tłuszczowe) zapalenie wątroby w wątrobie jest procesem zapalnym w wątrobie, który powstaje w wyniku toksycznego uszkodzenia alkoholu, jak również produktów jego rozpadu.

Przy takim zapaleniu wątroby wewnątrz hepatocytów (w rzeczywistości komórek wątroby) gromadzą się krople tłuszczu. Istnieją również procesy zapalne w tym narządzie i śmierć niektórych części jego prawidłowych tkanek. Z biegiem czasu, normalna tkanka w wątrobie w procesie zwłóknienia jest zastępowana szorstką włóknistą (blizna) tkanką.

Podczas picia alkoholu w ludzkiej wątrobie powstaje specjalna substancja - acetaldehyd, który atakuje komórki tego narządu. Alkohol z produktami jego rozkładu wywołuje szereg reakcji chemicznych prowadzących do uszkodzenia tkanki wątroby.

Ze względu na fakt, że objętość zdrowej tkanki wątroby jest znacznie zmniejszona, wątroba zaczyna nie radzić sobie z jej funkcjami. Zwykle choroba ta rozwija się w okresie od 5 do 7 lat od momentu wystąpienia regularnego nadużywania alkoholu, ta forma zapalenia wątroby jest przewlekła. Takie procesy zapalne i zmiany zwyrodnieniowe w większości przypadków są w stanie przejść do marskości wątroby.

Tłuszczowe zapalenie wątroby może występować u pacjentów w dwóch postaciach: ciągłej i postępującej.

Forma progresywna

Charakteryzuje się małogniskowymi zmianami w wątrobie, które później stają się marskością. Ta forma ujawnia się w 15-20% wszystkich przypadków wykrytego tłuszczowego zapalenia wątroby. Jeśli pacjent całkowicie przestanie przyjmować alkohol i rozpocznie odpowiednie leczenie, wówczas można uzyskać stabilizację wszystkich procesów zapalnych w wątrobie. W takim przypadku mogą pozostać zjawiska szczątkowe.

Formie progresywnej towarzyszy zwykle częsta biegunka, nudności z wymiotami. W przypadkach umiarkowanej lub ciężkiej postaci tłuszczowego zapalenia wątroby choroba zaczyna się manifestować:

  • gorączka;
  • krwawienie;
  • żółtaczka;
  • silne bóle pod żebrami po prawej stronie (gdzie znajduje się wątroba).

Pacjenta obserwuje się w próbach podwyższonej bilirubiny gammaglutamiltranspeptidazy, IgA i umiarkowanie testowego tymol transminaznaya i wysoką aktywnością (enzymów wątrobowych - substancje, które promują pewne reakcje chemiczne).

W przypadku niewydolności wątroby u takich pacjentów możliwy jest śmiertelny wynik.

Uporczywa forma

Jest to dość stabilna forma choroby. Z nią, gdy pacjent odmawia alkoholu, może nastąpić całkowita odwracalność wszystkich procesów zapalnych w nim. W przeciwnym razie możliwe jest przejście na skomplikowany postępujący etap tłuszczowego zapalenia wątroby. W kontynuacji choroby pacjenci systematycznie czują się sami:

  • nasilenie lub ból w prawym podżebrzu;
  • nudności;
  • uczucie przelewania się żołądka;
  • eructation.

Trwałe zapalenie wątroby jest histomorfologicznie manifestowane przez małe zwłóknienie, a także dystrofię komórek i obecność krwinek Mallory'ego. Biorąc pod uwagę brak postępu zwłóknienia, obraz ten może utrzymywać się przez 5-10 lat, nawet jeśli pacjent spożywa alkohol w niewielkich ilościach.

Diagnostyka

W aktywnej postaci przewlekłej tłuszczowe zapalenie wątroby może charakteryzować się postępem marskości wątroby. Nie ma bezpośrednich czynników morfologicznych etiologii tej choroby. Chociaż istnieje pomiar jest cechą działanie alkoholu na wątrobę, wśród których są: bezbarwną alkoholu (cielęcą) Mallory i ultrastrukturalnych zmian w hepatocytach i gwiaździstego retikuloepiteliotsitov. To właśnie te zmiany wskazują na poziom działania etanolu na organizm ludzki.

Aby ustalić diagnozę, można przypisać następujące badania:

  • ogólne i biochemiczne badania krwi;
  • koagulogram;
  • ogólna analiza moczu i kału;
  • Ultradźwięki jamy brzusznej;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • biopsja wątroby.

Gdy u pacjenta występuje tłuszczowe zapalenie wątroby objawiające się w postaci przewlekłej, w diagnostyce ma wielkie znaczenie ultrasonografia jamy brzusznej. Takie badanie może określić strukturę wątroby, określić wielkość żyły wrotnej, ujawnić wzrost śledziony, wodobrzusze i inne czynniki wpływające na efekt choroby.

Ultradźwiękowy doppler ultradźwiękowy służy do ustalenia (lub wykluczenia) obecności ogólnego stopnia rozwoju u pacjenta z nadciśnieniem wrotnym (stopień podwyższonego ciśnienia w żyle wrotnej). W diagnozie można również zastosować metodę badania radioaktywnych izotopów - scyntygrafię hepatoskopową z użyciem radionuklidu.

W zależności od stopnia zaawansowania choroby powszechne jest oddzielenie przewlekłego i ostrego alkoholowego (tłuszczowego) zapalenia wątroby.

Ogólne funkcje

Ta forma jest szybko postępującą chorobą, która ma uszkodzenie zapalne uszkodzenia wątroby.

Przy długotrwałym stosowaniu alkoholu ostre zapalenie wątroby tworzy się w prawie 65-70% przypadków, a u 4% pacjentów bardzo szybko przekształca się w marskość wątroby. Przebieg i rokowanie takiej choroby zależy od ciężkości już istniejących zaburzeń w funkcjonowaniu wątroby.

Typowe objawy ostrego przebiegu takiego zapalenia wątroby zwykle pojawiają się u pacjentów natychmiast po długim okresie picia. Szczególnie ostre objawiają się u pacjentów, którzy już mają marskość wątroby. W tym przypadku podsumowano wszystkie objawy, a rokowanie u pacjenta znacznie się pogorszyło.

Postać kliniczna jest reprezentowana przez następujące warianty przebiegu choroby: utajone, żółtaczkowe, a także cholestatyczne i piorunujące.

Wariant żółtaczki

Żółtą wersję przepływu najczęściej widać w fazie ostrej. Pacjenci obserwują silne osłabienie, ból w podbrzuszu, wymioty, anoreksję, nudności, biegunkę i żółtaczkę (bez swędzenia skóry). Wątroba tego pacjenta znacznie się zwiększa, jest prawie zawsze ubita, bolesna, a także ma gładką strukturę (w przypadku marskości - bulwiastej). Obecność marskości w tle u tych pacjentów jest również potwierdzona przez wyraźne puchliny brzuszne, splenomegalię, teleangiektazję, rumień dłoni i drżenie ręki.

Bardzo często są one opracowane i infekcją bakteryjną: zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych, nagłe bakteryjne zapalenie otrzewnej, posocznica, etc. Takie infekcje razem z zespołem wątrobowo (tworzenie niewydolność nerek) może mieć przyczynę poważnych powikłań, a nawet śmierci pacjenta..

Opóźniony wariant

Ten rodzaj własnego obrazu klinicznego nie jest zatem rozpoznawany na podstawie wzrostu poziomu aminotransferaz u osoby nadużywającej alkoholu. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się biopsję wątroby.

Wariant cholestatyczny

Ten typ choroby występuje u 7-13% pacjentów i objawia się silnym świądem. Oprócz tego objawia się odbarwienie kału, ciemnienie moczu i żółtaczka. Jeśli dana osoba ma ból w podbrzuszu po prawej stronie i obserwuje się gorączkę, klinicznie trudno odróżnić tłuszczowe zapalenie wątroby od ostrego zapalenia dróg żółciowych. Tylko testy laboratoryjne mogą określić chorobę. Przebieg cholestatycznego zapalenia wątroby jest dość ciężki dla pacjenta i przedłużony.

Poważny wariant

Ten typ zapalenia wątroby charakteryzuje bardzo szybki objaw objawów. Obserwuje się: żółtaczkę, zespół krwotoczny, niewydolność nerek i encefalopatię wątrobową. W większości przypadków śmiertelny wynik powoduje śpiączkę wątrobową i zespół wątrobowo-nerkowy

Objawy

Nałożenie objawów zapalenia wątroby (proces zapalny w wątrobie) na objawy marskości znacznie pogarsza rokowanie dla pacjenta. Wszystkie przejawy alkoholowego (tłuszczowego) zapalenia wątroby są łączone w następujące zespoły (stabilne agregaty, połączone wspólnym rozwojem):

Zespół asteniczny

  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszona wydajność;
  • senność w ciągu dnia;
  • słabość;
  • przygnębiony nastrój;
  • zmniejszony apetyt.


Zaburzenia dyspeptyczne (zaburzenia trawienia)

  • nudności i wymioty;
  • zmniejszony apetyt;
  • ból w regionie okołoporodowym;
  • wzdęcia;
  • dudniące w brzuchu.

Manifestacje zatrucia alkoholem (wpływ alkoholu na organizm)

  • zanik mięśni;
  • polineuropatia obwodowa (u pacjenta uszkodzone są nerwy obwodowe). Przejawia się w ograniczeniu zakresu ruchów i zaburzeń wrażliwości;
  • duszność i tachykardia (kołatanie serca) z powodu uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego;
  • niedociśnienie tętnicze, powodujące spadek ciśnienia skurczowego (pierwszy parametr przy pomiarze) ciśnienie krwi do mniej niż 100 mm Hg;
  • kacheksja (utrata i wyczerpanie masy ciała).

Zespół niewydolności wątroby u pacjentów

  • teleangiektazje (naczyniowe "gwiazdki" w całym ciele i na twarzy;
  • podeszwę (na podeszwach) lub dłoń (na dłoniach) rumienia (zaczerwienienie) skóry;
  • Przykurcz Dupuytrena (skrócenie i zakrzywienie ścięgien na dłoniach, co prowadzi do deformacji zginania i ograniczenia funkcji);
  • żółtaczka;
  • leuconichia (białe małe paski na paznokciach);
  • symptom "podudzia" (koniuszki palców rosną, stają się jak pałki);
  • objawem "okularów do zegarków" (zaokrąglanie płytek paznokciowych i zwiększenie ich rozmiarów).

Istnieje feminizacja wyglądu, podczas gdy mężczyźni nabywają pewne kobiece cechy:

  • wyrafinowane kończyny;
  • odkładanie się tłuszczu w okolicy biodra
  • skąpe włosy pod pachą;
  • ginekomastia (zwiększenie gruczołów mlecznych);
  • zanik jąder (załamanie ich funkcji i zmniejszenie objętości tkanki);
  • impotencja (zaburzenia erekcji i funkcji seksualnych);
  • objawem "chomika" (wzrost pacjenta ślinianek ślinowych przyuszniczych).

Stan pacjenta może ulec znacznej poprawie po zatrzymaniu spożywania alkoholu. Okresy poważnego pogorszenia stanu zdrowia są bezpośrednio związane z piciem.

Objawy chronicznego tłuszczowego zapalenia wątroby

Ten typ choroby może nie wykazywać żadnych objawów. Dla pacjentów charakteryzujących się łagodnym wzrostem aktywności transaminaz z dominacją wskaźników AST nad ALT. W niektórych przypadkach możliwy jest umiarkowany wzrost objawów zespołu cholestazy. Nie ma oznak rozwoju u pacjentów z nadciśnieniem wrotnym. Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym i danych laboratoryjnych.

Ten typ choroby charakteryzuje się zmianami histologicznymi, odpowiadają one poziomowi zapalenia, biorąc pod uwagę brak oczywistych oznak rozwoju u pacjenta z marskością wątroby. Takie zapalenie wątroby jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie zawsze jest możliwe uzyskanie pełnej informacji od pacjenta.

Leczenie

Proces leczenia alkoholowego (tłuszczowego) zapalenia wątroby może być skuteczny tylko wtedy, gdy pacjent całkowicie odmawia przyjęcia alkoholu, a także przestrzegania diety, zażywania leków, witamin i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza. Leczenie tej choroby jest bardzo długie i wymaga systematycznego podejścia. Z reguły takie leczenie powinno rozpoczynać się w szpitalu i może być zakończone w trybie ambulatoryjnym.

Do leczenia zachowawczego stosuje się następujące substancje lecznicze:

  • Hepatoprotector (substancje, które zachowują komórki wątroby), leki z ostu mlecznego (roślina lecznicza) są najbardziej skuteczne. W leczeniu stosować Karsil, Essliver forte, Heptor, Heptral, itp.
  • Przygotowania Ademethionine.
  • Witaminy A, B, C i E.
  • Leki z kwasem ursodeoksycholowym (UDCA są składnikami żółci, które zapobiegają śmierci komórek w wątrobie).
  • Glukokortykoidy (analogi hormonów (syntetycznych) z kory nadnerczy), zmniejszają nasilenie stanu zapalnego, a także zapobiegają tworzeniu się tkanki łącznej (tkanki bliznowatej). Również w leczeniu hamują wytwarzanie przeciwciał, które uszkadzają tkankę wątroby.
  • Inhibitory tkankowych proteaz (hamują aktywność substancji powodujących rozpad białek), a także zapobiegają tworzeniu się tkanki łącznej w wątrobie.
  • Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE preparaty, takie zmniejszenie ciśnienia krwi, zawiesza rozwój zmian chorobowych w nerkach).

Również w leczeniu pacjentów przepisywano oszczędzającą dietę numer 5.

W szczególnie ciężkich przypadkach przeprowadza się również leczenie chirurgiczne. Transplantacja wątroby (transplantacja) jest wykonywana, gdy nie można przywrócić funkcji wątroby własnej pacjenta z zachowawczymi metodami leczenia. Zasadniczo wykonują częściowy przeszczep wątroby od najbliższego krewnego. Przed operacją (sześć miesięcy) alkohol należy całkowicie wykluczyć.

Powiększenie wątroby

Powiększenie wątroby - powiększenie wątroby - obserwuje się w przypadkach, gdy wielkość tego ważnego organu przekracza naturalne, anatomicznie określone parametry. Jak podkreślają lekarze, tej patologii nie można uznać za pojedynczą chorobę wątroby, ponieważ jest ona objawem charakterystycznym dla wielu chorób, w tym chorób innych narządów i układów.

Niebezpieczeństwo powiększenia wątroby to powikłania niewydolności wątroby i inne stany patologiczne, z których niektóre zaburzają normalne funkcjonowanie tego narządu i powodują wiele poważnych problemów zdrowotnych.

Dlatego o tak powszechnej patologii, jak wzrost wątroby, warto mówić dokładniej.

Kod ICD-10

Przyczyny powiększonej wątroby

Być może poniższa lista, w tym powody powiększenia wątroby, jest niekompletna, ale powinna również uświadomić sobie prawdziwy zakres jej patogenezy i uzyskać odpowiedź na pytanie - czy niebezpieczne jest powiększenie wątroby?

Tak więc wzrost wątroby u osoby dorosłej może być konsekwencją:

  • nadmierne spożywanie alkoholu;
  • marskość wątroby;
  • przyjmowanie dużych dawek niektórych leków, kompleksów witaminowych i suplementów diety;
  • choroby zakaźne (malaria, tularemia itp.);
  • porażka wirusów zapalenia wątroby A, B, C;
  • zakaźne zmiany enterowirusów, infekcji jelitowych, leptospira, wirus Epsteina-Barr (mononukleoza);
  • toksyczne uszkodzenie miąższu przez trucizny przemysłowe lub roślinne;
  • tłuszczowa hepatoza (zwyrodnienie tłuszczowe lub stłuszczenie wątroby);
  • zaburzenia metaboliczne miedzi w wątrobie (degeneracja hepatolenticularna lub choroba Wilsona);
  • zaburzenia metabolizmu żelaza w wątrobie (hemochromatoza);
  • zapalenie przewodów wątrobowych wewnątrzwątrobowych (zapalenie dróg żółciowych);
  • genetycznie określone choroby ogólnoustrojowe (amyloidoza, hiperlipoproteinemia, lipidoza glukozylocytu, uogólniona glikogenoza, itp.);
  • zatarcie zapalenia stolca w wątrobie;
  • rak wątroby (hepatocarcinoma, nabłonek lub rak przerzutowy);
  • białaczka;
  • rozlany chłoniak nieziarniczy;
  • tworzenie wielu cyst (policycosis).

Z reguły dochodzi do wzrostu odsetka wątroby, ponadto wzrost prawego płata wątroby (który ma większy ładunek funkcjonalny w organizmie) jest diagnozowany częściej niż wzrost lewego płata wątroby. Nie jest to jednak dobre, ponieważ lewy podział jest tak blisko trzustki, że prawdopodobnie ten gruczoł stwarza problem.

Jednoczesne powiększenie wątroby i trzustki jest możliwe przy zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki). Zapaleniu towarzyszy zatrucie, a usuwanie toksyn z krwi jest obsługiwane przez wątrobę. Jeśli przebieg zapalenia trzustki przyjmuje szczególnie ciężkie formy, wątroba nie może poradzić sobie z zadaniem i zwiększa się.

Rozproszone powiększenie wątroby jest wyraźnie nie zlokalizowaną zmianą wielkości zrazików, składającą się z hepatocytów (komórek wątroby). Z jednego z powyższych powodów hepatocyty zaczynają obumierać, a tkanka gruczołowa ustępuje tkance włóknistej. Ten ostatni w dalszym ciągu się rozszerza, zwiększając (i deformując) poszczególne części narządu, przenosząc żyły wątrobowe i stwarzając warunki do stanu zapalnego i obrzęku miąższu.

Objawy powiększonej wątroby

Lekko wyrażona patologia - wzrost wątroby o 1 cm lub wzrost wątroby o 2 cm - osoba może nie czuć. Jednak wcześniejszy lub późniejszy proces zmiany naturalnego rozmiaru wątroby zaczyna wykazywać bardziej oczywiste objawy kliniczne.

Najbardziej typowymi objawami powiększenia wątroby są: osłabienie i zmęczenie, które pacjenci odczuwają nawet przy braku intensywnego stresu; nieprzyjemne odczucia (nasilenie i dyskomfort) w jamie brzusznej; napady mdłości; utrata masy ciała. Ponadto zgaga, cuchnący oddech (utrzymujący się nieprzyjemny zapach z ust), świąd skóry i niestrawność mogą się przyłączyć.

Zwiększona wątroby w zapaleniu wątroby towarzyszą nie tylko ogólne złe samopoczucie, ale także zażółcenie skóry i twardówki, gorączka, bóle stawów we wszystkich ciągnięcie ból w prawym podżebrza.

powiększenie wątroby z marskością wątroby odbywa się na tle tego samego zestawu objawów, które są łączone takie objawy choroby: ból brzucha oraz wzrost jego wielkości, szybko przychodzi uczucie pełności w trakcie jedzenia, nadmierna senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, krwawienia z nosa i dziąseł krwawienie, utrata masy ciała, wypadanie włosów, zmniejszona zdolność zapamiętywania informacji. Dalsze zwiększenie do marskości wątroby (pierwsze dwie frakcje, a następnie pozostawia się w większym stopniu) wielkości śledziony połowy pacjentów wzrasta również i lekarzy określone powiększenie wątroby - powiększenie wątroby i śledziony.

Kliniczną manifestacją uszkodzenie organizm ludzki wirus niedoboru odporności HIV zwiększenie wątroby rozpoznaje w etapie 2B - z ostrej infekcji HIV, bez choroby wtórne. Poza tym zwiększenie wątroby i śledziony w tym etapie oznaczone gorączkę, wysypki na skórze, i cibora w błonach śluzowych jamy ustnej i gardła, powiększenie węzłów chłonnych i niestrawność.

Tłuszczowa wątrobiaka z powiększeniem wątroby

Tłuszcz wątrobowy (lub stłuszczenie), zgodnie z najnowszymi danymi WHO, dotyka 25% dorosłych Europejczyków i do 10% dzieci i nastolatków. W Europie "stłuszczenie wątroby" rozwija się u 90% osób nadużywających alkoholu iu 94% osób otyłych. Bez względu na przyczynę patologii, tłuszczowa wątrobiaka ze wzrostem wątroby w ciągu ośmiu lat u 10-12% pacjentów przechodzi do marskości. I ze współistniejącym zapaleniem tkanki wątroby - w raku wątrobowokomórkowym.

Ponadto zatrucie alkoholem wątroby i otyłość, choroba związana z upośledzoną tolerancją glukozy, cukrzyca typu II i patologii cholesterolu i innymi tłuszczami (dyslipidemią). Z punktu widzenia patofizjologii, stłuszczenie wątroby z podwyższonym lub nie rozwija się w wyniku uszkodzenia na metabolizm kwasów tłuszczowych, który może być spowodowany przez brak równowagi między energią przyjmowaną a zużywaną nim. W rezultacie w tkankach wątroby pojawia się nienormalna akumulacja lipidów, w szczególności trójglicerydów.

Pod wpływem nagromadzonego tłuszczu i uformowanych nacieków tłuszczowych, komórki miąższu tracą witalność, wielkość wątroby rośnie, a normalne funkcje narządów są upośledzone.

We wczesnych stadiach stłuszczeniem może nie mieć wyraźnych objawów, ale z biegiem czasu są pacjenci skargi nudności i wzdęcia w jelitach, jak również nasilenie lub ból w prawym podżebrza.

Powiększenie wątroby z niewydolnością serca

Funkcjonalne oddziaływanie wszystkich układów ciała jest tak ścisłe, że wzrost wątroby z niewydolnością serca jest wskaźnikiem zmniejszenia wypływu krwi z prawej komory serca i skutkiem zaburzeń krążenia.

Jednocześnie krążenie krwi w naczyniach krwionośnych wątroby jest spowolnione, powstaje przekrwienie żylne (dysfunkcja hemodynamiczna), a wątroba puchnie, zwiększając swoją wielkość. Ponieważ niewydolność serca jest najczęściej chroniczna, przedłużony niedobór tlenu nieuchronnie prowadzi do śmierci części komórek wątroby. W ich miejsce rosną komórki tkanki łącznej, tworząc całe miejsca, które zakłócają funkcjonowanie wątroby. Strefy te rosną i gęstnieją, a wraz z nimi następuje wzrost wątroby (najczęściej lewy płat).

W klinicznej hepatologii nazywa się to martwicą komórek wątrobowych i diagnozuje się ją jako marskość serca lub zwłóknienie serca. A kardiolodzy w takich przypadkach diagnozują kardiogenne niedokrwienne zapalenie wątroby, które w rzeczywistości jest wzrostem wątroby w niewydolności serca.

Powiększenie wątroby u dziecka

Wzrost wątroby u dziecka ma wystarczające powody. Tak więc może to być kiła lub gruźlica, uogólniona cytomegalia lub toksoplazmoza, wrodzone zapalenie wątroby lub anomalie dróg żółciowych.

Przy takiej patogenezie nie tylko umiarkowany wzrost wątroby, ale także silny wzrost w wątrobie o znacznym zagęszczeniu miąższu można ustalić pod koniec pierwszego roku życia dziecka.

Zwiększona wątrobę i śledzionę u niemowląt - tak zwany zespół Banti lub hepatosplenomegalia - jest wynikiem wrodzonych podwyższonego poziomu immunoglobulin w krwi (hipergammaglobulinemia). Patologia ta, oprócz zwiększenia wspomnianych korpusów przejawia się w opóźnieniu ogólnego rozwoju dziecka, brak apetytu i bardzo blada skóra. Zwiększona wątroby i śledziony (objawy żółtaczka) jest noworodków z wrodzoną niedokrwistość aplastyczną, które występuje z powodu zniszczenia krwinek czerwonych, a także ze względu na pozaszpikową hematopoezę - gdy czerwone krwinki nie są wytwarzane w szpiku kostnym, lecz bezpośrednio w wątrobie i śledzionie.

W prawie połowie przypadków rozwłóknia tłuszczowa z podwyższoną wątrobą u dzieci rozwija się z powodu znacznego przekroczenia normy wiekowej masy ciała. Chociaż patologia ta może występować w niektórych przewlekłych chorobach żołądkowo-jelitowych, po długim okresie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, terapii przeciwbakteryjnej lub hormonalnej.

Gdzie to boli?

Co cię trapi?

Rozpoznanie powiększenia wątroby

Rozpoznanie powiększenia wątroby rozpoczyna się od badania fizykalnego pacjenta i obmacywania narządów wewnętrznych jamy brzusznej po prawej stronie linii pośrodkowej jamy brzusznej - w okolicy nadbrzusza.

Podczas badania lekarskiego lekarz może wykryć silny wzrost wątroby. Co to znaczy? Oznacza to, że wątroba wystaje spod żebrowego marginesu znacznie większa niż oczekiwano (w normie anatomicznej dorosłego o średniej wysokości wynosi nie więcej niż 1,5 cm) i sondowano znacznie poniżej krawędzi żeber. Następnie ustalić zwiększone wątroby 3 cm, co stanowi wzrost o wątrobie wynosi 5 cm lub powiększenie wątroby do 6 cm., Ale ostateczny „werdykt” dokonuje się dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta, przede wszystkim za pomocą ultradźwięków.

Zwiększona wątroby w przebiegu ultradźwięków potwierdziły, że w obecności, na przykład, „Wzrost hyperechoic wątroby jednorodnej struktury z przesunięciem do żołądka, kontury rozmytej” lub „wykazały rozproszone hyperechogenicity wątroby i granic wzoru niewyraźne naczyniowego oraz wątroby.” Nawiasem mówiąc, wątroba zdrowy dorosły ma następujące parametry (w USA): przednio-tylnego wymiaru prawej akcję - 12,5 cm, lewy płat - do 7 cm.

Oprócz badania ultrasonograficznego w diagnostyce powiększenia wątroby stosuje się:

  • badanie krwi na wirusowe zapalenie wątroby (markery wirusów w surowicy);
  • biochemiczne badanie krwi (w przypadku enzymów amylazowych i wątrobowych, bilirubiny, czasu protrombinowego itp.);
  • analiza moczu dla bilirubiny;
  • badania laboratoryjne czynnościowych rezerw wątrobowych (z wykorzystaniem testów biochemicznych i immunologicznych);
  • radiografia;
  • hepatoscintigrafię (radioizotopowe skanowanie wątroby);
  • CT lub MRI jamy brzusznej;
  • Precyzyjna biopsja punkcji (jeśli to konieczne, pobierz próbkę tkanki wątroby do badania na obecność onkologii).

Zwiększone węzłów chłonnych wątroby poniżej badaniu ultrasonograficznym stwierdza specjalistów Hepatology na wszystkie odmiany wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, węzłów chłonnych, gruźlica, sarkoidoza, choroba Hodgkina, choroba Gauchera, Drug limfadenopatia, infekcji HIV, raka trzustki.

Co należy sondować?

Do kogo się zwrócić?

Leczenie powiększenia wątroby

Leczenie powiększenia wątroby jest leczeniem objawowym, ale w zasadzie potrzebna jest kompleksowa terapia danej choroby, co doprowadziło do zmian patologicznych w tym narządzie.

Terapia lekami w przypadku przerostowej wątroby powinna być utrzymywana poprzez odpowiednią dietę z dietą i spożyciem witamin. Według ekspertów, przy pewnych chorobach, którym towarzyszy wzrost wątroby, uszkodzone miąższ i prawidłowy rozmiar narządu można przywrócić.

Do regeneracji komórek wątroby, ich normalnego funkcjonowania i ochrony przed negatywnymi skutkami stosuje się leki hepatoprotekcyjne - specjalne leki do powiększania wątroby.

Drug Gepabene - plant origin gepatoprotektor (synonimy - Kars Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Gepatofalk Planta). Preparat substancji czynnej otrzymuje się z ekstraktów Fumaria officinalis (protipin) i ostropestu owoców (sylimaryny i sylibininę). pobudzają syntezę białka i fosfolipidu w uszkodzonym wątroby Klenk, hamują powstawanie tkanki włóknistej i przyspieszenia procesu odzyskiwania miąższu.

Lek ten jest przepisywany na toksyczne zapalenie wątroby, przewlekłe choroby zapalne wątroby, zaburzenia jego metabolizmu i funkcje z rosnącą wątrobą o różnych etiologiach. Zaleca się przyjmowanie jednej kapsułki trzy razy dziennie (podczas posiłków). Minimalny cykl leczenia wynosi trzy miesiące. Wśród przeciwwskazań tego leku są ostre formy zapalenia wątroby i dróg żółciowych, wiek do 18 lat. W przypadku hemoroidów i żylaków, Hepabene stosuje się ostrożnie. Podczas ciąży i laktacji lek podaje się wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i pod jego nadzorem. Możliwe działania niepożądane to działania przeczyszczające i moczopędne, a także pojawianie się wysypek skórnych. Odbiór Gepabene jest niezgodny z używaniem alkoholu.

Efekt terapeutyczny Essentiale (Essential Forte) opiera się na działaniu fosfolipidów (złożonych związków zawierających tłuszcz), które mają podobną strukturę do naturalnych fosfolipidów, które są częścią ludzkich komórek tkankowych, zapewniając ich podział i odzysk w przypadku uszkodzenia. Fosfolipidy blokują wzrost komórek tkanki włóknistej, dzięki czemu lek ten zmniejsza ryzyko wystąpienia marskości. Essentiale jest przepisywany na stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby, marskość wątroby i jej toksyczne uszkodzenia. Standardowa dawka to 1-2 kapsułki trzy razy dziennie (podczas posiłków). Działania niepożądane (w postaci biegunki) są rzadkie.

Lek Essentiale Essliver różni się od obecności w jego składzie - wraz z fosfolipidami - witaminy B1, B2, B5, B6 i B12. Połączona wątrobę lek Phosphogliv (kapsułki) zawiera oprócz fosfolipidów kwasu lukrecjowego, który ma właściwości przeciwzapalne i przeciwutleniające. Pomaga zmniejszyć uszkodzenia błon hepatocytów podczas stanu zapalnego i powiększenia wątroby, a także normalizuje procesy metaboliczne. Sposób podawania i dawkowanie dwóch ostatnich preparatów są podobne do Essential.

Leki do powiększania wątroby obejmują rozsady karczocha pochodzenia roślinnego - Artihol (synonimy - Hofitol, Tsinarix, ekstrakt z karczocha). Lek ten pomaga poprawić stan komórek wątroby i znormalizować ich funkcjonowanie. Lekarze zalecają przyjmowanie tego leku 1-2 tabletki trzy razy w ciągu dnia (przed jedzeniem). Przebieg leczenia trwa od dwóch tygodni do miesiąca, w zależności od ciężkości choroby. Jako efekty uboczne można zaobserwować zgagę, biegunkę, ból żołądka. Przeciwwskazaniami do jego stosowania są niedrożność dróg moczowych i dróg żółciowych, kamieni w pęcherzyku żółciowym, a także ciężkie postacie niewydolności nerek i wątroby.

Oprócz faktu, że rośliny lecznicze są podstawą wielu leków - hepatoprotektorów, zioła z powiększeniem wątroby są szeroko stosowane w postaci domowych naparów i wywarów. Przy tej patologii fito-terapeuci zalecają stosowanie mniszka lekarskiego, znamiona kukurydzy, nagietka, piaskowego nieśmiertelnika, krwawnika pospolitego, mięty pieprzowej. Standardowy przepis na infuzję wody: 200-250 ml wrzącej wody to łyżka suchej trawy lub kwiatów, przegotowanej wody, infuzji przed schłodzeniem, przefiltrowane i wzięte 50 ml 3-4 razy dziennie (25-30 minut przed posiłkami).

Dieta z powiększeniem wątroby

Dieta ściśle przestrzegana po powiększeniu wątroby jest kluczem do skutecznego leczenia. W przypadku przerostowej wątroby należy całkowicie zrezygnować z używania tłustych, pieczonych, wędzonych i pikantnych, ponieważ taka żywność przeciąża wątrobę i cały układ trawienny.

Ponadto, dieta ze wzrastającą wątrobą jest niezgodna z produktami żywnościowymi, takimi jak rośliny strączkowe, rzodkiew, rzodkiew, szpinak i szczaw; kiełbasa i gorący ser; margaryna i pasty do smarowania; białe pieczywo i maślane wypieki; ocet, musztarda i pieprz; wyroby cukiernicze ze śmietaną, czekoladą i lodami; napoje gazowane i alkohol.

Całą resztę (zwłaszcza warzywa i owoce) można spożywać i co najmniej pięć razy dziennie, ale stopniowo. Po 19 godzinach nie jest zalecane i ze zdrową wątrobą, a nawet ze wzrostem wątroby - kategorycznie nie. Ale szklanka wody z łyżką naturalnego miodu może i powinna być.

W codziennej diecie powinno być 100 g białka pochodzenia zwierzęcego, o tych samych białkach roślinnych i 50 g tłuszczów roślinnych. Przemieszczenie węglowodanów żywność jest 450-500 g, przy czym pobór cukru powinna być zmniejszona do 50-60 gramów dziennie, i sole - 10-12 dzień objętości płynu (bez płynnej żywności), - co najmniej 1,5 litra.

Przy jakim zapaleniu wątroby wątroba jest powiększona

Dostępne w powiększonej wątrobie: dlaczego i co robić?

Jak zauważyć jego przejawy?

Zdrowa ludzka wątroba, jest zaprojektowana do wykonywania wielu życiowych funkcji ciała, anatomicznie, ten gruczoł (w stanie zdrowia) znajduje się w prawym górnym kwadrancie, zajmuje prawą górną część jamy brzusznej, nie wystaje poza żebra.

Zdrowa, fizjologicznie normalna waga tego narządu u przeciętnej dorosłej osoby może wynosić od 800 do 1200 gramów.

Zwykle podczas badania palpacyjnego lekarze ledwo zauważają dolną krawędź struktur wątroby - jest to uważane za normę!

A jak sam pacjent stwierdza, że ​​jego wątroba jest powiększona, jak się dowiedzieć, że narząd nie jest w porządku, ponieważ nie jest zbyt wygodne badanie okolicy hipochondrium?

Okazuje się, że istnieją pewne oznaki (szczególne objawy, gdy wątroba jest powiększona), co powinno zmusić pacjenta do pójścia do lekarza i zbadania go.

Objawy choroby wątroby mogą być następujące:

Wielu naszych czytelników do leczenia i oczyszczania wątroby aktywnie wykorzystuje powszechnie znaną metodę opartą na naturalnych składnikach odkrytych przez Elenę Malysheva. Radzimy, aby to przeczytać.

Pojawienie się pierwszego sygnału alarmowego to uczucie ciężkości lub dyskomfortu w prawym podżebrzu.

Jeśli osoba zmienia pozycję własnego ciała, może poczuć pod żebrami po prawej jakiś rodzaj zagęszczania masy, to powinien skonsultować się z lekarzem o poradę.

Ważne jest, aby to zrobić, nawet jeśli nie ma innych objawów powiększenia wątroby;

  • W okresowym występowaniu nieuzasadnionych innych przyczyn nudności, a nawet wymiotów;
  • W występowaniu zaburzeń trawiennych - zmiana, odbarwienie stolca, zabarwienie moczu w ciemnym kolorze;
  • Ponadto, objawy chorób, w których się to odbywa, wątroba jest powiększona, może obejmować: zażółcenie skóry, swędzenie, pojawienie się określonych gwiazdek na skórze.
  • Wraz z rozwojem takich objawów, jak również do samodzielnego przetestowania wątrobę w prawym górnym kwadrancie, pacjent powinien jak najszybciej zwrócić się do lekarzy do przejścia odpowiedniego zbadania i ustalenia przyczyn tych zjawisk.

    Uwaga, proszę! Niestety, często nie da się ustalić, czy jest on samozapłonem, czy wątroba jest powiększona w konkretnym przypadku!

    Jak jest diagnozowana?

    Jak już powiedzieliśmy, możliwe jest dokładne zdiagnozowanie problemów z wątrobą dopiero po całkowitym badaniu, a banalne niezależne badanie prawego podżebrza uważa się za mało wartościowe.

    Przede wszystkim w celu wykrycia patologii wątroby zaleca się pacjentom:

    • Rozległe badanie krwi;
    • Specyficzne badania krwi - analiza albuminy, ALT, bilirubiny itp.;
    • Ultradźwięki jamy brzusznej, pozwalające wykrywać procesy nowotworowe, wiele powiedzieć o stanie, wielkości, masie i strukturze narządów;
    • Tomografia komputerowa;
    • Radionukleotydowe skanowanie struktur wątroby, w których pacjentowi wstrzykuje się dożylnie środki kontrastowe.

    Jeśli podczas badania zauważysz niewielkie nieprawidłowości, nie powinieneś się bardzo denerwować - często wystarczy pozbyć się umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby, zmieniając styl życia, dostosowując dietę, rezygnując ze szkodliwych nawyków, stosując bezpieczne leki w celu ochrony i przywracania wątroby.

    Jak to traktuje?

    Jak już powiedzieliśmy, zdarzają się sytuacje, w których, przy niewielkim wzroście wątroby, leki nie są wymagane. W tym samym czasie czasami sytuacja się rozwija, tak że pacjent potrzebuje hospitalizacji lub pilnego leczenia chirurgicznego.

    W każdym przypadku możliwe jest stwierdzenie ciężkości istniejącej choroby i wybór jej optymalnego leczenia tylko w połączeniu z doświadczonym lekarzem, po przeprowadzeniu odpowiedniego badania.

    Bezwzględnie zabronione jest leczenie chorób tego organizmu!

    Tradycyjne leczenie hepatomegalii jest zawsze ukierunkowane na pierwotne wyeliminowanie przyczyn jej wystąpienia - uwolnienie pacjenta od patologii (zapalenie wątroby, marskość wątroby, hepatoza itp.), Co doprowadziło do wzrostu narządu.

    Jeśli sytuacja nie jest tak krytyczna, jeśli wątroba nie przeszkadza (żadnych objawów opisanych powyżej), ale chcesz, aby chronić siebie i utrzymać swoje ciało, można pomyśleć o odpowiedniej profilaktyce i czystek.

    Jako idealna procedura oczyszczania, zapobiegawcze leczenie wątroby, całkiem możliwe jest rozważenie zastosowania syropu monastycznego.

    Co to jest dobry syrop monastyczny?

    Syrop monastyczny jest całkowicie naturalnym, bezpiecznym dla człowieka środkiem do oczyszczania i utrzymania zdrowia naszej wątroby.

    Jako podstawę syrop wykorzystuje wywary i ekstrakty z wielu ziół leczniczych o silnym działaniu żółciopędnym.

    Lekarstwo jest bardzo skuteczne w zapobieganiu chorobom wątroby, przywracaniu odporności, oczyszczaniu całego organizmu. Przyjmij to lekarstwo łatwo i przyjemnie.

    W celu delikatnego oczyszczenia struktur wątroby należy pić dwie łyżki syropu dwa razy dziennie przez jeden miesiąc (najlepiej, wczesnym rankiem i wieczorem, po pracy).

    Weź syrop bezpośrednio przed głównymi posiłkami - przed śniadaniem i kolacją przez dwadzieścia minut.

    Podczas przyjmowania tego środka zaleca się dietę wegetariańską, uzupełnioną o środek profilaktyczny, a następnie cotygodniowe lewatywy oczyszczające.

    Zwiększony rozmiar wątroby

    Zwiększony rozmiar wątroby Jest znany w medycynie pod terminem hepatomegalii. To nie jest niezależna choroba, ale objaw, który towarzyszy prawie każdej patologii wątroby. Hepatomegalia jest często obserwowana w wirusowym zapaleniu wątroby, niewydolności serca, zatruciach, przewlekłych zakażeniach, przerzutach nowotworów złośliwych. Wątroba może osiągnąć ogromne rozmiary i zajmować większość jamy brzusznej. Czasami jego waga przekracza 15 kg.

    Niektóre przyczyny powiększenia wątroby

    Przyczyny powiększonej wątroby

    Przyczyny wzrostu wątroby są różne. Czasami komórki wątroby zwiększają się, aby uczynić nieszkodliwym nadmiar toksycznych substancji, to znaczy ciało wykazuje funkcję kompensacyjną. Jeśli pacjent ma niewydolność sercowo-naczyniową, powolny ruch krwi przez naczynia powoduje jej stagnację w narządach, tkankach i żyłach. W tym przypadku wątroba cierpi na pierwszym miejscu. Obrzęk i wzrost rozmiaru.

    Z powodu toksyn i wirusów występują zapalne choroby wątroby. Obecność stanu zapalnego prowadzi do obrzęku wątroby i ostatecznie do zwiększenia jej wielkości. Na tle długotrwałego zatrucia organizmu alkoholem i wirusowym zapaleniem wątroby może dojść do marskości wątroby. Komórki wątrobowe - hepatocyty umierają i zostają zastąpione przez tkankę łączną. Próbując przywrócić jej funkcję, wątroba rozszerza się.

    Hepatomegalia może powodować gromadzenie się nadmiaru komórek tłuszczowych w ciele. Gdy w organizmie występują zaburzenia metaboliczne, zwiększa się rozmiar śledziony i nerek. Powiększenie wątroby powoduje proliferację nowotworów złośliwych.

    Przed wyznaczeniem lekarza lekarz określa przyczynę powiększenia wątroby, bez której wyeliminowanie organizmu nie jest możliwe. Aby to zrobić, lekarz wykonuje szereg niezbędnych testów.

    Objawy i powiększenie wątroby

    Wątroba znajduje się w prawej górnej części jamy brzusznej (po prawej stronie). Działa jako gruczoł trawienny. W stanie normalnym wątroba waży nieco ponad półtora kilograma. Pierwsze oznaki powiększenia wątroby można zobaczyć natychmiast: pacjent odczuwa dyskomfort, "coś przeszkadza po prawej stronie". Kiedy zmieniasz pozycję ciała, możesz zobaczyć obecność gęstej grudki w jamie brzusznej.

    Hepatomegalii zawsze towarzyszy niestrawność: nudności, zgaga, nieświeży oddech i zmiany stolca. Najczęściej występuje żółtaczka twardówki i skóry, typowe "kiełki wątroby" na skórze, swędzenie błon śluzowych i skóry.

    Zauważając takie objawy powiększenia wątroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Specjalistyczne badanie dotykowe określi stopień wzrostu, stan jego granic, gęstość. Lekarz powinien być poinformowany o wszystkich chorobach, które wcześniej cierpiały, złych nawykach, zatruciach, warunkach pracy i życia. Następnie należy przeprowadzić badania laboratoryjne i instrumentalne: ultradźwięki, w niektórych przypadkach - rezonans magnetyczny, który sprawdzi stan dróg żółciowych.

    Pacjent musi przedłożyć biochemiczne badanie krwi, za pomocą którego można ocenić funkcjonalny i enzymatyczny stan wątroby. W większości przypadków diagnostyczna laparoskopia pomaga znaleźć przyczynę hepatomegalii. Biopsja, podczas której pobierana jest tkanka wątrobowa, ujawnia raka lub chorobę tłuszczową.

    Leczenie powiększenia wątroby

    Leczenie problemów z wątrobą natychmiast po ich wykryciu. Rozpoczęty etap hepatomegalii może prowadzić do niewydolności wątroby. Czasami wymagana jest pilna hospitalizacja pacjenta. Leczenie farmakologiczne powiększenia wątroby wymaga stosowania hepatoprotektorów. Pozytywny wpływ na przywrócenie funkcji wątroby mają zioła: mięczak, szałwia, korzeń cykorii, korzeń piwonii i korzeń mniszka lekarskiego.

    Leczenie wzrostu wątroby ma na celu wyeliminowanie przyczyn, które wywołały chorobę. Zgodność z dietą odgrywa w tym ważną rolę. Żywność powinna być racjonalna, z ograniczeniem trudnych do strawienia węglowodanów i tłuszczów. Pozytywny wpływ na wątrobę i przywrócenie jej czynności funkcjonalnej zapewnia jedzenie małych porcji pięć do sześciu razy dziennie.

    Dieta z powiększeniem wątroby

    Dieta ze wzrostem wątroby powinna wykluczać ostre, smażone, mączne potrawy i dostarczać organizmowi wystarczającą ilość składników odżywczych. Dozwolone do spożywania mleka i produktów mlecznych, gotowane chude ryby, zboża, warzywa i zboża i zupy mleczne, kapustę, Owoce i warzywa, miód, dżem, marmolada.

    Nie wolno spożywać alkoholu, produktów smażonych i marynowanych, mięsa gęsiego, wieprzowiny, jagnięciny, wątróbek, orzechów i fasoli. W ograniczonej ilości można jeść masło, ser, jajka, kiełbasę doktora, pomidory.

    Pozostaw komentarz Cofnij odpowiedź

    Wskazówka 1: Dlaczego wątroba jest powiększona?

    Z reguły przy niewielkiej hepatomegalii nie ma niepokojących objawów. Ale jeśli proces jest opóźniony, wtedy osoba zaczyna czuć ciężar w żołądku. Ponadto większości chorób wątroby towarzyszą nudności, utrata masy ciała, żółtaczka, chroniczne osłabienie. Aby zidentyfikować przyczynę choroby, należy wykonać szereg testów, dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem. Przyczyny wzrostu w wątrobie jest wiele, ale najważniejsze z nich są infekcje wirusowe, siedzący tryb życia, zła dieta, nadużywanie alkoholu, niektóre leki, toksyny, narusheniya.Gepatit genetyczna - zapalenie wątroby, a następnie obumierania skrawków tkanki wątroby. Główną przyczyną tej choroby są wirusy, spożywanie alkoholu, stagnacja żółci w wątrobie. Rozróżnia ostre i przewlekłe zapalenie wątroby. Objawy mogą obejmować powiększenie wątroby, zmniejszenie niepełnosprawności, ból w prawym górnym kwadrancie, gorączka, żółtaczka od białek oczu i skóry, zarzucanie o gorzkim smaku, ciemny mocz, itp we krwi chorego stwierdzono typowe dla zmian zapalenia wątroby :. Zwiększenie stężenia bilirubiny, specyficznych markerów wirusowych. Marskość wątroby. Do tej choroby może prowadzić zatrucie fluorem, antybiotykami, arsenem. Ale w połowie przypadków marskość wątroby jest nieleczonym wirusowym zapaleniem wątroby. Podczas tej choroby część komórek wątrobowych umiera, więc dochodzi do niebezpiecznych zmian w wątrobie i naruszenia funkcji całego organizmu. Prowadzi to do problemów z trawieniem, zmianami stolca, wyczerpaniem, przewlekłą żółtaczką. Jeśli czas nie zostanie przyjęty, objawy staną się jaśniejsze. Jest temperatura, ostre bóle w okolicy brzucha z tego powodu wątroba wzrasta. Możliwy stolec i wymioty z krwią, obrzęk brzucha, na skórze żołądka mogą zobaczyć obraz żył (objaw głowy meduzy). Przyczynami powiększenia wątroby mogą być również choroby autoimmunologiczne, zespół metaboliczny, przewlekła niewydolność serca, zakrzepica żylna, niedrożność żył wątrobowych.

    Wskazówka 2: Dlaczego wątroba może być powiększona?

    Powiększona wątroba. lub, z naukowego punktu widzenia, hepatomagalia, bezpośrednio wskazuje na jej chorobę. Jednak u wielu osób, pomimo choroby, ten narząd nadal ma normalny, a czasem nawet mniejszy rozmiar.


    Zwykle niewielki wzrost wielkości wątroby przebiega bez żadnych objawów. Dopiero gdy proces ten idzie za daleko, odczuwamy uczucie ciężkości w jamie brzusznej, dyskomfort, uczucie przepełnienia w jego górnych częściach. Między innymi ogromnej większości chorób wątroby towarzyszą takie nieprzyjemne objawy, jak nudności, żółtaczka, utrata masy ciała, osłabienie, chroniczne zmęczenie.

    Jeśli podejrzewasz, że coś jest nie tak, najlepiej udać się do lekarza od razu. Nawet podczas rutynowego badania może wykryć powiększenie wątroby. Jeśli wątroba gwałtownie się zwiększy, wówczas będzie boleśnie reagować na palpację. Procedura kontroli jest następująca: lekarz badanych dotykowo wątroby przez ścianę brzucha, ocenia jej rozmiar, zwracając uwagę, aby jej gęstość, kształt czułości. Tak więc, jeśli wątroba wzrosła z powodu nagromadzenia krwi, infiltracji tłuszczowej lub ostrego zapalenia wątroby, jest miękka w dotyku. Jeśli w dotyku jest jędrny i ma nieregularny kształt, oznacza to chorobę, taką jak marskość. Obecność węzłów wyraźnie odczuwanych przez obmacywanie, zwykle wskazuje na nowotwór złośliwy.

    Jednak podczas badania lekarz nie może ujawnić przyczyn wzrostu wątroby. Aby dowiedzieć się, co pomogło w rozwoju hepatomegalii, należy zdać pewne testy. Przede wszystkim należy zdać testy krwi, za pomocą których określa się aktywność enzymów wątrobowych, a także inne schorzenia związane z chorobami wątroby. Konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego lub tomografii komputerowej, która pozwoli na obiektywną ocenę wymiarów i zewnętrznych zmian w wątrobie. Biopsja wątroby jest konieczna, aby zidentyfikować możliwą chorobę tłuszczową lub raka, a za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego sprawdzić drogi żółciowe.

    Przyczyn powiększenia wątroby może być wiele, a często ciało to zmienia swoje rozmiary z różnych powodów. Jeżeli stan zapalny wątroby lub jest stłuszczenie ciała, jest to spowodowane zakażeniami, działanie toksyn, niektóre leki, zapalenia wątroby, chorób autoimmunologicznych, zaburzeń genetycznych. Torbiel i guz, który rozprzestrzenił się w wątrobie, powodują na niej powstawanie nieprawidłowych wzrostów. Często wzrost wątroby związane z problemami z krążeniem krwi, jak zakrzepica żylna, zastoinową niewydolnością serca, wątroby blokowania małych naczyń.