Objawy zapalenia wątroby typu C

Leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby typu C w ścisłym związku z innym wirusowym zapaleniem wątroby można słusznie nazwać jedną z klęsk żywiołowych XXI wieku. Według statystyk około 2-3% światowej populacji jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C, miliony ludzi umiera każdego roku lub traci jakość życia i zdolność do pracy. Co jest tak niebezpiecznego dla zapalenia wątroby typu C, jakie są "pułapki" i jakie są pierwsze objawy tej choroby - postarajmy się rozłożyć w tym artykule.

Cechy wirusowego zapalenia wątroby typu C

Aby zrozumieć, na jakie objawy i objawy należy zwrócić uwagę, należy zrozumieć charakterystykę zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C i specyficzny przebieg choroby.

  • Termin "zapalenie wątroby" oznacza dosłownie "zapalenie wątroby". To zapalenie może powodować wirusy lub bakterie, trucizny, alkohol, niektóre leki, choroby autoimmunologiczne. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C proces zapalny przebiega z pewną osobliwością. Wirus dostający się do komórek wątroby nie atakuje ich sam. Buduje swój kod genetyczny w DNA komórek wątrobowych - hepatocytów, mnożąc i tworząc kopie wewnątrz komórek. Układ odpornościowy nie może rozpoznać wirusa "pod osłoną" i atakuje własne komórki. Tkanka wątroby stopniowo zanika, zastąpiona tkanką tłuszczową i łączną. Procesy te nazywa się odpowiednio "zwyrodnieniem stłuszczenia wątroby" i "marskością wątroby". Pozostała tkanka wątroby jest zmuszana do wykonywania podwójnej pracy, więc obszary życia wątroby zwiększają objętość - następuje wzrost wątroby lub powiększenie wątroby.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu C należy do grupy pozajelitowego zapalenia wątroby, tj. Czynnik sprawczy pochodzi z krwi do krwi. Ściśle mówiąc, patogen może dostać się do krwi z dowolnego biologicznego płynu ustrojowego: krwi, śliny, nasienia, wydzieliny z pochwy, płynu owodniowego i tak dalej. Stąd główne sposoby transmisji wirusa:
  1. Seksualny sposób w wyniku seksu bez zabezpieczenia.
  2. Bezpośrednio przez krew: transfuzję krwi, transplantację narządów dawcy, manipulacje medyczne i kosmetyczne, tatuowanie. Obejmuje to również główny sposób infekcji osób uzależnionych od narkotyków - wstrzykiwanie - poprzez niesterylne igły i strzykawki.
  3. Od matki do płodu: w macicy (rzadziej) i podczas porodu.
  • Kiedy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niszczone przez komórki wątroby, jego podstawowe funkcje cierpią. Często zdarza się, że przez długi czas przechowywana jest funkcja wątroby, ale jednocześnie kilka jej zadań jest jednocześnie wyłączanych:
  1. Oczyszczanie krwi z toksyn, trucizn, produktów na ciele.
  2. Trawienie lub funkcja wydzielania żółci. Żółć, mieszając się z sokiem trzustki, prowadzi trawienie w dwunastnicy.
  3. Hemostatyczne lub synteza czynników krzepnięcia. Bez specyficznych substancji o charakterze białkowym, procesy krzepnięcia krwi są zakłócone.
  4. Funkcja odpornościowa polega na produkcji immunoglobulin i czynników ochronnych przez wątrobę. Gdy hepatocyty ulegną zniszczeniu, reakcja immunologiczna organizmu zostaje przerwana.
  5. Funkcja deponowania wątroby polega na przechowywaniu "w rezerwie" węglowodanów, żelaza i niektórych witamin.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C

Teraz, gdy ustaliliśmy, jakie zadania wykonuje wątroba, łatwo jest zrozumieć, które objawy należy najpierw rozwiązać.

Objawy ostrego zapalenia wątroby typu C

Ostre zapalenie wątroby typu C występuje rzadko, a jego objawy są podobne do ostrych stanów zapalnych wątroby o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub toksykologicznym.. Ważne jest, aby zrozumieć, że takie objawy występują zarówno w przypadku ostrego zapalenia wątroby po raz pierwszy, jak i po zaostrzeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C.

  1. Osłabienie, letarg, senność, drażliwość - konsekwencje zatrucia organizmu produktami rozpadu tkanki wątrobowej i nieodszkodowanymi przez toksyny wątrobowe.
  2. Ból i ociężałość w prawym górnym kwadrancie, wymioty, nudności, biegunka są przejawem upośledzonej funkcji przewodu pokarmowego wątroby i wymiany żółci.
  3. Żółknięcie skóry, twardówki oczu i błon śluzowych. Ten specyficzny symptom jakiegokolwiek uszkodzenia wątroby nazywany jest "żółtaczką". Żółte zabarwienie tkanek powstaje w wyniku nagromadzenia w nich bilirubiny. Bilirubina jest produktem śmierci erytrocytów. Substancja ta jest zwykle tworzona codziennie i przechodzi serię przemian w komórkach wątroby, wchodzi do żółci i opuszcza ciało jako część kału.
  4. Temperatura wzrasta rzadko, a zwykle do niskich wartości (w granicach 37,5 stopnia).

Okres inkubacji lub czas od momentu kontaktu z wirusem przed pojawieniem się objawów klinicznych jest niezwykle zmienny - od 2 tygodni do 1 roku! Dlatego bardzo często niemożliwe jest ustalenie czasu infekcji, a także odróżnienie ostrego zapalenia wątroby od zaostrzenia przewlekłego.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby typu C

Niestety, w 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C ma pierwotny przewlekły przebieg. Przez wiele lat choroba jest ukryta, prawie bez pokazywania się. Człowiek nie podejrzewa o swoją chorobę, prowadzi normalne życie, używa alkoholu, pogarsza jego stan, uprawia seks bez zabezpieczenia i zaraża innych. Czynność wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu C pozostaje kompensowana przez długi czas, ale często takie wyimaginowane samopoczucie kończy się ostrą niewydolnością wątroby. Jakie pośrednie objawy mogą spowodować, że osoba pomyśli o naruszeniu wątroby?

  1. Osłabienie, letarg i senność. Niezwykle niespecyficzne objawy, charakterystyczne dla wielu chorób, ale pacjenci z zapaleniem wątroby często charakteryzują swoją słabość jako "przerażającą". "Nie mogę otworzyć oczu", "Jestem gotów spać 20 godzin dziennie", "moje nogi są wstrząśnięte" - takie cechy często słyszą lekarze chorób zakaźnych.
  2. Tępy ból pod prawym żebrem, okresowe nudności, zaburzenia smaku. Ważne jest, aby zrozumieć, że wraz ze stopniową śmiercią komórek wątroby, pozostała masa tkanki jest kompensowana. Wątroba powiększa się i rozciąga torebkę wątroby, powstaje bolesny zespół. Jak to się dzieje stopniowo, ostre lub ostre bóle nie są typowe dla marskości wątroby przeciwko zapaleniu wątroby.
  3. Bóle stawów są również niespecyficznym objawem zapalenia wątroby, ale występują dość często.
  4. Okresowe zażółcenie skóry i błon śluzowych. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C żółtaczka pojawia się i znika. Często pacjenci zauważają lekkie zażółcenie twardówki lub skóry rano po świątecznym obiedzie z dużą ilością tłustych potraw, mięsa i alkoholu. Tak więc w zwykłe dni wątroba radzi sobie z wymianą bilirubiny, ale po "podwójnym" tłustym jedzeniu i alkoholu tymczasowo odmawia.
  5. Pojawienie się siniaków, siniaków, naczyniowych gwiazdek, nadmierne krwawienie z dziąseł, obfite miesiączki u kobiet wskazują na niedobór czynników krzepnięcia, za które odpowiedzialna jest wątroba.
  6. Obrzęk obrzękowy i jego skrajna manifestacja to wodobrzusze. Obrzęk pojawia się z powodu braku białka i składników odżywczych we krwi. Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej z proporcjonalnym wzrostem w jamie brzusznej, który pacjent zauważa. Jest to spowodowane naruszeniem przepływu krwi w naczyniach jamy brzusznej. Objaw ten jest charakterystyczny dla marskości wątroby przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby. Czasami w jamie brzusznej gromadzi się do 20 litrów płynu.
  7. Suchość i bladość skóry, utrata włosów, łamliwość i laminacja paznokci są konsekwencją braku witamin i metabolizmu żelaza, za które odpowiedzialna jest wątroba. Często u pacjentów z zapaleniem wątroby występuje wyraźny brak witamin z grupy B i żelaza, co prowadzi do anemii (anemii).
  8. Impotencja i niepłodność obserwuje się często u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, niezdolność do wyobrazić dziecko zwykłego poronienia jest często obserwowana u samic nosicieli zapalenia wątroby typu C. główne „seksu”, objawów zapalenia wątroby typu C u mężczyzn: impotencja oraz zakłócenia spermatogenezy. Jest to spowodowane naruszeniem metabolizmu hormonów płciowych, które z konieczności przechodzą transformację w wątrobie.

Tak więc objawy zapalenia wątroby typu C są niezwykle różnorodne i niejasne. Często diagnoza jest przeprowadzana dość przypadkowo, z zaplanowanym badaniem krwi na obecność markerów wirusowego zapalenia wątroby: przed operacją, w czasie ciąży, przed oddaniem krwi. Nie odmawiaj, jeśli otrzymasz propozycję wykonania analizy na zapalenie wątroby. Nie wahaj się ubiegać o badania krwi na zapalenie wątroby typu C i B, szczególnie w wielu instytucjach, analizy te są przeprowadzane anonimowo. Twoje życie i zdrowie jest w twoich rękach!

Objawy zapalenia wątroby typu A u kobiet, dzieci i mężczyzn

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - choroba o charakterze wirusowym, charakteryzująca się toksycznym działaniem czynnika sprawczego na hepatocyty komórek wątrobowych. Infekcja występuje najczęściej podczas picia lub jedzenia żywności zakażonej wirusem. Czynnik sprawczy, z jelita ze strumieniem krwi, wchodzi do wątroby, gdzie wywiera swój toksyczny wpływ na komórki. Konsekwencją tego jest naruszenie wątroby, w tym tworzenie barwników, które objawia się w postaci żółtaczki.

Etapy rozwoju zapalenia wątroby typu A.

Tak więc, jak każda choroba zakaźna, w jej rozwoju, zapalenie wątroby typu A przechodzi kilka etapów:

  • prodromalny,
  • żółtaczka lub łagodna choroba,
  • odzyskiwanie.

Okres inkubacji trwa od momentu infekcji do pojawienia się pierwszego objawu choroby. Średnio od 15 do 40 dni. Objawy kliniczne w tym okresie są nieobecne. Pacjent czuje się zdrowy, zachowuje pełną zdolność do pracy.

Charakterystyka stadium prodromalnego

Etap prodromalny jest zwykle krótki. Średnio 7-10 dni, chociaż występują wahania do jednego miesiąca lub redukcja do dwóch dni. Klinicznie może rozwijać się w kilku postaciach:

  1. Catarrhal;
  2. Asthenovegetative;
  3. Dyspeptyczne;
  4. Mieszane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A może występować w łagodnych, umiarkowanych do ciężkich i ciężkich postaciach. Ta ostatnia jest typowa dla pacjentów, którzy mają współistniejącą patologię układu wątrobowo-żółciowego, a także alkoholową anamnezę.

Choroby te dotyczą zarówno mężczyzn, jak i kobiet, osób starszych i dzieci. U dzieci rozwija się w jaśniejszych formach. Objawy zapalenia wątroby typu A u kobiet i mężczyzn są podobne.

Formularz przeziębieniach charakteryzuje stan grypopodobne, gdy pacjent ma gorączkę się stan podgorączkowy, złe samopoczucie, bóle mięśni, obecność przeziębienia, może być ból gardła i suchy kaszel.

W tym czasie pacjenci mogą już szukać pomocy medycznej. Jednak na tym etapie trudno jest ustalić prawidłową diagnozę i zwykle przepisuje się leczenie ostrej niewydolności oddechowej.

Dla biegunkowych okresie postać prodromalnej charakteryzuje się brakiem apetytu, obecność nudności, wymiotów, a czasami aż biegunka zaburzenia kału ekspresji, ciężkość i ból wyginając się w prawym górnym kwadrancie.

Dla postaci niedorzecznej, typowej drażliwości, słabości, zwiększonego zmęczenia, zaburzeń snu.

Najczęściej w medycynie praktycznej występuje mieszana forma, łącząca różne objawy kliniczne.

Etap żółtaczki

Okres wzrostu choroby charakteryzuje się szybko rosnącym żółtaczkowym zabarwieniem skóry. Początkowo ten odcień przybiera twardówkę i śluz podniebienia miękkiego, a przez 3-4 dni wszystkie powłoki skórne. Wraz z tymi pierwszymi oznakami zapalenia wątroby typu A następuje zmiana w kolorze moczu. Ma ciemniejszy kolor (kolor piwa) i staje się pienisty.

W tym okresie jedna trzecia pacjentów ma przebarwienia stolca. Staje się szarawy, na pozór przypominający glinę, czasem lśniący z powodu obecności w niej tłuszczu. Objawami zapalenia wątroby typu A jest obecność świądu skóry, często bardzo intensywnego, którego pojawienie się jest związane z krążeniem we krwi kwasów żółciowych, drażniących receptory skóry.

W odniesieniu do takich objawów zapalenia wątroby typu A jak zjawisko nieżytu, wzrostu temperatury ciała, a następnie podczas rozwoju żółtaczki, idą do spadku. Zjawiska dyspeptyczne jednak utrzymują się, aw niektórych przypadkach nawet nasilają się. Często pacjenci odczuwają ciężki i naglący ból nie tylko w prawym podżebrzu, ale również w lewym, związanym z powiększeniem śledziony.

Podczas badania pacjenta, oprócz żółtaczki skóry, twardówki i miękkiego podniebienia, zwraca się uwagę na ślady drapania powodowane przez nietolerowane swędzenie, w miejscu wstrzyknięcia mogą występować krwotoki. Podczas badania palpacyjnego lekarz zauważa tkliwość i powiększenie wątroby.

Jego krawędź jest zaokrąglona i wystaje spod łuku żebrowego na 1-2 cm, u niektórych pacjentów powiększona śledziona jest wyczuwalna. Od strony układu sercowo-naczyniowego lekarz zauważa obecność bradykardii, zmniejszenie ciśnienia krwi.

Etap odzyskiwania

Czas trwania okresu żółtego wynosi 3-4 tygodnie. Następnie choroba przechodzi do następnego etapu - wyzdrowienia. Charakteryzuje się on stopniowym zmniejszaniem objawów zapalenia wątroby typu A, gdy ogólny stan jest znormalizowany, pojawia się apetyt, mocz i stolec uzyskują normalne zabarwienie.

Żółtaczka skóry i ociężałość w hipochondrium są najbardziej trwałe. W takim przypadku powrót do zdrowia klinicznego, czyli zmniejszenie objawów zapalenia wątroby typu A, następuje szybciej niż normalizacja wskaźników laboratoryjnych.

Badania krwi, moczu i kału są bardzo ważne dla diagnozowania chorób wątroby.

Diagnostyka laboratoryjna

Czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu A przede wszystkim narusza wymianę bilirubiny, co przejawia się w fakcie, że we krwi jej wzrost jest głównie spowodowany związaną frakcją. W moczu odnotowano również lignururię. Odbarwienie stolca można wytłumaczyć brakiem w nim sterkobiliny, ale zauważono obecność tłuszczu, ziaren skrobi.

Zmiana aktywności enzymatycznej wątroby przejawia się w postaci zwiększenia aktywności aminotransferaz (ALT, AST), aldolazy, fosfatazy alkalicznej. Ich wskaźniki rosną 3-4 razy. W tym przypadku stopień wzrostu wskazuje na stopień zaawansowania procesu. Krew również wykazuje zmniejszenie całkowitego białka z powodu albuminy, poziomu cholesterolu. Również zmniejsza się zawartość protrombiny.

Ogólny test krwi charakteryzuje się obniżeniem ESR, leukopenii. Zwiększona ESR i leukocytoza mogą wskazywać na obecność powikłań choroby. W ciężkich przypadkach stwierdza się małopłytkowość. W celu wyjaśnienia rozpoznania prowadzi się badanie miana immunoglobulin M, które wzrasta w okresie żółtaczkowym, oraz immunoglobuliny G, która wzrasta w okresie rekonwalescencji.

Najbardziej pouczającą analizą jest diagnostyka wirusa zapalenia wątroby typu A metodą PCR.

Formularz Anzheltenushnaya

Wystarczająco szerokie rozpowszechnienie wśród mieszkańców obszarów o niekorzystnych warunkach epidemicznych i dzieci nabrało formy żółtej. Objawami zapalenia wątroby typu A u dzieci są w tym przypadku złe samopoczucie, ogólne osłabienie, niektóre bóle w prawym podżebrzu, stan podgorączkowy.

W niektórych krajach o niedostatecznie rozwiniętych sanitarnych i higienicznych warunkach, aż do dekady, do 90% populacji chorowało na WZW typu A.

Podczas badania objawów zapalenia wątroby u dzieci w tym przypadku występuje łagodna twardówka podskrzyniowa i podniebienie miękkie, wrażliwe na palpacje i nieznacznie powiększoną wątrobę. We krwi występuje zwiększenie stężenia bilirubiny, transaminazy, zmniejszenie wartości ESR. Według niektórych badaczy liczba żółtaczkowych postaci wirusowego zapalenia wątroby typu A przekracza alternatywną opcję więcej niż 2 razy.

Pomimo faktu, że zapalenie wątroby typu A często przebiega w łagodnej postaci, jest to niebezpieczne z powodu jego powikłań, takich jak zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego, w rzadkich przypadkach - marskość wątroby.

U osób w podeszłym wieku z wywiadem w wywiadzie występuje 2% przypadków zgonu.

Zasady leczenia zapalenia wątroby typu A

Specyficzne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu A nie zostało jeszcze opracowane. W oparciu o mechanizm rozwoju zapalenia wątroby typu A zaleca się:

  • Zgodność z zalecaną dietą dla pacjentów z chorobą wątroby,
  • prowadzenie działań detoksykacyjnych,
  • stosowanie leków przeciwskurczowych,
  • stosowanie hepatoprotektorów,
  • terapia witaminowa.

Zalecana dieta dla pacjentów z tą chorobą powinna obejmować białka, węglowodany, a także substancje lipotropowe, takie jak twarożek, rośliny strączkowe, płatki owsiane. Żywność powinna być witaminizowana, szczególnie ze względu na witaminy z grupy B, C, A. Produkty te obejmują warzywa, owoce, drożdże. Zaleca się gotowanie dla pary lub w formie gotowanej. Smażone, wędzone, ostre muszą być wykluczone.

Leczenie detoksykacyjne, w zależności od ciężkości stanu pacjenta, może obejmować zarówno bogaty witaminowany napój, jak i cel kroplówki roztworu infuzyjnego (na przykład 5% roztwór glukozy).

Spazmolitiki powołuje się na silny ból i zapobiega stagnacji żółci.

Hepatoprotectors to leki, które korzystnie wpływają na czynność wątroby, przywracając jej działanie.

Obecnie zakres tych leków jest znacznie zwiększony.

Szeroko stosowane były heptral, Essentiale Fort. Oprócz działania hepatoprotekcyjnego preparat Livon wzbogacony jest w witaminy. Witaminoterapia może być również przeprowadzona przez wstrzyknięcie. Korzystny wpływ witamin z grupy B (B1, B6, B12), P, C na czynność wątroby i objawy krwotoczne - witamina K.

Po wirusowym zapaleniu wątroby typu A powstaje trwała odporność. Nie ma powtarzających się przypadków zachorowalności. Jeśli istnieje wyraźne powiązanie z niekorzystną sytuacją epidemiologiczną (zerwanie rur kanalizacyjnych do zaopatrzenia miasta w wodę lub obecność chorego krewnego), immunoglobulinę można podawać, aby zapobiec rozwojowi choroby.

Jednak środki te mogą być skuteczne tylko w ciągu 15 dni po zakażeniu. W przyszłości objawy zapalenia wątroby typu A nie będą długo czekać.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze oznaki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem, jak dotąd nie istnieje w przyrodzie i nie pojawi się wkrótce.

Może być dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają dużą szansę na wyzdrowienie, a w 80% organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez zakażenie krwi. Dzisiaj na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a co roku z śmiertelnym wynikiem, zapalenie wątroby kończy się u 350 000 pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od czasu infekcji. Dlatego jeśli masz zły stan zdrowia, letarg, zmęczenie i inne zjawiska niezwykłe dla twojego ciała, lepiej skonsultuj się z lekarzem. Jest to konieczne, aby lekarz dokonał trafnej diagnozy i na jego podstawie wybrał najbardziej skuteczną terapię.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Co to jest? Zakażenie występuje głównie w kontakcie z krwią zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się również podczas zabiegów: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych, manipulacji z dentystą.

Źródłem infekcji mogą być instrumenty do manicure, urządzenia do tworzenia tatuaży, igieł, nożyczek, maszynki do golenia itp. Jeżeli skóra lub błony śluzowe są zerwane, może dojść do zakażenia, jeśli dojdzie do kontaktu z krwią zakażonej osoby.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się podczas stosunku płciowego. Kobiety w ciąży, które są zarażone, ryzykują, że dziecko zarazi się wirusem podczas porodu.

Najtrudniejszy jest przebieg wirusa:

  • ludzie, którzy nadużywają alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
  • Osoby zakażone HIV.
  • starsi ludzie i dzieci.

Choroba wątroby typu C nie jest nadawany przez uściski codzienny kontakt, uściski dłoni, w tej chorobie, można użyć wspólnych naczyń i ręczniki, ale nie mogą korzystać ze wspólnych przedmiotów higieny osobistej (brzytwy, obcinacz do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C zachodzi powoli, bez poważnych objawów, przez lata pozostaje niezdiagnozowane i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości wątroby lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Okres inkubacji zapalenia wątroby trwa od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może nie objawiać się w jakikolwiek sposób, dopóki zmiany w wątrobie staną się zbyt oczywiste.

Po zakażeniu 10-15% pacjentów ulega samoleczeniu, pozostałe 85-90% rozwija pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C bez żadnych szczególnych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, która przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z WZW typu C.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się tylko w osłabieniu, zmęczeniu, czasami pojawia się pod maską infekcji dróg oddechowych i wirusowych z bólem mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tzw. Żółtaczkowa postać choroby). I to jest naprawdę doskonałe - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów, a choroba ma czas na wyleczenie.

Jednak większość zarażonych choruje na zapalenie wątroby typu C na nogach: nie zauważają oni w ogóle niczego ani nie spisują się z powodu złego samopoczucia.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utajonym lub malosymptomatycznym kursem przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, identyfikacja przeciwciał anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy - wszystkie główne cechy tej kategorii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Najczęściej odkryć przypadkowo podczas badania przed zabiegiem, podczas przejścia badań lekarskich itp.

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C towarzyszą takie objawy pozawątrobowe, w których pośredniczą immunoglobuliny, takie jak mieszana krioglobulinemia, czerwone płaskie porosty, mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek. późna porfiria skóry, objawy reumatoidalne.

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby z przedłużonym przebiegiem zapalenia wątroby.

Formularze

Przez żółtaczkę w ostrej fazie choroby:

Przez czas trwania prądu.

  1. Ostra (do 3 miesięcy).
  2. Przedłużony (ponad 3 miesiące).
  3. Chroniczny (ponad 6 miesięcy).
  1. Odzyskanie.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Od charakteru objawów klinicznych fazy ostrej choroby i nietypowych typowy odróżnienia zapalenia wątroby typu C. typowych zdarzeń obejmuje wszystkie choroby towarzyszą klinicznie widocznego żółtaczki, ale nietypowy - anicteric i formy subklinicznych.

Etapy

Choroba jest podzielona na kilka etapów, w zależności od tego, jakie leczenie jest zalecane.

  1. Ostry - charakteryzuje się bezobjawowym przeciekiem. Osoba często nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Przewlekłe - w zdecydowanej większości przypadków (około 85%) po ostrym etapie rozpoczyna się przewlekły przebieg choroby.
  3. Marskość - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta i sama w sobie, oraz fakt, że w przypadku znacznego wzrostu ryzyka wystąpienia innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Wyróżniającą cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, dzięki której w ludzkim ciele można jednocześnie wykryć około 40 podgatunków HCV (w obrębie tego samego genotypu).

Genotypy wirusa

Nasilenie i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, który zainfekował organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej występujące we krwi pacjentów to wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej widoczne objawy choroby.

W Rosji genotyp 1b jest najczęstszy. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane przez wirus o genotypie 1b, charakteryzuje się surowszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosiciela (gdy przeciwciała IgM nie występują, a ALT jest prawidłowe).

Test PCR pod kątem zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Przeprowadzenie PCR jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni zakażenia i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do wyleczenia?

Zgodnie ze statystykami, trudniej jest leczyć zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminaz, o wysokim miano wirusa, w genotypie 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości wątroby w momencie rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy przedłużonym przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowite wyeliminowanie wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego namnażania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy stosowaniu nowoczesnych schematów leczenia przeciwwirusowego. W przypadku braku aktywnego rozmnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego zmniejsza się niezawodnie, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest łączona terapia z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy preparat dostępny jest jako roztwór podskórny pod nazwą handlową Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony są przyjmowane raz w tygodniu. Rybawiryna jest wytwarzana pod różnymi markami i przyjmuje się ją w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  1. Interferon-alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje sam w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. jest to właściwie składnik naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon-alfa wykazuje aktywność przeciwnowotworową.
  2. Rybawiryna jako niezależna terapia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie poprawia jej skuteczność.

Czas trwania leczenia może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, związanych w dużej mierze z indywidualnymi cechami pacjenta, określonymi na podstawie jego genomu.

Przebieg terapii antywirusowej przy użyciu "złotego standardu" może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty dotyczą preparatów interferonowych. Pegylowane interferony produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie biochemicznych parametrów krwi (zmniejszenie aktywności transaminaz) i obecności HCV-RNA w celu zmniejszenia poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Nowa klasa leków do leczenia inhibitorami zakażenia HCV, proteazy nierdzewnej (inhibitory proteazy) - preparaty, których działanie jest skierowane bezpośrednio na wirusa zapalenia wątroby typu B, z tak zwanego bezpośredniego działania przeciwwirusowego, które hamują lub blokowe główne wewnątrzkomórkowe etapy replikacji wirusa.

Obecnie USA i UE zatwierdziły stosowanie dwóch takich leków - Telaprewir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Zgodnie z wynikami badań klinicznych w maju 2013 r. Skuteczność tych leków wynosi 90-95%, ponieważ w przypadku standardowego leczenia jego skuteczność nie przekracza 50-80%.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeżeli wskazane jest leczenie interferonami, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale można je przewidzieć.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi ma zespół ORVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą pojawić się dreszcze, ból mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Jest słabość, zmęczenie, ale to musi być tolerowane.

Co do rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Ale dość często w ogólnej analizie krwi występują zjawiska łatwej anemii hemolitycznej. Może występować łagodna niestrawność, rzadko bóle głowy, zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko lek nie toleruje leku.

Ile żyć z WZW typu C, jeśli nie leczyć

Mówiąc jednoznacznie, ile żyją z WZW typu C, a także z zakażeniem wirusem HIV, jest to bardzo trudne. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się po około 20-30 latach.

W stosunku procentowym w zależności od wieku osoby rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • 6% osób, które otrzymały wirusa w wieku 21-30 lat;
  • 10% zakażonych ma 31-40 lat;
  • 37% osób, które zachorowały w wieku 41-50 lat;
  • 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest leczona.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C, zgodnie z którym można rozpoznać chorobę

Taka groźna i poważna choroba wątroby, jak zapalenie wątroby typu C, jest ważna z czasem, a terminowość rozpoczęcia leczenia zapalenia wątroby zależy bezpośrednio od wyników podjętych działań i ich natychmiastowej skuteczności.

Okres inkubacji: po jakim czasie możemy mówić o pierwszych objawach?

Okres inkubacji w przypadku zapalenia wątroby typu C, zwykle trwa od 20 do 140 dni, średnio, objawy zaczynają przeszkadzać po 50-60 dniach. Nierzadko zdarza się, że objawy zapalenia wątroby typu C nie pojawiają się absolutnie, co pozwala chorobie przejść do marskości wątroby.

Objawy zapalenia wątroby typu C

Najczęstsze objawy zapalenia wątroby typu C, na które pacjenci skarżą się, to szybkie zmęczenie, dyskomfort w prawym górnym kwadrancie i stałe poczucie słabości. Ale ponieważ takie oznaki nie mówią jeszcze otwarcie o zapaleniu wątroby, wśród objawów specyficznych częściej niż inne pojawiają się:

  • żółtaczka,
  • wzrost liczby naczyniowych gwiazdek na skórze.

Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu jest dwojakiego rodzaju, zwykle izoluje się objawy ostrych i przewlekłych stadiów.

· Zaburzenia snu, bezsenność lub uporczywa senność,

· Uczucie ciężkości, raspiraniya i tolerowanego, ale natrętnego bólu w prawym podżebrzu i dolnej części pleców,

· Wysypka na skórze, która może początkowo wyglądać jak alergia,

· Częsta gorączka niskiej jakości,

· Naruszenie apetytu, powtarzająca się niechęć do jedzenia,

· Częste nudności, czasami prowadzące do wymiotów,

· Również ostre zapalenie wątroby określa się, gdy mocz pacjenta ciemnieje, a wydalony kał rozjaśnia się.

· Zmiana koloru moczu i kału,

· Odróżnia przewlekłą postać zapalenia wątroby od ostrego długotrwałego, nie przechodzącego wysypki na ciele,

· Odchudzanie się przed odmową jedzenia,

· Również o zwyrodnieniu choroby na etapie przewlekłego zapalenia wątroby może świadczyć o przedłużonym bólu w prawym podżebrzu z poczuciem pęknięcia i ciężkości w tym obszarze.

Jaką chorobę można pomylić z zapaleniem wątroby?

Podobne objawy mogą wystąpić, gdy do organizmu dostanie się jakakolwiek inna infekcja bakteryjna lub wirusowa. Takim warunkom zawsze towarzyszy zatrucie, a więc podobne objawy. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie, aby uzyskać pomoc i przeprowadzić wszystkie wymagane badania w celu ustalenia stanu zaburzeń, ponieważ objawy zwykłego przeziębienia mogą być wirusem zapalenia wątroby typu C.

Jakie są pierwsze oznaki podejrzenia zapalenia wątroby typu C?

Niestety, ludzie rzadko traktują z podejrzeniem oznaki zapalenia wątroby typu C, diagnoza jest często podejmowana po leczeniu z innych powodów lub na badania fizykalne w miejscu pracy. I dopiero wtedy dochodzi do wykrycia wirusa zapalenia wątroby lub, z milczeniem choroby, ujawnia się jego przewlekła postać lub już rozwinięta marskość wątroby. Pierwszym "dzwonkiem" dla lekarza jest wzrost ALT we krwi, wartość ta jest zwiększona, praktycznie 10 razy w stosunku do normy, podczas gdy zewnętrzne objawy choroby mogą nie być obserwowane.

Tak szybko, jak to możliwe, należy skonsultować się z lekarzem na własną rękę po pojawieniu się:

  • zmienność nastroju, apatia i stan depresyjny,
  • stałe osłabienie i zmęczenie,
  • ból w stawach,
  • brak chęci do jedzenia, utrata wagi na tle odmowy odżywiania,
  • żółtaczka skóry, twardówka oczu, błony śluzowe,
  • wzrost temperatury ciała.

Dlaczego pojawia się choroba? Przyczyny zapalenia wątroby typu C

Choroba pojawia się w wyniku kontaktu zdrowej osoby z krwią nosiciela wirusa.

Wirus zapalenia wątroby typu C jest przenoszony:

  • jeśli nie jest przestrzegana sterylność przyrządów medycznych, które powodują przebicia skóry i pobieranie krwi (strzykawki, spulchniacze);
  • z niesterylnością urządzeń do manicure, narzędzi do przekłuwania, procedur dentystycznych;
  • jeśli naruszone zostaną normy dotyczące transfuzji krwi, jej składników lub hemodializy;
  • kontakt seksualny z niezabezpieczonym kontaktem z nosicielem wirusa;
  • od nosiciela wirusa matki do dziecka, bardzo rzadko w czasie ciąży, a najczęściej w trakcie porodu.

Nawiasem mówiąc, prawdopodobieństwo, że wirus zapalenia wątroby typu C będzie przenoszony drogą płciową jest niewielkie - tylko 5%, gdzie przeniesienie wirusowego zapalenia wątroby typu B jest bardziej prawdopodobne, ale antyspołeczny styl życia podwaja tę niewielką liczbę. Ponadto w 5% przypadków niemowlęta są zakażone karmieniem piersią, ale sama kobieta otrzymuje 2-3% wirusa zapalenia wątroby typu C podczas porodu.

Jedna piąta przypadków rozpoznania choroby pozostaje bez określenia ścieżki infekcji, ponieważ nie można określić dokładnej ścieżki transmisji.

Kto ma szansę na zapalenie wątroby typu C?

Niestety, każda osoba ma szansę na zarażenie, ale prawdopodobieństwo, że osoby kierujące antyspołecznymi zachowaniami, szczególnie narkomani, którzy używają narkotyków dożylnych i osób z rozwiązłością, jest szczególnie wysokie.

Także nie mniej prawdopodobne jest, że pracownicy służby zdrowia będą w kontakcie z krwią, klienci salonów kosmetycznych, biura tatuażu i piercingu, biura kosmetologii. Na terytorium byłego Związku Radzieckiego osoby, które przeszły transfuzję krwi przed 1987 rokiem lub przed 1992 rokiem, kiedy nie przeprowadzono badań na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C, są regularnie poddawane badaniu.

Jak wirusowe zapalenie wątroby typu C nie jest przenoszone?

Wirus zapalenia wątroby typu C nie jest przenoszony przez:

  • uścisk dłoni,
  • uściski,
  • płytki pocałunek,
  • droga kroplowa,
  • użycie naczynia (jeśli nie było krwi pacjenta).

Diagnoza zapalenia wątroby typu C

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu C odbywa się na kilka sposobów. Wiarygodne wyniki uzyskuje się na podstawie badanej krwi pacjenta, która jest badana metodą "testów wątrobowych" i specyficznych próbek na WZW typu C.

Testy wątrobowe pozwalają określić:

  • poziom bilirubiny;
  • poziom ALT i AST, GTTP;
  • limity albuminy;
  • stopień zwiększenia fosfatazy alkalicznej;
  • wskaźnik protrombiny.

W ostrym stadium wirusowego zapalenia wątroby wartości te jasno określają początek procesu zapalnego, ale w przewlekłym stadium zmian analiza może się nie pokazać.

Jednowartościową odpowiedź można uzyskać, przepuszczając określony test HCV. Przeprowadza się na jeden z trzech sposobów:

  • reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR);
  • badanie serologiczne;
  • a także przy użyciu testu domowego ekspresu.

Diagnostyka PCR i badanie serologiczne

Diagnostyka PCR charakteryzuje się wysoką dokładnością uzyskanych wyników, ta metoda badania pozwala na zdiagnozowanie choroby na dowolnym etapie przed wystąpieniem widocznych objawów.

Serologiczny typ badań opiera się na naturalnym oddziaływaniu przeciwciał z antygenem. Ta metoda służy jako gwarancja obecności przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w ludzkiej krwi.

Aby wykonać takie testy, musisz pobrać krew żylną do laboratorium. Pracownik medyczny wybierze żyły po wewnętrznej stronie łokcia w celu pobrania krwi, w skrajnym przypadku będą pasowały naczynia krwionośne umiejscowione z tyłu ręki pacjenta. Wybrane miejsce jest zdezynfekowane, bandaż elastyczny lub klasyczna opaska uciskowa jest przymocowana do przedramienia w celu napływu i gromadzenia krwi. Za pomocą igły ze strzykawką przekłuta żyła jest przebijana, medyk rozluźnia bandaż lub opaskę uciskową i otrzymuje krew. Po zebraniu wystarczającej ilości materiału do badania pracownik laboratorium może uznać pobieranie krwi za kompletne, a wata bawełniana z antyseptyczną lub alkoholową serwetką jest stosowana w celu zatrzymania przepływu krwi w miejscu nakłucia.

Pozytywny lub negatywny wynik analizy zostanie wskazany odpowiednim napisem na karcie kierunku z datą badania i nazwiskiem asystenta laboratorium, który przeprowadził badanie. Nieznacznie, obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi jest wskazywana przez pozytywne wyniki:

  • test anty-HCV;
  • analiza dla HCV RNA;
  • a dodatnie IgM anty-HCV określa ostre zapalenie wątroby typu C, z wyłączeniem jego przewlekłej postaci.

Test ekspresowy

Test ekspresowy można przeprowadzić zarówno w warunkach polikliniki, jak i w domu. Zdobywaj test w dowolnej aptece, sprawdzając opakowanie pod kątem uszkodzeń.

Opakowanie kartonowe zawiera:

  • antyseptyczna serwetka;
  • wertykulator;
  • specjalny odczynnik;
  • tablet ze wskaźnikiem;
  • pipeta;
  • instrukcja dotycząca stosowania testu.

Przed użyciem lekarze zalecają dostosowanie składników testowych do temperatury pokojowej w ciągu 20 minut.

Aby prawidłowo przeprowadzić badanie krwi i uzyskać wiarygodny wynik, należy:

  1. Rozpakuj jednorazową serwetkę, przetrzyj jej skórę na palcu lewej dłoni, która została wybrana do pobrania krwi
  2. Bez użycia przetworzonego palca otwórz opakowanie wertykulatora
  3. Ostry ruch przeszywa skórę palca i naciska na nią tak, aby krew
  4. Pobrać ekstrahowaną krew za pomocą pipety, wystarczy jedna duża kropla do analizy
  5. Wytrzyj palec z krwi
  6. Wyciągnij pobraną krew z pipety do okrągłego okienka, dodaj do niej 2 krople dołączonego odczynnika
  7. Zaczekaj 10 sekund, aby ocenić wynik testu, maksymalny czas oceny to 20 sekund, później wynik może być uznany za nieważny.
  8. Dwa paski na ekranie tabletki - to pozytywny wynik analizy, oznaczający obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi
  9. Jeden pasek naprzeciwko wskaźnika "C" jest wynikiem ujemnym, co oznacza, że ​​dana osoba nie jest zarażona zapaleniem wątroby
  10. Jeden pasek obok wskaźnika "T" wskazuje na nieprawidłowe przechowywanie lub zastosowanie testu, co oznacza, że ​​wynik jest nieważny.

Czy może być fałszywy pozytywny wynik i jak temu zapobiec?

Pojawienie się wyników fałszywie dodatnich, a także fałszywie ujemnych nie jest wykluczone, dlatego dodatnie lub wątpliwe negatywne wyniki testu na obecność przeciwciał anty-HCV zostaną dodatkowo potwierdzone w innych badaniach krwi.

Aby wynik był prawdziwy, na 8 godzin przed oddaniem krwi, nie spożywaj pokarmu i silnych leków, więc badanie krwi pobierane jest od rana na czczo. Nie pij też napojów alkoholowych dzień przed testem.

Co zrobić, jeśli test jest pozytywny?

Uzyskany pozytywny wynik analizy i podobny do powyższej symptomatologii oznacza obecność wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Powtarzający się pozytywny wynik we wdrażaniu wszystkich zaleceń lekarza mówi o wiarygodności podejrzanego stanu.

Po pierwsze, ważne jest, aby przejść przez wszystkie dodatkowe spotkania i konsultacje. Ponadto, nie należy uciekać się do medycyny alternatywnej, nie można wyleczyć zapalenia wątroby, chyba że, aby złagodzić niektóre drobne objawy. W celu skutecznego leczenia zapalenia wątroby ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących przepisanych leków, ich dawkowania i odstępu między dawkami.

Niestety, całkowite wyleczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C nie jest możliwe, ale bardzo prawdopodobne jest powstrzymanie wirusa tak bardzo, że nie zostanie wykryte nawet w badaniach krwi. Będzie to wymagało maksymalnej odpowiedzialności pacjenta i profesjonalizmu lekarza prowadzącego. W chwili obecnej leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C odbywa się za pomocą następujących leków:

  • zawierające alfaferony, na przykład Peginterferon Alpha;
  • z inhibitorami proteazy, w szczególności Telaprewir;
  • Rybawiryna;
  • jak również hepatoprotektory dla dodatkowej ochrony wątroby.

Ich przebieg i dawkowanie jest przepisywane tylko przez lekarza, leki na własny rachunek z tymi lekami nie będą możliwe, ponieważ są zwolnione z apteki tylko na receptę.

Ponadto, wraz z poradą medyczną, należy przestrzegać środków ostrożności, które ostrzegają innych członków rodziny przed dalszą transmisją wirusa.

Konsekwencje choroby

Wśród niebezpiecznych skutków wirusowego zapalenia wątroby typu C lekarze wskazują marskość wątroby i nowotworów złośliwych. W marskości choroba ulega degeneracji w 20% przypadków bez odpowiedniego leczenia.

Marskość jest chorobą wątroby ze stabilną degeneracją jej naturalnych tkanek w mięśniaki z pojawieniem się blizn i poważnych naruszeń struktury i funkcji narządu. Wyrażają ją objawy podobne do objawów wirusowego zapalenia wątroby, w szczególności: upośledzony apetyt, imponujący spadek masy ciała, wysypka na skórze, zjawisko żółtaczki i zwiększenie objętości żołądka z powodu rozwijającego się wodobrzusza.

Również stan pacjenta jest skomplikowany przez obrzęk i żylaki w wątrobie, przełyku i odbytnicy, co grozi pęknięciem zapalenia naczyń krwionośnych i prowadzi do śmierci. Na tle rozwiniętej marskości wątroby pojawia się niewydolność wątroby i objawy encefalopatii, a niewydolność wątroby może powodować nagromadzenie toksycznych substancji, aw konsekwencji uszkodzenie mózgu.

Statystyki tej choroby mówią o takich spostrzeżeniach lekarzy:

  • w 55 lub 85 przypadkach choroby 100, najprawdopodobniej nosiciele wirusowego zapalenia wątroby typu C czekają na przejście do stadium przewlekłego zapalenia wątroby. Nabycie przewlekłego zapalenia wątroby odbywa się w różnym czasie, nie jest jeszcze możliwe ustalenie charakterystycznych wartości choroby;
  • 70 pacjentów z podobnej liczby wnioskodawców dowiaduje się o chorobie, która ma już miejsce w fazie przewlekłej;
  • 5-20 osób zostanie zdiagnozowanych z marskością wątroby, opracowaną na tle wirusowego zapalenia wątroby typu C;
  • od jednego do pięciu pacjentów, od badanej liczby chorych, oczekujących na śmierć z powodu skutków wirusa (marskość lub rak wątroby).

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C ma na celu uniknięcie sposobów przenoszenia wirusa tej choroby. Jest to zbiór zasad, ostrzeżenia o kontakcie z krwią pacjenta i jego innych wydzielin, niosących czynnik sprawczy choroby.

  1. Ważne jest, aby porzucić leki iniekcyjne i poddać się leczeniu uzależnienia od narkotyków.
  2. Nie należy używać środków higienicznych innych osób i manicure, w szczególności szczoteczek do zębów, maszynki do golenia, depilatorów, nożyczek, szczypiec lub innych przedmiotów, na których może znajdować się krew innej osoby.
  3. Korzystanie z usług tylko tych salonów kosmetycznych i gabinetów stomatologicznych, w których znajdują się sterylizatory, oraz istnieje możliwość zapewnienia dostatecznej sterylizacji sprzętu, a także środków używania przedmiotów jednorazowego użytku.
  4. Mistrz tatuażu powinien używać jednorazowych sterylnych rękawiczek, roztworów dezynfekujących i wydrukować nowy zestaw igieł z opakowania.
  5. W kontaktach seksualnych, aby używać prezerwatyw, zarówno w nowych postawach, jak iw stałych kontaktach z partnerem, autentycznie mając wirus zapalenia wątroby we krwi.

CZY WCIŚNIJESZ, ŻE MYŚLI WĄTROBA?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te słowa - zwycięstwo w walce z chorobą wątroby nie jest po twojej stronie.

I już myślałeś o interwencji chirurgicznej? Jest to zrozumiałe, ponieważ wątroba jest bardzo ważnym narządem, a jej prawidłowe funkcjonowanie jest gwarancją zdrowia i dobrego samopoczucia. Nudności i wymioty, żółtawy lub szarawy koloryt skóry, gorycz w jamie ustnej, ciemnienie moczu i biegunka. Wszystkie te symptomy są ci znane nie przez pogłoski.

Ale może lepiej jest traktować nie konsekwencję, ale powód? Polecamy przeczytać historię Olgi Krichevskaya, jak leczyła wątrobę. Przeczytaj artykuł >>

Wirusowe zapalenie wątroby - objawy, objawy, przyczyny, leczenie i zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby. Ze względu na charakter obecnego, wyróżnia się ostre i przewlekłe zapalenie wątroby. Ostre muchy z ciężkimi objawami i ma dwie opcje na wynik: całkowite wyleczenie lub przejście do postaci przewlekłej.

Różne rodzaje zapalenia wątroby różnią się od siebie pod różnymi postaciami infekcji, szybkością progresji, nasileniem objawów klinicznych, metodami leczenia i rokowaniem dla pacjenta. W przypadku zapalenia wątroby specyficzny zespół objawów, który w zależności od rodzaju choroby może być wykazany, jest silniejszy niż inne charakterystyczne.

Co to jest zapalenie wątroby?

Zapalenie wątroby - ostre lub przewlekłe zapalne choroby wątroby, która jest spowodowana zakażeniem wirusem lub specyficzny wpływ na narząd miąższu toksycznych substancji (na przykład, alkoholu, leki, narkotyki, trucizny).

Wirusowe zapalenie wątroby - grupa powszechne i niebezpieczne dla człowieka chorób zakaźnych, które są bardzo różne od siebie, są spowodowane przez różne wirusy, ale nadal mają wspólną cechę - choroba dotyka głównie w wątrobie, a osoba, powodując jego zapalenie.

Główne symptomy zapalenia wątroby - ból brzucha, utrata apetytu, przy częstych nudności, wymioty, ból, osłabienie, i wzrost temperatury ciała do 38,8 ° C, a w cięższych przypadkach - żółte zabarwienie skóry i oczu.

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby

  • w związku z rozwojem - wirusowe, alkoholowe zapalenie wątroby, autoimmunologiczne leczniczego, specyficzne (TB opistorhoznoj, hydatid i in.), zapalenie wątroby wtórnego (jako powikłanie innych patologii) kryptogenna (nieznanej etiologii);
  • poniżej (ostre, przewlekłe);
  • na objawy kliniczne (żółtaczka, żółtaczka, postacie podkliniczne).

Na temat mechanizmu i sposobów zakażenia są podzielone na dwie grupy:

  • Posiadanie mechanizmu transmisji w ustach i kale (A i E);
  • Zapalenie wątroby, dla którego kontakt z krwią (gemoperkutanny), a innymi słowy - ścieżka położona przez krew, jest głównym (B, C, D, G - grupa pozajelitowego zapalenia wątroby).

W zależności od postaci zapalenia wątroby choroba może długo przeszkadzać pacjentowi, natomiast w 45 - 55% przypadków następuje całkowite wyleczenie. Przewlekła (stała) postać wirusowego zapalenia wątroby może przeszkadzać pacjentowi przez całe życie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina jest najczęstszą postacią wirusowego zapalenia wątroby. Okres inkubacji (od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi od 7 do 50 dni.

W tym okresie człowiek może zarazić innych. Większość objawów zwykle ustępuje po kilku dniach lub tygodniach, ale uczucie zmęczenia może przeciągać się przez wiele miesięcy, gdy wątroba wraca do normy. Całkowite wyleczenie trwa kilka miesięcy.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B

Wirus zapalenia wątroby typu B dostaje się do organizmu z krwią, nasieniem, wodą i innymi zanieczyszczonymi HBV płynami. Najczęściej zakażenie występuje w przypadku transfuzji krwi i produktów krwiopochodnych, porodu, zabiegów stomatologicznych, zastrzyków, cięć w domu i innych kontaktów. Zapobiega się temu przez szczepienie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Trzeci rodzaj wirusowego zapalenia wątroby, rozprzestrzenia się głównie poprzez krew (transfuzję, igły, kontakty seksualne itp.). Objawy pojawiają się zazwyczaj od 1 do 10 tygodni po zakażeniu, ale mogą być praktycznie nie wyrażone (żółtaczka może nie być). Zagrożenie zapaleniem wątroby typu C wynika z faktu, że może prowadzić do ciężkiego przewlekłego zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D, E i G

  1. Wirusowe zapalenie wątroby typu D. Nazywany wirusem delta. Charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem wątroby z rozległymi objawami klinicznymi, ciężkim przebiegiem i długotrwałym leczeniem. Zakażenie występuje, gdy wirus dostanie się do krwiobiegu. Najczęściej występuje w ostrej postaci, prawdopodobieństwo przejścia procesu do stanu przewlekłego wynosi mniej niż 3%.
  2. Wirusowe zapalenie wątroby typu E - objawy zakażenia są podobne do objawów zapalenia wątroby typu A, ale w ciężkiej chorobie dotyczy nie tylko wątroby, ale także nerek. Prognoza leczenia jest prawie zawsze korzystna. Wyjątkiem są kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży, kiedy ryzyko utraty dziecka jest bliskie 100%
  3. Wirus zapalenia wątroby typu G również dostaje się do organizmu ze skażoną żywnością i wodą, w kontakcie z zakażonym sprzętem medycznym. Jest prawie bezobjawowy. Objawy kliniczne są podobne do WZW typu C.

Wirusy zapalenia wątroby typu B i C są szczególnie niebezpieczne dla zdrowia ludzi, a zdolność do długiego przebywania w ciele bez znaczących objawów prowadzi do poważnych komplikacji spowodowanych stopniowym niszczeniem komórek wątroby.

Przyczyny

Źródłem wirusa są różne czynniki. Najbardziej "typowymi" powodami są:

  • długotrwałe narażenie na działanie różnych toksycznych substancji;
  • długotrwałe stosowanie leków - antybiotyków, środków uspokajających i narkotyków,
  • inne leki;
  • zaburzenia układu metabolicznego i autoimmunologicznego;
  • transfuzja zanieczyszczonej krwi dawcy;
  • wielokrotne stosowanie jednej, zwykle zainfekowanej, igły przez grupę osób;
  • seks bez zabezpieczenia;
  • "Pionowy" (wewnątrzmaciczny) sposób infekcji dziecka od matki;
  • powiązane patologie, takie jak HIV, które sprzyjają łatwemu wprowadzeniu wirusa do organizmu;
  • tatuowanie nie jest sterylnym narzędziem;
  • akupunktura;
  • źle wysterylizowany sprzęt dentystyczny;
  • bezpośredni kontakt z chorym.

Wirusowe zapalenie wątroby może również wystąpić w wyniku stanu autoimmunologicznego, w którym nienormalnie ukierunkowane czynniki odpornościowe atakują własne komórki organizmu przez wątrobę. Zapalenie wątroby może również wystąpić w wyniku problemów zdrowotnych, od narkotyków, alkoholizmu, chemikaliów i toksyn środowiskowych.

Ostre zapalenie wątroby

Co to jest? Ostra postać choroby rozwija się szybko, w ciągu kilku dni lub tygodni. Ten rodzaj zapalenia wątroby może trwać do 6 miesięcy. Gatunek ten występuje w wyniku:

  • zakażenie wirusem zapalenia wątroby;
  • zatrucie lekami lub toksynami.

Ostra forma charakteryzuje się ostrym początkiem. Taka choroba jest charakterystyczna dla wirusowego zapalenia wątroby typu B, które ma charakter wirusowy. W niektórych przypadkach osoba otruta silnymi truciznami ma ostrą postać zapalenia wątroby. Stan chorego pogarsza się gwałtownie z powodu choroby. Mogą występować oznaki ogólnego odurzenia organizmu.

Ostra postać choroby jest najbardziej typowa dla wszystkich wirusowych zapalenia wątroby. Pacjenci są zauważyć:

  • pogorszenie samopoczucia;
  • oznaczone odurzenie ciała;
  • nieprawidłowa czynność wątroby;
  • rozwój żółtaczki;
  • zwiększenie stężenia bilirubiny i transaminaz we krwi.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Co to jest? Zgodnie z przewlekłym zapaleniem wątroby zrozumieć proces dyfuzyjny zwyrodnieniowych zapalnych, zlokalizowanych w systemie wątrobie, powodując przez różnej etiologii (wirusowego lub innego źródła).

Jeśli zapalenie wątroby nie zostanie wyleczone przez 6 miesięcy, wówczas uważa się je za przewlekłe. Przewlekłe formy występują przez długi czas. Lekarze zazwyczaj klasyfikują przewlekłe zapalenie wątroby zgodnie ze wskazaniami nasilenia:

  • Trwałe zapalenie wątroby jest zwykle łagodną postacią, która nie rozwija się lub rozwija powoli, co powoduje ograniczone uszkodzenie wątroby;
  • aktywny - obejmuje postępujące i często rozległe uszkodzenie wątroby i uszkodzenie komórek.

Przewlekłe zapalenie wątroby przebiega bezobjawowo znacznie częściej niż ostra. Pacjenci często dowiadują się o chorobie w trakcie niektórych planowanych badań. Jeśli występują objawy, zazwyczaj nie są one wyrażone i niespecyficzne. Tak więc pacjenci mogą się niepokoić:

  • Uczucie ciężkości i raspiraniya po prawej stronie, rosnące po jedzeniu.
  • Skłonność do wzdęć.
  • Okresowe nudności.
  • Utrata apetytu.
  • Zwiększone zmęczenie.

Jeśli te objawy wystąpią, powinieneś skontaktować się z terapeutą, infekologiem lub hepatologiem.

Ścieżki transmisji

Sposoby przenoszenia wirusowego zapalenia wątroby mogą być następujące:

  • transfuzja krwi - z transfuzją krwi i jej składników;
  • wstrzykiwać - przez strzykawki i igły zawierające pozostałości zakażone wirusem zapalenia wątroby;
  • droga seksualna - podczas stosunku płciowego bez użycia prezerwatywy;
  • pionowe - od chorej matki do dziecka podczas porodu lub opieki nad nim;
  • podczas wykonywania tatuaży, akupunktury, przekłuwania za pomocą niesterylnych igieł;
  • z manicure, pedicure, goleniem, depilacją, makijażem permanentnym, jeśli narzędzia nie są obsługiwane za pomocą środków dezynfekujących.

Objawy zapalenia wątroby u dorosłych

W zależności od postaci i stopnia zaawansowania choroby zapaleniu wątroby mogą towarzyszyć różne objawy uszkodzenia organizmu, z których głównymi są:

  • okresowe lub uporczywe, bolesne bóle w prawym podżebrzu;
  • ogólne osłabienie, zawroty głowy, ból głowy;
  • ciągłe uczucie goryczy w ustach;
  • wzrost temperatury ciała do 37 - 38 stopni (typowe dla umiarkowanej i ciężkiej, ostrej postaci wirusowego zapalenia wątroby);
  • lokalna żółtaczka górnej części skóry, a także gałek ocznych;
  • zmniejszony apetyt;
  • nieprzyjemny zapach z ust;
  • ciemny mocz;
  • Zaburzenia dyspeptyczne (biegunka, wymioty, okresowe zaparcia);
  • częste swędzenie.

Chciałbym zwrócić uwagę na żółtaczkę skóry. Jeśli wirus uderzył w wątrobę, nadmierne spożycie żółci do krwi prowadzi do tego, że nabłonek jest zabarwiony na charakterystyczny żółty kolor.

Ale w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C żółtaczka rozwija się bardzo rzadko, dlatego skóra może nie mieć żółtaczkowego pokrycia. Tutaj charakterystycznym znakiem jest wysoka temperatura ciała, która utrzymuje się na poziomie od 37,5 do 38 stopni. Kobieta czuje się źle, jej bóle ciała, ogólne złe samopoczucie przypomina ARD, ARVI lub grypę.

Żółtaczka występuje w wyniku zaburzeń metabolicznych bilirubiny, toksycznych dla organizmu. Gdy wątroba działa, gromadzi się we krwi, rozprzestrzenia się po całym organizmie, osadza się w skórze i błonach śluzowych i nadaje im żółtawy kolor.

Najczęściej, w wyniku naruszenia odpływu z wątroby żółci, której część dostaje się do krwi i rozprzestrzenia się przez ciało, pojawia się świąd: kwasy żółciowe, osadzone w skórze, bardzo ją drażnią.

W niektórych przypadkach u pacjentów rozwija się tak zwane piorunujące ostre zapalenie wątroby. Jest to niezwykle poważna forma choroby, w której dochodzi do masowej śmierci tkanek i niezwykle szybkiego rozwoju objawów. W przypadku braku leczenia takie ostre zapalenie wątroby powoduje śmierć osoby.

Formy rozwoju

W trakcie wirusowego zapalenia wątroby wyróżnia się cztery formy:

  1. Łagodne, częstsze zapalenie wątroby typu C: często żółtaczka jest nieobecna, stan podgorączkowy lub normalny, ciężar w prawym podżebrzu, zmniejszony apetyt;
  2. O umiarkowanym nasileniu: powyższe objawy są bardziej wyraźne, ból stawów, nudności i wymioty, apetyt praktycznie nie występuje;
  3. Ciężki. W wyraźnej formie występują wszystkie objawy;
  4. Szybka (piorunująca) nie występuje w zapaleniu wątroby typu C, lecz charakterystyczne dla zapalenia wątroby typu B, w szczególności w przypadku koinfekcji (HDV / HBV), to znaczy, kombinacje dwóch wirusów B i D, które powodują dodatkowemu.

Komplikacje i konsekwencje dla ciała

Zarówno ostre jak i przewlekłe zapalenie wątroby mogą prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Wśród nich warto zauważyć:

  • choroby zapalne dróg żółciowych;
  • śpiączka wątrobowa (kończy się śmiercią w 90% przypadków);
  • marskość wątroby - występuje u 20% pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby. Najczęściej marskość wątroby wywoływana jest przez zapalenie wątroby typu B i jego formy pochodne;
  • rak wątroby;
  • rozszerzenie naczyń krwionośnych i późniejsze krwawienie wewnętrzne;
  • nagromadzenie płynu w jamie brzusznej - wodobrzusze.

Leczenie zapalenia wątroby

Leczenie zapalenia wątroby zależy od czynnika etiologicznego, który spowodował proces zapalny w wątrobie. Oczywiście zapalenie wątroby pochodzenia alkoholowego lub autoimmunologicznego zwykle wymaga jedynie leczenia objawowego, detoksykacji i leczenia hepatoprotektem.

Standardowa taktyka leczenia zapalenia wątroby obejmuje:

  • wyeliminowanie przyczyny choroby poprzez zniszczenie wirusa i detoksykację organizmu;
  • leczenie współistniejących chorób;
  • przywrócenie zdolności do pracy wątroby;
  • utrzymanie normalnych funkcji życiowych organizmu;
  • przestrzeganie specjalnej diety i określonych środków higieny sanitarnej i higienicznej.

Leczenie ostrego zapalenia wątroby

Leczenie jest obowiązkowe w szpitalu. Ponadto:

  • przepisana dieta nr 5A, pół-szybkie leczenie (w ciężkich przypadkach - leżenie w łóżku);
  • w przypadku wszystkich postaci zapalenia wątroby leki przeciwalergiczne i alkoholowe są przeciwwskazane;
  • przeprowadzana jest intensywna terapia detoksykacyjna wlewu, aby to zrekompensować
  • funkcja wątroby;
  • przepisać leki hepatoprotekcyjne (niezbędne fosfolipidy, sylimaryny, ekstrakt z syropu ostu);
  • wyznaczyć codzienną wysoką lewatywę;
  • wytwarzają korektę metabolizmu - preparaty potasu, wapnia i manganu, kompleksy witamin.

Zgodność z dietą

Oprócz leczenia farmakologicznego, pacjent powinien zawsze przestrzegać diety. Żywność powinna być oparta na następujących zasadach:

  • całkowite wykluczenie alkoholu (w tym piwa);
  • zakaz na marynaty, wędzone, ostre i tłuste;
  • zalecane niskotłuszczowe mięso i ryby;
  • możesz używać niskotłuszczowych produktów mlecznych.

Leczenie przeciwwirusowe w połączeniu z dietą i leżeniem w łóżku może doprowadzić do całkowitego wyleczenia. Należy jednak zauważyć, że po odreagowaniu wymagane jest przestrzeganie diety i leczenia. W przeciwnym razie nawrót i przejście choroby na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby praktycznie nie jest wykluczone.

Co możesz zjeść:

  • różne herbaty na bazie ziół i jagód, soki i kompoty o niskiej zawartości cukru;
  • obrana, dobrze ugotowana owsianka;
  • różne zupy i przeciery warzywne;
  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • Mięso i ryby powinny być niskotłuszczowymi odmianami, parzonymi;
  • omlet z pary;
  • otręby chlebowe, żyto, herbatniki biszkoptowe.

Od słodyczy można użyć suszonych owoców, niezbyt słodkiego dżemu, miodu. Przydatne pieczone jabłka, w małych ilościach, banany i jagody.

  • bardzo mocna herbata, czekolada, kawa;
  • fasola, grzyby;
  • kwaśny, słony, za słodki;
  • bułeczki, ciasto francuskie, naleśniki, ciasta;
  • kiełbasy i konserwy mięsne;
  • wieprzowina;
  • jaja w stromej i smażonej formie.

Zapobieganie

Zapobieganie jest konieczne, aby wirusowe zapalenie wątroby nie powróciło, aw przypadku przewlekłych objawów nie zaostrza się, nie staje się skomplikowane. Zapobieganie jest zgodne z następującymi zasadami:

  • wykluczenie z diety alkoholu (w całości);
  • przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza (aby nie przegapić przyjęcia, zgodnie z zaleceniem używania produktów medycznych);
  • przestrzeganie diety (wyłączając smażone i tłuste, słone i pikantne, konserwowane i puszkowane);
  • zachowaj ostrożność w kontaktach ze skażonymi biomateriałami (dotyczy pracowników służby zdrowia), a mianowicie - stosuj środki ochrony indywidualnej (sprzęt ochronny).

Jak chronić się przed zapaleniem wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby często prowadzi do poważnych i niebezpiecznych powikłań, a ich leczenie jest nie tylko długie, ale także kosztowne.

Zapobieganie jest następujące:

  • Myć ręce przed jedzeniem
  • Zagotuj wodę przed wypiciem
  • Zawsze myj owoce i warzywa, podgrzewaj produkty spożywcze
  • Unikaj kontaktu z płynami ustrojowymi innych osób, w tym krwią
  • Ochrona przed kontaktami seksualnymi (w tym ustne)
  • Wykonywanie piercingu i tatuaży tylko za pomocą sterylnych instrumentów w sprawdzonych centrach
  • Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby.