Zastosowanie scyntygrafii wątroby

Diety

Pozostaw komentarz 3,988

Aby wizualnie określić funkcjonalność wątroby, stosuje się scyntygrafię. Scyntygrafia wątroby jest zalecana jako metoda diagnostyczna do wykrywania zapalenia wątroby, marskości, zmian nowotworowych i torbielowatych. Metoda opiera się na wprowadzeniu do organizmu określonych radioizotopów. Na specjalnych urządzeniach ustalane jest promieniowanie emitowane przez substancje, które są przekształcane w obraz 2D dławika. Metoda jest wskazana do monitorowania po operacji lub leczeniu narządu.

Scyntygrafia jest "jądrowym" badaniem sprzętowym wątroby.

Co to jest?

Technika scyntygraficzna polega na skanowaniu wątroby za pomocą radioizotopowego naświetlania tkanek gruczołów. Technika ta jest stosowana wraz z bardziej popularnymi metodami: USG, CT, MRI, angiografia wątroby. Istnieją dwa rodzaje badań:

  1. statyczna scyntygrafia wątroby, która ocenia funkcjonalną aktywność komórki w układzie makrofagów wątrobowych za pomocą koloidalnego roztworu z 99mTc;
  2. dynamiczny schemat opracowany w celu wykrycia nieprawidłowości w układach żółciowych i żółciowych przy użyciu kwasu iminodioctowego 99mTc (HIDA).

Hepatoscintigrafia, niezależnie od zastosowanej techniki, wykonywana jest na specjalnych urządzeniach - w kamerze gamma. Zadania procedury diagnostycznej:

  • wykrywanie nieprawidłowości w funkcjonalnej aktywności komórek;
  • określenie zaburzeń ilościowych w miąższu.

Radioaktywny koloid emituje promieniowanie o wielkości 2 MBq / kg. Substancja gromadzi się w wątrobie zgodnie z zasadą fagocytozy. Zgodnie z zasadami scyntygrafii, badanie przeprowadza się pół godziny po wprowadzeniu leków do wątroby. Hepatoscintigrafia wykonywana jest w trzech projekcjach - z przodu, z tyłu, z boku z prawej strony. Skład preparatów radioaktywnych obejmuje:

  • cząsteczki wektora krwi - do celowego wprowadzenia leku do wątroby;
  • izotopowe radiomarkery do transmisji promieniowania do kamery gamma.

Ilość radioveschestva dobiera się tak, że promieniowanie emitowane było wystarczające, aby uwidocznić stan wątroby, ale nie na tyle, aby zapewnić działanie toksyczne na ciele pacjenta. Obrazowanie scyntygraficzne gruczołu opiera się na zdolności organu do ekstrakcji antygenów znakowanych krwią. W tym celu znakowane erytrocyty są używane jako izotop technetu (99) - komórek krwi.

Osobliwością diagnostyki laboratoryjnej jest możliwość wczesnego wykrywania poważnych zaburzeń w wątrobie.

Wskazania do zabiegu

W normalnych warunkach koloid jest rozkładany równomiernie. Równie ważnym parametrem jest rozważyć mocowania systemu radioveschestva „wątroby i śledziony”, która musi być równa - „95% -5%”. Jeśli istnieje nadmiar wskaźników śledziony, mówią o dysfunkcji wątroby z objawami nadciśnienia żyły wrotnej. Scyntygrafia pozwala określić takie naruszenia w wątrobie:

Scyntygrafia przeprowadzana jest z podejrzeniem zapalenia, nowotworów, mutacji, urazów wątroby.

  • porażka powiększenia wątroby, splenomegalia;
  • zapalenie zapalenia wątroby o wysokim ryzyku wystąpienia marskości;
  • marskość;
  • pierwotne i wtórne formacje nowotworowe;
  • pokonać echinokokę i inne rodzaje cyst;
  • ropień;
  • limfogranulomatoza.

Wskazania do diagnostyki za pomocą tej metody są następujące:

  • określenie stopnia kiełkowania guza z otrzewnej do wątroby;
  • monitorowanie stanu gruczołu w okresie pooperacyjnym.

Podczas scyntygrafii określa się następujące parametry:

  • topografia;
  • forma i wielkość;
  • stopień absorpcji i dystrybucji izotopu w tkankach, zgodnie ze standardami gradacji.

Przygotowanie do procedury

Specjalne procedury przygotowawcze przed manipulacją nie są wymagane. Najważniejsze jest opróżnienie pęcherza. Przy planowanej scyntygrafii dynamicznej pacjent powinien mieć 2 surowe jaja, aby stworzyć warunki do odpływu żółci po jedzeniu na pusty żołądek. Wraz z nim przynoszone są analizy poprzednich badań (rentgen, tomografia komputerowa), karta ambulatoryjna, wnioski lekarzy.

Procedura

W sali manipulacyjnej pacjentowi wstrzyknięto dożylnie wskaźnik radiowy. Czas poświęca się na akumulację izotopu w tkankach wątroby, zwykle zajmuje to 15-30 minut. Po tym czasie pacjent zostaje umieszczony na stole zabiegowym do skanowania za pomocą kamery gamma. Zabieg - nieinwazyjny, bezbolesny, nie wymaga rehabilitacji, przechodzi bez komplikacji.

Technika statyczna

Cechą tej metody diagnostycznej jest dożylne wprowadzenie określonego markera radiowego opartego na 99mTc w celu określenia aktywności makrofagów. Procedurę przeprowadza się 30-60 minut po podaniu radiopreparatu. Pozycja - leżąc na plecach. Gamma kamera wychwytuje i naprawia promieniowania emitowanego izotopowe znakowanych erytrocytów Tc (99) bez znaczącego wpływu na ciele pacjenta. Zdjęcia są robione w ciągu pół godziny. Wyniki są przetwarzane w ciągu 15-30 minut i są natychmiast przekazywane pacjentowi.

Dynamiczna manipulacja

Podczas wykonywania tej manipulacji podaje się dożylnie pacjentowi z radioizotopu 99mTc kwasu iminodioctowego w erytrocytach. Pacjent kładzie się na plecach pod kamerą gamma. Skanowanie rozpoczyna się natychmiast, aby naprawić zmiany, które zachodzą w momencie przejścia substancji. Zdjęcia są robione w ciągu 60 minut. Spośród nich, pierwsze pół godziny jest badanie na czczo i pozostały czas - po posiłku jako 2 jaja, które uzyskuje się poprzez choleretic efekt. Wyniki podaje się po 15-30 minutach. Może być wymagane opóźnione badanie obejmujące dodatkowe skanowanie w ciągu godziny.

Ocena wyników scyntygrafii wątroby

Uzyskane dane są przetwarzane na komputerze w kilku etapach podczas skanowania. W rezultacie uzyskano ogólny obraz funkcjonowania wątroby i jej narządów zależnych (pęcherzyk żółciowy z przewodami, śledzionę). Etapy:

  1. Wizualna ocena obrazów. Lekarz identyfikuje podejrzane strefy.
  2. Budowa wykresu "czas-aktywność" do oceny jakości i szybkości rozkładu izotopów w ciele.
  3. Obliczenia matematyczne. Krzywe są konstruowane z uwzględnieniem wydajności wątroby.
Powrót do spisu treści

Zmiany w chorobach

W przypadku odchylenia od normy lekarz diagnozuje szczególną patologię:

  1. Niewydolność wątroby objawia się przez nagromadzenie izotopu w wątrobie w ilości mniejszej niż 95%, aw śledzionie - w większym z 5%. Izotop jest równomiernie rozmieszczony.
  2. Procesy nowotworowe o dowolnej naturze i ropniu charakteryzują się obecnością "zimnych" obszarów o niskim promieniowaniu. Wątroba jest powiększona i wizualizowane niejasne kontury nowotworu i samego gruczołu.
  3. Marskość, nadciśnienie wrotne wykrywa się z silnym gromadzeniem się izotopu w szpiku kostnym. Ostatnie etapy charakteryzują się gwałtownym zmniejszeniem objętości gruczołu, deformacją krawędzi.
  4. Przewlekłe zapalenie (zapalenie wątroby o różnej etiologii), dystrofia stłuszczenia wątroby objawia się w postaci powiększonej objętości gruczołu z niejasnymi marginesami lub dotkniętymi płatkami. W tym przypadku będzie mniej kontrastu w obszarze objętym stanem zapalnym. Rzadko można uwidocznić znaczącą akumulację materii w śledzionie.
Powrót do spisu treści

Przeciwwskazania i powikłania

Nieinwazyjność, bezbolesność Minimalne ryzyko rozwoju alergii podczas zabiegu pozwala na zastosowanie scyntygrafii u wszystkich pacjentów. Wyjątek:

  • kobiety w ciąży;
  • matki karmiące piersią;
  • superheavy pacjentów.

Powikłania występują rzadko w postaci:

  • krótkotrwały skok ciśnienia krwi;
  • alergie na izotop;
  • zwiększona potrzeba oddawania moczu.
Powrót do spisu treści

Zalety i wady

Pozytywne aspekty scyntygrafii są liczne:

  • możliwość wielokrotnego wykonywania (cotygodniowe badanie wątroby jest dozwolone), ponieważ dawki promieniowania są niewielkie;
  • pełny wyświetlacz funkcji dławika;
  • uzyskanie ilościowej oceny zakresu zmiany;
  • brak szkolenia;
  • wysoka informatywność z możliwością ustalenia trafnej diagnozy;
  • nieinwazyjność, bezbolesność;
  • brak okresu rehabilitacji;
  • minimalne ryzyko powikłań i działań niepożądanych.
  • niewystarczająco wysoka definicja uzyskanych obrazów (gorsza od CT i MRI) na tle zależności jakości obrazu od stopnia nagromadzenia izotopów w tkankach;
  • czas trwania (pełne rozpowszechnienie izotopu w krwiobiegu i tkankach może zająć kilka godzin).

Scyntygrafia wątroby

Scyntygrafia wątroby jest techniką funkcjonalnej wizualizacji, która polega na wprowadzeniu radioaktywnych izotopów do organizmu. Za pomocą specjalnych urządzeń rejestruje się promieniowanie radioaktywne i tworzy się dwuwymiarowy obraz narządu. Scyntygrafia wątroby przy użyciu produktów medycznych zawierających izotopy krótkotrwałe radioaktywne jest stosowana, gdy konieczne jest rozpoznanie wątroby.

Scyntygrafia: ogólne informacje o tej technice

Wątroba jest badana w reżimie statycznym i dynamicznym. Podczas wykonywania procedury w trybie statycznym określana jest aktywność funkcjonalna komórek wchodzących do układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby. Podczas przeprowadzania badania w trybie dynamicznym określa się stan układu wątrobowo-żółciowego. Gdy instrumentalnej badanie siateczkowo układów narządowych, stosując 99mTc roztwór koloidalny podstawę, do badania układu wątrobowo-żółciowego stosuje himsoedineniya podstawie 99mTc iminodioctowy - Hida.

Scyntygrafia jest skanem radioizotopowym wątroby. Ta metoda w badaniu wątroby jest stosowana wraz z bardziej powszechnymi metodami, takimi jak badanie ultrasonograficzne, CT i angiografia wątroby.

Hepatoscintigraphy to metoda wizualizacji wątroby za pomocą techniki scyntygraficznej na kamerze gamma.

Celem tego badania jest określenie aktywności funkcjonalnej i składu ilościowego funkcjonującego miąższu wątroby przy zastosowaniu do wizualizacji koloidalnego RFP. Koloid jest wstrzykiwany do organizmu poprzez iniekcję dożylną z aktywnością radiową 2 MBq / kg. Zastosowanie technik pozwala określić aktywność komórek wchodzących do układu siateczkowo-śródbłonkowego. Mechanizmem akumulacji radioaktywnego preparatu farmaceutycznego jest proces fagocytozy. Hepatoscintigrafię przeprowadza się 30-60 minut po wejściu do wewnętrznego środowiska preparatów mających radioaktywność. Hepatoscintigrafię wykonuje się w trzech projekcjach - przedniej, tylnej i bocznej po prawej stronie.

Radioaktywne leki stosowane w badaniu wątroby składają się z dwóch składników. Skład leku obejmuje:

  • wektory cząsteczki;
  • znaczniki radiowe to izotopy.

Cząsteczki wektora absorbowane przez strukturę ciała, do jakiej jest przeznaczony i znacznik RFID działa w medycynie jako nadajnik, emitujące promieniowanie gamma rejestrowane specjalne kamery gamma. Przemieszczenie Medicine, używane podczas badania ciała, jest taka, że ​​promieniowanie generowane radioizotop jest wystarczająca do rejestracji, ale izotopy w organizmie nie ma toksycznego działania.

To laboratoryjne rozpoznanie choroby wątroby może zidentyfikować poważne naruszenia we wczesnych stadiach rozwoju dolegliwości.

Wskazania do scyntygrafii wątroby

Wskazania do scyntygrafii to:

  • wykrywanie powiększenia wątroby i splenomegalii;
  • wykrycie zapalenia wątroby z wysokim prawdopodobieństwem marskości;
  • wykrycie marskości wątroby;
  • wykrywanie procesów nowotworowych, zarówno pierwotnych, jak i wtórnych;
  • podejrzenia rozwoju w ciele echinokoków i innych torbieli, a także ropień tkanki wątrobowej;
  • potrzeba monitorowania wątroby po operacji;
  • obecność w ciele limfogranulomatozy, sprzężonej ze splenomegalią, w celu potwierdzenia stadium rozwoju choroby;
  • potrzeba miejscowej diagnozy jamy brzusznej sąsiadującej z wątrobą.

Jeżeli konieczne jest wykonanie obliczeń parametrów zdolności funkcjonalnej, stosuje się rzut przedni.

Główne parametry, określone przez scyntygrafię planarną, to:

  • topografia wątroby;
  • forma organów;
  • rozmiar;
  • gromadzenie i dystrybucję w tkance wątroby preparatu radioaktywnego zgodnie z przyjętą gradacją.

Normalna dystrybucja koloidalnego leku w tkance wątrobowej jest jednolita. Jednym z najważniejszych parametrów scyntygrafii jest utrwalenie radiopreparatu w układzie narządów śledziony wątrobowej. W stanie normalnym parametr ten wynosi 95% -5%. Wzrost tego wskaźnika w śledzionie wskazuje na rozwój niewydolności wątroby w organizmie i pojawienie się objawów nadciśnienia wrotnego.

Radioizotopowe metody badania wątroby są przeciwwskazane w okresie karmienia i karmienia piersią dziecka, a także w ciężkich ogólnych warunkach.

Metody badania ciała

Wprowadzenie preparatu radioaktywnego przeprowadza się przez iniekcję dożylną. Następnie pracownik służby zdrowia robi zdjęcia w różnych projekcjach wątroby. Powstałe obrazy narządu przypominają promienie rentgenowskie, oparte na wynikach lekarza, konkludują o stanie narządu.

W celu zidentyfikowania możliwych patologii narządowych, radiomedycyna jest podawana do wątroby w małych dawkach. Lek ma zdolność gromadzenia się, a przy pomocy specjalnego sprzętu dokonuje się oceny rozkładu radioaktywnego izotopu w tkankach narządu.

Procedura badania czynności tkanki wątrobowej jest bezbolesna. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu i nieprzyjemnych wrażeń. W trakcie badania na ciało nakłada się niewielkie obciążenie promieniowaniem, a lek stosowany w tym celu bardzo szybko usuwa się z organizmu.

Cały cykl badania przeprowadzany jest w przychodni. Przed zabiegiem pacjent musi opróżnić pęcherz. Zastosowana technika nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Celem ankiety jest:

  • ocena funkcjonowania tkanki wątroby;
  • określenie lokalizacji i wielkości narządu;
  • Określenie stopnia urazu po urazie;
  • monitorowanie procesu odzyskiwania narządu po zabiegu.

Po wprowadzeniu preparatu radioizotopowego wykonuje się badanie kamerą gamma.

Choroby wątroby wykrywane podczas scyntygrafii

Po pojawieniu się takiej metody, jak badanie ultrasonograficzne wątroby, badanie izotopowe wątroby straciło na wartości ze względu na małą czułość i swoistość w wykrywaniu patologii w funkcjonowaniu narządu. Na obecnym etapie rozwoju medycyny ta metoda badania służy do identyfikacji pewnych schorzeń układu żółciowego.

Przeprowadzenie badania za pomocą koloidu siarkowego, określanego jako technet-99, opiera się na fagocytozie materiału radiowego przez układ fagocytów. Zapalenie wątroby i zwłóknienie tkanki wątrobowej przyczyniają się do nieprawidłowego funkcjonowania układu fagocytów, co prowadzi do nadmiernego opóźnienia materiału radioizotopowego.

Innym patymenie, które ma specyficzny obraz scyntygraficzny, jest rozrost węzłowy, w którym występuje zwiększone zajęcie radioaktywnego preparatu.

W związku z brakiem komórek fagocytów, ogniskowa defekt akumulacji przejawia się w komórkach raka wątrobowokomórkowego w procesie skanowania siarką w połączeniu z technetem. Bardziej pouczająca jest metoda badań z użyciem galu-67, który jest aktywniej gromadzony w komórkach niż w miąższu. Wadą stosowania tego radioaktywnego markera jest pojawienie się podobnego wzoru z rozwojem chłoniaków, ropni wątroby i rozprzestrzenianiem się przerzutów.

Jednym z najbardziej znaczących wad jest dostarczenie sposobów diagnozowania wielu dodatnich wyników w rozwoju guzów w organizmie o pozawątrobowych lokalizacji. Ponadto duża liczba pozytywnych wyników jest spowodowana błędną interpretacją ze względu na rozmiar i lokalizację wątroby.

Scyntygrafia wątroby

Jak wiesz, wątroba filtruje krew osoby, oczyszczając ją z toksycznych substancji. Jeśli dana osoba nie spożywa prawidłowo, regularnie pije alkohol lub bierze silne leki, wówczas żelazo cierpi z tego powodu. W konsekwencji dochodzi do zaburzeń funkcjonowania narządu i rozwoju niebezpiecznych chorób (hepatoza, zapalenie wątroby, marskość itd.).

Aby zidentyfikować bolesne nieprawidłowości umiejscowione w przewodzie wątrobowo-żółciowym (wątroba, woreczek żółciowy i jego przewody), należy postawić diagnozę. Scyntygrafia wątroby jest nowoczesną i wysoce informatywną metodą badania gruczołu, podczas której stosuje się radioaktywne preparaty farmaceutyczne zawierające niestabilny izotop. Badanie pozwala ocenić funkcjonalność narządu, a także ujawnić zmiany patologiczne.

Opis metody

Aby zidentyfikować zaburzenia czynnościowe układu wątrobowo-żółciowego, zaleca się scyntygrafię wątroby (hepatoskopię lub badanie radioizotopowe wątroby). Podczas diagnostyki serię obrazów podobnych do promieni rentgenowskich wykonuje się po wstrzyknięciu pacjentowi radioaktywnego preparatu do żyły. Za pomocą środka kontrastowego bada się strukturę wątroby, pęcherzyka żółciowego, jego przewodów, a także trzustki. Badanie pozwala ocenić funkcjonalność powyższych narządów, stan tkanek, naczyń krwionośnych.

Podczas hepatoskopii stosuje się radiofarmaceutyki (RFP), które przed zabiegiem podaje się w minimalnej ilości dożylnie. Do diagnostyki można stosować izotopy promieniotwórcze lub ich związki z substancją organiczną lub nieorganiczną. Specyficzność tkankowa radiopreparatów jest różna, to znaczy, że roztwory są dystrybuowane w różnym tempie. Decyzję o wyborze RFP do badania wątroby podejmuje radiolog, ponieważ konieczne jest wybranie preparatu, który dobrze pasuje do tkanek gruczołu.

Zazwyczaj organy wątrobowo Badanie przeprowadzono stosując wodne roztwory koloidalne znakowanego (198Au, Phyton, 99mTc, 113In, kainol, 99mTc-Hida TSC-15 99mTehnetsy). Fagocytowe komórki odpornościowe absorbują lek. Zawarcie stanu zależy od szybkości raka, charakter dystrybucji roztworem radioaktywnego w procesie chłonny-wydalniczych narządów praca wątroby i dróg żółciowych.

Lekarz określa dawkę RFP osobno dla każdego pacjenta. Jest to niezbędne do bezpiecznej diagnozy, a także wykluczenia prawdopodobieństwa uszkodzenia badanych konstrukcji.

Hepatoscintigrafię wykonuje się za pomocą specjalnych skanerów, które przekształcają promieniowanie radionuklidów w kolorowy obraz. Detektor scyntylacyjny porusza się ponad ciałem pacjenta, które wykrywa promieniowanie gamma emitowane przez wstrzyknięty roztwór radioaktywny. Kamera Gamma tworzy serię obrazów z interwałem kilku minut, podczas przebiegu zapytania ofertowego w całym ciele. Oznacza to, że radiopreparat jest wskaźnikiem, a detektor wychwytuje promieniowanie i przekłada je na wizualny dwuwymiarowy obraz (hepatogram).

Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.

Rodzaje scyntygrafii

Lekarze identyfikują 2 rodzaje scyntygrafii wątroby:

  • Statyczny. Podczas badania wykonywana jest seria zdjęć w kamerze gamma. Badanie pozwala ocenić stan struktur wątroby, a także zidentyfikować obszary z patologicznymi zmianami.
  • Dynamiczny. Ta metoda badań uzupełnia poprzednią, tzn. Lekarz wykonuje powtarzające się obrazy w celu określenia szybkości gromadzenia i wydalania środka kontrastowego. Dynamiczna diagnoza radionuklidów wątroby trwa około 60 minut, zdjęcia robione są natychmiast po wprowadzeniu RFP. Pół godziny później pacjent spożywa pokarm, który stymuluje produkcję i wypływ żółci, po czym kontynuuje robienie zdjęć.

Za pomocą metody statycznej określa się wielkość, kontur, lokalizację i kształt narządów wątrobowo-żółciowych. A skanowanie dynamiczne pomaga określić stan komórek wielokątnych, prędkość przepływu krwi, koncentrację i aktywność ruchową wydalniczą, drożność dróg żółciowych. Ten ostatni rodzaj badań może wykrywać nawet niewielkie zaburzenia funkcji hepatocytów, różnicować typ choroby, przewidywać przebieg patologii.

Cel badania

Radionuklidowe skanowanie wątroby i narządów układu żółciowego jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną, która łatwo zastępuje wiele analiz biochemicznych.

Hepatoscintigrafia jest przepisywana w celu potwierdzenia lub obalenia następujących chorób układu wątrobowo-żółciowego:

  • Hepatomegalia (powiększenie wątroby).
  • Splenomegalia (zwiększona śledziona).
  • Tłusta infiltracja wątroby.
  • Wirusowe zapalenie wątroby z przewlekłym przebiegiem.
  • Marskość.
  • Nadciśnienie wrotne (zwiększone ciśnienie w układzie żyły wrotnej z powodu zaburzeń przepływu krwi).
  • Torbielowate tworzenie się wątroby.
  • Nowotwory o łagodnym lub złośliwym charakterze (dowolny etap).
  • Wtórne ogniska wzrostu nowotworu złośliwego w wątrobie z sąsiedniego narządu.
  • Funkcjonalna niewydolność wątroby.
  • Choroba niszcząca gruczołu, w którym w tkance wątrobowej tworzy się wnęka o ropnej treści.

Hepatoscintigrafia wykonywana jest po operacji. Jest to konieczne do oceny stanu narządów układu wątrobowo-żółciowego poddanych zabiegowi chirurgicznemu.

Jeśli podejrzewa się zwłóknienie (zastąpienie zdrowej tkanki przez tkankę łączną z przewlekłym stanem zapalnym), zalecane są fibroskopy. Jest to nowoczesne badanie ultrasonograficzne, które zastępuje biopsję (pobieranie próbek fragmentów tkanek). Elastometria pozwala określić elastyczność tkanek i stopień otępienia wątroby. Zmiany włóknikowe można wykryć bez operacji przez kilka minut.

Przygotowanie i prowadzenie hepatoskopii

Musisz przygotować się do skanowania radionuklidów. W przeddzień badania (na dzień) zaleca się porzucić preparaty medyczne, które stymulują produkcję żółci. Przed zabiegiem zaleca się opróżnienie pęcherza, ponieważ wówczas nie można go opuścić. Przeprowadzić scyntygrafię na pusty żołądek.

Przed diagnozą pacjentowi wstrzykuje się RFP, po czym przez 30-60 minut radioizotop jest dystrybuowany do narządów i gromadzi się w tkankach. Z reguły po wprowadzeniu środka kontrastowego przed zakończeniem zabiegu zajmuje to około 2 godziny.

Schemat statycznej hepatoskopii:

  1. Pacjent znajduje się w pozycji poziomej, roztwór izotopu promieniotwórczego wstrzykuje się dożylnie, po czym marker gromadzi się w narządzie.
  2. Około pół godziny po wprowadzeniu RFP rozpoczęto badanie na kamerze gamma.
  3. Badana leży na stole, który przesuwa się w ramę kamery gamma.

Ostateczny czas zabiegu zależy od wieku pacjenta, diagnozy i celu diagnozy. Scyntygrafia w trybie statycznym trwa około 30 minut. Wyniki można uzyskać 15-20 minut po zakończeniu badania.

Etapy dynamicznej scyntygrafii:

  1. Pacjent przyjmuje pozycję poziomą, podaje mu roztwór radioaktywny.
  2. Skanowanie w kamerze gamma rozpoczyna się natychmiast po wprowadzeniu izotopu.
  3. Podczas pierwszych 30 minut diagnozę przeprowadza się na czczo.
  4. Następnie pacjent stosuje pokarmy (surowe jaja), które przyspieszają odpływ wydzielania z wątroby (żółć) i kontynuują badanie.

Czasami zachodzi potrzeba przeprowadzenia skanowania z opóźnieniem, które przeprowadza się po 1 godzinie. Wyniki, podobnie jak w poprzednim przypadku, pacjent otrzyma w ciągu 15-20 minut.

Scyntygrafia odbywa się w 3 projekcjach: przedni prawy górny podżebrza, widok z boku, prawy górny podżebrza powrotem.

Oba rodzaje badań są prowadzone ambulatoryjnie. Podczas zabiegu na skórę nie wpływają igły i inne narzędzia chirurgiczne, dlatego pacjent nie potrzebuje rehabilitacji.

Środki ostrożności

Według lekarzy, hepatoskopia jest bezpieczna, ponieważ dawka promieniowania gamma jest znacznie mniejsza niż podczas radiografii. Ponadto substancja radioaktywna jest szybko wydalana z organizmu i nie wywołuje reakcji negatywnych.

Ta metoda diagnozy jest dość bezpieczna, więc nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań. Istnieją względne zakazy:

  • Alergia na RFP.
  • Ciąża.
  • Laktacja.
  • Niewydolność wątroby, encefalopatia (zaburzenia neuropsychiatryczne z powodu niewydolności funkcjonalnej gruczołu).

Po zabiegu istnieje ryzyko reakcji alergicznych, dzieje się tak, gdy RFP jest nietolerancyjny. Następnie pacjent musi odebrać inny lek.

Kobiety karmiące piersią nie mogą karmić dziecka przez 2 dni po hepatoskopii. Wynika to z faktu, że radioizotopy mogą przenikać ciało dziecka poprzez mleko matki.

Ponadto dynamiczny wariant scyntygrafii jest niedozwolony po radiografii endoskopowej lub kontrastowej. Po tych badaniach trzeba zrobić przerwę przez 14 dni, a następnie przeprowadzić hepatoskopię.

Leczenie wyników i zmian patologicznych

Ocena i interpretacja wyników odbywa się bezpośrednio po badaniu zgodnie z poniższym schematem:

  • Lekarz ocenia wizualnie wskazaną "strefę zainteresowania".
  • Następnie specjalista tworzy wykres aktywności czasowej, który pomaga ocenić charakter dystrybucji radioaktywnego preparatu w gruczole.
  • Następnie radiolog przetwarza dane graficzne.

Dzięki badaniom radionuklidów można wykryć dowolną patologię układu wątrobowo-żółciowego. W tym celu wystarczy, aby specjalista zbadał hepatogram uzyskany po zabiegu.

W obszarach zdrowych roztwór kontrastowy rozkłada się równomiernie. W przypadku zmian ogniskowych lub rozproszonych, wychwytywanie i izolacja radioizotopu jest trudna. Widać to na strzałach.

Lekarze identyfikują następujące patologiczne zmiany wskaźników wzrokowych w hepatoskopii:

  • Przy funkcjonalnej niewydolności wątroby radioaktywny roztwór w wątrobie gromadzi się w mniej niż 95%, aw śledzionie - ponad 5%. RFP jest równomiernie rozłożony, nie ma obszarów wzmocnienia ani tłumienia.
  • W przypadku formacji onkologicznych i ropnia narządu pojawiają się "obszary zimne", w których intensywność kontrastu jest obniżona. Wątroba jest powiększona, jej kontury są zdeformowane, zarysy nowych wzrostów również są rozmyte.
  • W przypadku marskości i nadciśnienia wrotnego, izotop gromadzi się w szpiku kostnym, a deformacje gruczołu ulegają deformacji.
  • Kiedy gepatoze i zapalenie wątroby z przewlekłym zapaleniem wątroby występuje, uszkodzonego narządu lub jego udział zatarł granice kontrast obrazu w obszarze zagrożonym jest zmniejszona. Czasami ilość RFP w śledzionie nieznacznie wzrasta.

Określ charakter i nasilenie choroby za pomocą dynamicznych krzywych, które uzyskuje się po scyntygrafii w trybie dynamicznym.

Koszt hepatoskopii w Rosji

Wielu pacjentów interesuje się kwestią kosztów scyntygrafii wątroby. Jest to dość droga procedura, której cena zależy od regionu.

Ceny hepatoskopii w różnych miastach Rosji:

Scyntygrafia wątroby

Wątroba scyntygrafii (radionuklidów skany wątroby gepatostsintigrafiya) - jest metodą instrumentalnej diagnozowania wielu stanów patologicznych układu wątrobowo-żółciowego, na podstawie przeprowadzenia serii obrazów, podobnych do prześwietleń rentgenowskich, po wstrzyknięciu dożylnym radioaktywny izotop Tc (99mTc lub 99mTc-Hida) jako środka kontrastowego. Istnieje więc badanie nie tylko wątrobę, ale także pęcherzyka żółciowego, trzustki i przewodów. Pozwala na określenie stanu tkanek narządów, ich naczyń i aktywnej pracy całego układu.

Istotą tej metody jest to, że wątroba może gromadzić wprowadzony izotop, rozprowadzać go w określony sposób i usuwać z ciała. Z jakości i natury rozkładu technetu, tempa jego gromadzenia i wydalania, na podstawie obrazów w kilku projekcjach, lekarz może wyciągnąć wnioski na temat konkretnej choroby pacjenta.

Scyntygrafia odnosi się do całkowicie bezbolesnej metody diagnozy i nieszkodliwej. Radioizotop jest stosowany w mikroskopijnych dawkach i jest szybko usuwany z ciała bez pozostałości, a obciążenie promieniowaniem stosowane podczas obrazowania jest bardzo niskie.

Wskazania do scyntygrafii wątroby

Scyntygrafia wątroby jest przepisywana w celu potwierdzenia lub odrzucenia wielu diagnoz dotyczących wątroby i jej układu:

  • Wątroba i śledziona dowolnej etiologii;
  • Tłuszczowa hepatoza;
  • Przewlekłe zapalenie wątroby o dowolnym pochodzeniu;
  • Marskość wątroby;
  • Nadciśnienie wrotne;
  • Torbielowata choroba wątroby;
  • Nowotwory (złośliwe i łagodne) wątroby na dowolnym etapie;
  • Przerzuty do wątroby z guza innej lokalizacji;
  • Niewydolność wątroby;
  • Ropień wątroby;
  • Przygotowanie do operacyjnej interwencji w wątrobie (w tym przeszczepianie narządów);
  • Kontrola nad leczeniem.

Przeciwwskazania do scyntygrafii wątroby

Absolutne przeciwwskazania do stosowania jako diagnoza scyntygrafii chorób wątroby nie istnieje. Jednakże, względne inhibicje są wyróżnione, aby ostrzec niektóre z warunków pacjenta:

  • Okres ciąży;
  • Okres karmienia piersią;
  • Bardzo poważne schorzenia u pacjentów.

Procedura

Wstępne badania nie wymagają. Zaleca się opróżnienie pęcherza bezpośrednio przed diagnozą. Izotop technetu wprowadza się następnie dożylnie pacjentowi. Następnie, w ciągu 30-60 minut, to jest proces fagocytozy wprowadzane przygotowanie tkanek wątroby (radioizotop jest rozmieszczone na korpusie i gromadzi się w tkankach i komórkach).

Następnie pacjent umieszcza się na specjalnej kanapie i wykonuje serię ujęć w różnych projekcjach (przód, tył i prawa strona). Kamera gamma wykrywa i naprawia promieniowanie pochodzące z wstrzykniętego leku i demonstruje je na monitorze urządzenia i na zdjęciach.

Normalnie lek kontrastowy rozkłada się równomiernie, 95% wchłaniane jest przez wątrobę, a tylko 5% wchodzi do śledziony i jest wyświetlane w narządzie.

Istnieją dwa rodzaje scyntygrafii:

  • Statyczny - identyfikuje obszary o upośledzonej funkcji narządów układu wątrobowo-żółciowego (seria zdjęć jest pobierana jednorazowo). Czas trwania procedury (same zdjęcia) wynosi około 30 minut, a gotowe wyniki - 15-20 minut po skanowaniu;
  • Dynamiczny - uzupełnia poprzednich figurach charakterystykę ilościową stanu funkcjonalnego wątroby i dróg żółciowych (produkowane organów po wielokrotnym statycznych obrazów scyntygrafii, określa szybkość gromadzenia i wydalania kontrast). Czas trwania leczenia wynosi około 1 godziny - rozpoczyna się natychmiast po podaniu drugiej strony, po 30 minutach, a pacjent wykonuje żywności choleretic obrazy są nadal wyniki - 15-20 minut po zakończeniu procedury.

Pewne zmiany w scyntygrafii wątroby

  • Substancja kontrastowa w wątrobie gromadzi się w mniej niż 95%, aw śledzionie ponad 5%;
  • Najczęściej rozkład izotopów w wątrobie jest jednolity, bez obszarów wzmacniających lub osłabiających.
  • W ciele obserwuje się obszary o zmniejszonej intensywności kontrastu (obszary "zimne");
  • Zwiększona wielkość wątroby;
  • Rozmyte kontury formacji;
  • Odkształcenie konturów wątroby.
  • Duża liczba izotopów w szpiku kostnym;
  • W ostatnich stadiach choroby - zmniejszenie wielkości wątroby;
  • Odkształcenie konturów wątroby.
  • Powiększenie wątroby;
  • Rozmyte granice narządu lub dotkniętego płata;
  • Zmniejszenie kontrastu w dotkniętym obszarze;
  • Czasami - niewielki wzrost technetu w śledzionie.

Scyntygrafia wątroby

Wątroba pełni ważne funkcje w ludzkim ciele. Bierze udział w procesie trawienia, metabolizmu, oczyszcza krew z toksycznych związków, syntetyzuje białko, tworzy żółć, glikogen. Jest to największy gruczoł.

Naruszenie ciała powoduje negatywny wpływ na organizm. Stan zdrowia pogarsza się, pojawia się ból i dyskomfort jamy brzusznej, a odporność maleje. Aby zdiagnozować problemy i choroby wątroby, stosuje się funkcjonalną metodę badania - scyntygrafię.

Czym jest scyntygrafia?

Scyntygrafia wątroby jest nowoczesnym, informacyjnym sposobem diagnozowania patologii narządów wewnętrznych. Metoda instrumentalna polega na uzyskaniu wielu obrazów za pomocą specjalnego sprzętu. Pacjent otrzymuje środek kontrastowy. Radioaktywny izotop emituje promieniowanie, technik radiolog wykonuje migawki narządu w dwuwymiarowej projekcji. Kontrast jest wyświetlany na ekranie z jasnym odcieniem. Diagnoza określa strukturę tkanki, stan narządu, ujawnia anomalie w rozwoju. Metoda scyntygrafii bada pęcherzyk żółciowy, drogi żółciowe.

Podczas skanowania zarówno wątroba, jak i śledziona są badane natychmiast. Śledziona jest niesparowanym narządem jamy brzusznej, która wykonuje funkcje filtracji, krwiotwórczej, uczestniczy w metabolizmie w organizmie

Istnieją dwa rodzaje scyntygrafii:

  1. Statyczny. Przestrzega naruszeń w funkcjonowaniu wątroby. Przeprowadzone w pozycji poziomej. Dożylnie wprowadza się radioaktywny izotop. Czas równomiernego rozprowadzenia substancji wynosi 60 minut. Czas trwania zabiegu trwa pół godziny, ciało jest brane. Wynik badania jest gotowy w 20 minut, otrzymane obrazy na miejscu są przetwarzane i analizowane przez radiologa. Metoda nie ma negatywnego wpływu na organizm.
  2. Dynamiczny. Metoda zbiera dodatkowe informacje, charakterystyki ilościowe i charakterystyki wątroby, przewodu żółciowego. Ta metoda określa prędkość akumulacji i wydajność środka kontrastowego. Pacjent leży na kanapie. Skanowanie odbywa się za pomocą kamery gamma. Zabieg przeprowadzany jest na czczo, trwa 60 minut. Wynik jest gotowy w dniu egzaminu.

Rozpoznanie metodą scyntygrafii polega na dystrybucji środka kontrastowego. Fotografie śledzą tempo gromadzenia się izotopu i usuwania substancji z organizmu.

Skanowanie wątroby za pomocą radioaktywnego izotopu jest bezbolesną metodą, która nie wpływa na ciało. Dawka wstrzykiwanego środka kontrastowego jest minimalna, szybko eliminowana z organizmu. Niskie obciążenie promieniowe może umożliwić wizualizację narządów wewnętrznych bez szkody dla zdrowia.

Wskazania do scyntygrafii wątroby i śledziony

Po wykryciu patologicznych procesów w wątrobie za pomocą ultradźwięków, CT potwierdza lub zaprzecza rozpoznaniu dodatkowego badania lekarskiego. Kiedy przepisuje się scyntygrafię wątroby:

  • Powiększenie gruczołu;
  • Z przewlekłym zapaleniem wątroby;
  • W inwazji robaków;
  • Podejrzenie procesów nowotworowych (wykrycie nowotworu złośliwego, niezłośliwego);
  • Z torbielowatym uszkodzeniem narządów;
  • Marskość wątroby;
  • W ropnych procesach (ropień);
  • Podejrzenie przerzutów w gruczole;
  • Naczyniak wątroby;
  • Do badania w ramach przygotowania do zabiegu chirurgicznego lub przeszczepu narządu;
  • Umożliwia monitorowanie dynamiki choroby;
  • Wykrywa zerwanie śledziony;
  • Tłuszczowe zwyrodnienie gruczołu;
  • Kontrola narządów wewnętrznych po operacji;
  • Przy urazach i siniakach ciała ocenia się stan.

Metoda ta jest związana z rozpoznaniem radiologicznym, ale ze względu na to, że napromieniowanie w trakcie badania jest minimalne, nie wpływa na zdrowie człowieka. Badanie pozwala na szybkie wykrycie choroby i wyeliminowanie jej skutków.

Działania przygotowawcze

Przed scyntygrafią ze znakowanymi erytrocytami pacjent musi dostarczyć:

  • Odesłanie do egzaminu;
  • Karta z historią choroby, wyciągi z poprzednich analiz;
  • Jeśli istnieją wyniki skanu MRI, CT;
  • Wynik USG wątroby, konkluzja specjalistów;
  • Badanie krwi na poziomie bilirubiny.

Przed rozpoczęciem testu zaleca się opróżnienie pęcherza. Surowe ograniczenia przed procedurą tam. Jeśli to możliwe, zaleca się ograniczenie przyjmowania leków na dzień przed badaniem.

Przed scyntygrafią konsultacja lekarska jest obowiązkowa. Ostrzeż go, jeśli istnieje alergia na leki, niedawne interwencje chirurgiczne w jamie brzusznej, problemy zdrowotne w czasie badania. Konieczne jest poinformowanie o czasie ostatniej tomografii komputerowej, fluorografii. Jeśli konieczne jest dalsze szkolenie, lekarz powinien poinformować pacjenta. Zwykle test nie jest wykonywany na czczo. Po procedurze nie ma żadnych ograniczeń.

Jak przebiega procedura

  • Scyntygrafia wykonywana jest w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu na tomografie gamma (diagnostyczne urządzenie radiologiczne). Pacjent otrzymuje odzież jednorazową. Potem leży na kanapie. Zaleca się pozostawienie przedmiotów osobistych oddzielnie, zwłaszcza przedmiotów metalowych (kolczyki, zegarki, paski, karty płatnicze, barretty itp.).
  • Dożylnie wytwarza się produkt radiofarmaceutyczny (RFP).
  • Czas rozkładu izotopów wynosi 30 minut.
  • Skanowanie gruczołu wykonuje technik radiolog.
  • Za pomocą urządzenia odczytuje się informacje "kamera gamma". Specjalista robi niezbędne zdjęcia.
  • Pacjent nie powinien odczuwać dyskomfortu i nieprzyjemnych wrażeń. Procedura jest bezbolesna.
  • Podczas scyntygrafii pacjent może wstrzymać oddech i zmienić pozycję ciała na prośbę lekarza. Niezależne ruchy są zabronione.
  • Po nieprzestrzeganiu komplikacji.

Scyntygrafia to płatna procedura. Istnieją zniżki dla niektórych kategorii osób. Zapytaj lekarza o cenę.

Co pokazuje wynik ankiety?

Procedura badania jest bardzo pouczająca. Wątroba zdrowej osoby na zdjęciu jest podobna do trójkąta. Scintigram wyraźnie pokazuje prawą i lewą część gruczołu. Po przeanalizowaniu uzyskanych danych specjalista może ocenić i zidentyfikować:

  • Stan funkcjonalny narządu;
  • Anatomiczne cechy struktury gruczołu;
  • Procesy patologiczne;
  • Ogniska zmiany, nowotwór;
  • Układ wątroby i dróg żółciowych (wątroba, śledziona) jest badany;
  • Charakter procesów nowotworowych;
  • Nieprawidłowa zmiana kształtu i rozmiaru narządu;
  • Stan dróg żółciowych.

Odchylenia od normy określa się:

  • Wraz ze wzrostem wielkości gruczołu, z nierównomiernymi konturami, diagnozuje się zapalenie wątroby lub dystrofię tłuszczową. Zapalne łatki mają słabe zabarwienie.
  • W przypadku nierównomiernego gromadzenia się radioaktywnego izotopu w obszarze szpiku kostnego oznacza to obecność marskości. W ciężkich stadiach choroby charakterystyczne jest zmniejszenie objętości wątroby i rozmyte krawędzie gruczołu.
  • Jeśli gromadzenie się środka kontrastowego jest mniejsze niż 95% przy równomiernym rozmieszczeniu, oznacza to niewydolność wątroby.

Nowotwory nowotworowe są wyświetlane na zdjęciach, można rozpoznać ich kontury, gruczoł jest powiększony objętościowo.

Doświadczony radiolog natychmiast odczytuje informacje z obrazów i diagnozuje je. W razie potrzeby wyznacza dodatkowe badanie lekarskie, testy.

Przetwarzanie uzyskanych obrazów wątroby

Obrazy wątroby są analizowane przez specjalistę. Technik radiolog wykonuje komputerowe przetwarzanie obrazów, dokonuje się wizualnej oceny na obecność patologii, stanu narządu. Lekarz bada wykresy aktywności rozkładu środka kontrastowego, czas wycofania. Analiza przeprowadzana jest na kilku zdjęciach. W oparciu o personel przedstawiono opinię na temat funkcjonalności narządu, struktury tkanek.

Zalety badań scyntygraficznych i wad

Metoda diagnozy jest zaawansowana dzięki prostocie w przygotowaniu i dokładności badania narządów wewnętrznych. Zalety metody:

  • Zdolność do szybkiego i dokładnego diagnozowania choroby, wyniki są gotowe natychmiast po badaniu.
  • Wykrywanie patologii nawet na wczesnym etapie rozwoju ujawnia niewielkie odchylenia od normy, anomalie w rozwoju.
  • Bezbolesne badanie. Podczas skanowania pacjent nie odczuwa dyskomfortu.
  • Wykrywa wadliwe działanie narządu, nowotwór przed radiogramem.
  • Możesz okresowo skanować narządy wewnętrzne, aby śledzić dynamikę choroby, aby kontrolować okres rekonwalescencji po operacji. Dawka napromieniowania jest niewielka, nieszkodliwa dla zdrowia.
  • Umożliwia wizualizację ciała jako całości, ocenę funkcjonowania, identyfikację błędów w pracy.
  • Określa procesy zapalne, nasilenie choroby.
  • Diagnoza nie wymaga interwencji chirurgicznej.
  • Po scyntygrafii nie ma potrzeby okresu rekonwalescencji i przestrzegania ograniczeń.

Wady scyntygrafii obejmują:

  • Obraz nie jest tak wyraźny, jak podczas wykonywania rezonansu magnetycznego (MRI);
  • Czas trwania procedury;
  • Nie wszystkie placówki medyczne są wyposażone w specjalny sprzęt do skanowania;
  • W rzadkich przypadkach występują działania niepożądane lub reakcja alergiczna na izotop radioaktywny, który służy do badania narządów wewnętrznych;
  • Scyntygrafia to płatna procedura.

Przeciwwskazania

Metoda jest bezpieczna dla ludzkiego zdrowia, nie ma absolutnych zakazów tej procedury, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji składników, które tworzą środek kontrastowy, reakcje alergiczne. Istnieją względne ograniczenia, zgodnie z którymi zaleca się odroczenie badania:

  • Ciąża;
  • Okres karmienia piersią;
  • Jeżeli w dniu badania wykonano USG lub tomografię komputerową;
  • Omdlenie, gorączka;
  • Choroba nadciśnieniowa;
  • Ciężki stan pacjenta.

Scyntygrafia ze znakowanymi erytrocytami - popularna metoda identyfikacji problemów z wątrobą. Metoda pozwala ocenić funkcjonowanie, stan tkanek gruczołu i śledziony.

Wykonywanie scyntygrafii wątroby

Scyntygrafia wątroby jest nowoczesną metodą diagnostyki instrumentalnej, która pozwala ocenić stan narządu. Istota tej procedury diagnostycznej jest następująca: radioaktywne izotopy są wprowadzane do ludzkiego ciała emitującego charakterystyczne promieniowanie, które tworzy kontury badanego narządu. Na podstawie charakteru tego obrazu określ rozmiar i kształt wątroby, a także strukturę narządu.

Wskazania

Procedura scyntygrafii jest wykonywana z podejrzeniem następujących patologii wątroby:

  • tłuszczowa hepatoza;
  • bąblowica;
  • zapalenie wątroby w przewlekłej postaci;
  • niewydolność wątroby;
  • nadciśnienie wrotne;
  • ropień;
  • marskość;
  • splenomegalia;
  • łagodne i złośliwe nowotwory w narządzie.

Warianty badania

Scyntygrafię wątroby można przeprowadzić w trybie statycznym lub dynamicznym. Każda z metod badawczych jest przeprowadzana według pewnego schematu:

  • podczas statycznej scyntygrafii wątroby w ciele pacjenta, która znajduje się w pozycji leżącej na plecach, dożylnie podano radioaktywny preparat farmaceutyczny. Wątroba gromadzi marker, kamera gamma naprawia promieniowanie bez znaczącego wpływu na organizm. Godzinę po podaniu leku rozpoczyna się skanowanie wątroby, czas trwania tego badania jest ustalany przez specjalistę, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, diagnozę i cel badania. Zazwyczaj czas trwania procedury w trybie statycznym wynosi nie więcej niż 30 minut. Wynik badania będzie gotowy w 15-30 minut po zakończeniu procedury.
  • aby wykonać dynamiczną scyntygrafię pacjenta umieszcza się pod kamerą gamma (w pozycji leżącej na plecach), a radioaktywna substancja jest wstrzykiwana do organizmu drogą dożylną. Skanowanie przeprowadza się natychmiast po wprowadzeniu izotopu, procedura trwa 60 minut. Pierwsze 30 minut badania wykonuje się na czczo, a następnie pacjent przyjmuje pokarm, który przyczynia się do odpływu żółci. Wyniki skanowania będą gotowe po 15-30 minutach od zakończenia procedury. W niektórych przypadkach wymagane jest badanie opóźnione, które przeprowadza się po 60 minutach.

Każdy wariant badania jest prowadzony na zasadzie ambulatoryjnej. Podczas zabiegu nie występują bolesne ani nieprzyjemne odczucia.

Również po skanowaniu nie ma okresu rehabilitacji.

Przeciwwskazania

Procedura scyntygrafii jest całkowicie bezpieczna, ponieważ dawka promieniowania uzyskana w tym badaniu jest znacznie mniejsza niż podczas wykonywania zwykłego badania radiograficznego. Ponadto, preparat radioaktywny stosowany podczas zabiegu jest szybko wydalany z organizmu, nie powodując skutków ubocznych.

W związku z tym praktycznie nie ma przeciwwskazań do wdrożenia tej procedury. Istnieją jednak pewne ograniczenia.

Tego badania nie można wykonać, jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję wskaźnika, a także u kobiet w czasie ciąży (w dowolnym czasie).

Ponadto zaleca się, aby matki karmiły piersią przez pierwsze 2 dni po zabiegu, ponieważ substancje promieniotwórcze mogą przenikać do mleka matki. Ten rodzaj badania nie jest również przeprowadzany w przypadku ciężkiego stanu pacjenta.

Niedopuszczalne jest wykonywanie scyntygrafii dynamicznej po wykonaniu badania endoskopowego i radiopłaską.

W takim przypadku powinieneś zrobić sobie przerwę na 2 tygodnie.

Przygotowanie do procedury

Przygotowanie procedury nie jest wymagane. Jeśli wykonywana jest scyntygrafia dynamiczna, pacjent powinien mieć 2 surowe kurze jaja (mieć efekt żółciopędny).

Ponadto, pacjent powinien przynieść ze sobą wyniki wcześniejszych badań (badanie rentgenowskie, tomografia komputerowa), karty ambulatoryjne, ekspertyzy i inną dokumentację medyczną.

Przed rozpoczęciem badania pacjent powinien opróżnić pęcherz.

Przetwarzanie wyników skanowania

Po przeprowadzeniu procedury scyntygrafii dynamicznej specjalista przetwarza wyniki:

  • wizualnie ocenia i wyznacza obszar zainteresowania;
  • tworzy wykres czasu działania, który pozwala oszacować rozkład wskaźnika radiowego w wątrobie;
  • wykonuje matematyczne przetwarzanie danych graficznych.

Do wizualizacji danych scyntygrafii dynamicznej wymagane są kilka zdjęć.

Jeżeli wszystkie powyższe warunki są spełnione, można określić stan czynnościowy wątroby i jej tkanek.

Autor: Julia Barabash

Jakie testy należy wykonać, by sprawdzić wątrobę?

Jak określić transaminazę za pomocą badań krwi.

Współczesne metody diagnostyki zwłóknienia i marskości.

Co może wskazywać na zwiększoną echogeniczność za pomocą ultradźwięków.

Scyntygrafia wątroby

Oferujemy Państwu przeczytanie artykułu na temat "Scyntygrafii wątroby" na naszej stronie poświęconej leczeniu wątroby.

Układ wątrobowo-żółciowy obejmuje organ żółciowy, którym jest wątroba, oraz układ wydzielania żółci, w tym pęcherzyka żółciowego, pozawątrobową i wewnątrzwątrobową drogę żółciową.

Rozwój hepatosteozy prowadzi do różnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby, co zdarza się dość często i wymaga oczywiście dokładniejszej techniki diagnostycznej.

Scyntygrafia wątroby

Aby wyjaśnić sposób diagnozowania skutecznie stosowane funkcjonalną obrazowania - scyntygrafii, znamienny tym, że organizm jest podawany izotopy promieniotwórcze i promieniowania emitowanego przez ten lek umożliwia otrzymanie obrazu pozwalającą ocenić stan ciała.

Wskaźnik radiowy jest substancją składającą się z cząsteczki wektora i markera radioaktywnego. Absorbowane przez dowolną strukturę ciała, wskaźnik radia emituje promieniowanie gamma zarejestrowane przez kamerę gamma. W tym przypadku ilość substancji wprowadzanej do organizmu dobierana jest w taki sposób, że przy braku szkodliwego działania na organizm promieniowanie z leku jest wychwytywane w wystarczającym stopniu.

Scyntygrafia wątrobowo-żółta umożliwia ocenę funkcji hepatocytów i funkcji motorycznej w przewodach żółciowych.

To badanie jest zawsze wykonywane na czczo. Radiofarmaceutyk podaje się dożylnie, a zabieg trwa przez kwadrans, w którym to czasie następuje wydrążona wizualizacja wątroby i pęcherzyka żółciowego. Następnie pacjent powinien podać śniadanie w postaci żółciopędnej.

Obrazowanie scyntygraficzne wątroby opiera się na zdolności organizmu do ekstrakcji korpuskularnych antygenów ze strumieni krwi. Zastosowano znakowane koloidy i krwinki - wyznakowane lub uszkodzone czerwone krwinki, znakowane płytki krwi.

Obraz przedstawiający rozkład materii w ciele uzyskuje się w trybie dynamicznym lub statycznym procedury.

Scyntygrafia statyczna pozwala na określenie obszarów z uszkodzeniami lub zmianami w funkcjonowaniu narządów.

Z dynamiczną scyntygrafią dodatkowo otrzymuje się ilościową charakterystykę czynności funkcjonalnej narządów.

Przetwarzanie wyników

Poniższe przetwarzania komputerowego i analizowanie danych osuschestvlyaemayav kilka etapów - oceny wizualnej, podział obszarów zainteresowania związanych z badanego narządu kreślenia „Czas aktywności”, wskazując na dystrybucję leku w całym ciele, oraz przetwarzania matematycznego tych krzywych o pojemności danego narządu.

Informacje na temat wyników scyntygrafii dynamicznej są wizualizowane za pomocą kilku ujęć. Początkowo ocenia się rozkład radioaktywności w wątrobie, następnie przypisuje się strefy zainteresowania i konstruuje się dynamiczną krzywą gromadzenia / wydalania przez narząd preparatu radiowego. W rezultacie odbywa się komputerowe przetwarzanie scyntygrafii dynamicznej, biorąc pod uwagę czas i rozkład substancji. W związku z tym podano ilościową ocenę funkcjonalności wątroby i jej tkanek.

Wskazania do scyntygrafii wątroby

Metoda ta jest stosowana do oceny skuteczności funkcji narządu wątroby, ciała operacji po zabiegu kwantyfikacja pooperacyjnego wykrywania splenoza i ilościowego oznaczania właściwości regeneracji w miejscach tkanki ektopowej.

Dynamiczna scyntygrafia pozwala przewidzieć kompensację lub powrót zaburzeń hiposplenicznych. Ponadto, za pomocą tej metody, możliwe jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej procesów autoimmunologicznych wraz z niszczeniem erytrocytów i chorobami, które uszkadzają wątrobę.

Ta metoda jest pokazana dla:

  • marskość wątroby;
  • rozluźnienie prawej kopuły przepony;
  • hepatomegalia;
  • splenomegalia;
  • guzy pierwotne i wtórne;
  • ropień wątroby;
  • podejrzenie echinokoków lub innej torbieli;
  • limfogranulomatoza ze splenomegalią (wyjaśnienie stadium choroby);
  • zapalenie wątroby o wysokim ryzyku przejścia do marskości;
  • do dynamicznego monitorowania wątroby po operacji.
  • Scyntygrafia: ogólne informacje o tej technice
  • Wskazania do scyntygrafii wątroby
  • Metody badania ciała
  • Choroby wątroby wykrywane podczas scyntygrafii

Scyntygrafia wątroby jest techniką funkcjonalnej wizualizacji, która polega na wprowadzeniu radioaktywnych izotopów do organizmu. Za pomocą specjalnych urządzeń rejestruje się promieniowanie radioaktywne i tworzy się dwuwymiarowy obraz narządu. Scyntygrafia wątroby przy użyciu produktów medycznych zawierających izotopy krótkotrwałe radioaktywne jest stosowana, gdy konieczne jest rozpoznanie wątroby.

Scyntygrafia: ogólne informacje o tej technice

Wątroba jest badana w reżimie statycznym i dynamicznym. Podczas wykonywania procedury w trybie statycznym określana jest aktywność funkcjonalna komórek wchodzących do układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby. Podczas przeprowadzania badania w trybie dynamicznym określa się stan układu wątrobowo-żółciowego. Gdy instrumentalnej badanie siateczkowo układów narządowych, stosując 99mTc roztwór koloidalny podstawę, do badania układu wątrobowo-żółciowego stosuje himsoedineniya podstawie 99mTc iminodioctowy - Hida.

Scyntygrafia jest skanem radioizotopowym wątroby. Ta metoda w badaniu wątroby jest stosowana wraz z bardziej powszechnymi metodami, takimi jak badanie ultrasonograficzne, CT i angiografia wątroby.

Hepatoscintigraphy to metoda wizualizacji wątroby za pomocą techniki scyntygraficznej na kamerze gamma.

Celem tego badania jest określenie aktywności funkcjonalnej i składu ilościowego funkcjonującego miąższu wątroby przy zastosowaniu do wizualizacji koloidalnego RFP. Koloid jest wstrzykiwany do organizmu poprzez iniekcję dożylną z aktywnością radiową 2 MBq / kg. Zastosowanie technik pozwala określić aktywność komórek wchodzących do układu siateczkowo-śródbłonkowego. Mechanizmem akumulacji radioaktywnego preparatu farmaceutycznego jest proces fagocytozy. Hepatoscintigrafię przeprowadza się 30-60 minut po wejściu do wewnętrznego środowiska preparatów mających radioaktywność. Hepatoscintigrafię wykonuje się w trzech projekcjach - przedniej, tylnej i bocznej po prawej stronie.

Radioaktywne leki stosowane w badaniu wątroby składają się z dwóch składników. Skład leku obejmuje:

  • wektory cząsteczki;
  • znaczniki radiowe to izotopy.

Cząsteczki wektora absorbowane przez strukturę ciała, do jakiej jest przeznaczony i znacznik RFID działa w medycynie jako nadajnik, emitujące promieniowanie gamma rejestrowane specjalne kamery gamma. Przemieszczenie Medicine, używane podczas badania ciała, jest taka, że ​​promieniowanie generowane radioizotop jest wystarczająca do rejestracji, ale izotopy w organizmie nie ma toksycznego działania.

To laboratoryjne rozpoznanie choroby wątroby może zidentyfikować poważne naruszenia we wczesnych stadiach rozwoju dolegliwości.

Powrót do spisu treści

Wskazania do scyntygrafii wątroby

Wskazania do scyntygrafii to:

  • wykrywanie powiększenia wątroby i splenomegalii;
  • wykrycie zapalenia wątroby z wysokim prawdopodobieństwem marskości;
  • wykrycie marskości wątroby;
  • wykrywanie procesów nowotworowych, zarówno pierwotnych, jak i wtórnych;
  • podejrzenia rozwoju w ciele echinokoków i innych torbieli, a także ropień tkanki wątrobowej;
  • potrzeba monitorowania wątroby po operacji;
  • obecność w ciele limfogranulomatozy, sprzężonej ze splenomegalią, w celu potwierdzenia stadium rozwoju choroby;
  • potrzeba miejscowej diagnozy jamy brzusznej sąsiadującej z wątrobą.

Jeżeli konieczne jest wykonanie obliczeń parametrów zdolności funkcjonalnej, stosuje się rzut przedni.

Główne parametry, określone przez scyntygrafię planarną, to:

  • topografia wątroby;
  • forma organów;
  • rozmiar;
  • gromadzenie i dystrybucję w tkance wątroby preparatu radioaktywnego zgodnie z przyjętą gradacją.

Normalna dystrybucja koloidalnego leku w tkance wątrobowej jest jednolita. Jednym z najważniejszych parametrów scyntygrafii jest utrwalenie radiopreparatu w układzie narządów śledziony wątrobowej. W stanie normalnym parametr ten wynosi 95% -5%. Wzrost tego wskaźnika w śledzionie wskazuje na rozwój niewydolności wątroby w organizmie i pojawienie się objawów nadciśnienia wrotnego.

Radioizotopowe metody badania wątroby są przeciwwskazane w okresie karmienia i karmienia piersią dziecka, a także w ciężkich ogólnych warunkach.

Powrót do spisu treści

Metody badania ciała

Wprowadzenie preparatu radioaktywnego przeprowadza się przez iniekcję dożylną. Następnie pracownik służby zdrowia robi zdjęcia w różnych projekcjach wątroby. Powstałe obrazy narządu przypominają promienie rentgenowskie, oparte na wynikach lekarza, konkludują o stanie narządu.

W celu zidentyfikowania możliwych patologii narządowych, radiomedycyna jest podawana do wątroby w małych dawkach. Lek ma zdolność gromadzenia się, a przy pomocy specjalnego sprzętu dokonuje się oceny rozkładu radioaktywnego izotopu w tkankach narządu.

Procedura badania czynności tkanki wątrobowej jest bezbolesna. Pacjent nie odczuwa dyskomfortu i nieprzyjemnych wrażeń. W trakcie badania na ciało nakłada się niewielkie obciążenie promieniowaniem, a lek stosowany w tym celu bardzo szybko usuwa się z organizmu.

Cały cykl badania przeprowadzany jest w przychodni. Przed zabiegiem pacjent musi opróżnić pęcherz. Zastosowana technika nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Celem ankiety jest:

  • ocena funkcjonowania tkanki wątroby;
  • określenie lokalizacji i wielkości narządu;
  • Określenie stopnia urazu po urazie;
  • monitorowanie procesu odzyskiwania narządu po zabiegu.

Po wprowadzeniu preparatu radioizotopowego wykonuje się badanie kamerą gamma.

Powrót do spisu treści

Choroby wątroby wykrywane podczas scyntygrafii

Po pojawieniu się takiej metody, jak badanie ultrasonograficzne wątroby, badanie izotopowe wątroby straciło na wartości ze względu na małą czułość i swoistość w wykrywaniu patologii w funkcjonowaniu narządu. Na obecnym etapie rozwoju medycyny ta metoda badania służy do identyfikacji pewnych schorzeń układu żółciowego.

Przeprowadzenie badania za pomocą koloidu siarkowego, określanego jako technet-99, opiera się na fagocytozie materiału radiowego przez układ fagocytów. Zapalenie wątroby i zwłóknienie tkanki wątrobowej przyczyniają się do nieprawidłowego funkcjonowania układu fagocytów, co prowadzi do nadmiernego opóźnienia materiału radioizotopowego.

Innym patymenie, które ma specyficzny obraz scyntygraficzny, jest rozrost węzłowy, w którym występuje zwiększone zajęcie radioaktywnego preparatu.

W związku z brakiem komórek fagocytów, ogniskowa defekt akumulacji przejawia się w komórkach raka wątrobowokomórkowego w procesie skanowania siarką w połączeniu z technetem. Bardziej pouczająca jest metoda badań z użyciem galu-67, który jest aktywniej gromadzony w komórkach niż w miąższu. Wadą stosowania tego radioaktywnego markera jest pojawienie się podobnego wzoru z rozwojem chłoniaków, ropni wątroby i rozprzestrzenianiem się przerzutów.

Jednym z najbardziej znaczących wad jest dostarczenie sposobów diagnozowania wielu dodatnich wyników w rozwoju guzów w organizmie o pozawątrobowych lokalizacji. Ponadto duża liczba pozytywnych wyników jest spowodowana błędną interpretacją ze względu na rozmiar i lokalizację wątroby.

xda.su Scyntygrafia Scyntygrafia wątroby i śledziony

Scyntygrafia - nowoczesna metoda diagnostyki radiacyjnej, służąca do oceny funkcjonowania różnych narządów i tkanek.

Scyntygrafia - metoda wizualizacji funkcjonalnej, polegająca na wprowadzeniu do ciała izotopów promieniotwórczych oraz pozyskaniu obrazów poprzez określenie emitowanego przez nie promieniowania.

Scyntygrafia jest procedurą wykonywaną na tomografie gamma - diagnostycznym urządzeniu radiologicznym - po podaniu niewielkiej ilości materiału radioaktywnego.

Scyntygrafia wątroby i stwardnienia Jest to metoda funkcjonalnej wizualizacji, która służy do wizualnej oceny wątroby i śledziony.

Wątroba Jest niesparowanym narządem jamy brzusznej, największym gruczołem w ludzkim ciele.

Wątroba pełni różne funkcje:

W wątrobie dochodzi do neutralizacji toksycznych substancji wchodzących do niej z krwi z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Wątroba syntetyzuje najważniejsze białkowe substancje krwi, glikogenu i żółci.

Wątroba uczestniczy w limfogenezie, odgrywa zasadniczą rolę w metabolizmie.

Śledziona Jest niesparowanym narządem miąższowym jamy brzusznej. Pełni funkcje immunologiczne, filtracyjne i krwiotwórcze, bierze udział w metabolizmie.

Scyntygrafia wątroby i śledziony odbywa się w trybie stacjonarnym i dynamicznym.

W stanie stacjonarnym oceniana jest aktywność funkcjonalna komórek układu wątrobowo-śródbłonkowego.

W stanie dynamicznym oceniany jest stan układu wątrobowo-żółciowego.

Preparaty stosowane w scyntygrafii śledziony i wątroby

Badanie układu siateczkowo-śródbłonkowego wątroby - roztwory koloidalne.

Do badania związku wątrobowo-żółciowego na bazie mesydu i kwasu imidodioctowego.

Wskazania do scyntygrafii wątroby i śledziony

Pozwala określić rozmiar i pozycję wątroby i śledziony.

Pozwala ocenić stan funkcjonalny parenchyma.

Pozwala ujawnić ogniskowe zmiany miąższu (torbiele, ropnie, nowotwory, zawały).

Pozwala ujawnić rozproszone zmiany miąższu (marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby).

Służy do diagnozowania pęknięcia śledziony.

Przeciwwskazania do scyntygrafii wątroby i śledziony

Scyntygrafia śledziony i wątroby jest przeciwwskazana do stosowania w przypadku uczulenia na substancję wskaźnikową i nie jest zalecana również kobietom w ciąży.

HEPATOCINTIGRAPHY Jest to badanie, które wizualizuje wątrobę przez scyntygrafię na kamerze gamma z dalszym określeniem czynności funkcjonalnej i ilości funkcjonującego miąższu podczas stosowania koloidalnych radiofarmaceutyków. Dożylnie podaje się specjalny koloid o aktywności 2 MBq / kg.

Hepatoscintigraphy pozwala nam określić dynamikę funkcjonalną komórek siateczkowo-śródbłonkowych. Mechanizmem akumulacji w takich komórkach jest fagocytoza.

Hepatoscintigrafię wykonuje się 30-60 minut po wprowadzeniu radiofarmaceutyków. Planarna hepatoskopia wykonywana jest w kilku standardowych projekcjach: bocznym, przednim i prawym bocznym.

Wskazania do hepatoskopii

Splenomegalia lub powiększenie wątroby.

Relaks prawej kopuły przepony.

Wirusowe zapalenie wątroby z ryzykiem przejścia na marskość.

Limfogranulomatoza w celu wyjaśnienia diagnozy.

Podejrzenie ropnia wątroby lub echinokoków lub innych cyst.

Guzy pierwotne i wtórne.

Aktywna kontrola wątroby po operacjach chirurgicznych.

Aby obliczyć parametry zdolności funkcjonalnej wątroby, stosuje się rzut przedni. Głównymi parametrami scyntygrafii planarnej są topografia wątroby, jej wielkość, kształt, rozmieszczenie i akumulacja radiofarmaceutyków zgodnie ze standardową gradacją: nierówna (ogniskowa, rozproszona), jednolita. Przy prawidłowym funkcjonowaniu koloid jest równomiernie rozprowadzany w wątrobie. Jednym z najważniejszych parametrów hepatoskopii jest utrwalenie radiofarmaceutyków w układzie śledzionowo-wątrobowym, który zwykle wynosi około 95 procent. Jeśli radiofarmaceutyk zaczyna gromadzić się w większych ilościach w śledzionie, jest to oznaką niewydolności wątroby i objawów nadciśnienia wrotnego.

Przeciwwskazania do hepatoskopii

Trudny i trudny stan pacjenta.

Okres karmienia piersią.

Anatomia scyntygraficzna wątroby

W bezpośredniej projekcji zdrowa wątroba wygląda jak trójkąt, którego przeciwprostokątna pokrywa się z prawym łukiem nadbrzeżnym. Górna granica wątroby ma wypukły kształt na poziomie piątego żebra.

Scintigram wyraźnie pokazuje prawy i lewy płatek, to znaczy wcięcia od góry i wycięcie w dolnej części, które odpowiada jamie pęcherzyka żółciowego. Boczna krawędź wątroby jest parzysta. Intensywność obrazu jest następująca: maksymalne natężenie pada na środek prawego płata i stopniowo zmniejsza się do obwodu, a więc tutaj największa objętość masy wątroby. W lewym płacie obraz jest o trzydzieści procent mniej intensywny niż w prawym płatku. Radiofarmaceutyki są dystrybuowane stosunkowo równomiernie we wszystkich działach. W bocznym patronacie wątroba pozostawia cień podobny do rombu lub owalu. Lewy udział jest w dużym stopniu badany przez kręgosłup, dlatego prawy fragment jest reprezentowany na obrazie w większym stopniu.

W śledzionie z przodu patronatu preparat nie jest szczególnie obserwowany i tylko w projekcji tylnej może występować jego obraz (ponieważ w tej części znajduje się bliżej detektora). Wielkość śledziony i poziom stężenia radiofarmaceutyków należy badać w prostej projekcji.

Cztery stopnie utrwalania radiofarmaceutyków w śledzionie

Na scintigramie śledziona nie jest wyświetlana, to znaczy nagromadzenie radiofarmaceutyków jest mniejsze niż lub równe pięciu procentom.

Widoczna jest śledziona, jej kształt, wymiary, nagromadzenie radiofarmaceutyków od dziesięciu do piętnastu procent jest oczywiste.

Śledziona różni się dobrze na obrazie, ma zwiększone wymiary, nagromadzenie radiofarmaceutyków wynosi od dwudziestu do czterdziestu procent.

Śledziona ma więcej radiofarmaceutyku niż wątroba, ma znaczny wzrost wielkości, a nagromadzenie radiofarmaceutyków wynosi ponad pięćdziesiąt procent.

Występuje w przewlekłym zapaleniu wątroby.

Jest obserwowany u pacjentów z zapaleniem wątroby z przejściem do marskości wątroby.

Jest charakterystyczny dla marskości wątroby.

Stopień ukończenia jest ustalany przez lekarza na podstawie wykonanych zdjęć.

Kolejnym ważnym punktem jest utrwalenie w mózgu radiofarmaceutyków.

Istnieją dwie oceny:

Duża ilość radiofarmaceutyków w szpiku oznacza wyraźne nadciśnienie wrotne i jest oznaką marskości wątroby.

W zależności od wieku i sylwetki osoby, wygląd wątroby pod brzegiem łuku podżebrowego można uznać za normalny na pół centymetra. Patologiczne formacje gromadzą radiofarmaceutyki bardziej niż zdrowa tkanka wątrobowa, więc na zdjęciach te miejsca będą przydzielane jako "gorące obszary" (zwiększona intensywność). Guzy, ropnie i torbiele wyrażane są na zdjęciach jako "obszary zimne", czyli ze zmniejszoną intensywnością. Charakterystycznymi cechami są: zwiększenie wielkości wątroby, deformacja, niewyraźny zarys, czasami nierówna dystrybucja radiofarmaceutyku do charakterystycznych „zimnych stref” przesunięcie objawy ze zdrowej tkanki w dół na bok lub do góry. W prawym płacie można zidentyfikować uszkodzenie tkanki wątrobowej o wielkości co najmniej trzech centymetrów, a po lewej - co najmniej dwa centymetry.

U pacjentów cierpiących na stłuszczenie wątroby z dystrofią lub przewlekłym zapaleniem wątroby, wątroba jest powiększona, a kontrast jednego z płatków zmniejsza się. Nie ma wyraźnych granic. W niektórych przypadkach obserwuje się niewielkie zwiększenie stężenia promieniotwórczego w śledzionie. Dokładnie określić lokalizację mogą jedynie lekarze z dużym doświadczeniem i dostępnością nowoczesnego sprzętu diagnostycznego.

W marskości, która występuje z zespołem nadciśnienia wrotnego i ze wzrostem śledziony, często występuje zmniejszenie wielkości i deformacja konturów wątroby. W tym przypadku obserwuje się zmniejszony kontrast i wysoki wzrost stężenia nuklidów w śledzionie, czerwonym szpiku kostnym (kość miedniczna, kręgosłup). W szczególnie trudnych przypadkach, z zaburzeniami krążenia z ciężkimi zmianami stagnacyjnymi, obraz narządu na scyntygrafii jest znacznie zwiększony, podczas gdy obserwuje się rozproszony i ogniskowy nierównomierny rozkład leku.

HEPATOBILISCINTIGRAPHY - badanie to technika obrazowania wątroby scyntygrafii gamma w - komora jest prowadzone w celu oznaczenia aktywności funkcjonalnej hepatocytów i dróg żółciowych, stosując radiofarmaceutyków na bazie kwasu imudodiuksusnoy.

Scyntygrafia wątrobowo-żółta wykonywana jest tylko na czczo (pacjent powinien być głodny przez pewien czas).

Wskazania do scyntygrafii wątrobowo-żółciowej

Ocena wątrobowego i ogólnego przepływu krwi.

Oszacowanie kurczliwości i zdolności koncentracji pęcherza żołądkowego.

Z naruszeniem funkcji układu wątrobowo-żółciowego.

Ocena funkcjonowania miąższu.

SPECT LIVER WITH 99M TC-COLLOID

Metoda opiera się na wizualizacji wątroby metodą scyntygrafii na tomografie emisyjnym pojedynczego fotonu, którego celem jest określenie cech dystrybucji radiofarmaceutyków w poszczególnych warstwach.

Wątróbka SPECT umożliwia wykonanie badania tomograficznego, w celu oceny każdej warstwy dystrybucji radiofarmaceutyków w trzech powiązanych ze sobą projekcjach.

W scyntygrafii planarnej detektory ruchu gamma pozostają cały czas bez ruchu, a podczas SPECT komory te wykonują pełny obrót wokół ciała pacjenta na poziomie wątroby. Następuje dalsza komputerowa rekonstrukcja obrazu, która umożliwia analizę danych trzech wzajemnie prostopadłych projekcji: osiowej, strzałkowej i czołowej.

99MTS - HIDA (MESIDA)

99mTc - HIDA (mesid) jest wstrzykiwany do organizmu dożylnie z aktywnością 0,5 MBq / kg, po złożeniu pacjenta. Upada na wznak pod detektora gamma - kamery, która jest umieszczona jak najbliżej do żołądka pacjenta, tak aby trafić część jelit i wątroby, wszystko w jego oczach. Badania rozpoczynają się po dożylnym wstrzyknięciu radiofarmaceutyków i trwają sześćdziesiąt minut.

Równocześnie z procesem diagnostycznym włączane są systemy rejestracji. Co trzydzieści minut pacjent otrzymuje śniadanie składające się z dwóch surowych żółtek, które są niezbędne do prowadzenia żółci.

Zdrowe hepatocyty szybko przyswajają leki z krwi i wydalają ją z żółcią. Mechanizmem akumulacji radiofarmaceutyków w tym przypadku jest aktywny transport. Normalny czas przejścia radiofarmaceutyku przez hepatocyt wynosi dwie do trzech minut. Pierwsze części pojawiają się w strumieniu żółci w ciągu dziesięciu minut. Minuty po dwóch do pięciu na scintigramie pokazują całkowity i wątrobowy przepływ żółci, a po dwóch do trzech minut - pęcherzyk żółciowy. Maksymalna radioaktywność występuje dwanaście minut po wprowadzeniu radiofarmaceutyków. Do tego czasu krzywa radioaktywności osiągnęła już maksimum. Co więcej, nabiera on charakteru plateau: w tym czasie tempo wychwytywania i wydalania radiofarmaceutyków jest prawie takie samo. Stopniowo radioaktywność radiofarmaceutyków zmniejsza się o pięćdziesiąt procent w ciągu trzydziestu minut, a intensywność promieniowania ponad pęcherzykiem żółciowym wzrasta.

Bardzo mało radiofarmaceutyków wchodzi do jelita. W celu wywołania ewakuacji jelita i oceny drożności, pacjentowi podano śniadanie żółciopędne. Następnie radioaktywność zmniejsza się w rejonie pęcherzyka żółciowego i wzrasta w regionie jelitowym. Z komputera zapisanego w pamięci wybrano cztery strefy: wątrobę, pęcherzyk żółciowy, jelito i jelito.

Następnie obliczane są następujące dane:

Czas, w którym doszło do maksymalnej akumulacji leku w wątrobie.

Wskaźniki funkcji motorycznych pęcherzyka żółciowego.

Półtrwania leku.

Czas utajonego czasu przed opróżnieniem pęcherzyka żółciowego.

Intensywność i czas, kiedy radiofarmaceutyki wchodzą do jelita.

Zaleta scyntygrafii - to nie tylko informacja o funkcji narządu, ale także uzyskanie ilościowych charakterystyk stopnia uszkodzenia na najwcześniejszych etapach.Na scintigramie śledziona nie jest wyświetlana, to znaczy nagromadzenie radiofarmaceutyków jest mniejsze niż lub równe pięciu procentom.

+7 (495) 50-254-50 - innowacyjne metody leczenia

ABY ZŁOŻYĆ WNIOSEK O LECZENIE

Scyntygrafia wątroby jest metodą instrumentalnej diagnostyki dolegliwości układu wątrobowo-żółciowego poprzez wprowadzenie izotopu radioaktywnego. W ten sposób bada się nie tylko wątrobę, ale także trzustkę, a także pęcherzyk żółciowy i jej przewody.

Oceniane są także komórki wątroby i naczynia, które wpływają i wychodzą z wątroby, jak również wszelkie nieprawidłowości w jej rozwoju. Wprowadzenie izotopu technetu odbywa się wyłącznie dożylnie. Następnie seria zdjęć jest wykonywana w różnych projekcjach, które w swoich parametrach przypominają rentgenowskie.

Na podstawie uzyskanego obrazu ekspert wyciąga odpowiednie wnioski dotyczące stanu wątroby pacjenta. Istnieje pewna liczba wskaźników do przeprowadzenia tej diagnozy. Jest zatem wyznaczany w celu potwierdzenia lub odwrotnie, aby wykluczyć obecność takich chorób i stanów:

  • Przewlekłe zapalenie wątroby;
  • Niewydolność wątroby;
  • Tłuszczowa hepatoza;
  • Nowotwory w wątrobie (niezależnie od tego, czy są złośliwe czy łagodne);
  • Marskość wątroby;
  • Nadciśnienie wrotne (gdy ciśnienie wzrasta w układzie żyły wrotnej);
  • Przygotowanie do natychmiastowej operacji na wątrobie.

Aby wykryć jakąkolwiek patologię w wątrobie, narząd ten jest podawany jako preparat radioaktywny w mikrodawach, które mają zdolność gromadzenia się. Specjalne urządzenie pomaga oszacować rozkład izotopu technetu.

Ta metoda diagnostyki prowadzona jest z reguły w dwóch trybach - statycznym i dynamicznym. W pierwszym przypadku określa się aktywność funkcjonalną komórek całego układu wątrobowego, zwaną reticuloendothelial (RES). W drugim - stan funkcjonalny układu wątrobowo-żółciowego.

W tym przypadku scyntygrafia wątroby obejmuje zastosowanie dwóch grup radioaktywnych leków. Tak więc, w zakresie badań w pierwszym przypadku (RES, wątrobę) stosując roztwory koloidalne, które są oparte 99mTc, a drugi - preparaty mezida bazie kwasu imidodiuksusnaya 99mTc-Hida.

Warto zauważyć, że ta procedura jest całkowicie bezbolesna. Dlatego też nie powoduje żadnego dyskomfortu ani dyskomfortu u pacjenta. Wynika to głównie z faktu, że w procesie diagnozy stosuje się niskie obciążenie promieniowaniem, a stosowany w tym przypadku radiofarmaceutyk jest szybko wydalany z organizmu.

Wdrożenie tej metodologii badań jest dostępne wyłącznie w trybie ambulatoryjnym. Przed bezpośrednią diagnozą konieczne jest opróżnienie pęcherza. Skutki uboczne i przeciwwskazania, ta procedura nie ma.

Chociaż nie zaleca się prowadzenia takiego badania w okresie ciąży lub karmienia piersią. Nie zaleca się stosowania tej diagnozy u pacjentów w skrajnie ciężkim stanie. We wszystkich innych przypadkach metoda ta pozwala na skuteczne monitorowanie dynamiczne wątroby po jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej.

Zapalenie wątroby rozpoznaje się również z powodzeniem, gdy istnieje ryzyko ich przejścia do marskości wątroby lub gdy istnieje podejrzenie torbieli (echokoki lub inne) lub ropień wątroby. Ponadto ta metoda pozwala dokładnie określić stadium rozwijającej się choroby.

Ale ta procedura powinna zostać wyznaczona dopiero po złożeniu niezbędnych testów.