Anatomia dolnego odcinka żyły głównej, funkcja

Metastazy

Układ krążenia ludzkiego ciała ma złożoną strukturę. Ważną jej częścią są żyły, które są przeznaczone do zbierania zużytej krwi. Największą z nich jest gorsza żyła główna.

Naruszenie jej pracy może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Dlatego ważne jest, aby znać normalną strukturę tego statku i jego możliwe anomalie.

Przeznaczenie i lokalizacja żyły głównej dolnej dolnej

Dolna żyła pusta jest największym naczyniem w ciele. Nie ma w nim zaworów. Odpowiedź na pytanie, gdzie znajduje się ten statek, jest jednoznaczna.

Ta żyłka bierze początek między czwartym a piątym kręgiem odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Miejscem jego powstawania jest połączenie lewej i prawej żyły biodrowej. Naczynie unosi się z przodu mięśnia lędźwiowego.

Dalej przechodzi wzdłuż tylnej powierzchni dwunastnicy, znajduje się w szczelinie wątroby, przenika przez specjalny otwór w przeponie i znajduje się w osierdziu. Na podstawie tego staje się jasne, gdzie żyła wchodzi, jej koniec znajduje się w prawym przedsionku. Lewa strona jest w kontakcie z aortą.

Podczas procesu oddychania zmienia się średnica naczynia. Przy wdychaniu żyła kurczy się nieco, ale rozszerza się, gdy wydycha. Oscylacje średnicy mieszczą się w zakresie od 2 do 3,4 cm, to jest norma.

Głównym celem statku jest zbieranie krwi odpadowej z całego ciała. Jest przekazywany bezpośrednio do serca.

Struktura

Anatomia żyły głównej dolnej nie jest skomplikowana. Ma dwa rodzaje dopływów: trzewny i ciemieniowy.

Visceralne dopływy dolnej żyły głównej są przeznaczone do pobierania krwi z narządów wewnętrznych. Wśród nich są następujące żyły:

  1. Wątroby. Wnikają do dolnej żyły głównej w okolicy, która przechodzi wzdłuż wątroby. Te dopływy są krótkie. Częściej nie mają jednego zaworu.
  2. Adrenal. Jest to małe naczynie, które nie ma zaworów. Zaczyna się od nadnercza. Przydziel lewą i prawą żyłę. To zależy od tego, z jakiego nadnercza pochodzą.
  3. Nerka. Każdy wpada do naczynia na poziomie przestrzeni między 1. a 2. kręgiem. Lewe naczynie jest nieco dłuższe niż prawe.
  4. Jajnik lub jajnik. U mężczyzn naczynie pochodzi z tylnej ściany jądra. Jest to zrazikowy splot kilku małych naczyń, który jest zawarty w sznureczku nasiennym. U kobiet źródła stają się jajnikami.

Dopływu ciemieniowego znajdują się w miednicy i otrzewnej. Uwzględnij następujące żyły:

  1. Lędźwiowy. Są osadzone w ścianach jamy brzusznej. Z reguły ich liczba nie przekracza czterech. Zawierają zawory.
  2. Dolna membrana. Przydziel prawo i lewo. Są połączone z dolną żyłą główną w strefie wyjścia z bruzdy wątroby.

Złożony układ gorszej żyły głównej prowadzi do tego, że jakakolwiek patologia wpływa negatywnie na zdrowie człowieka.

Syndrom dolnej żyły głównej dolnej

Częściej występuje zespół żyły dolnej dolnej u kobiet w ciąży. Tego stanu nie można nazwać chorobą, jest to raczej naruszenie procesu adaptacji ciała do zwiększonej wielkości macicy, a także zmiany w krążeniu krwi.

W większości przypadków to odchylenie od normy objawia się u kobiet, które mają zbyt duży płód lub kilka dzieci jednocześnie. Ponieważ ściany naczynia są zbyt miękkie, a przepływ krwi w nim jest niskiego ciśnienia, można go łatwo wycisnąć.

Syndrom może być spowodowany następującymi przyczynami:

  1. Zmiana w składzie krwi.
  2. Dziedziczność.
  3. Zwiększona koagulacja krwi.
  4. Choroby zakaźne żył.
  5. Obecność guza w otrzewnej.

Schemat przebiegu choroby w dużej mierze zależy od cech konkretnego organizmu. Najczęściej występuje zablokowanie podstawy żyły dolnej dolnej, powstaje skrzeplina.

Objawy tego problemu w dużej mierze zależą od stopnia uszkodzenia. Częściej pierwsze objawy pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży. Pogorszają się, gdy kobieta leży na plecach. Wśród głównych cech są:

  1. Uczucie lekkiego mrowienia w kończynach dolnych.
  2. Zawroty głowy.
  3. Obrzęk stóp.
  4. Żylaki.
  5. Wrażenia z bólu w kończynach, osłabienie.

W większości przypadków zespół kompresji nie powoduje szczególnej szkody dla zdrowia. Ale w niektórych przypadkach może rozwinąć się stan kolapoidalny. Jeśli kompresja podczas ciąży jest znacząca, może to niekorzystnie wpłynąć na płód. Czasami prowadzi to do oderwania łożyska, żylaków lub zakrzepicy.

Depresja naczyniowa prowadzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca, a zatem do tkanek dostaje się mniej substancji odżywczych i tlenu. Może rozwinąć się niedotlenienie.

Leczenie jest wybierane indywidualnie przez lekarza, w zależności od cech pacjenta. Ponieważ stosowanie leków w ciąży jest możliwe tylko w wyjątkowo trudnych przypadkach, eksperci doradzają przeprowadzenie terapii poprzez dostosowanie zachowania i odżywiania.

Należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Nie możesz spać w pozycji na plecach. Prowadzi to do nasilenia nieprzyjemnych objawów.
  2. Zabronione jest wykonywanie ćwiczeń związanych z przebywaniem na plecach, a także angażowanie mięśni prasy brzusznej.
  3. W czasie odpoczynku najlepiej jest usiąść po lewej stronie lub w pozycji półsiedzącej. Możesz użyć specjalnych poduszek, które są wkładane pod plecy i nogi.
  4. Normalizacja przepływu krwi pomoże chodzić. Prowadzi to do aktywnego skurczu mięśni nóg, co pomaga we wzroście krwi.
  5. Dobry efekt daje pływanie. Podczas gdy w wodzie powstaje efekt kompresji, który usuwa krew z kończyn dolnych.
  6. Zastosowanie zwiększonej ilości kwasu askorbinowego i witaminy E.

Przestrzeganie takich zaleceń pomoże przywrócić prawidłowy przepływ krwi i poprawić zdrowie.

Zakrzepica

Struktura żyły dolnej dolnej jest prosta. Patologie w tym obszarze są rzadkie. Czasami obserwuje się blokadę światła. Może się to zdarzyć z następujących powodów:

  1. Problemy z koagulacją krwi.
  2. Uszkodzenie ściany żyły.
  3. Zmniejszenie prędkości przepływu krwi.

Takie czynniki prowadzą do powstania skrzepliny. Aby zaostrzyć sytuację mogą choroby zakaźne, traumy, nowotwory złośliwe, długotrwałe przebywanie w stanie unieruchomienia.

Choroba może przebiegać bezobjawowo. Wśród jego głównych cech są: zaczerwienienie i obrzęk kończyn, szybkie zmęczenie, senność. W rzadkich przypadkach pojawia się ból pękający.

Leczenie takiej choroby ma na celu zapobieganie chorobie zakrzepowo-zatorowej, zatrzymanie dalszego rozwoju zakrzepicy, zmniejszenie stopnia obrzęku tkanek, przywrócenie światła naczynia. W tym celu stosuje się kilka metod:

  1. Leczenie farmakologiczne. Obejmuje stosowanie leków przeciwzakrzepowych - leków rozrzedzających krew, a także funduszy przeznaczonych do rozpuszczania skrzepów krwi. Jeśli chorobie towarzyszy silny ból, lekarz przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. W okresie, w którym choroba występuje w ostrej fazie, pokazany jest specjalny elastyczny bandaż.
  2. Interwencja chirurgiczna. Jest zalecany w przypadku, gdy istnieje wysokie prawdopodobieństwo choroby zakrzepowo-zatorowej. W zależności od ciężkości uszkodzenia i stanu pacjenta wykonuje się interwencję wewnątrznaczyniową lub plikcję.

Kompleks środków terapeutycznych obejmuje obowiązkową dietę dietetyczną. Dieta powinna zawierać jak najwięcej produktów zawierających witaminy K i C. Podczas przygotowywania menu musi zawierać czosnek i zieloną paprykę.

Interwencja wewnątrznaczyniowa

Wewnątrznaczyniowe rozszerzenie wymaga zainstalowania filtra cava. Jest to małe urządzenie wykonane z drutu formowanego w kształcie klepsydry, parasola lub gniazda.

Takie struktury są odporne na korozję i nie mają właściwości ferromagnetycznych. Instalacja ich nie jest trudna. Robiąc to, dobrze wykonują swoją pracę. Wykonane są z tytanu, nitinolu lub stali o wysokiej jakości.

Filtr taki dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Uwzględnia to cechy struktury żyły dolnej dolnej i jej średnicę. Filtry Cava są podzielone na trzy główne grupy:

  1. Stała. Nie możesz ich później usunąć. Są ściśle przymocowane do ścian statku za pomocą specjalnych anten.
  2. Wymienny. Po zakończeniu zadania zostają one usunięte.

Wskazania do instalacji filtrów to: niemożność zastosowania terapii antykoagulantami, większe prawdopodobieństwo nawrotu choroby zakrzepowo-zatorowej. Nie instaluj takiego urządzenia, jeżeli zwężenie światła jest krytyczne lub nie ma swobodnego dostępu do naczynia.

Plication

Zaciśnięcie żyły głównej dolnej ma na celu utworzenie światła naczynia za pomocą specjalnych zszywek w kształcie litery U. W rezultacie światło dzieli się na kilka kanałów. Średnica jednego kanału nie przekracza 5 mm. Ta ilość jest wystarczająca do przywrócenia normalnego przepływu krwi, podczas gdy skrzepliny nie mogą przejść dalej.

Wskazane jest wykonanie pliku, gdy instalacja filtrów cava jest z jakiegoś powodu niemożliwa. Podczas zabiegu usuwa się zakrzep powstały w naczyniu. Wskazaniem do takiej operacji jest obecność guza w jamie brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej.

Taką interwencję można przeprowadzić nawet w późnej ciąży. Ale przed tym kobieta będzie musiała wykonać cesarskie cięcie i wydobyć owoc.

Dolna żyła główna jest ważnym elementem układu krwionośnego. Jej choroby często są bezobjawowe, więc musisz okresowo poddawać się badaniom lekarskim.

Normatywne wskaźniki za pomocą ultradźwięków (wyniki USG)

Poniżej można zapoznać się ze wskaźnikami, które są uważane za "normę", w oparciu o porównanie danych uzyskanych za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej i tych parametrów, lekarz-USG podejmuje decyzję o tym, jak różne są narządy wewnętrzne.

Rozmiar narządów jamy brzusznej u dorosłych jest prawidłowy w przypadku USG

Wątroba
right share - CWR (ukośne wymiary pionowe) - do 15 (cm)
grubość - do 12 (cm)
lewy udział - KKR (rozmiar skrajnie ogonowy) - do 10 (cm)
grubość - do 6 (cm)
Żyła żyły - do 1,6 (cm)
Holedoch - do 0,5 (cm)
Żyła śledzionowa - 0,6 (cm), żyły wątrobowe - 0,7 (cm)
Pęcherz żółciowy - rozmiary są zmienne, wahają się do 10 (cm) - długość x 3 (cm) szerokość.
Grubość ścian pęcherzyka żółciowego wynosi do 0,3 (cm)
Trzustka
-głowa - do 3,0 (cm) - ciało - do 2,0 (cm) - ogon - do 2,8 (cm)
Kanał Virsungov - od 0,15 do 0,3 (cm)
Śledziona - do 12,5 x 5,5 (cm)
Dolna żyła pusta do 2,5 (cm)

Rozmiar nerek u dorosłych jest normalny przy badaniu USG

Długość - do 12 (cm) grubości - do 5,5 (cm) szerokości - do 6,0 (cm)
Grubość warstwy miąższowej wynosi do 2,0 (cm)

Objętość tarczycy u dorosłych jest normalna przy badaniu ultrasonograficznym

Kobiety - do 18 cm3
Mężczyźni - do 25 cm3

Objętość gruczołu krokowego u dorosłych jest normalna przy badaniu USG

Górna granica normy objętości prostaty wynosi 20 cm3
Wraz z wiekiem, począwszy od 45 lat, górny limit normy nieznacznie wzrasta. Według niektórych autorów może osiągnąć nawet 30 cm3, ale często jest kwestionowany przez klinicystów. Pęcherzyki nasienne - grubość do 1,0 (cm)

Rozmiar narządów moszny u dorosłych jest prawidłowy w przypadku USG

(według VV Mitkova)
Jajka
Długość - 3,5 - 5 (cm) szerokość - około 3 (cm) grubość - około 3 (cm)
Objętość 16-20 (ml)
Wraz z wiekiem wymiary objętości mają tendencję do zmniejszania się
Przyłącza jąder
Mierzy się grubość główki wyrostka, 1,0 - 1,5 (cm)
Średnica żył splotu klastycznego wynosi do 0,2 (cm)

Rozmiar macicy i jajników u dorosłych jest normalny przy badaniu ultrasonograficznym

(według MN Bulanov)
Macica (ciało macicy)
Rozmiar i objętość macicy zmienia się w zależności od obecności i liczby ciąż i porodów oraz spadku w okresie menopauzy
Długość - do 60 (mm) grubości - do 50 (mm) szerokości - do 60 (mm)
Objętość macicy wynosi do 80 cm3
Szyjka macicy
Długość - do 42 (mm) grubości - do 33 (mm) szerokości - do 38 (mm)
Pojemność - do 24 (cm3)
Jajnik
Rozmiar i objętość jajników są bardzo zmienne. To zależy od fazy cyklu miesiączkowego, obecności cyst lub innych obszernych formacji, COCs, wieku itp. Wielkość jajników gwałtownie spada w okresie menopauzy. Ten sam jajnik w różnych okresach życia i cyklu menstruacyjnego wygląda na zupełnie różne narządy
Długość - do 40 (mm) grubości - do 25 (mm) szerokości - do 30 (mm)
Pojemność - do 12,5 - 15 (cm3)

Dolna żyła pusta

Dolna żyła pusta jest szerokim naczyniem utworzonym przez połączenie lewej i prawej żyły biodrowej na poziomie czwartego do piątego kręgu regionu lędźwiowego. Średnica żyły dolnej dolnej waha się od 20 do 34 mm. Długość klatki piersiowej wynosi 2-4 cm, brzucha 17-18 cm.

Struktura żyły głównej dolnej dolnej

Wiedeń znajduje się w przestrzeni zaotrzewnowej, za organami wewnętrznymi, po prawej stronie aorty. Przechodzi za górną częścią dwunastnicy, za korzeniem krezki i głową (wierzchołkiem) trzustki i wchodzi do bruzdy wątrobowej, absorbując żyły wątroby.

Przechodząc przez tę samą dziurę w obszarze ścięgien przepony, żyła wpada do tylnego obszaru jamy klatki piersiowej. W tym przypadku włókna sprężyste, kolagenowe i mięśniowe ściany żyły są wplecione w ścianę przepony.

Po dotarciu do jamy osierdzia żyła wnika do prawego przedsionka. W miejscu wejścia do prawego przedsionka pusta żyła jest nieco pogrubiona. W tym żyle nie ma zaworów.

Średnica dolnego odcinka żyły głównej zmienia się podczas cyklu oddychania. Kiedy wydychasz, żyła rozszerza się, a kiedy wdychasz, kurczy się. Zmiana średnicy dolnej żyły głównej ułatwia jej rozpoznanie i odróżnienie od innych dużych żył.

System żyły dolnej dolnej

System niższej żyły głównej odnosi się do najpotężniejszego systemu w ludzkim ciele. Odpowiada za około 70% całkowitego przepływu krwi żylnej.

System żyły dolnej dolnej jest tworzony przez naczynia, które zbierają krew z jamy brzusznej, ścian i narządów miednicy, kończyn dolnych.

Ta żyła ma ciemieniowe (ciemieniowe) i wewnętrzne (trzewne) dopływy.

Do dopełnień ścian należą:

  • żyły lędźwiowe (trzy lub cztery z każdej strony) - zbierają krew z mięśni i skóry pleców, ze ścian jamy brzusznej, a także z okolicy splotu kręgowego;
  • żyły przeponowe - pochodzące z dolnej powierzchni przepony;
  • biodrowe, lędźwiowe, boczne, dolne i górne pośladkowe - zbierają krew z mięśni brzucha, biodra i miednicy.

Visceralne dopływy obejmują:

  • żyły gonadalne - żyły jajnika i przewodu pokarmowego, które zbierają krew z jajnika (jądra);
  • żyły nerkowe - łączą się na poziomie chrząstki z żyłą główną dolną między kręgami lędźwiowymi (pierwszym i drugim). Lewa żyła nerkowa jest znacznie dłuższa niż prawidłowa żyła nerkowa. Przecina aortę z przodu.
  • żyły nadnerczy - właściwa żyła przenika do dolnej żyły głównej, a lewa żyła łączy się z żyłą nerkową.
  • żyły wątrobowe - przenoszą krew z wątroby.

Wszystkie żyły (z wyjątkiem największych) tworzą liczne sploty wewnątrz i na zewnątrz organów w celu redystrybucji krwi. W przypadku uszkodzenia jakiejkolwiek żyły, przepływ krwi jest kierowany do zabezpieczeń (obejść).

Zakrzepica żyły głównej dolnej

Na zakrzepicę żyły głównej dolnej występuje około 11% całkowitej liczby zakrzepów żył miednicznych i kończyn dolnych. Zakrzepica żył może być pierwotna i wtórna (w zależności od przyczyny rozwoju).

Pierwotna zakrzepica rozwija się w wyniku złośliwego lub niezłośliwego guza, wad wrodzonych, urazu żył. Przyczyną wtórnej zakrzepicy może być wzrost żyły przez guz lub jego ściskanie. Często wtórna zakrzepica żyły dolnej dolnej rozciąga się od innych żył (mniejszych).

W medycynie izolowana jest zakrzepica dystalnej części żyły, a także nerek i wątroby. Zakrzepica dystalnej części żyły objawia się sinicą i obrzękiem kończyn dolnych, dolnej połowy brzucha, okolicy lędźwiowej. Czasami obrzęk rozprzestrzenia się na początku klatki piersiowej. Górna granica sinicy i obrzęku skóry zależy od stopnia rozprzestrzenienia się zakrzepicy.

W zakrzepicy odcinka nerki żyły występują poważne ogólne naruszenia, które mogą prowadzić do śmiertelnego wyniku.

Rozwój zakrzepicy w odcinku wątrobowym żyły najczęściej towarzyszy naruszeniu podstawowych funkcji wątroby i późniejszej zakrzepicy żyły wrotnej. Objawy powierzchni wątroby zakrzepicy obejmują ból brzucha, powiększenie śledziony, wątroby, wodobrzusze, niestrawność, przebarwienia skóry.

Depresja gorszej żyły głównej

Kompresja żyły głównej dolnej może wynikać ze wzrostu węzłów chłonnych, jak również ze zwłóknienia zaotrzewnowego i nowotworów wątroby.

Kompresja żyły głównej dolnej i aorty wzrosła w ciąży macicy (w pozycji leżącej) powoduje rozwój syndromu niedociśnienie i zaburzenia krążenia występowanie macicę i łożysko.

Ucisk żyły podczas ciąży może prowadzić do rozwoju zapalenia żył, pojawienia się obrzęków kończyn dolnych i zatorów żylnych.

Co pokaże rozszyfrowanie ultradźwięków jamy brzusznej

Najpierw zobaczmy, co pokazuje to badanie USG.

Za przednią ścianą jamy brzusznej jest duża przestrzeń - jama brzuszna. Ma sporo narządów, które pokażą ultradźwięki jamy brzusznej. Są to:

  • - żołądek
  • - jelita
  • - trzustka
  • - wątroba
  • - drogi żółciowe: wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe
  • - śledziona
  • - pęcherzyk żółciowy
  • - nerki
  • - nadnercza
  • - brzusznej części aorty i jej gałęzi
  • - węzły chłonne
  • - pnie i naczynia limfatyczne
  • - autonomiczny wydział układu nerwowego
  • - splot nerwowy.

Jama brzuszna jest wyłożona dwiema warstwami cienkiej membrany - otrzewnej. To jest jej stan zapalny zwany zapaleniem otrzewnej i jest stanem zagrażającym życiu. Narządy są pokrywane na różne sposoby przez otrzewną: niektóre są owinięte, niektóre nawet nie dotykają, ale znajdują się w granicach przez nią nakreślonych. Warunkowo, jama jest podzielona na rzeczywistą jamę brzuszną i przestrzeń zaotrzewnową. Ta ostatnia odnosi się do dolnej części listy narządów, zaczynając od nerek.

Wszystkie te narządy - zarówno jama brzuszna, jak i przestrzeń za otrzewną - oglądają badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Badanie to jest w stanie wykryć obecność uszkodzeń strukturalnych, stanów zapalnych, zmian patologicznych, wzrostu lub spadku w ciele, co stanowi naruszenie jego dopływu krwi. Sposób, w jaki pacjent lub zdrowe ciało radzi sobie z obowiązkami funkcjonalnymi, ultradźwięki nie widzą.

Co daje ultradźwięk. Badanie pomaga znaleźć przyczynę choroby w takich przypadkach:

  • - ból lub dyskomfort w jamie brzusznej
  • - gorzki smak
  • - uczucie pełnego żołądka
  • - nietolerancja na tłuste potrawy
  • - zwiększone tworzenie gazów
  • - częste napady czkawka
  • - uczucie ciężkości w prawym lub lewym hipochondrium
  • - żółtaczka
  • - wysokie ciśnienie krwi
  • - ból pleców
  • - wzrost temperatury nie jest spowodowany przeziębieniem
  • - utrata masy ciała, niezwiązana z dietą
  • - powiększenie brzucha
  • - jako kontrola skuteczności leczenia patologii układu pokarmowego
  • - jak również rutynowego badania, w tym na istniejących zaburzeń narządu, kamieni żółciowych.

Patologia określona za pomocą ultradźwięków

Co diagnozuje USG jamy brzusznej. Za pomocą tego badania można wykryć takie choroby:

1. Od strony pęcherzyka żółciowego:

  • - ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • - ropniak pęcherza moczowego
  • - kamica żółciowa
  • - podczas śniadania żółciopędnego można ocenić funkcję motoryczną pęcherza moczowego
  • - anomalie rozwojowe (zakręty, przegrody).

2. Od strony wątroby:

  • - marskość
  • - zapalenie wątroby
  • - ropnie
  • - guzy, w tym przerzuty
  • - hepatoza
  • - "Zatory" w wątrobie z powodu chorób sercowo-płucnych
  • - stłuszczenie zmian wątroby.

3. Z układu nerkowego i moczowego:

  • - guzy nerki
  • - "Pomarszczona nerka"
  • - odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • - zwężenie moczowodów
  • - kamienie i "piasek" w nerkach.

4. Z boku śledziony ultradźwięki jamy brzusznej ujawniają:

  • - cysty
  • - guzy
  • - ropnie
  • - zawał serca
  • - wzrost narządu w chorobach zakaźnych i pasożytniczych

5. Z boku trzustki:

  • - cysty
  • - guzy
  • - ropnie
  • - kamienie w kanałach
  • - objawy ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki.

6. USG ujawnia wolny płyn w jamie brzusznej

7. Od strony brzusznej części aorty lub jej gałęzi, tętniak i jego rozwarstwienie, zwężenie naczyń

8. Od strony zaotrzewnowych węzłów chłonnych widoczny jest ich wzrost, jednorodność struktury

Jak zrozumieć wyniki badania

Aby to zrobić, rozważ formularz (protokół) USG. Wskazuje punkty, które dotyczą każdego z osobna.

Zapis ultradźwięków jamy brzusznej w odniesieniu do tego narządu obejmuje:

  • O hepatozie tłuszczowej świadczy wzrost gęstości echa narządu w postaci małych ognisk. Krawędź wątroby jest zaokrąglona. Na ostatnich etapach, ze względu na zagęszczenie narządu, niemożliwe jest rozróżnienie naczyń portalowych.
  • Przy marskości wątroby obserwuje się jej powiększenie, powiększenie żył to portal i śledziona. Dolna krawędź narządu będzie również zaokrąglona, ​​kontury będą nierówne. Wzrost gęstości echa w tym przypadku będzie duży-ogniskowy. Uwzględnia się również wolny płyn w jamie brzusznej (wodobrzusze).
  • Jeśli opisano wzrost wielkości, zaokrąglenie brzegów, jak również poszerzenie żyły głównej i brak zwężenia żyły głównej, wskazuje to na stagnację w wątrobie z powodu choroby serca lub płuc.
  • Jeśli opisano ogniska, w których dochodzi do zaburzenia prawidłowej echostruktury, można mówić o złośliwych lub niezłośliwych nowotworach, torbiele lub ropniach.

Na wideo ekspert opowiada o błędach powstających podczas badań ultradźwiękowych narządów jamy brzusznej.

Norma ultradźwiękowa w wyniku badania tego narządu:

  • Forma: różnorodna - w kształcie gruszki, cylindryczna.
  • Wymiary: szerokość 3-5 cm, długość 6-10 cm.
  • Objętość: 30-70 metrów sześciennych. patrz
  • Ściany: do 4 mm grubości.
  • Edukacja w świetle: w normie nie są.
  • Cień akustyczny z formacji: odnosi się do kamieni i guzów pęcherza. Obecność tego cienia służy do rozszyfrowania rodzajów kamieni (mają one różny skład).
  • Są przemieszczane lub nie: kamienie są zwykle ruchome, ale mogą być przylutowane do ściany lub duże. Na tej i kilku innych oznakach można ocenić, czy edukacja jest nowotworem.

Oznaki patologii pęcherzyka żółciowego

  1. W ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego dochodzi do zgrubienia ściany narządu, podczas gdy wymiary mogą być normalne, zmniejszone lub powiększone. Ścianę można również opisać jako "podwójny kontur", a obecność płynu wokół pęcherza sugeruje, że miejscowe zapalenie otrzewnej już się rozwinęło i konieczna jest pilna operacja.
  2. Pogrubienie ściany będzie z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Kontur w tym przypadku jest wyraźny i gęsty.
  3. Podsumowując, można opisać różne deformacje narządu. To nie jest choroba, ale cechy struktury.
  4. Jeśli opisujemy obiekty negatywne pod względem echa, które pozostawiają cień akustyczny, podczas gdy ścianka pęcherza jest pogrubiona, a kontur jest nierówny, jest to wyliczone zapalenie pęcherzyka żółciowego. W tym przypadku ekspansja dróg żółciowych wskazuje, że kamień blokuje wydalanie żółci.

Dekodowanie ultradźwięków dróg żółciowych

Zwykle ultradźwięki dróg żółciowych mają następujące cechy:

  • wspólny przewód żółciowy: średnica 6-8 mm
  • przewody wewnątrzwątrobowe: nie należy rozszerzać

Normy trzustki przy badaniu ultrasonograficznym

  • nie powinno być żadnych dodatkowych formacji.
  • głowa: do 35 mm
  • Korpus: do 25 mm
  • ogon: około 30 mm
  • kontur: płaski
  • ehostruktura: jednorodna
  • ehogennost: nie obniżony i nie zwiększony
  • Kanał Virsung: 1,5-2 mm
  • edukacja: zwykle nie istnieją.

Zmniejszona echomodalność gruczołu mówi o ostrym zapaleniu trzustki, o jego wzroście - o przewlekłym zapaleniu trzustki lub raku. Także o przewlekłym zapaleniu mówi i ekspansji kanału Virpsung. Segmentalny wzrost wielkości i nieregularność konturu gruczołu, depresja na powierzchni wątroby, a także przemieszczenie lub ucisk żyły głównej dolnej lub aorty świadczą o "korzyściach nowotworowych".

Rozszyfrowanie ultrasonografii śledziony

  • wymiary: długość - do 11 cm, grubość - do 5 cm, przekrój podłużny - do 40 metrów kwadratowych. cm
  • wskaźnik śledziony: nie więcej niż 20 cm2
  • struktura: normalna - jednorodna
  • Żyła śledzionowa w bramie.
  1. Możesz zobaczyć wzrost wielkości narządu. Związane jest to z niektórymi chorobami krwi, jak również z chorobami wątroby (na przykład marskością) lub chorobami zakaźnymi.
  2. Skondensowana (rzadziej - mniej gęsta) tkanka mówi o zawale śledziony, to znaczy, w wyniku zakrzepicy lub urazu, część organów zamiera.
  3. Ultrasonografia umożliwia również obserwację pęknięcia śledziony, która zwykle występuje zarówno w ciężkim urazie, jak i przy niewielkim urazie, ale w przypadku powiększonego narządu.

USG narządów wewnętrznych (żołądek, cienki, gruby i odbytniczy)

Tutaj jest wskazane tylko, czy istnieje objaw "narządu dotkniętego" (nie powinno to być) i czy w świetle jelita znajduje się depozyt płynu (tak też nie powinno być).

Jeśli badanie ultrasonograficzne wykonano również przez nerki, to opis tego narządu jest również zawarty w zakończeniu badania. Wyniki badania nerki na USG w normie:

  • szerokość: 5-6 cm
  • długość - około 11 cm
  • grubość ciała: 4-5 cm
  • miąższ nerki - nie więcej niż 23 mm grubości
  • miednicy nie należy rozszerzać
  • W świetle miednicy i moczowodów nie powinno być żadnych struktur.

Struktury limfatyczne z obrazowaniem ultrasonograficznym

USG zaotrzewnowych węzłów chłonnych w normie sugeruje taki wniosek "węzły chłonne nie są wizualizowane". Oznacza to, że jeśli mają one normalne wymiary, ich ultradźwięki "nie widzą". Wzrost tych narządów odporności mówi albo o chorobie zakaźnej obecnej w jamie brzusznej, albo o złośliwym formowaniu. W tym ostatnim przypadku mogą one wzrosnąć ze względu na fakt, że "żyją" komórkami nowotworowymi układu krwiotwórczego, a także przerzutami z dowolnego pobliskiego guza narządu.

Podsumowując, sonolog ultradźwiękowy (diagnosta ultrasonograf) wskazuje na obecność patologii: opisuje, do jakich ech jest podobny. Jeśli w kierunku wskazanym przez lekarza, że ​​konieczne jest przeprowadzenie badania na chorobę, ale jego ultradźwięki nie zostały zwizualizowane (na przykład, przerośnięte zapalenie pęcherzyka żółciowego), wówczas może pojawić się wyrażenie "Echa choroby nie zostały wykryte". Ostateczną diagnozę podejmuje jedynie lekarz prowadzący badanie.

Kto musi przejść dopplerometrię naczyń trzewnych

Badanie to, zwane również USG (tj. Dopplerografia ultrasonograficzna) naczyń trzewnych, często wykonuje się za pomocą ultradźwięków. Pacjent nie różnicuje się pod względem czucia i nie jest bardziej szkodliwy niż ultradźwięki. Umożliwia ocenę cech anatomii i krążenia krwi w takich naczyniach, jak:

  • aorta brzuszna
  • wspólna arteria wątrobowa
  • tętnice biodrowe
  • pień trzewny
  • śledziona tętnica
  • lepsza arteria krezkowa
  • żyła wrotna wątroby i jej odgałęzień
  • dolna pusta żyła.

USG naczyń jamy brzusznej umożliwia wykrycie wczesnych naruszeń w naczyniach, ujawnienie i ocenę stopnia wzrostu ciśnienia w żyle wrotnej (z marskością wątroby, "stojącą" wątrobą) w celu oszacowania wyniku wszczepienia filtra cava.

Ultrasonografia aorty brzusznej i jej odgałęzienia pomaga w diagnozie:

  • omdlenia
  • częste bóle głowy
  • napady padaczkowe
  • wysokie ciśnienie krwi
  • powtarzające się uderzenia (czasami zakrzep może "odlecieć" z tego dużego naczynia)
  • ból w nogach
  • zaburzenia potencji
  • tętniaki aorty
  • zmiany miażdżycowe
  • zwężenie naczyń
  • anomalie w rozwoju dużych statków.

W badaniu naczyń podczas ultradźwięków na nowoczesnym sprzęcie prawie zawsze stosuje się dupleksowanie anioła. Jest to "złoty standard" w ocenie krążenia krwi w naczyniach żylnych. Umożliwia identyfikację nieprawidłowych wycieków krwi, utrudnień w przepływie krwi, w celu oceny ich lokalizacji, zasięgu i nasilenia.

W tego typu badaniach sonolog otrzymuje kolorowy dwuwymiarowy obraz naczyń celiakalnych, gdzie czerwony oznacza przepływ krwi do czujnika, a niebieski oznacza odwrót od czujnika. Przez intensywność czerwonych i niebieskich kolorów lekarz wyciąga wnioski dotyczące szybkości przepływu krwi w dowolnej części układu naczyniowego.

Dodatkowe dane dotyczące badania

Recenzje na temat ultrasonografii, głównie pozytywne: badanie jest bezbolesne, nieszkodliwe, bardzo pouczające. Punktem ujemnym jest to, że przed zabiegiem należy starannie przygotować się, aby gazy w jelitach ("zjawiska wzdęć") nie zapobiegły właściwej diagnozie.

Ile kosztuje to badanie? Pełne badanie wszystkich narządów (w tym nerek i układu moczowego) z dupleksową ochroną oczu jest szacowane przez kliniki średnio w 2000-2500 rubli. Kontrola poszczególnych narządów z szacowanym przepływem krwi w nich kosztuje około 800-1000 rubli.

Tak więc transkrypt USG jamy brzusznej powinien być wykonany przez specjalistę, biorąc pod uwagę nie tylko postacie "normy", ale także na podstawie objawów klinicznych. Powyższe wartości pomogą ci trochę uporać się z rozpoznaną patologią, ale ostateczną ocenę powinien przeprowadzić specjalista terapeuta lub gastroenterolog.


I tu szukali: USG jamy brzusznej reguły dekodowania, nie widać płynu do USG, USG formularz dla przewodu pokarmowego, śledziony stawka Wiedeń u dorosłych

Adres:
186202, Republika Karelii,
Dzielnica Kondopoga,
z. Konchezero

CHARAKTERYSTYKA ULTRADŹWIĘKOWA NIEKTÓRYCH WEWNĘTRZNYCH ORGANÓW LUDZKICH / US-norma

SERCE

Serce z przymostkowego okna akustycznego wzdłuż długiej osi

Pierścień aorty 16-26 mm

Sinus Valsalva 24-39 mm

Aorta wstępująca 22-34 mm

Pierścień mitralny 21-34 mm

LP: anteroposterior rozmiar 25-38 mm

rozmiar zewnętrzny-wewnętrzny 31-55 mm

powierzchnia 9-19,3 cm kwadratowych.

LV: końcowy rozmiar rozkurczowy (CDR) wynoszący 37-53 mm

Końcowy rozmiar skurczowy (DAC) 23-36 mm

Krótka oś

Dział dostarczania miednicy 19-22 mm

Płucny pierścień włóknisty 11-12 mm

Trunk LA 15-25 mm: prawa gałąź 8-16 mm, lewa gałąź 10-14 mm

Z 4-komorowej pozycji szczytowej

LP 33-52 mm x 29-44 mm

PP 34-49 mm x 31-45 mm

Pierścień trójdzielny 17-28 mm

LV w rozkurczu 70-84 mm х 37-54 mm

w skurczu 46-64 mm x 28-43 mm

Trzustka w rozkurczu 58-78 mm x 33-43 mm

w skurczu 43-59 mm x 22-36 mm

Z pozycji podmostkowej

Dolna żyła pusta 12-23 mm

Żyła wątrobowa 6-11 mm

Z pozycji suprasternalnej

Łuk aorty 22-27 mm

Woluminy LV

Objętość minutowa serca 40-123 ml

Objętość minutowa wynosi 3,7-8,9 l / min.

Frakcja wyrzutowa wynosi 58-89%

Średnia prędkość kurczenia się włókien kołowych wynosi 0,9-2,0 abbr. w sekundach.

Frakcja skracania 25%

Indeks sercowy wynosi 2,3-5 l / min / m2. - minimalna objętość odnosząca się do powierzchni ciała

Parametry maksymalnej prędkości dopplera

Strumień mitralny wynosi 0,6-1,3 m / sek.

Przepływ trójdzielny wynosi 0,3-0,7 m / sek.

Przepływ płucny 0,6-0,9 m / sek.

W odcinku wychodzącym LV 0,7-1,1 m / s.

Przepływ aortalny wynosi 1,0-1,7 m / s.

Długość 60-100 mm, średnica 15-30 mm

Obszar w sekcji maksymalnej to 13-18 cm kwadratowych.

Wewnątrzwątrobowe drogi żółciowe 3-4 mm

Pozawikowe drogi żółciowe 6-7 mm

Ściany pęcherzyka żółciowego do 1 mm

Holedoch do 10 mm

Objętość pęcherzyka żółciowego wynosi 50-70 mm

Skośne wymiary pionowe prawego płata do 150 mm

Grubość prawego płata wynosi 120-140 mm

Wielkość czaszki lewostronnej do 100 mm

Grubość lewego płata do 50 mm

Żyły w portalu do 15 mm

Głowa - przedni-tylny rozmiar 22-30 mm

Szerokość 45 mm

Żyła śledzionowa 7-8 mm

NOGI

W pozycji leżącej: dolny biegun prawej nerki znajduje się 5-6 cm nad grzbietem kości biodrowej, stojąc 2-3 cm nad grzbietem kości biodrowej;

dolny biegun lewej nerki jest wyższy o 1-1,5 cm.

Tkanka obwodowa - około 1 mm szerokości

Wielkość nerek u mężczyzn - średnio w pionie 85-120 mm -

długość poprzeczna 55-65 mm, długość 75-120 mm

Przód-tył 40-50 mm szerokość 45-65 mm

u kobiet - pionowe 75-100 mm grubości 35-50 mm

poprzeczny 45-55 mm

anteroposterior 35-45 mm

Piramidy nerek 8-10 mm x 6-8 mm № 10-16

Słupki nerkowe 18-25 mm

Lohanka (szerokość) 15-25 mm

Kubki do 5-6 mm

Miąższ nerek - nie mniej niż 15 mm (zwykle 20-22 mm)

Żyła nerek - szerokość 6-8 mm

Urogram

Prawą nerkę - na poziomie Th 12 - L 2-3

Lewa nerka - na poziomie Th 11 - L 1-2

Mobilność nerek ze zmianą pozycji ciała - ½-1 korpus kręgu

Górne i dolne puste żyły: ich układ i anatomia, patologia pustych żył

Górna i dolna żyła główna należą do największych naczyń w organizmie człowieka, bez których prawidłowe funkcjonowanie układu naczyniowego i serca jest niemożliwe. Ucisk, zakrzepica tych naczyń jest obarczona nie tylko nieprzyjemnymi subiektywnymi objawami, ale także poważnymi zaburzeniami przepływu krwi i aktywności serca, a zatem zasługują na szczególną uwagę specjalistów.

Przyczyny kompresji lub zakrzepicy żył pustych są bardzo różne, dlatego specjaliści różnych profili patrzą na patologię: onkolodzy, fizjolodzy, hematolodzy, położnicy-ginekolodzy, kardiolodzy. Traktują one nie tylko konsekwencję, to znaczy problem naczyniowy, ale także przyczynę - choroby innych narządów, guzy.

U pacjentów ze zmianami w żyle głównej górnej (SVC) więcej niż mężczyzn, a żyły głównej Wiedeń (DGW) występuje u żeńską połowę w czasie ciąży i porodu położnicze i ginekologiczne patologii.

Lekarze odpowiedzialni za poprawę odpływu żylnego sugerują leczenie zachowawcze, ale często konieczne jest uciekanie się do operacji chirurgicznych, w szczególności z zakrzepicą.

Anatomia górnych i dolnych pustych żył

Z licealnego kursu anatomii wielu pamięta, że ​​obie puste żyły przenoszą krew do serca. Mają one dość dużą średnicę światła, co powoduje przepływ krwi żylnej z tkanek i narządów naszego ciała. Idąc do serca z obu połówek tułowia, żyły są połączone z tak zwanym sinusem, przez który krew wnika do serca, a następnie przechodzi do kręgu płucnego, aby nasycić się tlenem.

System dolnych i górnych pustych żył, żyła wrotna - wykład

Górna żyła główna

układ żyły głównej górnej

Lepsza żyła pusta (VPV) to duże naczynie o szerokości około dwóch centymetrów i długości około 5-7 cm, przenoszące krew z głowy i górnej części ciała i znajduje się w przedniej części śródpiersia. Jest on pozbawiony aparatu zaworowego i jest utworzony przez połączenie dwóch żył ramienno-głowowych z tyłu od miejsca połączenia pierwszego żebra z mostkiem po prawej stronie. Naczynie prawie pionowo opuszcza się do chrząstki drugiego żebra, gdzie wchodzi do torebki serca, a następnie w projekcję trzeciego żebra dostaje się do prawego przedsionka.

Przed ERW znajduje się grasica i obszary prawego płuca, po prawej pokryta jest medianą liści surowiczej błony, po lewej stronie - przylega do aorty. Jego tylna część znajduje się przed korzeniem płuca, z tyłu i nieco po lewej stronie znajduje się tchawica. W celulozie za naczyniem przechodzi nerw błędny.

ERW gromadzi przepływy krwi z tkanek głowy, szyi, ramion, klatki piersiowej i brzucha, przełyku, żył międzyżebrowych, śródpiersia. Spadają w nim niespójne żyły od tyłu i naczynia, które niosą krew z śródpiersia i osierdzia.

Wideo: górna pusta żyła - formacja, topografia, napływ

Dolna żyła pusta

Dolna żyła pusta (LIP) jest pozbawiona aparatu zaworowego i ma największą średnicę spośród wszystkich naczyń żylnych. Zaczyna się od połączenia dwóch wspólnych żył biodrowych, jego usta znajdują się po prawej stronie niż strefa rozgałęziania aorty w tętnicach biodrowych. Topografia początku naczynia znajduje się w rzucie krążka międzykręgowego o długości 4-5 kręgów lędźwiowych.

LEL jest skierowany pionowo z prawej strony aorty brzusznej, od tyłu leży na dużym mięśniu lędźwiowym prawej połowy ciała, z przodu pokryty liśćm surowiczej błony.

Idąc do prawego przedsionka, znajduje się za NIP 12 dwunastnicy, korzeń krezki i głowie trzustki, ta sama nazwa znajduje się w bruździe wątroby, nie jest podłączony do wątroby naczyń żylnych. Następnie żyły ścieżka leży membranę, która ma swój własny otwór do żyły głównej dolnej, dzięki której ten ostatni idzie się i idzie do śródpiersia tylnego, serca osiąga koszulę i podłączony do serca.

NIP zbiera krew z żył talii, dolnych przeponowych i trzewnych gałęzi, które biegną od narządów wewnętrznych - jajników i jąder żeński męski (prawa przepływu bezpośrednio do żyły głównej, w lewo - w lewej nerki), nerki (nerkowe przejść poziomo do bramy), prawy nadnerczy Wiedeń (połączony bezpośrednio z niewydolnością nerek), wątroby.

Dolna żyła pusta pobiera krew z nóg, narządów miednicy, brzucha, przepony. Ciecz porusza się wzdłuż niej od dołu do góry, na lewo od naczynia praktycznie przez całą jego długość leży aorta. Przy wejściu do prawego przedsionka żyła dolna jest pokryta epicardium.

Wideo: dolna żyła pusta - formacja, topografia, napływ

Patologia pustych żył

Zmiany w żyle głównej często są wtórne i są związane z chorobami innych narządów, więc są one określane jako syndrom górnej lub żyły głównej dolnej, wskazując na brak niezależności patologii.

Syndrom nadrzędnej żyły głównej

Zespół żyły dolnej dolnej jest zwykle diagnozowany wśród populacji mężczyzn w wieku młodzieńczym i starszym, średni wiek pacjentów wynosi około 40-60 lat.

Sercem zespołu żyły głównej górnej jest ucisk z zewnątrz lub zakrzepica spowodowana chorobami śródpiersia i płuc:

  • Rak oskrzelowo-płucny;
  • Limfogranulomatoza, powiększone węzły chłonne śródpiersia z powodu przerzutów nowotworowych innych narządów;
  • Tętniak aorty;
  • Infekcje i procesy zapalne (gruźlica, zapalenie osierdzia ze zwłóknieniem);
  • Zakrzepica na tle cewnika lub elektrody znajdującej się w naczyniu przez długi czas podczas stymulacji serca.

ucisk górnej żyły głównej górnej z guzem płuc

Podczas ściskania zbiornika lub naruszenia jej powierzchni jest ostra niedrożność przepływu krwi żylnej z głowy, szyi, ramion barkowej na serce, to wynikiem jest zastoju żylnego i poważne zaburzenia hemodynamiczne.

Jasność objawy zespołu żyły głównej górnej zależy od tego jak szybko krew było naruszenie, a jak dobrze rozwinięte zasilanie obejścia krwi. W przypadku nagłego nakładania prześwit naczyń żylnych zaburzeń zjawiska gwałtownie zwiększać, co powoduje ostre zaburzenia układu krążenia w żyle głównej górnej, w stosunkowo wolnym rozwoju patologii (obrzęk węzłów chłonnych, wzrost nowotworu płuc) i choroby jest wolno postępującą.

Objawy towarzyszące powiększeniu lub zakrzepicy ERW są "ułożone" w klasyczną triadę:

  1. Obrzęk twarzy, szyi, dłoni.
  2. Sinica skóry.
  3. Rozbudowa podskórnych żył górnej części ciała, rąk, twarzy, obrzęk żylnych pni szyi.

Pacjenci skarżą się na duszność, nawet w przypadku braku aktywności fizycznej, głos może być ochrypły, zaburzenia połykania, istnieje tendencja do dusić, kaszel, ból w klatce piersiowej. Silny wzrost ciśnienia w żyle głównej górnej i jej dopływach powoduje pęknięcie ścian naczyń krwionośnych i krwawienie z nosa, płuc, przełyku.

Jedna trzecia pacjentów ma do czynienia z obrzękiem krtani na tle zastoju żylnego, który objawia się hałaśliwym, stridorycznym oddychaniem i jest niebezpieczną asfiksją. Zwiększona niewydolność żylna może prowadzić do obrzęku mózgu - śmiertelnego stanu.

Aby złagodzić objawy patologii, pacjent ma tendencję do przyjmowania pozycji siedzącej lub półsiedzącej, w której odpływ krwi żylnej do serca jest nieco ułatwiony. W pozycji leżącej na plecach, objawy zastoju żylnego opisane są wzmocnione.

Naruszenie odpływu krwi z mózgu jest obarczone takimi objawami, jak:

  • Ból głowy;
  • Zespół konwulsyjny;
  • Senność;
  • Zaburzenia świadomości do omdlenia;
  • Upośledzenie słuchu i wzroku;
  • Goutache (z powodu obrzęku celulozy za gałkami ocznymi);
  • Łzawienie;
  • Guma w głowie lub w uszach.

Zdiagnozować lepsze zespół żyły głównej zastosowanie światła radiografii (guzy ujawnia zmiany śródpiersia, od serca i osierdzia), komputer i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (nowotwory węzłów badania chłonnych) flebografia pokazano dla określenia lokalizacji i stopień okluzji naczyń.

Oprócz opisanych badań, pacjent jest kierowany do okulisty, który wykryje stagnacyjne zjawiska na dnie oka i obrzęku oraz ultradźwięki naczyń głowy i szyi w celu oceny skuteczności wypływu. W przypadku patologii jamy klatki piersiowej mogą być konieczne biopsje, torakoskopia, bronchoskopia i inne badania.

Zanim stanie się jasne, dlaczego zatory żylne stają się jasne, pacjent otrzymuje dietę z minimalną zawartością soli, lekami moczopędnymi, hormonami i ogranicza się do reżimu picia.

Jeśli patologia nadrzędnej żyły głównej jest spowodowana rakiem, pacjent będzie miał kursy chemioterapii, napromienianie, operację w szpitalu onkologicznym. W przypadku zakrzepicy zalecane są leki trombolityczne i planowana jest operacyjna rekonstrukcja przepływu krwi w naczyniu.

Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia chirurgicznego zmian żyły dolnej dolnej są: ostra niedrożność skrzepliny lub gwałtownie rosnący nowotwór z wtórną niewydolnością krążenia.

stentowanie żyły głównej górnej

W ostrej zakrzepicy uciekają się do usunięcia skrzepliny (trombektomii), jeśli przyczyna guza - jest wycinana. W ciężkich przypadkach, gdy ściana żyły zostaje nieodwracalnie zmieniona lub porośnięta guzem, możliwa jest resekcja miejsca na naczyniu, z wymianą wady na własne tkanki pacjenta. Jeden z najbardziej obiecujących sposobów jest uważany stentowania żyły Przepływ krwi w miejscu o największych trudnościach (PTCA), która jest stosowana w leczeniu guzów i tkanek śródpiersia blizny deformacji. W leczeniu paliatywnym operacje bocznikowe są stosowane w celu zapewnienia rozładowania krwi, omijając dotkniętych chorobą oddział.

Syndrom dolnej żyły głównej dolnej

Zespół żyły dolnej dolnej uważany jest za dość rzadką patologię i zwykle wiąże się z zatkaniem światła naczynia skrzepliną.

zaciśnięcie żyły głównej dolnej u kobiet w ciąży

Specjalną grupą pacjentów z zaburzeniami przepływu krwi przez żyłę główną są kobiety w ciąży, które są niezbędne do ściśnięcia naczynia z powiększoną macicą, a zmiany krzepnięcia krwi są również powszechne w przypadku nadkrzepliwości.

Przepływ, charakter powikłań i efektów zakrzepicy żyły głównej są jednymi z najpoważniejszych rodzajów naruszeniem krążenia żylnego, w rzeczywistości dotyczy to jednego z największych żył ludzkiego ciała. Trudności z rozpoznaniem i leczeniem można wiązać nie tylko z ograniczonym stosowaniem wielu metod badawczych u kobiet w ciąży, ale także z rzadkością samego zespołu, który nie jest nawet napisany w specjalistycznej literaturze.

Przyczyną zespołu żyły dolnej dolnej może być zakrzepica, która szczególnie często łączy się z okluzją głębokich naczyń nóg, żył udowych i biodrowych. Prawie połowa pacjentów ma tendencję do zakrzepicy w górę.

Naruszenie przepływu krwi przez żyłę główną może być spowodowane celowym podwiązaniem żyły, aby uniknąć zatoru tętnic płuc w przypadku uszkodzenia żył kończyn dolnych. Nowotwory złośliwe w zaotrzewnowym oddziale, narządy jamy brzusznej wywołują zablokowanie LIP w około 40% przypadków.

W czasie ciąży stworzono warunki, aby ścisnąć NIP z coraz większą macicą, co jest szczególnie zauważalne, gdy płody są dwa lub więcej, diagnoza dla wielowodzie lub płodu jest wystarczająco duża. Według niektórych raportów, objawy żylnego odpływu w żyle głównej dolnej można znaleźć w połowie w ciąży, ale objawy występuje tylko w 10% przypadków, a wyrażone formy - jedna kobieta na 100, z dużym prawdopodobieństwem kombinacji zaburzeń ciąży hemostazy i choroby somatyczne.

Kliniczne oznaki zakrzepicy żyły dolnej dolnej są określane przez jej stopień, stopień niedrożności światła i stopień, w którym wystąpiło okluzja. W zależności od poziomu blokady, zakrzepica jest dystalna, gdy fragment żyły zostaje trafiony poniżej miejsca, w którym żyły nerkowe, w innych przypadkach zaangażowane są segmenty nerkowe i wątrobowe.

Głównymi objawami zakrzepicy żyły dolnej dolnej są:

  1. Ból w jamie brzusznej i dolnej części pleców, mięśnie brzucha mogą być napięte;
  2. Obrzęk nóg, pachwiny, okolicy łonowej, brzucha;
  3. Sinica poniżej strefy zamknięcia (nogi, dolna część pleców, brzuch);
  4. Być może rozszerzenie żył podskórnych, co często łączy się ze stopniowym zmniejszaniem obrzęku w wyniku ustanowienia krążenia obocznego.

W przypadku zakrzepicy w nerkach prawdopodobieństwo wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest wysokie ze względu na wyraźne nadciśnienie żylne. Jednocześnie zdolność filtracyjna narządów gwałtownie się pogarsza, ilość moczu gwałtownie się zmniejsza, aż do całkowitego braku (bezmocz), a stężenie metabolitów azotu (kreatyniny, mocznika) zwiększa się we krwi. Pacjenci z ostrą niewydolnością nerek przeciwko zakrzepicy żył narzekają na ból pleców, ich stan ulega stopniowemu pogorszeniu, rozwija się odurzenie, a świadomość może być zaburzona przez rodzaj śpiączki mocznicowej.

Zakrzepicę żyły głównej dolnej u zbiegu dopływów do jej wątroby objawia się silnym bólem w jamie brzusznej - nadbrzuszu, pod prawym łukiem żebrowym, charakteryzuje się żółtaczka, szybki rozwój objawów wysiękowe zatrucia, nudności, wymioty, gorączka. W nagłym zamknięciem naczyń objawy pojawiają się bardzo szybko, na duże ryzyko ostrej niewydolności wątroby lub nerek z dużą śmiertelnością.

Upośledzenie przepływu krwi w żyle głównej na poziomie wątroby i nerek dopływów są jednymi z najcięższych rodzajów choroby o wysokiej śmiertelności nawet w możliwości współczesnej medycyny. Zamknięcie żyły dolnej poniżej miejsca rozgałęzienia żył nerkowych przebiega bardziej korzystnie, ponieważ ważne organy nadal pełnią swoje funkcje.

Kiedy światło dolnej żyły głównej jest zamknięte, klęska nóg jest zawsze dwustronna. Typowe objawy choroby można uznać za ból, który nie tylko wpływa na przebieg, ale w okolicy pachwiny, brzuch, pośladki i obrzęk, rozkładając równomiernie na nogi, przedniej ściany brzucha, pachwin i chrząstek. Pod skórą widoczne stają się powiększone pnie żylne, przejmując rolę obwodnicy przepływu krwi.

Ponad 70% pacjentów z zakrzepicą żyły dolnej dolnej cierpi z powodu zaburzeń troficznych w tkankach miękkich nóg. Na tle ciężkiego obrzęku występują nie gojące się owrzodzenia, często są wielokrotne, a leczenie zachowawcze nie przynosi żadnych rezultatów. U większości pacjentów z mężczyznami ze zmianą żyły dolnej dolnej zastój krwi w narządach miednicy i mosznie powoduje impotencję i bezpłodność.

U kobiet ciężarnych z ucisku żyły głównej z zewnątrz rosnącej macicy objawy mogą być mniej widoczne lub nie istnieje, z odpowiedniego krążenia obocznego. Objawy choroby pojawiają się w trzecim trymestrze ciąży, a mogą polegać na obrzęk nóg, znaczne osłabienie, zawroty głowy i omdlenia w pozycji leżącej na plecach, gdy macica rzeczywiście leży na żyłę główną dolną.

W ciężkich przypadkach ciąża z zespołem żyły głównej dolnej może wystąpić epizody utraty przytomności i ciężkiego niedociśnienia tętniczego, co wpływa na rozwój płodu w macicy, który ulega podczas niedotlenienia.

Aby wykryć okluzje lub kompresję żyły dolnej dolnej, flebografia jest stosowana jako jedna z najbardziej pouczających metod diagnostycznych. Możliwe jest użycie ultradźwięków, MRI, badania krwi na krzepliwość i analiza moczu są konieczne, aby wykluczyć patologii nerek.

Wideo: zakrzepica żyły głównej dolnej, skrzep flotacyjny na ultradźwiękach

Leczenie zespołu żyły głównej dolnej może być konserwatywny w ciągu antykoagulantów docelowych, leczenie trombolityczne, korygowania zaburzeń metabolicznych przez wlew roztworu leku, ale z bardzo masywnych i niedrożności naczyń wyrzucać operacji nie może się obejść. Wykonuje się trombektomie, wycina miejsca naczyniowe, operacje manewrowe mające na celu rozładowanie krwi obwodowej, omijając miejsce zatoru. Aby zapobiec chorobie zakrzepowo-zatorowej, w systemie tętnicy płucnej instalowane są specjalne filtry cava.

Kobiety w ciąży z objawami ucisku żyły głównej zaleca się spać lub leżeć na boku, unikać wszelkich ćwiczeń w pozycji leżącej, zastępując je pieszych i wodnych zabiegów.