Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przenoszone

Objawy

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu A (choroba Botkina) każda osoba jest praktyczna. Karta polikliniczna osoby chorej jest oznaczona specjalnymi symbolami, a następnie przez wiele lat ta osoba jest wielokrotnie badana na obecność wirusa w ciele. Chociaż to ostatnie nie jest konieczne, po zakażeniu osób z przewlekłym przebiegiem nie ma infekcji. Niemniej jednak, trzeba wiedzieć o chorobie z powodu pewnych cech kursu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A - co to jest i jak jest przenoszone? Jaka jest różnica między tym rodzajem wirusowego uszkodzenia wątroby? Co musisz wiedzieć o chorobie i jej leczeniu?

Co to jest Wirusowe zapalenie wątroby typu A

Naukowcy uważają, że wśród wszystkich przypadków uszkodzenia wątroby przez wirusy zapalenia wątroby typu A jest około 40%. Prawie co drugi przypadek! Zakażenie nie jest zaliczane do kategorii szczególnie niebezpiecznych, jest względnie korzystne i prawie zawsze kończy się całkowitym wyzdrowieniem.

Co jest niebezpieczne dla WZW typu A?

  1. Choroba nie pojawia się przez długi czas, czasem w ciągu 4-6 tygodni pojawią się tylko jej pierwsze oznaki.
  2. Osoba zaraża ludzi wokół siebie w ostatnich dniach okresu inkubacji, kiedy nawet sam pacjent nie wie o chorobie. W tym czasie mogą zainfekować setki osób.
  3. Czynnikiem sprawczym zapalenia wątroby typu A jest wirus, który jest stabilny w środowisku zewnętrznym, na powierzchniach o temperaturze zaledwie 4 ° C utrzymuje się przez kilka lat.
  4. Mikroorganizm dobrze toleruje działanie ultrafioletu, detergentów, formaliny.
  5. Tylko gotowanie zabija wirusa w ciągu 5 minut.
  6. Wpływa na wszystkie dzieci i dorosłych, a podatność na wirusa jest powszechna.
  7. Duża liczba ukrytych lub żółtacznych postaci choroby.

Więc czym jest ta choroba - zapalenie wątroby typu A? Jest to zakaźna choroba wątroby spowodowana wirusem typu A. Charakteryzuje ją prosty tryb przenoszenia, wysoka podatność populacji i wiele niezwykłych postaci choroby. Nawet najlepsze nowoczesne metody zapobiegania nie uwolnią ludzi od tej infekcji. Wirusowe zapalenie wątroby typu A krąży na całym świecie i wpływa na populację w regularnych odstępach czasu. Dlatego należy go pamiętać.

Przyczyny rozprzestrzeniania się wirusa zapalenia wątroby typu A.

W naturze wirus występuje tylko wśród ludzi. Jest przekazywana z osoby na osobę, nie są zakażone i nie infekują zwierząt. Jest to ściśle antropiczna infekcja (krążenie tylko między ludźmi).

Sposoby zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu A są następujące.

  1. Kontakt i sposób domowy, poprzez skażone obiekty w otaczającym otoczeniu ludzi. Niebezpieczeństwo jest reprezentowane przez osobę chorą na etapie izolowania wirusa zapalenia wątroby typu A.
  2. Droga pokarmowa jest na wypadek, gdyby mikroorganizm trafił w skażoną żywność wewnątrz.
  3. Jednym z wiodących sposobów infekcji jest woda. Zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu A występuje najczęściej w wyniku przedostania się wirusa do kanalizacji, naturalnych zbiorników wodnych i innych źródeł.
  4. Kontrowersyjnym, ale możliwym sposobem przenoszenia jest pozajelitowe, które występuje rzadziej niż inne, ale lekarze odnotowali pojedynczy przypadek wirusa zapalenia wątroby typu A dostający się do organizmu poprzez wstrzyknięcia, zakraplacze.

Wszystko to tłumaczy się jedynie zdolnością wirusa do przetrwania w każdych warunkach i niemożnością jego dezynfekcji dostępnej dla każdej metody.

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu A przenosi się z człowieka na człowieka? Mechanizm przenoszenia jest fekalno-doustny, co jest realizowane, gdy patogenny mikroorganizm zostanie znaleziony i namnażany w jelicie. Z moczem, wymiocinami lub kałem wirus wchodzi do środowiska, nieprzestrzegania lub naruszania standardów higieny - pozostaje na otaczających obiektach. Ludzie zarażają się poprzez dotykanie ich, powodując zakażenie mikroorganizmami następnej osoby.

Najbardziej niekorzystne w epidemii są kraje o niskim poziomie rozwoju, gdzie są zarażone w wyniku szerokiego rozprzestrzeniania się wirusa oraz z powodu niskiego poziomu rozwoju norm sanitarnych i epidemiologicznych.

Etapy rozwoju wirusowego zapalenia wątroby typu A

Istnieje kilka wariantów przebiegu zapalenia wątroby typu A. Choroba może wystąpić z typowym obrazem klinicznym i przebiega bezobjawowo.

W przypadku manifestacji (płynących z jasnymi objawami) postaci w rozwoju choroby wyróżnia się kilka etapów.

  1. Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby A rozpoczyna się od momentu wejścia patogenu do organizmu człowieka i do momentu wystąpienia pierwszych objawów. Może trwać od 1 do 7 tygodni, ale średnio wynosi 21-28 dni.
  2. Okres prodromalny trwa około 7 dni, czasem 3 tygodnie. Przypomina początek wirusowej choroby górnych dróg oddechowych.
  3. Wysokość choroby lub okres znanych typowych objawów klinicznych trwa około dwóch lub trzech tygodni, ale w szczególnych przypadkach trwa dwa miesiące.
  4. Rekonwalescencja lub odzysk.

Po przeniesieniu infekcji powstaje permanentna odporność na całe życie. Czy mogę wielokrotnie zapadać na zapalenie wątroby typu A? Jest to wykluczone, po przeniesieniu choroby organizm wytwarza komórki, które chronią przed powtarzającym się zakażeniem.

Pierwsze oznaki choroby

Okres inkubacji się nie daje. To, z punktu widzenia epidemiologii, jest najniebezpieczniejszym okresem, ponieważ na końcu ludzie już są zaraźliwi dla innych, ale on jeszcze o tym nie wie. Dlatego zapalenie wątroby typu A jest uważane za niebezpieczne.

Następny etap w rozwoju choroby jest prodromalny. Osoba jest zakaźna na całej swojej długości.

Objawy prodromalnego okresu zapalenia wątroby typu A są następujące:

  • choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury ciała do 38-40 ° C, która jest obserwowana przez co najmniej trzy dni;
  • pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu A obejmują zaczerwienienie gardła, bóle głowy, łatwe duszności;
  • nudności, zmniejszenie apetytu, wymioty są możliwe, ale w rzadkich przypadkach;
  • ewentualnie pojawienie się bólu w żołądku lub uczucie dyskomfortu;
  • około dwa dni później mocz staje się ciemny, wielu narysuje analogię do koloru ciemnego piwa lub mocnej herbaty, kał zmienia kolor i staje się płynny;
  • to w tym okresie zapalenia wątroby typu A wątroba i śledziona nasilają się i stają się bolesne podczas badania palpacyjnego.

Na początku okresu to przypomina Prodrom infekcji dróg oddechowych i dopiero w końcu do wysokości jego objawy stają się bardziej widoczne.

Objawy zapalenia wątroby typu A

Do dwóch miesięcy ten etap trwa, a przy typowym kursie diagnoza prawie nigdy nie stawia pytań. Średni przebieg choroby wygląda mniej więcej tak.

  1. Takie zapalenie wątroby typu A przedstawiono żółtaczka: rozpoczyna się w momencie remisji lub spadek temperatury ciała do natychmiastowego stan podgorączkowy żółknie twardówki i błony śluzowej jamy ustnej, a następnie na skórę. Ważnym punktem - stopień żółknięcia skóry odpowiada ciężkości choroby.
  2. Wszystkie objawy niestrawności (nudności, ból żołądka, wymioty) utrzymują się i nasilają w przypadku ciężkiego zapalenia wątroby typu A.
  3. Ból pojawia się również w prawym podżebrzu, znacznie gorzej po jedzeniu, szczególnie jeśli występuje błąd w diecie (tłuste i pikantne jedzenie, alkohol).
  4. Wzrasta ogólna słabość, rozwija się ospałość, postępuje szybkie zmęczenie, co jest związane z zaburzeniami czynności wątroby i uszkodzeniem jej komórek (hepatocytów).
  5. Jak inaczej pojawia się zapalenie wątroby typu A? - ciśnienie krwi i częstość akcji serca są obniżone, język jest pokryty białą powłoką podczas badania, a wątroba jest powiększona.
  6. Około 30% przypadków zwiększa śledzionę.

Żółtaczka, powiększenie wątroby i niestrawność są typowymi objawami choroby Botkina.

Cechy przebiegu WZW typu A u dzieci i dorosłych

U dorosłych i dzieci, czasami choroba występuje z pewnymi cechami, które zależą od odporności i samego organizmu.

Jaka jest różnica między zapaleniem wątroby typu A u dzieci?

  1. Najczęściej chorują dzieci w wieku od 3 do 12 lat, zwłaszcza te, które są w zorganizowanych grupach dzieci: w przedszkolach, szkołach, internatach.
  2. U dzieci do roku, w większości przypadków, zachowana jest odporność matki lub bierna.
  3. Objawy zapalenia wątroby typu A u dzieci: wyraźne zatrucie, wzrost wielkości wątroby jest zauważalny nie tylko przy badaniu palpacyjnym, ale również wizualnie, z reguły, o umiarkowanym nasileniu.
  4. Przewlekły przebieg choroby obserwuje się tylko w 3% przypadków.
  5. Jakie są oznaki zapalenia wątroby typu A u dziecka w młodym wieku? - dziecko staje się nerwowy, płaczliwy, nie chce jeść, nie spać dobrze, jedzenie wymiotuje, nie poddawaj się, aby zobaczyć, ponieważ obmacywanie brzucha bolesne, na tle choroby podstawowej pogarsza przewlekłych zakażeń i często są łączone przez nowe.

W jaki sposób wirus zapalenia wątroby typu A występuje u dorosłych? Średnia nasilenie choroby całkowicie odpowiada opisanemu powyżej obrazowi klinicznemu. Lekki lub długotrwały przepływ jest nieco inny.

  1. U większości dorosłych do 35 lub 40 lat tworzy się odporność czynna, czasami wiąże się to z przeniesieniem utajonej postaci infekcji.
  2. Agresywne i długotrwałe mieszane infekcje, na przykład, jeśli dana osoba zapadła na zapalenie wątroby typu A i B w tym samym czasie.
  3. Objawy zapalenia wątroby typu A u dorosłych są zróżnicowane - temperatura początku choroby może gwałtownie wzrosnąć lub wzrosnąć; Wyraźne objawy dyspeptyczne: dyskomfort w żołądku, nudności, wielokrotne wymioty i żółtaczka mogą objawiać się w łagodnej postaci.
  4. Wraz z wiekiem zwiększa się prawdopodobieństwo zgonu z powodu zapalenia wątroby typu A, u pacjentów w wieku powyżej 50 lat liczba takich powikłań jest 4-krotnie wyższa niż śmiertelność w dzieciństwie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A na samym początku, podczas aktywnych objawów, przypomina bardziej chorobę dróg oddechowych, dlatego w przypadku długotrwałych zakażeń konieczne jest pełne sprawdzenie pod kątem prawidłowej diagnozy.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu A

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu A opiera się na kilku badaniach.

  1. Dane epidemiologiczne są zbierane: określa się, czy dana osoba mieszka w miejscu wybuchu epidemii, jest liczone po pojawieniu się choroby po kontakcie z pacjentem z wirusem zapalenia wątroby typu A.
  2. Lekarz bada osobę i przesłuchuje to, co pacjent ma skargi, charakterystyczne dla tej infekcji.
  3. Ważnym miejscem w diagnozie jest diagnoza laboratoryjna. Biochemiczne dane z badań krwi (enzymy wątrobowe) wykazują aktywność komórek głównego gruczołu trawiennego, wskazują na jego stan zapalny. Nawet w przypadku kształtu bez odbytu wskaźniki te pomagają zdiagnozować.
  4. W zwykłej analizie moczu pojawia się urobilinogen, który maluje w ciemnym kolorze.
  5. Aby w końcu zapewnić obecność wirusa choroby wątroby jest konieczne, aby szczegółową analizę zapalenia wątroby typu A - specyficzne rozpoznanie laboratorium jest wykonywana. Krew jest badana na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi. Przeciwciała klasy M wskazują na niedawne zakażenie lub proces ostry. Klasa G występuje w przypadku wcześniejszej infekcji.
  6. We wczesnych stadiach choroby zdiagnozowano kał. Wykrywanie fragmentów białka lub RNA wirusa zapalenia wątroby typu A pomaga diagnozować nawet w okresie inkubacji.
  7. Istnieje również diagnostyka ultrasonograficzna wątroby i narządów wewnętrznych.

Powikłania zapalenia wątroby typu A

Korzystny przebieg choroby nie oznacza, że ​​nie ma żadnych konsekwencji. Jedyną rzeczą, która sprawia przyjemność po przeniesieniu zapalenia wątroby typu A - nie ma przewlekłego przebiegu choroby, to znaczy po tym, jak zachorowałeś raz, osoba nie zostanie zarażona.

Jakie są zmiany w wirusie zapalenia wątroby typu A po ostrej chorobie?

  1. W 90% przypadków choroba kończy się całkowitym całkowitym wyleczeniem bez żadnych skutków ubocznych. Pozostałe 10% było mniej szczęścia.
  2. Wydłużony przepływ i wznowienie objawów podczas zaniku zakażenia czasami oznacza dodatkowe zakażenie innymi rodzajami zapalenia wątroby lub słabą odpornością.
  3. Po chorobie pojawiają się oznaki uszkodzenia dróg żółciowych: zapalenie, dyskineza.
  4. Czasami choroba jest komplikowana przez objawy pozawątrobowe: zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia w wytwarzaniu komórek krwi.
  5. Śmiertelność wynosi nie więcej niż 0,04% przypadków.

Leczenie zapalenia wątroby typu A

Terapia zakaźnego uszkodzenia wątroby obejmuje przede wszystkim przestrzeganie zaleceń. Pełny sen, chodzenie na zewnątrz i sen w ciągu dnia jest normą dla pacjentów z WZW typu A.

  1. Kiedy zatrucie, wyraźny wzrost temperatury, osoba zostaje wysłana do oddziału zakaźnego szpitala i przeprowadza terapię detoksykacyjną.
  2. Przypisz witaminy, aby stymulować procesy metaboliczne.
  3. Aby chronić komórki wątroby przed szkodliwym działaniem wirusa zapalenia wątroby typu A są przypisane wynosi preparaty UDCA.
  4. W pozostałych przypadkach leczenie jest objawowe - w zależności od wskazań stosowanych leków żółciowych, przeciwbólowych.

Ile czasu zajmuje monitorowanie pacjentów i osób, które były z nimi w kontakcie? Pacjent jest izolowany przez 30 dni, a kwarantanna na zapalenie wątroby typu A dla osób kontaktowych trwa nie krócej niż 35 dni.

Dieta dla WZW A

Podstawą leczenia wszystkich chorób przewodu pokarmowego jest zrównoważona dieta.

Dieta na zapalenie wątroby typu A zaczyna się podczas rozwoju choroby i trwa po wyzdrowieniu jeszcze kilka miesięcy.

Jak pacjenci jedzą?

  1. Nie można zmniejszyć zawartości kalorii w żywności, kalorie powinny odpowiadać normie fizjologicznej.
  2. Nie można zmniejszyć liczby białek, tłuszczów i węglowodanów, ich stosunek powinien być poprawny. Tylko kilka niestrawnych tłuszczów zwierzęcych jest ograniczonych: wołowina, wieprzowina i owca.
  3. Konieczne jest picie optymalnej ilości płynu - 2-3 litry wody dziennie.
  4. Pięciokrotny posiłek w małych porcjach jest zalecany u pacjentów z WZW typu A.

Ten schemat diety powinien być przestrzegany przez kolejne sześć miesięcy po wyleczeniu. Nie wolno nam zapominać, że wszystkie szkodliwe i ostre potrawy są zakazane, aby nie powodować obciążenia wątroby.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu A

Ochronę przed rozwojem choroby lub zapobieganiem zapaleniu wątroby typu A prowadzi się w miejscu zakażenia. Pacjent jest odizolowany, a na miejscu jego zamieszkania powierzchnie są traktowane środkami zawierającymi chlor. Rzeczy pacjenta podlegają specjalnej obróbce - dezynfekcji komorowej.

Oprócz powyższych środków, po roku dzieci są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A. Niektóre szczepionki mogą być podawane tylko trzy lata po urodzeniu dziecka.

Kto jest zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A?

  1. Od roku szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest podawana dzieciom mieszkającym w krajach o wysokiej częstości występowania.
  2. Według wskazań epidemiologicznych wszystkie osoby kontaktowe są zaszczepione w ogniskach zakażenia.
  3. Szczepienia są również przeprowadzane przez osoby zagrożone.

Lek wstrzykuje się dwa razy domięśniowo do mięśnia naramiennego. Ponowne szczepienie wykonuje się nie wcześniej niż miesiąc po pierwszym wstrzyknięciu szczepionki. Taki schemat zapewnia pełną ochronę przed chorobą przez co najmniej 20 lat.

Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A są przeprowadzane za pomocą następujących leków:

  • "Algavak M", który jest produkowany w Rosji, jest dostępny dla wszystkich dorosłych i dzieci od trzeciego roku życia;
  • "Havrix 720" i "Havrix 1440" odpowiednio dla dzieci i dorosłych, produkcja Smith Claim Bichem (Anglia);
  • "Avaksim" (od dwóch lat), "Avaksim 80" (od roku do 15 lat), "Avaksim 160" (stosowane od 16 lat) - francuska szczepionka dla różnych grup wiekowych;
  • szczepionka "Vakta" produkowana w Stanach Zjednoczonych.

Osobliwością szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A jest to, że wszystkie są dobrze tolerowane, zapewniają wczesną ochronę, a po ich wprowadzeniu praktycznie nie występują powikłania.

Jak niebezpieczne jest zapalenie wątroby typu A? Należy do kategorii infekcji płuc, które mogą być zainfekowane przez wszystkich, a prawie 100% pacjentów jest wyleczonych. Ale to są wszystkie "pozytywne momenty". Choroba utrzymuje się przez długi czas, jest skomplikowana przez klęskę sąsiednich narządów, a nawet śmiertelne skutki są możliwe. Z wirusowego zapalenia wątroby typu A nie można się ukryć, ale zapobieganie na czas ratuje nawet małe dzieci.

Epidemialne zapalenie wątroby

Epidemialne zapalenie wątroby lub, jak to jest nazywane, choroba Botkina to powszechna choroba zakaźna o ostrym charakterze, która wywołuje specjalnego wirusa.

Towarzyszy mu uszkodzenie wątroby i prowadzi do pojawienia się żółtaczki. Aby zapobiec zakażeniu tym typem zapalenia wątroby, należy przestrzegać pewnych środków ostrożności. Jeśli objawy patologii nadal występują, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przyczyny

Badania naukowców pozwoliły ustalić, że czynnikiem wywołującym takie zapalenie wątroby jest wirus typu A. Substancja wchodzi do organizmu przez usta. Czynnik sprawczy przenika przez brudne ręce, zanieczyszczone pożywienie i wodę. Latem wektor może być muchą.
Oprócz naturalnego mechanizmu rozprzestrzeniania się, czynnik wywołujący zapalenie wątroby może być przenoszony przez pozajelitowe podawanie krwi, jak również jej produktów. W takiej sytuacji choroba kwalifikuje się jako WZW typu B, która jest typu B. Takie zakażenie może wystąpić w następujących przypadkach:

  • transfuzja krwi;
  • wdrożenie seroprevention odry;
  • hemoterapia;
  • zastrzyki produktów leczniczych;
  • Przeprowadzanie badania krwi za pomocą niesterylnych strzykawek.

Objawy

Przebieg kliniczny tego zapalenia wątroby przebiega na kilku etapach, mianowicie przed zląknięciem, żółtaczką i rekonwalescencją.

Na okres przed zheltushnogo w większości przypadków charakteryzuje się zespołem gorączki dyspeptycznej. Pacjenci odczuwają ogólne osłabienie, utratę apetytu, nudności i wymioty. Mogą mieć ból w wątrobie i pobudzenie. Często temperatura wzrasta do 37-38,5 stopni. Czas trwania tego okresu zapalenia wątroby może wynosić kilka dni lub 2-3 tygodni.
Przejście do stadium żółtego następuje dość szybko. Po wyraźnej poprawie stanu pacjenta pojawia się nagle żółtaczka. Przede wszystkim twardówka zmienia kolor na żółty, po czym zmiany wpływają na skórę twarzy, ciała, nieba. W ostatniej turze żółty kolor przybiera kończyny.
Od pewnego czasu żółtaczka się zwiększa. Najczęściej zajmuje 4-7 dni. Pacjenci doświadczają zaburzeń snu, bólów głowy, swędzenia, drażliwości. W tym przypadku obserwuje się spadek ciśnienia, puls staje się coraz rzadszy.
Wraz z tym następuje wzrost wątroby. Końcówka narządu jest zagęszczona i ma dużą czułość podczas badania palpacyjnego. Często obserwuje się również wzrost śledziony. We krwi zatrzymuje się bilirubinę, która jest częściowo wydzielana z moczem, co powoduje, że jest ciemniejsza. W jelicie dostaje się zbyt mało bilirubiny, co powoduje odbarwienie stolca.
Poziom bilirubiny we krwi może być różny. W łagodnych przypadkach zapalenia wątroby indeksy pozostają prawidłowe. W trudnych sytuacjach zwiększa się zawartość. U szczytu choroby występuje umiarkowana leukopenia we krwi. Reakcja sedymentacji erytrocytów może być normalna lub opóźniona.

Formy choroby

Wirusowe zapalenie wątroby może mieć przebieg o różnym nasileniu. Tak więc wydzielają łatwą, średnią i ciężką postać choroby. Przy łagodnej postaci zapalenia wątroby żółtaczka ma charakter krótkotrwały - czas trwania tego etapu zwykle nie przekracza 2-3 dni. W tym przypadku epidemiczne zapalenie wątroby praktycznie nie wpływa na stan pacjenta.
Czasami choroba wirusowa w ogóle nie występuje bez pojawienia się żółtaczki. W takiej sytuacji niemożliwa jest ocena aktywności specjalnego enzymu, aldolazy. Ten wskaźnik jest kilkakrotnie zwiększany.
W trudnych sytuacjach stwierdza się zaburzenia neuropsychiatryczne. Osoba może odczuwać wzmożoną senność, opóźnienie reakcji. Przejawy żółtaczki są dość intensywne.
Zawartość bilirubiny we krwi wzrasta do 20 mg. W tym samym czasie test na tymol jest na poziomie 20-24 jednostek, a oznaczenie tymolem spada do 1,1-1,4 jednostek. Na skórze widać wybroczyny. Ponadto często dochodzi do osłabienia dźwięków serca, poszerzają się granice, rozwija się tachykardia.
Złośliwej postaci zapalenia wątroby, która jest ostrą dystrofią wątroby, towarzyszy rozlany, masywna martwica narządu, któremu towarzyszy progresywne umieranie miąższu.

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik polecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy zidentyfikowali najlepsze lekarstwo na WZW. 5 lat badań. Samo leczenie w domu! Po dokładnym przestudiowaniu tego zdecydowaliśmy się zwrócić na to uwagę.

Ta postać zapalenia wątroby charakteryzuje się szybkim zmniejszeniem wielkości wątroby, ciężką żółtaczką i ciężkim stanem pacjenta. W tym przypadku u osoby rozwijają się poważne zaburzenia w pracy układu nerwowego, poważnie zaatakowana jest praca wątroby, pojawia się krwawienie i gorączka, postępuje niewydolność wątroby. W rezultacie pacjent rozwija śpiączkę wątrobową.
Czas pojawiania się i tempo rozwoju dystrofii narządów toksycznych mogą być różne. U niektórych pacjentów pojawieniu się żółtaczki towarzyszą objawy niewydolności wątroby. W tym przypadku wirusowe zapalenie wątroby ma bardzo szybki i niebezpieczny przebieg. Śmiertelny exodus pojawia się za kilka dni.
W większości przypadków degeneracja wątroby postępuje wolniej. Po kilku tygodniach bezpiecznej choroby może rozwinąć się niewydolność narządu. Objawami tego stanu staje się wyraźna anoreksja, objawiająca się niechęcią do jedzenia. Mogą również wystąpić nudności i wymioty.
W niektórych przypadkach masy wymiotne przypominają wyglądem fusy z powodu wysokiego krwawienia i pojawienia się nadżerek w żołądku. Ponadto osoba cierpi na ogólne osłabienie, apatię, zwiększoną senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy. Często u pacjentów występuje zwiększone podniecenie.
Zwiększona do tego momentu, wątroba zaczyna gwałtownie opadać. W tym samym czasie jego skrajna część nabiera miękkiej konsystencji, a obszar słabości wątroby staje się coraz mniejszy. W tym obszarze lekarz może zidentyfikować tak zwany objaw pustego hipochondrium. Często na tym etapie występuje słodki zapach z ust.
Jednak najbardziej typowym dla tego stanu jest postęp objawów mózgu. Należą do nich wzmożone pobudzenie, wzrost odruchów ścięgnistych, drżenie kończyn. W ciągu 2-3 dni pacjent traci przytomność. Jeśli czas nie jest zajęty, stan ten przechodzi w śpiączkę.
Jednak w większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby powoduje całkowite wyleczenie. Dotyczy to nie tylko płuc, ale także złożonych sytuacji. Czasami chorobie towarzyszą zaostrzenia i nawroty. Poszczególni pacjenci mogą mieć przewlekłe uszkodzenie wątroby. Zwykle jest to spowodowane późną hospitalizacją, naruszeniem diety i higieny, spożyciem napojów alkoholowych, zwiększonym stresem.

Metody leczenia

Pacjent z tą diagnozą musi być hospitalizowany w oddziale zakaźnym. W takim przypadku pacjenci muszą być izolowani przez co najmniej 1 miesiąc.
Sukces terapii zależy od prawidłowej organizacji reżimu. Przy opracowywaniu tej postaci ludzkiego zapalenia wątroby konieczne jest hospitalizacji tak szybko, jak to możliwe. W tym samym czasie musi spełniać funkcję leżenia w łóżku.
Dziś udowodniono, że bardzo ważne jest właściwe uregulowanie diety w celu wyzdrowienia. W diecie pacjenta musi być obecna optymalna ilość białek, tłuszczów i węglowodanów. Ważną rolę w zapaleniu wątroby odgrywają witaminy - szczególnie użyteczne substancje, takie jak kwas askorbinowy, tiamina, witamina B12, ryboflawina, kwas nikotynowy.
Jeśli pacjent jest krwotoczny, przepisano mu witaminę K lub vikasol. W tym przypadku wskazane jest wstrzyknięcie domięśniowe.
W ciężkich lub długotrwałych nieszczelnościach choroby, występowaniu swędzenia, bardzo ważne jest stosowanie kortykosteroidów. W większości przypadków lekarze przepisują prednizolon w ilości 20-40 mg na dobę. Przebieg leczenia tym lekiem powinien wynosić 3-4 tygodnie. Co ważne, ważny jest także podskórny lub dożylny roztwór glukozy.
W rozwoju powikłań lub współistniejących patologii stosowanie leków przeciwbakteryjnych może być uzasadnione. Aby znormalizować odpływ żółci, stosuje się wielokrotne sondowanie dwunastnicy. W całej chorobie ważne jest kontrolowanie czasu ewakuacji jelit.
Aby poradzić sobie z dystrofią toksyczną, zastosuj specjalny kompleks. Powinien on obejmować neomycynę, kwas glutaminowy, kortykosteroidy. Ponadto pacjent musi trzymać się diety niskobiałkowej z dużą ilością płynu.

Zapobieganie

Środki zapobiegające temu rodzajowi zapalenia wątroby obejmują dość szerokie środki, które obejmują poprawę osiedli, walkę z zanieczyszczeniem wody i gleby, muchy. Ważne jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i czystości w domu.
Aby zapobiec rozwojowi zapalenia wątroby, bardzo ważne jest monitorowanie czystości rąk. Jeśli jeden z członków rodziny zachoruje, konieczne jest wezwanie lekarza na czas. Po wykryciu ludzkiego zapalenia wątroby są one wysyłane do szpitala, a środki zapobiegawcze są rozpoczynane w mieszkaniu i rodzinie.
Po izolacji pacjent jest dezynfekowany w swoim domu. Oznacza to dezynfekcję bielizny, ubrań, naczyń. Dzieciom, które miały kontakt z osobą dotkniętą chorobą wstrzyknięto gamma globulinę. Substancja ta pomaga zapobiegać rozwojowi choroby. Dzięki temu możliwe jest zabezpieczenie przez kilka miesięcy przed rozwojem zapalenia wątroby.
Aby zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby przez krew, wprowadzono poważny system weryfikacji dawcy. Ponadto bardzo ważne jest ostrożne sterylizowanie narzędzi chirurgicznych, strzykawek, igieł medycznych itp.

Kto powiedział, że nie da się wyleczyć zapalenia wątroby?

  • Próbowano wielu metod, ale nic nie pomaga.
  • A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która zapewni ci długo oczekiwany dobrobyt!

Istnieje skuteczny lek na leczenie wątroby. Kliknij link i dowiedz się, co lekarze zalecają!

Epidemia zapalenia wątroby

Epidemia zapalenia wątroby (synonim wirusowego zapalenia wątroby typu A, zakaźnego zapalenia wątroby, choroba Botkina) jest chorobą wirusową, w której występują różne narządy i układy, zwłaszcza wątroba. Oprócz epidemicznego zapalenia wątroby, istnieje klinicznie podobne do niego zapalenie wątroby w surowicy. Pomimo dużego podobieństwa mają one istotne różnice kliniczne i epidemiologiczne; każda choroba wymaga specjalnych środków zapobiegawczych, więc obecnie są one rejestrowane osobno. Ponieważ nie zawsze możliwe jest ustalenie, czy epidemia jest zapaleniem wątroby, czy surowicą, istnieje jednoczący termin "choroba Botkin'a".

Etiologia. Czynnikiem sprawczym epidemicznego zapalenia wątroby typu A i surowicy jest wirus filtrujący, patogenny dla ludzi, bardzo odporny na czynniki środowiskowe.

Epidemiologia. Źródłem infekcji jest chory lub nosiciel. Czynnik sprawczy epidemicznego zapalenia wątroby jest we krwi i wydalany z kałem. Zakażenie zachodzi poprzez zakażoną żywność, wodę, pozajelitową i prawdopodobnie przenoszoną drogą powietrzną nie jest wykluczone. Zakażenie zapaleniem wątroby w surowicy występuje tylko pozajelitowo - w przypadku transfuzji krwi, stosowanie niewystarczających jałowych instrumentów, na których pozostała krew. Jednocześnie niewielka ilość krwi lub surowicy (0,01 ml) wystarcza do zakażenia. Największe zagrożenie epidemiologiczne mają pacjenci z lekkim, wymazanym i zgorzkniałym przebiegiem choroby.

Patogeneza i anatomia patologiczna. Wraz z przepływem krwi wirus przenika do różnych narządów i układów, uszkadza je, szczególnie wątroba cierpi. W komórkach wątroby rozwijają się zmiany zapalne i niszczące: dystrofia białkowa, martwica. Komórka wątrobowa traci zdolność do wydalania bilirubiny, która gromadzi się we krwi, powodując żółtaczkę (patrz). Zakłócony Wątroba uczestniczy w metabolizmie różnych rodzajów -.. białka, węglowodany, tłuszcze, itd., W przypadku powikłań ostrych i podostrych choroby wątroby (masywny martwica) w otworze są zmniejszone, miękkie, żółty lub brązowy kolor wątroby.

Odporność. Osoby, które doświadczyły epidemicznego zapalenia wątroby typu A, uzyskują dość stabilną odporność, natomiast przy wirusowym zapaleniu wątroby w surowicy odporność utrzymuje się tylko przez około rok. Większość autorów uważa, że ​​nie ma krzyżowej odporności między epidemicznym zapaleniem wątroby a surowicą.

Obraz kliniczny (objawy i objawy). Okres inkubacji w przypadku epidemicznego zapalenia wątroby wynosi 15-45 dni, z surowicą - do 11 miesięcy. Zarówno zakaźne, jak i serologiczne zapalenie wątroby są podobne pod względem klinicznym. Wirusowe zapalenie wątroby w surowicy rozpoznaje się, jeśli w przeszłości występowały transfuzje krwi, zabiegi chirurgiczne, wielokrotne iniekcje przez 6-8 miesięcy. przed chorobą; zwykle postępuje znacznie ostrzej niż epidemiczne zapalenie wątroby. Wraz z rozwojem infekcyjnego i wirusowego zapalenia wątroby w surowicy można rozróżnić okresy - okres przed zerwaniem żółtaczki, okres żółtaczki i okres powrotu do zdrowia. Objawy przedrozjcienia są różnorodne. Istnieją cztery warianty prądu tego okresu. Kiedy asteno-wegetatywni - pacjenci skarżą się na osłabienie, szybkie zmęczenie. W przypadku niestrawności - do zmniejszenia apetytu, uczucie goryczy w jamie ustnej, odbijanie się, zgaga, nudności, wymioty, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, w niektórych przypadkach może wystąpić luźny stolec. Z fałszywie reumatycznym - na ból w stawach, mięśnie; Stawy zwykle nie są zmieniane. Z psevdogrippoznom - kaszel, katar, ból głowy. Często powyższe opcje są łączone jeden z drugim. Mocz w tym okresie jest ciemny - kolor piwa lub parzonej herbaty z żółtą pianką, kał może być przebarwiony i przypominający kit. Temperatura jest często podwyższona przez 2-3 dni. Około 5 do 7 dnia choroby wątroba i śledziona stają się powiększone i bolesne. Czas trwania okresu przed zejściem żółtaczki wynosi 3-14 dni, rzadko 3 tygodnie. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby w surowicy okres przed jajeczkowaniem jest dłuższy i charakteryzuje się go częściej słabością, bólem stawów.

Za okres żółtaczka charakteryzującej żółtaczkowe koloru skóry i twardówki z różną intensywnością (łagodnymi wymawiane), objawy zatrucia: ogólne osłabienie, bóle głowy, nudności, wymioty, brak apetytu, uczucie ciężkości i pełności w jamie brzusznej, gorączka. Okres żółtaczkowy przechodzi stopniowo w okres powrotu do zdrowia.

Epidemialne zapalenie wątroby i wirusowe zapalenie wątroby w surowicy mogą występować w postaci ostrej i przewlekłej, powodować zaostrzenia i nawroty. Występuje lekki, umiarkowany i ciężki przebieg choroby. Nasilenie choroby zależy od stopnia zatrucia i stopnia zmian funkcjonalnych próbek wątroby. Ostra postać choroby może zmienić się w chroniczną. Postać przewlekła może trwać latami, z okresowymi zaostrzeniami choroby. W większości przypadków przewlekłą postacią jest marskość wątroby (patrz).

Komplikacje. Najbardziej poważnym powikłaniem jest ostra i podostra dystrofia w wątrobie, która w większości przypadków kończy się śmiercią. dystrofia rozwój zawsze poprzedzać prekursorów - sen zniekształceń (senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy), ból brzucha, zmiany w zachowaniu pacjenta: ostre osłabienie i senność, lub, wręcz przeciwnie, euforia, podniecenie, dobry nastrój, nie są odpowiednim przebieg choroby; u niektórych pacjentów występuje silne pobudzenie, a nawet stan agresywny (nie można przepisać leków!). W przyszłości pacjenci rozwijają całkowitą niechęć do jedzenia, nudności, wymioty, z ust pojawiają się rodzaj słodkawego zapachu (wątroby). Wątroba zaczyna szybko się kurczyć, staje się miękka, skóra wykazuje krwotoki, pojawia się krwawienie. Rozwija się śpiączka wątrobowa. Jednak dystrofia wątroby może wystąpić bez wyraźnych objawów dyspeptycznych. Z reguły śmiertelny wynik jest związany z rozwojem śpiączki wątrobowej. Choroba może być również powikłana przez zapalenie dróg żółciowych (patrz).

Rozpoznanie obu typów zapalenia wątroby opiera się na danych klinicznych epidemiologicznych i kompleksie badań laboratoryjnych. Charakteryzujące się wzrostem stężenia bilirubiny w surowicy (. Patrz bilirubinemia) i wysokie poziomy transaminaz aldolazy - szczawianowej i pirogronowy, zmniejszenie próbek sublimacji, Podwyższone tymol (cm). (Cm).. We krwi, leukopenia z limfocytozą, wskaźnik ROE jest wolny lub prawidłowy. Mocz jest urobilinem i pigmentami żółci. Ostrożnie zebrano historia epidemiologiczne umożliwia rozpoznanie zakaźnego zapalenia wątroby (żółtaczkowe kontaktami z pacjentami), lub wątroby w surowicy (wskazanie operacji, transfuzję krwi, wstrzykiwania przez 6-8 miesięcy. Jak dotąd chorobą). Największe trudności w rozpoznawaniu choroby występują w okresie preicteric gdy choroba musi być zróżnicowana ze grypa, zatrucie pokarmowe, mononukleoza zakaźna, reumatyzm. Bardzo pomocne w diagnostyce choroby przed pojawieniem żółtaczki mogą mieć zmianę barwy moczu i kału, moczu i żółci w urobilin pigmenty oznaczania enzymów krwi (aminotransferaz i aldolazy).

Rokowanie: w większości przypadków choroba kończy się wyzdrowieniem. Lethality wynosi 0,1-0,2%.

Leczenie. Nie ma konkretnych środków leczniczych, leczenie opiera się na zasadach patogenetycznych i musi być indywidualne. Wczesna hospitalizacja i odpoczynek w łóżku są obowiązkowe dla wszystkich pacjentów, niezależnie od wieku i zaawansowania choroby. Pacjent musi zapewnić spokój. Niestosowanie się do odpoczynku w łóżku często prowadzi do ciężkich chorób, zaostrzeń, nawrotów.

Dużą rolę w leczeniu odgrywa właściwa dieta. Przypisać łatwostrawnej wysokokalorycznej diecie: wystarczająca ilość węglowodanów (500 g), razem z białkami, masło jest ograniczona do 40 g dziennie. Pokarm powinien być wzbogacony o witaminy. Zalecane produkty, takie jak miód, owoce, gotowane mięso i ryby, kotlety parowych, płatki, ser, jogurt, ziemniaki, a także nadmiernego picia (do 2 litrów dziennie) jako kompot, napoje owocowe, galaretki, słodkiej herbaty z cytryną, alkalicznych wody mineralne (Essentuki nr 17, Borjomi). Nie jest dozwolone stosowanie tłuszczów o wysokiej temperaturze topnienia, przyprawy, wędzone, konserwy, pieczone mięso i ryby, kakao, czekoladę i alkoholu. W łagodnych i umiarkowanych w niektórych przypadkach może leczyć chorobę ograniczają przypisanie odpowiedniej diety i drażetek tryb witamin (witamina A - 1250 ME, V1- B2 0,5 mg, 0,5 mg, C - 70 mg, D2 250 ME, P - 3 mg).

W ciężkim zatrucia wyznaczonym wlew 5% roztwór glukozy, dożylnie i podskórnie, transfuzji plazmy (pod nadzorem lekarza) gemodez (synonim: periston, neokompensan) wlewu dożylnego (pojedyncza dawka do 100 ml), terapia tlenowa, witaminy B i C, pozajelitowo, ciężki przypadki - kortykosteroidy (prednizolon, prednizon, deksametazon). Początek dystrofii wątroby jest absolutnym wskazaniem do wyznaczenia hormonów steroidowych. Pod wpływem terapii hormonalnej u pacjentów z dość szybko (w leczeniu 3-5 dni) usuwa zatrucia polepsza ogólny stan zdrowia, pojawia apetyt pacjenci stają się mniej aktywny, zwiększa diurezę w przyszłości stopniowo zmniejszana żółtaczka, wątroba znormalizowanej wielkości, przywrócenie zmienionej funkcji wątroby. Średnia dzienna dawka prednizolonu wynosi 30-40 mg, a następnie stopniowo spada. W przypadku terapii hormonalnej pacjentom przepisuje się tabelę z ograniczeniem soli (nr 5a dla leku Pevzner). Konieczne jest monitorowanie diurezy, ciśnienia krwi, kontrola zawartości cukru we krwi i moczu. Ze względu na to, że długotrwałe podawanie hormonów może dać powikłań w postaci krwawień (pokarmowego, donosowym, macicy itp. D.), konieczne jest okresowo w celu określenia protrombiny we krwi sprawdzenia stolcu krwi utajonej. W przypadku niewielkiego krwawienia lub niskiej protrombiny, podać domięśniowo vicasol do 1% roztworu 2 ml przez 2-3 dni.

Często pacjenci leczeni hormonami odczuwają ból w sercu ze względu na zwiększoną wydzielanie potasu. Utrata potasu polega na przepisaniu go do środka (10% roztwór octanu potasu 15 ml 3-4 razy dziennie). W przypadku powikłań zapalnych przepisać antybiotyki (penicylinę 200 000 e d 6 razy dziennie, domięśniowo streptomycyna 1 g dziennie, przez 7 dni w Oczywiście erytromycyny 200000 IU 4-6 razy dziennie per os 5-7 dni rondomitsin 0,3 g w kapsułkach 2 razy dziennie przez 5-7 dni itd.).

Zapobieganie. Wszyscy pacjenci musieli być hospitalizowani w szpitalu chorób zakaźnych przez okres co najmniej 3 tygodni od wystąpienia żółtaczki (zob. Izolowania chorych zakaźnych). Pisz z całkowitym wyzdrowieniem i zdrowiem klinicznym do normy czynnościowych testów wątroby. Pacjenci nie powinni mieć mniej niż 6 miesięcy. po wypisaniu należy obserwować. Szpitale przestrzegają reżimu przewidzianego dla pacjentów z infekcjami jelitowymi. Osoby, które miały kontakt z pacjentami, powinny być monitorowane przez 50 dni oraz badania laboratoryjnego, gdy objawy wydają się charakterystyczne dla epidemicznego zapalenia wątroby. Ważna wartość profilaktyczna ma nadzór sanitarny nad pracą przedsiębiorstw spożywczych, zwłaszcza w zakresie zaopatrzenia w wodę. W zapobieganiu epidemicznemu zapaleniu wątroby u osób podejrzanych o zakażenie stosuje się gamma globulinę (1 ml domięśniowo). W ośrodkach opieki nad dziećmi, gdzie dzieci nie są administrowane gamma globulin w okresie przed epidemią w przypadku choroby gamma globulin jest podawany do kontaktu z chorym, ale nie później niż do 10 dnia od daty kontaktu. Profilaktyka zapalenia wątroby w surowicy jest następująca. Wszystkie narzędzia (strzykawki, igły, kleszcze, kaniule, skalpele, sondy, systemy do transfuzji krwi i infuzji i ginekologii chirurgicznej uprzednio dobrze przemywa i oczyszcza z krwi), które mają być sterylizowane w suchym powietrzem przez 1 godzinę w temperaturze t ° 160 °, lub w autoklawie w ciągu 30 minut. przy 1,5 atm lub wrzenia przez 45 minut. od początku wrzenia. Do iniekcji podskórnej muszą być stosowane dla każdego pacjenta oddzielny sterylnej strzykawki i igłę (marka jeden wlew igły strzykawki zmiana jest zabronione). Wszystkie rodzaje igieł Frank powinny zostać wycofane z użytku i zastąpione specjalnymi jednorazowymi iglicami włóczni.

Sposoby i metody zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B

Wirusowe zapalenie wątroby jest wirusowym uszkodzeniem wątroby. Bez względu na to, który szczep wirusa spowodował tę patologię, narząd znacznie cierpi. Ale jeśli w różnych A i E nie przechodzi w postać przewlekłą, to B i C w większości przypadków są przewlekłe i powodują ciężkie powikłania bez odpowiedniego leczenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B do tej pory - jedna z najniebezpieczniejszych chorób wirusowych, która uzyskała skalę powszechnej epidemii. Szczepionka pomaga zmniejszyć liczbę pacjentów, co nie może się nie cieszyć. Ale każdy powinien wiedzieć o metodach zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B, ponieważ niebezpieczeństwo czeka na każdą osobę, nawet najbardziej ostrożną i dokładną.

Cechy choroby

Przede wszystkim określmy, że wirus zapalenia wątroby typu B może przez długi czas zachowywać swoją aktywność w jakichkolwiek płynach biologicznych człowieka. Nawet w stadzie krwi kilka dni temu, to jest zaraźliwe.

Najbardziej narażone na infekcje są osoby dorosłe w wieku od 20 do 50 lat, ponieważ szczepionka jest osłabiona w tym wieku. Przeszczepione dzieci praktycznie nie chorują na tę groźną chorobę. A jeśli są zarażeni, choroba przebiega w łagodnej postaci i nie przechodzi do stadium przewlekłego.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B trwa od miesiąca do szóstego - w zależności od stanu odporności zakażonego. Im silniejsze zdrowie, tym dłużej szkodliwy wirus rozwinie się i zyska siłę.

Tak samo jest z objawami. W osłabionym organizmie choroba szybko i cicho postępuje, przechodząc w chroniczną postać, nie powodując ostrego obrazu klinicznego. Podczas gdy przy silnej odporności "walka z wrogiem może zakończyć się całkowitym zwycięstwem człowieka". I z odpowiednim i na czas leczenia - kompletny.

Różnice w zapaleniu wątroby typu B od zapalenia wątroby typu A polegają na tym, że ta ostatnia zachowuje się w formie ostrej, jest dobrze uleczalna (w przypadku szybkiego udzielenia pomocy) i nie jest przewlekła.

Grupy ryzyka

Aby zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu B, można to zrobić w każdym, nawet najbardziej banalnym miejscu. Dlatego nikt nie jest odporny na tę możliwość. Ale są pewne grupy ludzi, którzy są bardziej podatni na choroby niż inni, ponieważ są bardziej skłonni do kontaktu z płynami biologicznymi ludzkiego ciała z powodu ich aktywności lub stylu życia.

  • Pracownicy medyczni. Szczególne ryzyko napotykają specjaliści zajmujący się krwią i innymi biomateriałami w laboratoriach. Chirurdzy, położnicy-ginekolodzy, endoskopiści, specjaliści chorób zakaźnych, a także wszyscy pracownicy odpowiednich działów instytucji medycznych.
  • Osoby o nietradycyjnej orientacji seksualnej, a także prowadzące aktywne życie seksualne z częstymi partnerami zastępczymi. Seks niechroniony może spowodować infekcję. Środki antykoncepcji barierowej (prezerwatywy) - gwarancja, choć nie w stu procentach, bezpieczeństwa.
  • Ludzie żyjący w bezpośrednim kontakcie z nosicielem wirusa. Szczepionka w takich przypadkach pomoże uniknąć infekcji. Szczepienia oferują wszystkim członkom rodziny przewoźnika bez względu na wiek. Specjalista wybiera harmonogram szczepień według poszczególnych wskaźników.
  • Więźniowie. Nie jest tajemnicą, że więzienie jest siedliskiem różnych chorób zakaźnych z powodu niewystarczającej higieny, zwiększonej koncentracji ludzi w jednym pokoju. W takich warunkach dana osoba jest dość łatwo zakażona nie tylko wirusem zapalenia wątroby typu B.
  • Wstrzykiwanie uzależnionych. Bardzo często kilka osób używa tej samej strzykawki, czasami kilka razy.

Jeśli grupy ryzyka są mniej lub bardziej jasne, należy bardziej szczegółowo rozważyć kwestię, w jaki sposób można się zarazić wirusem zapalenia wątroby typu B.

Sposoby infekcji wirusem

Biorąc pod uwagę fakt, że wirus jest wystarczająco odporny na czynniki zewnętrzne i nie umiera przez długi czas poza organizmem nosiciela, metody infekcji są bardzo zróżnicowane. I nikt nie jest odporny na dostanie niebezpiecznego wirusa do organizmu. W niektórych przypadkach osoba zarażona może nawet nie wiedzieć, że jest chora. Ale już stanowi zagrożenie dla innych jako nośnika.

Prawdopodobieństwo zakażenia w wyniku stosunku płciowego wynosi około 30% wszystkich przypadków. Używanie prezerwatyw z nieznanym lub nowym partnerem zabezpieczy oba, ponieważ prawie niemożliwe jest ustalenie stanu jego zdrowia przez pojawienie się osoby.

Ale jest też stosunkowo pozytywna informacja. Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedyną przenoszoną drogą płciową infekcją, którą można ubezpieczać poprzez szczepienie.

Możliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby w środowisku domowym. Może się to zdarzyć w następujących przypadkach:

  • korzystanie ze wspólnych artykułów higieny osobistej (mydło, ręczniki, akcesoria do golenia i manicure);
  • korzystanie ze sztućców, z których korzystał przewoźnik lub chory, wcześniej nie umyty;
  • kontakt z krwią lub innymi płynami.

Dlatego procedury higieniczne powinny być wykonywane wyłącznie z ich osobistymi rzeczami. Zmywać naczynia roztworem dezynfekującym. A jeśli znajdziesz krew lub inne płynne substancje z ciała pacjenta, umyj i potraktuj to miejsce antyseptycznie. Jeśli to ubrania - to należy je myć w gorącej wodzie przez co najmniej pół godziny lub gotować przez około pięć minut.

Ważne jest, aby wiedzieć, że przenikanie krwi (lub innej substancji), w której żyje wirus, na nieuszkodzonej skórze lub błonach śluzowych, nie stanowi zagrożenia dla innych. Nie należy zarazić się zapaleniem wątroby i kropelkami w powietrzu.

Sprzęt medyczny

Na pytanie, czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może zostać zarażone w szpitalu, odpowiedź niestety będzie brzmiała "tak". Jak dokładnie?

  • Podczas przeprowadzania zabiegów stomatologicznych, jeśli zestaw narzędzi nie jest wystarczająco przetworzony.
  • Podczas zabiegów chirurgicznych z tych samych powodów.
  • Kiedy transfuzja krwi lub jej składniki nie są właściwie testowane.

Są to niezwykle rzadkie przypadki, ponieważ narzędzia w nowoczesnych placówkach medycznych są prawie jednorazowe. A jeśli istnieją takie wielokrotnego użytku, to metody dezynfekcji są więcej niż wystarczające.

Krew dawcy jest obowiązkowo testowana na wszystkie możliwe choroby przenoszone przez ten płyn biologiczny.

Jeśli istnieją infekcje w taki sposób, to jest to kwestia oficjalnego zaniedbania personelu odpowiedzialnego za wykonywanie niektórych czynności.

Dziecko - mama

Kobiety w ciąży są zainteresowane tym, czy dzieci chorują na matki będące nosicielami czy chorymi. Odpowiedź jest niejednoznaczna, ponieważ istnieją niuanse.

W jamie brzusznej przyszłego małego człowieka chroni bariera łożyskowa, która nie dopuszcza szkodliwych czynników do płodu. Ale z naruszeniem integralności łożyska z powodu różnych czynników, infekcja w macicy jest nadal możliwa.

Bardziej prawdopodobnym sposobem przenoszenia wirusa z matki na dziecko jest poród. Kiedy dziecko przechodzi przez kanał rodny, skóra może zostać złamana i pojawia się infekcja.

Karmienie piersią jest uważane za bezpieczne tylko wtedy, gdy nie ma pęknięć w sutkach laktacyjnej pielęgniarki, z których można uwolnić krew lub surowicę.

W przypadku, gdy przyszła matka ma wirus zapalenia wątroby typu B we krwi, co do zasady, dziecko jest szczepione po urodzeniu zgodnie ze specjalnym schematem. Umożliwia to uniknięcie choroby, która w tak młodym wieku przekształca się w postać przewlekłą i powoduje wiele powikłań.

Obraz kliniczny

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B typu robi swoje zadania w większości przypadków przed wieku 20 lat zaszczepionych osób nie chorują w ogóle albo cierpią chorobę w bardzo łatwy sposób. Innym biegunem szczepień jest fakt, że nawet z zapadalnością, przewlekłe zapalenie wątroby nie rozwija się. Chociaż ludzie chorzy na tę chorobę muszą przestrzegać pewnych zasad, aby jakość życia nie ucierpiała. Przecież wątroba przechodzi nieodwracalne zmiany w takim czy innym stopniu.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B jest dość duży i może wynosić do sześciu miesięcy w zależności od różnych czynników. Przez cały ten czas osoba czuje się zdrowa i pełna siły, ale już stanowi zagrożenie dla innych, ponieważ jest zaraźliwa.

Wykrywanie obecności wirusa we krwi metodą laboratoryjną jest możliwe dopiero po półtora miesiąca po zakażeniu. I poczuć pierwsze objawy - dopiero po trzech miesiącach.

Nieswoiste objawy patologii

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że na wczesnym etapie objawy są nieobecne jako takie lub objawiają się jako ogólny obraz charakterystyczny dla wielu chorób. Często nie poświęcają wiele uwagi, spisują się na zwykłe złe samopoczucie lub przepracowanie.

Ale na tym etapie choroba jest bardzo skuteczna w leczeniu, nie powoduje powikłań i nie jest przewlekła. Można zauważyć:

  • powszechna bezprzyczynowa słabość;
  • uporczywa senność;
  • utrata apetytu;
  • Apatia, którą można zastąpić wybuchami podrażnień;
  • szybkie zmęczenie nawet przy niewielkim stresie fizycznym lub psychicznym.

Czy nie jest to prawda, bardzo podobne do przejawów syndromu chronicznego zmęczenia, nerwowego nadmiernego wysiłku lub banalnego przepracowania.

Starzenie się objawy

Szybki rozwój zakaźnego uszkodzenia wątroby charakteryzuje się objawami podobnymi do objawów chorób nieżytu:

  • niewielki wzrost temperatury ciała (wskaźniki niskiej jakości);
  • przejściowy ból głowy, czasami zawroty głowy;
  • ból w mięśniach nawet w spoczynku.

Zaledwie kilka dni, są już konkretne oznaki zapalenia wątroby, których nie można pomylić z żadnymi innymi:

  • ból w prawym podżebrzu w projekcji wątroby (jest dość intensywny, z upływem czasu zaczyna ustępować w tym samym miejscu);
  • pokazuje żółtaczka. Początkowo twardówka i dłonie żółte, stopniowo proces rozprzestrzenia się na całym ciele;
  • mocz staje się kolorem piwa, a kał traci kolor (kredowy kał).

Taki obraz wskazuje, że rozpoczęła się ostra faza choroby. Hospitalizacja w oddziale chorób zakaźnych jest obowiązkowa. Chociaż wielu pacjentów po wystąpieniu żółtaczki czuje się lepiej i może po prostu zignorować wszystkie inne objawy. I w tym przypadku można oczekiwać przejścia patologii do postaci przewlekłej lub rozwoju poważnych powikłań.

Późne manifestacje

Objawy na etapie powikłań zależą od stopnia uszkodzenia wątroby. Rozwija niewydolność wątroby i ogólne zatrucie organizmu.

Jeśli pacjent nie otrzymuje odpowiedniej opieki na tym etapie, możliwe jest uszkodzenie mózgu i załamanie się pracy układu nerwowego.

Środki diagnostyczne

W przypadku pojawienia się objawów przypominających obraz kliniczny zapalenia wątroby specjalista będzie musiał wykonać pewne testy i badania, aby potwierdzić lub zaprzeczyć rozpoznaniu. Nawet jeśli występują określone objawy, wszystkie pomiary diagnostyczne są przeprowadzane w całości.

  • Lekarz, aby rozpocząć zbieranie wywiadu lekarskiego, który zawiera informacje na temat zdrowia Zmień czas wygląd pierwszych namacalnych nieprzyjemne objawy, obecność członków rodziny z podobnymi problemami lub chorych z ustalonym rozpoznaniem.
  • Następnie badanie wizualne pacjenta, badanie palpacyjne brzucha ze szczególnym uwzględnieniem projekcji wątroby.
  • Obowiązkowa diagnostyka ultrasonograficzna jest przewidziana w celu określenia zmian w tkankach organizmu, ustalenia wielkości wątroby i rozprzestrzeniania się patologii na drogach żółciowych.
  • Testy laboratoryjne obejmują badania krwi (ogólne opracowane za pomocą wzoru, biochemii, markerów zapalenia wątroby). Zapewniono również analizę moczu.

Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań diagnostycznych lekarz może zdiagnozować i przepisać odpowiednie leczenie. Zwykle wszystkie działania terapeutyczne w przypadku ciężkiego przebiegu patologii są przeprowadzane w szpitalu w oddziale chorób zakaźnych.

Funkcje leczenia

W 80% przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu B jest całkowicie wyleczone. I tylko w 20% staje się przewlekły.

Jeśli szczepionka została wcześniej wprowadzona, choroba będzie przebiegać w łagodnej postaci. W takim przypadku pacjentowi przepisano leczenie ambulatoryjne, na które składają się hepatoprotektory, kompleksy witaminowe i żywienie. Zalecamy ograniczenie aktywności fizycznej, ćwiczeń, w tym sprawności i innych typów.

Jeśli we krwi wykryto wirusa, ale nie ma jasnego objawu, przedterminowego przebiegu ostrego okresu, leczenie może być ambulatoryjne. Zalecane są także leki przeciwpasożytnicze, multiwitaminy i dieta. Bez wątpienia działania fizyczne są wykluczone.

Czas powrotu do zdrowia zależy wyłącznie od indywidualnych cech organizmu każdego pacjenta. Czasami zajmuje to miesiąc lub dwa, a czasami zajmuje to co najmniej sześć miesięcy. Brak wirusa we krwi pacjenta wskazuje na powrót do zdrowia.

Ten schemat leczenia jest zalecany dla pacjentów z łagodną i umiarkowaną ciężkością patologii. W przypadku ciężkiej choroby hospitalizacja jest obowiązkowa.

Jeśli choroba jest przewlekła, pacjentowi przepisuje się półroczny cykl leków przeciwwirusowych. Następnie wykonuje się analizę i przeprowadza się korektę dalszego leczenia.

Prognozy

W przypadku wyleczenia choroby, osoba ta ponownie nie zachoruje, ponieważ długotrwała odporność jest rozwijana do końca życia.

Chociaż, według niektórych naukowców, choroba nie jest wyleczona, ale jest na etapie stabilnej remisji bez obecności objawów klinicznych, nawet w badaniach krwi. Oznacza to, że nie jest możliwe ponowne zakażenie, ale ponowne wystąpienie choroby z nową infekcją wirusem. Ta teza budzi kontrowersje w medycznych kręgach naukowych i nie jest w 100% udowodniona.

Jeśli choroba występuje w postaci przewlekłej, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Żywienie w diecie - to na resztę życia. Intensywna aktywność fizyczna jest z zasady przeciwwskazana. Alkohol jest całkowicie wykluczony.

Robiąc to wszystko "zgodnie z zaleceniami lekarza", możesz żyć długo bez żadnych szczególnych problemów zdrowotnych.

Skutki śmiertelne w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu B powstają nie z powodu samej patologii, ale z powodu rozwoju powikłań, takich jak marskość wątroby i rak wątroby.

Rozwijamy mity

Wokół takiej patologii jak zapalenie wątroby typu B jest wiele mitów (nie mniej niż wokół HIV / AIDS). Niektóre z nich okazują się prawdziwe. Ale wiele z nich jest niebezpiecznym złudzeniem, które w najlepszym przypadku może kosztować komunikację z dobrym człowiekiem (nawet chorym), aw najgorszym - z zagrożeniem dla własnego zdrowia.

  • Nie można uzyskać a priori zapalenia wątroby, jeśli dana osoba nie zażywa narkotyków (poprzez zastrzyki), nie zmienia partnerów seksualnych ani nie stosuje ochrony bariery, prowadzi zdrowy tryb życia i przestrzega higieny osobistej. Jest to najczęstszy i najbardziej niebezpieczny mit o tej chorobie. Każdy może zarazić się, ponieważ kontakt z biomateriałem chorego może wystąpić w dowolnym miejscu i czasie. (Uważnie czytamy o sposobach infekcji metodami domowymi i instytucjami medycznymi).
  • Sporty kontaktowe w zapaleniu wątroby typu B są surowo zabronione. Drugi mit, który nie ma gleby. Jeśli dana osoba czuje się na tyle dobrze, aby uprawiać takie sporty i nie jest to zabronione przez lekarza prowadzącego - to dlaczego nie. Ale są pewne ograniczenia - sport nie powinien być traumatyczny.
  • Z chorym lepiej jest nie komunikować się, ponieważ istnieje realne ryzyko kontraktacji. Przypominamy raz jeszcze - wirus jest przenoszony tylko z płynami biologicznymi. Kontakt dotykowy (z integralnością skóry) - uścisk dłoni, przyjazne uściski i inne elementy nie są niebezpieczne. Ponadto infekcja nie jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Więc komunikuj się na temat zdrowia.
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest nieuleczalne. Tutaj także kłamstwo - na współczesnym poziomie rozwoju medycyny jest to całkiem możliwe, ale konieczne jest zwrócenie się w odpowiednim czasie o pomoc, przestrzeganie wszystkich recept lekarskich lekarstw i innych celów.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B - choroba jest bardzo poważna, podstępna i nieprzewidywalna. Tak więc wiedza i sposoby przekazywania, objawy na różnych etapach i prognozy na przyszłość pomogą w podjęciu decyzji. Rozwiązanie musi być jedno i to jedyne słuszne - szczepienie daje gwarancję bezpieczeństwa. Jeśli nie od samej patologii, to od jej przejścia do postaci chronicznej i rozwoju powikłań - to na pewno.