Czy można łączyć antybiotyki z innymi lekami?

Leczenie

Antybiotyki są substancjami półsyntetycznymi lub naturalnymi, które mogą hamować wzrost lub powodować śmierć żywych komórek. Współczesna medycyna ma w swoim arsenale wiele różnych antybiotyków, różniących się budową chemiczną i mechanizmem działania.

Jest to znane wszystkim:

  1. Cefalosporyny,
  2. Tetracykliny,
  3. Makrolidy,
  4. Penicyliny i wiele innych.

Powody, by zacząć brać antybiotyki

  1. Antybiotyki mogą wpływać tylko na infekcje bakteryjne, więc jeśli występuje infekcja wirusowa, ich stosowanie jest nieskuteczne.
  2. Nie należy stosować antybiotyków w celu zapobiegania infekcjom bakteryjnym, ponieważ ich niekontrolowane spożycie doprowadzi do naruszenia mikroflory jelitowej (dysbakterioza).
  3. Lekarz powinien przepisać antybiotyk o szerokim spektrum działania, a następnie, po otrzymaniu wyników dotyczących wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki, wyznaczyć najbardziej skuteczny.
  4. Przyjmowanie antybiotyków nieprzeznaczonych do zamierzonego celu doprowadzi do tego, że mikroorganizmy zyskają na tym odporność i coraz trudniej będzie z nimi walczyć.

Jeśli dana osoba choruje chorobą, która wymaga leczenia antybiotykami, konieczne jest, wraz z jej odbioru rozpoczęcie przyjmowania leku normalizuje mikroflory jelitowej, taki bififom. Bifiform - preparat zawierający w jej skład, że bakterie są częścią normalnej flory jelitowej (bifidobakterii i enterokoków) i środków pomocniczych, które ułatwiają rozwoju i rozprzestrzenianiu się bakterii (magnez Starata, laktulozę, guma bezwodna dekstroza, kwas mlekowy zakwasu).

Jak zażywać bifioformę z antybiotykami?

Najlepiej jest przyjmować lek z tym lekiem po zażyciu antybiotyków. Jest przepisywany w postaci 2-3 kapsułek dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie. Niektórzy zalecają stosowanie go jednocześnie z przyjmowaniem antybiotyków.

Co to jest Furamag?

Furamag jest antybiotykiem, który ma wysoką biodostępność i odporność na kwaśne środowisko żołądka. Ma skuteczny efekt przeciwinfekcyjny, a jego wielokrotne stosowanie nie powoduje oporności mikroorganizmów. Antybiotyk Furamag prowadzi do śmierci komórek mikroorganizmów i zmniejsza toksyczność mikroorganizmów. Ma szerokie spektrum działania.

Wskazania do jego stosowania są następujące:

  1. Zapalne choroby zakaźne o ciężkim przebiegu, o wrażliwości drobnoustrojów na ten antybiotyk.
  2. Choroby układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej).

Przeciwwskazania do stosowania furamaga bardzo mało.

Wśród nich:

  1. Ciąża i laktacja.
  2. Alergia.
  3. Ciężka niewydolność nerek.

Skutków ubocznych, ten lek może powodować nudności, wymioty, zapalenie nerwów i reakcje alergiczne. Ryzyko wystąpienia tych działań niepożądanych jest bardzo niskie, w przeciwieństwie do innych leków - nitrofuranów.

Należy jednak pamiętać, że antybiotyk furamag jest niezgodny z takimi lekami jak: sulfonamidy, kwas nalidyksowy, "ristomycyna". Ponadto jest w stanie osłabić działanie innych uroseptics, gdy są stosowane razem.

Enterofuril - antybiotyk czy nie?

Enterofuril jest preparatem o działaniu przeciwbakteryjnym i służy do leczenia infekcji przewodu pokarmowego. Skład tego leku obejmuje substancję nifuroxazide, która jest antybiotykiem z serii nitrofuranów. Mechanizm działania leku polega na hamowaniu rozmnażania bakterii i ich niszczenia.

Lek ten jest stosowany w leczeniu wszelkich infekcji przewodu pokarmowego, takich jak ostre stany, takie jak: biegunka, ostra dyspepsja.

Czas leczenia enetrofurylem nie powinien być dłuższy niż tydzień. Jest uwalniany w kapsułkach i w postaci zawiesiny.

Efekty uboczne tego leku nie ma, z możliwym wyjątkiem reakcji alergicznych.

Przeciwwskazania do jego stosowania to:

  1. Indywidualna nietolerancja.
  2. Wcześniactwo i okres noworodka.

Należy zauważyć, że enterofuryl jest bardzo często stosowany. Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem: "Enterofuril jest antybiotykiem czy nie?" Lek ten jest oczywiście antybiotykiem, chociaż odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna. Ten antybiotyk jest po prostu bardzo różny od wszystkich innych w przypadku braku działania ogólnoustrojowego. Może być stosowany nawet w okresie ciąży i laktacji. Ma minimalny wpływ na mikroflorę jelitową, niemniej jednak mile widziany jest odbiór probiotyków podczas leczenia enterofurylem.

Co musisz wiedzieć o Arbidole?

Wielu pacjentów są zaniepokojeni: „Czy muszę stosować antybiotyków w leczeniu infekcji wirusowej” jest bardzo popularny lek do leczenia grypy nowoczesnych aptek oferują pacjent - to Arbidol. Pacjenci często pytają: "Arbidol jest antybiotykiem?". Odpowiedź na to pytanie jest jednoznaczna - nie.

Arbidol jest lekiem przeciwwirusowym, zapobiega przenikaniu wirusów do komórek, stymuluje odporność i czyni organizm odpornym na infekcje wirusowe. Arbidol i antybiotyki są dobrze zgodne ze złożoną terapią. Ale wyznaczyć im być razem w najcięższych przypadkach, takich jak w leczeniu chorób wirusowych, które są powikłane zakażenia bakteryjnego rozwoju (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok i inne).

Unikalne dane na temat zgodności antybiotyków między sobą w tabelach

W praktyce klinicznej, stosowanie czynników antybakteryjnych mogą być empiryczne (leki są wybrane ze względu na potencjalny widma patogenu) lub etiologicznych na podstawie wyników bakteryjnych roślin siewne wrażliwość preparatów przeciwbakteryjnych.

Wiele chorób zakaźnych, na przykład zapalenie płuc lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, wymaga stosowania kombinacji antybiotyków.

W celu właściwego sporządzenia schematów takiego leczenia konieczne jest jasne zrozumienie rodzajów interakcji farmakologicznych produktów leczniczych i wiedzieć, które leki są dopuszczalne do stosowania łącznie i które są kategorycznie przeciwwskazane.

Ponadto podczas komponowania złożonej terapii uwzględnia się nie tylko chorobę podstawową i jej patogen, ale także:

  • wiek pacjenta, obecność ciąży i okres laktacji;
  • kliniczne przeciwwskazania i reakcje alergiczne w wywiadzie;
  • funkcja nerek i wątroby;
  • przewlekłe choroby i podstawowe leki przyjmowane przez pacjenta (terapia hipotensyjna, korekcja cukrzycy, leki przeciwdrgawkowe, itp.), przepisane antybiotyki (dalej w skrócie ABP) powinny być dobrze połączone z rutynową terapią.

Rezultatem farmakodynamicznego oddziaływania leków może być:

  • synergizm (zwiększony efekt farmakologiczny);
  • antagonizm (zmniejszenie lub całkowite wyeliminowanie skutków leczniczych na organizm);
  • zmniejszenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych;
  • zwiększona toksyczność;
  • brak interakcji.

Separacja leków według rodzaju działania

Z reguły czyste bakteriobójcze (niszczące patogeny) i środki bakteriostatyczne (hamujące wzrost i reprodukcję przedstawicieli patogennej flory) nie łączą się ze sobą. Wynika to przede wszystkim z ich mechanizmu działania. Leki bakteriobójcze są najskuteczniejsze u organizmów w fazie wzrostu i rozmnażania, więc stosowanie bakteriostatyków może powodować rozwój lekooporności.

Na przykład zwiększenie dziennej dawki lub czasu podawania środka bakteriostatycznego prowadzi do jego działania bakteriobójczego.

Ponadto możliwa jest selektywność działania niektórych patogenów. Będąc antybiotykami bakteriobójczymi, penicyliny działają bakteriostatycznie na enterokoki.

Łączone stosowanie antybiotyków

Obecnie łączne stosowanie antybiotyków przeważa w terapii infekcji bakteryjnych.

Wiadomo, że gdy może wystąpić łączne stosowanie antybiotyków:

- synergizm (w postaci sumowania i wzmacniania).

Najczęściej z połączonym użyciem

antybiotyki istnieją zjawiska obojętności, gdy działanie jednego antybiotyku nie zależy od drugiego i nie zmienia się w jego obecności. Synergizm w postaci wzmacniania uzyskuje się głównie poprzez łączenie antybiotyków bakteriobójczych. Na przykład: antybiotyki bakteriobójcze, które zakłócają syntezę ściany drobnoustrojów, z antybiotykami, które hamują przepuszczalność błony komórkowej.

Łącząc dwa bakteriostatyczne antybiotyki, mogą występować zjawiska sumowania i antagonizmu. Gdy połączenie dwóch antybiotyków, z których jeden narusza syntezę ściany drobnoustrojów, a drugi jest wyłącznie bakteriostatyczny, zwykle obserwuje się zjawisko antagonizmu.

Główne wskazania do leczenia skojarzonego antybiotykami to:

1. Potrzeba długotrwałej antybiotykoterapii (gruźlica, zapalenie szpiku kostnego).

2. Wzmocnienie działania przeciwbakteryjnego.

3. Przezwyciężanie i zapobieganie rozwojowi lekooporności.

4. Rozszerzanie spektrum działania przeciwbakteryjnego w ciężkich i mieszanych infekcjach do momentu ustalenia dokładnej diagnozy bakteriologicznej.

5. Początkowe leczenie ciężkich i umiarkowanych zakażeń u pacjentów z niedoborem odporności.

Jednak w przypadku skojarzonej antybiotykoterapii występują pewne wady: po pierwsze zwiększa się ryzyko reakcji alergicznych i toksycznego działania antybiotyków na organizm; po drugie zwiększa się prawdopodobieństwo rozwoju nadkażenia; Po trzecie, koszty leczenia wzrastają.

Podstawowe zasady łączenia antybiotyków:

-płytobójcze antybiotyki nie powinny być łączone z antybiotykami bakteriostatycznymi;

- Nie można przepisać więcej niż dwóch antybiotyków w tym samym czasie;

- Konieczne jest stosowanie standardowych kombinacji rzadziej, próbując wybrać parę synergetyków dla określonego szczepu patogenu izolowanego od pacjenta;

Konieczne jest stosowanie kombinacji antybiotyków o różnych skutkach ubocznych w celu uniknięcia efektu toksycznego.

Obecnie zasady te uległy pewnym zmianom, co wynika z wyjaśnienia natury i mechanizmu działania antybiotyków na komórce drobnoustrojów. Według tych znaków antybiotyki można podzielić na 3 główne grupy:

1. Antybiotyki o działaniu bakteriobójczym na spoczynkową komórkę drobnoustrojową - aminoglikozydy, polimyksyny.

2. Antybiotyki o działaniu bakteriobójczym na dzielące się komórki - beta-laktam, ryfamycyny.

3. Antybiotyki bakteriostatyczne.

Zatem pierwszą grupę można połączyć z drugą i trzecią.

Wyjątek: połączenie karbenicyliny i aminoglikozydów.

Połączenie grup 2 i 3 jest niepożądane. Dopuszczalne jest połączenie 2 antybiotyków z jednej grupy.

Nie można łączyć 2 antybiotyków aminoglikozydowych ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Antagonistami są penicyliny i cefalosporyny z tetracyklinami i chloramfenikolem. Astrogonistami są makrolidy i chloramfenikol.

Przykłady racjonalnych kombinacji:

A. Penicyliny z aminoglikozydami.

B. Penicyliny w grupie.

B. Penicyliny o szerokim spektrum działania z inhibitorami beta-laktamazy.

D. Tetracykliny i makrolidy.

D. Tetracykliny z nystatyną i leworinem.

E. Tetracykliny i chloramfenikol.

Tetracyklina i streptomycyna (w leczeniu brucelozy).

3. Karbenicylina i polimyksyny.

I. Gentamycyna i polimyksyny.

Dodatek zawiera tabelę zgodności środków chemioterapeutycznych z równoczesnym stosowaniem (Tabela 2).

Podsumowując, poniżej przedstawiono podstawowe zasady wyboru antybiotyku.

1. Przed rozpoczęciem antybiotykoterapii konieczne jest uzyskanie danych z badań laboratoryjnych potwierdzających obecność zakażenia oraz zbieranie danych na temat wywiadu, w tym jego stanu odpornościowego.

3. Zastosowanie systemów badań molekularnych umożliwia zwiększenie zdolności do diagnozowania i określania podatności na środki przeciwdrobnoustrojowe w przypadku licznych i wolno rozwijających się patogenów, takich jak prątki i wirusy.

4. bardzo standardowych testów podatności przeciwbakteryjne in vitro ograniczony i często trudno jest właściwie ustalić lokalizację procesu infekcji, co powoduje pewne niezgodności pomiędzy wynikami uzyskanymi w czułości vitro i in vivo.

5. Integracja testów wrażliwości in vitro z farmakokinetycznymi i farmakodynamicznymi właściwościami środków przeciwdrobnoustrojowych pomoże lekarzowi w pozytywnym rozwiązaniu problemu leczenia choroby zakaźnej u pacjenta.

6. Konieczne jest ciągłe otrzymywanie próbek kultury i określenie wrażliwości na wybór niezbędnego antybiotyku.

7. empiryczna antybiotykoterapia powinna opierać się na wiedzy o najczęstszych czynników sprawczych dla konkretnej lokalizacji procesu patologicznego, informacje z historii pacjenta (data ostatniej hospitalizacji, wpływ związany z pracą, podróże, seks, ostatni termin dla określenia wrażliwości na antybiotyki). Daje to dobry wynik w 80% przypadków.

8. Pacjenci z opóźnioną reakcją alergiczną na penicyliny (reakcje skórne) powinni otrzymywać głównie cefalosporyny. Pacjenci z typem I

nadwrażliwość na penicylinę (anafilaksja) nie powinni otrzymywać cefalosporyny (w tym alternatywnym aztreonat, chinolonów, sulfonamidów lub oporne na wankomycynę).

9. Dla każdego pacjenta otrzymującego antybiotyki konieczne jest określenie aktywności funkcjonalnej nerek i wątroby w celu określenia i ustalenia odstępów czasowych pomiędzy podawaniem leku. Funkcję wątroby należy kontrolować za pomocą leków wydzielanych przez układ wątrobowo-żółciowy, takich jak erytromycyna i klindamycyna.

10. Podczas prowadzenia antybiotykoterapii konieczne jest zbadanie wywiadu ze wszystkimi lekami przyjmowanymi przez pacjenta w celu leczenia współistniejących chorób.

11. Połączenie antybiotyku określono w zakażeniach wywołującym mieszane (brzucha, ginekologiczne), w celu uzyskania efektu synergicznego (antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydowe + przeciwko Pseudomonas aeruginosa), a także zapobiegać rozwojowi oporności.

12. Pozytywne wyniki ekspozycji na kulturę mikroorganizmów należy interpretować ostrożnie, aby odróżnić prawdziwą infekcję od kolonii mikroorganizmów.

13. W wykrywaniu zakażeń wywołanych przez określone drobnoustroje, leczenie powinno być prowadzone z użyciem antybiotyków o wąskim spektrum działania. Obliczanie stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania nie jest podstawą do ciągłej terapii.

14. Wszyscy pacjenci otrzymują antybiotyki, należy monitorować skuteczność leczenia (zmniejszenie temperatury, zmniejszenie objawów zakażenia), monitorowanie pod kątem oznak toksyczności (nadwrażliwości beta-laktamy, nefrotoksyczności aminoglikozydów, amfoterycyna B;

biegunka: wszystkie antybiotyki) iw tym samym czasie należy monitorować zakażenie.

15. Sposób podawania antybiotyków należy ustalać codziennie. Powinny one obejmować wszystkie metody - od podawania dożylnego po doustne, w oparciu o objawy poprawy stanu pacjentów.

16. Ze względu na brak wyniku dodatniego stosowania antybiotyku przez 2-3 dni, konieczne jest ponowne przetwarzanie, określenia czy rozpoznawano terapeutycznych stężeń środka chemioterapeutycznego osiągnięte, czy immunosupresyjnymi pacjentami, gdyby miał lokalnej infekcji (ropień ciało obce) lub rozwój oporności.

17. Konieczne jest stałe monitorowanie literatury naukowej dotyczącej antybiotyków.

Zalecane kombinacje antybiotyków

Ze względu na konieczność zgodna z zasadą przyczynowego terapii skojarzonej (w monoterapii), działanie, które powinno być skierowane do określonego wybranego lub podejrzanego patogenu najbardziej odpowiednie kombinacje antybiotyki przedstawiono w poniższej tabeli.

Zalecane kombinacje antybiotyków

1 W Związku Radzieckim nie jest produkowany.

Ponieważ efekt synergistyczny w połączeniu niezawodnie ustalone tylko dla kilku szczepów pewnych czynników (na przykład, Pseudomonas aeruginosa), a dla kilku antybiotyków (gentamycyny karbenicyliną) każdy składnik kombinacji powinna być w pełni wykorzystane zalecanych instrukcji dawki, ponieważ jej redukcji może prowadzić do szybkiego doboru oporne szczepy i niewystarczający efekt terapii.


"Racjonalna antybiotykoterapia", SM Navashin, IP Fomina

Tabela kombinacji antybiotyków: jak łączyć i łączyć

Kombinacje antybiotyków są wymagane w leczeniu zakażeń spowodowanych uporczywą mikroflorą lub po nieudanych próbach monoterapii. Dalej na stronie znajduje się tabela kombinacji antybiotyków z różnych grup. Z niego można dowiedzieć się, jak łączyć antybiotyki ze sobą, aby poprawić ich działanie przeciwdrobnoustrojowe. Kompatybilność antybiotyków jest rozszyfrowana w formie wizualnego wyjaśnienia. Najprostszym sposobem nawigacji jest liczba plusów, co oznacza poprawę właściwości leczniczych.

Oprócz przedstawionych tutaj informacji, warto wziąć pod uwagę stan pacjenta, obecność nietolerancji na niektóre grupy środków przeciwbakteryjnych. Także akceptacja innych grup leków ma pewne znaczenie w zwiększaniu skuteczności.

Aby zwiększyć efekt leczenia, lekarze często przepisują przyjmowanie kilku antybiotyków jednocześnie. Ale czy zawsze jest skuteczny i bezpieczny?

Jak przyjmować witaminy i antybiotyki?

Antybiotyki należą do wielu leków, które zabijają nie tylko wirusa, ale wszystkie pożyteczne bakterie w organizmie. Są niezgodne z wieloma lekami. Czy jest możliwe przyjmowanie witamin z antybiotykami, czy konieczne jest wydawanie każdego z tych środków osobno? Czy jednoczesne stosowanie dwóch leków nie będzie skomplikowane?

Katar i choroby wirusowe znacznie osłabiają organizm. W większości przypadków, aby przezwyciężyć infekcję, potrzebne są antybiotyki i powrót sił, których nie można obejść bez witamin. Ale czy można je zabrać w tym samym czasie?

Antybiotyki przyczyniają się do niszczenia witamin z grupy B, wapnia, magnezu i żelaza. Ponadto są one również niezgodne z kwasem askorbinowym. Kiedy osoba pije antybiotyki, witaminy z tych grup przestają być produkowane pod ich działaniem. Jeśli organizm przez długi czas nie otrzyma tych substancji, pojawi się awitamina. Osoba odczuwa zmęczenie, osłabienie i zmniejsza odporność.

Antybiotyki mają zarówno pozytywny, jak i negatywny wpływ na organizm, a mianowicie:

• tłumić korzystne bakterie i niszczyć mikroflorę;

• naruszać równowagę energetyczną;

• niszczyć komórki wątroby;

Organizm jest całkowicie zależny od działania leków, nie jest w stanie zwalczać wirusów i dostarczać użytecznych substancji.

Czy przepisują witaminy na antybiotyki? Podczas długotrwałego leczenia lekarz może przepisać kompleksy multiwitaminowe. Przyswajanie witamin z grupy B i C będzie bardzo niskie. Aby zmaksymalizować korzyści płynące z preparatów multiwitaminowych, musisz znać zasady ich podawania.

kompleksy witaminowe podczas leczenia powinny być podejmowane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, ponieważ niektóre antybiotyki nie są kompatybilne z witamin z grupy B Najlepszy czas korzystania z nich - zaledwie dwa dni po zakończeniu antybiotykoterapii.

Prawie wszystkie antybiotyki są kompatybilne z kompleksami witamin. Nie będzie poważnych komplikacji w ich jednoczesnym przyjęciu. Witaminy po antybiotykach powinny być pijane z przerwą o szóstej. W takim przypadku będą najbardziej skuteczne.

Antybiotyki z niekontrolowanym przyjmowaniem mogą powodować ogromne szkody dla organizmu, więc pić je tylko na polecenie lekarza. Przy objawach niedoboru witamin można spożywać witaminy jednocześnie z lekami. Aby uzyskać jak najwięcej korzyści, musisz je prawidłowo wypić.

Czy mogę łączyć antybiotyki z mlekiem?

Antybiotyki na czas ich prawie wieków istnienia mocno wkroczyły w nasze życie, ratując nas przed wieloma infekcjami i śmiertelnymi chorobami. Choroby, o których wcześniej uważano, że są nieuleczalne, można teraz leczyć z niewielkimi lub żadnymi komplikacjami i negatywnymi skutkami dla organizmu. Ale aby efektywnie działać lekiem, musisz go przyjąć prawidłowo: weź pod uwagę jego zgodność z innymi lekami i napojami, z którymi zażywamy lekarstwa, na przykład z mlekiem.

Jak kompatybilne są mleko i antybiotyki

Zgodność mleka i antybiotyków budzi poważne wątpliwości. Mleko i produkty z kwaśnego mleka są użyteczne: ta prawda jest niezaprzeczalna. Aby wzmocnić działanie pigułki, wielu uważa, że ​​pożądane jest, aby pić ją z produktem mleczarskim. W przypadku wielu leków tak właśnie jest. Ale czy można myć środek przeciwbakteryjny mlekiem?

Antybiotyk w tym sensie jest dość "kapryśnym" narkotykiem. Po spożyciu reaguje na pokarm i napój, który jest z nim spożywany. Dlatego ważne jest, aby przestrzegać zasad i porad lekarza prowadzącego opisanego w instrukcjach prawidłowego przyjmowania antybiotyków.

Lekarze antybiotyków zalecają wypicie szklanki czystej wody i jedzenie jedzenia 2 godziny po zażyciu leku (chyba, że ​​zasady narzucają inne zasady). Ale są to ogólne wymagania: każda grupa leków z tej serii ma swoją własną charakterystykę i harmonogram przyjęcia.

Uwaga: To nie jest zabronione, aby przywrócić mikroflorę jelitową podczas odbioru napój fermentowanych napojów mlecznych z bakterii Lactobacillus i Bifidobacterium, ponieważ lek niszczy przydatnych mikroflorę zawartą w jelicie.

Co się stanie, jeśli po wypiciu antybiotyków nadal pije mleko? Wszystko zależy od tego, jakie leki są przepisywane i o której godzinie je przyjmować:

  1. Jeśli czas przyjmowania antybiotyków zbiega się z czasem przyjmowania pokarmu, wówczas produkt mleczny można pić. Negatywne konsekwencje nie będą: lek będzie asymilowany, a wapń i inne składniki mleka będą wzmacniać zdrowie.
  2. Jeśli lek nie zawiera penicyliny i tetracykliny i nie zaleca się jedzenia podczas jedzenia, nie można go pić z mlekiem. A jedzenie samo w sobie hamuje asymilację narkotyku. Dlatego jeśli instrukcje zostaną naruszone, leczenie będzie dłuższe.
  3. Nie można pić produktów mlecznych, kefiru, nie ma sera z lekami penicylinowymi. W tym przypadku lek jest gorzej trawiony, a pożyteczne bakterie nadal umierają.
  4. Nie jest to zgodne z lekami tetracykliny antybiotyku substancje czynne wiążą się z wapnia zawartego w napojach na bazie mleka, a efekt leku zmniejsza się do zera.

Ważne: Mleko z antybiotykami w większości przypadków jest niewskazane. To samo można powiedzieć o produktach mlecznych: jeść twaróg, jogurt, ser jest najlepszy oddzielnie jako środki przeciwbakteryjne są jednymi z najbardziej kontrowersyjnych leków. Pomoże to w lepszej asymilacji leku i pozwoli zachować mikroflorę.

Co dzieje się w organizmie, jeśli zażywasz antybiotyki z mlekiem lub kwaśnymi produktami mlecznymi? Dlaczego efekt leku słabnie, jakie są przyczyny? nierozpuszczalny związek wytwarza się z wapnia zawartego w mleku, a aktywny składnik jest antybiotyk, - środek chelatujący, który nie daje żadnego efektu terapeutycznego i jest wydzielany do moczu i kału. Konsekwencje są bezużytecznym zabiegiem, który nie przyniesie pożądanego rezultatu. I 2 godziny po lub godzinę przed zażyciem leku, pij napoje mleczne bez żadnych wątpliwości.

Antybiotyki niezgodne z mlekiem

W przypadku poważnych procesów zapalnych nie można obejść się bez antybiotyków. Po usunięciu stanu zapalnego leki przeciwbakteryjne niszczą mikroflorę. Aby go przywrócić należy spożywać produkty mleczne z dodatkiem laktozy i bifidobakterii, ale nie w momencie przyjmowania leku. "Biały napój" jest przydatny do picia leków, które mogą podrażniać błonę śluzową żołądka, ale nie są w stanie związać się z białkami krwi i mlekiem wapniowym.

Z jakimi lekami przeciwbakteryjnymi nie powinieneś pić mleka?

  1. Grupuj tetracyklinę, ponieważ wapń jest zdolny do wiązania składników leku, co sprawia, że ​​jego użycie jest bezużyteczne: po prostu wytrąca się. A kazeinian wapnia nie pozwala wchłonąć leku do krwi.
  2. Grupy penicyliny kategorycznie przeciwwskazane do picia z produktami mlecznymi.
  3. Ze związkami takimi jak azytromycyna, które przy takim połączeniu są słabo absorbowane, a ich działanie staje się znacznie słabsze.
  4. Równoczesne spożywanie produktów mlecznych i antybiotyków, które działają na infekcje dróg oddechowych i seksualnych, jest niepożądane, ponieważ zmniejsza się skuteczność leku.

Ważne jest, aby wybierać produkty prawidłowo podczas przyjmowania antybiotyków i przestrzegać diety, ponieważ leki wpływają na przewód pokarmowy. Paradoks polega na tym, że możliwe jest utrzymywanie antybiotyków w produktach spożywczych, które są przeznaczone do długotrwałego przechowywania.

Uwaga: Jeśli we krwi znajduje się alkohol, wówczas efekt terapeutyczny przyjmowania leku zostaje zredukowany do "nie". Nawet przy niewielkiej dawce alkoholu lek przestaje działać. Osoby pijące powinny powstrzymać się od picia alkoholu.

Opinia osób przyjmujących antybiotyki

Natalia, 35 lat: Dziecko zachorowało i zostało zmuszone do wypicia go lekiem przeciwbakteryjnym, a picie dało mleczny napój z butelki. Dopiero później dowiedziałem się, że nie mogę tego zrobić: dziecko było chore przez długi czas. Prawdopodobnie lek nie działał.

Irina, 40 lat: Często choruje, ciało słabe i fundusze antybakteryjne muszą brać 2-3 razy w roku. Podczas przyjmowania antybiotyków ciągle pili produkty mleczne z pałeczkami kwasu mlekowego, ponieważ dysbakterioza jest najsilniejsza. Ale zawsze znajdował się przepaść między tymi niekompatybilnymi substancjami.

Boris, 39 lat: Wiem, że jednoczesne przyjmowanie anitibiotów z produktami nabiałowymi to strata czasu i energii. W ten sposób nie można przywrócić zdrowia. Ale po godzinie możesz pić mleko, tak długo, jak chcesz. Oznacza to, że konieczne jest wytrzymanie określonego czasu poprzez spożycie tych niezgodnych substancji.

Artem, 44: Picie antybiotyków jest możliwe tylko przy użyciu wody. Wskazane jest wypicie szklanki wody i zrobienie tego na stojąco. Nie podejmuj ryzyka, używając go z innymi produktami, lepiej dokładnie zapoznać się z instrukcjami. Wiem, że wapń zawiera wapń, który może wiązać się ze składnikami leku i wytrącać się.

Marina, 25 lat: Moje dziecko pije antybiotyki tylko z mlekiem. A potem przeczytałem, że nie jest to pożądane w odniesieniu do tej grupy leków. A kwaśny sok nie może pić. Wiem, że musisz tylko wziąć go z wodą o temperaturze pokojowej, w przeciwnym razie mogą pojawić się problemy. Ale przyczyny tych problemów są mi nieznane.

Antybiotyki w mleku

Dowiedzieliśmy się, czy można jednocześnie pić dwie substancje antagonistyczne. Okazuje się jednak, że wiele produktów mlecznych zawiera już ten lek. Pijemy szklankę mleka, nie podejrzewając, że wzięliśmy małą porcję leku przeciwbakteryjnego.

Połowa leków przeciwbakteryjnych, produkowanych w skali światowej, przeznaczona jest na karmienie zwierząt gospodarskich. Daje to szybki wzrost wagi, wzrost wzrostu zwierzęcia i przynosi zyski swoim producentom. Jednocześnie oszczędności na paszy wynoszą 30%.

Antybiotyki są również zawarte w produktach mlecznych, gdzie wchodzą podczas pakowania, zwiększając w ten sposób okres przydatności do spożycia produktu. Dlatego antybiotyki w żywności nie są mitem, ale realiami dzisiejszych dni. Zawarte w mięsie i mleku, leki docierają do naszego ciała, chociaż nikt nie nominował. W konsekwencji:

  • dalej w leczeniu wrażliwości na antybiotyki,
  • osłabiona odporność,
  • są reakcje alergiczne.

Uwaga: Alergia jest poważnym problemem współczesnego społeczeństwa. Od 30 lat liczba osób, u których występuje reakcja alergiczna na różne związki, podwaja się. A najczęstszym powikłaniem po astmie oskrzelowej. Ale nie chcemy uzyskać tych chorób, jedząc krowie mleko.

Jak sprawdzić mleko w domu?

Według GOST zawartość antybiotyków w produktach mlecznych jest dopuszczalna w setnych tysięcznych%. Ale skąd wiadomo, czy przestrzegane są niezbędne normy, czy nie? Możesz sprawdzić mleko w domu. Aby to zrobić, zostaw niewielką ilość mleka w temperaturze pokojowej, jeśli nie jest kwaśna przed rano, to zawartość substancji przeciwbakteryjnej w nim przekracza normę.

Istnieje test domowy na antybiotyki w mleku. Możesz przeprowadzić następujący eksperyment, zgodnie z technologią GOST. Za jego pomocą można określić obecność substancji przeciwbakteryjnych. Sterylizuj naczynia i wlej 100 ml mleka, dodaj łyżeczkę świeżej śmietany. Jeśli okaże się zsiadłe mleko, to mikroorganizmy "pracują" i inhibitory (substancje hamujące procesy) nie.

W domu nie można określić, ile substancji antybakteryjnych zawartych jest w mleku. Aby to ustalić, należy przeprowadzić testy na antybiotyki w mleku w warunkach laboratoryjnych. Ale jeśli substancja jest zawarta w produkcie, nie można jej już pozbyć się. Ponieważ nie można zneutralizować substancji przeciwbakteryjnych poprzez usunięcie ich z produktu, dlatego ten producent mleka powinien zostać odrzucony.

Do uwagi: Jak sprawdzić obecność niepotrzebnych substancji w produkcie mleczarskim? Jeśli w domu nie można dostać produktu mleczarskiego (jogurt, jogurt), to produkt jest przesycony substancjami, które zabijają bakterie.

Istnieją metody testowania tej grupy połączeń. Testy do oznaczania antybiotyków w czujnikach 4 mleka - jest to ekspresowa metoda, która może wykryć jednocześnie kilka antybiotyków. Możesz analizować surowe, suche lub pasteryzowane mleko. Zestaw składa się z pasków testowych na obecność grupy substancji przeciwbakteryjnych. Do testowania wykorzystywany jest również termostat inkubatora. W inkubatorze obecność niepotrzebnych związków w mleku jest sprawdzana za pomocą reakcji chemicznych.

Z niekompatybilnością jednoczesnego spożycia mleka i leków przeciwbakteryjnych jest mniej lub bardziej wyraźny. Ale jeśli chodzi o zawartość antybiotyków w mleku, wymaga to dalszych badań i kontroli nad jakością produktów. Picie przydatnego produktu zawierającego lekarstwo nie przyniesie nam zdrowia ani naszych dzieci.

Śmiertelne pary. Leki, które nie mogą być łączone razem

Współczesna medycyna jest niemożliwa bez nowoczesnych leków. Niestety niektóre leki mają niebezpieczną parę - leki, które razem wzięte powodują efekty uboczne!


Antybiotyki i doustne środki antykoncepcyjne

Antybiotyki Czy substancje wytwarzane przez same żywe organizmy niszczą inne. Pierwszy antybiotyk został wyizolowany przez Aleksandra Fleminga w 1928 roku, za co otrzymał Nagrodę Nobla.
Od tego czasu antybiotyki zmieniły życie ludzkości. Choroby, które kiedyś były wyrokiem śmierci, nauczyły się leczyć: zapalenie płuc, gruźlica, zapalenie opon mózgowych i inne infekcje. To właśnie dzięki antybiotykom eksplozja demograficzna miała miejsce w XX wieku, kiedy populacja zaczęła gwałtownie rosnąć. Antybiotyki to prawdziwy cud medycyny.
Doustne środki antykoncepcyjne. Bez względu na formę uwalniania, zasada antykoncepcji hormonalnej jest taka sama: zmienić tło hormonalne tak, aby owulacja (uwalnianie jajeczka z jajnika), a tym samym ciąża stała się niemożliwa. Jest jeszcze jedno ważne działanie: zmieniają one konsystencję śluzu szyjki macicy i stają się nieprzenikalne dla plemników. Poza zapobieganiem niechcianym ciążom, hormonalne środki antykoncepcyjne mają pozytywny wpływ na zdrowie kobiet w ogóle: zmniejszają ryzyko raka piersi i jajnika, zapobiegają pojawieniu się trądziku, ułatwiają miesiączkowanie i tak dalej.

Dlaczego łączenie tych leków jest niebezpieczne?
Połączenie tych leków może zmniejszyć skuteczność tabletek antykoncepcyjnych, a Ty możesz zajść w ciążę. Są dwa powody:
1. Mikroby w jelitach poprawiają wchłanianie hormonów. Oznacza to, że hormony działają dłużej w organizmie i dłużej chronią przed niechcianą ciążą. Antybiotyki niszczą drobnoustroje jelitowe, hormony nie są wchłaniane, więc duża liczba hormonów jest po prostu przegrywana przez kalus.
2. Wiele antybiotyków stymuluje pracę enzymów wątrobowych, dlatego zaczyna intensywnie niszczyć hormony. W rezultacie stężenie środków antykoncepcyjnych we krwi zmniejsza się, a wraz z nią skuteczność zapobiegania ciąży.

Co robić
Jeśli musisz jednocześnie przyjmować antybiotyki i środki antykoncepcyjne, użyj prezerwatyw.

Loperamid (Imodium) jest najczęstszym lekiem na biegunkę. Jest sprzedawany bez recepty pod różnymi markami. Zmniejsza ruchliwość i uspokaja jelita, więc rzadko biegniesz do toalety. Należy podkreślić, że loperamidu nie można stosować, jeśli biegunka jest związana z zakażeniem (to znaczy, gdy występuje gorączka, dreszcze, zły stan zdrowia). W tym przypadku mikroby pozostaną w jelitach, co jest obarczone zwiększeniem infekcji.

Wapń jest częścią dwóch grup leków OTC:
1. Preparaty do kości (w połączeniu z witaminą D). Jest podejmowane przez kobiety po menopauzie, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy.
2. Leki zobojętniające sok żołądkowy (preparaty na zgagę) - wapń jest częścią niektórych leków, które zmniejszają kwasowość soku żołądkowego.

Dlaczego łączenie tych leków jest niebezpieczne?
Głównym działaniem loperamidu jest hamowanie ruchliwości jelit. Ale wapń ma podobny efekt uboczny! Dlatego połączenie tych dwóch leków może prowadzić do bardzo wyraźnego bolesnego zaparcia.

Co robić
Jeśli zacząłeś przyjmować loperamid z powodu biegunki, zrób sobie przerwę od preparatów wapnia, w przeciwnym razie twoja biegunka może zostać zastąpiona zaparciami.
Obejrzyj wideo z programu "Żyj zdrowo" na ten temat

Verapamil należy do grupy blokerów wapnia. Wapń zwęża naczynia krwionośne. Werapamil blokuje jego działanie - naczynia rozszerzają się, co prowadzi do dwóch ważnych efektów: zmniejsza się ciśnienie krwi i poprawia się ukrwienie serca, mijają bóle niedokrwienne.
Potencjalne ryzyko werapamilu polega na blokowaniu kanałów wapniowych w układzie przewodzenia serca, co może prowadzić do bradykardii i blokad wewnątrzsercowych.
Beta-blokery (atenolol, metolol i inne leki z końcówką "-ol") są najważniejszymi lekami do leczenia niewydolność serca. W przypadku niewydolności serca serce ledwie przepuszcza krew przez ciało. Beta-blokery, z jednej strony, zmniejszają skurcze serca, ale z drugiej zwiększają ich skuteczność.
Leć w maści: te leki również utrudniają przeprowadzenie elektrycznego impulsu przez system przewodzenia serca.

Dlaczego łączenie tych leków jest niebezpieczne?
Zarówno werapamil, jak i beta-blokery zmniejszają skurcz serca. Dlatego ich połączenie może prowadzić do silnego spowolnienia bicia serca (bradykardia i blokada wewnątrzsercowa). W najgorszym przypadku może zatrzymać pracę serca.

Co robić
Monitoruj puls kilka razy dziennie, zapisz go w dzienniku. Jeśli bradykardia jest ciężka (mniej niż 50 / min), należy skonsultować się z lekarzem.


Leki na przeziębienia i alergie

Leki przeciwhistaminowe - najczęstsze lekarstwo na alergie. Redukują uwalnianie histaminy, co powoduje wszystkie nieprzyjemne skutki alergii: swędzenie, zaczerwienienie, łzawienie itp. Leki przeciwhistaminowe skutecznie eliminują wszystkie te objawy.
Leki na przeziębienia składa się z kilku substancji czynnych. Zazwyczaj jest to:
1. Paracetamol - w celu zmniejszenia bólu głowy i temperatury
2. Substancja zwężająca naczynia krwionośne w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa, zmniejszając w ten sposób wyciek z nosa.
3. Preparat przeciwhistaminowy - w tym przypadku zmniejsza zjawisko reakcji zapalnej (kichanie, łzawienie itp.)
W ten sposób leki te skutecznie eliminują objawy przeziębienia i grypy. Jednak nie walczą z wirusem, nie zapomnij o tym!

Te leki nie są tylko "pyszną mewą"! Można je łatwo przedawkować! Nie zaleca się więcej niż czterech saszetek dziennie.

Dlaczego łączenie tych leków jest niebezpieczne?
Skład leków na alergie i przeziębienia obejmują leki przeciwhistaminowe.
Efektem ubocznym tych leków jest senność. Dlatego po wypiciu obu ryzykujesz utratę witalności przez cały dzień.
Ponadto, taki problem może być bardzo niebezpieczny, jeśli na przykład prowadzisz samochód w tym dniu.

Co robić
Jeśli zażywasz leki na przeziębienie, na jakiś czas porzuć leki przeciwhistaminowe LUB zażyj leki drugiej generacji (telphast, erius, claritin itp.), Które mają mniejszy wpływ na układ nerwowy.

Warfaryna Jest lekiem, który zmniejsza krzepliwość krwi. Zmniejsza produkcję czynników krzepnięcia białka. Dlatego krew staje się lżejsza, a ryzyko zakrzepów krwi maleje. Najczęściej warfaryna jest przepisywana na migotanie przedsionków, w którym w sercu powstają skrzepy krwi, które mogą "oderwać się", lecieć do mózgu i spowodować udar.
Głównym niebezpieczeństwem jest to, że przy przedawkowaniu warfaryny zwiększa się krwawienie i ryzyko krwotoków śródczaszkowych.

Dlaczego łączenie tych leków jest niebezpieczne?
Zmniejszona koagulacja jest znanym efektem ubocznym niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dlatego połączenie NLPZ z warfaryną znacznie zwiększa ryzyko niebezpiecznego krwawienia.

Co robić
Jeśli masz wziąć warfarynę, unikaj środków przeciwbólowych z grupy NLPZ. Zamiast tego należy stosować paratsatamol - w większości przypadków jest on dobrym substytutem NLPZ.
Obejrzyj wideo z programu "Żyj zdrowo" na ten temat


Aspirena sercowa i leki przeciwbólowe

Aspiryna na serce Jest jednym z najbardziej rewolucyjnych narkotyków wszechczasów. Jego stosowanie pozwala zmniejszyć ryzyko śmierci z zawałem i dławicą. Aspiryna do leczenia serca (aspiryna w małych dawkach) hamuje wytwarzanie tromboksanu, który przyczynia się do powstawania skrzeplin. W rezultacie proces powstawania skrzeplin ulega spowolnieniu.
Najczęstsze środki przeciwbólowe są niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, Nise i wiele innych). Leki te blokują produkcję prostaglandyn - substancji powodujących stan zapalny i ból. Dlatego NLPZ są niezwykle skuteczne w prawie wszystkich rodzajach bólu (głowa, staw, mięśnie itp.)

Dlaczego łączenie tych leków jest niebezpieczne?
Po pierwsze, zarówno aspiryna sercowa, jak i NLPZ mają działanie uboczne na błonę śluzową żołądka, więc przy stałym przyjęciu stawów mogą powodować wrzody i krwawienie z żołądka.
Po drugie, NSAID konkurują z aspiryną o ten sam enzym. Ale jednocześnie blokują go gorzej niż aspirynę. Dlatego, w połączeniu, może wystąpić zmniejszenie skuteczności aspiryny sercowej.

Co robić :
1. Nie należy przyjmować tych leków na pusty żołądek.
2. Przyjmuj NLPZ co najmniej 30 minut po podaniu aspiryny do serca lub 8 godzin wcześniej.
3. Jeśli zażywasz aspirynę na serce, spróbuj nie brać NLPZ w ogóle. Od bólu w wielu przypadkach paracetamol leku, który nie wchodzi w interakcje z aspiryną.
Obejrzyj wideo z programu "Żyj zdrowo" na ten temat

Statyn - główne leki obniżające poziom cholesterolu. Zakłócają produkcję cholesterolu przez wątrobę, więc wątroba jest zmuszona do przetworzenia już istniejącego cholesterolu we krwi.
Flukonazol (Flukostat, Diflucan) jest jednym z kluczowych leków przeciwgrzybiczych. Przede wszystkim jest skuteczny przeciwko kandydozie drożdżakowatym, który najczęściej atakuje drogi płciowe i błonę śluzową jamy ustnej.

Dlaczego łączenie tych leków jest niebezpieczne?
Statyny są przetwarzane przez enzymy wątrobowe. Flukonazol hamuje działanie tych enzymów, co prowadzi do nadmiernej akumulacji statyn w organizmie. W dużych ilościach statyny mogą powodować rabdomiolizę - uszkodzenie mięśni.

Co robić
Ponieważ flukonazol jest zwykle pijany w krótkich kursach (od jednego do kilku dni), zaleca się anulowanie statyn w tym okresie.


Inhibitory ACE i spironolakton

Inhibitory ACE (lizynopryl, kaptopryl i inne leki z końcem "-pril") - najważniejsze leki do walki z wysokim ciśnieniem krwi.
ACE to enzym, który bierze udział w wytwarzaniu substancji zwanej angiotensyną II, która zwęża naczynia krwionośne. Inhibitory ACE blokują wytwarzanie tego enzymu, w wyniku czego naczynia rozszerzają się, a ciśnienie spada.
Spironolakton (Veroshpiron) - jeden z najważniejszych leków zwalczających niewydolność serca. W przypadku niewydolności serca serce nie działa dobrze, trudno jest pompować duże objętości płynu. Spironolakton usuwa nadmiar soli i płynów z organizmu, zmniejsza objętość krwi, zmniejsza się obciążenie serca. Ponadto lek ten zmniejsza zastąpienie normalnej tkanki serca bliznami, które nie będą działać.

Dlaczego łączenie tych leków jest niebezpieczne?
Zarówno inhibitory ACE, jak i spironolakton zwiększają stężenie potasu we krwi. Może to prowadzić do hiperkaliemii. Jest niebezpieczny w wyniku zaburzeń rytmu i przewodzenia w sercu.

Co robić :
1. Regularnie weź badanie krwi na obecność potasu.
2. Ogranicz używanie pokarmów bogatych w potas (banany, soczewica, pasternak, brukselka, słodkie ziemniaki)

Niezgodne leki

Uwaga, proszę! Wszystkie materiały na stronie mają charakter rekomendacyjny. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem

1. Wspólne przyjmowanie różnych leków.

Byłeś u lekarza i miałeś kilka przepisów? Nie zaczynaj przyjmować wszystkich leków naraz. Okazuje się, że złożone relacje są nie tylko z nami - ludźmi, ale z narkotykami...
Częste przyjmowanie różnych leków może powodować wyjątkowo niechciane reakcje organizmu. Według statystyk około 7% skutków ubocznych leków wynika z ich interakcji ze sobą lub z żywnością. Równoczesny odbiór dwóch funduszy bez wzięcia pod uwagę ich związku w 2-3% przypadków przyczynia się do niepożądanego wyniku. Jeśli masz przepisane pięć leków, ryzyko działań niepożądanych sięga 50%.

2. Musisz wiedzieć...

. różnorodność ta nie zawsze ma pozytywny wpływ na leczenie. Jednak uniknięcie szkodliwych konsekwencji jest możliwe.
Nigdy nie przepisuj lekarstw samodzielnie. Skonsultuj się ze specjalistą o szerokim profilu, który potrafi jasno wyjaśnić, co można zrobić z czym i co jest ściśle zabronione.
Drugi tabu - wszelkie napoje alkoholowe równolegle z lekami. Nawet bardzo mała dawka alkoholu może negatywnie wpłynąć na twój stan zdrowia.
Wiele leków "nie toleruje" mleka, produktów z kwaśnego mleka, świeżo wyciśniętych soków, kawy. Istnieje wiele zakazów. Osoby z przewlekłymi chorobami powinny szczególnie uważać na przyjmowanie kilku leków.
Ustanowiono najsurowsze zasady i przyjmowanie antybiotyków. Jest to najniebezpieczniejsza grupa leków o poważnych skutkach ubocznych. Nie można ich łączyć z tymi samymi silnymi i szybko działającymi lekami - na przykład suprastin z alergią lub silnym, kojącym - fenazepamem.
Bądź ostrożny przy przyjmowaniu leków nasercowych. Interakcja z nimi za pomocą diuretyków może wyłączyć nerki.

3. Farmaceutyki.

Nie trzeba znać wszystkich cech kombinacji leków. Zrozumieć to samo, czy leki, które są nam znane z aptecznej apteczki domowej, nigdy nie są zbyteczne.
Najpierw wyobraźmy sobie drogę medycyny w naszym ciele. Na jakich etapach ruchu nagle zamienia się w truciznę?
Albo dlaczego nie czujemy się lepiej, chociaż wzięliśmy jedno i drugie.

4. W szczególnej sytuacji.

sok grejpfrutowy 100%, a zakazu hormonalnej terapii zastępczej, biorąc leki do leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego, raka, antybiotyki, środki przeciwbólowe, leki przeciwwirusowe, środki przeciwgrzybicze, ponieważ może on nadmierne siły ich działania. Soki owocowe, napoje gazowane, herbata PRZYNIEŚĆ stopić soków żołądkowych i zmniejsza efekt leku.
Sama różne ekscytujące działania, a także z takich leków kofeina może prowadzić do bezsenności i stresu nerwowego.
NIKOTINE ZMNIEJSZA SKUTECZNOŚĆ DZIAŁANIA ANALOGI.

5. Na etapie ssania.

Leki zobojętniające kwas, aktywowany węgiel drzewny lub inne adsorbenty zmniejszają wchłanianie i skuteczność współistniejących leków.
Powinny one być przepisywane w zakresie plus minus 1-2 godzin, aby otrzymać główny lek. Między chemikaliami może wystąpić antagonizm i może powstać nieaktywny kompleks, na przykład między tetracykliną a preparatami żelaza, wapnia lub magnezu. Środki przeczyszczające zwiększają perystaltykę, ale pogarszają wchłanianie innych leków. Odwrotnie, m-holokomorator powoduje zmniejszenie perystaltyki, co ułatwia przyswajanie leków przepisywanych równolegle z nimi.

6. Na etapie dystrybucji.

(Penetracja krwi do tkanek i narządów). Leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe - aspiryna, ibuprofen - konkuruje z lekami przeciwcukrzycowymi. To może prowadzić do gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi i spowodować utratę przytomności. Lub, na przykład, gdy w żołądku będzie długo lewodopy, wpływy z parkinsonizmu, lwia część dawki leku, który zaakceptowany przejdzie przemianę materii, aw konsekwencji - w jelicie dostaje mniejszą porcję leku, to od razu prowadzić do zmniejszenia efektu farmakologicznego.

7. Na etapie metabolizmu.

. lub biotransformacja (przekształcenie substancji leczniczej w nietoksyczny związek, zwykle w wątrobie). Fenobarbital aktywuje enzymy wątrobowe, prowadzi do przyspieszenia działania niektórych leków i zmniejsza działanie innych.

8. Na etapie wydalania.

(Przez nerki iz żółcią). Posiadając zdolność do zmiany kwasowości moczu, wiele leków zakłóca szybkość wydalania leków. Kwas askorbinowy zakwasza mocz, a jednoczesne przyjmowanie słabo zasadowych leków przyspiesza ich wydalanie, osłabiając działanie.

9. Lekarstwa są wrogami.

Pigułki do spania wzmacniają działanie leków przeciwalergicznych, neuroleptycznych, przeciwbólowych, większości leków przeciwzapalnych.
Ponadto nie można ich w żaden sposób łączyć ze środkami pobudzającymi OUN.
Jednoczesne podawanie leków przeciwdepresyjnych i środków kaszel (koldreks, Terflu, rinzai) może prowadzić do zwiększenia etapów pierwsze znaczny wzrost ciśnienia, temperatury i najbardziej niebezpieczną, śpiączkę.
Negatywnie wpływa na pracę nerek paracetamol wraz z aspiryną, leki przeciwpadaczkowe, barbiturany, fundusze z żołądka. W chorobach żołądka zaleca się wyłączenie z apteczki paracetamolu i aspiryny. Przeciwwskazane tych leków i dzieci w wieku poniżej 2 lat, osób o słabej krzepliwości krwi.
Podstępna i niebezpieczna "bliskość" analgin, indometacyny, ibuprofenu i leków zawierających alkohol (wszystkie rodzaje syropów, nalewek) - wzmacniają działanie alkoholu.
W przypadku antybiotyków nie zaleca się przyjmowania witamin - ich neutralizacja ma miejsce. Wsparcie witaminowe będzie skuteczne po kuracji antybiotykami.
Zaplanowanie i poznanie wszystkich możliwych interakcji z lekami, gdy są wspólnie wyznaczane, jest zadaniem lekarza. Tylko on, specjalista o wystarczającej wiedzy i niezastąpionym doświadczeniu, może uchronić Cię przed niepożądanymi konsekwencjami równoczesnego podawania kilku leków, dzieląc je według pory dnia lub wybierając optymalne kombinacje z minimalnym poziomem interakcji.
Ale powinieneś również wiedzieć: uważnie przeczytaj instrukcje, w których znajdziesz wszystkie niezbędne informacje.

Błędy w leczeniu przeciwbakteryjnym zakażeń dróg oddechowych w praktyce ambulatoryjnej

Opublikowano w czasopiśmie:
Lekarz prowadzący, 2003, nr 8 LI Dvoretsky, doktor nauk medycznych, profesor
S. V. Yakovlev, doktor nauk medycznych, profesor
MMA je. IM Sechenov, Moskwa

Problem racjonalnej antybakteryjnej terapii zakażeń dróg oddechowych nie traci na aktualności. Obecność dużego arsenału leków przeciwbakteryjnych, z jednej strony, zwiększa leczeniu różnych infekcji i inne - wymaga klinicysty świadomość licznych antybiotyków i ich właściwości (spektrum działania, farmakokinetyki, działania niepożądane, etc...), zdolność do poruszania się kwestie mikrobiologii, farmakologii klinicznej i innych pokrewnych dziedzin.

Według Davydovsky'ego "błędy medyczne są rodzajem sumiennych błędów lekarza w jego osądach i działaniach w wykonywaniu pewnych specjalnych obowiązków medycznych". Błędy w terapii przeciwbakteryjnej infekcji dróg oddechowych mają największy ciężar właściwy w strukturze wszystkich błędów medycznych i taktycznych popełnianych w praktyce pulmonologicznej i mają znaczący wpływ na wynik choroby. Ponadto niewłaściwe stosowanie antybiotykoterapii może mieć nie tylko medyczne, ale także różne konsekwencje społeczne, deontologiczne, ekonomiczne i inne.

Wybierając metodę antybiotykoterapii w praktyce ambulatoryjnej, należy rozważyć i rozwiązać zarówno zadania taktyczne, jak i strategiczne. Zadania taktyczne antybiotykoterapii obejmują racjonalny wybór leku przeciwbakteryjnego, który ma największy efekt terapeutyczny i najmniej toksyczny.

Strategiczne zadanie antybiotykoterapii w praktyce ambulatoryjnej można sformułować jako zmniejszenie selekcji i dystrybucji odpornych szczepów mikroorganizmów w populacji.

Zgodnie z tymi przepisami należy przydzielić błędy taktyczne i strategiczne podczas terapii antybiotykami zakażeń dróg oddechowych w praktyce ambulatoryjnej (zob. Tabela 1).

Tabela 1. Błędy antybiotykoterapii w praktyce ambulatoryjnej.

Taktyczne błędy antybiotykoterapii

1. Nieuzasadniona recepta na środki przeciwbakteryjne

Szczególną kategorią błędów jest nierozsądne stosowanie leków przeciwbakteryjnych (AP) w sytuacjach, w których ich cel nie jest pokazany.

Wskazaniem do wyznaczenia leku przeciwbakteryjnego jest zdiagnozowana lub podejrzewana infekcja bakteryjna.

Najczęstszym błędem w praktyce ambulatoryjnej jest przepisywanie leków przeciwbakteryjnych do ostrych zakażeń wirusowych dróg oddechowych (ARVI), które mają miejsce zarówno w praktyce terapeutycznej, jak i pediatrycznej. Tak więc błędy mogą być spowodowane zarówno przez niewłaściwego leczenia objawów (SARS lekarz bierze za oskrzelowo zakażeniem bakteryjnym zapaleniem płuc lub oskrzeli), a także dążenie do zapobiegania powikłaniom bakteryjne SARS.

Pomimo wszystkich trudności podejmowania decyzji w takich sytuacjach trzeba mieć świadomość, że antybiotyki nie mają żadnego wpływu na przebieg infekcji wirusowej, a zatem ich spotkanie z SARS nie jest uzasadnione (zob. Tabela 2). Jednocześnie, potwierdzona możliwość zapobiegania komplikacjom bakteryjnym infekcji wirusowych poprzez przepisywanie leków przeciwbakteryjnych nie została potwierdzona w praktyce klinicznej. Ponadto oczywiste jest, że powszechne nieuzasadnione stosowanie leków przeciwbakteryjnych w leczeniu ARVI jest obarczone tworzeniem lekooporności i zwiększonym ryzykiem wystąpienia niepożądanych reakcji u pacjenta.

Tabela 2. Choroby zakaźne dróg oddechowych, głównie o etiologii wirusowej
i nie wymagają leczenia przeciwbakteryjnego.

Jednym z najczęstszych błędów w antybiotykoterapii jest jednoczesne stosowanie antybiotyków przeciwgrzybiczych w celu zapobiegania powikłaniom grzybiczym i dysbioza. Należy podkreślić, że zastosowanie nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych u pacjentów z prawidłową odpornością ryzyko rozwoju nadkażenie grzybicze jest minimalna, dlatego jednoczesne stosowanie leków przeciwgrzybiczych nie jest uzasadnione w tym przypadku. Połączenie antybiotyku ze środkiem przeciwgrzybiczym jest odpowiednie tylko u pacjentów otrzymujących leczenie cytostatyczne lub przeciwnowotworowe lub u pacjentów zakażonych HIV. W takich przypadkach uzasadnione jest zapobiegawcze podawanie układowych środków przeciwgrzybiczych (ketokonazol, mikonazol, flukonazol), ale nie nystatyna. Ten ostatni prawie nie jest wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym i nie jest w stanie zapobiec nadkażeniu grzybiczemu innej lokalizacji - jamy ustnej, dróg oddechowych lub dróg moczowych, narządów płciowych. Często praktyka przepisywania nystatyny w celu zapobiegania dysbiozie jelit nie znajduje w ogóle logicznego wytłumaczenia.

Często lekarz przepisuje nystatynę lub inny antybiotyk w przypadku wykrycia w jamie ustnej lub moczu grzybów z rodzaju Candida. Jednak skupia się on wyłącznie na danych z badań mikrobiologicznych i nie bierze pod uwagę obecności lub braku objawów kandydozy, a także czynników ryzyka rozwoju infekcji grzybiczych (ciężki niedobór odporności itp.).

Izolacja grzybów z rodzaju Candida z jamy ustnej lub dróg moczowych pacjentów w większości przypadków służy jako dowód bezobjawowej kolonizacji, która nie wymaga leczenia przeciwgrzybiczego.

II. Błędy w wyborze leku przeciwbakteryjnego

Być może największą liczbę błędów, które pojawiają się w praktyce ambulatoryjnej, wiąże się z wyborem środka przeciwbakteryjnego. Wybór antybiotyku powinien być dokonywany z uwzględnieniem następujących podstawowych kryteriów:

  • spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego leku in vitro;
  • regionalny poziom oporności patogenów na antybiotyk;
  • udowodnione w trakcie kontrolowanej skuteczności badań klinicznych;
  • bezpieczeństwo narkotyków. Czynnikiem decydującym przy wyborze leku powinno być spektrum naturalnej aktywności antybiotyku: konieczne jest, aby obejmował on główne patogeny zakaźnych infekcji dróg oddechowych (patrz Tabela 3). Tabela 3. Najważniejsze czynniki powodujące infekcje dróg oddechowych zebrane przez społeczność.