HEPATITIS C - tajemniczy wirus! Forum poświęcone jest problemom rehabilitacji po leczeniu, naturalnym metodom wzmacniania odporności, zdrowemu odżywianiu, historiom pacjentów.

Leczenie

Produkt: Tabletki, kapsułki

Jeanne (pozytywne opinie)

Możesz całkowicie wyleczyć się z przewlekłego zapalenia wątroby

Oczywiście, nie będę kłamać, że można wyleczyć się z przewlekłego zapalenia wątroby typu C przez tydzień lub miesiąc. To długa, wyczerpująca walka. Ale jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarzy i zażyjesz przepisane leki, istnieje nadzieja na całkowite wyleczenie za sześć miesięcy lub rok. W moim przypadku proces trwał dziewięć miesięcy. Byłoby lepiej, gdyby w tym czasie chodziła kobieta w ciąży.) Po tym okresie z analiz wynikało, że zapalenie wątroby ustąpiło. Skutków ubocznych: straszne bóle głowy. Gdyby sytuacja nie była tak poważna, nie tolerowałbym ich. I tutaj po prostu nie było wyboru. Globalnie, pozbycie się zapalenia wątroby jest ważniejsze, więc środki przeciwbólowe w twoich rękach - i do przodu, zostają leczone.

Anastasia (pozytywne opinie)

Narzędzie, według opinii, pomogło wielu ludziom w walce nawet z najstraszliwszymi wirusami. Zostałem mu przepisany w szpitalu po pozytywnej analizie wirusa opryszczki, kiedy planowałem ciążę. Pomimo ostrzeżeń lekarzy, że nawet jeśli Ribavirin pomaga, wirus po porodzie może powrócić, zacząłem leczenie. Trwało to 6 miesięcy, po czym analiza stała się negatywna i tak pozostała. Wirus nie powrócił. Lekarstwo naprawdę pomaga, chociaż działa nie tylko korzystnie. Czułem na jego przyjęciu pewne złe samopoczucie, była bezsenność i ciągłe poczucie niepokoju. Pod koniec odbioru stan powrócił do normy. Cena leku wynosi około 600 rubli. do pakowania 60szt.

Olga (negatywna recenzja)

Jak pomóc wątrobie

Dobry, ale drogi narkotyk. Ogólne teraz poważne problemy z etapu wątroby leku jest wymieniony w ramach polityki wolnego obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli nie jest poważny krok, trzeba go kupić na własny koszt. Leczenie zapalenia wątroby typu C (i do tego celu jest przepisywana rybawiryna) jest kosztownym i nie szybkim procesem. Już miałem do czynienia z tym kilka lat temu. Mogę też dodać na siebie, lek idealnie mi pasował, pomaga kontrolować wszystkie moje problemy z zapaleniem wątroby, znacznie poprawił moje życie. Tak, ma przeciwwskazania, nie możesz go prowadzić, w każdym razie nie mogę, chcę spać, ale z analizy widzę ulepszenia, a także stan. Nie mam na niego alergii, t.ch. i będę nadal przez niego traktowany. Leczenie i kontrola to teraz slogan na całe życie.

Diana (opinia neutralna)

Pomógł pokonać wirusa, ale wstrząsnął układem nerwowym

W przeddzień ciąży zdecydowałem się przeprowadzić analizy, aby wykluczyć nieprzewidziane okoliczności w przyszłości. A potem niespodzianka - znaleziono wirusa opryszczki. Wyznaczony Ribavirin musiał pić przez dwa miesiące, ale już przeprowadziłem testy na początku drugiego miesiąca, aby nie przeciążać organizmu nadmiernymi dawkami leków. Co zaskakujące, wirus został pokonany jeszcze przed planowanym czasem. Ale na czas, kiedy brałem lek, zacząłem obserwować pewnego rodzaju nerwowość w moim zachowaniu, często irytowały mnie nawet najbardziej nieistotne drobiazgi. Po przerwaniu podawania rybawiryny układ nerwowy stopniowo wrócił do normy. Dlatego jakość leku można oceniać na dwa sposoby.

Wiara (pozytywne opinie)

Tak się złożyło, że cierpię na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, czasami zanika, a wiosną, jak zawsze, kroniki są pogarszane. W takich momentach trzeba wziąć rybawirynę, aby pozbyć się nieprzyjemnych objawów. Z plusów mogę powiedzieć, że lek pomaga mi przez kilka lat z rzędu, ale ma wiele wad, zawsze mam ból głowy z lekami, niewiele, ale stan jest nieprzyjemny. Ale nie ma nic do zrobienia, ale w leczeniu mój problem jest skuteczny i mogę znieść kurs. Za pewną cenę nie powiem, że jest drogi, w naszych czasach jest całkiem do przyjęcia. Gdyby nie pobochki, byłby idealnym lekiem na WZW typu C.

Elvira (negatywna opinia)

Rybawiryna należy do szeregu leków o działaniu immunostymulującym i antywirusowym. Brałem to razem z interferonem alfa-2b przez dość długi czas, prawie przez cały rok. Lek stosuje się w leczeniu i zapobieganiu nawrotom wirusowego zapalenia wątroby typu C. Co miesiąc udawała się do lekarza i przeprowadzała badania krwi. Jeśli podczas leczenia wystąpią jakiekolwiek zmiany, lekarz może zmniejszyć dawkę. Przez cały czas przyjęcia miałem uporczywą hipertermię 37-38 stopni, pocącą się i okresowo rzucaną gorączkę. Konieczne jest również kontrolowanie poziomu leukocytów i płytek krwi, aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji. Może wystąpić krwawienie (w tym wewnętrzne). Ale wytrwałość i cierpliwość pozwoliły nam z lekarzem, aby uzyskać stałą remisję z zapaleniem wątroby. Teraz tylko terapia podtrzymująca i nadzór.

Informacje zwrotne na temat leczenia zapalenia wątroby za pomocą alteviru i rybawiryny

Altevir

Opis i instrukcje leku Altevir

Altevir jest preparatem zawierającym interferon. który jest jednym z najważniejszych czynników ludzkiej obrony immunologicznej. Ten lek zawiera rekombinowany ludzki interferon alfa-2 beta. Substancja ta ma działanie przeciwwirusowe, hamuje namnażanie się wirusów w komórkach tkanek, a także zmniejsza intensywność reakcji patologicznych samych tkanek na penetrację patogenu (proliferację). Wpływ interferonu stymuluje odporność komórkową - aktywność komórek - fagocytów, komórek T i tak dalej. Ponadto obecność tej substancji w organizmie zmniejsza tempo rozwoju procesów nowotworowych. Dlatego leczenie patologii wirusowych i onkologicznych obejmuje podawanie preparatów interferonowych, na przykład, Altevira.

Altevir stosuje się do:

  • Przewlekłe formy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C;
  • Brodawki i kłykciny;
  • Niektóre choroby nowotworowe - mięsak Kaposiego, czerniak i tak dalej.

Altevir jest wytwarzany w postaci do podawania pozajelitowego - wstrzyknięć podskórnych lub domięśniowych, jak również do wlewów dożylnych (kroplówka). Jeżeli ujęcie jest pokazane, inicjacja terapii powinna być pod nadzorem lekarza, ale wtedy pacjent może dalej wspierać leczenie samodzielnie. Instrukcja leku Altevir zawiera ogólne informacje na temat taktyki jego stosowania w różnych patologiach. Niewątpliwie informacje te są podawane w celu uzyskania ogólnych informacji o pacjentach, ale indywidualne wizyty są dokonywane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę konkretną sytuację.

Przeciwwskazany Altevir do:

  • Ciężka patologia nerki i wątroby (z leczeniem immunosupresyjnym);
  • Ciężkie patologie sercowo-naczyniowe (w tym z nadkrzepliwością);
  • Poważne patologie układu nerwowego i psychiki;
  • Autoimmunologiczne patologie i leczenie immunosupresyjne;
  • Nie nadaje się do korekty ciężkich chorób płuc, tarczycy, cukrzycy i tak dalej;
  • W czasie ciąży, karmienie piersią;

Skutki uboczne Altevir

Często wprowadzenie tego leku prowadzi do stanów grypopodobnych - gorączki, dreszczy, osłabienia. Te reakcje są tymczasowe. Może ucierpieć zdrowie układu nerwowego, co wyraża się w drażliwości, bólach głowy, stanie depresji (do myśli samobójczych) i tak dalej. Ponadto leczenie lekiem Altevir może powodować ból mięśni, zaburzenia trawienia, spadek ciśnienia krwi, naruszenie formuły krwi, reakcje dermatologiczne i tak dalej.

Opinie o Altevira

Ogólnie rzecz biorąc, opinie na temat Altevir są związane z dyskusjami o tym, jak i gdzie należy je wprowadzić. Potrzeba stosowania tego leku i jego analogów z reguły nie wywołuje wątpliwości u pacjentów. Tak więc, na forach, na których komunikują się pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby, są szczegółowe dyskusje na ten temat:

- Wczoraj dostałem pierwszy zastrzyk Alteviry w żołądku. To było takie bolesne! Nie jestem pewien, co mogę zrobić dla siebie, więc... Czy mogę wstrzyknąć w pośladki tą samą małą strzykawką?

- W pośladek, w nogę - możesz kłuć (już domięśniowo, nie podskórnie). Ale wymaga to zwykłej strzykawki (nie insuliny).

- Każdego dnia kłuję Altevir'a, aż zwiększone wskaźniki biochemiczne staną się ujemne. A potem zrobię to za jeden dzień. Chociaż niektórzy lekarze przepisują trzy razy w tygodniu...

Pytanie dotyczące miejsca wstrzyknięcia jest pilne dla tych pacjentów. W końcu, aby utrzymać długi kurs (na przykład sześć miesięcy) Alteviry, wprowadzenie go w pośladek oznacza przekształcenie obu mięśni w ciągły "nerw". W przypadku tak długotrwałego leczenia najbardziej optymalnym jest podawanie podskórnie leku w fałdzie na brzuchu.

O częstotliwości wstrzyknięć - są różne opinie. Jest oczywiste, że tak intensywne obciążenie (codzienne zastrzyki) może wytrzymać tylko dość mocne ciało. Zalecenia dotyczące kłucia lekiem Altevir trzy razy w tygodniu opierają się przede wszystkim na konieczności zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych.

Oceń Altevir!

Ogólna ocena: 4,1 z 5 243

Mój mąż i ja zaczęliśmy kraść Altevir 10.03. 3 razy w tygodniu domięśniowo, mamy hep C, 2 gen. Pierwsze dwa zastrzyki (lub raczej wrażenia po nich) będą trwać przez długi czas. Jest to wysoka gorączka (osiągająca 40) i bóle mięśni, stawów, ból głowy i suchość śluzowa, ale w trosce o zdrowie można znieść wszystko. Jedyna rzecz, z każdym zastrzykiem jest coraz bardziej bolesna (samo wstrzyknięcie). Miesiąc później temperatura wróciła do normy, ale okresowe bóle głowy, ból w stawach pozostał. będziemy kontynuować!

Jej mąż zaczął brać Altevir 29.04.14 r. Kolonia co drugi dzień. Pierwszy dzień to tylko koszmar, łamiący się, drżący, zarówno z obecnego w filmie! temperatura 39,2, nie opada i nie schodzi w ciągu 6 godzin, lepiej jest nocować, że jest szansa na leżenie. Rano było 37,5. Już jest dobrze. Następnego zastrzyku czekał strach, były zaopatrzone w świece od temperatury, ale cała chwała do Boga przebiegała spokojnie, z każdym dniem jest łatwiej i łatwiej, temperatura wynosi 37,2, 37,0. Nie ma wstrząsów, nie ma bólu. Czasami boli mnie głowa, ale nie jest tak przerażająca jak pierwszego dnia. Trzymaj się, bądź traktowany, wszystko będzie dobrze. Naprawdę w to wierzymy!

I oto jesteśmy znowu! Minęły 3 miesiące od rozpoczęcia OEM. Mamy minus. Kontynuujemy leczenie. U mnie efekty prawie minęły lub miały miejsce (odczuwam tylko dla włosów, które mówią zaczynają intensywnie wypadać). Temperatura jej męża wzrasta po każdym wstrzyknięciu. Pijemy dodatkowy oset mleczny (staje się on dużo lżejszy, pojawia się apetyt, stawy mniej bolą.) Zastrzyki są nadal bolesne, ale można tolerować! Pijemy również syrop Gerbamarin do wątroby (z herbatą i cytryną), łagodzi również działania niepożądane. Tatiana, życzymy Tobie i Twojemu mężowi cierpliwości i zdrowia.

HEPATITIS S. Czy jest uleczalna czy nie?

Ludzie mają rację. z wyjątkiem interferonów nic nie zrobisz. leczenie jest bardzo trudne i kosztowne. niech trzyma się diety, pije oset i przebija dwa razy w roku fosfoglicem w szpitalu - to nic nie kosztuje. nie takie straszne.


Dla mojej matki 57 i przy jej przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Odrodzenie się w tym wieku od In będzie problematyczne i jest nieprawdopodobne. Oprócz interferonów istnieją inne leki, które są stosowane i całkiem skuteczne, ale tam czas jest bardziej znaczący, a interferon jest najtańszą metodą. Nawiasem mówiąc, nie jest konieczne, aby pokonać zapalenie wątroby, można znacznie zmniejszyć jego wpływ na organizm. Adres do hepatologów w Zaporożu. Jeśli faza jest aktywna, wtedy jest o wiele bardziej skuteczna w leczeniu.

Constantine. nie rozumiesz. że Viriad leczy zapalenie wątroby typu B., ale nie wirusowe zapalenie wątroby typu C.


George w pierwszym nieuważnie czytałeś pocztę pytającego, jej matkę, C i B, w drugiej, którą właśnie zaproponowałem do przeczytania. Pojawiają się nowe technologie leczenia. Polecam skontaktowanie się z HEPATOCENTER. Dla osób, które nie mogą przejść leczenia z powodu stanu fizycznego, będą oferować łagodniejsze leczenie. Interferony są odpowiednie dla osób, które mają normalną kondycję fizyczną i / lub mają możliwość leżenia w warstwach przez wiele miesięcy i lat. ALE musisz udać się do profesjonalnego HEPATISORA i do specjalisty chorób zakaźnych. I o Veriad powiedziałem, tylko dla przykładu, że nauka nie stoi w miejscu, i aby nie dostać tseroz niekoniecznie pokonać chorobę w stu procentach, można znacznie zmniejszyć wpływ wirusów i zapewnić największą możliwość przywrócenia wątrobę do poziomu dopuszczalnego. Chociaż jednocześnie pamiętaj, że jesteś potencjalnym niebezpieczeństwem infekcji dla innych.

465. George | 28.08., 14:12:52 [3409021155]

George w pierwszym nieuważnie czytałeś pocztę pytającego, jej matkę, C i B, w drugiej, którą właśnie zaproponowałem do przeczytania. Pojawiają się nowe technologie leczenia. Polecam skontaktowanie się z HEPATOCENTER. Dla osób, które nie mogą przejść leczenia z powodu stanu fizycznego, będą oferować łagodniejsze leczenie. Interferony są odpowiednie dla osób, które mają normalną kondycję fizyczną i / lub mają możliwość leżenia w warstwach przez wiele miesięcy i lat. ALE musisz udać się do profesjonalnego HEPATISORA i do specjalisty chorób zakaźnych. I o Veriad powiedziałem, tylko dla przykładu, że nauka nie stoi w miejscu, i aby nie dostać tseroz niekoniecznie pokonać chorobę w stu procentach, można znacznie zmniejszyć wpływ wirusów i zapewnić największą możliwość przywrócenia wątrobę do poziomu dopuszczalnego. Chociaż jednocześnie pamiętaj, że jesteś potencjalnym niebezpieczeństwem infekcji dla innych.


Zgadzam się z tobą, źle odczytałem i źle zrozumiałem, przepraszam, ale nie rozumiesz mnie we wcześniejszych postach.

Użytkownik strony Woman.ru rozumie i akceptuje, że jest w pełni odpowiedzialny za wszystkie materiały opublikowane w części lub w całości przez niego za pomocą usługi Woman.ru.
Użytkownik strony internetowej Woman.ru gwarantuje, że umieszczenie przesłanych przez niego materiałów nie narusza praw osób trzecich (w tym między innymi praw autorskich), nie szkodzi ich honorowi i godności.
Użytkownik strony Woman.ru, wysyłając materiały, jest tym samym zainteresowany ich publikacją na stronie i wyraża zgodę na ich dalsze wykorzystanie przez redakcję strony Woman.ru.
Wszystkie materiały strony Woman.ru, niezależnie od formy i daty zamieszczenia na stronie, mogą być używane tylko za zgodą redakcji. Reprodukcja materiałów z serwisu Woman.ru jest niemożliwa bez pisemnej zgody redakcji.

Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za treść reklam i artykułów. Opinia autorów może nie zgadzać się z redakcyjnym punktem widzenia.

Materiały zamieszczone w sekcji Seks nie są polecane do oglądania osobom poniżej 18 roku życia (18+)

Odwiedzając stronę woman.ru, akceptujesz warunki użytkowania strony internetowej Woman.ru. in t.ch. oraz w części dotyczącej plików cookie.

Publikacja sieciowa Woman.ru (Certyfikat mediów EL-Nr FS-77 - 65950, wydany przez Roskomnadzor w dniu 10 czerwca roku).

Altevir - Recenzje

Altevir jest środkiem interferonu, który jest ważnym czynnikiem w ludzkiej odporności. W skład tego leku są substancje, które mają aktywność przeciwwirusową. Jednym z najważniejszych składników jest rekombinowany interferon alfa-2 beta. Substancja ta hamuje namnażanie się wirusów, zmniejsza intensywność reakcji patologicznych. Odporność komórkowa jest stymulowana przez działanie interferonu, to znaczy zwiększa się aktywność fagocytów i limfocytów T. Ze względu na obecność tej substancji w organizmie ludzkim szybkość i intensywność rozwoju nowotworu maleje. Dlatego w leczeniu patologii onkologicznych i wirusowych specjaliści często przepisują leki z interferonu, w tym Altevira.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Altevir

Jest on stosowany przez pacjentów z przewlekłymi postaciami wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, jak również z brodawczakami i kłykcinami. Jest również zalecany w przypadku niektórych chorób złośliwych, takich jak mięsak Kaposiego, czerniak.

Postacią produktu Altevir do podawania pozajelitowego jest iniekcja podskórna lub domięśniowa, infuzja dożylna za pomocą zakraplacza. Podczas leczenia wstrzyknięciami leku Altevir pacjent powinien znajdować się pod opieką lekarza. I dalej pacjent niezależnie może kontynuować leczenie. Instrukcje dotyczące leku Altevir zawierają ogólne informacje o różnych taktykach wizyty, w zależności od patologii. To prawda, że ​​takie informacje są uogólnione i nikt nie anuluje indywidualnej wizyty u lekarza, w zależności od specyfiki sytuacji.

Przeciwwskazania

Zabronione jest stosowanie w ciężkich patologiach nerek i wątroby, to jest w leczeniu za pomocą środków immunosupresyjnych, w patologiach układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Również przeciwwskazane dla osób z autoimmunologicznymi patologiami i równoległe leczenie immunosupresyjne. Nie zaleca się stosowania w przypadku nieuleczalnych chorób tarczycy, płuc, cukrzycy. Lek Altevir jest zabroniony dla kobiet w ciąży i matek karmiących.

Efekty uboczne

Osobista nietolerancja na lek, nieprzestrzeganie wszystkich instrukcji zawartych w instrukcjach może prowadzić do tak częstych skutków ubocznych jak gorączka, dreszcze, osłabienie. Reakcje te są jednak tymczasowe. Na układ nerwowy może wpływać lek, który objawia się rozdrażnieniem, stanem depresyjnym, bólami głowy. Ponadto leczenie lekiem Altevir może powodować ból mięśni, niestrawność, niskie ciśnienie krwi, naruszenie formuły krwi, a nawet reakcje dermatologiczne.

Opinie o Altevira

Najpopularniejsze opinie na temat Altevir wpływają na temat leku. Jeśli chodzi o skuteczność tego leku i jego analogów, wątpliwości nie pojawiają się u pacjentów.

  • Wczoraj po raz pierwszy poczułem działanie Altevira. Zastrzyk został wykonany w żołądku, bardzo bolesny zabieg. Pojawiło się pytanie: czy możliwe jest nakłucie tej samej małej strzykawki, ale tylko w pośladek? Właśnie zdałem sobie sprawę, że nie mogę wstrzyknąć sobie w brzuch. Lekarz powiedział, że możesz wstrzyknąć domięśniowo zarówno w nogę, jak i pośladek. Ale strzykawkę należy przyjmować nie insulinę, ale zwykle.
  • Codziennie wstrzykiwam Altevir. Lekarz przepisał, aż spadną wskaźniki biochemiczne. A potem możesz zrobić to w jeden dzień, a w niektórych przypadkach od powołania lekarzy można ograniczyć się do trzech razy w tygodniu.
  • Dr Altevir mi rozkazał. Po pierwszym zastrzyku doznania były straszne. Sam wstrzyknięcie jest bardzo bolesne i nawet ogólny stan zdrowia pogorszył się natychmiast, głowa zaczęła boleć. Myślę, że spróbuję analogów Altevira, bo to mi nie pasuje.

Problem miejsca wstrzyknięcia jest najbardziej popularny wśród pacjentów stosujących ten lek. Terapia tym lekiem może osiągnąć nawet sześć miesięcy. I podczas tak długiego przebiegu wstrzykiwanie leku w to samo miejsce może wywoływać niepożądane efekty. W przypadku długotrwałego stosowania najlepiej wstrzyknąć podskórnie w fałdę na brzuchu.

Co do częstości zastrzyków Altevir, opinie różnią się tutaj. Codzienne zastrzyki są wystarczająco dużym obciążeniem, którego nie może podtrzymać każdy organizm. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo pojawienia się leków, zaleca się sterylizację Altevir tylko trzy razy w tygodniu.

Opakowanie Altevira, zawierające 5 ampułek po 1 ml, kosztem od 972 do 1006 rubli.

Altevir

Ekaterina Ruchkina 25 września 2012

Opis i instrukcje leku Altevir

Altevir jest preparatem interferonu, który jest jednym z najważniejszych czynników ludzkiej obrony immunologicznej. Ten lek zawiera rekombinowany ludzki interferon alfa-2 beta. Substancja ta ma działanie przeciwwirusowe, hamuje namnażanie się wirusów w komórkach tkanek, a także zmniejsza intensywność reakcji patologicznych samych tkanek na penetrację patogenu (proliferację). Wpływ interferonu stymuluje odporność komórkową - aktywność komórek - fagocytów, komórek T i tak dalej. Ponadto obecność tej substancji w organizmie zmniejsza tempo rozwoju procesów nowotworowych. Dlatego leczenie patologii wirusowych i onkologicznych obejmuje podawanie preparatów interferonowych, na przykład, Altevira.

Altevir stosuje się do:

  • Przewlekłe formy wirusowego zapalenia wątroby typu B i C;
  • Brodawki i kłykciny;
  • Niektóre choroby nowotworowe - mięsak Kaposiego, czerniak i tak dalej.

Altevir jest wytwarzany w postaci do podawania pozajelitowego - wstrzyknięć podskórnych lub domięśniowych, jak również do wlewów dożylnych (kroplówka). Jeżeli ujęcie jest pokazane, inicjacja terapii powinna być pod nadzorem lekarza, ale wtedy pacjent może dalej wspierać leczenie samodzielnie. Instrukcja leku Altevir zawiera ogólne informacje na temat taktyki jego stosowania w różnych patologiach. Niewątpliwie informacje te są podawane w celu uzyskania ogólnych informacji o pacjentach, ale indywidualne wizyty są dokonywane przez lekarza prowadzącego, biorąc pod uwagę konkretną sytuację.

Przeciwwskazany Altevir do:

  • Ciężka patologia nerki i wątroby (z leczeniem immunosupresyjnym);
  • Ciężkie patologie sercowo-naczyniowe (w tym z nadkrzepliwością);
  • Poważne patologie układu nerwowego i psychiki;
  • Autoimmunologiczne patologie i leczenie immunosupresyjne;
  • Nie nadaje się do korekty ciężkich chorób płuc, tarczycy, cukrzycy i tak dalej;
  • W czasie ciąży, karmienie piersią;

Skutki uboczne Altevir

Często wprowadzenie tego leku prowadzi do stanów grypopodobnych - gorączki, dreszczy, osłabienia. Te reakcje są tymczasowe. Może ucierpieć zdrowie układu nerwowego, co wyraża się w drażliwości, bólach głowy, stanie depresji (do myśli samobójczych) i tak dalej. Ponadto leczenie lekiem Altevir może powodować ból mięśni, zaburzenia trawienia, spadek ciśnienia krwi, naruszenie formuły krwi, reakcje dermatologiczne i tak dalej.

Opinie o Altevira

Ogólnie rzecz biorąc, opinie na temat Altevir są związane z dyskusjami o tym, jak i gdzie należy je wprowadzić. Potrzeba stosowania tego leku i jego analogów z reguły nie wywołuje wątpliwości u pacjentów. Tak więc, na forach, na których komunikują się pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby, są szczegółowe dyskusje na ten temat:

- Wczoraj dostałem pierwszy zastrzyk Alteviry w żołądku. To było takie bolesne! Nie jestem pewien, co mogę zrobić dla siebie, więc... Czy mogę wstrzyknąć w pośladki tą samą małą strzykawką?

- W pośladek, w nogę - możesz kłuć (już domięśniowo, nie podskórnie). Ale wymaga to zwykłej strzykawki (nie insuliny).

- Każdego dnia kłuję Altevir'a, aż zwiększone wskaźniki biochemiczne staną się ujemne. A potem zrobię to za jeden dzień. Chociaż niektórzy lekarze przepisują trzy razy w tygodniu...

Pytanie dotyczące miejsca wstrzyknięcia jest pilne dla tych pacjentów. W końcu, aby utrzymać długi kurs (na przykład sześć miesięcy) Alteviry, wprowadzenie go w pośladek oznacza przekształcenie obu mięśni w ciągły "nerw". W przypadku tak długotrwałego leczenia najbardziej optymalnym jest podawanie podskórnie leku w fałdzie na brzuchu.

O częstotliwości wstrzyknięć - są różne opinie. Jest oczywiste, że tak intensywne obciążenie (codzienne zastrzyki) może wytrzymać tylko dość mocne ciało. Zalecenia dotyczące kłucia lekiem Altevir trzy razy w tygodniu opierają się przede wszystkim na konieczności zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia działań niepożądanych.

Opinie o leku Altevir

Wzięliśmy prawdziwe opinie o produkcie Altevir, który publikują nasi użytkownicy. Najczęściej odpowiedź jest pisana przez matki małych pacjentów, ale także opisują osobistą historię stosowania leku na sobie.

W ramach kompleksowej terapii u dorosłych:
- z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B bez objawów marskości;
- z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C przy braku objawów niewydolności wątroby (monoterapia lub leczenie skojarzone z rybawiryną);
- z brodawczakiem krtani;
- z kłykcinami narządów płciowych;
- z białaczką włochatokomórkową, przewlekłą białaczką szpikową, chłoniakiem nieziarniczym, czerniakiem, szpiczakiem mnogim, mięsakiem Kaposiego przeciw AIDS, postępującym rakiem nerki.

Dyskusja

. Nawet uczeń pierwszego roku zna zewnętrzną ścianę, drugi - lek interferon-alfa posiada wszystkie słodkie efekty uboczne (patrz terapia zapalenia wątroby). Porównaj instrukcje do viferon i altevir, zakresu i efektów ubocznych. Istnieją opinie niektórych pediatrów, że dzieci otrzymujące viferon w ARVI mają dłuższą i st.

. Sal nigdy nie. Nie ma substancji o tej nazwie. A ty, jeśli byłbyś lekarzem, wiedziałbyś. A jeśli nie jesteś lekarzem, to kim jesteś? Agent reklamowy? Więcej: Piszesz o "Intron" i "Altevir". Nie za leniwy, żeby zobaczyć, jakie przygotowania. Oba są podawane domięśniowo lub przez usta. Jeśli byłaś lekarzem, Natalie, wiedziałaś, że metoda podawania w dużej mierze determinuje liczbę efektów ubocznych. To, co wskazano w przeciwwskazaniach do tych leków jednym słowem, można nazwać syndromem grypopodobnym. Ty, oczywiście, nie wiesz tego. Skąd? W szkole kulinarnej to nie jest nauczane. O innych faktach nie zakładam się kłócić, nie znam tego narkotyku wystarczająco dobrze, by osądzać. I tutaj, czytelnicy reko.

. Znam ścianę jelit nawet pierwszaka. Drugi - lek interferon-alfa ma wszystkie przyjemne efekty uboczne (patrz leczenie zapalenia wątroby). Porównaj instrukcje do Viferon i altevir, zakres i skutki uboczne. Istnieją opinie niektórych pediatrów, że dzieci otrzymujące Viferon w ARVI mają dłuższą i uporczywą gorączkę.... Inne preparaty - „przeciwwirusowe” i tak zwane środki immunomodulujące o działaniu przeciwwirusowym. - Tsikloferon, likopid, polioksidony, timogen, Kagocel, panavir, Neovir, izoprinozyna, groprinosin, proteflazid itd również nie zostały odpowiednie badania i skuteczność klinicznego bezpieczeństwa i nie mogą być wykorzystywane, szczególnie.

. Reszta to dużo. Tak dla zabawy, wpisz w wyszukiwarce w Internecie, na przykład, „Intron” (ten interferon alfa-2b produkcji zagranicznej, substancja czynna jest taka sama jak w viferon) lub „Altevir” (to nasza produkcja interferonu alfa-2b, i, co ciekawe, z Ta sama roślina jest substancją interferonu alfa-2b do produkcji czopków Viferon). Zobacz rozdział "Skutki uboczne". Następnie spójrz na skutki uboczne Viferon (oni, zgodnie z instrukcjami do leku, nie). ? Dziwne, nie jest to myślę, że ta rozbieżność - dość ciekawe pytanie zapytać go do lekarza, który przewidziany Viferon „Tutaj informacje o SARS. - Http://forums.rusmedserv.com/showthread.php.

. Reszta to dużo. Tak dla zabawy, wpisz w wyszukiwarce w Internecie, na przykład, „Intron” (ten interferon alfa-2b produkcji zagranicznej, substancja czynna jest taka sama jak w viferon) lub „Altevir” (to nasza produkcja interferonu alfa-2b, i, co ciekawe, z Ta sama roślina jest substancją interferonu alfa-2b do produkcji czopków Viferon). Zobacz rozdział "Skutki uboczne". Następnie spójrz na skutki uboczne Viferon (oni, zgodnie z instrukcjami do leku, nie). To dziwne, prawda? Myślę, że ta rozbieżność - dość ciekawe pytanie zapytać go do lekarza, który przewidziany Viferon „Re-czytać po raz n-ty, a może być pewien, że jesteś na..

. Reszta to dużo. Tak dla zabawy, wpisz w wyszukiwarce w Internecie, na przykład, „Intron” (ten interferon alfa-2b produkcji zagranicznej, substancja czynna jest taka sama jak w viferon) lub „Altevir” (to nasza produkcja interferonu alfa-2b, i, co ciekawe, z Ta sama roślina jest substancją interferonu alfa-2b do produkcji czopków Viferon). Zobacz rozdział "Skutki uboczne". Następnie spójrz na skutki uboczne Viferon (oni, zgodnie z instrukcjami do leku, nie). To dziwne, prawda? Myślę, że ta rozbieżność - dość ciekawe pytanie zapytać go do lekarza, który przewidziany Viferon „Re-czytać po raz n-ty, a może być pewien, że..

. Xia ściany jelita nawet pervokursniku.Vtoraya wiadomo - preparatem interferonu alfa posiada słodkie efektów ubocznych (patrz terapii zapalenia wątroby.). Porównaj instrukcji viferon i alteviru, zakres i deystviya.Est boczny widok niektórych pediatrów, że dzieci otrzymujące viferon z SARS mają bardziej długoterminowe i stabilne lihoradku.Kipferon - ten sam, który dodany viferon immunoglobulin z krwi. Pomimo wszystkich możliwych badań, żadna krew dawcy nie jest pozbawiona wirusów zapalenia wątroby i HIV. W związku z tym stosowanie jakichkolwiek pochodnych krwi należy przeprowadzać z najwyższą ostrożnością, a także homeopatyczne "środki zaradcze".

. przygotowanie leku, a następnie przynieść zwykłe argumenty. Na przykład wyniki międzynarodowych badań przeprowadzonych zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach. Czy przeczytałeś, że traktują intron i altevir? Widziałeś listę pobocheków? Nadal nie ma wątpliwości, że preparaty zawierające interferon są bezpieczne dla dzieci, jak twierdzą nasi naukowcy.

. ayu mamy coś takiego, albo niestety (((anagrelidem Ta tabletka zewnątrz? 5 tabletek jest tam obawiać tyle pić (((przekazane z dziewczynami też z rozpoznaniem ET, więc zastrzyki stwarzają lub Altevir lub Roferon-A, i płytki spadek już do 300. Oni mówią i biorą to na nich, możesz i są przenoszeni normalnie. Pójdę do płatnego lekarza, dowiaduję się.

Przeczytaj o Altevir, jak, jak Viferon może być nieszkodliwy, jeśli działa? Albo działa i z pobochkami, albo nie działa i jest nieszkodliwy. A jeszcze więcej trzeba przeczytać o sensie interferonu, co to jest w ogóle takiego i jak działa. Powinno to być wciąż takie samo, pomyśleć... Może jest część witaminy C i E wszystkich.

Leczenie przeglądami alteviru i rybawiryny

Bagaeva Madina otwiera temat choroby na bielactwo - przez długi czas chorowałem, ale wiem, jak skutecznie walczyć z tą chorobą.

Dzień dobry! Obawiam się, że ten temat nie będzie bardzo istotny na tej stronie. Wszystkie informacje, które możesz udostępnić na innym forum poświęconym wyłącznie problemowi bielactwa, lub na przykład w osobistym blogu.

Wyznaczył lub wyznaczył Altevir przy wycięciu nerki, rak nie ma histologii.

Cześć, I z jakiego powodu, to było usunięcie nerki, jaka jest diagnoza?

Jakie obciążenie uważa się za niskie, a które za wysokie? Uważa się, że jest to obciążenie o wartości powyżej 800 * 103 lub 800 000 ME / ml, czyli około 300 * 104 lub 3 000 000 kopii / ml. Obciążenie powyżej 1 * 107 IU / ml jest uważane za bardzo wysokie. Jednak wśród ekspertów wciąż nie ma powszechnej opinii na temat wartości, które odróżniają wysoką i niską wiremię. W niektórych pracach liczba ta wynosi 400 000 ME / ml.

Dzięki za informację.

Co wpływa na ładunek wirusa? Najpierw zakaźność. Im wyższa jest koncentracja wirusa, tym większe ryzyko przeniesienia wirusa, na przykład, poprzez kontakty seksualne lub drogą pionową. Po drugie, stężenie wirusa wpływa na skuteczność leczenia (jeśli leczenie opiera się na interferonie). Tak więc niski poziom wiremii jest korzystnym czynnikiem w terapii, a bardzo wysoki - niekorzystny. Również ilościowa reakcja PCR ma ogromne znaczenie w prowadzeniu terapii interferonowej, aby ocenić jej powodzenie i zaplanować czas trwania kursu. Dzięki szybkiej reakcji na leczenie i niskiej wiremii przed terapią można skrócić czas leczenia. I odwrotnie, przy powolnym spadku stężenia wirusa, HTV może zostać przedłużony.

Dzięki za informację.

PCR - reakcja łańcuchowa polimerazy. Analiza (jakościowego i ilościowego) Analiza RNA HCV (oznaczenie HCV RNA), często określany jako analiza PCR wirusowego zapalenia wątroby typu C - badania krwi, który umożliwia identyfikację materiału genetycznego bezpośrednio na wirusa zapalenia wątroby typu B (każdy wirus - RNA jedną cząstkę). Ten test jest najczęściej wykonywany metodą PCR, stąd nazwa PCR wirusa zapalenia wątroby typu C. Istnieją analizy jakościowe i ilościowe dla HCV RNA. Jakościowa analiza wskazuje na obecność wirusa we krwi. Test ten należy wykonać dla wszystkich pacjentów, którzy mają przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Jego wynik można "wykryć" lub "nie wykryć". Ilościowa analiza PCR (ładunek wirusa) jest testem stężenia wirusa (wiremii) we krwi. Obciążenie wirusem jest liczbą jednostek materiału genetycznego (wirusowego RNA).

Dzięki za informację.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - co robić? Wskazówki dla "nowicjuszy" Co zrobić, jeśli masz przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C? (określona metodą ELISA - Analiza immunoenzymatyczna) Przede wszystkim nie panikuj! Obecność przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C nie zawsze oznacza, że ​​dana osoba jest obecnie chora. Około 20% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C jest leczonych samodzielnie, nawet o tym nie wiedząc. Jednak przeciwciała przeciw wirusowi nadal krążą w organizmie przez długi czas. Jest to odpowiedź immunologiczna na wirusa, w wyniku czego organizm wytwarza przeciwciała. Również przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C pozostają przez długi czas u osób, które pomyślnie przeszły HTV - leczenie przeciwwirusowe. Obecnie istnieją nowoczesne skuteczne i bezpieczne leki, które pomagają pozbyć się wirusa u ponad 90% pacjentów. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest uleczalną chorobą!

Dzięki za informację.

Cześć Irina. Mam również wykryty HCV. ELISA - definicja przeciwciał HS, pokazują, że chorowali i mogą być aż do końca życia. Konieczne jest ustalenie PCR RNA wirusa HS na podstawie genotypu 1,2,3. oznaczanie DNA HCV (analiza jakościowa). oznaczanie DNA HCV (analiza ilościowa).

Cześć Pasha. Mara... Eleonora. Marina. Julia i wszyscy, którzy przechodzą lechenie.Proshlo nieco ponad rok, ja przyszedłem tutaj i zakończeniu terapii. Cieszę się, że wszystko jest dobrze. Moje uczucie jest również wróciła do normy, prawdą jest teraz biorąc L-tiroksin.Schitovidka kopalnia wróciła do normy, a lekarz powiedział, że będzie się stopniowo zmniejszać dawkę leku i spróbuje w przyszłości otmenit.Rebyata podskazhite.Ya wczoraj przekazany analiz w tym samym czasie i postanowił sprawdzić, zapalenia wątroby typu C.. Prawda przeszła metodę IFA.. i otrzymałem odpowiedź WYKRYTE. chociaż trzy lub cztery miesiące temu przekazał PTsR..ego nie bylo.Mozhet i tym razem trzeba było przejść przez PCR, być może, to ja już na wiosnę i musiał odbić analiz.PTsR pisze wykryto negatywna ELISA i jakie numery

Dzień dobry! Istnieją dwa rodzaje analiz: jakościowe i ilościowe. Rzetelność jest tylko jakościowa, mianowicie PCR, ponieważ tylko ta analiza pokaże, czy wirus, jego RNA, jest obecny w ciele. Ilościowe określa obecność we krwi AT, która jest nadal wystarczająco długo, lub nawet na całe życie, może krążyć we krwi.

Chcę dodać, i przypomnieć tych, którzy zdecydowali, aby całkowicie wyjść z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Pierwszy jest ściśle zastrzyki co drugi dzień! Drugi to kompleks witaminowo-mineralny Perfectil. Po trzecie - do monitorowania krwi (ogólne, Biochemistry, hormony, T4 i TSH Fibroscan wątroby i ultradźwięków.). PERFECT Składniki: Witamina D (Kolekaltsiferol 100 ME), 2,5 ug witaminy E (D-alfa-tokoferylu bursztynian 42 mg), 40 mg witamina C (kwas askorbinowy 31,2 mg), 30 mg Witamina B1 (tiamina 12 mg), 10 mg Witamina B2 (ryboflawina ) 5 mg amid kwasu nikotynowego 18 mg Witamina B6 (pirydoksyna chlorkowa), 20 mg kwasu foliowego 500 mcg witaminy B12 (cyjanokobalaminę), 9 ug biotyna 45 ug pantotenian wapnia 40 mg żelaza (fumaran żelazawy 37,9 mg), 12 mg magnezu (tlenek magnezu, 82,9 mg), w dawce 50 mg cynku (wodzian siarczanu cynku, 41,3 mg), 15 mg (jodek potasu, 261 ug), jod 200 mg manganu (mangan hydrat siarczanu 6,15 mg), 2 mg miedzi (z miedzi (Para amino benzoesowy) 30 mg 195 mg ekstraktu Echinacea wyodrębnić Bardal (łopian), 80 mg Wskazania wyrażone niedobór witamin i pierwiastków śladowych w chorobach skórnych, w tym skóry: wypryski; łuszczyca; łysienie. sucha skóra; zmiany skórne (oparzenia, skaleczenia, zadrapania); zwiększone łamliwe paznokcie; zmiany w strukturze włosów. 11.10.2016

Cześć wszystkim! Mara, Eleanor. W sierpniu usunęli mnie z rejestru w Gep.centre (3 lata po HTP, a teraz są usuwane po 2 latach od nowych zasad). Rok temu zakończył leczenie tarczycy (rok był leczony). Teraz wszystkie testy i dobre samopoczucie są normalne (pah-pah-pah) i życzę ci tego! Napisz, czasem zajrzę tutaj) 18.10.2016

Byłem traktowany do narkotyków Pegnano - 1 raz na tydzień + Ribavirin.Lechenie jest łatwiejsze niż po Altevira.Cherez dwie godziny po wstrzyknięciu i bez napoju nimesil kolbasok.Hotya każdy reaguje individualno.Ya pisać tylko w przypadku gdy ktoś inny może i zna ten lek, ale tylko sovetovavschis lekarza! ja też chcę pomóc przynajmniej jakąś informatsiey.Kogda sprzedaży analiz będą wypisać obowiązkowe.

Wszystkie wielkie pozdrowienia ci, którzy mnie pamiętają, Pasza, Irina, Mara.Zashla odczytać jaki jesteś i jaki jest lechenie.Poyavilos wielu nowych ludzi do sozhaleniyu.Ya czuć się dobrze, dziękuję bogu.Schitovidka zmniejszył się z 1,5 do 0,6. po terapii (od stycznia do aprel2015, aw kwietniu przerwało leczenie z powodu niskiej hemoglobiny, sześć miesięcy po rozpoczęciu leczenia, analiza poszedł ujemna) zostanie przywrócona do nowego goda.V stycznia 2016 roku zaczęła zdobywać ves.Na dzisiaj odzyskane przez 10 kg.Tolko hemoglobiny obniża się 85 Analiza PCR nie została przekazana w momencie wykonania roku le treatment, wezmę to w listopadzie Życzę wszystkim dobrego zdrowia!

Proszę, pomóż. Nie wiem, jak dopingować, wspierać męża Lechimsya 3 miesiące, z następującym schematem: rozpoczęła Pegaltevir-0,05 1 raz na tydzień + ribaverin 200 mg-3 Tabela 2 p dziennie, hemoglobina spadła do 75, temperatura 40 (pierwszy dzień). Po 2 tygodniach dawka rybawiryny była zmniejszona o 2 tabletki dziennie. Obciążenie sposobem było 47000, a stan immunologiczny 370 komórek po 4 wstrzyknięciach obciążenia-0, tak że jest, gdy wykonane 10 kłute -upali leukocytów do 1,9. następnie zmniejszono dawkę samego pegalteviru do 0,03. krótszy skóra stała pojavljatsja pęcherze (na brodzie, czubki uszu, rąk, palców), takie jak blistry po oparzeniach, nie swędzi, nie boli, a skóra stała się bardzo wrażliwe, coś niemal zadenesh już ból nawet w kieszeni, po prostu nie jest przydatna. Od tego, i zaczyna się od nas psychoza, nie wiem jak to przemoknąć. Stwardniał przez 3 miesiące po 8 kg. lekarz powiedział, tak powinno być. temperatura vobschem dla nas, "kwiaty". teraz mamy Load-0, status odpornościowy 200 komórek i leukocyty 1.9, czego można się spodziewać.

Pasza, bardzo dziękuję za wsparcie, jeśli nie dla ciebie Nie chciałbym rozpocząć ten lechenie.Immunitet ja nie normalnie nigdy nic chore lub opryszczka wszystkie rany uleczyć jak psa tak, że immunitet są super. Chociaż pracuję prawie bez wolnych dni, wyjazdy służbowe i mam 46 lat.

Lachik cześć tak źle, że nie przyszedł na oddział 3 genotyp nie jest straszna, ale stopień zwłóknienia 3 już hrenovo.Kolot altevir każdy dzień nie jest dniem jak wiele przepisywane i znaleźć dobrego hepatologa praktikuyuschego.Fibroz 3 nie jest żart.

Oleg, czekaj, próbuj wziąć rybawirynę i poczytaj o facecjach oddziału, pisz o maści bardzo skutecznej, również bardzo ją pomazę pomogala.Zdorovya

Zażywam Altevir przez trzy miesiące i trzy miesiące dłużej. Pigułka od niego jest wściekła, a od ribamil wciąż powoduje problemy, plamy na nogach i ręce pojawiają się na jego głowie. Czego nie wiem? Lekarz przepisał klarynę maści.

Dzień dobry! Realizując powyższe zalecenia.

Zaczął akceptować altevir pierwszego dnia prawie liczbę lub pokój, po co nyxis to staje się łatwiejsze?

Dzień dobry! To jest czysto indywidualne.

Cześć wszystkim! Anna, W żołądku podaje się zastrzyki z tego powodu, że łatwiej je założyć samodzielnie. Wstrzyknięcie podskórne w ścianę przednio-boczną jest praktycznie bezbolesne. Do wstrzykiwań najlepiej używać strzykawek insulinowych. Różnią się cienką jak igła, co nie powoduje bolesnych odczuć po podaniu, ponadto igła praktycznie nie jest odczuwalna. W wyjątkowych przypadkach zastrzyki są umieszczane w górnej części barku lub biodra. Za pomocą dwóch palców utwórz małe zagięcie (które zależy od wielkości tkanki tłuszczowej) i pod kątem 30-40 stopni i głębokość 1 cm. BARDZO SLOW (aby nie było siniaków), wprowadź lek. Następny zastrzyk po drugiej stronie pępka. Zaczerwienienie nie jest opuchnięte aż do następnego dnia - to normalne. 15/07/2016

Zdrastvujte! Dziękuję za informacje.

Pytaj proszę. Jak prawidłowo kłuć Altevira w rękę. Jeśli wstrzykniemy igłę w połowie drogi po wstrzyknięciu, pozostanie czerwony opuchnięty punkt. Czy to normalne?

Dzień dobry! Tak, ale musi zniknąć sam w jeden dzień.

Dzisiaj 08.06.2016 Jeden dzień terapii przeciwwirusowej, altevir + rybawiryna. przechowywanie wirusowego zapalenia wątroby typu C 3 genotyp, średnia wiara, wysoka aktywność biochemiczna, ciężkie zwłóknienie stopnia 3. Bardzo doświadczam

Nie oszukuj się, nie przyczynia się do leczenia. Zwłaszcza od trzeciego dnia terapii.

Wszystkie privet.chetyre terapii.ptsr miesięcy po testach negatywnych Odtworzono wszystkie norme.ves, rzęsy povyvalivalis stać krótkie jak w przeszłości terapii.volosy strasznie cienki puszystą strukturę, która nie jest już izmenilas.blago sypatsya.dostriglas już do granic możliwości, robiąc regularne maskę z łopianem. Olej i przetrzyj mi skórę głowy kwasem nikotynowym, próbowałem cebuli, bardzo śmierdzącą procedurę, ale jako bardzo skuteczną))

Cieszymy się z Twojej strony! Bądź zdrowy!)

Cześć, dlaczego nie publikuję moich wiadomości.

Dzień dobry! Ogólnie system przewiduje pojawienie się na stronie wszystkich zadawanych pytań. Duplikat, proszę, twoja wiadomość, być może błąd.

Dzień dobry wszystkim. Odkryłem zapalenie wątroby z 3 genotypem, średnią wiarę, zwłóknienie 3 stopni. Wyznaczył lub mianował pegazę leczenia i rebitol. Pegasys jest bardzo drogi, czy mogę go zastąpić Altevirem? Powiedz mi, że w moim przypadku jest lepiej Pegasys lub Altevir? Dziękuję

Dzień dobry! Terapia w twoim przypadku może zostać podjęta tylko przez hepatologa, który Cię obserwuje.

Cześć wszystkim. Pasha do ciebie ogromny, dziękuję za radę. Przez długi czas nie byłem. Pół roku po zakończeniu HTP. Byłem leczony przez 60 tygodni genotypem. Stabs ściśle co drugi dzień. Przekazał PTSR jednego z tych dni, jest negatywny, przyjemność nie jest limitem. Włosy szybko wyzdrowiały, rzęsy wzrosły, a plecy zyskały na wadze. Poczuj się dobrze))) Zostać potraktowanym do końca, nie bój się, zdrowie jest droższe. Wszystko dobre i zdrowe)))

Cześć Olesya. Ile włosów ma w sobie, czy naprawdę jesteś łysy? Rozumiem, że nie można ich malować podczas HTP?

Karma dla kurcząt, jeśli jestem na terapii. Spirulina prowadzona, również bardzo dobre witaminy, nasza produkcja zajmuje kilka razy tańsze.

Może podczas pvt wcierasz olejek łopianowy we włosy i nie będą się wspinać, albo to wszystko będzie śmieci.

Radziłbym pić wszystkim, którzy po HTP są sprawdzonym przez lata niedrogim lekiem (70-80 rubli) "Pikamilon" to o nim recenzja na youtube pod tytułem Pikamilon, Brain Development!

Olesya i Mara - dziękuję! Życzę zdrowia w Nowym Roku!

Wszystko z nadchodzącym NOWYM ROKIEM. Olesya nie martwić o wadze szybko rack włosy odzyskają, jeżeli w miesiącu 4, maluję LP witamin ani drogie, nie pić cały bezużyteczny po prostu nie zwracają uwagi na włosy, a nie cykl się vosstanavlivayutsya.VSEM zdrowego nowy cel.

Cześć wszystkim. U mnie wszystko jest dobrze, terapia kończy się jutro, analizy w normie lub tempie. Włosy wysunęły się, straciły dużo na wadze, nigdy nie rzęsy, a teraz jak motyl)), bardzo długo. Wszystko z nadchodzącym i wszystko co najlepsze. Pash pozdrowienia)) specjalne podziękowania i wszystkiego najlepszego w nowym roku. Dziękuję bardzo za wsparcie, jesteście ludźmi))

Hurray zdarzył się przed tym wiele razy probyvala, który nie zadziałał. Jestem wszyscy dobrzy są normalne testy PCR ujemny biochemia doskonałe testy tarczycy są normalne wszystko ręką 15 dekabrya.Volosy nie odzyskane ogólny spadek doskonałą pracę w pełnym silu.Tak że cieszyć się życiem. Wszystko z nadchodzącym Nowym Rokiem. Do wszystkich wiecznych minusów.

Witaj, nie rozumiem, że nie mogę nic napisać w oddziale.

W prostych słowach C jest całkowicie wyleczony, a B nie.

Dobrze Pash, dziękuję za wsparcie)), abyśmy wszyscy tutaj bez ciebie)). Możesz już z łatwością zdać egzamin dla hepatologa, aby opublikować. Lepsze niż jakikolwiek lekarz skonsultowany))

Olesya, broń Boże! Zostanie wyleczony! od czasu do czasu pisz, a potem się martwię.

Cześć pash, w porządku. Prawie miesiąc noża każdego dnia, hemoglobina tylko nieznacznie spadła 112, a leukocyty 2,7, a więc cała reszta jest normalna. Apetyt znormalizowany, włosy powoli wspinają się) o połowę mniej. Nerwy są normalne, piję fluoksetynę 20 mg każdego ranka. Radzę każdemu, kto ma problemy z nerwami, bardzo pomaga i normalizuje sen. Terapia kończy się 24 listopada, będę kontynuować do końca grudnia z powodu spóźnionej reakcji i będę dźgać każdego dnia do końca.

Nieinterferonowe schematy leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C. 2015 Wideo na YouTube

Trudny pacjent z wirusowym zapaleniem wątroby typu C: co zmieni się wraz z pojawieniem się terapii nieinterferonem? Olga O. Znoyko Streszczenie W artykule problem leczenia trudnych pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, w chwili obecnej i przyszłości. Papier odzwierciedla główne cechy portretu trudnych pacjentów i ich ewentualnych zmian związanych z pojawieniem się nowych schematów nie zawierających interferon. Argumenty autor potwierdzają wyniki z niedawno zakończonego badania III fazy bezinterferonovyh systemów różnych kategorii pacjentów z uwzględnieniem tradycyjnie złożonych grup, w tym u pacjentów, którzy nie odpowiedzieli na poprzedniej terapii, pacjenci z niekorzystnych rozwiązaniach genotypu IL-28B, pacjenci z wysokim mianem wirusa, metabolicznych zaburzenia u pacjentów z zaawansowanym zwłóknieniem i marskością wątroby i wreszcie chorych poddanych transplantacji wątroby. Kluczowe: trudności pacjenta, przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, leczenie, schemat bezinterferonovye ciągu ostatnich 3 lat w dziedzinie terapii przeciwwirusowej (HTP), przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (CHC) są istotne zmiany. Zakończył samodzielnych badań klinicznych III fazy zapalenia wątroby inhibitory proteazy wirusa C (HCV) telapreviru i boceprewiru, po którym leki te zostały dopuszczone do użytku klinicznego w Europie i Ameryce Północnej w 2011 roku, a także w Rosji w grudniu 2012 i maju 2013 odpowiednio. Niedawno, w kwietniu 2014, w rosyjskim także zatwierdzone do użytku simeprevir - inhibitor proteazy, druga fala ma szereg zalet w porównaniu telapreviru i boceprewiru (skrót możliwość terapii u pacjentów z marskością wątroby (LC), łatwość obsługi, mniej wyraźne bocznej efekty terapii). Został zatwierdzony do stosowania w USA schematów pierwszy bezinterferonovye pacjentów HCV 2 i 3 genotyp sofosbuvir bazowanego - pangenotipnogo HCV i inhibitora polimerazy daklatasvira - inhibitor aktywności kompleksu pangenotipicheskoy NS5A ekspresji. W USA i Europie złożony do rejestracji tzw 3D obwodu bezinterferonovoy terapii HCV, genotyp 1 wywołanej wirusem, zawierający kombinację trzech leków bezpośredniego działania przeciwwirusowego (ABT-450 i ombitasvir dasabuvir). Na progu ery bezinterferonovaya leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C. Oczywiście, dla wielu grup pacjentów jak oczekiwanych bezinterferonovye programu z klinicznego punktu widzenia, będzie leczeniem z wyboru, w tym samym czasie są pacjenci, których leczenie było nieodpowiednie dla wielu powodów, aby odroczyć do ery bezinterferonovoy. W celu zapewnienia właściwej decyzji w chwili rozpoczęcia leczenia i wybór konkretnego programu, lekarzowi prowadzącemu w leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, powinny być w stanie przydzielać czynników przyczyniających się do niekorzystnego przebiegu choroby i czynniki zmniejszają prawdopodobieństwo osiągnięcia trwałej odpowiedzi na leczenie pegylowanym interferonem (PEG-IFN) i rybawiryną. Zdolność lekarza w celu zmniejszenia wpływu czynników modyfikowalnych chorobie, indywidualną i indywidualnie przypisanie danego przedmiotu HTP pacjentowi niekorzystnych czynników odpowiedzi na leczenie pegylowanym interferonem (PEG-IFN) i rybawiryną. Zdolność lekarza w celu zmniejszenia wpływu czynników modyfikowalnych w przebiegu choroby, spersonalizowane i zindywidualizowane przepisać konkretny kurs HTP pacjenta, biorąc pod uwagę niekorzystne czynniki odpowiedzi na leczenie (czynniki niemodyfikowalne), ryzyko powikłań w tle OEM, a także prawdopodobieństwa eliminacji wirusa z organizmu, w zależności od wirusów Kinetyka we wczesnych stadiach PVT jest głównym warunkiem pomyślnej terapii pacjenta z CHC. Aktualnie przydzielone czynniki mogą przyspieszać progresji zwłóknienia wątroby i tworzenia CPU w obecności CHC. Jednocześnie, te same czynniki mogą zmniejszać skuteczność OEM prowadzone z wykorzystaniem PEG-IFN i rybawiryny: · wiek 40 lat w chwili zakażenia; Płeć męska; Rasa (nie europeoid); · Nadużywanie alkoholu; · Otyłość; · Nieprawidłowy metabolizm żelaza; Zespół metaboliczny; • współzakażenie wirusem HIV i HBV. Należy zauważyć, że czynniki przeciwwskazania dla celów PEG-IFN i rybawiryny również w stosunku do (względnie) niekorzystne, ponieważ niezdolność do przyporządkowania leczenia pacjenta, stwarza warunki dla dalszego rozwoju patologicznego procesu w wątrobie i formowania CPU. W krótkim czasie ta kategoria pacjentów, oczywiście, będzie w stanie uzyskać bardzo przeciwwirusowe schematy terapii bezinterferonovymi które zmniejszą procent inwalidztwa i śmierci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w tej grupie pacjentów. Genotyp HCV jest bardzo istotnym predyktorem niepowodzenia terapii przeciwwirusowej HCV. Duże zapotrzebowanie na opracowanie nowych leków do leczenia HCV jest podyktowany przez fakt, że w przypadku pacjentów zakażonych genotypem 1 HCV, częstotliwość osiągnięcie trwałej odpowiedzi wirusologicznej (SVR), w wyniku obróbki PEGIFN i rybawiryny jest nieco więcej niż 40% [1] i tylko 7-22 % pacjentów, którzy nie zareagowali na terapię, osiągnęło SVR z powtarzaną terapią [2-4]. Nieco lepiej dla powtórnych terapii pacjentów z nawrotem choroby - 34-43% SVR [5]. Genotyp 1 HCV dominuje na terytorium Rosji. Centralny Instytut Epidemiologii w wyniku wielu lat badań nad różnorodnością genetyczną HCV w Rosji została ujawniona obieg swoich czterech podtypów - 1A, 1B, 2 i 3A. Od 1928 roku studiował izolatów wirusa HCV, zidentyfikowano od 2005 do 2010 w 25 regionach kraju, 52,8% należało do podtypu 1b, 36,3% - do podtypu 3a, 8,1% - do genotypem 2 i 2,1% - do podtypu 1a. Podklasa 1b HCV dominuje we wszystkich okręgach federalnych Federacji Rosyjskiej [6, 7]. W 2009 roku opublikowano pierwsze dane na genetycznie uwarunkowanej zdolności pacjentów reaguje na OEM PEG-IFN i rybawiryny okazało się nosicielami genotypu SS (wariant alleliczny rs12979860 polimorfizmu genu IL-28B), zakażonych genotypem 1 HCV, osiągnięcie znacznie bardziej prawdopodobne jest zarejestrowany VDU w porównaniu z nosicielami genotypów CT i TT [8]. Obecnie wyróżniony CZYNNIKÓW korzystną odpowiedź przeciwwirusową w leczeniu przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, które prowadzą lekarzy u pacjentów ustalające podwójną schemat terapii przeciwwirusowej (PEG-IFN i rybawiryny): · nr 1 st genotyp; · Genotyp SS IL-28B rs12979860 dla pacjentów z HCV o genotypie 1; · Wirusowe obciążenie 40 lat; · Obecność zespołu metabolicznego i insulinooporności; HCV RNA> 4 × 105 U / ml; · BMI> 30 kg / m2; · Ciężkie zwłóknienie wątroby lub marskość stopnia F3-F4 (METAVIR); · Brak reakcji na poprzednio przeprowadzone HTP. Należy zauważyć, że dane dotyczące skutków złożonego niekorzystnego SVR perediktorov opartego na wynikach rzetelnych analiz statystycznych, obecnie nie istnieje (w przypadku stosowania jako podwójne, potrójne i terapii). Jednak logiczne założenie, że połączenie kilku czynników predykcyjnych braku odpowiedzi na potrójnej terapii znacznie zmniejsza szanse pacjenta odzysku. Analiza skuteczności i bezpieczeństwa badań klinicznych fazy III w sprawie stosowania niektórych schematów bezinterferonovoy pokazuje, że pacjenci trudne wkrótce okazję bezinterferonovymi schematu leczenia z bardzo dużą szansę odzyskania. Jedna wysoce skuteczne sposoby leczenia pacjentów jest trudne do samodzielnego leczenia kombinacji leków z grupy środków przeciwwirusowych, bezpośrednich, zaprojektowanymi do różnych HCV (kombinacja inhibitorów proteazy, polimerazy i, optymalnie, kompleks NS5A inhibitora). Najbliżej zarejestrować do zastosowania klinicznego, takiej terapii jest nowy lek przeciwwirusowy kombinacji serii EbbVi fazy wstępnej rejestracji III badań, które doprowadziły do ​​2014 g. Składnik leku 3 obejmuje bezpośrednie działanie przeciwwirusowe (DAA, bezpośrednie Działając przeciwwirusowe), dlatego że otrzymał nieoficjalne oznaczenie 3D (skrót od 3DAA). Preparat zawiera inhibitor proteazy, ABT-450, inhibitor NS5A ombitasvir (ABT-267), i nie nukleotydową dasabuvir inhibitora polimerazy NS5B (ABT-333). Składniki te są stosowane w postaci tabletek, czas leczenia większości pacjentów wynosi 12 tygodni. Różne mechanizmy działania leków w programie uzupełniają się wzajemnie i aby zminimalizować ryzyko niepowodzenia wirusologicznej ze względu na brak oporności krzyżowej do różnych klas HCV DAA. Schemat 3d badano w rozległym programie kliniczny w fazie III, przeznaczone do obróbki CHC pacjentów zakażonych HCV o genotypie 1a i 1b, który zawierał 6 badań szafirowego I Sapphire II, Pearl II, Pearl III, IV i jest konwertowany Pearl II. 2 badania Sapphire [21, 22], badano skuteczność układu 3D, w połączeniu z rybawiryną, przy czym w 3 Badania PEARL [23, 24] 3D ocenie skuteczności leczenia, w tym bez rybawiryny. Z kolei w badaniu TURQUOISE II [25] skoncentrowano się na leczeniu pacjentów z CP. Jego wyniki są szczególnie interesujące pod względem wyboru terapii dla trudnych pacjentów. Ogólny program badania kliniczne bezinterferonovoy obwodu 3D terapii (ABT-450 / R + ombitasvir + dasabuvir) obejmuje zróżnicowaną grupę trudnych do leczenia pacjentów pacjentów ze stadium zwłóknienie wątroby, F3, F4, oporność na insulinę, osobnikowi z nadwagą i nie-SS (t. e. CT i TT) genotyp IL-28B. Jeden z pierwszych badań przeprowadzonych, w których skuteczność subanalysis schematu z rozdzielania trudnych grup pacjentów przeprowadzono badanie fazy II - AVIATOR [26]. Całkowita liczba pacjentów (n = 571) w tym badaniu, 72% u nieleczonych wcześniej pacjentów i 97% wcześniej leczonych HTP miał genotyp CT lub TT IL-28B; oporność na insulinę wykryto u 40% pacjentów (wskaźnik HOMA ≥3); U 39,5% pacjentów przed rozpoczęciem leczenia rozpoznano włóknienie wątroby ≥ II stadium.. Jednakże, jak to przedstawiono na podstawie wyników otrzymanych (Figura 1) Etap zwłóknienia wątroby i wariantowej polimorfizmu IL-28B nie ma znaczącego wpływu na wynik leczenia i częstość SVR pozostaje niezmiennie wyższe u wszystkich podgrup pacjentów, zbliża się do 90 - 100%. Nie stwierdzono istotnego wpływu na skuteczność leczenia 3D tradycyjnymi czynnikami ryzyka niewydolności HTP zostało potwierdzone w większych badaniach III fazy rejestracji - SAPPHIRE I i II SAPPHIRE. Są oceniano skuteczność obwodu 3D, w połączeniu z rybawiryną w 631 SAPPHIRE naiwnych (I) i 394 pacjentów uprzednio leczonych HTP (Sapphire II) CHC zakażonych genotypem 1 wirusa bez CPU. Czas leczenia wynosił 12 tygodni, leki przyjmowano doustnie 2 razy dziennie. Wyniki analizy skuteczności w podgrupach (SVR oceniano przez 12 tygodnie po przerwaniu leczenia, że ​​niniejsze rozwiązania w pełni pokrywa się z UVO24) są przedstawione w tabeli. 3 i 4. Jak wynika z tabeli. 3 i 4, BMI zwłóknienie wątroby etap polimorfizmu genu IL-28B, historii cukrzycy i początkowe miano wirusa nie ma praktycznie wpływu na skuteczność terapii w wielu podgrup, które może przekraczać 95%. Ważny jest fakt, że historia nieudanej trakcie podwójnej terapii pegylowanego interferonu i rybawiryny nie wpływa znacząco na skuteczność schematu leczenia 3D-terapii. Zostało to potwierdzone przez wysokie częstotliwości porównywalnych SVR u pacjentów nieleczonych wcześniej (badania Sapphire I) i pacjentów z niewydolnością wirusologicznej po leczenia PEG-IFN i rybawiryny (Sapphire II Study) (fig. 2). W innych badaniach fazy III 3 Pearl II, III i IV (n = 903) Schemat 3D podawać nie tylko w połączeniu z rybawiryną, ale bez niego. Czas trwania pozostał tradycyjny i wynosił 12 tygodni. W badaniach PEARL II i III, zawiera dane zarówno leczonych wcześniej i naiwne od pacjentów zakażonych HCV 1 b podtypu, wydajność obwód podgrupy 3D bez rybawiryny 100 i 99%, odpowiednio. Pomimo faktu, że sub-analiza nie jest jeszcze wykonywana na predyktory awarii HTP dla tych badań, blisko Makimalno ceni UVO12 (99 - 100%), sugerują, że leczenie układu 3D bez rybawiryny tradycyjne ryzyko fakt awarii nie mają znaczącego wpływu, w przeciwnym razie będzie nieuchronnie zmniejszyło ogólną częstotliwość osiągnięcia SVR. Niezaprzeczalnym zainteresowaniem cieszą się wyniki badań z udziałem grup pacjentów, którzy są najtrudniej leczyć, zwłaszcza z CP. Szczególne znaczenie w zakresie medycyny opartej na dowodach są badania kliniczne, których projekt ma obejmować kohorty pacjentów uczestniczących tylko CPU, w przeciwieństwie do badań z udziałem tylko subanalysis tej podgrupie pacjentów, izoluje od całkowitej masy włączonych pacjentów. Najszerszym badanie Data bezinterferonovoy trybu leczenia u pacjentów z marskością wątroby, badania Turqoise II badano skuteczność obwodu 3D, w połączeniu z rybawiryną u pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C (HCV o genotypie 1 podtypów 1a i 1b) i wyrównaną CPU. Pacjentów podzielono na 2 grupy, które otrzymywały leczenie przez 12 lub 24 tygodnie. Wyniki skuteczności terapii w badaniu TURQOISE II przedstawiono na ryc. 3. Jak widać z danych przedstawionych na rysunku, skuteczność 12-tygodniowego leczenia 3D terapii u pacjentów z podtypu HCV 1b najważniejszym rosyjskiego przekracza 98%. Zmniejszona sprawność do 88,6% obserwowano jedynie u pacjentów z podtypu 1a w 12 tygodni trwania kursu, która może służyć jako podstawa dla zalecenia przedłużenia przebieg leczenia do 24 tygodni dla poszczególnych przedstawicieli tej kategorii pacjentów. Nie mniejszym zainteresowaniem niż skuteczność leczenia są wyniki dotyczące oceny bezpieczeństwa stosowania schematu 3D u pacjentów z CP. Często jest to ryzyko wystąpienia powikłań związanych z losem pacjenta, ogranicza możliwość powoływania i pomyślnego zakończenia terapii interferonsoderzhaschey. W związku z tym wyniki badania TURQOISE II są również zachęcające. Częstotliwość przerwania leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych wynosiła 1,9% w 12-tygodniowej grupie terapeutycznej i 2,3% w 24-tygodniowej grupie terapeutycznej. Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, ból głowy i nudności. W innym badaniu w specjalnej kategorii pacjentów, które można przypisać do wielu trudne, było badanie skuteczności i bezpieczeństwa układów 3D-terapii u pacjentów poddawanych przeszczepieniu wątroby HCV. [27] W badaniu wzięło udział 34 pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C (HCV o genotypie 1), czas 3D oczywiście + rybawiryna wynosił 24 tygodni. Częstotliwość osiągania SVR na różnych etapach badania pokazano na ryc. 4. Jak widać na wykresie, częstotliwość uzyskania SVR12 wynosiła 96,2%. Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były ból głowy (n = 15), zmęczenie (n = 14), kaszel (n = 10) i bezsenność (n = 9). Jeden pacjent lek został wycofany z powodu zdarzeń niepożądanych (łagodna wysypka, zaburzenia pamięci, niepokój), opracowany po 18. tygodniu leczenia (pacjent osiągnął UVO12). Nie było ani jednego przypadku odrzucenia przeszczepu. Tak więc, kombinacja leków doustnych 3 protivirusnogo bezpośrednie działanie ABT-450, i ombitasvira dasabuvir w 12-tygodniowy kurs leczenia wykazywał stabilną, wysoką szybkość SVR (92-100%) w różnych grupach pacjentów z trudnym HCV zakażonych HCV o genotypie 1 (dawniej nieleczone, wcześniej otrzymane HTP, a także u pacjentów z CP). Skuteczność leczenia skojarzonego leków 3D u pacjentów z podtypem 1b HCV, najbardziej powszechne w Federacji Rosyjskiej nie spadnie poniżej 97%, w tym u pacjentów z marskością wątroby. W tym zastosowaniu poziomu bezpieczeństwa (na poziomie terapii anulowania częstotliwości nawet u pacjentów CPU nie przekracza 2%). Wnioski Biorąc pod uwagę bezprecedensową HTP wydajność 3D w najbardziej trudnych do leczenia pacjentów - z CPU i poprzednio nie udało się odpowiedzieć na OEM, możemy stwierdzić, że pojęcie „trudnego pacjenta” nie rzeczywiście się zatrzymać w ciągu najbliższych 2 lat. Przez większość czasu klinicysta będzie musiał jedynie monitorować przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Minimalna częstotliwość występowania działań niepożądanych, nie ma potrzeby dostosowywania dawki leku, a także w zasadzie, aby zmienić czas trwania terapii według odpowiedź wirusologiczną ułatwiają pacjentowi proces monitorowania i umożliwiają 92-100% nadzieję na sukces leczenia, niezależnie od stopnia zwłóknienia wątroby i marskości wątroby u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, jak również niewydolności obróbki w anamnezie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C można całkowicie wyleczyć. standardowa terapia jest skuteczna w 40-80% pacjentów, w zależności od genotypu HCV, ale nowoczesne systemy trzy i bezinterferonovye można wyleczyć prawie w 100% pozytywne. Wirusowe zapalenie wątroby typu B przy pomocy odpowiednio dobranego leczenia można przekształcić w stan stabilnej remisji: wirus pozostaje w ciele, ale w stanie nieaktywnym. Gdzie jest leczone zapalenie wątroby? Konieczne jest zgłoszenie się do kliniki specjalizującej się w chorobach zakaźnych. Tam na pewno znajdziesz hepatologa. Przeprowadzi badanie i zaleci niezbędne leczenie. Aby leczyć zapalenie wątroby, musisz iść do szpitala? Szpital leczy tylko ostre formy zapalenia wątroby. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby leczone jest w warunkach ambulatoryjnych: lekarz przepisuje lek i regularnie monitoruje przebieg leczenia. Czy zawsze musisz leczyć się z powodu zapalenia wątroby? Tak, zapalenie wątroby powinno być zawsze leczone. Ale czasami, w oparciu o dane analizy, dostępność niezbędnych leków, własne doświadczenie, lekarz może opóźnić aktywne leczenie. W każdym razie musisz monitorować zachowanie infekcji i poddawać się regularnym badaniom. Co się stanie, jeśli w ogóle nie wystąpi zapalenie wątroby? Bez leczenia przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby może powodować marskość wątroby i raka wątroby, aw konsekwencji doprowadzić do śmierci. Ponadto istnieje ryzyko pojawienia się różnych objawów pozawątrobowych, co również może poważnie obniżyć jakość życia. Jestem chory na zapalenie wątroby, poszedłem do lekarza, a on nie wyznaczył mi niczego - co mam zrobić? Jeśli zwrócił się do specjalistycznej kliniki zakaźnej, lekarz, hepatologa przeprowadzono niezbędne badania, w tym te znajdujące się stan wątroby, może on uważa, że ​​w przypadku, można czekać z aktywnego leczenia. Być może obecny stan twojego zdrowia nie pozwala ci na korzystanie z obecnie dostępnej terapii. Jeśli masz wątpliwości, skontaktuj się z innym specjalistą - hepatologiem. Na przykład w centrum dzielnicy lub w innym dużym mieście. W każdym razie, jeśli nie jesteś jeszcze leczony, konieczne jest przeprowadzenie regularnej kontroli w celu zauważenia oznak postępu choroby w czasie. Ponadto konieczne jest regularne monitorowanie wątroby. Należy pamiętać, że ultradźwięki jamy brzusznej nie dostarczają wystarczających informacji, aby określić aktualny stan wątroby. Mówią, że leczenie zapalenia wątroby ma wiele skutków ubocznych. Każdy pacjent na swój sposób toleruje leczenie. Wcześniej terapia przeciwwirusowa mogła rzeczywiście powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Leczenie nowymi lekami jest prawie wolne od skutków ubocznych. Jak długo trwa leczenie zapalenia wątroby? Czas trwania leczenia zależy od wielu czynników: rodzaju zapalenia wątroby, genotypu wirusa, aktywności wirusa i, oczywiście, zastosowanego leczenia. Leczenie zapalenia wątroby typu B preparatami interferonowymi trwa 48 tygodni. Przy stosowaniu analogów nukleotydów (analogów nukleotydów) czas trwania leczenia jest trudny do przewidzenia - jest bardzo indywidualny. Standardowe schematy leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C z zastosowaniem interferonu w połączeniu z rybawiryną są zaplanowane na 24 lub 48 tygodni. Systemy trójskładnikowe - średnio 24 tygodnie. Czas trwania leczenia zapalenia wątroby za pomocą nowoczesnych schematów leczenia bez interferonu można zmniejszyć do 12 tygodni. Czy hepatoprotektory pomogą nie być zarażonym lub wyleczonym z zapalenia wątroby? Nie, nie jest. Hepatoprotectors - "wspieranie narkotyków". Nie wchodzą w interakcję z wirusem. Wiele takich leków jest bezużytecznych, a nawet niebezpiecznych dla organizmu. W celu leczenia chorób wirusowych jest konieczne stosowanie specjalnych środków przeciwwirusowych, które są wyznaczone przez lekarza, hepatologa po dokładnym zbadaniu ciała pacjenta i identyfikację cech wirusa.

Olesya, jak postęp w leczeniu?

Cześć wszystkim! napisz, nie milcz.

Dla tych, którzy są tylko do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C - muszą bardzo: tarczycy ultradźwięków i jamy brzusznej (ewentualnie Fibroscan), badanie krwi na tarczycę (TSH i T4), pełną morfologię krwi, chemii krwi, moczu i kale fluorografii płuca.

Głównym celem terapii antywirusowej, wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) w różnych etapach wyeliminowania wirusa, a tym samym zapobiega przewlekłości ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu C, marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby C (CHC), dekompensacji marskości wątroby, w celu zapewnienia profilaktyki raka wątrobowokomórkowego i chłoniaka z komórek B. Kryterium dla realizacji leczenia przeciwwirusowego głównym zadaniem jest tworzenie trwałej odpowiedzi wirusologicznej (SVR) - aviremii do 6 miesięcy po leczeniu. SVR u większości pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C jest związany z długotrwałym odpowiedzi wirusologicznej: brak HCV w surowicy przez wiele lat po skutecznej terapii przeciwwirusowej. Istnieją doniesienia o kontynuuje aviremii ciągu 11-13 lat po monoterapii HCV z interferonem (IFN) w terapii skojarzonej, lub interferonem alfa i rybawiryną, w ciągu 3-4 lat po połączeniu terapii przeciwwirusowej pegylowanym interferonem (PEGIFN) i rybawiryny, jest stosowany do leczenia przewlekłego HCV -infekcje trwają 5 lat. Długoterminowa odpowiedź wirusologiczną towarzyszy normalizacji parametrów biochemicznych, histologicznych poprawę (zmniejszenie histologiczną wątroby indeksu aktywności i zmniejszenie wskaźnika zwłóknienia), poprawę jakości życia pacjentów. W ostatnich latach HGC terapii przeciwwirusowej jest istotnym zmianom: monoterapii IFN a-2a i interferon alfa-2b, w latach 1989-1998. przed połączoną terapią IFN α i rybawiryną w latach 1998-2000. Od 2001 PEGIFN alfa-2a (leczonej preparatem Pegasys), i IFN a-2a (Peglntron) zajmował pozycję lidera w kombinowanej terapii przeciwwirusowej HGC. Pojawienie się nowych preparatów i dobre zrozumienie kinetyki wirusa we wczesnym etapie terapii przeciwwirusowej znacznie zwiększyć częstotliwość SVR: od 6-16% IFN α monoterapii w trybie normalnym i 41% w przypadku terapii skojarzonej IFN alfa i rybawiryny i 56-63% - w przypadku leczenia pegazem lub pegintronem w skojarzeniu z rybawiryną. SVR wzrasta, gdy czynniki zarejestrowany negatywny odpowiedź na leczenie przeciwwirusowe, wysokiej przyczepności i zasadami zgodności 80/80/80 (pacjenci, którzy otrzymali więcej niż 80% planowanych PEGIFN dawki, 80% lub więcej od wymaganej dawki rybawiryny na nie mniej niż 80% czas potrzebny do leczenia pacjentów z genotypem 1, 2, 3 lub wirusa) SVR wzrósł do 72% w grupie leczonych Peglntronem i rebetolom i do 75% pacjentów, którzy otrzymali dawkę w pełni Pegasys i rybawiryną. Strategia leczenia dla pacjentów z genotypem HCV jest określana przez wirusa, wiremii i stadium zwłóknienia. Większość badaczy nie zaleca terapię przeciwwirusową PEGIFN i rybawiryny w ciągu 6 miesięcy z genotypem 2 lub 3 HCV, od rozszerzenia ich stosowania do 48 tygodni nie zwiększy VOL poziomie, co w badaniach Manns i współpracowników (2001), Fried et al (2002), Hadziyannis i inni (2004), 76-84% po leczeniu przez 24 tygodni, 79-82% przy 48-tygodniowego okresu leczenia. Ponadto, w leczeniu PEGIFN α-2b jest wystarczające, aby przypisać stałą dawkę rybawiryna 800 mg / dzień, w celu osiągnięcia SVR u 84% pacjentów, przy czym zastosowanie PEGIFN α-2b do dozowania rybawiryny od wagi pacjenta: od 800 do 1400 mg / dzień. SVR w tym trybie leczenia wynosi 93% pacjentów z genotypem 2 i 79% - 3 z genotypem HCV, co wystarczającą wniosku o możliwości skutecznego leczenia pacjentów HGC z genotypem 2 i 3 HCV. Różnic w wynikach leczenia dla genotypów 2 i 3 wirusa wyjaśnić częstszego kombinacji dwóch czynników - wyrażony stłuszczenie i wysokie obciążenie wirusowe u pacjentów z genotypem 3, która tworzy dolną stopy SVR zwiększając częstość nawrotów w tej grupie pacjentów. Omawia potrzebę dłuższego leczenia - 48 tygodni dla pacjentów z wirusem HCV o genotypie 3, wysokiej wiremii i zaawansowanego zwłóknienia. W tym samym czasie leczenia pacjentów z HCV o genotypie 1 przedstawia pewne trudności: Skuteczność leczenia średnio o 50% i jest wyraźnie zmniejszona w obecności wysokiego poziomu wiremii, zaawansowanych stadiach zwłóknienia w wątrobie lub marskością wątroby. W przeciwieństwie do genotypy 2 i 3 leczenie HCV genotypem 1 HCV po 48 tygodniach dla dając lepsze rezultaty (46-52%) niż 24-tygodniowego okresu leczenia (29-42%), gdy odpowiedź na początku wirusologiczna (EVR) i 12 tydzień. Niska przezwyciężyć efekt terapii antywirusowej w trudny do leczenia grupy pacjentów przyczynia się do szeregu czynników: obowiązkowego stosowania kombinacji PEGIFN i rybawiryny w leczeniu pacjentów pierwotnych zastosowaniu optymalnych dawek leków (180 ng / tydzień PEGIFN alfa-2a i rybawiryną 1000-1200 mg / dzień z ciężar ciała 75 kg do 75 kg lub 1,5 ug / kg / tydzień PEGIFN alfa-2b i rybawiryny więcej niż 10,6 mg / kg / dzień dla genotypów 2 i 3, i 13-15 mg / kg / dzień do HCV o genotypie 1) i czas trwania leczenia w zależności od genotypu (48 tygodni u pacjentów z genotypem 1 i 24 tygodnie dla genotypów 2-3 HCV); Współczynniki korekcyjne niepożądaną odpowiedź na leczenie (stłuszczenia wątroby, zastojem żółci, zespół obciążenia żelazem) oraz niepożądanych efektów terapii przeciwwirusowej (depresja, niedokrwistość hemolityczna przy stosowaniu rybawiryny leuko- i małopłytkowość w leczeniu IFN alfa; tarczycy zaburzenia, rozwijające się w niektórych pacjentów do terapii przeciwwirusowej HGC ). Suboptymalne dawek leków i promować powstawanie krótkotrwałego leczenia oporności na terapię przeciwwirusową u pacjentów z HGC, co powoduje konieczność powtarzania cykli leczenia. Tak więc okazuje się, że czas trwania leczenia skojarzonego do 48 tygodni u pacjentów z genotypu 1b i niskim obciążeniu wirusa o 72% HEA, pogarszając obserwowano u 3% pacjentów. Obróbka przez 24 tygodni zmniejsza SVR pacjentów w tej grupie do 51%, co prowadzi do pogłębienia HGC i wznowienie wiremii u 40% pacjentów z 6-18 miesięcy po leczeniu zamknięcie przeciwwirusowego. W ostatnich latach opracowano metodę przewidywania odpowiedzi na terapię w oparciu o badania kinetyki wirusowe wczesnych etapach leczenia. Wraz z RVO w 12 tygodniu leczenia z oceny odpowiedzi za pomocą szybkiej odpowiedzi wirusologicznej (RVR), po 4 tygodniach leczenia i powolnej odpowiedzi wirusologicznej (MBO) w 24 tygodniu. BVI na 4. tygodnia przewiduje SVR i modyfikować terapię przeciwwirusową we wczesnych stadiach. U pacjentów z wysokim HGC przyleganie do leczenia i aviremiey (BVI) w 4 tygodniu zwiększenia efektywności leczenia do 90%. Wirusologiczne sterowania w 4 tygodniu w celu określenia optymalnego czasu trwania leczenia z genotypami 1, 2 i 3 HCV. Po osiągnięciu RVR pacjentów z genotypem 1 HCV po 24-tygodniowy kurs leczenia przeciwwirusowego tak skuteczne jak 48 tygodni: 89% HEA i 85%, odpowiednio (z niskim mianem wirusa). Zwraca się uwagę, jednak na wysoki stopień nawrotów - 18% pacjentów z przebiegu leczenia 24 tygodni. Czynnikami prognostycznymi rozwoju BWO są: młody wiek - 45 lat i młodszy; niskie obciążenie wirusowe - mniej niż 600000 IU / ml, a brak zaawansowanych stadiach zwłóknienia. Kiedy genotypy HCV 2-3 jak najszybciej leczenie w BVI na 4. tygodniu leczenia: 12-14 lub 16 tygodni. Wykazano, że niezależne czynniki osiągnięciu RVR prognozy wraz z genotypu jest młody wiek pacjentów, niski poziom cholesterolu w surowicy i niski wskaźnik masy ciała. Czynniki przewidywania SVR w obecności BWO to genotyp (z wyjątkiem 1) niskim wiremii oraz brak marskości. ACCELERATE badania włączono 1469 pacjentów z genotypem 2 i 3 HCV, z których 732 pacjentów otrzymywała PEGIFN a-2a 180 ug / tydzień i rybawiryny 800 mg / dzień przez 16 tygodni, i pacjent 731 - 24 tygodni. Grupy pacjentów były podobne pod względem płci, wieku, częstości wykrywania marskości wątroby (25 i 22%), obciążenia wirusowego. Wskaźnik masy ciała wynosił średnio 27,8 i 27,6 kg / m2. SVR w leczeniu przez 16 tygodni wynosił 65%, a przez 24 tygodnie - 76%. Przy niskim obciążeniu wirusa HCV-RNA (co najmniej 400 000 IU / ml) SVR zaobserwowano odpowiednio w 83 i 86%. W przypadku wysokiego obciążenia wirusowego (RNA-HCV 400 000 IU / ml) SVR u pacjentów leczonych w ciągu 16 tygodni, wynosiła 60% w porównaniu do 73% w standardzie dla genotypów 2 i 3, po 24 tygodniach trwania leczenia. Wyniki tego badania wskazują, że leczenie 24 tygodni u pacjentów z genotypem 2 i 3 HCV pegIFNα-2a 180 ug / tydzień i rybawiryna 800 mg / dzień, korzystniej co najmniej 16-tygodniowego leczenia, ze względu na wysoką częstość nawrotów (29%). W tym samym czasie 16-tygodniowego stosowania pegIFNα-2b, 1,5 ug / kg / tydzień i rybawiryny, dawkowane masy ciała jest skuteczna u pacjentów z genotypem 2 i 3 HCV. Podczas formowania CVM (BWO nieobecność, zmniejszenie obciążenia wirusowego przez 2 logarytmy i więcej w 12 tygodniu leczenia i zaniku wirusa z surowicy krwi tylko w tygodniu 24) przedłużenie 72 tygodni leczenia, zwiększa skuteczność terapii przeciwwirusowej. Nowe strategie w leczeniu „trudnych” pacjentów z genotypem 1 HCV i wysokie obciążenia wirusowego może zwiększyć SVR 22% u pacjentów leczonych przez okres 48 tygodni do 51% pacjentów HGC leczonych przeciwwirusowy przez 72 tygodni, i zmniejszenia szybkości nawrotu w tym Futile według nowoczesnych standardów postępowania w grupie pacjentów z CHC. Przebieg kliniczny, w tym powikłań HGC, jest niezależne od genotypu wirusa, jednak pokazuje, że w Rosji, Europie i Stanach Zjednoczonych do 70% pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C i marskością wątroby mają genotyp 1 HCV. HCV o genotypie 1 i wysokie obciążenie wirusowe były niezależnymi czynnikami predykcyjnymi niekorzystnej odpowiedzi na leczenie. Przyczyny słabej odpowiedzi na leczenie przeciwwirusowe w genotypie 1 nie są w pełni zrozumiałe. Badamy znaczenie wysokiej częstości mutacji w NS5A HCV i genów E2 (niestrukturalne NS5A określa się czułość IFN). Eliminacja hepatocytów zakażonych genotypem 1, w trakcie terapii przeciwwirusowych wolniejsze niż w innych infekcji genotypów. Porównanie kinetyki wczesnego obciążenia wirusowego u pacjentów z HGC genotypów 1 i 2 w leczeniu IFN a-2b, wskazują, że częstość eliminacji wirusa u pacjentów o różnych genotypach znacząco różne. W ciągu pierwszych 1-2 tygodni leczenia, miano wirusa jest zmniejszona do 1,6 log kopii / ml o genotypie 1 i 2,9 log / ml kopii z genotypem 2 HCV. Szybkość zniszczenia zakażonych hepatocytów 0,10 dziennie w przypadku pacjentów z genotypem 1 i 0,26 dziennie genotypu 2, co wyjaśnia różnice w odpowiedzi immunologicznej u pacjentów w obu grupach. Wirusowe obciążenia, jak również genotyp wirusa, nie wpływa na opcję i ciężkość HGC. Wysokie miano wirusa (2 PL 106 kopii / ml lub więcej niż 600 000 IU / ml) może być wykryta w CHC niskim, umiarkowanym i wysoki stopień aktywności, minimalne zmiany wątroby lub marskość wątroby. Jednak poziom wiremii wyraźnie wpływa na szybkość SVR: PEGIFN α-2b 1,5 ug / kg / tydzień, w połączeniu z rybawiryną, ponad 10,6 mg / kg / dzień z dając wysoką wirusową SVR obciążenia w 42% przypadków, a w niskiej wirusem obciążenie - 78% w grupach pacjentów z RVW w 12. tygodniu. Tak więc, genotyp 1b i wysoki poziom wiremii określić kategorię „trudny” do leczenia pacjentów z HGC. W tej grupie pacjentów należy ściśle przestrzegać zasady Peglntron maksymalnie skuteczne dawki 1,5 mg / kg lub 180 mcg Pegasys i rybawiryną niż 13 mg / kg i czas trwania leczenia 48 tygodni. Uzasadnieniem dla oczyszczalni HGC z zaawansowanym włóknieniem lub marskością wątroby są generowane dane, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia marskości wątroby i wyrównaną ryzyko raka wątrobowokomórkowego i regresji włóknienia u 60% pacjentów otrzymujących leki przeciwwirusowe. Obecność zwłóknienia przegrody lub marskością wątroby jest niezależnym czynnikiem ryzyka w niskiej SVR u pacjentów zakażonych HCV. Pacjenci z marskością ogólnie słabo reagują na standardowe monoterapii IFN A: SVR waha się od 5 do 20%. Skuteczność terapii skojarzonej z IFN i rybawiryną wynosi 5-29%. Stosowanie w terapii kombinowanej PEGIFN skompensowane lub przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby mostkujące zwłóknienie wzrosła do 44-50% SVR. Należy zauważyć, że nawet w monoterapii PEGIFN poprawę histologiczną można osiągnąć u 54% pacjentów z wyrównaną marskością wątroby. W porównawczych badaniach skuteczności PEGIFN alfa-2a i PEGIFN alfa-2b u pacjentów z marskość wątroby obecność znacznej zwłóknienia negatywny czynnik prognostyczny w osiągnięciu RVR 4 tygodnie: HEA wynosiła 40% przy PEGIFN alfa-2b i Rebetola i 42% - PEGIFN α-2a i rybawiryna. Pomimo obecności u pacjentów z marskością wątroby, połączona terapia przeciwwirusowa oznaczony poprawa histologiczna: redukcja histologicznej wskaźnik aktywności (HAI) i histologiczne wskaźnika rozsianego (GIS). Największą poprawę w danych morfologicznych Wykryto SVR jednak zauważyć, że u większości pacjentów z powodu braku SVR obserwowana aktywność spadek nacieku zapalnego i martwicę, jak i stabilizacja lub regresji zwłóknienia, które towarzyszy poprawa jakości życia u pacjentów z marskością wątroby, nawet w zaawansowanych stadiach choroba. W związku z tym, omówiono możliwość stosowania w monoterapii w niskiej dawce PEGIFN pacjentów z marskością wątroby, w odpowiedzi na brak terapii antywirusowej, a w związku z nawrotem po jego zamknięciu. Celem terapii w tych przypadkach, jest zmniejszenie szybkości postępu histologicznych zmian w tkance wątroby, co zmniejsza ryzyko wystąpienia zdekompensowanej marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego, które jest osiągane poprzez zmniejszenie obciążenia wirusowego, zmniejszenia aktywności choroby i zahamowanie rozwoju zwłóknienia wątroby. Przedmiotem zainteresowania są dane Poynard i współpracownicy (2000) badali 3010 pacjentów CHC z powtarzających biopsji wątroby (terapia przeciwwirusowa przed i po 6-12 miesięcy po jego zakończeniu) z wykorzystaniem różnych schematów leczenia: monoterapia IFN a-2b, interferon lub terapii kombinowanej PEGIFN α-2b i rybawiryna przez 48 tygodni. Ponad jedna trzecia pacjentów, którzy uzyskali SVR histologiczne wykazały poprawę (GIS i IgA) w wątrobie, dynamiki morfologiczne obserwowano u jednej trzeciej pacjentów nie stwierdzono odpowiedzi wirusologicznej. U większości pacjentów (ponad 60%) stwierdzono stabilizację obrazu morfologicznego. U 75 (49%), 153 pacjentów z marskością wątroby po leczeniu obniżony poziom zwłóknienia po 1, 2, lub 3 punktów, umożliwiając Poynard i współpracownicy (2002) omawiają możliwości odwracalności zwłóknienia i regresji marskość etapie terapii przeciwwirusowej trudny do leczenia populacji pacjentów HCG. Wiadomo, że alkohol znacząco zmniejsza częstość przeżycia pacjentów z wirusowym marskości: wskaźnik przeżycia 5 lat wynosi tylko 43%, znacznie różniące się grupy klasyfikacji marskość dzieci-Pyuga: Klasa A (66%), grupy B (50%) i grupa C ( 25%). Kontynuując picia alkoholu u pacjentów z marskością wątroby ryzyko zgonu wzrasta w starszym wieku, obecności zaburzeń czynności wątroby (klasa B lub C), krwawienia z przewodu pokarmowego, podwójnej infekcji wirusowej (HCV i wirusa zapalenia wątroby typu B, wirus (HBV)), palenie tytoniu i nie ma oznak ostre alkoholowe zapalenie wątroby z biopsją wątroby. Spośród mechanizmów alkoholu na progresję choroby HCV oznaczenia aktywacji replikacji wirusa i wzrost różnorodności i ąuasi-gatunek mutacje wirusa, zwiększając śmierci (apoptozy) w hepatocytach, tłumienia odpowiedzi odpornościowej gospodarza i wzrost stłuszczenia, zwiększenie poziomu żelaza w wątrobie. To zapewnia szybką progresję choroby, wyższą częstotliwość powstawania marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego, bardziej wyraźnych zmian histologicznych w wątrobie i niską skuteczność interferonu. Skuteczność terapii przeciwwirusowych do HGC u osobników spożywających alkoholu 3 razy niższe niż standardowe wskaźniki SVR: monoterapii IFN SVR spada do 7-8% w stosunku do HGC pacjentów, którzy nie korzystają z alkoholem (SVR - 25%); w terapii skojarzonej - do 12-14% w porównaniu z 41%. Zalecana odrzucenie alkoholu przez 6 miesięcy przed proponowanym leczeniu przeciwwirusowym, który poprawia swoje wyniki, ale nie osiągnięcia SVR ceny typowych pacjentów, którzy nie pili w przeszłości. Wykazano, że powrót do alkoholu po okresie leczenia przeciwwirusowego zwiększa ryzyko zaostrzenia HGC i powrót wiremii. Pacjenci z CHC w etapie marskości lub w obecności zakresie włóknienia ryzyka wątroby skutków ubocznych interferonu wyższe niż w przypadku braku zaawansowanych stadiach zwłóknienia, ale ich wykrywanie częstotliwości i konieczność zaprzestania terapii przeciwwirusowej nie różni się znacząco w grupie pacjentów leczonych PEGIFN lub interferonem A w tryb standardowy. Na przykład, u pacjentów z marskością wątroby, w którym poziom leukocytów 3500 / mm3 i liczbę płytek krwi 65000 / mm3 przed rozpoczęciem leczenia terapii PEGIFN a-2b 180 mikrogramów na tydzień lub IFN alfa-2a w trybie standardowym towarzyszy równej neutropenii częstotliwości i tendencję do większej częstotliwości małopłytkowości podczas stosowania pegIFN α-2a. Hematologiczne przejawia toksyczności w ciągu pierwszych 4 tygodniach leczenia, a następnie osiągnęła stabilny poziom białych krwinek i płytek krwi. Особенно быстрое снижение лейкоцитов и тромбоцитов отмечается после первой дозы пегИФН с очень незначительным их понижением в дальнейшем. Модификация дозы пегИФН или рибавирина (снижение дозы или отмена препарата) в связи с нежелательными эффектами отмечена у 50% больных циррозом печени. В зависимости от результатов РВО на 12-й неделе предложены различные варианты лечения цирроза печени: продолжение комбинированной терапии в максимально эффективных дозах в течение 36 нед при отсутствии виремии на 12-й неделе терапии; лечение небольшими дозами пегИФН α-2b 0,5 мкг/кг/нед в течение 5 лет при отсутствии РВО на 12-й неделе (исследование EPIC3) или малыми дозами пегИФН α-2a — 90 мкг/нед в течение 4 лет (исследование HALT-С). Определены показания к повторным курсам противовирусной терапии: наличие генотипов 2 или 3 ВГС, частичного ответа при предшествующем курсе лечения; стадия фиброза F3, F4. Противопоказанием к повторным курсам лечения служат множество неблагоприятных факторов лечения (пожилой возраст, генотип 1, наличие цирроза печени с гипербилирубинемией, высокая вирусная нагрузка, высокий индекс массы тела), продолжающееся употребление алкоголя или наркотиков. Повторное лечение пегИФН α-2а и рибавирином в течение 48 нед улучшает результаты лечения больных, не ответивших на лечение ИФН a в комбинации с рибавирином с развитием УВО в 18–23% случаев. Эти результаты более значимы при использовании индукционных схем комбинированной противовирусной терапии: применение пегИФН α-2а 270 мкг/нед (УВО — 35%) и 360 мкг/нед (УВО — 46%) в течение первых 12 нед 48-недельного курса лечения. Следует отметить, что увеличение дозы пегИФН α-2а не сопровождалось ростом частоты нежелательных явлений терапии. Опубликованы предварительные результаты повторного лечения пегИФН α-2а и рибавирином больных ХГС, не ответивших на предшествующую терапию пегИФН α-2b и рибавирином (исследование REPEAT). При использовании индукционной дозы пегИФН α-2а 360 мкг/нед в течение 12 нед комбинированной терапии с дозированием рибавирина по массе тела (1000–1200 мг/сут) удалось достичь РВО у 62% больных, получающих повторное лечение. Несомненно, что противовирусная терапия на ранних стадиях ВГС- инфекции имеет более высокий результат: УВО при лечении острого гепатита С достигает 94%, ХГС — 60–70%, что превышает результативность лечения комбинированной терапией пегИФН α и рибавирином цирроза печени — 30–50%. Все это делает обоснованным лечение больных ХГС на ранних этапах болезни в отсутствии признаков цирроза печени, смешанной криоглобулинемии и внепеченочных проявлений, усложняющих проблемы лечения. Противовирусная терапия хронического гепатита В (ХГВ) представляет более трудную задачу, чем лечение ХГС. Целью лечения больных ХГВ является предотвращение прогрессирования заболевания в цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. В последние 2 года вырабатываются основные стандарты лечения, оценивается роль вирусной нагрузки, критерии эффективности противовирусной терапии. Высокая вирусная нагрузка (более 100 000 копий/мл или 20 000 МЕ/мл ) у больных ХГВ явилась несомненным фактором риска развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. В настоящее время показанием к лечению HbeAg-положительного ХГВ являются: повышенный уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) сыворотки и вирусная нагрузка более или равная 20 000 МЕ/мл. При нормальном уровне АЛТ сыворотки и высокой вирусной нагрузке необходимо проведение биопсии печени для выявления признаков активности ХГВ и фиброза. Лечение обязательно проводится при наличии 2-й стадии фиброза независимо от уровня аминотрансфераз. При низкой вирусной нагрузке (менее 20 000 МЕ/мл ) и нормальном уровне трансфераз проводится мониторинг показателей каждые 6–12 мес с обязательным исследованием a-фетопротеина и проведением ультразвукового исследования органов брюшной полости для исключения формирования гепатоцеллюлярной карциномы. При HBeAg-отрицательном ХГВ лечение назначают при уровне АЛТ сыворотки более 2 норм и вирусной нагрузке 2000 МЕ/мл и выше. При низкой вирусной нагрузке и нормальном уровне АЛТ проводится наблюдение за больными и рекомендуется проведение биопсии печени. Лечение показано при наличии значимых гистологических признаков поражения печени как некровоспалительных, так и при выявлении фиброза. Препаратами первой линии лечения ХГВ являются пегИФН α-2а 180 мкг/нед или пегИФН α-2b 1,5 мкг/кг/нед в течение 48 нед. Сероконверсия в системе HBeAg при применении пегИФН достигает 32%, а в системе HbsAg — 3%. При наличии противопоказаний для лечения ИФН-препаратами второй линии лечения являются аналоги нуклеозидов/нуклеотидов: ламивудин, адефовир, энтекавир. Следует помнить о развитии резистентности с увеличением длительности лечения ламивудином до 2–5 лет в связи с низким эффектом лечения в конце первого года противовирусной терапии — сероконверсия HBeAg при приеме 100 мг ламивудина в день на протяжении 48 нед составляет в среднем не более 18%. Еще менее эффективен адефовир в дозе 10 мг/сут — сероконверсия отмечена в 12% случаев. Обнадеживающими являются результаты лечения энтекавиром 0,5 мг/сут (уровень сероконверсии при HBeAg-положительном гепатите В — 21%), однако ни при одном из нуклеозидных/нуклеотидных аналогов не достигается сероконверсия по HBsAg. Обсуждаются показания к комбинированной терапии пегИФН α в сочетании с аналогами нуклеозидов/нуклеотидов, однако в настоящее время не получено данных об увеличении частоты УВО при применении данной комбинированной терапии. При наличии компенсированного цирроза независимо от статуса HBeAg лечение определяется вирусной нагрузкой — 2000 МЕ/мл и более. Основными препаратами в лечении компенсированного и декомпенсированного цирроза печени являются ламивудин, адефовир и энтекавир. Предпочтение отдается комбинированному лечению адефовиром и энтекавиром для предотвращения формирования мутантных штаммов вируса. При декомпенсированном циррозе печени в исходе ХГВ при наличии ДНК вируса 200 и более МЕ/мл проводится лечение ламивудином 100 мг/сут или комбинацией энтекавира и адефовира. Больным должна планироваться трансплантация печени. Обязательное использование ламивудина для профилактики реактивации ВГВ-инфекции у онкогематологических больных, получающих химиотерапию, при остром вирусном гепатите В с высоким риском развития острой печеночно-клеточной недостаточности, а также возможно применение для лечения острого гепатита В или ХГВ высокой степени активности во время беременности. Таким образом, при определении стратегии лечения ХГВ необходимо иметь информацию о вирусной нагрузке, статусе HBeAg, стадии болезни (наличие цирроза печени).

Metody diagnozowania wirusowego zapalenia wątroby typu C: testy na obecność wirusów Obciążenie wirusa określa się mierząc ilość kwasów rybonukleinowych (RNA lub materiał genetyczny) wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi. Obecność wirusowego RNA we krwi wskazuje, że wirus aktywnie rozmnaża się i infekuje nowe komórki. Test obciążenia wirusem zwykle przeprowadza się po tym, jak pacjent ma obecność przeciwciał przeciwko HCV. W takim przypadku zmierz ilość RNA wirusa zapalenia wątroby typu C w mililitrze krwi. Wirusowe testy obciążenia mają na celu określenie, czy pacjent jest aktywnie zakażony HCV. Wcześniej miano wirusa mierzono liczbą kopii wirusa. Obecnie jest on zwykle mierzony w jednostkach międzynarodowych na ml (IU / ml). Rodzaje testów na obciążenie wirusowe Istnieją dwie kategorie testów na obciążenie wirusem: Testy jakościowe to testy, które określają obecność HCV RNA we krwi. Ten rodzaj testu jest zwykle stosowany do potwierdzenia obecności przewlekłego zakażenia HCV. Fakt obecności wirusowego RNA we krwi nazywany jest wynikiem dodatnim, brak wirusowego RNA we krwi nazywany jest wynikiem ujemnym. Testy ilościowe mierzą ilość wirusa w 1 ml krwi. Testy te są często wykorzystywane do przewidywania wyników leczenia interferonem lub interferonem z rybawiryną, a później - do oceny skuteczności samego leczenia. Obecnie szeroko stosuje się trzy typy testów obciążenia wirusem: reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR) PCR ujawnia obecność HCV RNA we krwi, co wskazuje na aktywne zakażenie. Test ten jest bardzo czuły, umożliwia pomiar miana wirusa jedynie około 50 IU / ml. Metoda rozgałęzionego DNA (p-DNA) Ta metoda ilościowego oznaczania miana wirusa (bardziej prosta i tańsza) jest stosowana w przypadku dużej liczby próbek, ale jej czułość jest znacznie niższa - pozwala na pomiar obciążenia wirusem wynoszącego co najmniej 500 IU / ml. Oznacza to, że przy takich testach HCV może być obecny we krwi, ale pozostaje niezauważony. Metoda amplifikacji transkrypcyjnej (TMA) TMA - technologia pozwala wykryć kwasy nukleinowe (składniki materiału genetycznego) we krwi. Za pomocą tego testu można mierzyć miano wirusa rzędu 5-10 IU / ml. Ta prosta i tania nowa technika pozwala przyspieszyć proces testowania i zapewnia wiarygodne i powtarzalne wyniki. Interpretacja wyników testu Obciążenie wirusem jest wysokie i niskie. To może być wyrażone w liczbie kopii wirusa na ml niska: mniej niż 2 miliony kopii wysokie: ponad 2 miliony kopii, albo w jednostkach międzynarodowych na ml (IU / ml), niski: mniej niż 800000 jm / ml wysokie: ponad 800,000 IU / ml. Jeśli test nie wykrył obecności HCV RNA, miano wirusa jest niewykrywalne. Należy pamiętać, jaka metoda badania została zastosowana. PCR i TMA mogą wykrywać znacznie niższe obciążenia wirusem niż test p-DNA. Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet jeśli współczesne metody nie wykryły miana wirusa, wirus nadal może znajdować się we krwi w bardzo małych ilościach. Wyniki testów obciążenia wirusem mogą się różnić w zależności od metody leczenia i przechowywania próbki krwi. Ponadto wyniki mogą się różnić w zależności od laboratorium. Dlatego zaleca się, aby testy na obecność wirusa były prowadzone w tym samym laboratorium, aby można było porównać ich wyniki. Czasami zmiana miana wirusa jest wyrażana w jednostkach logarytmicznych (ls). Zmiana 1 l.e oznacza 10-krotne zwiększenie lub zmniejszenie. Na przykład zmiana z 1 000 000 IU / ml na 10 000 IU / ml oznacza spadek o 2 l. Konwersja liczby kopii na ml do jednostek międzynarodowych standardowego wzoru konwersji nie istnieje. Współczynnik konwersji mieści się w zakresie od około jednego do pięciu kopii RNA HCV na IU. Zwykle laboratorium badawcze dostarcza informacji na temat konwersji z IU / ml na liczbę kopii na ml. Tabela. 1: Konwersja ME liczby kopii na ml Metoda: współczynnik konwersji Amplicor HCV monitora v.2.0 (procedura obsługi) Cobas Amplicor 1 IU / ml = 0,9 kopii / ml 2.0 HCV monitora (procedura półautomatyczny) 1 IU / ml = 2,7 kopii / ml Versant RNA HCV 3,0 badanie ilościowe 1 IU / ml = 5,2 kopii / ml LCX RNA HCV badanie ilościowe 1 IU / ml = 3,8 kopii / ml SuperQuant 1 IU / ml = 3,4 kopii / ml wykorzystaniem wyników badań na wyniki badań obciążenia wirusowego do obciążenia wirusowego stosuje się w celu potwierdzenia obecności czynnej infekcji, jak również w celu przewidywania i oceny wyników leczenia przed, w trakcie i po podaniu leków przeciwwirusowych. Rosyjska terapia. Wyższe obciążenia wirusem oznaczają większe ryzyko przeniesienia, zwłaszcza z matki na dziecko w czasie ciąży i porodu. Obciążenie wirusowe nie koreluje z ryzykiem zakażenia kontaktem seksualnym. Co więcej, do tej pory nie ma bezpośredniego związku pomiędzy ładunkiem wirusa a rozwojem choroby. Potwierdzenie obecności aktywnego zakażenia Zazwyczaj test wirusa jest przeprowadzany po wykryciu pacjenta z przeciwciałami przeciwko HCV w celu potwierdzenia obecności czynnej infekcji. Test ten jest konieczny, ponieważ około 25% osób, które zostały zakażone wirusem HCV, wirus jest sam usuwany z organizmu. Przed leczeniem - wielkość miana wirusa może pomóc w przewidywaniu skuteczności leczenia. Im niższy ładunek wirusa przed leczeniem, tym większe prawdopodobieństwo, że pacjent zostanie wyleczony przez nowoczesne leki przeciwwirusowe. Podczas leczenia Zmniejszenie miana wirusa podczas leczenia wskazuje, że leczenie jest skuteczne. Jeśli leczenie prowadzi do niewykrywalnego poziomu wiremii, mówi się, że dało ono pełną odpowiedź wirusologiczną. Jeśli po 12 tygodniach leczenia przeciwwirusowego obciążenie wirusowe zostanie zmniejszone o 2 l.u. lub do niewykrywalnego poziomu HCV, uważa się, że lek działa. Jeśli po 12 tygodniach leczenia przeciwwirusowego, miano wirusa nie zostanie zmniejszone o 2 l.u. lub do niewykrywalnego poziomu HCV jest mało prawdopodobne, aby ta terapia pomogła pacjentowi pozbyć się wirusa. Pomiar obciążenia wirusowego podczas leczenia może również wykryć tam przełom wirusa, to znaczy wzrost miana wirusa po poprzednich testach, wykazujący niewykrywalną wartość. Uwaga: spadek miana wirusa na 1 KM jest wskazywany przez spadek liczby o jedno zero. Na przykład spadek obciążenia wirusowego o 1 000 000 IU na 1 l.u. równa się 100 000 jm; spadek obciążenia o 1 000 000 IU na 2 l.u. równa się 10.000 IU. Po leczeniu Po ​​zakończeniu terapii pomiar miana wirusa może być wykorzystany do wykrycia nawrotu, czyli wykrycia wirusa, po tym jak w wyniku leczenia obciążenie spadło do nieokreślonej wartości.

Olesya przez miesiąc. nie jest już tego warta! Nie zapomnij o ogólnych testach, biochemii.

Poprzedni Artykuł

Essentiale H