Hepatomegalia i splenomegalia, gdzie indziej niesklasyfikowane (R16)

Metastazy

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. wersja (ICD-10) został przyjęty jako jeden dokument normatywny uwzględniający częstotliwość występowania, powody, dla których ludność ma zastosowanie do placówek medycznych wszystkich wydziałów, przyczyny zgonu.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z 27.05.97. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018 rok.

Czym jest hepatosplenomegalia wątroby? Przyczyny, objawy i leczenie zespołu

Hepatosplenomegaly to wtórna patologia, która pojawia się na tle wielu chorób. Charakteryzuje się równoczesnym wzrostem wielkości wątroby i śledziony.

W zależności od dolegliwości, która jest przyczyną zespołu, objawy kliniczne również się różnią. Jednak głównym objawem hepatosplenomegalii jest uczucie ciężkości w strefie hipochondrium i ból w okolicy palpacyjnej brzucha. Choroby obejmują kod ICD 10.

Opis

Hepatosplenomegaly - co to jest u dorosłych i dzieci? Jak to się manifestuje i dlaczego? Odchylenie to jest również nazywane syndromem wątrobowo-płciowym. Nie jest to osobna choroba, ale konsekwencja jakiejś patologii. Najczęściej jest on narażony na niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 3 lat, ponieważ ta grupa wiekowa jest bardziej podatna na choroby nowotworowe i zakażenia wewnątrzmaciczne.

Powiększenie wątroby i śledziony jest typowym objawem tej patologii. W większości przypadków można go wykryć za pomocą przypadkowego badania lub badania przesiewowego. Często pacjent nie ma żadnych innych klinicznych objawów patologii, z wyjątkiem wzrostu narządów, dlatego trudno jest go zdiagnozować.

W przypadku braku innych objawów choroby, pacjent musi znajdować się pod kontrolą specjalistów i regularnie poddawać się wielokrotnym badaniom. Patogeneza zespołu rozpoczyna się od rozwoju innej choroby narządów wewnętrznych.

Uwaga, proszę! Umiarkowana hepatosplenomegalia w większości przypadków występuje bez widocznych objawów klinicznych, dlatego możliwe jest wykrycie wzrostu narządów tylko za pomocą instrumentalnych procedur diagnostycznych.

Dlaczego rozwija się patologia?

Do przyczyn wzrostu wątroby i śledziony należą choroby układu wątrobowo-żółciowego i odchylenia funkcjonalności innych narządów.

Na badania palpacyjnego krawędzi zdrowej wątrobie gładkiej i ostry, patologia jego właściwości są zmieniane: z charakterem Cancer choroba robi się nierówne i twardą powierzchnię, i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego - luźne i zaokrąglone. Jeśli chodzi o śledzionę, w stanie normalnym, jej brzeg jest trudny do odczuwania podczas badania palpacyjnego.

Hepatomegalia może rozwijać się w wyniku różnych patologii wątroby:

  • rozproszony proces zapalny fazy ostrej lub przewlekłej;
  • zwłóknienie;
  • węzły regeneracyjne;
  • torbiel;
  • tworzenie guza;
  • cholestaza pozajelitowa i wewnątrzwątrobowa itp.

Ponadto wątroba zwiększa się z chorobą sercowo-naczyniową:

  • niewydolność serca w przewlekłej postaci;
  • choroba serca;
  • zakrzepy żył wątrobowych;
  • nadciśnienie;
  • choroba wieńcowa;
  • zwężające zapalenie osierdzia;
  • nienormalna struktura zastawek serca itp.

W przypadku hepatosplenomegalii wielu pacjentów ma również:

  • choroby pasożytnicze i zakaźne (mononukleoza, leiszmanioza, malaria, kiła i bruceloza);
  • choroby skumulowane (amyloidoza, hepatoza i hemochromatoza);
  • patologia systemu portalowego i naczyń wątrobowych;
  • choroby krwi (niedokrwistość, żółtaczka Achloruryczna, limfogranulomatoza i białaczka).

U noworodków hepatosplenomegalia często rozwija się na tle choroby hemolitycznej, a u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym - chorób onkologicznych i zakażeń wewnątrzmacicznych.

W początkowym stadium syndromu może nastąpić wzrost tylko śledziony lub tylko wątroby. Powiększenie śledziony (śledziona) jest możliwe z zaburzeniami w układzie krążenia i powiększeniem wątroby - z zapaleniem wątroby o różnej etiologii i innych patologiach tkanki wątroby.

Początkowo pacjent może rozwinąć jedną z tych postaci patologicznego wzrostu niektórych narządów, ale wraz z postępem choroby, drugi również zacznie cierpieć.

Symptomatologia

Objawy hepatosplenomegalii zależą od choroby, przeciwko której się rozwinęła. Izolowana postać tego zespołu charakteryzuje się uczuciem pęknięcia i ciężkości po obu stronach podbrzusza, a także powiększoną krawędzią narządu (śledziony lub wątroby), która jest określana podczas badania palpacyjnego.

W przypadku raka i wirusowego zapalenia wątroby możliwy jest szybki wzrost wątroby. A przy zapaleniu tego narządu, złośliwych nowotworów, ropnych powikłań i zaostrzeń przewlekłych patologii podczas dotykania brzegu, istnieje silny zespół bólowy.

Gwałtowny wzrost śledziony następuje w wyniku zakrzepicy żył tego narządu i marskości. Głównym objawem zakrzepicy jest krwawienie z przewodu pokarmowego, które prowadzi do wyraźnej splenomegalii. Ale w żylakach przełyku dochodzi do zmniejszenia wielkości śledziony, spowodowanej zmniejszeniem ciśnienia w żyle wrotnej.

Oprócz wypchnięcia wątroby spod krawędzi żeber, pacjent może wykazywać takie objawy jak:

  • żółtaczka;
  • wodobrzusze;
  • częste krwawienie z nosa i natychmiastowe siniaczenie po naciśnięciu na skórę lub uderzenie.

Metody diagnozy

Pierwsze podejrzenia o powiększenie wątroby i śledziony mogą pojawić się po prostym badaniu lekarskim, tj. aby ujawnić wzrost wątroby i śledziony, możliwy przy badaniu palpacyjnym lub perkusyjnym (diagnostyka różnicowa). Ponadto za pomocą perkusji można odróżnić prawdziwą hepatosplenomegalię od ablacji narządów jamy brzusznej.

Istnieją jednak pewne trudności z perkusją śledziony, ponieważ jest ona niewielka i znajduje się obok jelit i żołądka. A z odgazowaniem w nich uderzenie w śledzionę jest jeszcze trudniejsze.

Dokładniejsze informacje można uzyskać za pomocą dotyku. Jednakże nie wolno nam zapominać, że hepatomegalia z tego typu diagnozą jest podobna do guza pęcherzyka żółciowego, jelita grubego lub prawej nerki.

W przypadku fałszywej splenomegalii w badaniu palpacyjnym można pobrać torbiel lub guz w trzustce, guz okrężnicy i lewą stronę nerki.

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem powiększenia wątroby i szpiku muszą koniecznie pójść do gastroenterologa. Musi określić chorobę, która spowodowała tę patologię.

Za pomocą badań krwi i testów wątroby ujawnia się obecność następujących dolegliwości:

  • uszkodzenie wątroby;
  • zapalenie wątroby typu wirusowego;
  • infekcje pasożytnicze i zakaźne.

Aby określić stopień hepatosplenomegalii i obecność innych patologii, stosuje się ultradźwięki, MRI i MSCT jamy brzusznej. Badanie ultrasonograficzne jest uważane za jedno z najdokładniejszych, ponieważ pozwala określić echa patologii (rozmiar, struktura i obecność guzków torbielowatych).

Z trudnościami w sformułowaniu dokładnej diagnozy, biopsja punkcji wątroby. Ta procedura jest inwazyjna, ale może dokładnie wykryć uszkodzenie tkanki wątroby. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym za pomocą cienkiej igły, która przebija narząd i pobiera niezbędną ilość materiału, który następnie jest przekazywany do badania histologicznego.

Inną metodą diagnostyczną stosowaną do podejrzenia powiększenia wątroby i śledziony jest angiografia. Polega na wprowadzeniu specjalnej substancji do naczyń tych narządów, co ułatwia ocenę przepływu krwi i architektury. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia choroby hematologicznej, pacjentowi przypisuje się biopsję węzłów chłonnych lub przebicie szpiku kostnego.

Wyjaśnienie testów:

  • Wraz z rozwojem hepatosplenomegalii i nieprawidłowościami w testach wątrobowych można stwierdzić, że istnieją kumulacyjne choroby lub uszkodzenie tkanek narządów.
  • Odchylenia w ogólnej analizie procesów krwi i limfomyeloproliferacji wskazują na chorobę hematologiczną.
  • Objawy patologii układu sercowo-naczyniowego wskazują na niewydolność serca.

Terapia

W przypadkach, w których wykryto pacjent samodzielnie powiększenie wątroby i śledziony, ale bez nieprawidłowości w testach lub innych objawów syndromu hepatolienal pacjent znajduje się zaledwie 3 miesiące pod nadzorem lekarza.

W przypadku braku zmniejszenia rozmiarów narządów w tym okresie, musi on zostać hospitalizowany w celu dokładniejszego badania i leczenia gastroenterologicznego.

Ważne! W przypadku tego zespołu nie jest konieczne samodzielne leczenie środków, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań i pogorszenia stanu.

Terapia tej patologii ma na celu wyeliminowanie podstawy choroby i objawów. Dzięki terapii odtruwającej substancje trujące są wydalane z organizmu, co poprawia ogólny stan zdrowia. Ponadto pacjentowi przypisano hepatoprotektory, przeciwskurczowe i żółciopędne.

Aby wyeliminować chorobotwórcze środowisko, stosuje się leki hormonalne i antywirusowe oraz w obecności chorób hematologicznych - chemioterapii lub przeszczepu szpiku kostnego.

Wniosek

Hepatosplenomegaly to patologia wymagająca obowiązkowej opieki medycznej. Może rozwijać się zarówno u dziecka, jak i u dorosłych. Prognozy dotyczące życia pacjenta zależą bezpośrednio od choroby, przed którą wystąpił ten zespół. W ramach profilaktyki zaleca się podjęcie działań zapobiegających rozwojowi chorób, które mogą powodować wzrost wątroby lub śledziony.

Hepatosplenomegalia

Hepatosplenomegalia - stan patologiczny, spowodowany równoległym wzrostem objętości wątroby i śledziony. Podobnego zjawiska tłumaczy fakt, że te dwa narządy są połączone żyłą wrotną. Ponadto mają wspólne węzły chłonne. To zaburzenie nie jest niezależną chorobą i występuje u osób w każdej grupie wiekowej, niezależnie od płci. W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) ten zespół ma swój własny kod - R16.2.

Takie naruszenie jest spowodowane występowaniem dużej liczby różnych chorób, ale nie stanowi zagrożenia dla życia. Kliniczna manifestacja takiego zaburzenia często łączy się z objawami schorzenia, które spowodowało jego powstanie.

Rozpoznanie tego zespołu ma na celu przede wszystkim zidentyfikowanie źródła jego pojawienia się oraz wykonanie badań instrumentalnych. Specjalnie ukierunkowane leczenie w celu wyeliminowania zaburzenia nie istnieje. Terapia zapewnia eliminację podstawowej choroby.

Etiologia

Pojawienie się zespołu hepatosplenomegalii jest promowane przez szeroki zakres patologii różnych narządów wewnętrznych. Sam w sobie wzrost wątroby i śledziony nie stanowi poważnego problemu, oprócz objawów nieprzyjemnych objawów. Bardziej znaczącym zagrożeniem są czynniki predysponujące, wobec których przejawia się takie zaburzenie. Główne przyczyny powstawania hepatosplenomegalii to:

  • choroby wywołane patologicznymi skutkami robaków pasożytniczych i innych pasożytów;
  • przewlekły przebieg chorób zakaźnych, na przykład mononukleoza lub kiła;
  • naruszenie funkcji wątroby, co może prowadzić do zmian w układzie krążenia. Do takich chorób można przenosić - hepatitises o innym charakterze i marskość;
  • szeroki zakres wad serca, niedokrwienie, stały wzrost ciśnienia krwi, a także inne choroby sercowo-naczyniowe;
  • szeroki zakres patologii krwi;
  • zaburzenia powstające w odpowiedzi na zaburzenie metaboliczne.

Na początku rozwoju początkowej choroby może wystąpić zwiększenie objętości tylko jednego narządu. Ale wraz z postępem koniecznie rośnie śledziona i wątroba.

Często takie zaburzenie występuje u noworodków. Wynika to z chorób matki, takich jak gruźlica czy kiła. U dzieci w wieku młodzieńczym, do trzech lat, pojawienie się hepatosplenomegalii jest spowodowane przez wpływ wewnątrzmacicznych procesów zakaźnych lub obecność nowotworu onkologicznego. Pojawienie się takiego syndromu u nastolatków może być spowodowane nieracjonalną dietą, spożywaniem nadmiernie tłustych pokarmów lub pokarmów o wysokiej zawartości czynników rakotwórczych.

Symptomatologia

Kliniczna manifestacja zespołu jest w dużej mierze zdeterminowana przez zaburzenie leżące u podstaw, które stało się źródłem zwiększonej wątroby i śledziony. Charakterystyczne objawy hepatosplenomegalii obejmują:

  • nasilenie i ekspansja w obszarach lewego i prawego hipochondrium;
  • zespół bólowy z palpacją. Wynika to z faktu, że pojawia się nie tylko wzrost, lecz także stwardnienie wątroby;
  • nabycie skóry, a także błon śluzowych oczu i jamy ustnej o żółtawym odcieniu;
  • częste napady krwawienia z nosa;
  • pojawienie się na skórze rozległych krwiaków;
  • Manifestacja formacji podobnej do nowotworu pod prawym żebrem, przesuniętej podczas ruchów oddechowych;
  • zwiększenie objętości żołądka - wskazuje na nagromadzenie w otrzewnej dużej ilości płynu.

Pomimo faktu, że prawie zawsze obraz kliniczny powiększenie wątroby i śledziony uzupełniają charakterystykę choroby podstawowej, u niektórych pacjentów, oprócz zwiększenia wątroby i śledziony, nie istnieją żadne inne objawy.

U dzieci dodatkowymi objawami hepatosplenomegalii mogą być: wzrost temperatury ciała, ciężka żółtaczka skóry i niedokrwistość.

Diagnostyka

Rozpoznanie i usunięcie tego zaburzenia wykonuje gastroenterolog. To do tego specjalisty należy leczyć pacjentów nawet z umiarkowaną hepatosplenomegalią, podczas której obserwuje się niewielki wzrost narządów, a symptomatologia może wcale nie być wyrażona.

Dla doświadczonego specjalisty nietrudno jest podejrzewać taki zespół podczas wstępnego badania, które obejmuje badanie historii medycznej i przeprowadzenie dokładnego badania fizykalnego, z obowiązkowym wyczuwaniem okolicy pod żebrami. Takie manipulacje pozwolą specjalistom na ustalenie niektórych przyczyn zespołu i ocenę intensywności ekspresji obrazu klinicznego.

Na drugim etapie diagnozy przewidziane są badania laboratoryjne, które obejmują wdrożenie ogólnej i biochemicznej analizy krwi i moczu. Jest to konieczne, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności chorób zakaźnych i zapalenia wątroby u pacjenta, które są głównymi źródłami hepatosplenomegalii.

Instrumentalne techniki diagnostyczne obejmują:

  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. Wykonuje się go w celu uzyskania pełnego obrazu przebiegu tego zaburzenia, w celu określenia ciężkości hepatosplenomegalii i możliwego wykrycia zmian w innych narządach wewnętrznych;
  • Promieniowanie rentgenowskie i CT za pomocą środka kontrastowego - w celu uzyskania prawdziwych rozmiarów wątroby i śledziony;
  • przezskórna biopsja - takie badanie stosuje się tylko w przypadkach, gdy inne metody nie dały rezultatu. Podczas zabiegu pobierana jest niewielka część każdego z powyższych narządów do późniejszej oceny histologicznej.

W niektórych przypadkach wymagane będzie dodatkowe pobranie szpiku i biopsja węzłów chłonnych.

Takie metody diagnostyczne pozwalają nie tylko precyzyjnie określić źródła powstawania hepatosplenomegalii, ale także określić najskuteczniejszą taktykę terapii, która jest indywidualna dla każdego pacjenta.

Leczenie

Wszystkie środki medyczne dotyczące hepatosplenomegalii mają na celu wyeliminowanie podstawowej dolegliwości, a ponadto prowadzą terapię objawową. Aby znormalizować stan pacjenta, stosuje się zintegrowane podejście do leczenia hepatosplenomegalii, na które składa się:

  • przepisywanie leków - taka terapia jest wysoce indywidualna i zależy od podstawowej choroby, ale w większości przypadków stosuje cholespismolytics, hepatoprotectors, środki hormonalne i cholagogue;
  • detoksykacja organizmu - mająca na celu usunięcie z organizmu toksycznych substancji, które gromadzą się, gdy wątroba jest zepsuta;
  • leczenie podstawowe - zapewnia wzrost układu odpornościowego pacjenta. Aby to zrobić, użyj substancji przeciwwirusowych i immunomodulujących.

Jeśli to konieczne, chemioterapia lub zabieg chirurgiczny.

Podobnie jak w przypadku innych chorób wątroby, w leczeniu hepatosplenomegalii stosuje się dietetyczną terapię, która obejmuje kilka zasad:

  • całkowite odrzucenie tłustych produktów spożywczych zawierających tłuszcze zwierzęce, a także konserwantów i substancji rakotwórczych, które mogą być zawarte w różnych produktach spożywczych;
  • mogą to być dietetyczne sałatki, pierwsze dania przyrządzane na bulionach wegetariańskich, drugie - w formie gotowanej lub pieczonej. Za zgodą lekarza prowadzącego można wzbogacić dietę w niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • konieczne jest picie dużej ilości płynu - wody mineralnej, kissels i kompotów.

Rokowanie zależy całkowicie od dolegliwości, które spowodowały rozwój takiego zespołu. Zapobieganie polega na terminowym leczeniu tych chorób, które mogą powodować powstawanie takich zaburzeń, prowadzić zdrowy tryb życia i przestrzegać zaleceń żywieniowych.

Hepatosplenomegaly: co to jest?

Przez termin "hepatosplenomegalia" rozumie się nie odrębną chorobę określonego narządu w ciele ludzkim, ale zespół i wtórną. Podczas tego występuje jednoczesne uszkodzenie wątroby i śledziony. W tym przypadku bardzo ważne jest zidentyfikowanie w czasie choroby podstawowej, która była przyczyną rozwoju tego zespołu. Poniższe zostaną bardziej szczegółowo rozważone, co powoduje hepatosplenomegalię u dorosłych i dzieci, co to jest, jakie są objawy i leczenie patologii.

Ogólny opis zespołu hepatosplenomegalii

Hepatosplenomegalia (kod ICD 10 - R 16.2) jest szczególnym rodzajem patologii, która nie jest odrębną chorobą. Termin ten odnosi się do wzrostu wielkości narządów, takich jak wątroba i śledziona, które mają jedną ścieżkę ruchu limfy i krwi żylnej.

Patologia jest drugorzędna, towarzysząca przebiegowi choroby podstawowej. Dlatego możemy powiedzieć, że nie jest to izolowana choroba, ale zespół tej lub innej patologii. Warto zauważyć, że najczęściej hepatosplenomegalia występuje często u dzieci poniżej trzeciego roku życia. Fakt ten tłumaczy się wzrostem onkologicznych chorób wieku dziecięcego i infekcji wewnątrzmacicznej.

Przyczyny patologicznego rozwoju procesu

Główną grupą stanów patologicznych, które mogą wywoływać zespół, są rozlane choroby wątroby. Należą do nich:

Drugą grupą chorób wywołujących rozwój tego zespołu są chroniczne patologie sercowo-naczyniowe:

  • choroba serca;
  • niewydolność mięśnia sercowego;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • zapalenie osierdzia.

Może powodować patologię chorób krwi, takich jak białaczka i niedokrwistość. Mniej powszechny jest zakaźny charakter rozwoju procesu patologicznego. Obejmuje to choroby takie jak:

W niektórych przypadkach pewne zaburzenia metaboliczne mogą wystąpić jako amyloidoza, hemochromatoza i czynniki dziedziczne.

Hepatosplenomegalia u dziecka często rozwija się z powodu zakażenia wewnątrzmacicznego, rozwoju raka i patologii hemolitycznej.

W zależności od przyczyny, początek procesu patologicznego można scharakteryzować przez wzrost tylko jednego narządu. Tak więc, na przykład, jeśli przyczyną jest choroba wątroby, najpierw wzrasta rozmiar wątroby (powiększenie wątroby), aw przypadku chorób krwi wzrasta śledziona (powiększenie śledziony). Jako że postęp choroby podstawowej dotyka już dwóch narządów.

Symptomatologia choroby

Obraz kliniczny hepatosplenomegalii zależy w dużej mierze od choroby podstawowej. Ale prawie zawsze osoba czuje się po obu stronach podbrzusza (ale częściej po prawej), pęknięcie i ciężkość, zespół bólowy w okolicy wątroby, który czasami wzrasta podczas ruchu.

Ponadto, jeśli pierwotną przyczyną jest przewlekła niewydolność serca, to z reguły występuje obrzęk brzucha spowodowany nagromadzeniem płynu w jamie brzusznej.

Zespół żółtaczki (śluz i skóra nabierają żółtawego odcienia) jest często oznaką, że choroba podstawowa jest rozlaną chorobą wątroby. Gdy hepatosplenomegalia występuje z powodu zaburzeń układu krwiotwórczego, rozwijają syndrom charakteryzujący krwotoczny krwawienia z przewodu pokarmowego.

Metody wykrywania chorób

Podejrzenie dotyczące hepatosplenomegalii może wystąpić podczas badania palpacyjnego i perkusyjnego (perkusyjnego), gdy specjalista odkryje powiększony narząd. Jeśli narządy są powiększone, środki diagnostyczne są ukierunkowane przede wszystkim na identyfikację patologii, która stała się przyczyną.

Najdokładniejszymi środkami diagnostycznymi do wykrywania etiologii rozwoju zespołu hepatosplenomegalii są testy laboratoryjne. Są to:

  • badania krwi (biochemiczne, ogólne, na onkarkach);
  • mielogram;
  • biochemiczne testy wątrobowe.

Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, która pozwala określić zmiany w strukturze dotkniętego narządu, przeprowadza się instrumentalne pomiary diagnostyczne. Jest to badanie ultrasonograficzne, które wykrywa rozliczne zmiany, obecność dużych guzów w powiększonych narządach. Bardziej dokładną metodą badania struktury narządu patologicznego jest tomografia komputerowa, angiografia kontrastowa, która ujawnia przyczyny upośledzonego odpływu żylnego. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości w diagnozie wykonuje się biopsję przebicia powiększonego narządu do dalszego badania.

Przeczytaj: dlaczego dochodzi do skurczu przełyku.

Jakiego rodzaju leczenia stosuje się w przypadku hepatosplenomegalii?

Jeśli wykryje się umiarkowaną hepatosplenomegalię, nie ma innych objawów patologicznych, a analizy nie wykazują odchyleń od normy, przez trzy miesiące monitoruje się ludzkie ciało.

Leczenie jest zalecane tylko w przypadku wyraźnego wzrostu narządów lub w przypadku braku ich zmniejszenia w obserwowanym okresie. Wszystkie procedury leczenia są ukierunkowane na wyeliminowanie choroby podstawowej i wyeliminowanie obrazu objawowego.

Lecznicza metoda leczenia obejmuje stosowanie czynników cholosferolitycznych i żółciowych, hepatoprotektorów. Zaleca się także terapię detoksykacyjną, która ma na celu usunięcie toksycznych produktów wymiany z organizmu, które mają właściwość gromadzenia się podczas zakłóceń w funkcjonowaniu narządu.

Istnieje tak zwana podstawowa terapia, która eliminuje wirusy, jeśli są one źródłem patologii. Stosuje się leki antywirusowe i immunomodulatory.

Kolejną procedurą w leczeniu uzależnień jest terapia hormonalna, która ma również na celu wyeliminowanie procesów zapalnych w organizmie. Równolegle konieczne jest przyjmowanie leków, które chronią mikroflorę jelit, zapobiegając wystąpieniu dysbiozy, a także wątroby z powodu obciążenia lekiem.

Ważne jest również prowadzenie terapii witaminowej i przestrzeganie specjalnej diety, która jest bardzo ważna dla patologii wątroby. Należy wykluczyć tłuste i zbyt smażone dania, a także ogórki i produkty wędzone, czosnek i cebulę. Nie można jeść roślin strączkowych, zbyt ostrych i słonych potraw, pieczonych ze śmietaną. Oczywiście musisz przestać używać alkoholu, mocnej kawy i herbaty. Podstawą diety powinny być niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa, które lepiej jest przyjmować w postaci gotowanej. Konieczne jest również dodanie kasz, warzyw z owocami (świeże), produkty mleczne, kompoty, małże. Pożądane jest wypicie jak największej ilości oczyszczonej wody.

Hepatosplenomegaly: specyfika przebiegu choroby i sposoby jej leczenia

Zespół hepatosplenomegalii obejmuje szereg objawów patomorfologicznych i klinicznych. Ten problem ma drugorzędny charakter pochodzenia, ponieważ powstaje w związku z rozwojem szeregu poważnych dolegliwości.

Hepatosplenomegalia nie jest odrębną chorobą, ale jest uważana jedynie za oznakę wskazującą na obecność jakiejkolwiek patologii w ciele. Wystąpienie takiego zespołu wymaga kolosalnego leczenia, stałego monitorowania w celu wykrycia problemu, który spowodował taki stan.

Hepatosplenomegalia - stan ciała, zespół, w którym występuje jednoczesny wzrost dwóch narządów - wątroby i śledziony.

Narządy te mają wspólną unerwienie i kanał, przez który płynie krew żylna, a także płyn limfatyczny. Nasilenie patologii zależy bezpośrednio od rodzaju, formy i zaniedbania choroby, którą wywołał.

Kod patologiczny zgodny z ICD-10

Kod Hepatosplenomegaly według ICD-10 R 16.2 - szczególny rodzaj patologii, dotykający głównie dzieci poniżej 3 lat. Jednak ten problem może wystąpić również u osób dorosłych.

Należy zauważyć, że stan hepatosplenomegalii powinien być wykryty tak wcześnie, jak to możliwe. Na tym zależy skuteczność dalszego leczenia i rokowania dla powrotu do zdrowia.

Przyczyny rozwoju u dorosłych i dzieci

Hepatosplenomegalia u dorosłych i dzieci nie zawsze rozwija się zgodnie z tym samym scenariuszem. Taki zespół może występować stopniowo lub w rzeczywistości błyskawicznie.

Charakter zachowania się patologii zależy bezpośrednio od złożoności i stopnia zaniedbania chorób, które spowodowały jej rozwój.

Przyczyny pojawienia się u dzieci:

  • choroby krwi - białaczka, niedokrwistość hemolityczna;
  • nieprawidłowa praca procesów metabolicznych organizmu - amyloidoza i hemochromatoza;
  • różne patologie układu sercowo-naczyniowego;
  • choroba wątroby - marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • infekcja.

Przyczyny pojawiania się u dorosłych:

  • choroba wątroby;
  • przewlekłe infekcje o charakterze zakaźnym - kiła, mononukleoza;
  • dysfunkcja w pracy metabolizmu;
  • choroba serca;
  • choroba niedokrwienna;
  • patologia i choroby krwi.

Zespół hepatosplenomegalii u dorosłych może być wywołany szeregiem patologicznych zmian w organizmie. W przypadku dzieci tutaj główną rolę odgrywają choroby przewlekłe i wrodzone.

Objawy

Pomimo znacznej liczby klinicznych objawów hepatosplenomegalii, istnieje ściśle zweryfikowane kryterium w medycynie, dzięki któremu można wykryć obecność lub nieobecność dolegliwości. Symptomatologia może różnić się stopniem jej intensywności.

W przypadku dzieci i dorosłych zespół zachowuje się w przybliżeniu identycznie, a mianowicie:

  • żółknięcie skóry;
  • uczucie raspiraniya w okolicy lewego i prawego żebra;
  • ból i dyskomfort w zakresie znalezienia wątroby;
  • znaczące, w niektórych przypadkach nawet nienormalne powiększenie brzucha;
  • krwawienie z nosa;
  • pojawienie się dużych krwiaków;
  • pojawienie się guza w prawym żebrze.

Początkowy lub umiarkowany typ hepatosplenomegalii w rzeczywistości nie objawia się klinicznie, co utrudnia szybkie zdiagnozowanie i przepisanie leczenia.

W 80% przypadków hepatosplenomegalia objawia się powiększeniem wątroby, a następnie powiększeniem śledziony.

Ta etiologia jest związana z faktem, że główną kategorią pacjentów cierpiących na syndrom są ludzie, którzy mają rozproszone stabilne zmiany w narządach powstawania żółci.

Hepatosplenomegalia nigdy nie przejawia się jako pierwsza. Początkowo pojawiają się objawy choroby podstawowej, co przyczyniło się do wystąpienia zespołu.

Zanim lekarz rozpocznie leczenie, musi znaleźć dokładną przyczynę dolegliwości. Jeśli po przeprowadzeniu badania diagnostycznego lekarz ma wątpliwości co do prawdziwości diagnozy, dopuszczalne są dodatkowe badania.

Cechy wycieku u dzieci

Hepatosplenomegalia u dzieci jest najczęściej spowodowana pojawieniem się infekcji lub przewlekłej choroby.

Jeśli podejrzewa się przypadek hepatosplenomegalii u dziecka, lekarz powinien starannie wybrać taktykę leczenia dla takiej określonej kategorii pacjentów. Ten środek ostrożności wynika z faktu, że hepatosplenomegalia i jej przejawienie u dzieci nie zostały odpowiednio przebadane przez medycynę i ogólnie przez naukę.

Kategoria ryzyka obejmuje głównie dzieci w wieku poniżej 3 lat. Takie statystyki są związane z faktem, że w tym małym okresie życia dziecko kontaktuje się z czynnikami zakaźnymi tak często, jak to możliwe. Pogarsza sytuację i odporność, która nie została w pełni ukształtowana. Czynniki te są najczęstszą przyczyną rozwoju patologii.

Wzrost wielkości wątroby i śledziony jest niezwykle groźnym stanem dla życia dziecka. Przed przepisaniem leczenia lekarz powinien wykluczyć obecność takich drobnych czynników, które mogłyby wpłynąć na rozwój takiego stanu:

Konsekwencje

Najbardziej prawdopodobne konsekwencje hepatosplenomegalii mogą być następujące:

  • krwawienie jest procesem przepływu krwi do jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej.
  • wodobrzusze - to nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej.

Oba zgłaszane komplikacje są niezwykle niebezpieczne dla stanu i życia pacjenta.

Diagnostyka

Co do zasady nie ma nic skomplikowanego w diagnozowaniu hepatosplenomegalii.

Diagnozę ustala się na podstawie objawów wzrostu wątroby i śledziony, które są rejestrowane przez lekarza wizualnie, a także za pomocą dotyku.

Głównym celem w diagnostyce i badaniu hepatosplenomegalii jest identyfikacja początkowej choroby, która spowodowała rozwój i rozprzestrzenienie się procesu patologicznego.

Do badania używa się następujących metod:

  • Laboratoryjne metody badań - analiza krwi (ogólna, biochemia), analiza moczu, analiza enzymów wątrobowych.
  • Wizualne metody badań - ultrasonografia śledziony i wątroby, tomografia, angiografia.
  • Inwazyjne metody badań - biopsja, punkcja.

Echa

Badanie ultrasonograficzne pozwala uzyskać najdokładniejsze i prawdziwe wyniki dotyczące stanu pacjenta i jego narządów wewnętrznych.

Hepatosplenomegalia ma następujące echa:

  • W wątrobie znajduje się wiele guzków anehogennye - objaw torbielowatej wątroby;
  • Ereadruktura wątroby - szorstka - wskazuje na zwłóknienie wątroby;
  • Wątroba jest powiększona, ale echogenicznie jednorodna - tłuszczowe zwyrodnienie wątroby.

Jak leczyć hepatosplenomegalię wątroby?

Leczenie hepatosplenomegalii jest określane na podstawie:

  • Rodzaj chorób, które spowodowały zespół;
  • Wiek pacjenta;
  • Stopień zaniedbania i jego forma.

W wersji standardowej kurs leczenia obejmuje takie pozycje:

  • Leczenie farmakologiczne;
  • Terapia hormonalna;
  • Terapia detoksykacyjna;
  • Podstawowe leczenie.

Środki ludowe

Absolutnie niemożliwe jest leczenie i zapobieganie hepatosplenomegalii za pomocą środków ludowych.

Ulga nie jest możliwa z następujących powodów:

  • Hepatosplenomegaly - nie choroba, ale objaw specyficznej patologii. Aby wyleczyć objawy zespołu, należy wyeliminować chorobę, która go spowodowała;
  • Brak nadzoru medycznego;
  • Zbyt duże ryzyko.

Terapia hepatosplenomegalii jest możliwa dopiero po wstępnym badaniu diagnostycznym i orzeczeniu lekarza. Nie zaleca się samodzielnego rozpoczynania leczenia, ponieważ może to spowodować poważne komplikacje, które w przyszłości będą trudne do wyeliminowania.

Kategorycznie nie możesz sam przepisać leków, ponieważ nie mogą one pomóc w twojej sytuacji. Najskuteczniejsza jest kompleksowa terapia, która jest stosowana jednocześnie do wszystkich układów ciała.

Prognozy i zapobieganie

Zespół hepatosplenomegalii nie jest zdaniem dla człowieka. Dzięki szybkiej i jakościowo świadczonej opiece medycznej odzyskiwanie pozwala na utrzymanie dostatecznie wysokiej jakości życia.

Zapobieganie hepatosplenomegalii polega na kontrolowaniu własnego zdrowia. Jeśli znajdziesz pierwsze oznaki wskazujące na obecność chorób śledziony, wątroby i innych narządów wewnętrznych, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Hepatosplenomegaly code of microbial 10

Hepatomegalia i splenomegalia, gdzie indziej niesklasyfikowane (R16)

W Rosji, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób rewizja 10-cie (ICD-10) przyjętych w formie jednolitego dokumentu regulacyjnego w celu uwzględnienia występowania, przyczyny odwołania populacji instytucji medycznych wszystkich agencji, przyczyną śmierci.

Spis treści:

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej w całym RF w 1999 r. Na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z 27.05.97. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018 rok.

Wraz ze zmianami i dodatkami WHO.

Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com

ICD 10. Klasa XVIII (R00-R19)

ICD 10. KLASA XVIII. Objawy, cechy chorobowe oraz nieprawidłowe wyniki badań klinicznych i laboratoryjnych, niesklasyfikowane gdzie indziej (R00-R19)

Klasa ta obejmuje objawy, oznaki i nieprawidłowości stwierdzone w badaniach klinicznych lub innych, a także niedokładnie wskazane schorzenia, w przypadku których nie rozpoznano żadnej diagnozy, sklasyfikowane gdzie indziej. Objawy podmiotowe i przedmiotowe w oparciu o który można postawić całkiem ostatecznego rozpoznania, są sklasyfikowane w pozycjach innych klas • Kategorie tej klasy, co do zasady, obejmują nie tak dokładnie wskazany stan i objawy, które mogą również stosować do dwóch lub większej liczby chorób lub do dwóch lub więcej systemów ciała, bez konieczności badań w celu ustalenia ostatecznej diagnozy • Prawie wszystkie państwa zawarte w tytule tej klasy mogą być zdefiniowane jako „nieokreślony”, „bez d rugih wytyczne „” nieznanej etiologii «lub» przejściowe „• Aby zainstalować, są pewne oznaki i objawy tej klasie lub do innych sekcji klasyfikacji należy stosować indeksu • Pozostałe Podpozycje podpisał.8 zwykle przewidziany dla inne zgłaszane objawy, których nie można przypisać innym punktom klasyfikacji. Do warunków, oznak i objawów zawartych w R00-R99,

a) przypadki, w których dokładniejsza diagnoza nie była możliwa nawet po zbadaniu wszystkich dostępnych dowodów;

b) występowanie przejściowych objawów lub oznak, których przyczyn nie można ustalić;

c) przypadki ustalenia wstępnej diagnozy, której nie można było potwierdzić z powodu nieobecności pacjenta w celu dalszego badania lub leczenia;

d) przypadki wysłania pacjenta do innej instytucji w celu zbadania lub leczenia przed ostateczną diagnozą;

e) przypadki, w których dokładniejsza diagnoza nie została ustalona z jakiegokolwiek innego powodu;

e) niektóre objawy, dla których podaje się dodatkowe informacje, które same w sobie nie mają znaczenia dla zapewnienia opieki medycznej.

Nie obejmuje: odstępstw od normy, ujawnionych podczas badania przedporodowego matki (O28.-)

indywidualne warunki pochodzące z okresu okołoporodowego (P00-P96)

Ta klasa zawiera następujące bloki:

R00-R09 Objawy i oznaki związane z układami krążenia i układu oddechowego

R10-R19 Objawy i oznaki związane z układem trawiennym i jamy brzusznej

R20-R23 Objawy i oznaki związane ze skórą i tkanką podskórną

R25-R29 Objawy i oznaki związane z układem nerwowym i mięśniowo-mięśniowym

R30-R39 Objawy i oznaki związane z układem moczowym

R40-R46 Objawy i oznaki związane z poznaniem, percepcją, stanem emocjonalnym i zachowaniem

R47-R49 Objawy i oznaki związane z mową i głosem

R70-R79 Nieprawidłowe wyniki badania krwi, brak rozpoznania

R80-R82 Nieprawidłowości wykryte w analizie moczu pod nieobecność diagnozy

R83-R89 Nieprawidłowe wyniki badań innych płynów ustrojowych, substancji i tkanek w przypadku braku rozpoznania

R90-R94 Nieprawidłowe wyniki badań diagnostycznych i badań czynnościowych, jeśli nie zostały zdiagnozowane

R95-R99 Niedokładnie wskazane i nieznane przyczyny śmierci

OBJAWY I OBJAWY ZWIĄZANE Z UKŁADAMI OBIEGOWYMI I REZYGNACJI (R00-R09)

R00 Odchylenia od normy częstości akcji serca

Nie obejmuje: zaburzeń rytmu serca w okresie okołoporodowym (P29.1)

R00.0 Tachykardia, nieokreślona. Przyspieszone bicie serca

R00.1 Bradykardia, nieokreślona. Powolne bicie serca

Jeśli jest to konieczne, w celu identyfikacji leku w przypadku bradykardii lekowej, stosuje się dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

R00.2 Palpitation. Kołatanie serca

R00.8 Inne i nieokreślone nieprawidłowości czynności serca

R01 Odgłosy pracy serca i inne dźwięki serca

Wyłączone: powstające w okresie okołoporodowym (P29.8)

R01.0 "Łagodne" i niezakłócające dźwięki serca. Funkcjonalny szum serca

R01.1 Dźwięk serca, nieokreślony. Heart Noise BDU

R01.2 Inne dźwięki serca. Muffled tonów serca (zwiększenie lub zmniejszenie). Hałas przedokresowy

R02 Gangren, gdzie indziej niesklasyfikowany

Wykluczono: gangrenę z:

R03 Nieprawidłowe ciśnienie krwi w przypadku braku rozpoznania

R03.0 Podwyższone ciśnienie krwi w przypadku braku rozpoznania nadciśnienia

Uwaga • Ta kategoria powinna być stosowana w przypadku zarejestrowania epizodu zwiększonego ciśnienia u osoby, która nie została oficjalnie zdiagnozowana z nadciśnieniem lub gdy taki epizod jest odosobnionym przypadkowym stwierdzeniem.

R03.1 Nieswoiste niskie ciśnienie

zespół hipotensyjny u matki (O26.5)

R04 Krwawienie z dróg oddechowych

R04.0 Epistaxis. Krwawienie z nosa. Epistaxis

R04.1 Krwawienie z gardła

Wykluczono: krwioplucie (R04.2)

R04.8 Krwawienie z innych części dróg oddechowych. Krwawienie płucne

Wykluczono: krwotok płucny w okresie okołoporodowym (P26.-)

R04.9 Krwawienie z dróg oddechowych, nieokreślone

R05 Kaszel

Wyłączone: kaszel z krwią (R04.2)

R06 Nieprawidłowe oddychanie

R06.0 Skrócenie oddechu. Ortopnoe. Powierzchowne oddychanie

Wyłączone: przejściowy tachypnea u noworodka (P22.1)

Wykluczono: wrodzony stridor krtani (Q31.4)

R06.3 Przerywany oddech. Oddychanie Cheyne-Stokes

Wykluczono: psychogenną hiperwentylację (F45.3)

R06.5 Oddychanie przez usta. Chrapanie

Wyłączone: czkawka psychogenna (F45.3)

R06.8 Inne i nieokreślone zaburzenia oddychania. Bezdech BDU. Opóźnione oddychanie (drgawki). Uczucie uduszenia

R07 Ból w gardle i klatce piersiowej

R07.1 Ból w klatce piersiowej podczas oddychania. Bolesna inhalacja

R07.2 Ból w okolicy serca

R07.3 Inne bóle w klatce piersiowej. Ból w przedniej ścianie klatki piersiowej

R07.4 Nieokreślony ból w klatce piersiowej

R09 Inne objawy i oznaki związane z układami krążenia i układu oddechowego

Wyłączone: asfiksja (at) (spowodowane):

Wykluczone: zapalenie opłucnej z wysiękiem (J90)

R09.2 Opóźnione oddychanie. Niewydolność krążeniowo-oddechowa

Wykluczono: krwawą plwocinę (R04.2)

R09.8 Inne określone objawy i oznaki związane z układem krążenia i układem oddechowym

Nad obszarem (w regionie) skrzyni:

• zmieniono brzmienie instrumentów perkusyjnych

• dźwięk bębenkowy z perkusją

Chryps. Słaby puls

OBJAWY I OBJAWY ZWIĄZANE Z SYSTEMEM TRAWIENIOWYM I MOCZO BÓLOWA (R10-R19)

Wykluczono: krwawienie z przewodu pokarmowego (K92.0-K92.2)

objawy i oznaki związane z układem moczowym (R30-R39)

objawy związane z genitaliami:

R10 Ból brzucha i miednicy

wzdęcia i związane z nimi warunki (R14)

Ostry ból brzucha (uogólniony) (zlokalizowany) (ze sztywnością mięśni brzucha)

R10.1 Ból zlokalizowany w górnej części brzucha. Ból w nadbrzuszu

R10.2 Ból miednicy i krocza

R10.3 Ból zlokalizowany w innych obszarach podbrzusza

R10.4 Inne i nieokreślone bóle brzucha. Czułość brzucha NDU

R11 Nudności i wymioty

Wykluczone: krwawe wymioty (K92.0)

• po interwencji chirurgicznej w przewodzie żołądkowo-jelitowym (K91.0)

Hepatosplenomegalia

Hepatosplenomegalia - stan patologiczny, spowodowany równoległym wzrostem objętości wątroby i śledziony. Podobnego zjawiska tłumaczy fakt, że te dwa narządy są połączone żyłą wrotną. Ponadto mają wspólne węzły chłonne. To zaburzenie nie jest niezależną chorobą i występuje u osób w każdej grupie wiekowej, niezależnie od płci. W międzynarodowej klasyfikacji chorób (ICD-10) ten zespół ma swój własny kod - R16.2.

Takie naruszenie jest spowodowane występowaniem dużej liczby różnych chorób, ale nie stanowi zagrożenia dla życia. Kliniczna manifestacja takiego zaburzenia często łączy się z objawami schorzenia, które spowodowało jego powstanie.

Rozpoznanie tego zespołu ma na celu przede wszystkim zidentyfikowanie źródła jego pojawienia się oraz wykonanie badań instrumentalnych. Specjalnie ukierunkowane leczenie w celu wyeliminowania zaburzenia nie istnieje. Terapia zapewnia eliminację podstawowej choroby.

Etiologia

Pojawienie się zespołu hepatosplenomegalii jest promowane przez szeroki zakres patologii różnych narządów wewnętrznych. Sam w sobie wzrost wątroby i śledziony nie stanowi poważnego problemu, oprócz objawów nieprzyjemnych objawów. Bardziej znaczącym zagrożeniem są czynniki predysponujące, wobec których przejawia się takie zaburzenie. Główne przyczyny powstawania hepatosplenomegalii to:

  • choroby wywołane patologicznymi skutkami robaków pasożytniczych i innych pasożytów;
  • przewlekły przebieg chorób zakaźnych, na przykład mononukleoza lub kiła;
  • naruszenie funkcji wątroby, co może prowadzić do zmian w układzie krążenia. Do takich chorób można przenosić - hepatitises o innym charakterze i marskość;
  • szeroki zakres wad serca, niedokrwienie, stały wzrost ciśnienia krwi, a także inne choroby sercowo-naczyniowe;
  • szeroki zakres patologii krwi;
  • zaburzenia powstające w odpowiedzi na zaburzenie metaboliczne.

Na początku rozwoju początkowej choroby może wystąpić zwiększenie objętości tylko jednego narządu. Ale wraz z postępem koniecznie rośnie śledziona i wątroba.

Często takie zaburzenie występuje u noworodków. Wynika to z chorób matki, takich jak gruźlica czy kiła. U dzieci w wieku młodzieńczym, do trzech lat, pojawienie się hepatosplenomegalii jest spowodowane przez wpływ wewnątrzmacicznych procesów zakaźnych lub obecność nowotworu onkologicznego. Pojawienie się takiego syndromu u nastolatków może być spowodowane nieracjonalną dietą, spożywaniem nadmiernie tłustych pokarmów lub pokarmów o wysokiej zawartości czynników rakotwórczych.

Symptomatologia

Kliniczna manifestacja zespołu jest w dużej mierze zdeterminowana przez zaburzenie leżące u podstaw, które stało się źródłem zwiększonej wątroby i śledziony. Charakterystyczne objawy hepatosplenomegalii obejmują:

  • nasilenie i ekspansja w obszarach lewego i prawego hipochondrium;
  • zespół bólowy z palpacją. Wynika to z faktu, że pojawia się nie tylko wzrost, lecz także stwardnienie wątroby;
  • nabycie skóry, a także błon śluzowych oczu i jamy ustnej o żółtawym odcieniu;
  • częste napady krwawienia z nosa;
  • pojawienie się na skórze rozległych krwiaków;
  • Manifestacja formacji podobnej do nowotworu pod prawym żebrem, przesuniętej podczas ruchów oddechowych;
  • zwiększenie objętości żołądka - wskazuje na nagromadzenie w otrzewnej dużej ilości płynu.

Pomimo faktu, że prawie zawsze obraz kliniczny powiększenie wątroby i śledziony uzupełniają charakterystykę choroby podstawowej, u niektórych pacjentów, oprócz zwiększenia wątroby i śledziony, nie istnieją żadne inne objawy.

U dzieci dodatkowymi objawami hepatosplenomegalii mogą być: wzrost temperatury ciała, ciężka żółtaczka skóry i niedokrwistość.

Diagnostyka

Rozpoznanie i usunięcie tego zaburzenia wykonuje gastroenterolog. To do tego specjalisty należy leczyć pacjentów nawet z umiarkowaną hepatosplenomegalią, podczas której obserwuje się niewielki wzrost narządów, a symptomatologia może wcale nie być wyrażona.

Dla doświadczonego specjalisty nietrudno jest podejrzewać taki zespół podczas wstępnego badania, które obejmuje badanie historii medycznej i przeprowadzenie dokładnego badania fizykalnego, z obowiązkowym wyczuwaniem okolicy pod żebrami. Takie manipulacje pozwolą specjalistom na ustalenie niektórych przyczyn zespołu i ocenę intensywności ekspresji obrazu klinicznego.

Na drugim etapie diagnozy przewidziane są badania laboratoryjne, które obejmują wdrożenie ogólnej i biochemicznej analizy krwi i moczu. Jest to konieczne, aby potwierdzić lub zaprzeczyć obecności chorób zakaźnych i zapalenia wątroby u pacjenta, które są głównymi źródłami hepatosplenomegalii.

Instrumentalne techniki diagnostyczne obejmują:

  • Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej. Wykonuje się go w celu uzyskania pełnego obrazu przebiegu tego zaburzenia, w celu określenia ciężkości hepatosplenomegalii i możliwego wykrycia zmian w innych narządach wewnętrznych;
  • Promieniowanie rentgenowskie i CT za pomocą środka kontrastowego - w celu uzyskania prawdziwych rozmiarów wątroby i śledziony;
  • przezskórna biopsja - takie badanie stosuje się tylko w przypadkach, gdy inne metody nie dały rezultatu. Podczas zabiegu pobierana jest niewielka część każdego z powyższych narządów do późniejszej oceny histologicznej.

W niektórych przypadkach wymagane będzie dodatkowe pobranie szpiku i biopsja węzłów chłonnych.

Takie metody diagnostyczne pozwalają nie tylko precyzyjnie określić źródła powstawania hepatosplenomegalii, ale także określić najskuteczniejszą taktykę terapii, która jest indywidualna dla każdego pacjenta.

Leczenie

Wszystkie środki medyczne dotyczące hepatosplenomegalii mają na celu wyeliminowanie podstawowej dolegliwości, a ponadto prowadzą terapię objawową. Aby znormalizować stan pacjenta, stosuje się zintegrowane podejście do leczenia hepatosplenomegalii, na które składa się:

  • przepisywanie leków - taka terapia jest wysoce indywidualna i zależy od podstawowej choroby, ale w większości przypadków stosuje cholespismolytics, hepatoprotectors, środki hormonalne i cholagogue;
  • detoksykacja organizmu - mająca na celu usunięcie z organizmu toksycznych substancji, które gromadzą się, gdy wątroba jest zepsuta;
  • leczenie podstawowe - zapewnia wzrost układu odpornościowego pacjenta. Aby to zrobić, użyj substancji przeciwwirusowych i immunomodulujących.

Jeśli to konieczne, chemioterapia lub zabieg chirurgiczny.

Podobnie jak w przypadku innych chorób wątroby, w leczeniu hepatosplenomegalii stosuje się dietetyczną terapię, która obejmuje kilka zasad:

  • całkowite odrzucenie tłustych produktów spożywczych zawierających tłuszcze zwierzęce, a także konserwantów i substancji rakotwórczych, które mogą być zawarte w różnych produktach spożywczych;
  • mogą to być dietetyczne sałatki, pierwsze dania przyrządzane na bulionach wegetariańskich, drugie - w formie gotowanej lub pieczonej. Za zgodą lekarza prowadzącego można wzbogacić dietę w niskotłuszczowe produkty mleczne;
  • konieczne jest picie dużej ilości płynu - wody mineralnej, kissels i kompotów.

Rokowanie zależy całkowicie od dolegliwości, które spowodowały rozwój takiego zespołu. Zapobieganie polega na terminowym leczeniu tych chorób, które mogą powodować powstawanie takich zaburzeń, prowadzić zdrowy tryb życia i przestrzegać zaleceń żywieniowych.

Hepatosplenomegaly: specyfika przebiegu choroby i sposoby jej leczenia

Zespół hepatosplenomegalii obejmuje szereg objawów patomorfologicznych i klinicznych. Ten problem ma drugorzędny charakter pochodzenia, ponieważ powstaje w związku z rozwojem szeregu poważnych dolegliwości.

Hepatosplenomegalia nie jest odrębną chorobą, ale jest uważana jedynie za oznakę wskazującą na obecność jakiejkolwiek patologii w ciele. Wystąpienie takiego zespołu wymaga kolosalnego leczenia, stałego monitorowania w celu wykrycia problemu, który spowodował taki stan.

Hepatosplenomegalia - stan ciała, zespół, w którym występuje jednoczesny wzrost dwóch narządów - wątroby i śledziony.

Narządy te mają wspólną unerwienie i kanał, przez który płynie krew żylna, a także płyn limfatyczny. Nasilenie patologii zależy bezpośrednio od rodzaju, formy i zaniedbania choroby, którą wywołał.

Kod patologiczny zgodny z ICD-10

Kod Hepatosplenomegaly według ICD-10 R 16.2 - szczególny rodzaj patologii, dotykający głównie dzieci poniżej 3 lat. Jednak ten problem może wystąpić również u osób dorosłych.

Należy zauważyć, że stan hepatosplenomegalii powinien być wykryty tak wcześnie, jak to możliwe. Na tym zależy skuteczność dalszego leczenia i rokowania dla powrotu do zdrowia.

Przyczyny rozwoju u dorosłych i dzieci

Hepatosplenomegalia u dorosłych i dzieci nie zawsze rozwija się zgodnie z tym samym scenariuszem. Taki zespół może występować stopniowo lub w rzeczywistości błyskawicznie.

Charakter zachowania się patologii zależy bezpośrednio od złożoności i stopnia zaniedbania chorób, które spowodowały jej rozwój.

Przyczyny pojawienia się u dzieci:

  • choroby krwi - białaczka, niedokrwistość hemolityczna;
  • nieprawidłowa praca procesów metabolicznych organizmu - amyloidoza i hemochromatoza;
  • różne patologie układu sercowo-naczyniowego;
  • choroba wątroby - marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • infekcja.

Zespół hepatosplenomegalii u dorosłych może być wywołany szeregiem patologicznych zmian w organizmie. W przypadku dzieci tutaj główną rolę odgrywają choroby przewlekłe i wrodzone.

Objawy

Pomimo znacznej liczby klinicznych objawów hepatosplenomegalii, istnieje ściśle zweryfikowane kryterium w medycynie, dzięki któremu można wykryć obecność lub nieobecność dolegliwości. Symptomatologia może różnić się stopniem jej intensywności.

W przypadku dzieci i dorosłych zespół zachowuje się w przybliżeniu identycznie, a mianowicie:

  • żółknięcie skóry;
  • uczucie raspiraniya w okolicy lewego i prawego żebra;
  • ból i dyskomfort w zakresie znalezienia wątroby;
  • znaczące, w niektórych przypadkach nawet nienormalne powiększenie brzucha;
  • krwawienie z nosa;
  • pojawienie się dużych krwiaków;
  • pojawienie się guza w prawym żebrze.

Początkowy lub umiarkowany typ hepatosplenomegalii w rzeczywistości nie objawia się klinicznie, co utrudnia szybkie zdiagnozowanie i przepisanie leczenia.

W 80% przypadków hepatosplenomegalia objawia się powiększeniem wątroby, a następnie powiększeniem śledziony.

Ta etiologia jest związana z faktem, że główną kategorią pacjentów cierpiących na syndrom są ludzie, którzy mają rozproszone stabilne zmiany w narządach powstawania żółci.

Hepatosplenomegalia nigdy nie przejawia się jako pierwsza. Początkowo pojawiają się objawy choroby podstawowej, co przyczyniło się do wystąpienia zespołu.

Zanim lekarz rozpocznie leczenie, musi znaleźć dokładną przyczynę dolegliwości. Jeśli po przeprowadzeniu badania diagnostycznego lekarz ma wątpliwości co do prawdziwości diagnozy, dopuszczalne są dodatkowe badania.

Cechy wycieku u dzieci

Hepatosplenomegalia u dzieci jest najczęściej spowodowana pojawieniem się infekcji lub przewlekłej choroby.

Jeśli podejrzewa się przypadek hepatosplenomegalii u dziecka, lekarz powinien starannie wybrać taktykę leczenia dla takiej określonej kategorii pacjentów. Ten środek ostrożności wynika z faktu, że hepatosplenomegalia i jej przejawienie u dzieci nie zostały odpowiednio przebadane przez medycynę i ogólnie przez naukę.

Kategoria ryzyka obejmuje głównie dzieci w wieku poniżej 3 lat. Takie statystyki są związane z faktem, że w tym małym okresie życia dziecko kontaktuje się z czynnikami zakaźnymi tak często, jak to możliwe. Pogarsza sytuację i odporność, która nie została w pełni ukształtowana. Czynniki te są najczęstszą przyczyną rozwoju patologii.

Wzrost wielkości wątroby i śledziony jest niezwykle groźnym stanem dla życia dziecka. Przed przepisaniem leczenia lekarz powinien wykluczyć obecność takich drobnych czynników, które mogłyby wpłynąć na rozwój takiego stanu:

Konsekwencje

Najbardziej prawdopodobne konsekwencje hepatosplenomegalii mogą być następujące:

  • krwawienie jest procesem przepływu krwi do jamy brzusznej lub przestrzeni zaotrzewnowej.
  • wodobrzusze - to nagromadzenie wolnego płynu w jamie brzusznej.

Oba zgłaszane komplikacje są niezwykle niebezpieczne dla stanu i życia pacjenta.

Diagnostyka

Co do zasady nie ma nic skomplikowanego w diagnozowaniu hepatosplenomegalii.

Diagnozę ustala się na podstawie objawów wzrostu wątroby i śledziony, które są rejestrowane przez lekarza wizualnie, a także za pomocą dotyku.

Głównym celem w diagnostyce i badaniu hepatosplenomegalii jest identyfikacja początkowej choroby, która spowodowała rozwój i rozprzestrzenienie się procesu patologicznego.

Do badania używa się następujących metod:

  • Laboratoryjne metody badań - analiza krwi (ogólna, biochemia), analiza moczu, analiza enzymów wątrobowych.
  • Wizualne metody badań - ultrasonografia śledziony i wątroby, tomografia, angiografia.
  • Inwazyjne metody badań - biopsja, punkcja.

Echa

Badanie ultrasonograficzne pozwala uzyskać najdokładniejsze i prawdziwe wyniki dotyczące stanu pacjenta i jego narządów wewnętrznych.

Hepatosplenomegalia ma następujące echa:

  • W wątrobie znajduje się wiele guzków anehogennye - objaw torbielowatej wątroby;
  • Ereadruktura wątroby - szorstka - wskazuje na zwłóknienie wątroby;
  • Wątroba jest powiększona, ale echogenicznie jednorodna - tłuszczowe zwyrodnienie wątroby.

Jak leczyć hepatosplenomegalię wątroby?

Leczenie hepatosplenomegalii jest określane na podstawie:

  • Rodzaj chorób, które spowodowały zespół;
  • Wiek pacjenta;
  • Stopień zaniedbania i jego forma.

W wersji standardowej kurs leczenia obejmuje takie pozycje:

  • Leczenie farmakologiczne;
  • Terapia hormonalna;
  • Terapia detoksykacyjna;
  • Podstawowe leczenie.

Środki ludowe

Absolutnie niemożliwe jest leczenie i zapobieganie hepatosplenomegalii za pomocą środków ludowych.

Ulga nie jest możliwa z następujących powodów:

  • Hepatosplenomegaly - nie choroba, ale objaw specyficznej patologii. Aby wyleczyć objawy zespołu, należy wyeliminować chorobę, która go spowodowała;
  • Brak nadzoru medycznego;
  • Zbyt duże ryzyko.

Terapia hepatosplenomegalii jest możliwa dopiero po wstępnym badaniu diagnostycznym i orzeczeniu lekarza. Nie zaleca się samodzielnego rozpoczynania leczenia, ponieważ może to spowodować poważne komplikacje, które w przyszłości będą trudne do wyeliminowania.

Kategorycznie nie możesz sam przepisać leków, ponieważ nie mogą one pomóc w twojej sytuacji. Najskuteczniejsza jest kompleksowa terapia, która jest stosowana jednocześnie do wszystkich układów ciała.

Prognozy i zapobieganie

Zespół hepatosplenomegalii nie jest zdaniem dla człowieka. Dzięki szybkiej i jakościowo świadczonej opiece medycznej odzyskiwanie pozwala na utrzymanie dostatecznie wysokiej jakości życia.

Zapobieganie hepatosplenomegalii polega na kontrolowaniu własnego zdrowia. Jeśli znajdziesz pierwsze oznaki wskazujące na obecność chorób śledziony, wątroby i innych narządów wewnętrznych, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Czym jest hepatosplenomegalia wątroby? Przyczyny, objawy i leczenie zespołu

Hepatosplenomegaly to wtórna patologia, która pojawia się na tle wielu chorób. Charakteryzuje się równoczesnym wzrostem wielkości wątroby i śledziony.

W zależności od dolegliwości, która jest przyczyną zespołu, objawy kliniczne również się różnią. Jednak głównym objawem hepatosplenomegalii jest uczucie ciężkości w strefie hipochondrium i ból w okolicy palpacyjnej brzucha. Choroby obejmują kod ICD 10.

Opis

Hepatosplenomegaly - co to jest u dorosłych i dzieci? Jak to się manifestuje i dlaczego? Ta nieprawidłowość jest również nazywana zespołem wątrobowo-płciowym. Nie jest to osobna choroba, ale konsekwencja jakiejś patologii. Najczęściej jest on narażony na niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 3 lat, ponieważ ta grupa wiekowa jest bardziej podatna na choroby nowotworowe i zakażenia wewnątrzmaciczne.

Powiększenie wątroby i śledziony jest typowym objawem tej patologii. W większości przypadków można go wykryć za pomocą przypadkowego badania lub badania przesiewowego. Często pacjent nie ma żadnych innych klinicznych objawów patologii, z wyjątkiem wzrostu narządów, dlatego trudno jest go zdiagnozować.

W przypadku braku innych objawów choroby, pacjent musi znajdować się pod kontrolą specjalistów i regularnie poddawać się wielokrotnym badaniom. Patogeneza zespołu rozpoczyna się od rozwoju innej choroby narządów wewnętrznych.

Uwaga, proszę! Umiarkowana hepatosplenomegalia w większości przypadków występuje bez widocznych objawów klinicznych, dlatego możliwe jest wykrycie wzrostu narządów tylko za pomocą instrumentalnych procedur diagnostycznych.

Dlaczego rozwija się patologia?

Do przyczyn wzrostu wątroby i śledziony należą choroby układu wątrobowo-żółciowego i odchylenia funkcjonalności innych narządów.

Na badania palpacyjnego krawędzi zdrowej wątrobie gładkiej i ostry, patologia jego właściwości są zmieniane: z charakterem Cancer choroba robi się nierówne i twardą powierzchnię, i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego - luźne i zaokrąglone. Jeśli chodzi o śledzionę, w stanie normalnym, jej brzeg jest trudny do odczuwania podczas badania palpacyjnego.

Hepatomegalia może rozwijać się w wyniku różnych patologii wątroby:

  • rozproszony proces zapalny fazy ostrej lub przewlekłej;
  • zwłóknienie;
  • węzły regeneracyjne;
  • torbiel;
  • tworzenie guza;
  • cholestaza pozajelitowa i wewnątrzwątrobowa itp.

Ponadto wątroba zwiększa się z chorobą sercowo-naczyniową:

  • niewydolność serca w przewlekłej postaci;
  • choroba serca;
  • zakrzepy żył wątrobowych;
  • nadciśnienie;
  • choroba wieńcowa;
  • zwężające zapalenie osierdzia;
  • nienormalna struktura zastawek serca itp.

W przypadku hepatosplenomegalii wielu pacjentów ma również:

  • choroby pasożytnicze i zakaźne (mononukleoza, leiszmanioza, malaria, kiła i bruceloza);
  • choroby skumulowane (amyloidoza, hepatoza i hemochromatoza);
  • patologia systemu portalowego i naczyń wątrobowych;
  • choroby krwi (niedokrwistość, żółtaczka Achloruryczna, limfogranulomatoza i białaczka).

U noworodków hepatosplenomegalia często rozwija się na tle choroby hemolitycznej, a u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym - chorób onkologicznych i zakażeń wewnątrzmacicznych.

Niemowlęta mogą rozwinąć się patologię z powodu infekcji wewnątrzmacicznej

W początkowym stadium zespołu można zaobserwować tylko wzrost śledziony lub tylko wątroby. Powiększenie śledziony (śledziona) jest możliwe z zaburzeniami w układzie krążenia i powiększeniem wątroby - z zapaleniem wątroby o różnej etiologii i innych patologiach tkanki wątroby.

Początkowo pacjent może rozwinąć jedną z tych postaci patologicznego wzrostu niektórych narządów, ale wraz z postępem choroby, drugi również zacznie cierpieć.

Symptomatologia

Objawy hepatosplenomegalii zależą od choroby, przeciwko której się rozwinęła. Izolowana postać tego zespołu charakteryzuje się uczuciem pęknięcia i ciężkości po obu stronach podbrzusza, a także powiększoną krawędzią narządu (śledziony lub wątroby), która jest określana podczas badania palpacyjnego.

W przypadku raka i wirusowego zapalenia wątroby możliwy jest szybki wzrost wątroby. A przy zapaleniu tego narządu, złośliwych nowotworów, ropnych powikłań i zaostrzeń przewlekłych patologii podczas dotykania brzegu, istnieje silny zespół bólowy.

Gwałtowny wzrost śledziony następuje w wyniku zakrzepicy żył tego narządu i marskości. Głównym objawem zakrzepicy jest krwawienie z przewodu pokarmowego, które prowadzi do wyraźnej splenomegalii. Ale w żylakach przełyku dochodzi do zmniejszenia wielkości śledziony, spowodowanej zmniejszeniem ciśnienia w żyle wrotnej.

Oprócz wypchnięcia wątroby spod krawędzi żeber, pacjent może wykazywać takie objawy jak:

  • żółtaczka;
  • wodobrzusze;
  • częste krwawienie z nosa i natychmiastowe siniaczenie po naciśnięciu na skórę lub uderzenie.

Metody diagnozy

Pierwsze podejrzenia o powiększenie wątroby i śledziony mogą pojawić się po prostym badaniu lekarskim, tj. aby ujawnić wzrost wątroby i śledziony, możliwy przy badaniu palpacyjnym lub perkusyjnym (diagnostyka różnicowa). Ponadto za pomocą perkusji można odróżnić prawdziwą hepatosplenomegalię od ablacji narządów jamy brzusznej.

Istnieją jednak pewne trudności z perkusją śledziony, ponieważ jest ona niewielka i znajduje się obok jelit i żołądka. A z odgazowaniem w nich uderzenie w śledzionę jest jeszcze trudniejsze.

Dokładniejsze informacje można uzyskać za pomocą dotyku. Jednakże nie wolno nam zapominać, że hepatomegalia z tego typu diagnozą jest podobna do guza pęcherzyka żółciowego, jelita grubego lub prawej nerki.

W przypadku fałszywej splenomegalii w badaniu palpacyjnym można pobrać torbiel lub guz w trzustce, guz okrężnicy i lewą stronę nerki.

Wszyscy pacjenci z podejrzeniem powiększenia wątroby i szpiku muszą koniecznie pójść do gastroenterologa. Musi określić chorobę, która spowodowała tę patologię.

Za pomocą badań krwi i testów wątroby ujawnia się obecność następujących dolegliwości:

  • uszkodzenie wątroby;
  • zapalenie wątroby typu wirusowego;
  • infekcje pasożytnicze i zakaźne.

Aby określić stopień hepatosplenomegalii i obecność innych patologii, stosuje się ultradźwięki, MRI i MSCT jamy brzusznej. Badanie ultrasonograficzne jest uważane za jedno z najdokładniejszych, ponieważ pozwala określić echa patologii (rozmiar, struktura i obecność guzków torbielowatych).

Przy komplikacjach w sformułowaniu dokładnej diagnozy wykorzystuje się biopsję punkcji wątroby. Ta procedura jest inwazyjna, ale może dokładnie wykryć uszkodzenie tkanki wątroby. Jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym za pomocą cienkiej igły, która przebija narząd i pobiera niezbędną ilość materiału, który następnie jest przekazywany do badania histologicznego.

Inną metodą diagnostyczną stosowaną do podejrzenia powiększenia wątroby i śledziony jest angiografia. Polega na wprowadzeniu specjalnej substancji do naczyń tych narządów, co ułatwia ocenę przepływu krwi i architektury. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia choroby hematologicznej, pacjentowi przypisuje się biopsję węzłów chłonnych lub przebicie szpiku kostnego.

  • Wraz z rozwojem hepatosplenomegalii i nieprawidłowościami w testach wątrobowych można stwierdzić, że istnieją kumulacyjne choroby lub uszkodzenie tkanek narządów.
  • Odchylenia w ogólnej analizie procesów krwi i limfomyeloproliferacji wskazują na chorobę hematologiczną.
  • Objawy patologii układu sercowo-naczyniowego wskazują na niewydolność serca.

Terapia

W przypadkach, w których wykryto pacjent samodzielnie powiększenie wątroby i śledziony, ale bez nieprawidłowości w testach lub innych objawów syndromu hepatolienal pacjent znajduje się zaledwie 3 miesiące pod nadzorem lekarza.

W przypadku braku zmniejszenia rozmiarów narządów w tym okresie, musi on zostać hospitalizowany w celu dokładniejszego badania i leczenia gastroenterologicznego.

Ważne! W przypadku tego zespołu nie jest konieczne samodzielne leczenie środków, ponieważ może to prowadzić do poważnych powikłań i pogorszenia stanu.

Terapia tej patologii ma na celu wyeliminowanie podstawy choroby i objawów. Dzięki terapii odtruwającej substancje trujące są wydalane z organizmu, co poprawia ogólny stan zdrowia. Ponadto pacjentowi przypisano hepatoprotektory, przeciwskurczowe i żółciopędne.

Aby wyeliminować chorobotwórcze środowisko, stosuje się leki hormonalne i antywirusowe oraz w obecności chorób hematologicznych - chemioterapii lub przeszczepu szpiku kostnego.

Wniosek

Hepatosplenomegaly to patologia wymagająca obowiązkowej opieki medycznej. Może rozwijać się zarówno u dziecka, jak i u dorosłych. Prognozy dotyczące życia pacjenta zależą bezpośrednio od choroby, przed którą wystąpił ten zespół. W ramach profilaktyki zaleca się podjęcie działań zapobiegających rozwojowi chorób, które mogą powodować wzrost wątroby lub śledziony.

Splenomegalia i hipersplenizm

Splenomegalia i niedosłuch: krótki opis

Śledziony (megalospleniya) - wzrost śledziony. Hipersplenizm (hipersplenizm) - Kombinacja zwiększonego śledziony ze wzrostem ilości elementów komórkowych w szpiku kostnym i spadek stężenia we krwi obwodowej (elementów formowanych na przykład w malarii, sarkoidoza).

Przyczyny

Splenomegalia i hipersplenizm: Objawy, objawy

Obraz kliniczny

Splenomegalia i hipersplenizm: diagnoza

Diagnostyka

Splenomegalia i hipersplenizm: metody leczenia

Leczenie

Czy ten artykuł ci pomógł? Tak - 0 Nie - 0 Jeśli artykuł zawiera błąd Kliknij tutaj 218 Ocena:

Kliknij tutaj, aby dodać komentarz do: Splenomegalia i hypersplenism (Choroby, opis, objawy, przepisy ludowe i leczenie)

Choroby i leczenie ludowe i lekarskie

Opis chorób, aplikacji i właściwości leczniczych ziół, roślin, medycyny alternatywnej, żywienia

Hepatomegalia rozlane zmiany w wątrobie i trzustce

Hepatomegalia (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) to proces powiększania wątroby. Świadczy o wielu chorobach. Objawy powiększenia wątroby są jasne lub łagodne. Występuje umiarkowana hepatomegalia, ciężka hepatomegalia.

Przyczyny rozwoju zmian tłuszczowych i rozproszonych są różne. Może to być otyłość ciała lub zwykłe zatrucie truciznami. Terminowe badanie ultrasonograficzne, leczenie i dieta pomogą pozbyć się patologii na zawsze.

Czym jest patologia?

Wątroba jest filtrem ludzkiego ciała. To w tym ciele zachodzą procesy rozkładu nietoksycznych i toksycznych pierwiastków, które są następnie wydalane z moczem i kałem. W medycynie nie ma odrębnej koncepcji, że zmiany rozproszone są niezależną patologią.

Powiększenie wątroby, trzustki lub śledziony (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) jest zespołem wskazującym, że stan miąższu i tkanek innych narządów jest niezadowalający.

Patologię określa się za pomocą ultradźwięków i palpacji.

Przyczyny rozproszonych zmian w miąższu:

  • patologia układu sercowo-naczyniowego;
  • guzy o różnych etiologiach;
  • naruszenie procesów metabolicznych;
  • marskość;
  • zapalenie wątroby;
  • tłuszczowa hepatoza;
  • mononukleoza;
  • nadmierne spożycie napojów alkoholowych;
  • pasożyty i bakterie.

Powyższe patologie powodują zmiany, obrzęk miąższu.

Objawy rozproszonych zmian

Rozproszona zmiana, która pociąga za sobą wzrost i powiększenie ciała, z palpacją jest bardzo dobrze odczuwana. Kolejny duch zmiany - bolesne uczucie palpacji. Takie objawy sugerują, że należy wykonać natychmiastowe leczenie wątroby. Ale przede wszystkim trzeba się dowiedzieć, z jakich powodów rozwinęła się syndrom powiększenia narządu. Po zbadaniu objawów, badaniu ultrasonograficznym wątroby, ultrasonografii trzustki lekarz będzie mógł przepisać leczenie.

Aby rozwinąć rozproszone zmiany mogą w różnym wieku. Ale są czynniki, które mogą sprowokować taki stan.

Grupa ryzyka obejmuje osoby:

  1. Nadużywanie napojów alkoholowych. Etanol ma szkodliwy wpływ na wątrobę. Prowokuje do rozwoju marskości, tłuszczowej hepatozy i raka.
  2. Niekontrolowane przyjmowanie długotrwałych leków, narkotyków, suplementów diety, witamin.
  3. Ze słabą odpornością. Infekcje wirusowe prowadzą do zmian w wątrobie.
  4. Nieprawidłowo odżywianie i nadwaga. Stosowanie tłustych, ostrych lub słonych pokarmów w żywności pociąga za sobą wzrost wątroby.

Objawy patologicznego procesu bezpośrednio zależą od patologii, która sprowokowała hepatomegalię.

Jakie objawy, oprócz wzrostu ciała i bólu, można zaobserwować:

  • ból i kolka w prawym podżebrzu, zwłaszcza przy wejściu lub jeśli osoba gwałtownie podnosi się z krzesła, kanapa;
  • skóra staje się żółta, twardówka oczu przybiera ten sam odcień;
  • wysypki na skórze, swędzenie;
  • biegunka i zaparcie;
  • uczucie zgagi, nieprzyjemny zapach z ust;
  • uczucie mdłości, często powodujące wymioty;
  • wątrobowe gwiazdki w oddzielnych obszarach skóry (z rozwojem tłuszczowej hepatozy);
  • uczucie gromadzenia się płynu w jamie brzusznej.

Hepatomegalia może rozwijać się i zwalczać pozawątrobowe patologie. Na przykład z zaburzeniami metabolicznymi. Zakłócony katabolizm glikogenu prowadzi do tego, że substancja gromadzi się w wątrobie. W konsekwencji następuje powolny wzrost. Oprócz miąższu wątrobowego, wielkość nerek, śledziony, trzustki. Sprowokować procesy narządów rozproszonych i patologie sercowo-naczyniowe.

Ze słabą kurczliwością rozwija się zaburzenie przepływu krwi. W rezultacie rozwija się obrzęk i wzrost narządu. Dlatego, aby ustalić prawdziwe przyczyny, należy wykonać USG.

Powiększenie wątroby i śledziony

Umiarkowana hepatomegalia i splenomegalia (kod ICD - 10 R16, R16.2, R16.0) to dwie patologie, które w większości przypadków występują jednocześnie. Splenomegalia to wzrost wielkości śledziony.

Rozwija się z następujących powodów:

  • Przewlekła postać zmian miąższu wątroby (może być ogniskową, rozproszoną).
  • Patologie, którym towarzyszy zaburzenie krążenia w naczyniach krwionośnych wątroby i śledziony.
  • Na tle hemochromatozy; zaburzony metabolizm białka; wrodzone patologie, powodujące gromadzenie się w kościach i tkankach złogów tłuszczowych; tłuszczowa hepatoza.
  • Kiedy pasożyty dostaną się do organizmu, wirusy, bakterie.
  • Patologiczne procesy zachodzące w limfie i krwi.
  • Choroby sercowo-naczyniowe.

Wątroba i śledziona cierpią z powodu faktu, że funkcjonalność obu narządów jest ściśle związana. A wzrost śledziony częściej występuje u dzieci, w większości przypadków u noworodków. Wyznaczane są zaburzenia w diagnostyce ultrasonograficznej.

Hepatomegalia u dzieci

U noworodków i dzieci w wieku poniżej 10 lat najczęściej obserwuje się rozwój umiarkowanej (związanej z wiekiem) hepatomegalii. Kod dla ICD R16, R16.2, R16.0. Oznacza to, że powiększenie wątroby jest uważane za akceptowalną normę. Jeśli dziecko poniżej 10 roku życia lub noworodek ma rozmiar przekraczający dopuszczalny limit, występują objawy uszkodzenia wątroby, należy natychmiast udać się do lekarza.

Jakie objawy, z wyjątkiem zwiększenia, mogą świadczyć o rozwoju patologii u dzieci:

  • ból po prawej stronie, a nawet w stanie spoczynku;
  • nudności i wymioty;
  • zażółcenie twardówki i skóry;
  • nieświeży oddech;
  • senność i zmęczenie.

Przyczyny powiększenia narządu u dzieci

  1. Jeśli występuje zapalenie wywołane przez infekcje wrodzone. Hepatomegalia rozwija się przeciwko różyczce, toksoplazmozie, opryszczce, ropnieniu wątroby, niedrożności, zatruciu, zapaleniu wątroby typu A, B, C.
  2. Z naruszeniem procesów metabolicznych, gdy kobieta w ciąży nie je prawidłowo.
  3. Jeśli występują zaburzenia genetyczne. Należą do nich nadmierna zawartość porfin w ciele; dziedziczne defekty enzymów; naruszenie metabolizmu białek, choroby metaboliczne tkanki łącznej.
  4. W obecności łagodnego wzrostu miąższu, na przykład w zapaleniu wątroby, hiperwitaminozie, zakażeniu krwi.
  5. Z rozpoznaniem wrodzonego zwłóknienia, strupów, marskości.
  6. Przyczyną wzrostu narządów u noworodków i dzieci w wieku poniżej 10 lat są zmiany naciekowe. Może się to zdarzyć w przypadku nowotworów złośliwych, białaczki, chłoniaków, przerzutów, histiocytozy.

Inną przyczyną rozlanych zmian w wątrobie dzieci w wieku poniżej 10 lat jest zaburzony odpływ krwi i wydzielanie, które produkuje pęcherzyk żółciowy. Rozwija się, gdy niedrożność przewodu żółciowego, zwężenie lub zakrzepica naczyń krwionośnych, niewydolność serca, marskość.

Czasami dzieci rozwijają umiarkowaną rozproszoną hepatomegalia, jako reakcję organizmu na infekcję. Ale ten warunek nie jest patologią. Nie musisz tego traktować.

Popraw wielkość wątroby, trzustka może być, eliminując przyczynę. Ważne i dieta w dzieciństwie. Objawy rozproszonych zmian u dzieci są takie same jak u dorosłych. Dzieci w wieku poniżej 10 lat stają się kapryśne, tracą apetyt, dochodzi do naruszeń kału.

Oznaki echa, badanie USG może dokładnie ujawnić stopień wzrostu: nie wyrażony, umiarkowany i wyraźny.

Leczenie u dzieci

Związany z wiekiem fizjologiczny umiarkowany wzrost wątroby, trzustka u dzieci nie powinna być leczona. W takim przypadku wystarczy zdać egzamin ultrasonograficzny.

Leczenie jest zalecane tylko wtedy, gdy istnieje patologiczny proces, który spowodował zmianę wielkości wątroby.

Na przykład, jeśli powiększenie wątroby u dziecka jest wywoływane przez infekcję pasożytniczą, leczenie obejmuje zażywanie leków przeciw robakom. Leczenie zaburzeń autoimmunologicznych odbywa się za pomocą leków hormonalnych. Jeśli dziecko jest zatrute, a to spowodowało wzrost wątroby, leczenie polega na usunięciu toksycznych elementów z organizmu. Wrodzone anomalie są leczone tylko chirurgicznie.

Jak wspomniano powyżej, obowiązkowym warunkiem nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych jest dieta. Wszystkie szkodliwe pokarmy są wykluczone. Racja jest nasycona warzywami i owocami.

Leczenie u dorosłych

Leczenie opiera się na wynikach analiz, USG i badania wizualnego. Ultradźwięki pokażą, jak bardzo organ wzrósł. Głównym celem terapii jest wyeliminowanie przyczyny wzrostu wątroby.

Przeciwwirusowe i hepatoprotekcyjne leczenie wirusowego zapalenia wątroby prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Miąższ zostaje przywrócony. Hepatomegalia jest nieobecna.

Jeśli rozpoznano marskość, to w większości przypadków nie jest ona wyleczona. Ponieważ istnieje wymiana zdrowych komórek z tkanką łączną. I ten proces, niestety, jest nieodwracalny.

Każda choroba, której towarzyszy wzrost wątroby lub trzustki, wymaga indywidualnego leczenia, które można wyznaczyć tylko na podstawie wyników USG. Czasami jedno badanie ultrasonograficzne nie wystarcza i wymaga MRT. Ale zasadniczo wszystkim pacjentom z hepatomegalią przypisano leczenie hepatoprotekcyjne. Leki pomogą szybko naprawić uszkodzone komórki.

Spośród najczęstszych leków do odzyskiwania można zidentyfikować:

Wskazane jest poddanie się badaniu ultrasonograficznemu przez cały rok.

Hepatosplenomegalia

W niektórych przypadkach lekarz słyszy wniosek - hepatosplenomegalię. Czasami takie słowo pojawia się w wynikach badania ultrasonograficznego jamy brzusznej. Dlatego trzeba zrozumieć tę koncepcję - hepatosplenomegalię, co to jest?

Jeśli mówić dosłownie, to w tłumaczeniu z łaciny na podstawie hepatosplenomegalii zrozumieć wzrost wątroby i śledziony. Oznacza to jednoczesny wzrost tych ciał, które są ściśle ze sobą powiązane. Śledziona i wątroba mają połączenie z układem żył wrotnych, przez które przepływa krew, mają również wspólne szlaki limfatyczne i system unerwienia.

Zanim zaczniesz mówić o leczeniu hepatosplenomegalii, musisz zrozumieć przyczyny, które prowadzą do tego stanu.

Przyczyny

Mówiąc o przyczynach hepatosplenomegalii, warto zauważyć, że ten stan można zaobserwować w różnych chorobach, które można podzielić na kilka grup.

  1. Przewlekłe i ostre choroby wątroby, które mogą prowadzić do naruszenia układu krążenia w żyle wrotnej. Na przykład takie choroby obejmują marskość wątroby, zapalenie wątroby i zmiany naczyniowe wątroby.
  2. Inwazje pasożytnicze i przewlekłe infekcje. Mogą to być leiszmanioza, malaria, mononukleoza zakaźna, bruceloza i inne.
  3. Choroby układu sercowo-naczyniowego, któremu towarzyszy rozwój przewlekłej niewydolności serca. Takie choroby obejmują chorobę niedokrwienną serca, nadciśnienie, różne wady serca.
  4. Układowe choroby krwi - białaczka, niedokrwistość hemolityczna, limfogranulomatoza.
  5. Choroby z zaburzeniami metabolicznymi. Może to być hemochromatoza, amyloidoza.

Objawy

Przed omówieniem objawów hepatosplenomegalii warto zauważyć, że nie jest to choroba, ale zespół objawiający się powiększeniem wątroby i śledziony. Dlatego może objawiać się różnymi objawami klinicznymi w zależności od choroby podstawowej powodującej ten wzrost.

Ale jeden symptom będzie taki sam - powiększona śledziona i wątroba, które można wykryć na różne sposoby. Podczas badania palpacyjnego pacjent z powiększeniem wątroby i macicy może odczuwać powstawanie guza w prawym podżebrzu, które jest przemieszczane podczas oddychania. Warto zauważyć, że tylko powiększona wątroba jest namacalna, śledziony nie mogą być wykryte przy takim badaniu, inne metody diagnostyczne są do tego wymagane. Można również skarżyć się na uczucie ciężkości w tym obszarze, uczucie tępego i bolącego bólu w wątrobie.

Oprócz powyższych objawów, hepatosplenomegalia może objawiać się inaczej w zależności od współistniejącej choroby. Może to być:

  • Żółtaczka;
  • Naruszenie procesu hematopoezy;
  • Zwiększone krwawienie;
  • Wodobrzusze i inne.

Jak widać, objawy hepatosplenomegalii mogą się różnić i do ustalenia prawidłowej diagnozy wymagane jest dodatkowe badanie.

Diagnostyka

Jak już wspomniano, lekarz może wykryć ten stan podczas badania palpacyjnego przedniej ściany brzusznej, gdy okazuje się, że formacja w prawym podżebrzu jest przemieszczana przez oddychanie. Używane również i instrumenty perkusyjne.

Obiektywną metodą, która umożliwia wykrycie tego stanu, jest ultradźwięk. Jest w stanie nie tylko dokładnie powiedzieć o wielkości wątroby i śledziony, ale także z pewnych powodów sugeruje chorobę, która spowodowała wzrost tych narządów.

Dlatego też zadając pytanie "hepatosplenomegalia co to jest?", Konieczne jest poddanie się ultradźwiękom i zwrócenie uwagi na następujące objawy, charakterystyczne dla niektórych chorób:

  • Jednorodna echogenna i powiększona wątroba z niewielką liczbą żył wątrobowych może być ze stłuszczoną wątrobą;
  • Liczne grudki anehogennye w wątrobie są oznaką torbielowatej wątroby;
  • Surową wątrobę ewitrukową i oznaki nadciśnienia wrotnego można zauważyć w zwłóknieniu wątroby.

Uwzględnia się również stosunek wzrostu wątroby do wielkości śledziony.

Leczenie

Przyczyny hepatosplenomegalii na wiele sposobów określają i metody leczenia, które powinny być kompleksowe i obejmują:

Leczenie hepatosplenomegalii polega na leczeniu podstawowej choroby, która spowodowała ten stan. W tym przypadku można przepisać leki cholepysmolityczne - papawerynę, platy- linę i inne. Będzie również wymagać terapii z użyciem żółciopędnej.

Podczas leczenia detoksykacyjnego stosuje się rheopolyglucin, hemodez, a także roztwór glukozy (5% lub 10%) do podawania dożylnego.

Podstawowa terapia ma na celu stosowanie leków immunomodulujących i antywirusowych. Należą do nich acyklowir, interferon i inne.

W terapii hormonalnej najszerzej stosowanym jest prednizolon.