Objawy zapalenia wątroby typu C

Objawy

Zapalna choroba wątroby, której czynnikiem sprawczym jest HCV, nazywana jest wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W większości przypadków infekcja ma utajony przepływ i jest wykrywana przypadkowo podczas diagnozy. Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HC) może mieć przebieg ostry lub przewlekły. Przewlekła postać patologii często przeradza się w marskość lub rak wątrobowo-komórkowy.

Trudno jest wyleczyć infekcję, dlatego ważne jest, aby monitorować stan pacjenta i skonsultować się z lekarzem, jeśli źle się poczujesz. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, pacjenci powinni wiedzieć, w jaki sposób objawiają się pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C. Kompleksowe kliniczne badania krwi pomogą zidentyfikować patogen i prowadzić właściwą terapię.

Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) należy do rodziny flawiwirusów z rodzaju Hepacivirus. Pod mikroskopem wygląda jak płytka formacja w postaci kuli, pokryta powłoką, w której znajduje się RNA. HCV jest genetycznie zmienne i zmienne. Lekarze przydzielają od 6 do 11 genotypów chorobotwórczego mikroorganizmu.

Ze względu na dużą zmienność wirusa odporność nie ma czasu na opracowanie swoistych przeciwciał, ponieważ ulega szybkiej mutacji. To znaczy, podczas gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko jednemu genotypowi, pojawiają się już nowe cząsteczki wirusowe o innych właściwościach antygenowych.

Aby osoba została zainfekowana, HCV musi dostać się do krwiobiegu. Stamtąd wchodzi do wątroby, a następnie do hepatocytów, gdzie patogenny mikroorganizm aktywnie się rozmnaża. Zainfekowane komórki wątroby uszkadzają własną odporność.

Najczęściej choroba jest przenoszona hematogennie (przez krew) i seksualnie.

Lekarze identyfikują następujące sposoby przenoszenia HCV:

Wykonaj ten test i sprawdź, czy masz problemy z wątrobą.

  • Transfuzja krwi i jej składników.
  • Robić piercing, tatuaże lub manicure z niesterylnymi narzędziami.
  • Podczas leczenia u dentysty, którego narzędzia są źle przygotowane.
  • Wstrzyknięcie leku za pomocą zwykłej strzykawki.
  • Stosowanie środków higieny osobistej chorego (maszynki do golenia, szczoteczki do zębów, nożyczek itp.).
  • Podczas kontaktu seksualnego bez prezerwatywy.

Infekcja nie jest przenoszona przez kontakt (uścisk dłoni, pocałunek, przytulanie) i powietrzny (kichanie, kaszel) przez.

Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju GC w następującej grupie pacjentów:

  • Osoby, które mają wielu partnerów seksualnych i nie stosują barierowych środków antykoncepcyjnych.
  • Pacjenci z rozpoznaniem HIV.
  • Osoby o nietradycyjnej orientacji seksualnej.
  • Ludzie, którzy stosują leki dożylne.
  • Pacjenci, u których zdiagnozowano choroby przenoszone drogą płciową.
  • Osoby, które potrzebują transfuzji krwi (transfuzji krwi).
  • Pacjenci, którzy otrzymali hemodializę (pozaustrojowe oczyszczanie krwi).
  • Dzieci podczas porodu, jeśli w ciele matki ujawnił HCV.
  • Pracownicy instytucji medycznych mających kontakt z krwią.

GC jest cięższe u alkoholików, zakażonych wirusem HIV, pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby, dziećmi i osobami starszymi. U starszych pacjentów zakażenie zwykle nabiera przewlekłego przebiegu, po którym wzrasta prawdopodobieństwo marskości lub raka wątroby.

Gdy zapalenie wątroby często rozwijają się współistniejące choroby narządów wewnętrznych, metabolizm i funkcjonalność układu odpornościowego jest zakłócona.

Manifestacje po zakażeniu i przed wystąpieniem choroby

Okres inkubacji jest okresem czasu od penetracji wirusa do organizmu przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby. Inkubacja jest ważnym kryterium, ponieważ odzwierciedla reakcję organizmu na HCV i ich interakcje.

Wielu pacjentów obawia się o stopień manifestacji zapalenia wątroby typu C. Czas trwania okresu bezobjawowego jest różny. U 40% pacjentów faza ta trwa 14 dni w ostrym stadium patologii.

W niektórych przypadkach objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się za kilka miesięcy, a czasem nawet po 1 roku. Jest to przewlekła postać choroby, którą rozpoznaje się u 60% pacjentów. Z reguły okres inkubacji trwa 8 tygodni. W tym samym czasie pacjent nawet nie podejrzewa o jego stan.

Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C wykazuje podobieństwo do zapalenia wątroby typu B, którego objawy pojawiają się co najmniej po 2 miesiącach. Średni czas inkubacji HCV trwa 59 dni.

Według lekarzy czas trwania fazy bezobjawowej zależy od genotypu wirusa i stanu zdrowia pacjenta.

Podczas okresu inkubacji HCV aktywnie mnoży się i rozprzestrzenia w całym ciele. Pierwszym celem patogennego mikroorganizmu jest wątroba. Po przejściu do etapu aktywnego HCV zaczyna oddziaływać na hepatocyty i tkanki wątroby. Po pierwsze, komórki wątroby próbują opierać się czynnikom zakaźnym, ale ich funkcje ochronne są zmniejszone. W konsekwencji szkodliwe ciała stopniowo niszczą strukturę gruczołu, wywołując niebezpieczne komplikacje. Kilka dni po infekcji stan pacjenta jest nieco gorszy.

Odporność pacjenta jest osłabiona, co powoduje szybszy rozwój choroby. HCV jest wszczepiany do hepatocytów, przerywa ich funkcje życiowe, po czym zaczynają na nim działać podstawowe struktury komórki, produkując białka wirusowe i RNA. W konsekwencji funkcjonalność wątroby zostaje przerwana, co nie jest już w stanie oczyścić krwi z toksycznych substancji. Im dłużej trwa okres ukryty (faza ukryta), tym poważniejszy jest proces infekcyjny.

Objawy w ostrej chorobie

Pytanie, jakie objawy przejawiają się w WZW typu C z ostrym przebiegiem, jest bardzo istotne. Według lekarzy główne objawy zakażenia, które prowokuje HCV, pod wieloma względami przypominają objawy innego pozajelitowego zapalenia wątroby. Ostre zapalenie wątroby postępuje łatwiej, ale z powodu okresu ukrytego często jest wykrywane późno. Wtedy pacjent ma już poważne powikłania.

Pierwsze objawy zapalenia wątroby objawiają się w okresie przed zeluszzeńskim, który trwa 10 dni. Infekcjom na wczesnym etapie towarzyszą osłabienie, zmniejszenie apetytu, zwiększone zmęczenie, nadmierna produkcja gazu. Ponadto występuje dyskomfort w okolicy nadbrzusza i po prawej pod żebrami.

Następujące objawy kliniczne HZ występują rzadziej: swędzenie skóry, ból głowy, gorączka, biegunka, zawroty głowy (zawroty głowy). Objawowi temu, podobnie jak żółtaczka, towarzyszy zmniejszenie apetytu, ogólne osłabienie, dyskomfort w jamie brzusznej. Hepatomegalia (powiększenie gruczołu) i powiększenie śledziony (powiększona śledziona) mogą być określone podczas badania palpacyjnego. W ten sam sposób lekarz ujawnia, że ​​konsystencja wątroby stała się bardziej miękka.

Ciężkiej postaci zapalenia wątroby towarzyszy masowa śmierć komórek wątroby i głębokie tłumienie funkcji gruczołów. Następnie pacjent traci przytomność, oddychanie i krążenie krwi zostaje zakłócone. Prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej postaci HC wzrasta zaledwie 1-2 tygodnie po pojawieniu się pierwszych objawów.

Jak wspomniano wcześniej, ostre zapalenie wątroby często nabywa przewlekły przebieg. Zewnętrzne oznaki infekcji są nieobecne i można je ujawnić tylko za pomocą biopsji.

Lekarze identyfikują następujące objawy zapalenia wątroby typu C w okresie bez okresu ironicznego:

  • ogólne osłabienie ciała;
  • zmniejszenie lub utrata apetytu;
  • nudności, erupcja wymiotów;
  • ból głowy;
  • nieżyt nosa, kaszel;
  • Bóle mięśni (bóle mięśni) lub bóle stawów (bóle stawów).

Po ogólnych dolegliwościach następuje okres żółtaczkowy, który objawia się ciemnieniem moczu, zabarwianiem skóry i widocznymi błonami śluzowymi na żółto. Ponadto pacjenci skarżą się na dyskomfort po prawej stronie pod żebrami. Masa kałowa ulega przebarwieniu z powodu niedrożności dróg żółciowych.

Dzięki szybkiemu leczeniu pacjent odzyskuje w ciągu 1 roku.

Manifestacje przewlekłego zapalenia wątroby

Przewlekłej postaci zapalenia wątroby typu C towarzyszą zmiany w rozlanej wątrobie. Ta forma choroby może trwać od 6 miesięcy lub dłużej.

Jak już wspomniano, genom wirusa HCV jest dość zmienny, dlatego w jego ciele występuje wiele wariantów genetycznych wirusa, które różnią się od siebie. To właśnie te quasi-gatunki pozwalają HCV na oszukiwanie systemu immunologicznego przez długi czas, pozostają aktywne i tworzą przewlekłe zapalenie wątroby. Ponadto czynnik chorobotwórczy jest oporny na interferony.

Po zakażeniu przejście ostrej postaci zapalenia wątroby na przewlekłe trwa długo. Infekcja niszczy strukturę wątroby, prowokuje zwłóknienie i rozprzestrzenianie się tkanki łącznej. Pod wpływem tych procesów funkcjonalność gruczołu zostaje przerwana i rozwijają się poważne komplikacje.

Chroniczna postać choroby może być konsekwencją ostrego zapalenia wątroby lub powstać niezależnie.

Objawy przewlekłego zapalenia wątroby (HG):

  • Pierwszym objawem objawiającym się przewlekłym zmęczeniem jest zwiększone zmęczenie. Z biegiem czasu, osoba staje się słabsza, pojawia się senność. Wielu pacjentów zauważa, że ​​bardzo trudno jest im obudzić się rano.
  • Drugą charakterystyczną cechą jest zmiana normalnego rytmu snu i czuwania. W tym samym czasie pacjent nie może zasnąć w nocy i odczuwa pragnienie snu w ciągu dnia. Ten objaw może wskazywać na rozwój encefalopatii wątrobowej (zaburzenia neuropsychiatryczne z powodu niewydolności wątroby).
  • Ponadto niektórzy pacjenci skarżą się na nudności, wymioty, wzdęcia i zmniejszenie apetytu.

Podczas zaostrzenia CH zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia gorączki, świądu, żółtaczki, zwiększonego bólu tuż pod żebrami.

Czasami pierwsze oznaki przewlekłej postaci GC są wykrywane na etapie marskości. Powikłaniu temu towarzyszy zabarwienie skóry i błon śluzowych na żółto, zwiększenie objętości jamy brzusznej, pojawienie się naczyniowych gwiazdek i wzrost słabości.

HG może trwać kilka dekad.

Objawy zakażenia u kobiet i mężczyzn

Objawy zapalenia wątroby typu C u przedstawicieli różnych płci są nieco inne. U kobiet okres inkubacji jest krótszy, bardziej prawdopodobne jest, że zostaną zakażone drogą płciową, a infekcja ma długotrwały efekt. Przedstawiciele słabszej płci są trudniejsi w wykryciu procesów zapalnych we krwi, dodatkowo mają zmiany hormonalne.

W początkowej fazie choroby zakaźnej kobiety zauważają następujące objawy:

  • temperatura ciała wzrasta do 38 ° przez długi czas;
  • są nudności, erupcja wymiotów;
  • występuje nieżyt nosa;
  • cykl menstruacyjny jest zerwany;
  • Twardówki są zabarwione na żółto;
  • masy kału ulegają odbarwieniu.

Powyższe objawy mogą pojawić się nawet kilka dni po zakażeniu. Według statystyk kobiety rzadziej odczuwają osłabienie i ospałość podczas zapalenia wątroby niż mężczyźni.

Kiedy zapalenie wątroby nabiera przewlekłego przebiegu, procesy zapalne stają się mniej wyraźne.

Jak mówią lekarze, mężczyźni są bardziej podatni na WZW typu C i są bardziej dotknięci.

HC częściej diagnozuje się u przedstawicieli silniejszego seksu, ponieważ częściej nadużywają alkoholu, naruszają standardy sanitarne i higieniczne, osłabiają odporność. Mężczyźni są trudniej tolerować tę infekcję niż kobiety, ponieważ ich organizm nie produkuje estrogenów (żeńskich hormonów płciowych), które chronią wątrobę przed patologicznymi procesami.

Przewlekłe zapalenie wątroby typu C u mężczyzn objawia się takimi komplikacjami:

  • ginekomastia (powiększenie gruczołów mlecznych);
  • zaburzenia erekcji;
  • naruszenie wytrysku (wytrysk).

Pod innymi względami objawy kliniczne GC u przedstawicieli różnych płci są podobne. Faza przed-jajowa charakteryzuje się osłabieniem, utratą lub utratą apetytu, bólem w dużych stawach, wysypką skórną, gorączką. Okres żółtaczkowy przejawia się zwiększoną słabością, brakiem apetytu, pragnieniem snu, zmianami w kolorze wypróżnień, żółtaczką, dyskomfortem po prawej stronie pod żebrami.

WZW typu C u kobiet w ciąży

HCV w ciele przyszłej matki wykryto 7-8 tygodni po zakażeniu. W okresie utajonym patogenny mikroorganizm rozwija się szybko i rozprzestrzenia się wzdłuż ciała wraz z krwią. W okresie inkubacji zakażonym pacjentom przepisuje się złożoną krew, kał i testy moczu wykonywane trzy razy w ciągu 9 miesięcy. U wielu kobiet w ciąży infekcja ma utajony przepływ, ale rzadko jest przenoszona na dziecko.

HZ zawsze wiąże się z ogromnymi obciążeniami organizmu przyszłej matki. Wirusowe zapalenie wątroby z ostrym przebiegiem jest potencjalnie niebezpieczne dla płodu. W przewlekłej postaci choroby istnieje prawdopodobieństwo udanej ciąży płodowej (pod warunkiem, że nie ma rozlanej zmiany w wątrobie).

W przyszłości u matki, u której zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, mogą pojawić się następujące objawy:

  • nudności;
  • erupcja wymiocin;
  • hepatomegalia;
  • splenomegalia;
  • drażliwość psychiczna, osłabienie, wahania nastroju, obniżona sprawność, nietolerancja na jasne światło, głośne dźwięki;
  • zwiększone stężenie aminotransferaz wątrobowych (ALT, AST).

Istnieje możliwość powikłań (na przykład marskość). W przypadku marskości wątroby, której towarzyszą rozlane zmiany w tkance wątrobowej, zaleca się przerwanie ciąży.

Według statystyk medycznych, zapalenie wątroby typu C przenosi się do płodu w 6% przypadków w fazie replikacji choroby. Karmienie piersią jest przerywane tylko wtedy, gdy uszkodzone są brodawki lub jama ustna dziecka.

Specyficzne przeciwciała przenikają przez łożysko, dlatego noworodek zachowuje je przez okres 1 roku. Te dzieci powinny znajdować się pod nadzorem chorób zakaźnych.

W jaki sposób manifestują się powikłania choroby?

Jak wspomniano wcześniej, zapalenie wątroby typu C może być skomplikowane z powodu marskości. Według statystyk medycznych, 20% pacjentów z HG rozwinęło tę niebezpieczną chorobę przez 20 lat.

W przypadku marskości normalna tkanka jest zastępowana niestrukturalną blizną. Pod wpływem tych procesów patologicznych dochodzi do stałego naruszania funkcjonalności narządu. Często marskość jest poprzedzona alkoholowym, leczniczym, toksycznym zapaleniem wątroby.

Marskość charakteryzuje się objawami przewlekłego zapalenia wątroby. Ponadto choroba objawia się następującymi objawami:

  • ciężka utrata masy ciała, brak apetytu;
  • swędzenie na skórze;
  • zabarwienie skóry i błon śluzowych na żółto;
  • zwiększenie objętości jamy brzusznej spowodowane nagromadzeniem płynu w przestrzeni brzusznej;
  • wyraźny obrzęk nóg, podczas gdy obrzęk może rozprzestrzeniać się po całym ciele;
  • miąższ wątrobowy ulega zagęszczeniu, dochodzi do powstania żylaków odbytu i przełyku. Ten stan jest zagrożony ciężkim krwotokiem, krwawą biegunką lub wymiotami. Z reguły komplikacje te powodują śmierć.

Często marskości towarzyszy encefalopatia wątrobowa z powodu czynnościowej niewydolności wątroby. Ta komplikacja wynika z faktu, że żelazo nie jest już w stanie oczyścić organizmu z toksyn, które mogą niekorzystnie wpływać na mózg.

Encefalopatia wątroby objawia się zaburzeniami snu i czuwania, w których pacjentom trudno zasnąć w nocy, ale senność występuje w ciągu dnia. Z biegiem czasu, pragnienie snu występuje częściej, a osoba jest zakłócana przez nocne koszmary. Nieco później pojawiają się zaburzenia świadomości: lęk, dezorientacja, halucynacje itp. Wraz z dalszym rozwojem tych komplikacji istnieje zagrożenie śpiączką, w której ofiara jest całkowicie nieprzytomna i nie reaguje na zewnętrzne bodźce. Pod wpływem tych procesów zahamowana jest funkcjonalność ważnych narządów i układów (na przykład OUN).

W niektórych przypadkach obserwuje się piorunujące (piorunujące) zapalenie wątroby, gdy organizm nie radzi sobie z narastającymi zaburzeniami czynności wątroby. Jest to najcięższa forma infekcji, która charakteryzuje się masywną martwicą gruczołu.

Poza marskością wątroby zapalenie wątroby może być powikłane rakiem wątrobowokomórkowym. Następnie pacjent ujawnia powstawanie złośliwego charakteru, który rozwija się z komórek miąższu wątroby. Prawdopodobieństwo raka wątrobowokomórkowego wzrasta u pacjentów, którzy regularnie nadużywają alkoholu.

Według statystyk medycznych, zapalenie wątroby typu C zagraża następującym wynikom dla 100 pacjentów:

  • U 55-85 osób infekcja staje się przewlekła.
  • U 70 pacjentów zapalenie wątroby ma przewlekły przebieg.
  • Od 5 do 20 osób w ciągu 20 lat nabywa marskość na tle GC.
  • 1 do 5 pacjentów umiera z powodu komplikacji hC (marskość lub rak wątroby).

Ponadto istnieje możliwość rozwinięcia się "objawów pozawątrobowych" na tle przewlekłej postaci infekcji, która prowokuje procesy autoimmunologiczne:

  • reumatoidalne uczucie stawów i mięśnia sercowego;
  • choroby oczu o innym charakterze;
  • Nowotwory brodawkowate na powierzchni skóry lub błon śluzowych (np. Czerwone płaskie porosty);
  • porażka narządów moczowych.

Środki diagnostyczne

Aby zidentyfikować chorobę, przepisuje się kilka testów laboratoryjnych, podczas których bada się krew żylną. Przede wszystkim wykonują testy wątroby. Jest to grupa testów, które pomagają ocenić funkcjonalność gruczołu. Wyniki badania można uzyskać w tym samym dniu, po którym lekarz rozpoczyna nieswoiste leczenie.

Podczas oceny próbek wątroby określa się następujące wskaźniki:

  • zwiększone stężenia związanej i niezwiązanej bilirubiny (pigment żółciowy);
  • zwiększenie ilości ALT (aminotransferazy alaninowej);
  • zmniejszenie stężenia albuminy (białka rozpuszczalnego w wodzie);
  • zwiększone poziomy fosfatazy alkalicznej i transpeptydazy gamma-glutamylowej;
  • za pomocą koagulogramu (analiza wskaźników krzepliwości krwi) ujawnia się spadek wskaźnika protrombiny.

Jednak w przypadku CG wskaźniki te mogą pozostawać w normalnych granicach lub zmieniać się tylko czasami.

W takich przypadkach istnieje potrzeba określonej diagnostyki:

  • Analiza immunoenzymalna krwi pomoże wykryć markery zapalenia wątroby typu C.
  • Pozytywny wynik z poprzedniego badania jest sprawdzany za pomocą pomocniczej rekombinowanej immunoblotki (RIBA), która umożliwia wykrycie HCV RNA.
  • Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy umożliwia również oznaczenie RNA wirusa.
  • Genotypowanie jest uważane za jedno z najważniejszych badań, ponieważ pozwala na określenie genotypu HCV. Ta analiza pomaga przewidzieć szanse skutecznej terapii, określić dawkowanie leków i czas trwania kursu terapeutycznego.
  • Ilościowa reakcja PCR umożliwia określenie miana wirusa.

Aby potwierdzić diagnozę, biopsję punkcji wykonuje się pod kontrolą USG.

Jak wiadomo, po około 10-30 latach zapalenie wątroby typu C jest skomplikowane z powodu marskości. Następnie u pacjentów z HC pojawia się pytanie, jak wielu pacjentów z podobną diagnozą żyje. Do grupy ryzyka należą osoby poniżej 30 roku życia. W przypadku braku właściwej terapii śmiertelny wynik jest możliwy w ciągu 40-60 lat lub wcześniej. Taka perspektywa oczekuje około 20% pacjentów z przewlekłą postacią zapalenia wątroby.

Pacjent może umrzeć przedwcześnie z powodu faktu, że wątroba nie jest już w stanie wykonywać swoich funkcji, co grozi niebezpiecznymi patologiami. Wtedy wzrasta prawdopodobieństwo chorób sercowo-naczyniowych, niewydolności nerek lub płuc.

Marskość wywołuje zaburzenia na dużą skalę funkcji gruczołów, zatarcie (spustoszenie) małych naczyń, tworzenie się dużych dróg przepływu krwi. Niestety, w marskości zmiany w tkance wątrobowej są nieodwracalne, więc prawie niemożliwe jest jej wyleczenie. Miąższ wątrobowy gęstnieje, procesy stagnacyjne rozwijają się w przestrzeni brzusznej (wodobrzusze). W wyniku stagnacji krwi ściany naczyń wątroby rozszerzają się, więc zwiększa się ryzyko ich pęknięcia i krwotoku. Ostateczną infekcją jest rak wątroby.

Pomimo faktu, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest niebezpieczną chorobą, istnieje prawdopodobieństwo pozytywnego rokowania. Aby to zrobić, musisz zgłosić się do lekarza, jeśli masz podejrzane objawy. Ważne jest, aby monitorować wątrobę, a gdy aktywowana jest faza wirusowa infekcji, należy podawać leki. Leki przeciwwirusowe są stosowane w celu wyeliminowania HCV. Samo leczenie w przypadku HC jest kategorycznie przeciwwskazane, reżim leczenia jest ustalany wyłącznie przez lekarza (hepatologa lub specjalistę chorób zakaźnych). Aby poprawić rokowanie i kondycję fizyczną, pacjent powinien wykluczyć alkohol, narkotyki i dietę z życia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze oznaki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem, jak dotąd nie istnieje w przyrodzie i nie pojawi się wkrótce.

Może być dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają dużą szansę na wyzdrowienie, a w 80% organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez zakażenie krwi. Dzisiaj na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a co roku z śmiertelnym wynikiem, zapalenie wątroby kończy się u 350 000 pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od czasu infekcji. Dlatego jeśli masz zły stan zdrowia, letarg, zmęczenie i inne zjawiska niezwykłe dla twojego ciała, lepiej skonsultuj się z lekarzem. Jest to konieczne, aby lekarz dokonał trafnej diagnozy i na jego podstawie wybrał najbardziej skuteczną terapię.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Co to jest? Zakażenie występuje głównie w kontakcie z krwią zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się również podczas zabiegów: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych, manipulacji z dentystą.

Źródłem infekcji mogą być instrumenty do manicure, urządzenia do tworzenia tatuaży, igieł, nożyczek, maszynki do golenia itp. Jeżeli skóra lub błony śluzowe są zerwane, może dojść do zakażenia, jeśli dojdzie do kontaktu z krwią zakażonej osoby.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się podczas stosunku płciowego. Kobiety w ciąży, które są zarażone, ryzykują, że dziecko zarazi się wirusem podczas porodu.

Najtrudniejszy jest przebieg wirusa:

  • ludzie, którzy nadużywają alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
  • Osoby zakażone HIV.
  • starsi ludzie i dzieci.

Choroba wątroby typu C nie jest nadawany przez uściski codzienny kontakt, uściski dłoni, w tej chorobie, można użyć wspólnych naczyń i ręczniki, ale nie mogą korzystać ze wspólnych przedmiotów higieny osobistej (brzytwy, obcinacz do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C zachodzi powoli, bez poważnych objawów, przez lata pozostaje niezdiagnozowane i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości wątroby lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Okres inkubacji zapalenia wątroby trwa od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może nie objawiać się w jakikolwiek sposób, dopóki zmiany w wątrobie staną się zbyt oczywiste.

Po zakażeniu 10-15% pacjentów ulega samoleczeniu, pozostałe 85-90% rozwija pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C bez żadnych szczególnych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, która przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z WZW typu C.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się tylko w osłabieniu, zmęczeniu, czasami pojawia się pod maską infekcji dróg oddechowych i wirusowych z bólem mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tzw. Żółtaczkowa postać choroby). I to jest naprawdę doskonałe - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów, a choroba ma czas na wyleczenie.

Jednak większość zarażonych choruje na zapalenie wątroby typu C na nogach: nie zauważają oni w ogóle niczego ani nie spisują się z powodu złego samopoczucia.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utajonym lub malosymptomatycznym kursem przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, identyfikacja przeciwciał anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy - wszystkie główne cechy tej kategorii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Najczęściej odkryć przypadkowo podczas badania przed zabiegiem, podczas przejścia badań lekarskich itp.

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C towarzyszą takie objawy pozawątrobowe, w których pośredniczą immunoglobuliny, takie jak mieszana krioglobulinemia, czerwone płaskie porosty, mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek. późna porfiria skóry, objawy reumatoidalne.

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby z przedłużonym przebiegiem zapalenia wątroby.

Formularze

Przez żółtaczkę w ostrej fazie choroby:

Przez czas trwania prądu.

  1. Ostra (do 3 miesięcy).
  2. Przedłużony (ponad 3 miesiące).
  3. Chroniczny (ponad 6 miesięcy).
  1. Odzyskanie.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Od charakteru objawów klinicznych fazy ostrej choroby i nietypowych typowy odróżnienia zapalenia wątroby typu C. typowych zdarzeń obejmuje wszystkie choroby towarzyszą klinicznie widocznego żółtaczki, ale nietypowy - anicteric i formy subklinicznych.

Etapy

Choroba jest podzielona na kilka etapów, w zależności od tego, jakie leczenie jest zalecane.

  1. Ostry - charakteryzuje się bezobjawowym przeciekiem. Osoba często nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Przewlekłe - w zdecydowanej większości przypadków (około 85%) po ostrym etapie rozpoczyna się przewlekły przebieg choroby.
  3. Marskość - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta i sama w sobie, oraz fakt, że w przypadku znacznego wzrostu ryzyka wystąpienia innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Wyróżniającą cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, dzięki której w ludzkim ciele można jednocześnie wykryć około 40 podgatunków HCV (w obrębie tego samego genotypu).

Genotypy wirusa

Nasilenie i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, który zainfekował organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej występujące we krwi pacjentów to wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej widoczne objawy choroby.

W Rosji genotyp 1b jest najczęstszy. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane przez wirus o genotypie 1b, charakteryzuje się surowszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosiciela (gdy przeciwciała IgM nie występują, a ALT jest prawidłowe).

Test PCR pod kątem zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Przeprowadzenie PCR jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni zakażenia i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do wyleczenia?

Zgodnie ze statystykami, trudniej jest leczyć zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminaz, o wysokim miano wirusa, w genotypie 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości wątroby w momencie rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy przedłużonym przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowite wyeliminowanie wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego namnażania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy stosowaniu nowoczesnych schematów leczenia przeciwwirusowego. W przypadku braku aktywnego rozmnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego zmniejsza się niezawodnie, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest łączona terapia z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy preparat dostępny jest jako roztwór podskórny pod nazwą handlową Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony są przyjmowane raz w tygodniu. Rybawiryna jest wytwarzana pod różnymi markami i przyjmuje się ją w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  1. Interferon-alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje sam w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. jest to właściwie składnik naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon-alfa wykazuje aktywność przeciwnowotworową.
  2. Rybawiryna jako niezależna terapia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie poprawia jej skuteczność.

Czas trwania leczenia może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, związanych w dużej mierze z indywidualnymi cechami pacjenta, określonymi na podstawie jego genomu.

Przebieg terapii antywirusowej przy użyciu "złotego standardu" może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty dotyczą preparatów interferonowych. Pegylowane interferony produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie biochemicznych parametrów krwi (zmniejszenie aktywności transaminaz) i obecności HCV-RNA w celu zmniejszenia poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Nowa klasa leków do leczenia inhibitorami zakażenia HCV, proteazy nierdzewnej (inhibitory proteazy) - preparaty, których działanie jest skierowane bezpośrednio na wirusa zapalenia wątroby typu B, z tak zwanego bezpośredniego działania przeciwwirusowego, które hamują lub blokowe główne wewnątrzkomórkowe etapy replikacji wirusa.

Obecnie USA i UE zatwierdziły stosowanie dwóch takich leków - Telaprewir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Zgodnie z wynikami badań klinicznych w maju 2013 r. Skuteczność tych leków wynosi 90-95%, ponieważ w przypadku standardowego leczenia jego skuteczność nie przekracza 50-80%.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeżeli wskazane jest leczenie interferonami, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale można je przewidzieć.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi ma zespół ORVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą pojawić się dreszcze, ból mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Jest słabość, zmęczenie, ale to musi być tolerowane.

Co do rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Ale dość często w ogólnej analizie krwi występują zjawiska łatwej anemii hemolitycznej. Może występować łagodna niestrawność, rzadko bóle głowy, zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko lek nie toleruje leku.

Ile żyć z WZW typu C, jeśli nie leczyć

Mówiąc jednoznacznie, ile żyją z WZW typu C, a także z zakażeniem wirusem HIV, jest to bardzo trudne. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się po około 20-30 latach.

W stosunku procentowym w zależności od wieku osoby rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • 6% osób, które otrzymały wirusa w wieku 21-30 lat;
  • 10% zakażonych ma 31-40 lat;
  • 37% osób, które zachorowały w wieku 41-50 lat;
  • 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest leczona.

Jak i przez ile przejawia się zapalenie wątroby

Żółtaczka: objawy, przyczyny i leczenie

Żółtaczka jest objawem, w którym zabarwienie skóry i błon śluzowych występuje w żółtawym odcieniu. Powodem tego jest nadmiar w tkankach ciała i krwi bilirubiny (żółty pigment).

Bilirubina jest wytwarzana podczas rozpadu erytrocytów. Przy normalnej pracy wszystkich narządów i układów ciała jest wydalany przez wątrobę.

Istnieją trzy symptomy:

  • nadwątrobowa, w której występuje nadmierne tworzenie się bilirubiny;
  • Wątroby, jeśli proces przeróbki bilirubiny zostanie zakłócony;
  • sub-wątrobowy, z niewystarczającą alokacją bilirubiny razem z żółcią.

Określić rodzaj żółtaczki może być tylko wykwalifikowanym lekarzem, w oparciu o wyniki badań.

Przyczyny żółtaczki

Każdy z istniejących typów żółtaczki ma swoje własne przyczyny. Rodzaj przegrzanego objawu wynika z aktywnego niszczenia czerwonych krwinek. W szczególności żółtaczka może prowadzić do anemii, infekcji, wirusów, transfuzji krwi, białaczki, niekompatybilności czynnika Rh u dzieci.

Przyczyną tego jest naruszenie procesu wychwytu komórek bilirubiny. Podobne zaburzenia występują w obecności infekcji, efekt wielu leków, podczas procesu zakłócania odpływu żółci.

Pojawienie się żółtaczki subhepatycznej następuje z powodu słabego odpływu żółci przez pozawątrobowe drogi żółciowe.

Jest inny rodzaj choroby - fałszywy, który pojawia się po zjedzeniu żywności zawierającej duże ilości karotenu.

Jak pojawia się żółtaczka?

Rozwój objawu rozpoczyna się natychmiast po zakażeniu (złożone formy choroby). Od momentu zarażenia przed pojawieniem się pierwszych objawów może upłynąć inny czas - od 2 do 4 tygodni, w niektórych przypadkach nawet do 6 miesięcy.

Po tym okresie wirus aktywnie mnoży się i adaptuje do środowiska. Od tego momentu choroba zaczyna się manifestować. Na początku wygląda to na zwykłe przeziębienie, gdy głowa boli, temperatura wzrasta, pojawia się ból w ciele. Zwykle jest to pojawienie się zapalenia wątroby typu A. Początek wirusowego zapalenia wątroby typu B i C zwykle charakteryzuje się niewielkim wzrostem temperatury, bólem stawów i wysypką. Na początku WZW typu C charakteryzuje się zmniejszeniem apetytu.

Kilka dni po pojawieniu się pierwszych objawów choroby apetyt znika z jakąkolwiek postacią zapalenia wątroby, bólem w prawym górnym kwadrancie, nudnościami i wymiotami.

Szczególnie niebezpieczny jest przebieg przewlekłego zapalenia wątroby typu B C i D.

Jak transmitowana jest żółtaczka?

Kiedy żółtaczka jest przyczyną nieprawidłowo występujących procesów fizjologicznych, nie jest ona zaraźliwa, a po niej nie ma żadnych powikłań.

Jeśli żółtaczka jest spowodowana przez infekcję lub wirus, gdy istnieje podejrzenie zapalenia wątroby, pacjent może nieść niebezpieczeństwo innym.

  • W wirusowym zapaleniu wątroby typu A żółtaczka jest przenoszona przez zanieczyszczoną żywność, wodę.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B przenosi się pozajelitowo (przez krew). Z reguły dzieje się tak w przypadku transfuzji krwi, od matki do dziecka, a w niektórych przypadkach w wyniku transmisji seksualnej.
  • Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C jest możliwe pozajelitowo i seksualnie.

Oznaki żółtaczki

Znaczna liczba przypadków żółtaczki zaczyna się od stanu podobnego do przeziębienia lub grypy. Charakterystyczne cechy to ciemnienie moczu, żółtaczka oczu, twarde podniebienie i okolica pod językiem.

Ponadto pigment pojawia się na twarzy, szczególnie wokół ust i nosa. Skóra na dłoniach i podeszwach również staje się żółta. Pacjent ma ogólne osłabienie, brak apetytu, wymioty, nudności, gorączkę.

Leczenie żółtaczki

Leczenie choroby powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Aby wybrać metodę pozbycia się choroby, należy wykonać badania krwi i wykonać biopsję wątroby. Dopiero po ustaleniu przyczyn można rozpocząć leczenie choroby.

Wśród głównych sposobów leczenia żółtaczki - farmakoterapia, endoskopia, fitoterapia, interwencja chirurgiczna.

W szczególności fitoterapia pomaga niszczyć komórki bilirubiny i usuwać je z organizmu (bardzo często stosuje się je w leczeniu noworodków).

W leczeniu lekarstwa na żółtaczkę zastosowano leki - hepatoprotektory. Należą do nich Silibinin, Sirepard, Silibor i inne. Wraz z nimi są przepisywane leki spazmolityczne, w tym No-shpa, Dibazol i inne.

Aby przywrócić procesy metaboliczne zaleca się przyjmowanie biologicznie aktywnych suplementów. Ten ostatni może odtruć organizm i zwalczyć wirusa.

Jak leczyć żółtaczkę w złożonych formach

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najniebezpieczniejszą postacią zapalenia wątroby, ponieważ pociąga za sobą rozwój marskości i raka wątroby. Przewlekły przebieg odnotowuje się u co siódmego pacjenta. Leczenie tej grupy zapalenia wątroby opiera się na zastosowaniu interferonu alfa. Po zakończeniu leczenia konieczne jest wykonywanie badań krwi przez kilka kolejnych miesięcy, ponieważ po wycofaniu leku mogą pojawić się oznaki zapalenia wątroby.

Większość osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu A toleruje chorobę "ostro", infekcja występuje w organizmie przez krótki czas - od 1 miesiąca do 6. Zazwyczaj w tej grupie przypadków zapalenia wątroby przepisano przyjmowanie leków moczopędnych i 10 # 8211; 20% roztwór albuminy (osocza) w celu przywrócenia zawartości białka w organizmie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu D nie występuje w oddzielnej formie. Zwykle jest to współwystępująca choroba wirusowego zapalenia wątroby typu B. Leczenie odbywa się tak samo jak w przypadku zapalenia wątroby typu B, ale zwykle jest bardziej długotrwałe.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest leczone białkiem pochodzenia naturalnego # 8211; interferon-alfa.

Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie jest leczone, ponieważ już miesiąc po infekcji dochodzi do wyzdrowienia. Jako leki pomocnicze są przewidziane środki na bóle głowy, od nudności i innych objawów.

Dieta na żółtaczkę

Kiedy żółtaczka jakiegokolwiek rodzaju zaleca się stosować do diety. Jego zasada polega na zmniejszeniu obciążenia wątroby. Wszystkie potrawy powinny być ciepłe, świeżo przygotowane. Nie dopuść do upałów i zimna.

- produkty wędzone;
- smażone mięso, ryby;
- żywność w puszkach dowolnej produkcji;
- tłuste jedzenie;
- jajka;
- kwaśne jagody i owoce;
- fasola, rzodkiewka, grzyby;
- wszelkie produkty z kakao;
- czarna herbata;
- śmietanka cukiernicza;
- ciasto, świeży chleb;
- alkohol.

W diecie pacjenta żółtaczka powinna wpisać:

- niskotłuszczowe produkty mleczne;
- ser nie jest ostry;
- mięso parowe;
- ryby o niskiej zawartości tłuszczu w małych ilościach;
- krakersy żyto;
- słonecznik, śmietana, oliwa z oliwek - nie więcej niż 50 ml dziennie;
- miód;
- dżem z owoców;
- nie kwasowe świeże owoce.

Zapobieganie

Aby uniknąć żółtaczki, musisz przestrzegać kilku prostych zasad. Nie pić nieprzegotowanej wody, dokładnie umyć owoce i warzywa przed jedzeniem. Zaleca się obróbkę cieplną większości produktów.

W celu zapobiegania należy unikać kontaktu z produktami biologicznymi innych osób. Nie używaj brzytwy, szczoteczki do zębów, nożyczek do manicure i pincety z innymi ludźmi, ponieważ na tych przedmiotach mogą pozostać cząstki ich krwi. Aby uchronić się przed żółtaczką, należy myć ręce tak często, jak to możliwe.

Do chwili obecnej głównym środkiem zapobiegawczym jest szczepienie.

Po jakim czasie pojawia się zapalenie wątroby typu C po zakażeniu?

Pacjent czasami nie podejrzewa obecności wirusa zapalenia wątroby typu C, okres inkubacji może trwać do pojawienia się pierwszych objawów choroby. Czasami nazywany jest utajonym lub utajonym stadium infekcji. Czas trwania inkubacji zależy od rodzaju wirusa, w chwili obecnej występuje 6 gatunków (genotypów). Czas trwania fazy ukrytej waha się od kilku godzin do 20-40 dni. Niektórzy pacjenci szybko wracają do zdrowia, a inni ciężko chorują.

Patogeneza choroby

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C to 3 etapy rozwoju. W fazie adaptacji, po wprowadzeniu wirusa do organizmu pacjenta, liczba komórek patogenu gwałtownie spada. Początkowo patogenne mikroorganizmy giną, nie będąc w stanie dostać się do tkanek organizmu człowieka. Jednak po pewnym czasie rozpoczyna się proces ich aktywnego rozmnażania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C zachodzi w ostrej postaci w przypadku rozwoju fazy hematogennego rozsiewania, gdy patogen przez żyłę wrotną przechodzi przez wątrobę w dużych ilościach do krwi. Po zakończeniu okresu inkubacji pacjent ma pierwsze objawy choroby.

Przez jaki czas po infekcji można ustalić patogen?

Wynik choroby zależy od szybkości rozmnażania wirusa i jego cech biologicznych.

Okres inkubacji w przypadku zapalenia wątroby typu C wynosi średnio od 2 tygodni do 3 miesięcy. Jeśli objawy kliniczne nie występują, na obecność choroby wirusowej wskazują objawy:

Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie w celu wykrycia przeciwciał u kobiet w ciąży, pacjentów przygotowujących się do planowanej operacji, dawców krwi i osocza.

Czas trwania okresu inkubacji

"Czuły zabójca" - tak zwany wirus zapalenia wątroby typu C. Właściwości czynnika sprawczego wpływają na czas trwania okresu utajonego. Cechą charakterystyczną wirusa jest jego słaba immunogenność. Długi okres inkubacji jest wynikiem pewnych biologicznych właściwości patogenu. Aby odpowiedzieć na pytanie, po jakim czasie wirus pojawia się w ciele, nie jest to łatwe, ponieważ konieczne jest wzięcie pod uwagę takiego czynnika, jak dawka infekująca.

Rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu C u mężczyzn zależy od liczby komórek wirusa, które przenikają do tkanek organizmu. Im wyższa dawka zakaźna, tym szybciej zakończy się okres ukryty.

Szybkość wirusa zależy od stanu wątroby i narządów wewnętrznych. Szczególny wpływ na okres inkubacji ma złe nawyki, nadużywanie alkoholu, stres, złe odżywianie.

Zmniejszenie reaktywności układu odpornościowego prowadzi do szybkiego rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu C u kobiet. Wirus przenika do komórek wątroby, jest wbudowany w genom, powoduje rozwój ostrej infekcji. Wątroba przestaje pełnić rolę filtra, zmniejsza się funkcja oczyszczania krwi z trucizn i toksyn, zmniejsza się normalizacja rytmów biologicznych. Zwiększenie czasu trwania okresu ukrytego wskazuje na ciężkość procesu zakaźnego.

Analiza immunoenzymatyczna

Diagnostykę różnicową choroby prowadzi się przy użyciu specyficznych markerów serologicznych. Przeciwciała anty-HCV są oznaczane we krwi. Analiza enzymów w fazie stałej bada kompleks peptydów wirusowych.

Przeciwciała G wskazują na rozwój przewlekłej postaci choroby. W przypadku wykrycia przeciwciał M wirus aktywnie się rozmnaża, zapalenie wątroby typu C objawia się jako ostra postać choroby. Zidentyfikuj patogen za pomocą specjalnych systemów diagnostycznych 3 generacji. Strukturalne białka HCV (C, NS3, NS4, NSS) są wykorzystywane do pracy.

Synteza przeciwciał IgM rozpoczyna się w przeddzień pojawienia się pierwszych objawów choroby. Aby poprowadzić pacjenta do hospitalizacji z powodu podejrzenia zapalenia wątroby typu C, określa się wartość AST, ALT, GGTP, markery wirusowego zapalenia wątroby Ca / HCV, IgG. Jeśli zostanie znaleziony wynik dodatni, należy założyć kontakt pacjenta z infekcją mono-HCV.

W niektórych przypadkach dodatnia analiza sugeruje brak czynnika we krwi. Lekarz rejestruje wynik fałszywie dodatni. Jeśli odczytuje się go jako (HCV) Ig (M + G) -16,6, oznacza to, że pacjent wcześniej chorował. Biorąc pod uwagę kwestię dalszego leczenia, lekarz wyjaśnia, ile leków przeciwwirusowych należy pobrać po przeprowadzeniu analizy.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

Określanie obecności flawawirusa w materiale biologicznym pozwala na analizę PCR. W takim przypadku pacjentowi trudno jest określić wartość ilościową patogenu we krwi, aby obliczyć genotyp. Diagnoza opiera się na odchyleniu wskaźników biologicznych od wartości standardowych.

Reakcja PCR przeprowadzona w celu określenia obecności wirusa składa się z kilku etapów:

  • analiza jakościowa;
  • ocena ilościowa;
  • genotypowanie.

W okresie inkubacji badanie jest prowadzone w celu potwierdzenia diagnozy. Rozszyfrowanie wyniku PCR na WZW typu C pozwala określić stężenie wirusa. Jeśli znajduje się poniżej progu podatności sprzętu diagnostycznego, analizę uznaje się za ujemną.

Po 5-6 dniach od zakażenia można uzyskać pozytywne wyniki w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C. Podczas określania obciążenia wirusem lekarz określa stopień ryzyka przy przenoszeniu wirusa z jednego pacjenta na drugiego, wybiera opcje leczenia, oblicza rokowanie u pacjentów z ciężkim wyczerpaniem.

Dolna granica obciążenia wynosi 600 000 IU / ml, ale wartości przekraczające 8000000 IU / ml wskazują na wysoki poziom RNA wirusa.

Wyniki laboratoryjne

W wielu przypadkach choroba przechodzi bez wyraźnych oznak, a tylko analiza pokazuje, czy ciało pacjenta jest zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C, czy nie. Biochemiczny test krwi jest przeznaczony do identyfikacji patologii wątroby, pomaga w monitorowaniu przebiegu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Zmiana wartości transferaz ALT i AST wskazuje na obecność wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie. Aby przeprowadzić dodatkowe badania, użyj surowicy uzyskanej z krwi żylnej. Po 12-godzinnym głodzeniu przyjmuje się go wyłącznie na pusty żołądek.

14 dni po wniknięciu wirusa do organizmu pacjenta wartość ALT zmienia się po raz pierwszy. Wzrost stężenia 10 razy wskazuje na wysokość choroby. Zmiana wskaźników jest falista. Jeśli ALT z zapaleniem wątroby typu C wynosi 127 Np., A AST mieści się w granicach 160 Np., Pacjent cierpi na wątrobę.

Aby uniknąć zniekształceń niektórych danych laboratoryjnych, konieczne jest przestrzeganie zasad badania wyniku analizy biochemii krwi. W procesie należy zastosować indeks de Ritis. Przy jego pomocy ustala się przyczyna zmiany parametrów AST i ALT. Wartość 1,33 jednostki wskazuje na rozwój wirusowego zapalenia wątroby typu C i poważne uszkodzenie wątroby.

Okres inkubacji u kobiet w ciąży

RNA wirusa zapalenia wątroby typu C wykrywa się w przyszłej matce 7-8 tygodni po czasie zakażenia. Okresowi utajonemu towarzyszy szybkie namnażanie się patogenu i wiąże się z chorobą wątroby. W fazie inkubacji zainfekowani pacjenci są poddawani badaniu przesiewowemu - 3 razy w ciągu 9 miesięcy. U wielu kobiet choroba przebiega bezobjawowo, ale tylko w niektórych przypadkach wirus zapalenia wątroby typu C przenosi się na noworodka.

W okresie płodowym w okresie utajonym płód ulega zakażeniu, jeśli matka ma zakażenie limfocytami HCV. U dzieci urodzonych z matek anty-HCV-dodatnich przeciwciała pozostają we krwi przez półtora roku.

Podczas okresu inkubacji aborcja jest przeciwwskazana, a gdy podejrzewa się zakażenie, przepisać leki, które chronią komórki wątroby przed intoksykacją:

U dzieci urodzonych przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przeciwciała utrzymują się przez 12 miesięcy. Jeśli we krwi dziecka ich obecność zostanie wykryta po półtora roku, jest to potwierdzone przez zakażenie wirusem.

Alkohol i leki zakłócają przebieg okresu inkubacji, stymulują rozmnażanie wirusa, który staje się odporny na leki.

Aby nie łagodzić głównych objawów choroby, w okresie utajonym nie należy angażować się w samoleczenie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia wątroby. Ponieważ objawy choroby często nie występują, a choroba zostaje wykryta podczas innych badań diagnostycznych, ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak jest przenoszony i jak leczyć chorobę.

Spis treści

Pomóż uzyskać pełną informację o wirusach zapalenia wątroby typu C i odpowiedziach na ten temat.

Co to jest WZW typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką postacią wirusowego zapalenia wątroby, którego przyczyną jest pasożytowanie wyłącznie w ludzkim ciele. Choroba ta jest dotknięta chorobą wątroby, charakteryzującą się żółtaczkowym przebiegiem choroby i tendencją do zmiany w postać przewlekłą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C wykrywane jest we wszystkich krajach świata. Choroba jest wykrywana głównie u ludzi młodych i osób w średnim wieku.

Czy to zapalenie wątroby typu C?

Ponieważ wielu pacjentów nie wie o swojej chorobie, a zwłaszcza nie wie, gdzie się zarazili, ważne jest, aby pacjenci i ich bliscy wiedzieli, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z człowieka na człowieka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźne, ale ponieważ wirus tego typu zapalenia wątroby przenosi się głównie z krwią, wiedząc, w jaki sposób przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C, można chronić się przed zakażeniem.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się pozajelitowo (omijając przewód żołądkowo-jelitowy, infekcja natychmiast dostaje się do krwi). W 97% przypadków wirus przenosi się z zakażonej osoby do zdrowej z krwią i składnikami krwi, a tylko w 3% przypadków infekcja odbywa się przez upławy i plemniki.

Źródło zakażenia - pacjent z chorobą w stanie ostrym lub przewlekłym, a także nosiciele wirusa - samoleczeni pacjenci z ostrą chorobą lub pacjenci z postacią przewlekłą w remisji.

W jaki sposób jest zakażone wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Jak wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z osoby na krew:

  • W procesie transfuzji krwi i jej składników (masa erytrocytów, masa płytek krwi, masa leukocytów, plazma). W przeszłości ta droga zakażenia była główną drogą dla tego typu zapalenia wątroby, ale trwające obowiązkowe badanie przesiewowe dawców znacznie zmniejszyło możliwość zakażenia transfuzją krwi.
  • Przy stosowaniu tatuaży i procedury nakłuwania (odnosi się do najczęstszych dróg zakażenia), ponieważ te procedury często wykorzystują źle wysterylizowany lub nie wysterylizowany instrument.
  • Odwiedzając salon paznokci lub salon kosmetyczny, fryzjer, gabinet dentystyczny, podczas wykonywania akupunktury w wyniku kontaktu z krwią niewykwalifikowanego sterylizowanego instrumentu.
  • W połączeniu z osobą zakażoną, maszynkami do golenia i innymi produktami do pielęgnacji ciała, które mogą mieć na sobie mikroskopijne cząsteczki krwi.
  • Zapewniając pomoc medyczną. Ponieważ jest on obecnie przeznaczony do wstrzykiwań itp. w krajach rozwiniętych stosowane są jednorazowe sterylne instrumenty, dlatego głównie personel medyczny jest infekowany, jeśli w trakcie leczenia ran i pracy z produktami krwiopochodnymi występują zmiany skórne.
  • Podczas przeprowadzania hemodializy (leczenie niewydolności nerek za pomocą aparatu "sztuczna nerka"). Zakażenie jest możliwe uszkodzenia skóry i w kontakcie z krwią pacjenta z zapaleniem wątroby typu miejscu przetoki tętniczo podczas nakłucia lub przez kontakt z zakażoną krwią, odzież i materiały.

Najczęstszą drogą zakażenia jest stosowanie zwykłych strzykawek, które obserwuje się podczas wstrzykiwania narkotyków. Według statystyk, infekcja jest przenoszona w 40% przypadków z całkowitej liczby pacjentów.

Jak można uzyskać zapalenie wątroby typu C bez kontaktu z krwią pacjenta?

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenoszone jest przez proces porodu od chorej matki na dziecko (5% wszystkich przypadków zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży). Infekcja jest bardziej prawdopodobna, jeśli ciężarna kobieta ma ostrą postać choroby w ostatnich miesiącach ciąży.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową poprzez stosunek bez zabezpieczenia. Ryzyko przeniesienia wirusa wynosi średnio 3-5%. Prawdopodobieństwo infekcji w stałych parach na półkuli północnej jest minimalne (Europa - 0 - 0,5%, Ameryka - 2 - 4,8%). Na półkuli południowej ryzyko zakażenia wzrasta do 20,7% w Ameryce Południowej i 27% w Azji Południowo-Wschodniej. Grupa ryzyka obejmuje osoby z dużą liczbą partnerów seksualnych. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa w seksie oralnym nie jest znane.

W jaki sposób przekazywane jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być ostre i przewlekłe. Choroba zawsze zaczyna się od ostrej postaci, która występuje po infekcji i okresie inkubacji, ale w większości przypadków jest bezobjawowa. W 15 - 45% przypadków pacjenci odzyskują spontanicznie (pozbywają się wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie). Jeśli odzyskiwanie nie nastąpi, choroba zmienia się w postać przewlekłą.

Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez ślinę

Ponieważ ludzie często mylą różne typy zapalenia wątroby, powszechnie uważa się, że wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się przez ślinę. Jednakże Przekonanie to prawidłowa - wirus zapalenia wątroby typu C z śliny nie jest transmitowany, a zawarta w krwi, śliny jest rzadkością w bardzo małych ilościach (teoretycznie może wystąpić taka sytuacja, gdy wysoki poziom wirusa we krwi a obecnością mikro urazami w jamie ustnej).

Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez pocałunek?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie przenosi się przez pocałunek - według statystyk ryzyko przeniesienia wirusa jest bliskie zeru (z wyjątkiem - obrażeń jamy ustnej u obojga partnerów, ale w tym przypadku ryzyko jest minimalne).

Czy zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez drogi krajowe?

Niemożliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C za pomocą żywności, bezpośredniego kontaktu lub unoszących się w powietrzu kropelek. Wirus nie rozprzestrzenia się poprzez rozmowy, kaszel lub kichanie chwilę, nie jest nadawany przez uściski dłoni i obejmuje, ukąszenia owadów, z wody lub pożywienia (nie jest także niebezpieczeństwo wykorzystania wspólnych naczyń i ręczniki są przedmiotem zwykłych zasad higieny).

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone w domu? Przypadki zakażenia od członków rodziny są związane z krwią pacjenta wchodzącego krew zdrowego członka rodziny za pomocą zwykłych przyrządów do manicure, maszynki do golenia, szczoteczek do zębów lub podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku skaleczeń.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z ojca na dziecko?

Według badań medycznych wirus zapalenia wątroby typu C nie przenosi się z ojca na dziecko w chwili poczęcia.

Czy WZW typu C przenosi się z matki na dziecko

Jeśli matka ma zapalenie wątroby typu C, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko nie przekracza 5% wszystkich przypadków. Wirus zapalenia wątroby typu C nie może przezwyciężyć bariery łożyskowej, dlatego przeniesienie zakażenia następuje w czasie porodu w momencie przejścia kanału rodnego.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone na dziecko, jeśli matka ma ostrą chorobę.

W przypadku mleka matki wirus nie jest przenoszony, ale w przypadku pęknięć i innych uszkodzeń klatki piersiowej zaleca się anulowanie karmienia piersią w celu uniknięcia kontaktu dziecka z krwią chorej matki.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może wywołać zapalenie wątroby typu C?

Nie, wirusowe zapalenie wątroby typu B nie przechodzi na zapalenie wątroby typu C, ponieważ są to różne typy wirusów. Istnieje jednak możliwość zakażenia pacjenta jednym rodzajem wirusa zapalenia wątroby innego typu zapaleniem wątroby (rozwija się współza zakażenie, które wykryto u 3% populacji w Europie)

Ile krwi jest potrzebne, by dostać zapalenie wątroby typu C

W przypadku infekcji wystarcza 1/100 - 1 10000 ml krwi pacjenta (wizualnie jest to mniej niż 1 kropla).

Po jakim czasie pojawia się zapalenie wątroby typu C po zakażeniu?

W przypadku WZW typu C czas inkubacji różni się od indywidualnego charakteru i waha się od 2 tygodni do 6 miesięcy i więcej (średnio 49-50 dni).

Wirus przenoszony krwią z przepływem krwi przenosi się do hepatocytów (komórek wątroby), gdzie zaczyna się namnażać. W każdej z zaatakowanych komórek dziennie wytwarza się około 50 wirusów, które uwalniają toksyny (antygeny) do krwi. W rezultacie ściany komórek wątroby są stopniowo niszczone, ale objawy choroby nie pojawiają się w większości przypadków. Reakcję odporności na wirus przejawia się po upływie jednego miesiąca po infekcji lub więcej - przeciwciał z wirusa wykrywa się po 4 - 6 tygodni (Klasa M), oraz 11 - 12 tygodniach (Klasa G).

Całkowity poziom przeciwciał (ogółem) można określić od 4 do 5 tygodni po zakażeniu.

Objawy choroby mogą nie pojawiać się w ogóle aż do stadium marskości, która rozwija się u pacjentów wiele lat później.

Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C?

W niektórych przypadkach lekarz przy diagnozowaniu choroby zauważa: "Nosząc zapalenie wątroby typu C". Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C, co to oznacza i jaka jest osobliwość tego schorzenia?

Diagnoza ta jest dokonywana przez lekarzy, jeśli w organizmie pacjenta występuje wirus zapalenia wątroby typu C, który nie niszczy komórek wątroby i nie powoduje klinicznych objawów choroby. Ten wzór obserwuje się u spontanicznie wyleczonych pacjentów z ostrą postacią lub z remisją postaci przewlekłej.

Sam nośnik nie cierpi na wirus zapalenia wątroby typu C, ale może stać się źródłem infekcji dla innych osób. Być może utajony postęp choroby.

Jak długo wirus HCV utrzymuje się w organizmie nosiciela

Czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu C może występować w ciele nosiciela wirusa przez całe życie.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może przejść bez leczenia?

Tak, może, ale tylko ostra postać choroby, która pojawia się, gdy występuje pierwotna infekcja. Spontaniczne wyleczenie (bez leczenia) obserwuje się w około 15-45% przypadków, a pacjenci często dowiadują się o swojej chorobie przez obecność przeciwciał we krwi.

Przewlekła postać choroby nie przechodzi sama przez się, więc przy tej formie pacjent zawsze potrzebuje leczenia.

Co jest niebezpieczne dla WZW typu C

Ostra postać wirusowego zapalenia wątroby typu C stanowi niebezpieczne wysokie ryzyko przejścia choroby na stan przewlekły.

Przewlekły przebieg choroby jest niebezpieczny z prawdopodobieństwem wystąpienia marskości i raka wątroby, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Przy aktywnym zapaleniu wątroby (aktywność transaminaz jest stale zwiększana) przez 20 lat marskość rozwija się u 20% pacjentów. Marskość wątroby w 5% przypadków powoduje rozwój pierwotnego raka wątroby.

Rak wątroby często rozwija się wraz z jednoczesnym zakażeniem (jednoczesna obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i wirusowego zapalenia wątroby typu C) oraz z długotrwałym stosowaniem alkoholu.

Ponadto postaci przewlekłej mogą towarzyszyć choroby pozawątrobowe, które rozwijają się z powodu procesów autoimmunologicznych. Takie objawy zapalenia wątroby typu C obejmują kłębuszkowe zapalenie nerek, mieszaną krioglobulinemię, późną porfirię skórną i inne.

Co odróżnia wirusowe zapalenie wątroby typu B od wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wspólną cechą tego typu wirusowego zapalenia wątroby jest szlak (oba są przenoszone pozajelitowo) i narząd uszkodzenia (oba wirusy atakują wątrobę). Na tym kończy się wspólna cecha - wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do hepadnawirusów, które różnią się złożoną strukturą i wysoką odpornością na działanie fizyczne i chemiczne. W zamrożony stan wirusa zapalenia wątroby typu B utrzymuje się przez około 20 lat, zostały zabite przez gotowanie po 30 minutach i dezynfekujących nie ma zastosowania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które należy do flawiwirusów, charakteryzuje się prostszą strukturą i mniejszą odpornością w środowisku zewnętrznym.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje częściej i charakteryzuje się cięższym przebiegiem choroby. W takim przypadku forma ostra staje się przewlekła tylko u 10% pacjentów (marskość i pierwotny rak wątroby obserwuje się tylko u 1% pacjentów z zapaleniem wątroby typu B).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem, ale postać przewlekła rozwija się u 30-70% pacjentów. Marskość rozwija się u 10-30% pacjentów z WZW typu C.

Ile żyje wirus zapalenia wątroby typu C w środowisku zewnętrznym?

Wirus pozostaje wyłącznie w cząstkach krwi. W kroplach zaschniętej krwi w temperaturze od 4 do 22 stopni i umiarkowanym oświetleniu wirus utrzymuje się przez 96 godzin. Zamrażanie zakażonej krwi nie prowadzi do śmierci wirusa.

W jakiej temperaturze umiera wirus zapalenia wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C jest stosunkowo stabilny - jest niewrażliwy na promieniowanie ultrafioletowe, środki alkaliczne i etanol zmniejsza aktywność wirusa tylko w stanie stężonym. Umiera po podgrzaniu do 100 stopni przez 5 minut, a po podgrzaniu do 60 stopni umiera po 30 minutach.

Środki dezynfekujące zawierające chlor, 70% alkohol i niektóre inne środki antyseptyczne są stosowane do dezynfekcji przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C w połączeniu z warzeniem.

Który lekarz leczy zapalenie wątroby typu C

Leczenie zapalenia wątroby typu C - zakres lekarza-hepatologa. Ponieważ hepatologia jest częścią gastroenterologii, hepatolog jest gastroenterologiem o wąskiej specjalizacji.

Czy możliwe jest ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?

Tak, ponieważ odporność na wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana, możliwe jest ponowne zakażenie. Szczep wirusa może być taki sam lub różny.

Jak długo trwa choroba?

Odzyskiwanie (brak krwi w wirusie) z ostrym zapaleniem wątroby typu C występuje w ciągu roku, a przewlekła postać choroby może trwać przez dekady.

Czy wątroba cierpi na zapalenie wątroby typu C?

W ostrej postaci i na początkowych etapach przewlekłej postaci choroby ból w wątrobie pacjentów prawie nigdy nie jest zaburzony. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C ból wątroby jest sprowokowany przez naruszenie diety (stosowanie tłustych, pikantnych i słonych pokarmów).

Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywa się "łagodnym zabójcą"

Wirusowe zapalenie wątroby typu C otrzymało tę nazwę ze względu na złożoność jej wykrycia w wyniku bezobjawowego przebiegu choroby. Nawet w przypadku objawów ostrej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C obraz kliniczny jest tak niespecyficzny, że choroba często jest mylona z innymi chorobami.

Czy można wyleczyć zapalenie wątroby typu C?

Tak, zapalenie wątroby typu C można wyleczyć. Dzięki poprawnemu planowi leczenia i stosowaniu nowoczesnych leków, zapalenie wątroby typu C jest leczone całkowicie w 50-80% przypadków.

Czy istnieje lekarstwo zapalenia wątroby typu C na zawsze w konkretnym przypadku zależy od genotypu wirusa z organizmu pacjenta, jego chęć do naśladowania receptę lekarza i od umiejętności lekarza.

Czy możliwe jest wyleczenie genotypu WZW typu C 1

Tak, chociaż ten genotyp jest najbardziej uporczywym ze wszystkich istniejących genotypów, przy odpowiednio dobranej terapii trójskładnikowej można wyleczyć nawet zapalenie wątroby typu C z genotypem 1b.

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn przypominają ARVI - pacjenci skarżą się na osłabienie, ciągłe zmęczenie, ból stawów, brak apetytu i nudności z powodu zatrucia organizmu. W niektórych przypadkach może wystąpić żółtaczka (wraz z klarowaniem kału i ciemnieniem moczu), powiększeniem wątroby i śledziony, swędzeniem skóry i gorączką. U 85% pacjentów stwierdza się jedynie osłabienie.

W przebiegu przewlekłym choroby możliwe są wzdęcia i bóle po prawej stronie pod żebrami. Pięćdziesięciu pacjentów ma stwardnienie wątroby, a 27% rozwija się z marskością wątroby.

Ile osób żyje z WZW typu C

Ile lat możesz żyć z WZW typu C ze zdrowym stylem życia? Sam wirus zapalenia wątroby typu C nie prowadzi do śmierci, prowokuje rozwój patologii, w której zmniejsza się życie pacjenta. Nie ma określonego okresu rozwoju procesów patologicznych przed śmiercią, ponieważ wiele czynników wpływa na długość życia pacjentów z WZW typu C. Czynniki te obejmują:

  • wiek pacjenta i stan jego odporności;
  • terminowe leczenie współistniejących chorób;
  • zdrowy tryb życia;
  • płeć (zwłóknienie, w którym normalne komórki wątroby są zastępowane szorstką bliznowicą, mężczyźni rozwijają się szybciej niż kobiety).

U 30% pacjentów progresja choroby trwa około 50 lat. Nawet przy rozwoju marskości w ciągu mniej niż 20 lat (obserwowane również u 30% pacjentów) zdrowy styl życia, dieta i leczenie podtrzymujące mogą spowolnić postęp choroby.

Z zaleceniem lekarzy pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mają szansę żyć długo.

Ilu żyć z HIV i WZW typu C

Jeśli można średnio określić, jak długo żyją z zapaleniem wątroby typu C, to jeśli istnieje współzakażenie (dwie infekcje w tym samym czasie), rokowanie jest dość skomplikowane. Jednak połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu C z zakażeniem HIV jest stosunkowo powszechne, więc niektórzy ludzie mają pomysł, że WZW typu C to AIDS.

U wielu pacjentów z zakażeniem HIV wirus zapalenia wątroby typu C pozostaje niewykryty przez długi czas.
Słaba przynależność takich pacjentów do leczenia, zły wpływ na wątrobę leków stosowanych w leczeniu HIV i inne czynniki prowadzą do poważniejszych i szybszych uszkodzeń wątroby niż przy normalnym zapaleniu wątroby typu C, co skraca czas życia.

Ile żyć z WZW typu C bez leczenia

Ponieważ wielu pacjentów dowie się o chorobie już w obecności postaci przewlekłej, a leczenie może być niewystarczające, wielu pacjentów obawia się o to, ile można żyć z WZW typu C bez leczenia.

Według oficjalnych statystyk marskość wątroby w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C i brak leczenia rozwijają się po 25-30 latach. Oczekiwana długość życia w przypadku marskości zależy od wielu czynników, w tym od czasu wizyty u lekarza.

Który genotyp zapalenia wątroby typu C jest najbardziej niebezpieczny

Istnieje 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które są rozmieszczone w różnych regionach planety z nierównomierną częstotliwością. W praktyce klinicznej ważne są genotypy 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

Genotyp wirusa wpływa na ciężkość choroby, schemat leczenia i wyniki leczenia. Najbardziej niebezpieczny jest genotyp 1. Jeśli pacjent ma genotyp 1 wirusa zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że przebieg leczenia będzie długi (48 tygodni) i tylko połowa czasu będzie w pełni skuteczna.

Jeśli pacjent ma genotyp 3a wirusa zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że przebieg leczenia potrwa 24 tygodnie, aw 80% przypadków zakończy się z całkowitym wyzdrowieniem.

Jak żyć z WZW typu C

Choroba nakłada pewne ograniczenia na pacjentów, których należy przestrzegać, aby nie zarażać innych, aby chronić zdrowie i nie poddawać się całkowicie komunikacji i działalności jakiegokolwiek rodzaju.

Czy biorą wojsko z WZW typu C?

Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie są rekrutowani w czasie pokoju w żadnym z rozwiniętych krajów. Nie dołączają do wojska z WZW typu C i na Ukrainie. Wyjątkiem, który umożliwia wezwanie chorych na WZW typu C do służby wojskowej, jest stan wojenny.

Czy mogę uprawiać sport z WZW typu C?

Obciążenia fizyczne zapalenia wątroby typu C określa się indywidualnie dla każdego pacjenta. Ograniczenia są wymagane tylko podczas aktywnego leczenia lub gdy choroba się pogarsza. Ciężka aktywność fizyczna jest przeciwwskazana.

Czy można oczyścić wątrobę z WZW typu C?

Tak, ale preparaty do leczenia zapalenia wątroby typu C, które oczyszczają wątrobę, nie są w stanie. Pomagają tylko w pracy z ciałem.

Czy niepełnosprawność została podana w WZW typu C?

Tak, przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C można uzyskać niepełnosprawność.

Czy wszyscy pacjenci są niepełnosprawni z WZW typu C?

Nie, niepełnosprawność może być zarejestrowana tylko dla pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, która przechodzi do marskości wątroby i towarzyszy jej naruszenie jej funkcji. W celu rejestracji niepełnosprawności pacjent musi zabrać ze sobą wszystkie dostępne wyniki ankiety.

Czy mogę pracować z żółtaczką typu C?

Tak, jest to możliwe, jeśli chorobie nie towarzyszy wyraźne ograniczenie aktywności życiowej.

Gdzie nie można pracować z WZW typu C

Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w większości przypadków nie może pracować tam, gdzie konieczne jest zarejestrowanie książeczki zdrowia (kucharz, pielęgniarka itp.). Chociaż krajowy sposób infekcji nie ma zastosowania, pracodawcy w większości przypadków chcą być reasekurowani.

Pracownik służby zdrowia z WZW typu C nie może pracować w stacji transfuzji krwi ani kontaktować się z materiałem biologicznym. W strukturach wojskowych pacjentów z WZW typu C również praktycznie nie są brane.

Pacjenci sami powinni unikać prac, którym towarzyszy kontakt ze szkodliwymi substancjami, o nieregularnym harmonogramie pracy i dużych obciążeniach.

Gdzie mogę pracować z WZW typu C?

Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu C nie jest niebezpieczny w kontaktach domowych, pacjent może pracować nad każdą pracą niezwiązaną z dużymi obciążeniami i kontaktem z materiałem biologicznym. Możesz pracować w szkole z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, konsultantem ds. Sprzedaży itp. Nie ma żadnych prawnych i medycznych ograniczeń dla takich pacjentów.

Jeżeli krew zapalenia wątroby typu C u pacjenta dostanie się do oczu (np istnieje prawdopodobieństwo, podczas procedur medycznych), ryzyko skażenia jest zminimalizowane, ponieważ wirus nie jest zdolny do penetracji nienaruszone śluzową.

Czy można przebijać żel nosowo-wargowy zapaleniem wątroby typu C?

Mezoterapia, biowitalizacja i powiększanie ust przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C są przeciwwskazane.

Jak leczyć zapalenie wątroby typu C

Podstawą leczenia jest połączenie terapii przeciwwirusowej. Do 2011 r. Wirusowe zapalenie wątroby typu C leczono interferonami i rybawiryną, a kurs obejmujący genotyp wirusa był przepisywany przez 12-72 tygodnie.

Ostatnio pojawiły się leki, które umożliwiają skuteczniejszą kontrolę wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przede wszystkim jest to sophosbuwir, który ma wysoki próg oporności i dlatego jest stosowany we wszystkich schematach leczenia. Dodatkowe leki i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C są wybierane przez lekarza w zależności od genotypu wirusa, stadium choroby i indywidualnych przeciwwskazań. W ten sposób nieskomplikowany marskość wątroby typu C genotypu 1, 2, 4, 5, 6, i pokazuje velpatasvira sofosbuvir stosowania w ciągu 12 tygodni, podczas gdy genotyp 3 i 12, i przedstawia zastosowanie sofosbuvir gryazoprevira lub elbasvira.

Wyleczenie zapalenia wątroby typu C jest możliwe i przy stosowaniu innych schematów leczenia.

Jakie testy powinienem wykonać na zapalenie wątroby typu C?

Dla postawienia diagnozy zapalenia wątroby typu C jest przypisany do analizy przeciwciał - (. Analizy kosztów, który przeprowadza się w większości urządzeń medycznych, 450 s), anty-HCV lub całkowitych przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Jeśli w wyniku analizy wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, oznacza to, że w przeszłości lub obecnie istniał fakt zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

Czy analiza wirusa zapalenia wątroby typu C może być błędna?

Tak, test przeciwciała może dać zarówno wyniki fałszywie ujemne, jak i fałszywie dodatnie.

Jako wynik może być fałszywie dodatni (przeciwciała wobec wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wirus nie jest obecne), jak również pacjentów samoregeneracji (przeciwciała we krwi ma być przechowywany przez dłuższy czas) przeprowadza się PCR, - analiza za pomocą którego wykrywane sam (jego RNA) wirusa i jest określony jego ilość.

Jeśli analiza na zapalenie wątroby typu C jest dodatnia, a PCR jest ujemna, oznacza to, że nie ma żółtaczki C.

Jakościowa analiza PCR pozwala określić, czy istnieje wirus, czy nie, oraz ilościowo - w celu określenia obciążenia wirusem.

RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, badanie ilościowe, norma

Normalnie RNA wirusa nie jest wykrywane w materiale.

Przy niskim obciążeniu wirusa wykryto 600 IU / ml - 3h104 IU / ml, średnio - 3h104 IU / ml - 8h105 IU / ml, przy czym - warstwy ponad 8h105 IU / ml.

Jakie są wskaźniki ALT i AST w zapaleniu wątroby typu C

Aby określić stopień martwicy tkanki wątrobowej, badano aktywność w surowicy krwi ALT i AST. Aktywność AlAT wzrasta w ostrej postaci u wszystkich pacjentów, osiąga maksimum w 2-3 tygodniu i, jeśli choroba postępuje, normalizuje się po 30-40 dniach. Zazwyczaj poziom aktywności ALT waha się od 500 do 3000 IU / L. Dłuższy okres zwiększonej aktywności ALT wskazuje na przejście ostrej postaci zapalenia wątroby na przewlekłą.

W przypadku marskości aktywność ACT jest wyższa niż ALT.

Ile kosztuje leczenie WZW typu C?

Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w Rosji i innych krajach zależy od schematu leczenia i leków stosowanych w leczeniu tego schorzenia. Koszty leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C z użyciem leków importowanych miesięcznie około 45-50 tysięcy, a także w leczeniu lekami domowych - około 20000 (najtańsza opcja - Stosowanie prostych interferonu i rybawiryny).

Darmowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest możliwe przy rzeczywistym zagrożeniu życia (marskość, wysoki stopień zwłóknienia) ze względu na udział pacjenta w bezpłatnych programach.

Na Ukrainie koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi ponad 15 tysięcy hrywien, ale kofosbuwir znajduje się na liście leków, których finansowanie jest w całości lub w części finansowane z budżetu.

Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C w Izraelu wynosi około 1 070-2 400 $ (miesięczna dawka leków kosztuje od 1 200 USD).