Wirusowe zapalenie wątroby, nie określone

Objawy

Nieokreślone wirusowe zapalenie wątroby ze śpiączką wątrobową

Nieokreślone wirusowe zapalenie wątroby bez śpiączki wątrobowej

Wirusowe zapalenie wątroby typu BDU

Wyszukaj w tekście ICD-10

Wyszukaj według kodu ICD-10

Klasy chorób ICD-10

ukryj wszystkie | ujawnić wszystko

Międzynarodowa klasyfikacja statystyczna chorób i powiązanych problemów zdrowotnych.
10. wersja.
Ze zmianami i dodatkami opublikowanymi przez WHO w latach 1996-2017.

Przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane (K73)

Wyłączone: zapalenie wątroby (przewlekłe):

  • alkoholik (K70.1)
  • leczniczy (K71.-)
  • ziarniakowate NKCD (K75.3)
  • reaktywna niespecyficzna (K75.2)
  • wirusowe (B15-B19)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. wersja (ICD-10) został przyjęty jako jeden dokument normatywny uwzględniający częstotliwość występowania, powody, dla których ludność ma zastosowanie do placówek medycznych wszystkich wydziałów, przyczyny zgonu.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z 27.05.97. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018 rok.

K73 Przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane

Przewlekłe zapalenie wątroby to zapalenie wątroby trwające co najmniej 6 miesięcy, spowodowane różnymi przyczynami. Czynniki ryzyka zależą od konkretnego przypadku. Wiek nie ma znaczenia. Chociaż przewlekłe zapalenie wątroby ma zasadniczo łagodną formę, która przebiega bezobjawowo, może stopniowo niszczyć wątrobę, prowadząc do rozwoju marskości. W końcu może wystąpić niewydolność wątroby. Osoby z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby mają większe ryzyko zachorowania na raka wątroby.

Przewlekłe zapalenie wątroby może wystąpić z różnych powodów, w tym z infekcji wirusowej, reakcji autoimmunologicznej, w której układ odpornościowy organizmu niszczy komórki wątroby; przyjmowanie niektórych leków, picie alkoholu i niektóre choroby metaboliczne.

Niektóre wirusy wywołujące ostre zapalenie wątroby częściej prowadzą do przedłużonego procesu zapalnego niż inne. Wirus, najczęstszą przyczyną przewlekłego stanu zapalnego, jest wirus zapalenia wątroby typu C. Rzadziej wirusy zapalenia wątroby typu B i D są odpowiedzialne za rozwój procesu przewlekłego. Zakażenie powodowane przez wirusy A i E. nigdy nie przyjmuje postaci przewlekłej. Niektóre osoby mogą nie wiedzieć o wcześniejszym ostrym zapaleniu wątroby przed wystąpieniem objawów przewlekłego zapalenia wątroby.

Przyczyny autoimmunologicznego przewlekłego zapalenia wątroby nadal nie są jasne, ale kobiety częściej chorują na tę chorobę niż mężczyźni.

Niektóre leki, takie jak izoniazyd, mogą wywierać niekorzystny wpływ na rozwój przewlekłego zapalenia wątroby. Choroba może również być wynikiem przedłużonego nadużywania alkoholu.

W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie wątroby przechodzi bezobjawowo. W przypadku ich manifestacji objawy zwykle mają miękką postać, chociaż mogą różnić się ciężkością. Należą do nich:

  • utrata apetytu i utrata masy ciała;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zażółcenie skóry i oczu;
  • wzdęcia;
  • uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej.

Jeśli przewlekłe zapalenie wątroby jest skomplikowane z powodu marskości wątroby, możliwe jest zwiększenie ciśnienia krwi w naczyniach łączących przewód pokarmowy z wątrobą. Zwiększone ciśnienie może prowadzić do krwawienia z przewodu pokarmowego. Podczas opracowywania opisanych powyżej objawów należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz przepisze test fizjologiczny, badanie krwi; w celu potwierdzenia diagnozy możliwe jest, że pacjent zostanie skierowany na takie dodatkowe badania, jak badanie ultrasonograficzne. Pacjent może przejść biopsję wątroby, podczas której pobierze niewielką próbkę tkanki wątrobowej, a następnie zbadać ją pod mikroskopem, co pozwoli ustalić charakter i stopień uszkodzenia wątroby.

Przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C można skutecznie leczyć pewnymi lekami przeciwwirusowymi.

Pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie wątroby wywołane reakcją autoimmunologiczną organizmu zwykle wymagają leczenia kortykosteroidami przez całe życie, które można łączyć z lekami immunosupresyjnymi. Jeśli wątroba została uszkodzona przez jakikolwiek lek, jej funkcjonalność powinna być powoli przywrócona po zatrzymaniu leku.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby zwykle postępuje powoli, a przed rozwojem tak poważnych powikłań, jak marskość wątroby i niewydolność wątroby, może to trwać latami. U osób z przewlekłym zapaleniem wątroby zwiększa się ryzyko zachorowania na raka wątroby, szczególnie jeśli wirus zapalenia wątroby jest spowodowany przez wirus zapalenia wątroby typu B lub C.

Przewlekłe zapalenie wątroby, które jest powikłaniem choroby metabolicznej, ma tendencję do stopniowego ważenia przepływu, często prowadząc do niewydolności wątroby. W przypadku rozwoju niewydolności wątroby można podjąć decyzję o transplantacji wątroby.

Pełna medyczna książka informacyjna. z angielskim. E. Makhiyanova i I. Dreval.- Moskwa: AST, Astrel, 2006.- 1104 pp.

Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone (K73.9)

Wersja: Medelement Disease Directory

Informacje ogólne

Krótki opis

Okres perkolacji

Minimalny okres perkolacji (dni): 180

Maksymalny okres przepływu (dni): nie określono

Klasyfikacja


Określenie poziomu aktywności według poziomu ALT:
1. Niska aktywność - wzrost ALT poniżej 3 norm.
2. Umiarkowane - od 3 do 10 norm.
3. Wyrażone - ponad 10 norm.

Stopień aktywności kryptogennego zapalenia wątroby w tych przypadkach można również określić jako minimalną, łagodną i umiarkowanie wyrażoną.


IV. Przewlekłe zapalenie wątroby wyróżnia się na etapie (skala METAVIR):
- 0 - nie ma zwłóknienia;
- 1 - łagodne zwłóknienie okołowrotne
- 2 - umiarkowane zwłóknienie z przegrodami port-portal;
- 3 - oznaczone zwłóknienie z septą port-central;
- 4 - marskość wątroby.

1. Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby - kiedy infiltracja była tylko w strefach portalu.
2. Przewlekłe aktywne (agresywne) zapalenie wątroby - gdy do płatków dochodzi infiltracja.
Następnie terminy te zostały zastąpione przez stopień aktywności. Ta sama klasyfikacja jest również stosowana w ICD-10. Minimalna aktywność odpowiada przetrwałemu zapaleniu wątroby, umiarkowana i wysoka aktywność jest aktywna.

Etiologia i patogeneza

Epidemiologia

Wiek: głównie u dorosłych

Znak częstości występowania: Rzadko

Czynniki i grupy ryzyka

Obraz kliniczny

Kliniczne kryteria diagnostyczne

Objawy, przebieg

Diagnostyka

Diagnostyka laboratoryjna


Do zespołu laboratoryjnego przewlekłego zapalenia wątroby należą: zespoły cytolityczne, niewydolność wątroby, zespół immuno-zapalny i zespół cholestazy.


Zespół cytolizy - Podstawowym wskaźnikiem aktywności zapalenia wątroby, które są markerami zwiększonej ALT, AST, GGT, dehydrogenazę glutaminianową, LDH i jego izoenzymu LDG4 i LDG5.


Zespół niewydolności wątroby i komórek znamienne naruszeniem funkcji syntetycznej i odtruwającej wątroby.
Naruszenie czynności wątroby syntetyczny spadku odzwierciedla zawartość albuminy, protrombiny, prokonvertina i innych czynników krzepnięcia krwi, cholesterol, fosfolipidy, lipoproteiny.


Zespół immunologiczno-zapalny charakteryzuje się przede wszystkim zmianami w danych laboratoryjnych:
- hipergammaglobulinemia;
- zmiana w próbkach osadów;
- wzrost zawartości immunoglobulin;
- pojawienie się przeciwciał przeciwko DNA, komórkom mięśni gładkich, mitochondriom;
- zaburzenia odporności komórkowej.


Zespół Cholestasis:
- swędzenie skóry, ciemnienie moczu, krzesło acholicis;
- podwyższone stężenia krwi składnikami żółci - cholesterol, bilirubiny, kwasów żółciowych, fosfolipidów i enzymów - Znaczniki cholestazę (fosfataza alkaliczna, 5-nukleotydazy GGT.
Jeśli poziom ALP / ALT> 3 zostanie przekroczony, należy pomyśleć o wykluczeniu innych przyczyn wyrażonej cholestazy.

Wirusowe zapalenie wątroby, nieokreślony kod w μb

Aby zapytać lekarza i otrzymać BEZPŁATNĄ ODPOWIEDŹ, możesz wypełnić naszą WITRYNĘ specjalnym formularzem pod tym linkiem >>>

K73 Przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane

Przewlekłe zapalenie wątroby to zapalenie wątroby trwające co najmniej 6 miesięcy, spowodowane różnymi przyczynami. Czynniki ryzyka zależą od konkretnego przypadku. Wiek nie ma znaczenia. Chociaż przewlekłe zapalenie wątroby ma zasadniczo łagodną formę, która przebiega bezobjawowo, może stopniowo niszczyć wątrobę, prowadząc do rozwoju marskości. W końcu może wystąpić niewydolność wątroby. Osoby z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby mają większe ryzyko zachorowania na raka wątroby.

Przewlekłe zapalenie wątroby może wystąpić z różnych powodów, w tym z infekcji wirusowej, reakcji autoimmunologicznej, w której układ odpornościowy organizmu niszczy komórki wątroby; przyjmowanie niektórych leków, picie alkoholu i niektóre choroby metaboliczne.

Niektóre wirusy wywołujące ostre zapalenie wątroby częściej prowadzą do przedłużonego procesu zapalnego niż inne. Wirus, najczęstszą przyczyną przewlekłego stanu zapalnego, jest wirus zapalenia wątroby typu C. Rzadziej wirusy zapalenia wątroby typu B i D są odpowiedzialne za rozwój procesu przewlekłego. Zakażenie powodowane przez wirusy A i E. nigdy nie przyjmuje postaci przewlekłej. Niektóre osoby mogą nie wiedzieć o wcześniejszym ostrym zapaleniu wątroby przed wystąpieniem objawów przewlekłego zapalenia wątroby.

Przyczyny autoimmunologicznego przewlekłego zapalenia wątroby nadal nie są jasne, ale kobiety częściej chorują na tę chorobę niż mężczyźni.

Niektóre leki, takie jak izoniazyd, mogą wywierać niekorzystny wpływ na rozwój przewlekłego zapalenia wątroby. Choroba może również być wynikiem przedłużonego nadużywania alkoholu.

W niektórych przypadkach przewlekłe zapalenie wątroby przechodzi bezobjawowo. W przypadku ich manifestacji objawy zwykle mają miękką postać, chociaż mogą różnić się ciężkością. Należą do nich:

  • utrata apetytu i utrata masy ciała;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zażółcenie skóry i oczu;
  • wzdęcia;
  • uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej.

Jeśli przewlekłe zapalenie wątroby jest skomplikowane z powodu marskości wątroby, możliwe jest zwiększenie ciśnienia krwi w naczyniach łączących przewód pokarmowy z wątrobą. Zwiększone ciśnienie może prowadzić do krwawienia z przewodu pokarmowego. Podczas opracowywania opisanych powyżej objawów należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz przepisze test fizjologiczny, badanie krwi; w celu potwierdzenia diagnozy możliwe jest, że pacjent zostanie skierowany na takie dodatkowe badania, jak badanie ultrasonograficzne. Pacjent może przejść biopsję wątroby, podczas której pobierze niewielką próbkę tkanki wątrobowej, a następnie zbadać ją pod mikroskopem, co pozwoli ustalić charakter i stopień uszkodzenia wątroby.

Przewlekłe zapalenie wątroby wywołane przez wirusy zapalenia wątroby typu B i C można skutecznie leczyć pewnymi lekami przeciwwirusowymi.

Pacjenci cierpiący na przewlekłe zapalenie wątroby wywołane reakcją autoimmunologiczną organizmu zwykle wymagają leczenia kortykosteroidami przez całe życie, które można łączyć z lekami immunosupresyjnymi. Jeśli wątroba została uszkodzona przez jakikolwiek lek, jej funkcjonalność powinna być powoli przywrócona po zatrzymaniu leku.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby zwykle postępuje powoli, a przed rozwojem tak poważnych powikłań, jak marskość wątroby i niewydolność wątroby, może to trwać latami. U osób z przewlekłym zapaleniem wątroby zwiększa się ryzyko zachorowania na raka wątroby, szczególnie jeśli wirus zapalenia wątroby jest spowodowany przez wirus zapalenia wątroby typu B lub C.

Przewlekłe zapalenie wątroby, które jest powikłaniem choroby metabolicznej, ma tendencję do stopniowego ważenia przepływu, często prowadząc do niewydolności wątroby. W przypadku rozwoju niewydolności wątroby można podjąć decyzję o transplantacji wątroby.

Pełna medyczna książka informacyjna. z angielskim. E. Makhiyanova i I. Dreval.- Moskwa: AST, Astrel, 2006.- 1104 pp.

Kod IBC: B19

Wirusowe zapalenie wątroby, nie określone

Wirusowe zapalenie wątroby, nie określone

Kod ICD online / Code ICD B19 / Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób / Niektóre choroby zakaźne i pasożytnicze / Wirusowe zapalenie wątroby / Wirusowe zapalenie wątroby, nie określone

Szukaj we wszystkich klasyfikatorach i katalogach na stronie ClassInform

Wyszukaj według numeru identyfikacyjnego podatnika

  • OKPO przez TIN

Wyszukaj kod OKPO za pomocą TIN

  • OCTM według TIN

    Wyszukiwanie kodu OCTN według TIN

  • OKATO według TIN

    Wyszukaj kod OKATO według TIN

  • OKOPF według TIN

    Wyszukiwanie kodu OKOPF przez TIN

  • OKOGU przez TIN

    Wyszukiwanie kodu według OKOGU przez TIN

  • OKFS według TIN

    Wyszukiwanie kodu OKFS za pomocą TIN

  • OGRN według TIN

    Wyszukaj OGRN według TIN

  • Dowiedz się INN

    Wyszukaj INN organizacji według nazwy, TIN INN według nazwy

  • Weryfikacja kontrahenta

    • Weryfikacja kontrahenta

    Informacje o kontrahentach z bazy danych FTS

    Konwertery

    • OKOF w OKOF2

    Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKOF na kod OKOF2

  • OKDP w OKPD2

    Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKPD na kod OKPD2

  • OKP w OKPD2

    Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKP na kod OKPD2

  • OKPD w OKPD2

    Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKPD (OK 034-2007 (CPA 2002)) na kod OKPD2 (OK 034-2014 (CPA 2008))

  • OKUN w OKPD2

    Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKNN na kod OKPD2

  • OKVED w OKVED2

    Tłumaczenie kodu kwalifikatora ОКВЭД2007 na kod ОКВЭД2

  • OKVED w OKVED2

    Tłumaczenie kodu kwalifikatora ОКВЭД2001 w kodzie ОКВЭД2

  • OKATO w OCTO

    Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKATO na kod OCMA

  • TN VED w OKPD2

    Tłumaczenie kodu TN VED na kod klasyfikatora OKPD2

  • OKPD2 w TN VED

    Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKPD2 na kod HS

  • OKZ-93 w OKZ-2014

    Tłumaczenie kodu klasyfikatora OKZ-93 na kod OKZ-2014

  • Zmiany w klasyfikacji

    • Zmiany 2018

    Taśma zmian w klasyfikatorach, które weszły w życie

    Klasyfikatory w całości rosyjskie

    • Klasyfikator ESKD

    Ogólnorosyjski klasyfikator produktów i dokumentów projektowych OK 012-93

  • OKATO

    Ogólnorosyjski klasyfikator obiektów podziału administracyjno-terytorialnego OK 019-95

  • OKW

    Ogólnorosyjski klasyfikator walut OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000

  • OKVGUM

    Ogólnorosyjski klasyfikator rodzajów ładunków, opakowań i materiałów opakowaniowych OK 031-2002

  • OKVED

    Wszechrosyjska klasyfikacja działalności gospodarczej OK 029-2007 (NACE Rev. 1.1)

  • OKVED 2

    Wszechrosyjska klasyfikacja działalności gospodarczej OK 029-2014 (NACE Rev. 2)

  • OCGR

    Ogólnorosyjski klasyfikator zasobów wodnych OK 030-2002

  • OKEI

    Ogólnorosyjski klasyfikator jednostek miar OK 015-94 (MK 002-97)

  • OKZ

    Ogólnorosyjski klasyfikator zawodów OK 010-2014 (ISCO-08)

  • OKIN

    Ogólnorosyjski klasyfikator informacji o populacji OK 018-2014

  • OCISZN

    Ogólnorosyjski klasyfikator informacji na temat ochrony socjalnej ludności. OK 003-99 (ważne do 01.12.2017)

  • OCISZN-2017

    Ogólnorosyjski klasyfikator informacji na temat ochrony socjalnej ludności. OK 003-2017 (obowiązuje od 01.12.2017)

  • OKNPO

    Ogólnorosyjski klasyfikator podstawowego szkolnictwa zawodowego OK 023-95 (ważny do 01.07.2017)

  • Okogu

    Ogólnorosyjski klasyfikator organów rządowych OK 006 - 2011

  • OKOC

    Ogólnorosyjski klasyfikator informacji o klasyfikatorach ogólnorosyjskich. OK 026-2002

  • OKOPF

    Ogólnorosyjski klasyfikator form organizacyjno-prawnych OK 028-2012

  • OKOF

    Wszechrosyjski klasyfikator środków trwałych OK 013-94 (ważny do 01.01.2017)

  • OKOF 2

    Wszechrosyjski klasyfikator środków trwałych OK 013-2014 (SNA 2008) (obowiązuje od 01.01.2017)

  • OKP

    Ogólnorosyjski klasyfikator produktów OK 005-93 (ważny do 01.01.2017)

  • OKPD2

    Ogólnorosyjski klasyfikator produktów według rodzajów działalności gospodarczej OK 034-2014 (CPA 2008)

  • OKPDTR

    Ogólnorosyjski klasyfikator zawodów robotniczych, stanowisk pracowniczych i klas taryfowych OK 016-94

  • OKPIiPV

    Ogólnorosyjski klasyfikator minerałów i wód gruntowych. OK 032-2002

  • OKPO

    Ogólnorosyjski klasyfikator przedsiębiorstw i organizacji. OK 007-93

  • ACS

    All-Russian Classifier of Standards OK (MK (ISO / ISC) 001-96) 001-2000

  • OCSIC

    Ogólnorosyjski klasyfikator specjalności wyższych kwalifikacji naukowych OK 017-2013

  • OCSM

    Ogólnorosyjski klasyfikator krajów świata OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001

  • OXO

    Ogólnorosyjski klasyfikator specjalności dla edukacji OK 009-2003 (ważny do 01.07.2017)

  • OCS 2016

    Ogólnorosyjski klasyfikator specjalności dla edukacji OK 009-2016 (obowiązuje od 01.07.2017)

  • OKTS

    Ogólnorosyjskie klasyfikacje zdarzeń transformacyjnych OK 035-2015

  • OCTMO

    Wszechrosyjski klasyfikator terytoriów formacji miejskich OK 033-2013

  • OKUD

    Ogólnorosyjski klasyfikator dokumentacji zarządczej OK 011-93

  • OKFS

    Ogólnorosyjski klasyfikator własności tworzy OK 027-99

  • OKER

    Ogólnorosyjski klasyfikator regionów gospodarczych. OK 024-95

  • OKUN

    Ogólnorosyjski klasyfikator usług dla ludności. OK 002-93

  • TN VED

    Nomenklatura towarowa dla zagranicznych działalności gospodarczych (EAEW EA TEN)

  • Klasyfikator pamięci VRI

    Klasyfikator rodzajów dozwolonego użytkowania gruntów

  • COSGU

    Klasyfikator operacji sektora instytucji rządowych i samorządowych

  • FCSC 2016

    Federalny katalog klasyfikacji odpadów (ważny do 24.06.2017)

  • FCSC 2017

    Federalny katalog klasyfikacji odpadów (obowiązuje od 24 czerwca 2017 r.)

  • BBK

    Klasyfikatory międzynarodowe

    Uniwersalny klasyfikator dziesiętny

  • ICD-10

    Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób

  • ATC

    Anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna klasyfikacja leków (ATC)

  • MKTU-11

    Międzynarodowa Klasyfikacja Towarów i Usług 11 Edycja

  • INCD-10

    Międzynarodowa Klasyfikacja Wzorów Przemysłowych (wydanie 10) (LOC)

  • Katalogi

    Ujednolicona księga referencyjna kwalifikacji prac i zawodów robotniczych

  • EGZAMIN

    Ujednolicony katalog kwalifikacji stanowisk menedżerów, specjalistów i pracowników

  • Profesjonalne standardy

    Informator o standardach zawodowych na 2017 rok.

  • Opisy stanowisk

    Próbki opisów stanowisk pracy z uwzględnieniem standardów zawodowych 2016-2017

  • GEF

    Standardy edukacyjne państw federalnych 2017-2018

  • Kariera

    Ogólnorosyjskie bazy danych o wolnych miejscach pracy w Rosji

  • Inwentarz broni

    Kataster państwowy broni cywilnej i słuŜbowej oraz naboje do niego

  • Kalendarz 2017

    Kalendarz produkcji na 2017 rok

  • Kalendarz 2018

    Kalendarz produkcji na 2018

  • Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone (K73.9)

    Wersja: Medelement Disease Directory

    Informacje ogólne

    Krótki opis

    Przewlekłe zapalenie wątroby, nie określone (Zespół przewlekłego zapalenia wątroby, kryptogenna przewlekłe zapalenie wątroby) - grupa zapalnej choroby wątroby spowodowane różnymi przyczynami, odznaczających się różnym stopniem nasilenia wątrobowokomórkowego martwicy i zapalenie z dominacją limfocytów infiltracji nacieku - część tkaniny, charakteryzuje się nagromadzeniem zwykle nie jego nieodłączne elementy komórkowe, zwiększoną objętość i polepszoną gęstość.

    także w 1,5 raza.

    Diagnoza "przewlekłego zapalenia wątroby, nieokreślonego" może być ujawniona jako wstępna lub pierwotna, gdy czynnik etiologiczny nie jest wskazany lub niejasny.

    Około 10-25% przypadków etiologia przewlekłego zapalenia wątroby identyfikowania nie jest możliwe nawet w przypadku stosowania narzędzi diagnostycznych. W tym przypadku przyjęto określenie „kryptogenna przewlekła (samoistna), zapalenie wątroby typu” - choroba wątroby z typowymi objawami morfologicznych przewlekłym zapaleniem wątroby z wyłączeniem wirusowej etiologii immunologicznej i dawkowania.

    Wraz z rozwojem metod diagnostycznych w USA liczba pacjentów z tą diagnozą zmniejszyła się do 5,4% wszystkich pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby. Około 2,8% populacji USA ma podwyższone poziomy ALT> 1,5 normy, czego nie można w żaden sposób wyjaśnić.

    Z tej podpozycji wykluczone jest wszystkie przewlekłe zapalenie wątroby o zidentyfikowanej etiologii, a mianowicie:

    - B15-B19 Wirusowe zapalenie wątroby

    - B25.1 + Wirus zapalenia wątroby wywołany wirusem cytomegalii (K77.0 *)

    - B58.1 + Toksoplazmozowe zapalenie wątroby (K77.0 *)

    - B94.2 Długoterminowe konsekwencje wirusowego zapalenia wątroby

    - K71-. Toksyczna choroba wątroby

    - O98.4 Wirusowe zapalenie wątroby komplikujące ciążę, poród lub połóg

    - P35.3 Wrodzone wirusowe zapalenie wątroby

    - Z22.5 Przewoźnik czynnika sprawczego wirusowego zapalenia wątroby

    - K75.9 Zapalna choroba wątroby, nieokreślona

    - K76.9 Choroba wątroby, nieokreślona

    - K77.0 * Zaburzenia wątroby w chorobach zakaźnych i pasożytniczych sklasyfikowanych gdzie indziej

    - K77.8 * Zajęcie wątroby w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

    - R94.5 Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby

    - T86.4 Dying i odrzucenie przeszczepu wątroby

    - K76.0 Tłuszczowe zwyrodnienie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane

    - R93.2 Nieprawidłowe wyniki wykryte w obrazie diagnostycznym podczas badania wątroby i przewodu żółciowego

    Okres perkolacji

    Minimalny okres perkolacji (dni): 180

    Maksymalny okres przepływu (dni): nie określono

    Klasyfikacja

    - K73.0 Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane;

    - K73.1 Przewlekłe zrazikowym zapaleniem wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane;

    - K73.2 Przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane;

    - K73.8 Inne przewlekłe zapalenie wątroby, gdzie indziej niesklasyfikowane;

    - K73.9 Przewlekłe zapalenie wątroby, nie określone.

    II. Zasady klasyfikacji, fragmenty (Los Angeles, 1994)

    Określenie poziomu aktywności według poziomu ALT:

    1. Niska aktywność - wzrost ALT poniżej 3 norm.

    2. Umiarkowane - od 3 do 10 norm.

    3. Wyrażone - ponad 10 norm.

    Stopień aktywności kryptogennego zapalenia wątroby w tych przypadkach można również określić jako minimalną, łagodną i umiarkowanie wyrażoną.

    - martwica okołoportowa z lub bez martwicy pomostowej (0-10 punktów);

    - zwyrodnienie złojowe i martwica ogniskowa (0-4 punktów);

    - martwica portalu (0-4 punktów);

    - zwłóknienie (0-4 punktów).

    Pierwsze trzy składniki odzwierciedlają stopień aktywności, czwarty składnik - etap procesu.

    Indeks aktywności histologicznej rozpatrywany jest przez zsumowanie pierwszych trzech składników.

    1. Minimalny stopień aktywności wynosi 1-3 punktów.

    2. Niskie - 4-8 punktów.

    3. Umiarkowany - 9-12 punktów.

    4. Wyrażone - 13-18 punktów.

    IV. Przewlekłe zapalenie wątroby wyróżnia się na etapie (skala METAVIR):

    - 0 - nie ma zwłóknienia;

    - 1 - łagodne zwłóknienie okołowrotne

    - 2 - umiarkowane zwłóknienie z przegrodą port-portal;

    - 3 - znaczone zwłóknienie z septą portowo-centralną;

    - 4 - marskość wątroby.

    1. Przewlekłe uporczywe zapalenie wątroby - kiedy infiltracja była tylko w strefach portalu.

    2. Przewlekłe aktywne (agresywne) zapalenie wątroby - gdy do płatków dochodzi infiltracja.

    Następnie terminy te zostały zastąpione przez stopień aktywności. Ta sama klasyfikacja jest również stosowana w ICD-10. Minimalna aktywność odpowiada przetrwałemu zapaleniu wątroby, umiarkowana i wysoka aktywność jest aktywna.

    Etiologia i patogeneza

    Ponieważ przewlekłe zapalenie wątroby nie jest określone, etiologia choroby nie jest wskazana lub nie jest określona.

    Epidemiologia

    Wiek: głównie u dorosłych

    Znak częstości występowania: Rzadko

    W miarę poprawy metod diagnostycznych staje się oczywiste, że kryptogenne przewlekłe zapalenie wątroby jest prerogatywą u większości dorosłych pacjentów. U dzieci z reguły przewlekłe zapalenie wątroby można zweryfikować jako wirusowe i / lub autoimmunologiczne.

    Jedno z badań wskazuje na niewielką przewagę dojrzałych mężczyzn wśród pacjentów z tą diagnozą.

    Czynniki i grupy ryzyka

    Czynniki i grupy ryzyka przewlekłego zapalenia wątroby nie są zdefiniowane. Oczywiście ważną rolę odgrywają:

    - genetycznie określone zmiany w aktywności metabolicznej hepatocytów;

    - choroby autoimmunologiczne i inne zaburzenia odpowiedzi immunologicznej;

    Obraz kliniczny

    Kliniczne kryteria diagnostyczne

    Objawy, przebieg

    Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia wątroby jest wielopłaszczyznowy. Choroba może mieć inny przebieg - od subklinicznych form z minimalnymi zmianami laboratoryjnymi do objawowego zespołu zaostrzeń (ostre zapalenie wątroby).

    - Zespół objawowy: osłabienie, zmęczenie, obniżona sprawność, zaburzenia snu, objawy wegetatywne;

    - zmniejszenie masy ciała (rzadko);

    - zespół dyspeptyczny: zmniejszenie apetytu, nudności, odbijanie, dyskomfort w jamie brzusznej, wzdęcia, gorycz w jamie ustnej, suchość w ustach;

    - gorączka lub stan podgorączkowy w fazie zaostrzenia;

    - Hepatomegalia Hepatomegalia - znaczny wzrost wątroby.

    , Splenomegalia Splenomegalia - ciągłe powiększenie śledziony

    (może być łączony z hipersplenizmem Hiperplenizm jest połączeniem powiększonej śledziony ze zwiększeniem liczby elementów komórkowych w szpiku kostnym i zmniejszeniem kształtu pierwiastków we krwi obwodowej.

    ) około 20% pacjentów;

    - zespół cholestatyczny: żółtaczka, cholestaza Cholestaza - upośledzony przepływ żółci w postaci stagnacji w drogach żółciowych i (lub) protochki.

    - zespół krwotoczny (rzadko);

    - umiarkowana hepatomegalia Hepatomegalia - znaczny wzrost wątroby.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie przewlekłego kryptogennego zapalenia wątroby jest diagnozą wyjątku.

    Szczegółowo, rak wątrobowokomórkowy jest najczęstszym nowotworem wątroby. W wyniku złośliwego zwyrodnienia hepatocytów. Głównymi czynnikami ryzyka są: przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, regularne spożywanie hepatokarcynogenów, marskość wątroby spowodowana innymi przyczynami

    , HIDA są stosowane do diagnostyki różnicowej w ciężkiej cholestazie. Wskazane jest użycie fibroscan w celu określenia stopnia zwłóknienia.

    Diagnostyka laboratoryjna

    Do zespołu laboratoryjnego przewlekłego zapalenia wątroby należą: zespoły cytolityczne, niewydolność wątroby, zespół immuno-zapalny i zespół cholestazy.

    Zespół cytolizy - główny wskaźnikiem aktywności zapalenia wątroby, które są markerami zwiększonej ALT, AST, GGT, dehydrogenazę glutaminianową, LDH i jego izoenzymu LDG4 i LDG5.

    Zespół niewydolności wątroby i komórek znamienne naruszeniem funkcji syntetycznej i odtruwającej wątroby.

    Naruszenie czynności wątroby syntetyczny spadku odzwierciedla zawartość albuminy, protrombiny, prokonvertina i innych czynników krzepnięcia krwi, cholesterol, fosfolipidy, lipoproteiny.

    Ocena odtruwające funkcji wątroby jest wykonywana przez załadowaniu próbek: bromsulfaleinovoy, antypiryna a inne próbki, jak również określenia amoniaku i fenoli w surowicy. Naruszenie wątroby detoksykacji wskazują bromsulfaleina opóźnienia w osoczu, zmniejszając luz antypiryny, wzrost stężenia amoniaku i fenoli.

    Zespół immunologiczno-zapalny charakteryzuje się przede wszystkim zmianami w danych laboratoryjnych:

    - zmiana próbek osadów;

    - zwiększenie zawartości immunoglobulin;

    - pojawienie się przeciwciał przeciwko DNA, komórkom mięśni gładkich, mitochondriom;

    - naruszenia odporności komórkowej.

    - swędzenie skóry, ciemnienie moczu, krzesło acholicis;

    - wzrost stężenia we krwi składniki żółciowych - cholesterol, bilirubiny, kwasów żółciowych, fosfolipidów i enzymów - Znaczniki cholestazę (fosfataza alkaliczna, 5-nukleotydazy GGT.

    Jeśli poziom ALP / ALT> 3 zostanie przekroczony, należy pomyśleć o wykluczeniu innych przyczyn wyrażonej cholestazy.

    - cytopenia Cytopenia - zmniejszona w porównaniu do normy zawartości komórek określonego typu w obiekcie badania

    wraz z rozwojem hipersplenizmu;

    - możliwa niedokrwistość normochromowa;

    - Trombocytopenia jest możliwa (bardzo rzadko).

    Diagnostyka różnicowa

    Komplikacje

    - marskość wątroby, marskość - przewlekłą chorobą postępującą charakteryzuje zwyrodnienia i martwicy miąższu wątroby, wraz z jego sferoidalnego regeneracji rozproszonego rozszerzenia tkanki łącznej i głębokich architektonicznej przegrupowania wątroby.

    - przewlekła niewydolność wątroby;

    - Coagulopathy koagulopathy - naruszenie funkcji układu krzepnięcia krwi

    - zespół wątrobowo zespołu wątrobowo-nerkowego - stan patologiczny, czasami przejawia poważne uszkodzenia wątroby i przejawia się wtórnym funkcji nerek aż do ciężkiej niewydolności nerek. Rozwój ostrej niewydolności wątroby i nerek objawia się przez połączenie żółtaczki, zaburzenia krzepliwości krwi, objawy hipoproteinemii i mocznicy

    - rak wątrobowokomórkowy Najczęstszym nowotworem wątroby jest rak wątrobowokomórkowy. W wyniku złośliwego zwyrodnienia hepatocytów. Głównymi czynnikami ryzyka są: przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, regularne spożywanie hepatokarcynogenów, marskość wątroby spowodowana innymi przyczynami

    Informacje o przygotowaniach

    Rokowanie zależy od etiologii, aktywności zapalnej, stopnia zaawansowania choroby i skuteczności leczenia. Zasadniczo, jeśli odmówisz leczenia lub jego niewydolności, ryzyko rozwoju marskości w ciągu najbliższych 5 lat wynosi około 50%.

    Hospitalizacja

    Na etapie zaostrzenia i biopsji w fazie remisji.

    Zapobieganie

    Zapobieganie zależy od etiologii zapalenia wątroby.

    Klasyfikacja zapalenia wątroby według ICD-10 - Kody chorób

    Zazwyczaj zapalenie wątroby (kod dla ICD-10 zależy od patogenu i jest sklasyfikowany w zakresie B15-B19), który jest polietiologiczną chorobą zapalną wątroby, jest pochodzenia wirusowego. Dzisiaj w strukturze patologii tego ciała pierwsze miejsce na świecie zajmuje wirusowe zapalenie wątroby. Infekcjoniści - hepatolodzy leczą taką dolegliwość.

    Etiologia zapalenia wątroby

    Klasyfikacja choroby jest złożona. 2 duże grupy dzielą zapalenie wątroby według czynników etiologicznych. Są to patologie niewirusowe i wirusowe. Postać ostra obejmuje kilka wariantów klinicznych, które mają różne przyczyny występowania.

    W praktyce rozróżnia się następujące rodzaje chorób niewirusowych:

    1. Zapalny nekrotyczny charakter ma progresywne uszkodzenie wątroby z wariantem autoimmunologicznym, to jest, jeśli rozwija się autoimmunologiczne zapalenie wątroby. Własna odporność niszczy wątrobę.
    2. Ze względu na przedłużone naświetlanie przy dawkach przekraczających 300-500 rad, wariant zapalenia tkanki wątrobowej rozwija się w ciągu 3-4 miesięcy.
    3. Często martwica występuje w toksycznym zapaleniu wątroby (kod na ICD-10 K71). Problemy z cofaniem żółci związane z typem cholestatycznym - bardzo poważna choroba wątroby.
    4. Struktura tej patologii determinuje zapalenie wątroby, nieokreślone. Taka choroba rozwija się niepostrzeżenie. Jest to dolegliwość, która nie rozwinęła się w marskość wątroby. Nie kończy się również w ciągu 6 miesięcy.
    5. Na tle chorób zakaźnych rozwijają się patologie żołądkowo-jelitowe, stany zapalne komórek wątroby o charakterze zapalnym i dystroficznym. Jest to reaktywne zapalenie wątroby (kod ICD K75.2).
    6. Toksyczne lub żółtaczka dzieli się na lek lub alkohol, który powstaje w wyniku nadużywania szkodliwych napojów lub leków. Opracowano lek lub alkoholowe zapalenie wątroby (kod dla ICD-10 K70.1).
    7. Choroba o niejasnej etiologii jest uważana za kryptogenne zapalenie wątroby. Ten proces zapalny jest zlokalizowany i gwałtownie rozwija się w wątrobie.
    8. Konsekwencją zakażenia kiłą, leptospirozą jest bakteryjne zapalenie tkanki wątrobowej.

    Choroby pochodzenia wirusowego

    Różne typy najmniejszych wewnątrzkomórkowych pasożytów w organizmie powodują wirusowy wariant patologii. Wszystkie rodzaje patogenów prowadzą do ciężkiego stanu zapalnego wątroby. Obecnie naukowcy, którzy przeprowadzili badania, odkryli 7 odmian wirusów zapalenia wątroby. Nazwy liter zostały przypisane do takich postaci choroby wątroby: A, B, C, D, E, F i G. W ostatnich latach pojawiły się również otwarte porażki, takie jak TTV. Określona choroba i określony patogen określają każdą z liter.

    W tej chwili etiologia każdego z tych patogenów podlega szczegółowej analizie. W każdej wersji choroby zidentyfikowano genotypy - podgatunki wirusów. Każdy z nich ma swoje własne charakterystyczne cechy.

    Wirus lub osoba chorująca jest źródłem choroby. Przenikanie pasożyta do krwi zdrowej osoby jest głównym sposobem infekcji, ale nie jest uważane za jedyny sposób. Z tego powodu współczesne naukowcy dokładnie badali sposoby przenoszenia patologii wirusowych. Do 4 tygodni może trwać okres inkubacji choroby.

    Wirusy A i E są najmniej niebezpieczne. Takie czynniki zakaźne są przenoszone przez zanieczyszczony napój i żywność, brudne ręce. Miesiąc lub półtora roku to czas powrotu do zdrowia po tych odmianach żółtaczki. Największe niebezpieczeństwo stanowią wirusy B i C. Te podstępne patogeny żółtaczki są przenoszone drogą płciową, ale częściej - przez krew.

    Prowadzi to do rozwoju ciężkiego przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B (kod ICD-10 V18.1). Żółtaczka C pochodzenia wirusa (CVHC) często do 15 lat rozwija się bezobjawowo. Proces destrukcyjny stopniowo zachodzi w ciele pacjenta z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C (kod ICD B18.2). Co najmniej sześć miesięcy zapalenia wątroby, nieokreślone.

    Jeśli patologiczny proces zapalny rozwija się przez ponad 6 miesięcy, diagnozuje się przewlekłą postać choroby. Jednak obraz kliniczny nie zawsze jest wyraźny. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby rozwija się stopniowo. Ta forma często prowadzi do rozwoju marskości wątroby, jeśli odpowiednie leczenie nie jest dostępne. Opisany narząd pacjenta jest powiększony, obserwuje się jego bolesność.

    Mechanizm i objawy choroby

    Głównymi wielofunkcyjnymi komórkami wątroby są hepatocyty, które odgrywają główną rolę w funkcjonowaniu tego zewnętrznego gruczołu wydzielniczego. Są one celem wirusów zapalenia wątroby i są dotknięte patogenami tej choroby. Rozwijają się funkcjonalne i anatomiczne zmiany w wątrobie. Prowadzi to do poważnych zaburzeń w ciele pacjenta.

    Szybko rozwijającym się patologicznym procesem jest ostre zapalenie wątroby, które znajduje się w międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji pod następującymi kodami:

    • postać ostra A-B15;
    • postać ostra B - B16;
    • postać ostra C - B17.1;
    • postać ostra E - B17.2.

    Analiza krwi charakteryzuje się dużą liczbą enzymów wątrobowych, bilirubiny. W krótkim czasie pojawia się żółtaczka, pacjent ma oznaki zatrucia organizmu. Choroba kończy się odzyskaniem lub chronologią procesu.

    Objawy kliniczne ostrej choroby:

    1. Zespół wątrobowo-językowy. Rozmiar, śledziona i wątroba gwałtownie wzrastają.
    2. Syndrom krwotoczny. Z powodu zaburzeń homeostazy, zwiększone krwawienie naczyń krwionośnych.
    3. Zjawiska dyspeptyczne. Te problemy przejawiają się zaburzeniami trawienia.
    4. Kolor moczu, zmiany kału. Charakterystyczny szaro-biały kolor krzesła. Mocz staje się ciemny. Zdobądź żółty odcień błony śluzowej, skórę. W przypadku wariantu żółtaczkowego lub galaretowatego może wystąpić postać ostrego zapalenia wątroby, które uważa się za typowe.
    5. Stopniowo powstaje zespół asteniczny. To niestabilność emocjonalna, zwiększone zmęczenie.

    Niebezpieczeństwo żółtaczki wirusa

    Ze wszystkich patologii układu wątrobowo-żółciowego rozwój raka lub marskości najczęściej powoduje wirusowy typ choroby.

    Ze względu na ryzyko powstania tej drugiej, zapalenie wątroby stanowi szczególne zagrożenie. Leczenie tych patologii jest niezwykle trudne. Często obserwuje się śmiertelny wynik w przypadku wirusowego zapalenia wątroby.

    Testy diagnostyczne

    Celem badania jest ustalenie czynnika chorobotwórczego patogenu, określenie przyczyny rozwoju choroby.

    Diagnostyka obejmuje poniższą listę procedur:

    1. Badania morfologiczne. Biopsja punkcji. Cienka pusta w środku igła jest nakłuciem tkanki w celu zbadania próbek biopsyjnych.
    2. Testy instrumentalne: MRI, ultradźwięki, CT. Testy laboratoryjne: reakcje serologiczne, testy wątrobowe.

    Terapeutyczne metody oddziaływania

    Eksperci, na podstawie wyników badania diagnostycznego, zalecają leczenie zachowawcze. Aby wyeliminować przyczyny choroby, kieruje się specyficzną terapią etiologiczną. Aby odtruć toksyczne substancje, detoksykacja jest obowiązkowa.

    Leki przeciwhistaminowe są wskazane w różnych schorzeniach. Dieta jest wymagana. Zrównoważone, delikatne odżywianie jest niezbędne w przypadku zapalenia wątroby.

    Przy pierwszych oznakach usterki ważne jest, aby skontaktować się z doświadczonym specjalistą w odpowiednim czasie.

    K73.9 Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone

    Zaburzenie zdrowia przypisywane grupie chorób wątroby

    258 862 osób potwierdziło rozpoznanie Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone

    4 325 zmarło z rozpoznaniem Przewlekłe zapalenie wątroby, nie określone

    1,67% umieralności na chorobę Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone

    Rozpoznanie Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone, jest podawane kobietom o 16,13% częściej niż mężczyźni

    119 772

    u mężczyzn zdiagnozowano przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreślone. W przypadku 2 643 przypadków diagnoza jest śmiertelna

    śmiertelność u mężczyzn z chorobą Przewlekłe zapalenie wątroby, nie określone

    139 090

    kobiety są zdiagnozowane Przewlekłe zapalenie wątroby, nie określone W przypadku 1 682 z nich diagnoza ta kończy się śmiercią.

    śmiertelność u kobiet z chorobą Przewlekłe zapalenie wątroby, nie określone

    Grupa ryzyka dla choroby Przewlekłe zapalenie wątroby, nieokreśleni mężczyźni w wieku 55-59 lat i kobiety w wieku 60-64 lata

    Choroba występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 55-59 lat

    U mężczyzn choroba występuje najprawdopodobniej w wieku powyżej 90 lat

    U kobiet najrzadziej występuje ona w wieku

    Choroba występuje najczęściej u kobiet w wieku 60-64 lata

    Przewlekłe zapalenie wątroby, nie określone

    Brak lub niskie zagrożenie indywidualne i społeczne

    Etiologia

    Wśród możliwych przyczyn problemów z wątrobą są: czynniki wirusowe. Należą do nich wirus zapalenia wątroby typy A, B, C, D, E i inne rzadkie gatunki. Prowadzić do pojawienia się ostrych i przewlekłych procesów zapalnych w tkance wątrobowej, która nazywa się odpowiednio zapaleniem wątroby, nazwą wirusa. Najkorzystniejszym rodzajem wirusowego zapalenia wątroby jest WZW typu A, niebezpieczny - B, nabywa przewlekły przebieg i jest wykrywany na etapie marskości - WZW typu C; Toksyczne działanie. Długotrwałe i systematyczne wprowadzanie do organizmu toksycznych związków ze środowiska (opary, związki chemiczne, metale ciężkie) lub jednoczesne narażanie dużych dawek na wątrobę powoduje porażkę tego narządu. Może to wystąpić jako umiarkowany wzrost w wątrobie bez wyraźnych zaburzeń czynnościowych i masywna martwica hepatocytów wraz z przejściem do postępującej niewydolności wątrobowokomórkowej; Efekty leków. Nie wszystkie leki mają tę samą hepatotoksyczność. Najbardziej agresywne z nich to środki chemioterapeutyczne, antybiotyki, hormony; Napoje alkoholowe. Systematyczne nadużywanie produktów zawierających etanol powoduje bezpośredni szkodliwy wpływ na komórki wątroby. Z biegiem czasu prowadzi to do marskości wątroby. Ustalona bezpieczna dzienna dawka 40% etanolu dla wątroby nie przekracza 90-100 mililitrów dla mężczyzn, a dla kobiet 50-70 ml; Czynniki zakaźne i pasożytnicze. Wśród nich główne miejsce zajmują echinokoki i alweococcus, ascarids, patogeny leptospirozy. Są przyczyną pojawienia się, jako patologiczne zmiany o charakterze ostrym i powodują przewlekłe procesy w postaci torbielowatej transformacji; Niedokładności w diecie i niewłaściwej diecie. Pod tym względem najbardziej niebezpieczne jest systematyczne nadużywanie tłuszczów, smażonych, wędzonych i żywności zawierającej dużą liczbę przypraw. Powoduje to naruszenie odpływu żółci, co prowadzi do jego stagnacji, zapalenia dróg żółciowych i tworzenia się kamieni w układzie przewodowym wątroby; Dziedziczne predyspozycje, choroby genetyczne i wady rozwojowe. Ten typ przyczyny leży u podstaw atrezji naczyń i przewodów wątrobowych, niedorozwoju wątroby, chorób związanych z akumulacją i fermentopatii; Ostre choroby jamy brzusznej, którym towarzyszy ropienie. Może prowadzić do rozprzestrzeniania się ropienia w układzie żyły wrotnej, co spowoduje jej zakrzepicę; Urazy żołądka i wątroby. Są ważne nie tylko w niedalekiej przyszłości po wystąpieniu. Czasami, kilka lat po urazie, można wykryć cysty lub inne skupiska płynów w miąższu wątroby; Promieniowanie jonizujące i inne fizyczne i chemiczne czynniki rakotwórcze. Te czynniki sprawcze mogą powodować rakowe zwyrodnienie niektórych obszarów tkanki wątrobowej.

    Obraz kliniczny

    Objawy choroby wątroby: dyskomfort i ból w projekcji wątroby; Powiększona wielkość wątroby; Ogólne osłabienie i złe samopoczucie; Bóle głowy; Naruszenie zdolności umysłowych; Zwiększone pocenie się skóry i obrzęk; Żółtaczka skóry i twardówki; Wysypka skórna; Silne swędzenie skóry; Zwiększona kruchość naczyń i tendencja do krwawienia; Niestałość stolca, zmiana charakteru i kolor stolca; Zwiększona wielkość brzucha; Wzmocniony żylny wzór na skórze brzucha; Utrata masy ciała bez motywacji; Goryczka w ustach; Pęknięcia na powierzchni języka i ich osadzanie z białą lub brązową powłoką; Reakcja temperaturowa o różnym nasileniu.

    Kody przewlekłych i ostrych postaci wirusowego zapalenia wątroby według ICD-10

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C wpływa na wątrobę. Ponadto, tarczycy i szpiku kostnego są zagrożone. Podobnie jak inne patologie, wirusowe zapalenie wątroby typu C ma kod zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób (ICD). Dokument został poddany 10 wydaniom. Ta ostatnia jest ważna. Wirusowe zapalenie wątroby typu C ICD-10 odnotowuje kody, od B15 do B19. Szyfry pomagają lekarzom z dowolnego kraju poprawnie interpretować diagnozę.

    Cel i historia ICD-10

    Historia klasyfikacji chorób sięga 1893 roku. Międzynarodowy Instytut Statystyczny był pierwszym krajem, który regulował różne choroby. Klasyfikacja, którą opracował, została nazwana międzynarodową listą przyczyn śmierci.

    W 1948 r. Powstała Światowa Organizacja Zdrowia, której bilans stanowi międzynarodowa klasyfikacja chorób. Po dokładnej analizie i zebraniu danych członkowie organizacji tworzą i publikują ICD-6.

    1. Przyczyny śmierci, uwzględnione w poprzednich klasyfikacjach.
    2. Nazwy różnych chorób, od kardynałów różniły się od poprzedników.

    Wiedza medyczna uległa poprawie, międzynarodowa klasyfikacja chorób również uległa zmianom i dostosowaniom. W maju 1990 r. Opublikowano najnowszą wersję - ICD-10. Jest przestrzegany przez lekarzy z ponad 100 krajów.

    ICD-10 jest oparty na specjalnym kodzie składającym się z liter alfabetu angielskiego, a także cyfr. Jest to przypisane do każdej patologii. Są one podzielone na klasy. Ich 21. Obejmują wszystkie znane choroby.

    Kody ICD-10 zaczynają się od A00 i kończą na Z99. Choroby o wspólnych cechach i wskaźnikach są łączone w specjalne bloki, z których jest 258. Te z kolei są podzielone na rubryki. Są w ICD-10 2600.

    Międzynarodowa klasyfikacja chorób ma następujące implikacje dla medycyny:

    1. Dzięki kodeksom możliwa jest analiza rozwoju chorób, a także umieralności w różnych krajach i regionach. Lekarze monitorują wskaźniki w dynamice i wyciągają właściwe wnioski, prognozy.
    2. Klasyfikacja jest stosowana w każdej medycznej lub profilaktycznej instytucji medycznej. Pomaga to służbom zdrowia monitorować sytuację wraz z rozwojem choroby.
    3. Naukowcy, pobierając dane z ICD-10, mogą prawidłowo i w pełni przeprowadzić różne badania, wyciągając wnioski na temat stanu zdrowia populacji.
    4. Klasyfikacja łączy podejścia metodologiczne w diagnostyce i leczeniu dla lekarzy z różnych krajów.

    Powyższe wskazuje na znaczenie ICD-10.

    Dzięki tej klasyfikacji personel medyczny może się nawzajem zrozumieć, nie znając innego języka obcego.

    Miejsce w klasyfikacji zapalenia wątroby typu C

    Przy rozwoju zapalenia wątroby jakiegokolwiek rodzaju, wątroba cierpi przede wszystkim. Według ICD-10 istnieje kilka kodów opisujących zapalenie narządu. Często jest to spowodowane infekcjami. Dla każdego patogenu jego kod mieści się w przedziale od B15 do B19. Hepatologia zajmuje się leczeniem chorób.

    Etiologia zapalenia wątroby dzieli chorobę na 2 grupy:

    • choroby, które nie są wirusowe;
    • patologii, której rozwój wywołuje wirus.

    Niewirusowe zapalenie wątroby może być kilku rodzajów.

    Należą do nich:

    1. Autoimmunologiczny. Wątroba ulega uszkodzeniu w wyniku zaburzeń pracy układu obronnego organizmu. Odporność nie chroni, ale niszczy zdrowe tkanki, postrzegając je jako obce.
    2. Promieniowy. Takie zapalenie wątroby rozwija się po długiej lub silnej ekspozycji.
    3. Toksyczny. Według ICD-10 kod K71 jest spowodowany zatruciem. Martwica wątroby zaczyna się rozwijać w przypadku naruszenia prawidłowego odpływu i krążenia żółci.
    4. Nieokreślony. Zwykle nie pojawia się przez około sześć miesięcy. Z tego względu ryzyko wystąpienia marskości jest wysokie.
    5. Reaktywny. Ma kod K75.2. Zapalenie jest powikłaniem różnych chorób, które mają charakter zakaźny i patologii przewodu żołądkowo-jelitowego.
    6. Leczniczy lub alkoholowy. Kod dla takiego zapalenia wątroby to K70.1. Rozwój choroby wiąże się z nadużywaniem różnych leków lub napojów alkoholowych.
    7. Kryptogeniczny. Lekarze nie mogą zidentyfikować przyczyny tej choroby, ponieważ stan zapalny szybko postępuje.
    8. Bakteryjny. Rozwija się po zakażeniu kiłą lub leptospirozą. Te choroby, jak gdyby, wyzwalają proces zapalenia, powodując zapalenie wątroby.

    Zapalenie wątroby może rozwinąć się w wyniku dostania się do organizmu wirusa. Czynniki sprawcze choroby niekorzystnie wpływają na komórki wątroby, co prowadzi do jej zniszczenia.

    Wykryto i zbadano siedem rodzajów wirusowego zapalenia wątroby. Każdemu z nich przypisuje się literę w porządku alfabetycznym: A, B, C, D, E, F, G. Ostatnio otwarty został inny formularz, który nazwano TTV.

    Każdy gatunek ma swoje cechy, które odróżniają go od innych wirusów zapalenia wątroby.

    Choroba wchodzi do organizmu od kogoś, kto już ją ma. Prowadzone są badania, które będą w stanie dokładnie powiedzieć naukowcom o wszystkich sposobach zakażenia zapaleniem wątroby. Okres inkubacji większości patogenów wynosi około 4 tygodnie.

    Najmniejszym zagrożeniem dla życia i zdrowia ludzi są wirusowe zapalenie wątroby typu A i E. Wchodzą do organizmu wraz z jedzeniem i różnymi napojami. Ale głównym źródłem infekcji są brudne ręce. Przy właściwym i terminowym leczeniu po 1-1,5 miesiącach od choroby nie będzie śladu.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C i B zgodnie z ICD-10 stanowią maksymalne zagrożenie dla ludzkiego życia i zdrowia. Wirusy przenoszone są z jednej osoby na drugą drogą płciową lub przez krew. Jeśli nie otrzymasz leczenia na czas, stan zapalny zmienia się w postać przewlekłą.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu B według ICD-10 oznaczone jest kodem B18.1. Przewlekły wirus zapalenia wątroby typu C dla ICD-10 ma B18.2. Jeśli pierwsza dolegliwość wyraźnie się przejawia, to ta ostatnia jest w ciele przez około 15 lat bez sygnalizowania.

    Wirusowy wirus zapalenia wątroby typu C na ICD 10 może mieć i B17.2. To jest szyfr ostrej choroby. Chroniczna jest jej konsekwencja, różni się rozmytym obrazem klinicznym. Nawet w kronice istnieje typowa alternacja okresów remisji z zaostrzeniami. Dlatego wirusowe zapalenie wątroby typu C dla ICD-10 ma inne.

    Według najnowszych statystyk na całym świecie jest ponad 170 milionów osób z WZW typu C.

    Kody odmian choroby

    W wątrobie znajdują się hepatocyty. Stanowią one 80% komórek narządu. To hepatocyty pełnią podstawowe funkcje wątroby, oczyszczają toksyny, produkują żółć. Jednak "konie" robotnika nie mogą się oprzeć wirusowi. Hepatocyty są pierwszymi osobami, które doznały wstrząsu choroby.

    W tym przypadku w wątrobie zachodzą 2 rodzaje zniszczenia:

    Pierwsze zakłócają funkcjonowanie wątroby. Anatomiczne takie same naruszenia zmieniają wygląd ciała, w szczególności jego wzrost. Po pierwsze, każde zapalenie wątroby jest ostre.

    Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób, istnieje kilka kodów odnoszących się do tej postaci choroby:

    • ostre zapalenie wątroby A - B15;
    • ostre zapalenie typu В-В16;
    • ostre zapalenie wątroby typu C - B17.1;
    • ostra patologia typu E - B17.2.

    Wymienione typy wirusowego zapalenia wątroby określają badanie krwi, obecne w nim enzymy wątrobowe. Jeśli ich poziom jest wysoki, oznacza to rozwój choroby.

    Zewnętrznie ostre typy zapalenia wątroby są wyrażane przez zażółcenie skóry i białek oka. Jest to oznaka ciężkiego zatrucia.

    Ostra forma ma 2 wyniki:

    1. Pełny powrót do zdrowia pacjenta.
    2. Przejście choroby w stan przewlekły.

    Dodatkowe objawy ostrej postaci zapalenia wątroby to:

    1. Takie narządy wewnętrzne jak wątroba i śledziona zaczynają się zwiększać.
    2. Statki zaczynają krwawić w wyniku zaburzeń homeostazy.
    3. Występuje usterka w prawidłowym funkcjonowaniu układu pokarmowego.
    4. Kał staje się szaro-biały, a mocz, przeciwnie, jest pomalowany na ciemne tony.
    5. Osoba staje się emocjonalnie niestabilna, bardzo zmęczona.

    Istnieją kody dla przewlekłej postaci choroby. Poprzedni rozdział odnosi się do kodu zapalenia wątroby typu C.

    • przewlekłe zapalenie B z delta-czynnikiem, czyli najmniejszym z możliwych złożonych wirusów, B18.0;
    • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B bez delta-czynnika - B18.1;
    • inne przewlekłe zapalenie wirusowe - B18.8;
    • nieokreślone przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby - B18.9.

    Obraz kliniczny przewlekłego stanu zapalnego jest mniej wyraźny niż w stanie ostrym. W tym samym czasie nasilenie zmian w wątrobie jest większe. To przewlekłe zapalenie prowadzi do marskości, niewydolności narządów, rozwoju onkologii.

    Szyfry niewirusowego zapalenia omówiono w poprzednich rozdziałach. Niepowodzenia spowodowane przyczynami zewnętrznymi lub wewnętrznymi są rzadkością. Większość osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby jest nosicielami wirusa, a czasami kilkoma. Zapalenie typu D, na przykład, łączy się z patologią B. Wirusowe zapalenie wątroby typu A może współdziałać z typem E. Choroby złożone są cięższe, mają wyraźny obraz kliniczny nawet w fazie przewlekłej.

    Wirusowe zapalenie wątroby często prowadzi do rozwoju poważnych powikłań, takich jak marskość lub rak. Jeśli nie otrzymasz leczenia na czas, może to spowodować śmierć.

    Gdzie jest zapalenie wątroby napisane w formie kodu w formach medycznych?

    Informacje na temat zdiagnozowanej diagnozy są zawsze zaszyfrowane na liście chorych i innych formach medycznych:

    1. Dane osobowe pacjenta są wypełnione słowami.
    2. Zamiast choroby umieszczany jest kod.

    Informacje na temat zasad korzystania z kodowania zawarte są w Federal Order No. 624. W szczególności reguluje normy zasypywania chorych liści. Nie jest zwyczajowo określania konkretnej diagnozy. Pracodawca dowiaduje się tylko, że pracownik znajduje się w kwarantannie. Do tego wykorzystywany jest kod 03. Oczywiste jest, że pracownik jest zarażony, ale co dokładnie pozostaje tajemnicą lekarską.

    Kartka i inne formy medyczne stawiają bezpośrednio szyfr choroby. Odbywa się to w taki sposób, że lekarze pracujący z dokumentami kompetentnie budują schemat interakcji z pacjentami. Komunikacja z zakażonym zapaleniem wątroby wymaga pewnych środków ostrożności. Choroba jest zagrożeniem dla otaczających ludzi.