Co to jest test krwi na krioglobuliny

Zasilanie

Krioglobuliny (z greckiego „Krios.” - lód) - substancje pochodzenia patologicznego białka, które są przekształcane w celu wytrącenia z obniżaniem temperatury poniżej 37 ° C, a zwrócone do poprzedniego stanu, kiedy temperatura stabilizacji. ludzkie komórki krwi, w których dane zostały odkryte immunoglobuliny są stale narażone na nieprawidłowe i niebezpiecznej modyfikacji: są zagęszczania, stając się prawie galaretowatej masy koloidalną.

Ten stan negatywnie wpływa na transfer tlenu z płuc do tkanek i narządów, w wyniku czego manifestuje się niedotlenienie, co powoduje występowanie poważniejszych chorób. Analiza krwi dla krioglobulin determinuje z dużą dokładnością obecność białek serwatki u danego pacjenta, co ułatwia lekarzom szybszy rozwój bardziej odpowiedniej techniki leczenia, która pozwala zatrzymać nieprzyjemną chorobę.

W jakich przypadkach podaje się diagnozę?

W terminologii medycznej jest coś takiego jak krioglobulinemia. To słowo oznacza chorobę charakteryzującą się znacznym zmniejszeniem obrony immunologicznej na tle aktywnej formacji krioglobulin. Specjaliści udzielają wskazówek dotyczących badania krwi tylko podczas identyfikacji charakterystycznych wskazań, takich jak:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Cytomegal.
  • Wysypka krwotoczna.
  • Zespół Sjogrena.
  • Zapalenie opłucnej.
  • Dreszcze.
  • Sarkoidoza.
  • Słabość mięśni.
  • HIV.
  • Marskość wątroby.
  • Krwotok płucny.
  • Zimna pokrzywka.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek.
  • Białaczka.
  • Palce z palcami.
  • Nadmierna wrażliwość na zimne zatrzaski.
  • Gorączka.
  • Zespół Reynauda.
  • Wrzody kończyn dolnych.
  • Ciężki ból stawów w początkach przeziębienia.
  • Zapalenie mięśni.
  • Skrócenie oddechu.
  • Inwazja na gliny.
  • Zespół nerczycowy.
  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Cialadenoza (obrzęk gruczołów ślinowych) itp.

Przygotowanie

Dzień przed analizą krwi żylnej należy unikać:

  • Napoje alkoholowe.
  • Stresujące sytuacje i doświadczenia.
  • Obciążenia prądem.
  • Aktywna aktywność fizyczna.
  • Dochłanianie.
  • Produkty bogate w szkodliwe tłuszcze.
  • Przejadanie się.

Przez 2-4 godziny należy powstrzymać się od palenia, a także od picia kawy, napojów gazowanych, soków, energii i herbaty. Zakaz nie dotyczy tylko oczyszczonej wody bez dodatku konserwantów lub barwników. Gemotest na krioglobulinach jest raczej kapryśny pod względem wymagań. Aby ostateczne wskaźniki odpowiadały rzeczywistemu stanowi rzeczy, warto pominąć badania, które powinny poprzedzić diagnozę laboratoryjną.

Wśród nich możemy wyróżnić:

  • Masaż.
  • Radiografia.
  • MRI.
  • Tomografia komputerowa.
  • Fizjoterapia.
  • Ultradźwięki.

Przyjmowanie leku należy koniecznie przedyskutować z lekarzem prowadzącym około 12-14 dni przed planowanym pobraniem biomateriału.

Funkcje procedury

Omawiana manipulacja jest praktycznie taka sama jak w przypadku klasycznego pobierania krwi. Jedyną charakterystyczną cechą jest wstępne podgrzewanie strzykawki do umiarkowanej temperatury, co nie pozwoli istniejącym chorobotwórczym strukturom białek krwi pacjenta przekształcić się w tak zwaną galaretę.

Jak długo trzeba czekać na końcowy wniosek?

Czas wymagany do badania krwi wynosi od 7 do 10 dni. W niektórych prywatnych laboratoriach badanie przeprowadza się w krótszym okresie 5-7 dni.

Normalne wyniki analizy krioglobulin

Dekodowanie nie wymaga specjalnej wiedzy w medycynie. Warto pamiętać tylko, że w próbce krwi zdrowa osoba nie powinna mieć białek serwatkowych. W niektórych źródłach informacji można znaleźć możliwą zawartość krioglobuliny 80 μg / ml.

Należy jednak pamiętać, że nawet najmniejsza obecność takich cząstek z dużym prawdopodobieństwem wskazuje na stopniowe powstawanie ognisk chorób. Prawdopodobnie w początkowej fazie będą w trybie uśpienia, ale w nieskończonej przyszłości dolegliwości mogą się poczuć.

Zwiększona wartość

Zwiększony poziom krioglobulin jest zwiastunem poważnych patologii, na przykład:

  • Mononukleoza.
  • Opryszczka.
  • Makroglobulinemia z Waldenstrom.
  • Białaczka limfatyczna.
  • Toczeń rumieniowaty układowy.
  • Bechterew disease.
  • Szpiczak.
  • Łuszczyca.
  • Sarkoidoza.
  • Białaczka włochatokomórkowa.
  • Trąd (lub trąd).
  • Wirusowe zapalenie wątroby.
  • Chłoniaki.
  • Celiakia.

Diagnoza krwi na obecność patologicznych białek może kosztować pacjenta około 800-2500 rubli. W niektórych miastach Rosji cena za manipulację medyczną wynosi 550-750 rubli.

Wszystko o analizie krioglobulin

W ludzkim ciele jest masa białek, powstały w niektórych chorobach i są markery różnych patologii. Analizy dla tych białek pozwalają nam ustalić naruszenie, ocenić ryzyko powikłań i ustalić schemat leczenia. Niektóre z tych białek to krioglobuliny, rozważ to, co to jest i w jakich warunkach występuje wzrost.

Krioglobuliny działać jako nieprawidłowe białka, immunoglobuliny klasy A, G i M, z cechą charakterystyczną tego osadu w celu wytworzenia wydzieleń w temperaturze poniżej 37 ° C (zjawisko wytrącania), a pojawiające się w organizmie w różnych stanach patologicznych. Surowica, w tym krioglobulina, gdy temperatura spada, zamienia się w masę koloidalną. Również krew w naczyniach ludzkich staje się lepka po ochłodzeniu, co przyczynia się do zablokowania naczyń krwionośnych i uszkodzenia tkanek i komórek. Rozwój: niedotlenienie, zakrzepica, zapalenie naczyń, zapalenie, martwica. Obecność krioglobulinami zwykle występuje wraz z przyspieszeniem ESR, układowy procesu reumatologiczną i nadpobudliwość.

Wyróżniający następujące rodzaje krioglobulin:

  1. Monoklonalne (immunoglobulina M, G, rzadko A), jest wytwarzane z chorobami limfoproliferacyjnymi;
  2. Mieszanie monoklonalnych (IgM) i poliklonalnych (IgG) białek;
  3. Poliklonalne (immunoglobuliny M i G).
Nie należy mylić z "zimnymi aglutyninami".

Są to immunoglobuliny, w stanie aktywnie łączyć się z antygenami erytrocytów w temperaturze mniejszej niż 37 stopni. A krioglobuliny, jak rozumiecie, są to immunoglobuliny, które w tej temperaturze wytrącają się (opadają).

Nie koniugują (łączą się) z antygenami erytrocytów, takimi jak zimne aglutyniny.

Analiza krioglobulin

Pokazuje obecność immunoglobulin we krwi i pomaga zidentyfikować patologiczny stan zapalny pacjenta w czasie, aby rozpocząć terapię.

Analizę przeprowadza się w warunkach związanych z krążącymi krioglobulinami we krwi.

Wskazania

  • choroby autoimmunizacyjne i patologie, które są oparte o etiologii choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina, miastenia rzekomoporaźna i zapalenie skórno-mięśniowe, sarkoidoza, choroba Sjogrena, łuszczyca, zapalenie kłębuszków nerkowych);
  • Infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C, mononukleoza zakaźna, zakażenie wirusem HIV, zakażenie wirusem cytomegalii, opryszczka);
  • Limfoproliferacyjne choroby krwi (szpiczak mnogi, przewlekła białaczka limfatyczna, chłoniak nieziarniczy, chłoniak Hodgkina);
  • Niektóre choroby zakaźne (kiła, zapalenie wsierdzia, ropnie);
  • Objawy krioglobulinemią (podskórny krwotok krwotoczna wysypka, bóle stawów, neuropatia obwodowa, powiększenie wątroby i śledziony, zespół Raynauda, ​​co objawia się bólem, bladość, drętwienie, dreszcze i ramion i nóg).
  • Dziedziczna predyspozycja do krioglobulinemii (udowodniono naukowo, że zmiany w niektórych loci chromosomowych zwiększają ryzyko, podeszły wiek, odwodnienie, schłodzenie, niewydolność hormonalna również przyczyniają się).
Celem badania jest potwierdzenie lub wykluczenie krioglobulinemii.

Przygotowanie

Obejmuje ogólne zalecenia:

Nie wahaj się, zadawaj pytania do regularnego hematologa bezpośrednio na stronie w komentarzach. Na pewno odpowiemy.Zadaj pytanie >>

  1. Analizy podaje się na pusty żołądek, więc rano nie jedz śniadanie, nie wyłączaj kawy i herbaty, pij tylko wodę;
  2. W przeddzień badania nie należy przeładowywać ciała pokarmem, nie nadużywać tłustych, słonych i pikantnych substancji, nie podawać alkoholu;
  3. Nie pal przed testowaniem przez 3 godziny;
  4. Unikaj stresu i podniecenia przed poddaniem się;
  5. Jeśli to możliwe, przestań przyjmować leki;
  6. Nie przechodź przez dzień przed fizjoterapią i innymi procedurami;
  7. Z przeziębieniem lepiej odłożyć badanie.

Jak prowadzone są badania

Analiza jest przez strącanie białek pod wpływem niskich temperatur. Krew jest pobierana przez wstępnie ogrzaną strzykawkę, następnie probówkę inkubuje się w temperaturze 37 stopni, aby uniknąć wytrącania. Przed badaniem surowica jest pobierana, chłodzona do 4 stopni, w celu wytrącenia krioglobulin. Następnie bada się osady.

Okres realizacji wynosi od trzech do dziewięciu dni, w zależności od rodzaju placówki medycznej.

Wyjaśnienie i normy

Interpretacja wyników musi być przeprowadzone przez wykwalifikowanego specjalistę. Należy pamiętać, że wyniki analizy nie są fundamentalne dla diagnozy, konieczne jest porównanie z danymi z innych analiz i badań instrumentalnych.
Dekodowanie odbywa się zgodnie z ogólnie przyjętymi normami krioglobulin we krwi osoby zdrowej.

Zwykle wynik jest ujemny, we krwi nie znaleziono.

W teście ilościowym wynik nie powinien przekraczać 80 μg / ml. Tak niska wartość nie zaburza czynności życiowej i zdrowia organizmu. Wraz z wiekiem wskaźnik może się zwiększać.

Wskaźnik, który nie przekracza normy, nie wyklucza choroby głównej, konieczne jest wyznaczenie dodatkowego badania.

Odchylenia od normy

Opady pod krioglobulinemią.

Mechanizmem wyzwalającym patogenezę jest interakcja antygenu z układem odpornościowym organizmu i wytwarzanie immunoglobulin w wyniku aktywacji limfocytów B. To powoduje powstawanie osadów i ich osadzanie się na ściankach naczyń. W odpowiedzi aktywowany jest układ dopełniacza, który powoduje uszkodzenie ściany naczynia i stan zapalny. Układ hemostazy i płytki krwi są aktywowane pod kątem uszkodzeń, skrzepliny pojawiają się w miejscach urazu.

Opady są wskaźnikiem naruszenia układu odpornościowego, aby się go pozbyć, należy pracować nad podstawową przyczyną - chorobą podstawową.

Zmniejszona koncentracja nie jest patologią, lecz wskazuje na zdrowie ciała.

Krioglobemia

Stan, któremu towarzyszy wzrost wartości krioglobulin.
W przypadku etiologii, pierwotne (podstawowe, idiopatyczne) i wtórne (związane z chorobami) są izolowane. W zależności od rodzaju białek rozróżnia się następujące rodzaje krioglobulinemii:

  1. Pierwszy rodzaj (prosta krioglobulinemia monoklonalna) stanowi do 25% wszystkich typów. Występuje w związku z chorobami limfoproliferacyjnymi krwi. Płynie z porażką skóry, nerek i układu nerwowego.
  2. Drugi typ (mieszana monoklonalna krioglobulinemia) do 60% wszystkich typów. Związany z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Uszkodzenia skóry, wątroby, nerek, zespołu Raynauda.
  3. Trzeci typ (mieszana poliklonalna krioglobulinemia) do 50% wszystkich typów. Związany z infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi, kolagenozami. Przejawia się to krwotoczną wysypką (plamicą), zimną pokrzywką, zespołem Raynauda, ​​uszkodzeniem nerek i układu nerwowego.

Klęskę skóry charakteryzuje krwotoczna wysypka na nogach i udach, której towarzyszą ule.

Po zniknięciu pozostaje przebarwienia. Zespół Reynauda obejmuje parestezję, chilliness nóg i dłoni, sinicę, wrzody i martwicę, gangrenę.

Uszkodzenie nerek objawia się białkomoczem, zespołem nerczycowym, mikrohematurią, niewydolnością nerek.

Charakterystyczną cechą jest pokonanie małych stawów, któremu towarzyszy ból i obrzęk.

Choroby towarzyszące krioglobulinemii:

Limfoproliferacyjny:

  • Przewlekła białaczka limfatyczna jest nowotworem złośliwym, charakteryzującym się nagromadzeniem atypowych limfocytów;
  • Szpiczak to złośliwy nowotwór, który rozwija się z komórek plazmatycznych;
  • Chłoniak nieziarniczy to grupa nowotworów złośliwych, które wpływają na układ limfatyczny;
  • Chłoniak Hodgkina to limfogranulomatoza, nowotwór złośliwy charakteryzujący się obecnością gigantycznych komórek Berezovsky'ego-Sternberga;

Choroby autoimmunologiczne:

  • Reumatoidalne zapalenie stawów jest układową chorobą tkanki łącznej, która przebiega ze zmianą małych stawów;
  • Toczeń rumieniowaty układowy jest poważną chorobą tkanki łącznej, która atakuje skórę i narządy;
  • Zapalenie skórno-mięśniowe jest chorobą ogólnoustrojową, objawiającą się przede wszystkim zapaleniem mięśni prążkowanych i gładkich;
  • Myasthenia gravis jest chorobą autoimmunologiczną, której towarzyszy patologiczne zwiększenie zmęczenia mięśni;
  • Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje skórę;
  • Choroba Sjogrena jest ogólnoustrojową chorobą autoimmunologiczną, która atakuje gruczoły ślinowe i łzowe;
  • Twardzina - rozproszone układowe uszkodzenie aparatu stawowo-mięśniowego, narządów wewnętrznych i naczyń;
  • Zapalenie naczyń - grupa chorób, które występują z porażką i stanem zapalnym naczyń krwionośnych;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zmianą kłębuszków nerkowych, która jest oparta na uszkodzeniu immunologicznym.

Choroby zakaźne:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C - zakaźne choroby o etiologii wirusowej, objawiające się uszkodzeniem wątroby i żółtaczką;
  • Infekcyjna mononukleoza jest chorobą wywoływaną przez wirus Epstein-Barr i przebiega z gorączką, węzłami chłonnymi, uszkodzeniem wątroby i śledziony;
  • Infekcja wirusem cytomegalii;
  • Kiła;
  • Infekcyjne zapalenie wsierdzia.
Zapobieganie krioglobulinemii obejmuje profilaktykę pierwotną chorób leżących u podstaw wzrostu oraz wtórne, obejmujące rozwój powikłań i nawrotów.

Gdzie wynająć

W Moskwie:

  • ABC Medycyna na Andropov Avenue, na Golubinskaya,.
  • Klinika Rodzina Khoroshevskoye Highway Kashirskoye, u św Sergiusza z Radoneża, na festiwalu, na University Avenue, u Panfilov Heroes w Grand Serpukhov.
  • К + 31 Bramy Piotra.
  • MC w Marinie w Lublinie.
  • Klinika Capital na Arbacie, na południowym-zachodzie, na Leninsky Prospekt, na Pilocie Babuszkin.
  • Lekarz rodzinny na Miusskaya, na Usachev, na Baumanskaya.
  • KDS Clinic.
Ceny wahają się od 500 do 2100 rubli.

W St. Petersburgu:

  • IntraMed w Savushkin.
  • AtlantMed w Warszawie.
  • Klinika Blagodatnaya.
  • FGBU KDC z polikliniką.
  • Instytut Badawczy JV. I.I. Djanelidze.
  • MEDEM do Marata.
  • Szpital reumatologiczny kliniczny №25.
  • SPGMU im. I.P. Pavlova.
  • Wojskowa Akademia Medyczna. S.M. Kirov.
  • Osobisty lekarz.
  • Bądź zdrowy w Ligovsky.
  • Klinika OCM.
  • Dion.
Ceny wahają się od 310 do 2000 rubli.

Rokowanie krioglobulinemii zależy od ciężkości uszkodzenia narządu i powodzenia rehabilitacji pacjenta. Zastawem normalnych wartości krioglobuliny będzie zapobieganie i właściwe leczenie współistniejącej choroby.

Krioglobuliny, krew

Krioglobuliny - nieprawidłowe białka z klasy immunoglobulin IgG, IgM, IgA, które w przypadku spadku temperatury poniżej 37 ° Σ mają właściwość spontanicznego strącania. W rezultacie krew w naczyniach staje się lepka i przypomina koloid, co prowadzi do niedotlenienia (braku tlenu) tkanek z dalszymi zmianami patologicznymi w nich.

Krioglobuliny mogą występować w niewielkiej ilości we krwi zdrowych ludzi, ale najczęściej ich obecność wiąże się z różnymi chorobami.

Krioglobulinemia to stan związany z obecnością krioglobulin we krwi. Dla krioglobulinemii charakteryzującej się liczbą objawów: siniaki, wysypka, bóle stawów, osłabienie, a także zjawiska Raynauda, ​​która objawia się poprzez ból, bladość, drętwienie i dreszcze palców i rąk.

Krioglobuliny mogą powodować uszkodzenie tkanek, co prowadzi do powstawania owrzodzeń, aw ciężkich przypadkach do gangreny.

Istnieją trzy rodzaje krioglobulin - monoklonalne, mieszanina mono- i poliklonalnych oraz poliklonalnych immunoglobulin. W zależności od rodzaju krioglobuliny, trzy typy krioglobulinemii są zróżnicowane, a każdy z nich charakteryzuje się obecnością pewnych patologii.

W przypadku wykrycia pierwszego typu krioglobulin rozpoznawany jest szpiczak mnogi (rodzaj białaczki), makroglobulinemia, białaczka włochatokomórkowa.

Drugi typ krioglobulinemii znajduje się w zapaleniu naczyń (zapalenie małych naczyń) skóry rąk, nóg, kanałów ucha, końcówki nosa i chorób autoimmunologicznych.

Trzeci typ krioglobulinemia wyrażone w chorobach zakaźnych (zapalenie wątroby A, B, C, wirus opryszczki, wirus cytomegalii) i bakteryjne i infekcje pasożytnicze, co najmniej - w patologiach autoimmunologicznych.

Analiza krioglobulinemii jest opisana w kompleksowej diagnozie i nie może być bezpośrednim dowodem na obecność konkretnej choroby.

Ta analiza pozwala zidentyfikować i określić liczbę krioglobulin we krwi. Analiza pomaga diagnozować choroby związane z krioglobulinemią.

Metoda

Wytrącanie białek w niskich temperaturach.

Wartości referencyjne są normą
(Krioglobuliny, krew)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także skład wskaźników uwzględnionych w analizie, mogą nieznacznie różnić się w zależności od laboratorium!

Zwykle wynik analizy jest negatywny, tzn. Nie są wykrywane krioglobuliny.

Test krwi krioglobulinowej

Krioglobuliny, krew

Przygotowanie do badania:

  • Badanie zaleca się wykonać na czczo
  • Wyklucz palenie na 30 minut przed pobraniem krwi
Materiał do nauki: pobieranie krwi

Krioglobuliny są nieprawidłowymi białkami immunoglobulin z klas IgG, IgM, IgA, które w przypadku spadku temperatury poniżej 37 ° Σ mają właściwość spontanicznego strącania. W rezultacie krew w naczyniach staje się lepka i przypomina koloid, co prowadzi do niedotlenienia (braku tlenu) tkanek z dalszymi zmianami patologicznymi w nich.

Krioglobuliny mogą występować w niewielkiej ilości we krwi zdrowych ludzi, ale najczęściej ich obecność wiąże się z różnymi chorobami.

Krioglobulinemia to stan związany z obecnością krioglobulin we krwi. Dla krioglobulinemii charakteryzującej się liczbą objawów: siniaki, wysypka, bóle stawów, osłabienie, a także zjawiska Raynauda, ​​która objawia się poprzez ból, bladość, drętwienie i dreszcze palców i rąk.

Krioglobuliny mogą powodować uszkodzenie tkanek, co prowadzi do powstawania owrzodzeń, aw ciężkich przypadkach do gangreny.

Istnieją trzy rodzaje krioglobulin - monoklonalne, mieszanina mono- i poliklonalnych oraz poliklonalnych immunoglobulin. W zależności od rodzaju krioglobuliny, trzy typy krioglobulinemii są zróżnicowane, a każdy z nich charakteryzuje się obecnością pewnych patologii.

W przypadku wykrycia pierwszego typu krioglobulin rozpoznawany jest szpiczak mnogi (rodzaj białaczki), makroglobulinemia, białaczka włochatokomórkowa.

Drugi typ krioglobulinemii znajduje się w zapaleniu naczyń (zapalenie małych naczyń) skóry rąk, nóg, kanałów ucha, końcówki nosa i chorób autoimmunologicznych.

Trzeci typ krioglobulinemia wyrażone w chorobach zakaźnych (zapalenie wątroby A, B, C, wirus opryszczki, wirus cytomegalii) i bakteryjne i infekcje pasożytnicze, co najmniej - w patologiach autoimmunologicznych.

Analiza krioglobulinemii jest opisana w kompleksowej diagnozie i nie może być bezpośrednim dowodem na obecność konkretnej choroby.

Ta analiza pozwala zidentyfikować i określić liczbę krioglobulin we krwi. Analiza pomaga diagnozować choroby związane z krioglobulinemią.

Wytrącanie białek w niskich temperaturach.

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, a także skład wskaźników uwzględnionych w analizie, mogą nieznacznie różnić się w zależności od laboratorium!

Zwykle wynik analizy jest negatywny, tzn. Nie są wykrywane krioglobuliny.

  • Stany związane z krioglobulinemią
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C
  • Infekcyjna mononukleoza
  • Białaczka
  • Chłoniak, szpiczak
  • Pierwotna makroglobulinemia
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Toczeń rumieniowaty układowy
  • Zespół nerczycowy
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek
  • Sarkoidoza
  • Łuszczyca
  • Twardzina
  • Guzkowe zapalenie tętnic
  • Syndrom Sjogrena
  • Choroba Kawasaki (uogólnione zapalenie naczyń)

Krioglobulinemia

Krioglobulinemia jest zespołem spowodowanym obecnością w surowicy krwi strąconych białek (krioglobulin), zdolnych do wytrącania w temperaturze poniżej 37 ° C. Manifestacje krioglobulinemia mogą obejmować wysypkę krwotoczną, zespół Raynauda, ​​bóle stawów, polineuropatię obwodową, powiększenie wątroby i śledziony, kłębuszkowe zapalenie nerek i niewydolności nerek. Testy diagnostyczne krioglobulinemii to badania krwi dla krioglobuliny surowicy, RF, anty-HCV itp.; wyniki biopsji skóry lub nerek. Leczenie krioglobulinemii odbywa się za pomocą glukokortykoidów, cytostatyków, leków przeciwwirusowych, plazmaferezy lub kriohefezy.

Krioglobulinemia - proces immunopatologicznych, ze względu na wytrącenie krioglobulinami osadzania w ścianie naczyń cryoglobulinaemic kompleksów immunologicznych z rozwojem naczyń układowego. Dane dotyczące rozpowszechnienia krioglobulinemii w populacji są nieobecne. Wiadomo, że krioglobuliny w stężeniu poniżej 0,8 mg / l w surowicy określono 40% populacji, jednakże nie są one kriopretsipitiruyut i nie powodują zmian patologicznych obejmujących tkanki i narządy. Zwykle krioglobulinemia rozwija się u osób w wieku powyżej 40 lat, a 1,5 raza częściej u kobiet. Krioglobulinemia jest obserwowana w różnych stanach patologicznych, ale ze względu na osobliwości patogenezy, badanie choroby dotyczy głównie reumatologii.

Przyczyny krioglobulinemii

Ustalono, że krioglobulinemia może rozwijać się w chorobach o autoagresyjnej, limfoproliferacyjnej, zakaźnej genezie. Kliniczną krioglobulinemia związek z toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzinę skóry, zapalenie skórno-mięśniowe, chorobę Sjogrena, sarkoidoza, marskość wątroby. W wielu przypadkach określa się związek ze szpiczakiem mnogim, chłoniakiem nieziarniczym z komórek B, chorobą Waldenstroma, przewlekłą białaczką limfatyczną. Szczególnie często przyczyną rozwoju krioglobulinemii są choroby zakaźne: opryszczka, mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B i C, cytomegalia, HIV. Przykładowo, wysokie poziomy krioglobulinami wykryte w prawie połowy pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, w pewnych przypadkach może powodować cryoglobulinaemic zespół infekcje grzybicze i pasożytnicze, kiłę, zakaźnego zapalenia wsierdzia trzewny ropnie.

Istnieją badania potwierdzające genetyczną predyspozycję do rozwoju krioglobulinemii u osób ze zmianami w loci HLA-DR3, DR6, DR7 i DR15. Czynnikami zwiększającymi ryzyko rozwoju krioglobulinemii są: starość, hipotermia, ciężkie odwodnienie, zaburzenia hormonalne.

W patogenezie krioglobulinemii wyjściowa rola należy do interakcji antygenu z układem odpornościowym. Aktywacja limfocytów B stymuluje nadprodukcja mono- lub poliklonalne przeciwciała, kriopretsipitiruyuschih prowadzi do tworzenia się kompleksów immunologicznych a ich osadzania się w ściankach małych naczyniach w różnych narządach. Aktywacja układu dopełniacza wywołuje uszkodzenie ściany naczyniowej i rozwój zapalenia, a nasilenie czynników krzepnięcia przyczynia się do powstawania zakrzepów mikronaczyniowych naczyń włosowatych.

Krioglobuliny są specjalnymi immunoglobulinami w surowicy, które mają właściwość strącania (precypitacji) w temperaturze poniżej 37 ° C i rozpuszczania w miarę wzrostu. W zależności od składników składowych krioglobuliny dzielą się na trzy typy:

  • w tym monoklonalne immunoglobuliny tej samej klasy (IgM, IgG, rzadziej IgA);
  • w tym immunoglobulina monoklonalna (zazwyczaj IgM) sprzężona z poliklonalną IgG;
  • w tym immunoglobuliny kilku klas (poliklonalne), czasami cząsteczki nieimmunoglobulinowe (lipoproteiny, fibronektyny, dopełniacz C3).

Etiologia odróżnia pierwotną (niezbędną) krioglobulinemię i wtórną krioglobulinemię, związaną z wirusowym zapaleniem wątroby typu C lub inną patologią. Biorąc pod uwagę dominujący typ krioglobuliny izoluje się krioglobulinemię typu I, II i III. Krioglobulinemia typu I jest monoklonalna; Typy II i III odnoszą się do mieszanych postaci patologii ze względu na obecność kilku rodzajów immunoglobulin.

Prosta monoklonalna krioglobulinemia (typ I) (5-25%) jest najczęściej związana z chorobami limfoproliferacyjnymi; występuje z ciężkim białkomoczem, krwiomoczem, czasem bezmoczem. Monoklonalne immunoglobuliny wykrywane są we krwi. Badanie histologiczne tkanki nerkowej determinuje oznaki błonowego zapalenia kłębuszków nerkowych.

Mieszana monoklonalna krioglobulinemia (typ II) (40-60%) jest zwykle związana z wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Charakteryzuje się rozwojem immunokompleksowego zapalenia naczyń i uszkodzenia nerek. We krwi występują mieszane immunoglobuliny; Zmiany patomorfologiczne są reprezentowane przez proliferację endokapilarną i obrzęk mezangialny tkanek.

Mieszana poliklonalna krioglobulinemia (typ III) (40-50%) często występuje w zakażeniach kolagenem, infekcjach bakteryjnych i wirusowych. Wszystkie rodzaje immunoglobulin poliklonalnych są oznaczane we krwi. Występuje wraz z rozwojem krioglobulinemicznego zapalenia naczyń i jadeitu immunokompleksu.

Objawy krioglobulinemii

Objawy krioglobulinemii wyróżniają się znacznym polimorfizmem. Jednak najbardziej typowe markery kliniczne choroby są uważane plamica, bóle stawów, polineuropatia obwodowa, zespół Raynauda, ​​zapalenie kłębuszków nerkowych i inne.

Zmiany skórne są typowe dla wszystkich typów krioglobulinemii. W większości przypadków wyczuwalna krwotoczna wysypka (plama) świadczy o naczyniach krwionośnych. Zazwyczaj fioletowy znajduje się na nogach i udach (rzadziej na pośladkach lub brzuchu), symetrycznie, nie towarzyszy świąd. Po usunięciu wysypki powstają miejsca przebarwienia. Purpura często łączy się z zimną pokrzywką i żyłą siatkową. W około połowie przypadków krioglobulinemia występuje z zespołem Raynauda, ​​charakteryzującym się parestezją, schładzaniem palców u rąk i nóg oraz akrocianizacją. Około jedna trzecia pacjentów rozwija owrzodzenia kończyn dolnych, krwotoczną martwicę skóry; czasami oznaczało zgorzeli opuszków palców.

Charakterystyczną cechą jest rozwój krioglobulinemią symetrycznym migrującego polyarthralgia z przeważającym udziałem stawów śródręczno, międzypaliczkowych, kolanowych, skokowych, biodrowych. Bóle stawów i bóle mięśni zwiększają się wraz z chłodzeniem. W niektórych przypadkach rozwój nieerozyjnego zapalenia stawów, zapalenie mięśni. Przy pomocy elektromiografii uszkodzenia układu nerwowego w postaci dystalnej polineuropatii czuciowej określa się praktycznie u każdego pacjenta z krioglobulinemią. Rzadko rozwija się zapalenie naczyń mózgowych, któremu towarzyszy hemiplegia i przejściowa dyzartria.

Uszkodzenie nerek u pacjentów z krioglobulinemią może obejmować białkomocz, mikrohematurię, zespół nerczycowy, zapalenie kłębuszków nerkowych lub niewydolność nerek. Klinicznie, te stany objawiają się obrzękiem, ciężkim nadciśnieniem tętniczym, skąpomoczem i bezmoczem. Typowymi zaburzeniami przewodu pokarmowego są bóle brzuszne związane z zapaleniem naczyń naczyń krezkowych, powiększeniem wątroby i splenomegalią. W niektórych przypadkach występuje powiększenie węzłów chłonnych, sjaladenoza. Podczas angażowania się w patologiczny proces płuca może wystąpić duszność, kaszel, zapalenie opłucnej oraz, w rzadkich przypadkach, krwotok płucny.

Rozpoznanie krioglobulinemii jest uzasadnione w obecności charakterystycznych objawów; potwierdził związek zespołu z chorobą limfoproliferacyjną, zakaźną lub ogólnoustrojową; identyfikacja typowych laboratoryjnych markerów. kryteria kliniczne są krioglobulinemia obecności 2 triada objawów Meltzer (osłabienie krwotoczny małopłytkowa, bóle stawów), a także oznaki uszkodzenia nerek, wątroby lub układu nerwowego.

Immunologiczne i biochemiczne badanie krwi stwierdzono krioglobuliny (kriokrit niż 1%), dodatni RF, CRP, przeciwciała przeciwjądrowe, zmniejszając poziom Clq i składników C4 dopełniacza, anty-HCV i anty-HBs, HCV-phk et al., W celu identyfikacji gatunków immunoglobulin przeprowadza się immunoelektroforezę (monoklonalną i poliklonalną). Gdy zajęcie nerki w ogólnej analizie moczu oznacza białkomocz i erytrocyturię. Badania morfologiczne biopsji skóry i nerek określić osadzanie krioprecypitatu i potwierdzenia diagnozy.

Diagnostyka instrumentalna (USG wątroby, USG nerek, radiografia i TK klatki piersiowej) służy do identyfikacji zmian strukturalnych i funkcjonalnych w narządach wewnętrznych. W celu oceny nasilenia różnych układów, oprócz reumatologowi pacjent z krioglobulinemii powinny być badane przez dermatologa neurologów, choroby zakaźnej, gastroenterologii, nefrologii, pulmonologii.

Leczenie krioglobulinemii

Podejście do terapii krioglobulinemii ściśle związany z obecnością i aktywnością choroby zagrażających życiu powikłań (szybko postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, nadciśnienie płucne, zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego systemu i naczynia krezkowe). Zazwyczaj krioglobulinemia podawanie leku obejmuje podawanie glikokortykoidów (metyloprednizolon) i leków cytotoksycznych (cyklofosfamid). Po uzyskaniu remisji zapewnia się wspomagającą terapię przeciwwirusową (interferon alfa-2 i rybawiryna). W leczeniu opornej formy krioglobulinemii za obiecujący zastosowanie monoklonalnych przeciwciał przeciwko receptorowi CD20 (rytuksymab).

Obowiązkowym elementem kompleksowego leczenia krioglobulinemii o wysokiej aktywności są powtarzane zabiegi plazmaferezy, krioapherezy lub kaskadowej filtracji osocza.

Rokowanie i zapobieganie krioglobulinemii

Rokowanie krioglobulinemii jest w dużej mierze zdeterminowane przez ciężkość uszkodzenia narządów wewnętrznych i powodzenie leczenia pierwotnej choroby. Terminowe rozpoczęcie skojarzonej terapii krioglobulinemią pozwala mieć nadzieję na 10-letnie przeżycie 70% pacjentów. Wraz z rozwojem ciężkich powikłań ogólnoustrojowych, śmierć pacjentów zwykle występuje z powodu przewlekłej niewydolności nerek, zakażenia międzywarstwowe. Zapobieganie zespołowi krioglobulinemii ogranicza się głównie do zapobiegania i odpowiedniego leczenia chorób zakaźnych.

Krioglobuliny

Krioglobuliny - główny wskaźnik naruszający właściwości odpornościowe organizmu, odpowiedź organizmu na choroby autoimmunologiczne, wirusowe, bakteryjne i inne.

Wskazania do wyznaczenia analizy krioglobulin

  • choroby autoimmunologiczne (SLE, reumatoidalne zapalenie stawów - do 50%);
  • zapalenie naczyń;
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
  • choroba wątroby (żółciowa marskość wątroby);
  • choroba nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek);
  • Choroba Raynauda.

Krioglobuliny utworzenia kompleksu (osad) w czasie, obniżenie temperatury do 4 ° C i po ponownym rasschiplyayutsya surowicy w temperaturze 37 ° C w warunkach chłodzenia zawierającej te białka, tworzy masę koloidalny zwiększenie lepkości. To samo dzieje się z chłodzeniem w naczyniach ludzkich. W rezultacie następuje aktywacja dopełniacza, powstaje zapalenie naczyń i niedokrwienie tkanki. Następnie możliwe jest odkładanie się związków zawierających krioglobulinę w małych naczyniach danej osoby, co prowadzi do krwotoków na skórze, powstawania owrzodzeń.

Rodzaje krioglobulin

I rodzaju (monoklonalne immunoglobuliny) wytwarzany chorób limfoproliferacyjnych (IgG i IgM): szpiczak mnogi, makroglobulinemia Waldenstróma, chłoniaka nieziarniczego, białaczkę kosmatokomórkową.

Typ II (mieszanina immunoglobulin poliklonalnych), zazwyczaj monoklonalne IgG i IgM w tych immunoglobulin: toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i Sjogren Raynauda.

Obraz kliniczny: zapalenie naczyń skóry z uszkodzeniami części ciała (niedokrwienie, do martwicy), narażone na zimno (częściej ręce, stopy, końcówki uszu, końcówka nosa).

Typ III (poliklonalnego przeciwciała IgG) przedstawiono w chorobach zakaźnych (zapalenie wątroby A, B i C, zakażenie opryszczka), choroby bakteryjne i pasożytniczych, a także w chorobach układu odpornościowego (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i in.).

Wszystkie rodzaje krioglobulinemii prowadzą do porażenia aparatu kłębuszkowego nerek, co pociąga za sobą rozwój błonowo-proliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Wartości odniesienia

Zwykle nie ma krioglobulin w surowicy krwi.

Wykrywanie krioglobulin we krwi potwierdza krioglobulinemię. Ale krioglobulinemia nie zawsze objawia się klinicznie.

Przyczyny zwiększonej krioglobuliny we krwi

  • Kłębuszkowe zapalenie nerek (znaczny wzrost).
  • Mononukleoza.
  • Reumatoidalne zapalenie stawów.
  • Sarkoidoza.
  • Łuszczyca.
  • Twardzina.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C.
  • Guzkowe zapalenie tętnic.
  • Zespół Sjogrena.
  • Choroba Kawasaki (uogólnione zapalenie naczyń).
  • SLE.

Krioglobuliny (we krwi) - Analiza ogrodzenia w domu - 755-9395 - Capital-Medical

Krioglobuliny we krwi - wskaźnik właściwości zaburzenia odpornościowego organizmu, w chorobach autoimmunologicznych, wirusowych, bakteryjnych i innych chorób. Główne wskazania do stosowania: choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, SLE, - 50%), zapalenie naczyń, zapalenie wątroby B i C, choroba wątroby (marskość wątroby), nerek (zapalenie kłębuszkowe nerek), choroba Raynauda.

Krioglobuliny - wskaźnik kriopatii oznacza stan, w którym immunoglobuliny lub kompleksy immunologiczne gromadzą się w surowicy o niezwykłych właściwościach fizycznych. Krioglobuliny są krążącymi kompleksami immunologicznymi składającymi się z paraproteiny monoklonalnej, której rozpuszczalność zależy od temperatury. Kiedy temperatura spada poniżej temperatury ciała człowieka 35-36 ° C, następuje spontaniczne wytrącanie kompleksów immunologicznych. Krioglobuliny mogą tworzyć kompleksy (osady), gdy temperatura spada do 4 ° C i ponownie rozpuścić w 37 ° C (to nadało nazwę tej grupie białek). Surowica zawierająca te białka tworzy masę koloidalną ze wzrostem lepkości po schłodzeniu (in vitro). Podobne zjawiska występują przy chłodzeniu iw naczyniach ludzkich. W rezultacie może dojść do aktywacji dopełniacza, rozwoju zapalenia naczyń i niedokrwienia tkanki. Patogeneza choroby polega na odkładaniu kompleksów immunologicznych zawierających krioglobulinę w małych naczyniach. Klinicznie objawia się to krwotokiem na skórze, powstawaniem owrzodzeń.

Krioglobuliny może składać się z jednej grupy (proste krioglobuliny), a zwykle dwa lub trzy klasy immunoglobulin IgG (typ mieszany krioglobuliny - IgM). Istnieją trzy rodzaje krioglobulin:

  • Monoklonalna immunoglobulina produkowana z chorobami limfoproliferacyjnymi (IgG lub IgM).
  • Mieszanina immunoglobulin poliklonalnych, częściej IgG i monoklonalnych przeciwciał IgM z tymi immunoglobulinami.
  • Poliklonalne przeciwciała przeciwko IgG.

Dlatego 3 główne typy krioglobulinemii są zróżnicowane.

W pierwszym typie (monoklonalnym) w krioprecypitatach znaleziono przeciwciała monoklonalne. W tym przypadku zdiagnozować szpiczaka, makroglobulinemię Waldenstrom, chłoniaka nieziarniczego, białaczkę włochatokomórkową.

W drugim typie (mieszane typu II), po czym osad zawiera przeciwciała monoklonalne (na przykład czynnika reumatoidalnego) i poliklonalnych przeciwciał (na przykład, klasy IgG). zmieszaniu jest pokazany z uszkodzeniu części korpusu naczyń skóry (niedokrwienie, w tym martwicy), zimnem odsłonięty (więcej ramion, nóg, uszu, nosa końcówki). Ten typ jest najczęściej wykrywano w chorobach autoimmunologicznych: układowy toczeń rumieniowaty, zapalenie kłębuszków nerkowych, guzkowe zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespołu Sjogrena i Raynauda.

Trzeci typ (mieszane III) cechą chorób zakaźnych (zapalenie wątroby A, B i C, zakażenie opryszczka), choroby bakteryjne i pasożytniczych, a także w chorobach układu odpornościowego (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i in.).

Dla wszystkich typów krioglobulinemii scharakteryzowano aparat kłębuszkowy nerek, który może prowadzić do rozwoju błonowo-proliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek.

Krioglobuliny

Krioglobuliny - białka osocza, strącanie w temperaturze poniżej 37 ° C Wzrost pretsipitatnyh immunoglobulin w osoczu prowadzi do rozwoju krioglobulinemii. Analizę przeprowadzono w celu diagnozowania tej choroby dla pacjentów z zapaleniem naczyń, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie kłębuszków nerkowych, autoimmunologiczne choroby, predyspozycję do szpiczakiem mnogim, białaczki. Krew pobierana jest z żyły, badanie przeprowadza się metodą strącania białek o niskiej temperaturze. Normalny wynik jest ujemny. Warunki testu to 7-9 dni.

Krioglobuliny - białka osocza, strącanie w temperaturze poniżej 37 ° C Wzrost pretsipitatnyh immunoglobulin w osoczu prowadzi do rozwoju krioglobulinemii. Analizę przeprowadzono w celu diagnozowania tej choroby dla pacjentów z zapaleniem naczyń, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie kłębuszków nerkowych, autoimmunologiczne choroby, predyspozycję do szpiczakiem mnogim, białaczki. Krew pobierana jest z żyły, badanie przeprowadza się metodą strącania białek o niskiej temperaturze. Normalny wynik jest ujemny. Warunki testu to 7-9 dni.

Krioglobuliny pochodzenia i funkcje są podobne do przeciwciał, są zdolne do wiązania antygenów wirusów, bakterii i własnego organizmu pacjenta. Kompleksy immunologiczne nie są wydalane z organizmu, ale wytrącają się, tworząc koloidalną masę. Wzrasta lepkość krwi, aktywuje się układ dopełniacza - rozwija się kriopatia, która prowadzi do zapalenia naczyń, niedokrwienia tkanek, krwotoków na skórze. Częstą przyczyną wytrącania białka są infekcje: HIV, WZW typu B, C, opryszczka, cytomegalia, kiła, zapalenie wsierdzia. Oznaczanie krioglobulin jest bardzo czułą metodą diagnozowania kriopatii, ale jej dane nie wskazują przyczyny zaburzenia.

Wskazania

Wytrącone białka osocza są wskaźnikiem upośledzenia funkcji układu odpornościowego, jego odpowiedzi na rozwój procesów autoimmunologicznych, infekcji wirusowych, bakteryjnych. Analiza jest zalecana w diagnostyce kriopa- tii i związanych z nią chorób. Wskazania:

  • Objawy krioglobulinemii. Badanie wykonuje się z objawami zwiększonej wrażliwości na zimno, gorączką, dusznością podczas hipotermii, wysypką na nogach i pośladkach, obrzękiem, bólem stawów, osłabieniem mięśni.
  • Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń. Test pokazano z ustaloną diagnozą do określenia patogenezy zmian naczyniowych, zapobiegając powikłaniom.
  • Choroby autoimmunologiczne. Analiza przeprowadzona SLE, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena, zapalenie naczyń sarkoidoza wczesnego wykrywania.
  • Infekcje wirusowe. Choroby tej grupy często prowokują powstawanie osadów. W badaniu wykazano wirusowe zapalenie wątroby, cytomegalię, opryszczkę, mononukleozę zakaźną, zakażenie wirusem HIV.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek. Podczas kriopatii kompleksy immunologiczne są osadzane na błonach kłębuszków nerkowych. Badanie ma na celu ustalenie przyczyny uszkodzenia nerek.
  • Białaczka, szpiczak mnogi. W przypadku chorób limfoproliferacyjnych charakterystyczne jest tworzenie monoklonalnych immunoglobulin. Test jest niezbędny do wczesnego wykrycia uszkodzeń nerek, naczyń krwionośnych.

Przygotowanie do analizy

Krew jest pobierana z żyły. Procedura jest przeprowadzana rano. Zasady treningu:

  1. Przerwa po jedzeniu - 2-3 godziny, dzieci do roku - 30-40 minut. Woda pitna jest dozwolona w dowolnym momencie.
  2. W przeddzień zabiegu należy zaprzestać używania napojów alkoholowych, ograniczyć aktywność fizyczną, uniknąć stresu emocjonalnego.
  3. Nie pal przez pół godziny przed umieszczeniem biomateriału.

Krew pobiera się przez nakłucie żyły przy użyciu wstępnie ogrzanej strzykawki. W laboratorium biomateriał jest inkubowany - inkubowany w temperaturze 37 ° C do momentu rozdzielenia się skrzepu. Surowicę ochładza się do 4 ° C, bada pod kątem krioglobulin. Przygotowanie danych zbiorczych trwa 9 dni roboczych.

Normalne wartości

Test jest półilościowy. Zwykle wynik jest ujemny. W ilościowym oznaczaniu krioglobulin ich stężenie nie przekracza 80 μg / ml. Niski poziom wytrąconych białek nie prowadzi do powstania koloidu, nie powoduje zmian w naczyniach krwionośnych i tkankach. Ostateczny wskaźnik należy interpretować z następującymi uwagami:

  • U osób starszych częściej określa się wzrost wyniku testu. Granice normy pozostają takie same.
  • Negatywny wynik wyklucza kriopatię. Obecność objawów zapalenia tętnic, kłębuszkowego zapalenia nerek wymaga dodatkowych badań.
  • Wskaźnik w granicach normy nie wyklucza głównej domniemanej diagnozy (zakażenie, białaczka itp.).

Zwiększenie wartości

Wzrost liczby krioglobulin wskazuje na obecność kriopatii. Wartość informacyjna testu wzrasta wraz z jednoczesnym badaniem aktywności czynnika reumatoidalnego - poziom i rodzaj wytrąconych białek związanych z określonymi chorobami są ujawniane:

  • Monoklonalne immunoglobuliny IgG, IgM. Zwiększenie stężenia jest charakterystyczne dla nowotworów układu limfatycznego: szpiczaka mnogiego, makroglobulinemii Waldenstroma, chłoniaka nieziarniczego, białaczki włochatokomórkowej.
  • Poliklonalne immunoglobuliny, monoklonalne przeciwciała IgM. Zwiększone tempo ustala zapalenie naczyń o małych i średnich naczyń, tocznia, sarkoidozy, reumatoidalnego zapalenia stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek.
  • Przeciwciała poliklonalne na immunoglobuliny klasy G. Występują w infekcjach wirusowych i bakteryjnych, inwazjach pasożytniczych, chorobach reumatycznych.

Leczenie nieprawidłowości

Tworzenie się krioglobulin jest czynnikiem w patogenezie zapalenia naczyń, zapalenia kłębuszków nerkowych, chorób limfoproliferacyjnych, autoimmunologicznych i zakaźnych. Analiza służy do diagnozowania krioglobulinemii w połączeniu z danymi klinicznymi, instrumentalnymi i laboratoryjnymi wykorzystywanymi do ustalenia głównej diagnozy. Interpretacja ostatecznych danych, powołanie leczenia zajmuje się reumatologiem, rzadziej - nefrologiem, infekologiem, onkologiem.

Krioglobuliny

Krioglobuliny - białka osocza, strącanie w temperaturze poniżej 37 ° C Wzrost pretsipitatnyh immunoglobulin w osoczu prowadzi do rozwoju krioglobulinemii. Analizę przeprowadzono w celu diagnozowania tej choroby dla pacjentów z zapaleniem naczyń, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie kłębuszków nerkowych, autoimmunologiczne choroby, predyspozycję do szpiczakiem mnogim, białaczki. Krew pobierana jest z żyły, badanie przeprowadza się metodą strącania białek o niskiej temperaturze. Normalny wynik jest ujemny. Warunki testu to 7-9 dni.

Krioglobuliny - białka osocza, strącanie w temperaturze poniżej 37 ° C Wzrost pretsipitatnyh immunoglobulin w osoczu prowadzi do rozwoju krioglobulinemii. Analizę przeprowadzono w celu diagnozowania tej choroby dla pacjentów z zapaleniem naczyń, wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie kłębuszków nerkowych, autoimmunologiczne choroby, predyspozycję do szpiczakiem mnogim, białaczki. Krew pobierana jest z żyły, badanie przeprowadza się metodą strącania białek o niskiej temperaturze. Normalny wynik jest ujemny. Warunki testu to 7-9 dni.

Krioglobuliny pochodzenia i funkcje są podobne do przeciwciał, są zdolne do wiązania antygenów wirusów, bakterii i własnego organizmu pacjenta. Kompleksy immunologiczne nie są wydalane z organizmu, ale wytrącają się, tworząc koloidalną masę. Wzrasta lepkość krwi, aktywuje się układ dopełniacza - rozwija się kriopatia, która prowadzi do zapalenia naczyń, niedokrwienia tkanek, krwotoków na skórze. Częstą przyczyną wytrącania białka są infekcje: HIV, WZW typu B, C, opryszczka, cytomegalia, kiła, zapalenie wsierdzia. Oznaczanie krioglobulin jest bardzo czułą metodą diagnozowania kriopatii, ale jej dane nie wskazują przyczyny zaburzenia.

Wskazania

Wytrącone białka osocza są wskaźnikiem upośledzenia funkcji układu odpornościowego, jego odpowiedzi na rozwój procesów autoimmunologicznych, infekcji wirusowych, bakteryjnych. Analiza jest zalecana w diagnostyce kriopa- tii i związanych z nią chorób. Wskazania:

  • Objawy krioglobulinemii. Badanie wykonuje się z objawami zwiększonej wrażliwości na zimno, gorączką, dusznością podczas hipotermii, wysypką na nogach i pośladkach, obrzękiem, bólem stawów, osłabieniem mięśni.
  • Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń. Test pokazano z ustaloną diagnozą do określenia patogenezy zmian naczyniowych, zapobiegając powikłaniom.
  • Choroby autoimmunologiczne. Analiza przeprowadzona SLE, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Sjogrena, zapalenie naczyń sarkoidoza wczesnego wykrywania.
  • Infekcje wirusowe. Choroby tej grupy często prowokują powstawanie osadów. W badaniu wykazano wirusowe zapalenie wątroby, cytomegalię, opryszczkę, mononukleozę zakaźną, zakażenie wirusem HIV.
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek. Podczas kriopatii kompleksy immunologiczne są osadzane na błonach kłębuszków nerkowych. Badanie ma na celu ustalenie przyczyny uszkodzenia nerek.
  • Białaczka, szpiczak mnogi. W przypadku chorób limfoproliferacyjnych charakterystyczne jest tworzenie monoklonalnych immunoglobulin. Test jest niezbędny do wczesnego wykrycia uszkodzeń nerek, naczyń krwionośnych.

Przygotowanie do analizy

Krew jest pobierana z żyły. Procedura jest przeprowadzana rano. Zasady treningu:

  1. Przerwa po jedzeniu - 2-3 godziny, dzieci do roku - 30-40 minut. Woda pitna jest dozwolona w dowolnym momencie.
  2. W przeddzień zabiegu należy zaprzestać używania napojów alkoholowych, ograniczyć aktywność fizyczną, uniknąć stresu emocjonalnego.
  3. Nie pal przez pół godziny przed umieszczeniem biomateriału.

Krew pobiera się przez nakłucie żyły przy użyciu wstępnie ogrzanej strzykawki. W laboratorium biomateriał jest inkubowany - inkubowany w temperaturze 37 ° C do momentu rozdzielenia się skrzepu. Surowicę ochładza się do 4 ° C, bada pod kątem krioglobulin. Przygotowanie danych zbiorczych trwa 9 dni roboczych.

Normalne wartości

Test jest półilościowy. Zwykle wynik jest ujemny. W ilościowym oznaczaniu krioglobulin ich stężenie nie przekracza 80 μg / ml. Niski poziom wytrąconych białek nie prowadzi do powstania koloidu, nie powoduje zmian w naczyniach krwionośnych i tkankach. Ostateczny wskaźnik należy interpretować z następującymi uwagami:

  • U osób starszych częściej określa się wzrost wyniku testu. Granice normy pozostają takie same.
  • Negatywny wynik wyklucza kriopatię. Obecność objawów zapalenia tętnic, kłębuszkowego zapalenia nerek wymaga dodatkowych badań.
  • Wskaźnik w granicach normy nie wyklucza głównej domniemanej diagnozy (zakażenie, białaczka itp.).

Zwiększenie wartości

Wzrost liczby krioglobulin wskazuje na obecność kriopatii. Wartość informacyjna testu wzrasta wraz z jednoczesnym badaniem aktywności czynnika reumatoidalnego - poziom i rodzaj wytrąconych białek związanych z określonymi chorobami są ujawniane:

  • Monoklonalne immunoglobuliny IgG, IgM. Zwiększenie stężenia jest charakterystyczne dla nowotworów układu limfatycznego: szpiczaka mnogiego, makroglobulinemii Waldenstroma, chłoniaka nieziarniczego, białaczki włochatokomórkowej.
  • Poliklonalne immunoglobuliny, monoklonalne przeciwciała IgM. Zwiększone tempo ustala zapalenie naczyń o małych i średnich naczyń, tocznia, sarkoidozy, reumatoidalnego zapalenia stawów, kłębuszkowe zapalenie nerek.
  • Przeciwciała poliklonalne na immunoglobuliny klasy G. Występują w infekcjach wirusowych i bakteryjnych, inwazjach pasożytniczych, chorobach reumatycznych.

Leczenie nieprawidłowości

Tworzenie się krioglobulin jest czynnikiem w patogenezie zapalenia naczyń, zapalenia kłębuszków nerkowych, chorób limfoproliferacyjnych, autoimmunologicznych i zakaźnych. Analiza służy do diagnozowania krioglobulinemii w połączeniu z danymi klinicznymi, instrumentalnymi i laboratoryjnymi wykorzystywanymi do ustalenia głównej diagnozy. Interpretacja ostatecznych danych, powołanie leczenia zajmuje się reumatologiem, rzadziej - nefrologiem, infekologiem, onkologiem.

Krioglobuliny do analizy

Krioglobuliny we krwi - wskaźnik właściwości zaburzenia odpornościowego organizmu, w chorobach autoimmunologicznych, wirusowych, bakteryjnych i innych chorób. Główne wskazania do stosowania: choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, SLE, - 50%), zapalenie naczyń, zapalenie wątroby B i C, choroba wątroby (marskość wątroby), nerek (zapalenie kłębuszkowe nerek), choroba Raynauda.

Krioglobuliny - wskaźnik kriopatii oznacza stan, w którym immunoglobuliny lub kompleksy immunologiczne gromadzą się w surowicy o niezwykłych właściwościach fizycznych. Krioglobuliny są krążącymi kompleksami immunologicznymi składającymi się z paraproteiny monoklonalnej, której rozpuszczalność zależy od temperatury. Kiedy temperatura spada poniżej temperatury ciała człowieka 35-36 ° C, następuje spontaniczne wytrącanie kompleksów immunologicznych. Krioglobuliny mogą tworzyć kompleksy (osady), gdy temperatura spada do 4 ° C i ponownie rozpuścić w 37 ° C (to nadało nazwę tej grupie białek). Surowica zawierająca te białka tworzy masę koloidalną ze wzrostem lepkości po schłodzeniu (in vitro). Podobne zjawiska występują przy chłodzeniu iw naczyniach ludzkich. W rezultacie może dojść do aktywacji dopełniacza, rozwoju zapalenia naczyń i niedokrwienia tkanki. Patogeneza choroby polega na odkładaniu kompleksów immunologicznych zawierających krioglobulinę w małych naczyniach. Klinicznie objawia się to krwotokiem na skórze, powstawaniem owrzodzeń.

Krioglobuliny może składać się z jednej grupy (proste krioglobuliny), a zwykle dwa lub trzy klasy immunoglobulin IgG (typ mieszany krioglobuliny - IgM).
Istnieją trzy rodzaje krioglobulin:

  • Monoklonalna immunoglobulina produkowana z chorobami limfoproliferacyjnymi (IgG lub IgM).
  • Mieszanina immunoglobulin poliklonalnych, częściej IgG i monoklonalnych przeciwciał IgM z tymi immunoglobulinami.
  • Poliklonalne przeciwciała przeciwko IgG.

Dlatego 3 główne typy krioglobulinemii są zróżnicowane.

W pierwszym typie (monoklonalnym) w krioprecypitatach znaleziono przeciwciała monoklonalne. W tym przypadku zdiagnozować szpiczaka, makroglobulinemię Waldenstrom, chłoniaka nieziarniczego, białaczkę włochatokomórkową.

W drugim typie (mieszane typu II), po czym osad zawiera przeciwciała monoklonalne (na przykład czynnika reumatoidalnego) i poliklonalnych przeciwciał (na przykład, klasy IgG). zmieszaniu jest pokazany z uszkodzeniu części korpusu naczyń skóry (niedokrwienie, w tym martwicy), zimnem odsłonięty (więcej ramion, nóg, uszu, nosa końcówki). Ten typ jest najczęściej wykrywano w chorobach autoimmunologicznych: układowy toczeń rumieniowaty, zapalenie kłębuszków nerkowych, guzkowe zapalenie tętnic, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespołu Sjogrena i Raynauda.

Trzeci typ (mieszane III) cechą chorób zakaźnych (zapalenie wątroby A, B i C, zakażenie opryszczka), choroby bakteryjne i pasożytniczych, a także w chorobach układu odpornościowego (toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów i in.).

Dla wszystkich typów krioglobulinemii scharakteryzowano aparat kłębuszkowy nerek, który może prowadzić do rozwoju błonowo-proliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek.