Pozajelitową drogą zakażenia jest

Diety

Teraz w medycynie istnieją takie technologie, które można nazwać fantastycznymi. Wydaje się, że na ogólnym tle triumfu geniuszu medycznego, dawno zapomniano o śmierci pacjenta z powodu nieprzestrzegania norm sanitarnych w placówce medycznej. Dlaczego oficjalna ścieżka infekcji w naszym bezpiecznym czasie nabiera tempa? Dlaczego staphylococcus, zapalenie wątroby, HIV nadal chodzą w szpitalach i szpitalach położniczych? Suche statystyki stwierdza, że ​​częstość zakażeń septycznych tylko w szpitalach wzrosła o 20%, podczas gdy udział 22% w działach intensywnej opieki w ostatnich latach, w chirurgii do 22%, w urologii niż 32%, 12% w ginekologii w szpitalu ( 33%).

Bardziej precyzyjnie, oficjalnym sposobem przenoszenia infekcji jest tzw. Sztuczne zakażenie osoby w placówkach medycznych, głównie procedurami inwazyjnymi. Jak to się dzieje, że ludzie, którzy przychodzą do szpitala na leczenie jednej choroby, dodatkowo chorują tam inni?

Naturalne zakażenie

Przy całej różnorodności możliwości zarażenia się, istnieją tylko dwa mechanizmy przenoszenia drobnoustrojów od zdrowego pacjenta:

1. Naturalne, w zależności od zgodności osoby z zasadami i zasadami higieny.

2. Sztuczny lub medycznie formalny sposób przeniesienia zakażenia. Jest to mechanizm, prawie całkowicie uzależniony od wypełniania ich obowiązków przez personel medyczny.

Dzięki naturalnej ścieżce, wprowadzenie patogennych mikroorganizmów może nastąpić, gdy dana osoba kontaktuje się z patogennym środowiskiem. Sposoby infekcji:

-w powietrzu, to znaczy podczas kichania, kaszlu, mówienia (grypa, gruźlica);

-fekalno-oralny, czyli przez brudne ręce, wodę i produkty (zakaźne choroby przewodu pokarmowego);

-kontakt z gospodarstwem domowym (bardzo szeroki zakres zakażeń, w tym wenerycznych, skóry, stercza, dur brzuszny, błonica i dziesiątki innych).

Niewiarygodne, ale w ten sposób możesz wykryć jakąkolwiek chorobę, udając się do szpitala na leczenie.

Sztuczna infekcja

W placówkach medycznych istnieją dwa główne sposoby infekowania pacjentów, określane jako oficjalny sposób przenoszenia infekcji. Są to:

1. Pozapienny, to znaczy związany z naruszeniem skóry pacjenta.

2. Enteral, możliwe z niektórymi rodzajami badań pacjentów, a także z pewnymi procedurami terapeutycznymi.

Ponadto w szpitalach kwitnie ten sam naturalny mechanizm przenoszenia infekcji, który wielokrotnie pogarsza stan pacjentów. Okazuje się, że można złapać infekcję za pomocą manipulacji medycznych lekarzy i pielęgniarek, a także po prostu pozostając w szpitalu.

Przyczyny zakażenia pacjentów w placówkach medycznych

Gdzie w warunkach szpitalnych warunki infekcji u pacjentów występują naturalnie i jak wpływa to na oficjalny mechanizm przenoszenia infekcji. Powody są następujące:

1.W szpitalach jest wiele zarażonych osób. Ponadto około 38% populacji, w tym pracownicy służby zdrowia, jest nosicielem różnych patogenów, ale ludzie nie podejrzewają, że są nosicielami.

2. Zwiększenie liczby pacjentów (osób starszych, dzieci), którzy znacząco obniżyli próg odporności swojego ciała.

3. Połączenie wysoko wyspecjalizowanych szpitali w duże kompleksy, w których tworzone jest specyficzne środowisko ekologiczne, dobrowolnie lub nie.

W niektórych przypadkach pacjent jest oficjalnie zakażony bandażami, jeśli pielęgniarka, która jest nosicielem, nie wykonuje swojej pracy w masce i rękawiczkach. Odwrotnie, pacjent może zainfekować pracownika służby zdrowia, jeśli wykona manipulacje medyczne (pobór krwi, leczenie stomatologiczne i inne) bez maski ochronnej, rękawiczek, specjalnych okularów.

Praca młodszego personelu medycznego

Pod wieloma względami infekcja pacjentów zależy od pracy młodszych pracowników. Wszystkie te same statystyki mówią, że tylko w Rosji infekcja szpitalna z shingelozą wzrosła do 26%, oportunistyczne pasożyty do 18%, a salmonelloza do 40%!

Co w takim przypadku powoduje oficjalny sposób przeniesienia infekcji? Jest to przede wszystkim pełna lub niewystarczająca zgodność z normami sanitarnymi. Przykładowe kontrole wykazały, że w wielu szpitalach pielęgniarki czyszczą obwody, manipulują nimi, a nawet źle działają. Mianowicie, wszystkie powierzchnie są traktowane Roztwory dezynfekujące jeden szmatki przygotowuje mniejszym stężeniu niż wymagany przez normy w biurach i domach nie jest przeprowadzane przetwarzanie przez lampy kwarcowe, nawet przy ich dostępności i dobrej kondycji.

Sytuacja jest szczególnie smutna w domach położniczych. Ortotopowy zakażonych matek lub owoców, na przykład, ropne zakażenie septyczne może nastąpić ze względu na naruszenie zasad w Antyseptyki przetwarzania pępowiny, w położnictwie i przyszłej konserwacji. Przyczyną może być elementarny brak maski na twarzy pielęgniarki lub pielęgniarki, które są nosicielami drobnoustrojów chorobotwórczych, nie wspominając o źle wysterylizowanych instrumentach, pieluszkach i tak dalej.

Antybiotyki

Jak wspomniano powyżej, ludzie z niejasną diagnozą często wchodzą do szpitala. Pacjent otrzymuje badania laboratoryjne, jak również nowoczesne metody diagnostyczne, w których droga dojelitowa podawania (przez usta) jest stosowana do jamy ciała odpowiedniego sprzętu. Podczas przygotowywania wyników analiz ustalono praktykę w celu przepisywania antybiotyków o szerokim zakresie efektów. Jest to niewielka część pozytywnego trendu, ale w wielkich przyczyn, które są tworzone w obrębie szczepów szpitalnych patogenów, nie reagując na nich przed skutkami (dezynfekcji, kvartsevanie, farmakoterapia). Ze względu na naturalne sposoby rozprzestrzeniania się te szczepy osiadają w szpitalu. Nieuzasadnione przepisywanie antybiotyków odnotowano u 72% pacjentów. W 42% przypadków było to daremne. Ogólnie, poziom infekcji w szpitalach osiągnął 13% z powodu nieuzasadnionego leczenia antybiotykami.

Diagnoza i leczenie

Wydaje się, że nowe metody diagnozy powinny pomóc szybko i poprawnie zidentyfikować wszystkie dolegliwości. Wszystko to, ale nie było sztucznej infekcji pacjentów, sprzęt diagnostyczny musi być właściwie przetworzony. Na przykład, bronchoskop po każdym pacjencie powinien zostać zdezynfekowany o ¾ godzin. Inspekcje wykazały, że nie jest to bardzo przestrzegane, ponieważ lekarze nie powinni badać 5-8 pacjentów zgodnie z normą, ale 10-15 na liście. Najwyraźniej nie mają czasu na przetworzenie sprzętu. To samo dotyczy gastroskopii, kolonoskopii, instalacji cewnika, nakłucia, badania instrumentalnego i inhalacji.

Ale zmniejsza poziom infekcji dojelitowej drogi podawania leków. Tutaj tylko metoda dwunastnicy stanowi zagrożenie, gdy lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do dwunastnicy za pomocą sondy. Ale doustne leki (akceptacja i pigułki przez usta ściśnięte lub nie ich woda pitna), podjęzykowo (pod językiem) i policzkową (filmy klejenie specyficznego farmaceutycznego do śluzówki dziąseł i policzków) praktycznie bezpieczne.

Pozajelitowa droga transmisji

Ten mechanizm transmisji jest liderem w rozprzestrzenianiu się AIDS i zapalenia wątroby. Oznacza drogę okołoporodową - zakażenie przez krew i naruszenie integralności błon śluzowych, skóry. W szpitalu jest to możliwe w takich przypadkach:

-infekcja przez strzykawkę po wstrzyknięciu;

-przeprowadzanie zabiegów medycznych.

Często sztuczne zakażenie występuje w klinikach stomatologicznych i wizyt u ginekologa ze względu na fakt, że lekarze wykorzystać do sprawdzenia swoich pacjentów śluzowa właściwie traktowane narzędzia, a także ze względu na pracę lekarzy w niesterylnych rękawic.

Zastrzyki

Ten rodzaj terapii był używany przez długi czas. Gdy strzykawki były wielokrotnego użytku, przed użyciem były poddawane obowiązkowej sterylizacji. W praktyce, niestety, doprowadziły one do zakażenia pacjentów z groźnymi chorobami, w tym AIDS, z powodu rażącego niedbalstwa lekarzy. Teraz do leczenia (wstrzyknięć dożylnych i domięśniowych) oraz do pobierania krwi do analizy używa się tylko strzykawek jednorazowych, aby zminimalizować ryzyko oficjalnej infekcji. Pracownicy służby zdrowia są zobowiązani przed zabiegiem, aby sprawdzić szczelność opakowania strzykawki iw żadnym wypadku nie używać go ani igły do ​​dalszej manipulacji. Inna pozycja z oprzyrządowaniem do endoskopów (igły, strzykawki biopsyjne i inne), które w praktyce w ogóle nie są przetwarzane. W najlepszym przypadku są po prostu zanurzone w środkach dezynfekcyjnych.

Operacje

Wysoki odsetek infekcji występuje podczas operacji. Interesujące jest to, że w latach 1941-1945 zarejestrowano 8% rannych, a w naszych czasach odsetek pooperacyjnych infekcji ropno-septycznych wzrósł do 15%. Dzieje się tak z następujących powodów:

-używać podczas operacji lub po niej źle sterylizowanych opatrunków;

-niewystarczająca sterylizacja narzędzi tnących lub nie tnących;

-szerokie zastosowanie różnych implantów (w ortopedii, stomatologii, kardiologii). Wiele mikroorganizmów może istnieć wewnątrz tych struktur, dodatkowo pokrywa się specjalnym filmem ochronnym, co czyni je niedostępnymi dla antybiotyków.

Dezynfekcję należy przeprowadzać w specjalnych seriach, autoklawach lub komorach, co zależy od metody sterylizacji. Teraz na sali operacyjnej spróbuj użyć jednorazowych sterylnych prześcieradeł, ubrania chirurgów i pacjentów, co powinno zmniejszyć poziom oficjalnej infekcji. Aby wykluczyć infekcję poprzez implanty, pacjenci poddawani są intensywnej antybiotykoterapii po operacji.

Transfuzja krwi

Uważa się, że przy transfuzji krwi można złapać tylko kiłę, AIDS i dwa wirusy zapalenia wątroby typu B i C. To patogeny są badane na obecność krwi dawcy w punktach ogrodzenia. Doświadczenie pokazuje jednak, że nawet przy użyciu tylko jednorazowych strzykawek transfuzji o możliwość transmisji, wirusy zapalenia wątroby typu D, G, TTV toksoplazmoza, wirus cytomegalii, Listeria i innych infekcji. Wszyscy dawcy muszą sprawdzić infekcję przed oddaniem krwi. W rzeczywistości często nie ma wystarczająco dużo czasu na analizę lub niedozwolone jest po prostu dozwolone. Dlatego konieczne jest dokładne sprawdzenie krwi pobranej od dawcy. Ale nie zawsze tak jest, więc nawet w moskiewskich klinikach zdarzają się przypadki zakażenia pacjentów transfuzją krwi. Drugi problem polega na tym, że istnieje wiele zmutowanych szczepów, których nawet najnowsze systemy testowe nie rozpoznają. Ta sama sytuacja w przypadku infekcji i podczas przeszczepiania narządów dawcy.

Istnieje 5 głównych sposobów transmisji, które zostaną wymienione poniżej.

Oficjalnym sposobem przekazywania jest...

Oficjalnym sposobem przenoszenia infekcji jest sztuczna infekcja, w której rozprzestrzenianie się czynnika zakaźnego następuje w wyniku ludzkiej aktywności jatrogennej. Przykładem jest zakażenie wirusem HIV lub zapalenie wątroby podczas operacji lub transfuzji krwi.

Przekazywalny szlak transmisyjny jest...

Przekazywalnym szlakiem transmisyjnym jest infekcja przez owady:

Muchy (choroba Botkin'S, dur brzuszny, czerwonka, wąglik), wszy (tyfus), dur powrotny (bugs), pchły (dżuma), komar - Anopheles (tropikalna malaria).

Konieczne jest zniszczenie tych owadów, uniemożliwienie im wejścia do pomieszczeń mieszkalnych i zapobieganie kontaktom much z wodą i żywnością.

Pozajelitowa droga zakażenia to...

Pozajelitowa droga przenoszenia zakażenia jest rodzajem oficjalnego mechanizmu infekcji, w którym patogen wchodzi bezpośrednio do krwiobiegu.

Przekazywanie drogą powietrzną jest...

Przenoszeniu drogą powietrzną zakażenia - zakażenie jest w powietrzu, które mieszczą się w odległości 1-1,5 m rozmowy, kaszlu i kichania pacjentów najmniejsze plamy i kropelki śliny i śluzu do nosa, zawierające patogenów - drogą kropelkową (FLU, ból gardła błonica, krztusiec, odra, szkarlatyna, gruźlica). Gdy te aerozole i krople wysychają, patogeny pozostają w pyle przez długi czas (gruźlica) - infekcja kurzem. Zakażenie następuje przez wdychanie patogenów.

Ścieżka kontaktu transmisji to...

Ścieżka kontaktowa przekazywania zakażenia jest, jak można zrozumieć z nazwy, rozprzestrzenianiem się czynnika zakaźnego w bezpośrednim kontakcie. Może być implementowany przez kilka mechanizmów:

Kontakt z osobą chorą (naturalna ospa, ospa wietrzna, odra, szkarlatyna, świnka, choroba Botkina itp.). Dlatego nie wolno wchodzić do mieszkania, w którym przebywają pacjenci. Zakażenie od nosicieli pałeczek. W ciele odzyskanej osoby patogeny niektórych chorób zakaźnych (dur brzuszny, błonica, szkarlatyna) nadal żyją przez długi czas. przewoźnik prątki mogą być ludzie bez historii tej choroby zakaźnej, ale nieść patogenu, takie jak podczas epidemii błonicy do 7% zdrowych uczniów ma w gardle lub nosie błonicy prątków. Nośniki bakalii są dystrybutorami patogenów.

Droga transmisji fekalno-ustnej jest...

Fekalno-doustna droga przenoszenia zakażenia jest takim mechanizmem infekcji, w którym patogen wchodzi do przewodu pokarmowego. Infekcjoniści rozróżniają trzy główne mechanizmy przenoszenia zakażenia:

Po przydziale pacjentów: stolca (tyfus, czerwonka), moczu (rzeżączka, szkarlatyna, dur brzuszny), śliny, śluzu z nosa. Zakażenie pojawia się, gdy patogeny dostają się do ust, więc musisz nauczyć dzieci, aby dokładnie myły ręce przed jedzeniem. Kontakt z przedmiotami, na które cierpi zainteresowany pacjent zakaźny (bielizna, woda, jedzenie, naczynia, zabawki, książki, meble, ściany pokoju). W związku z tym przeprowadzana jest dezynfekcja i zaleca się używanie wyłącznie naczyń i rzeczy. Po surowej wody i mleka umyte owoców i warzyw z organizmów chorobotwórczych przenikać chorób żołądkowo-jelitowych (paratyfusową, tyfusu, czerwonki, zakaźne zapalenie wątroby) i gruźlica. Woda i mleko powinny być koniecznie gotowane, a owoce i warzywa kąpać we wrzącej wodzie lub usuwać skórę.

Pozajelitowy - - "omijanie przewodu pokarmowego."

Pozajelitowe podawanie leków - są to sposoby wprowadzania leków do organizmu, w którym przechodzą przewód pokarmowy, w przeciwieństwie do ustny sposoby stosowania leków.

Istnieją także inne, bardziej rzadkie pozajelitowe drogi podania: przezskórne, podpajęczynówkowe śródkostny, donosowe, spojówkę, - jednak, metody te penetracji leku do ciała stosuje się tylko w specjalnych przypadkach.

Pozajelitowa droga przekazywania zakażeń - zakażenie przez krew lub błony śluzowe w wyniku przetoczenia zakażonej krwi lub produktów krwiopochodnych lub w wyniku użycia zainfekowanych igieł, strzykawek lub innych narzędzi uszkadzających skórę.

Mechanizmy i drogi przenoszenia infekcji

Aby rozwinąć i rozprzestrzenić infekcję, należy wykonać 3 główne ogniwa łańcucha epidemiologicznego:

  1. źródło infekcji;
  2. mechanizm przenoszenia zakażenia;
  3. organizm receptywny.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażeń, konieczne jest poznanie warunków sprzyjających wdrożeniu mechanizmu przenoszenia zakażenia, a mianowicie sposobu przenoszenia zakażenia.

Mechanizm przenoszenia zakażenia polega na przeniesieniu patogenu ze źródła zakażenia do wrażliwego organizmu. Realizowane jest to poprzez ścieżkę transmisji i obiekty środowiska zewnętrznego - czynniki przenoszenia infekcji (woda, powietrze, owady itp.). Mechanizmy transmisji:

  • pokarmowe (kałowo-ustne);
  • kroplówka;
  • pin;
  • hemocontact (krew).

Przewodzenie pokarmowe

Mechanizm pokarmowy (fekalia-oralny - przestarzała nazwa) przekazywania zakażenia oznacza infekcję poprzez zakażenie przez narządy układu pokarmowego. W związku z tym izolacja mikroorganizmów pochodzi z jelita. W zależności od rodzaju infekcji, w której występują obiekty środowiska, identyfikowane są następujące ścieżki:

  • Ścieżka żywieniowa - infekcja występuje podczas jedzenia żywności, rozsiewana przez patogen (wszystkie infekcje jelitowe, salmonelloza, czerwonka). Spożywanie mikroorganizmów w żywności odbywa się przez nieumyte ręce, wektory (muchy), naruszenie technologii gotowania. Droga pokarmowa przenoszenia zakażeń jest również charakterystyczna dla takiego procesu, jak infekcja toksyczną przenoszoną przez żywność, ale jednocześnie mikroorganizmy namnażają się w produktach i uwalniają toksyny. Po zjedzeniu tych pokarmów następuje zatrucie pokarmowe.
  • Droga wodna - wydalanie patogenów pochodzi z jelita, czynnikiem transmisyjnym jest woda, do której dostał się patogen. Ma ważne znaczenie epidemiologiczne, ponieważ wnikanie drobnoustrojów do scentralizowanego systemu zaopatrzenia w wodę może prowadzić do zakażenia dużej liczby ludzi. Typowym przykładem zakażenia wodnym szlakiem transmisyjnym jest cholera, która odnosi się do szczególnie groźnych infekcji.

Mechanizm kropli powietrza

Zakażenie odbywa się poprzez wdychanie powietrza wraz z patogenem. Taki mechanizm jest możliwy, gdy mikroorganizmy są uwalniane do środowiska z wydychanym powietrzem (infekcje układu oddechowego). Główne sposoby przenoszenia infekcji:

  • Ścieżka kroplówka - aktywator jest uwalniany do środowiska ze źródła zakażenia dla najmniejszych kropelek śluzu podczas kichania lub kaszlu osoby zakażonej (grypa, szkarlatynę, ospę, odrę). Wraz z pojawieniem się klimatyzatorów pojawiła się kolejna choroba zakaźna - legioneloza lub "choroba legionistów" z powodu upadku spowodowanego zakażeniem. W kondensacie (osiadłej wodzie) urządzenia bakterie legionelli mogą się rozmnażać, co w przypadku włączenia klimatyzatora rozprzestrzenia się wraz z powietrzem w pomieszczeniu.
  • Zakurzona ścieżka - jest możliwa przy dłuższym zachowaniu patogenu w pyle. W przypadku gruźlicy prątki osadzone w pyle pod pewnymi warunkami (brak bezpośredniego światła słonecznego) mogą pozostać żywe przez długi czas.

Mechanizm transmisji kontaktów

Jest to zrozumiałe, gdy podatny organizm kontaktuje się ze źródłem infekcji. Kontakt może być bezpośredni i pośredni, w zależności od tego, jakie są sposoby przenoszenia infekcji:

  • kontakt bezpośredni sposób - zdrowa osoba przez bezpośredni kontakt skóry można się zarazić przez pacjenta (zakażenia skóry - streptodermii, grzybic, opryszczki, mononukleoza zakaźna, lub „kissing choroby”).
  • seksualny sposób - jest rodzaj bezpośredniej ścieżki transmisji kontakt infekcja może kontaktować narządów śluzówkową (kiły, rzeżączki, zapalenie wątroby typu B i C, HIV, AIDS).
  • Droga kontaktu z gospodarstwem domowym - pośredniczona droga kontaktu z zakażeniem, infekcja następuje poprzez przenikanie drobnoustrojów na przedmioty gospodarstwa domowego i życie codzienne (ręczniki, buty z infekcjami grzybiczymi).

Mechanizm przenoszenia krwi

Taki mechanizm transmisji jest możliwy, gdy osoba zakażona krwią dostanie się do krwi zdrowej osoby. Istnieją 3 sposoby transmisji infekcji:

  • Szlak transfuzji krwi jest związany z transfuzją krwi i jej składników, manipulacjami medycznymi towarzyszącymi uszkodzeniem skóry i błon śluzowych przy niewystarczającej sterylizacji przyrządu. Istnieją również przypadki infekcji narzędziami przetwarzania o niskiej jakości w salonach fryzjerskich, salonach tatuażu (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, HIV AIDS).
  • Pionowa ścieżka to infekcja płodu z krwi matki przez łożysko (droga przez łożysko) lub podczas porodu (HIV AIDS, wirusowe zapalenie wątroby).
  • Przenoszonymi droga - jest realizowany przez ukąszenia owadów wysysających krew (malarię komary, kleszcze borelioza - ukąszenia kleszcza leiszmanioza - Komary, nawracające gorączki - wszy).

Specyficzną cechą niektórych zakażeń jest obecność kilku dróg przenoszenia, zatem HIV AIDS, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C mogą być przenoszone drogą płciową, transfuzją krwi i pionowymi drogami transmisji.

Znajomość mechanizmów i dróg przenoszenia oraz ich wpływ na środowisko są bardzo ważnymi czynnikami w zapobieganiu chorobom zakaźnym.

Menu sekcji "Choroby zakaźne":

Ścieżka i mechanizm przenoszenia zakażenia. Jaki jest mechanizm przenoszenia czynnika zakaźnego?

Miliony lat przed pojawieniem się pierwszych Homo Sapiens na naszej pięknej planecie rozkwitły już setki tysięcy mikroorganizmów. Wielu z nich wybrało najbardziej beztroski sposób istnienia - pasożytniczy, a za jego wdrożenie wymyślili mechanizmy i sposoby przekazywania infekcji, czyli siebie. Pierwsze mikroby żył na roślinach, a następnie część z nich przeniosła się do zwierząt, a wraz z pojawieniem się człowieka „smakoszy” mikrokosmos przeniesione do nowego - najsmaczniejsze siedlisko. Ta ewolucyjna ścieżka jest częściowo potwierdzona faktem, że niektóre pasożyty zachowały zdolność zakażania zarówno zwierząt, jak i ludzi. Istnieje również wiele mikroorganizmów, które zmieniają się w cyklu ich rozwoju gospodarzy: człowiek - zwierzę (owad) - człowiek. I wreszcie, w naszym ciele znajduje się duży oderwanie pasożytów za pomocą zwierząt i owadów. Naszym zadaniem jest poznanie wszystkich mechanizmów przenoszenia patogenów infekcji i nie pozwalanie na ich wdrożenie.

Jakie są patogeny infekcji

Aby zrozumieć, z kim lub z kim musimy walczyć, musimy jasno zrozumieć, co ludzcy pasożyci są na świecie. Problemem tym zajmuje się infekologia - nauka badająca potencjalne źródła infekcji, mechanizm przenoszenia zakażenia, metody leczenia, diagnostyki i profilaktyki. Do tej pory znane są takie mikroformy, które prowokują ludzkie choroby:

  • bakterie (powodują plagę, trąd, kiłę, gruźlicę, cholerię, błonicę i według najnowszych odkryć, nawet raka);
  • wirusy (ARVI, opryszczka, grypa, AIDS);
  • grzyby (skóra, układ oddechowy, zatrucie);
  • pierwotniaki (czerwonka, malaria, balantidioza);
  • priony (powodują śmiertelne choroby mózgu i narządów układu nerwowego);
  • robaki;
  • owady (wszy, robaki, kleszcze).

Każdy przedstawiciel tej ogromnej rzeszy pasożytów rozwinął się i doprowadził, w toku ewolucji do perfekcji, swój własny mechanizm i sposób infekowania swoich ofiar.

Rodzaje chorób zakaźnych i mechanizmy ich przenoszenia

Naukowcy opracowali szereg klasyfikacji chorób zakaźnych, w oparciu o ich etiologię i patogenezę. Klasyfikacja według Gromashevsky dzieli wszystkie choroby na grupy według sekcji ciała ludzkiego, w których pasożyty osiadają. Umożliwia to określenie mechanizmu przenoszenia infekcji w każdej grupie:

  1. Jelita (salmonelloza, czerwonka, cholera).
  2. Krew (HIV, malaria).
  3. Skórka (tężec).
  4. Układ oddechowy (grypa, ospa wietrzna, krztusiec, ARVI).
  5. Infekcje z kilkoma trybami transmisji (enterowirus i inne).

Mechanizmy przenoszenia wszystkich znanych zakażeń dzielą się na 2 rodzaje: naturalny i sztuczny.

Następujące mechanizmy infekcji są klasyfikowane jako naturalne:

  • aerogeniczny;
  • pin;
  • pasażer;
  • fekalno-doustny lub pokarmowy;
  • hemocontact.

Sztuczny typ obejmuje pojedynczy mechanizm infekcji:

Przeanalizujmy je bardziej szczegółowo.

Aerogeniczne

Ten mechanizm przenoszenia infekcji polega na tym, że drobnoustroje są przenoszone od pacjenta do zdrowego drogą powietrzną i wpływają głównie na narządy układu oddechowego, rzadziej na jamę ustną. W tym przypadku najczęstszymi dolegliwościami, które mogą być zarażone, są grypa, ostra choroba układu oddechowego, gruźlica, odra, koklusz, ospa wietrzna, błonica, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków i opryszczka.

Istnieją dwa sposoby aerogennej transmisji drobnoustrojów:

  1. Opadanie powietrzem. Jest to najbardziej masywny i najbardziej zjadliwy sposób. To polega na tym, że zarazki (zwykle wirusy, ale może być bakteria) podczas kaszlu i / lub kichanie emitowane przez usta i nos osoby zakażonej do otoczenia, a następnie z oddechem w organizmie zdrowego człowieka.
  2. Pył w powietrzu. Ta ścieżka jest podobna do powietrznej. Różnica polega na tym, że drobnoustroje, które wychodzą z kaszlem i kichają od chorego na zewnątrz, osiedlają się na drobinach kurzu, a już z nimi, gdy są wdychane, wpadają w nową ofiarę. Ten sposób infekcji pozwala mikroorganizmom dłużej działać w środowisku zewnętrznym.

Kontakt

Taki mechanizm przekładni jest możliwe przez uszkodzenia skóry i błon śluzowych tkankach osobie, gdy istnieje bezpośredni kontakt (na przykład dotykowy) ze skóry, śluzówki zakażonej osoby lub przedmioty, za pomocą związanych z nimi zanieczyszczeniem przez mikroorganizmy.

Istnieją dwa rodzaje kontaktów, które prowadzą do infekcji:

  1. Prosto. Istnieją trzy sposoby transferu:
  • seksualne;
  • nie seksualne (na przykład uścisk dłoni);
  • kontakt z chorymi zwierzętami (ugryzienie, dotknięcie dotkniętej wełny i tak dalej).

2. Pośrednie. Sposoby infekcji są następujące:

  • przez glebę (przenoszony jest tężec);
  • przez naczynia, ubrania, zabawki, wszelkie artykuły gospodarstwa domowego, na których znajdują się drobnoustroje chorobotwórcze.

Mikroorganizmy, które wykorzystują mechanizm kontaktu z infekcją są bardzo oporne i mogą pozostawać zjadliwe w środowisku zewnętrznym przez wiele miesięcy.

Lista chorób, z którymi można się skontaktować, jest imponująca. Są to wszystkie grzybice, porosty, świerzb, wszy, wszystkie choroby weneryczne, AIDS, zapalenie wątroby typu B, soki, wścieklizna, sodoku, zapalenie jamy ustnej i inne.

Passenger

Ten mechanizm przenoszenia infekcji opiera się na fakcie, że patogenne drobnoustroje, które są we krwi i / lub limfie chorego, są przenoszone do ciała nowej ofiary za pomocą wektorów owadów.

Istnieją dwa sposoby przenoszenia infekcji:

  • ugryzienie owadów;
  • cięcie chorego zwierzęcia.

Chorobami, które mogą być zarażone, są malaria, tularemia, zapalenie mózgu, tyfus, choroba Chagasa, żółta febra, nawracający tyfus. Komary, kleszcze, muchy tse-tse, pchły i inne owady wysysające krew przenoszą infekcję.

Kał-ustny lub pokarmowy

Kału ustnej mechanizm przekładni jest nazywana metodą zakażenia, w oparciu o fakt, że bakterie, które żyją w przewodzie pokarmowym u chorego, kał (mniej moczu i wymioty) kieruje się do otoczenia, a następnie powtórnie zakazić ofiar lub zdrowej osoby wpadnięcie w jego usta.

Od realizować swoje złe mikroby planu w tym mechanizmie zakażenia może nie od razu, oni opracowali podczas ewolucji kilku sztuczek, aby im pomóc, po pierwsze, z powodzeniem przetrwać okres oczekiwania ofiary, a po drugie, aby przyspieszyć proces penetracji nowego gospodarza. Jakie są te sztuczki?

Prawie wszystkie pasożyty jelitowe mogą tworzyć cysty (jaja) chronione mocnymi muszlami, co pomaga im wytrzymać niekorzystne warunki (temperaturę, chemikalia itp.).

Ich drugą interesującą cechą jest to, że wiele pasożytów jelitowych rozwinęło kilka cykli w ich rozwoju, podczas których zmieniają one gospodarzy i ich specyficzne cechy.

Sposoby infekcji

Mechanizm przenoszenia zakażeń jelitowych jest możliwy, jeśli istnieją takie drogi zakażenia:

  • przenoszenie jaj drobnoustrojów przez owady (muchy, rzadziej mrówki, prusaki) z odchodów na żywność, których zdrowa osoba będzie używać bez odkażania;
  • pobieranie pasożytów za pomocą rąk chorego na przedmioty gospodarstwa domowego, które używa zdrowa osoba, a następnie, bez mycia rąk, zaczyna jeść;
  • pobieranie drobnoustrojów z kału do wody, której używają, bez wstępnej dezynfekcji;
  • pozyskanie jaj i pasożytów cyst z odchodów do gleby, a stamtąd do owoców / warzyw, które będą zjedzone bez mycia;
  • stosowanie żywności dotkniętej pasożytami (głównie mięso, ryby) bez wystarczającej obróbki cieplnej.

Jak widać, wszystkie infekcje jelitowe przenikają ofiary przez usta, nie przestrzegając czystości i higieny.

Hemocontact

Ten mechanizm przenoszenia zakażenia jest realizowany, gdy krew zdrowej osoby kontaktuje się z krwią lub limfą zakażonej osoby. Sposoby infekcji będą rozważane dalej.

Przezroczyste lub pionowe

Polega na zarażeniu ciężarnej kobiety w łonie płodu. Ta ścieżka jest możliwa dla tych mikroorganizmów, które są w stanie przeniknąć przez barierę łożyska.

W mniejszym stopniu pionowy mechanizm infekcji niemowląt występuje podczas porodu.

Infekcje przez łożysko są niezwykle niebezpieczne, ponieważ mogą spowodować śmierć lub pojawienie się różnego rodzaju wad rozwojowych. Główne choroby to toksoplazmoza, opryszczka wewnątrzmaciczna, cytomegalia, listerioza, wrodzone zapalenie płuc, posocznica wewnątrzmaciczna.

Po przejściu przez kanał rodny dziecko może złapać grzybicę (kandydozę), choroby weneryczne i HIV.

Należą do nich zastrzyki, transfuzje krwi, wszelkie środki, w których patogen zanieczyszczony krwią chorego wchodzi do krwi zdrowej osoby.

Wiele mikroorganizmów wykorzystuje różne sposoby penetracji nowej ofiary. Typowym przykładem jest zakażenie wirusem HIV. Mechanizm transmisji ma tu głównie kontakt, a ścieżka transmisji jest płciowa, gdy partnerzy uprawiają seks bez prezerwatyw. Ponadto, zakażenie wirusem HIV jest możliwe poprzez pionowe (zakażonych niemowląt są na etapie dostawy), procedur medycznych (iniekcje, po przeszczepieniu narządu, po przetoczeniu krwi), poprzez mleko matki, z Kiss, jeśli w jamie ustnej lub na krawędziach tam rany.

Artystyczny

Jest to jedyny sztuczny mechanizm przenoszenia zakażeń, oparty na wykorzystaniu pracowników medycznych, nieoczyszczonych instrumentów i innego sprzętu medycznego. Ten mechanizm infekcji mikroorganizmami nie wymyślił, został "wprowadzony" przez pozbawionych skrupułów pracowników medycznych. Praktycznie każda choroba jest przekazywana oficjalną metodą, w zależności od profilu medycznego placówki medycznej. Ścieżki transmisji są możliwe w następujący sposób:

  • manipulowanie lekarzami i pielęgniarkami za pomocą narzędzi (chirurgia, zastrzyki, bandaże i tym podobne);
  • Diagnoza (przebicie, gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia);
  • podawanie leków dojelitowo lub dożylnie;
  • ścieżka transmisji gospodarstwa domowego (jeśli w szpitalach nie są przestrzegane odpowiednie warunki sanitarne i czystość).

Doktryna procesu epidemii

Proces epidemii - jest to proces powstawania i rozprzestrzeniania się wśród populacji określonych stanów zakaźnych: od bezobjawowego powozu do manifestowania chorób wywołanych przez patogen krążący w zbiorowości.

Epidemiologia - nauka, która:

bada warunki i mechanizmy powstawania procesu epidemicznego,

opracowuje środki zwalczania epidemii mające na celu zapobieganie chorobom zakaźnym i ich zmniejszanie.

Biologiczną podstawą rozwoju procesu epidemii jest pasożytniczy system (interakcja pasożytów i populacje gospodarzy).

W procesie takiej interakcji, w przypadku jakiejkolwiek infekcji lub inwazji, występuje wzajemny wpływ pasożytów i populacji żywicieli, które w rezultacie wzajemnie się zmieniają. Interakcja systemu pasożytniczego z warunkami społecznymi przekształca go w proces epidemii.

Proces epidemii powoduje ciągłość interakcji między trzema elementami:

mechanizmy, sposoby i czynniki transmisji;

Wyłączenie któregokolwiek z tych linków prowadzi do przerwania procesu epidemii.

Czynniki społeczne środowiska odgrywają decydującą rolę w rozwoju procesu epidemii.

Przyjrzyjmy się teraz poszczególnym ogniwom procesu epidemii.

Źródło infekcji

Źródło czynnika zakaźnego - Jest to żywy lub abiotyczny obiekt, który jest miejscem naturalnej żywotnej aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych, z których są infekowani ludzie lub zwierzęta.

Źródłem infekcji może być:

ciało ludzkie (pacjent lub nosiciel),

Organizm zwierzęcia (pacjent lub nosiciel),

abiotyczne obiekty środowiska (woda, żywność itp.).

Zakażenia, w których źródłem infekcji jest tylko jedna osoba, są nazywane antropogeniczne.

Infekcje, w których źródłem są chore zwierzęta, ale osoba może również chorować - zoonotic.

Infekcje, w których źródłem zakażenia są obiekty środowiskowe - sapronotyczny.

Patogeny sapronozy są pseudo-pasożytami ludzi i zwierząt. Stale i naturalnie żyją w środowisku (wodzie, glebie) i utrzymują swoje istnienie w przyrodzie niekoniecznie potrzebują procesu epidemicznego. Na przykład sapronozę obejmują legionelozę, jersiniozę.

Mechanizm, sposoby i czynniki transmisji

Mechanizm transmisji - metoda przenoszenia sprawcy chorób infekcyjnych i inwazyjnych z zainfekowanego organizmu na podatne.

Ten mechanizm obejmuje kolejną zmianę 3 etapów:

wydalanie patogenu z organizmu gospodarza do środowiska;

obecność patogenu w obiektach środowiskowych (biotycznych lub abiotycznych);

wprowadzenie środka do podatnego organizmu.

Istnieją następujące mechanizmy transmisji:

pionowy (z pokolenia na pokolenie, to znaczy od matki do płodu w transpozycji)

Czynniki transmisyjne - Są to elementy środowiska, które zapewniają przenoszenie drobnoustrojów z jednego organizmu do drugiego.

Należą do nich woda, żywność, gleba, powietrze, żywe stawonogi, obiekty środowiska.

Ścieżki transmisji - są to specyficzne elementy środowiska zewnętrznego lub ich kombinacja, zapewniające przenikanie patogenu z jednego organizmu do innego w określonych warunkach zewnętrznych.

Dla odleżynowo-ustnego mechanizmu przenoszenia są charakterystyczne:

kontakt (pośredni kontakt) ścieżki transmisji.

Dla aerogenicznego mechanizmu przenoszenia są typowe:

Do transmisyjnego mechanizmu przenoszenia charakteryzuje się:

przekazywanie przez ukąszenia ektopasożytów ssących krew,

Dla mechanizmu kontaktowego (bezpośredniego) mechanizm transmisji charakteryzuje się:

kontaktowo-seksualny (bezpośredni kontakt).

Pionowy mechanizm przeniesienia charakteryzuje się przezprzezroczystą ścieżkę.

Rosyjski epidemiolog LV Gromashevsky sformułował prawo korespondencji między mechanizmem przenoszenia a lokalizacją patogenu w ciele.

Zgodnie z tym prawem wszystkie choroby zakaźne za pośrednictwem mechanizmu i głównych dróg przesyłu są klasyfikowane w następujący sposób:

infekcje dróg oddechowych (oddechowe);

zakaźne (lub krwi) infekcje;

infekcja zewnętrznej powłoki.

Zgodnie z tym podziałem dla każdej z grup, głównymi sposobami przenoszenia zakażenia są:

w przypadku infekcji jelitowych - to pokarmowe, wodne i domowe kontakty;

dla układu oddechowego - pył zawieszony w powietrzu i powietrzu;

dla transmisyjnego - poprzez wektory, pozajelitowe i seksualne;

w przypadku infekcji zewnętrznych powłok - zranienie i transmisja kontaktowo-seksualna.

Oprócz tych podstawowych mechanizmów, przy niektórych infekcjach, pionowa ścieżka może być przenoszona z matki na płód i komórki embrionalne.

Sposoby infekcji

Choroby zakaźne są szeroko rozpowszechnione we współczesnym świecie. Sposoby zakażenia infekią mogą być bardzo różne: szkodliwe drobnoustroje są w stanie przeniknąć do ludzkiego organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki, przez pokarm lub krew. W tym artykule zbadamy szczegółowo każdy ze sposobów przenoszenia infekcji.

Mechanizm przenoszenia zakażenia

Mechanizm przenoszenia zakażenia jest złożonym procesem, który składa się z trzech faz, jedna po drugiej: 1) wydalanie patogenu z zakażonego organizmu; 2) obecność patogenu w środowisku zewnętrznym (lub w ciele zwierzęcia-nosiciela); 3) wprowadzenie czynnika do wrażliwego organizmu.

Metoda wydzielania wydalinowego z zakażonego organizmu zależy od umiejscowienia w ciele. Gdy patogen jest zlokalizowany w jelicie, jest wydalany z kałem, a czasem z wymiotami. Jeśli patogen znajduje się w układzie oddechowym, zostaje uwolniony wraz z powietrzem i kroplami śliny. W przypadkach gdy patogen jest we krwi osoby, jest przekazywany zdrowemu człowiekowi głównie przez owady wysysające krew.

Istnieją następujące główne warianty mechanizmu przenoszenia zakażenia: kontaktowy, powietrzny, fekalno-ustny, pasażowalny. Te mechanizmy przenoszenia patogenów są przeprowadzane przy użyciu specyficznych ścieżek i czynników transmisji.

Główne drogi transmisji i wpływ na nie

  • Ścieżka transmisji z kroplami powietrza(. Grypy, przeziębień, ospa wietrzna, krztusiec, gruźlicę, błonicę, odra, różyczka, itd.) - służy do wentylacji maski zapobiegania, unikając gromadzenia dużej liczby osób w pomieszczeniu;
  • pokarmowe (wszystkie infekcje jelitowe, salmonelloza, czerwonka, wirusowe zapalenie wątroby typu A) - higiena osobista odgrywa ważną rolę, mycie rąk, jedzenie, brak much w pomieszczeniach;
  • droga transmisji seksualnej (kontaktowej) (WZW B i C, HIV, AIDS, opryszczka narządów płciowych, kiła, rzeżączka, brodawczakowatością) - ważnym aspektem zapobiegania takim zakażeniom jest brak rozwiązłości z częstą zmianą partnerów i używanie prezerwatyw;
  • droga przepływu krwi (Najczęściej - wirusowe zapalenie wątroby typu B, HIV, AIDS) - w tym przypadku, w celu zapobiegania chorobom zakaźnym pomóc sterylnych narzędzi chirurgicznych, odrzucenie tatuażami (zwłaszcza w domu), to znaczy, wszystkie wysiłki mające na celu zapobieganie Naruszenia integralności skóry i błon śluzowych.

Unosząca się w powietrze kropla i droga kurzu

Jest to najczęstszy i najszybszy sposób przenoszenia chorób zakaźnych. W ten sposób przenosi się wiele infekcji wirusowych i bakteryjnych. Podczas rozmowy, płaczu, płaczu, kichania i kaszlu z kroplami śluzu, przydzielana jest duża liczba patogenów. W ten patogen jest zdolny do rozproszenia w pewnej odległości ponad 2-3 metrów wokół pacjenta, aby być bardzo długie, w zawiesinie, w wyniku ruchów Browna i ładunek elektryczny przeniesiony na długich dystansach.

Infekcja osoby następuje przez wdychanie powietrza z kroplami śluzu zawierającymi czynnik wywołujący chorobę. Oczywiście największa koncentracja czynnika sprawczego choroby będzie znajdować się w bezpośrednim sąsiedztwie źródła infekcji. Ale jeśli patogen ma wyraźną chorobotwórczość, a organizm jest bardzo podatny, to często nawet niewielkie stężenie patogenu w powietrzu wystarcza, aby wykryć infekcję.

Na przykład medycyna zna przypadki przenoszenia odry, ospy wietrznej, wirusa grypy na bardzo duże odległości, przez klatki schodowe, kanały wentylacyjne i korytarze.

Wiele organizmów umiera bardzo szybko w środowisku (odra, ospa wietrzna i wirusy grypy), inne charakteryzują się opornością i mogą zachować właściwości patogeniczne w pyle przez kilka dni. Zakurzony mechanizm przenoszenia patogenu jest możliwy w przypadku błonicy, szkarlatyny, salmonellozy, gruźlicy itp.

Fekalno-doustna lub pokarmowa droga transmisji

Tą metodą czynniki przenoszenia patogenu stanowią produkty żywnościowe, woda, skażone ręce, muchy, artykuły gospodarstwa domowego.

Ta droga transmisji jest charakterystyczna dla transmisji bakteryjnych i wirusowych zakażeń przewodu pokarmowego, na przykład, gronkowcowe zapalenie jelit, zakażenie pałeczkami Shigella, salmonellozy, infekcji powodowanych przez bakterie Gram-ujemne mikroorganizmy oportunistyczne (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, tsitrobakter), nieco mniej na polio, tularemię, brucelozy, pryszczycy.

Przenoszenie patogenu z pokarmem jest możliwe dzięki szkarlatynowi, błonicy, żółtaczce typu A, żółtaczce, zapaleniu żołądka i jelit, rotawirusom itp.
Można zarazić się jedzeniem mięsa i mleka od chorych zwierząt, które nie zostały poddane wystarczającej obróbce termicznej.
Zakażenie dzieci często występuje w mleku i produktach mlecznych (kwaśna śmietana, śmietana, lody, śmietana). Epidemie mleczne charakteryzują się szybkim wzrostem zachorowalności, masowości i klęsk grup dziecięcych.

Woda jako czynnik transmisji odgrywa ważną rolę w infekowaniu duru brzusznego, shigellozy, tularemii, leptospirozie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, cholerze. Czynniki wywołujące te choroby dostają się do wody z wydzielinami ludzi i zwierząt, podczas spuszczania ścieków, zmywania ścieków z powierzchni ziemi. Najbardziej niebezpieczne są zamknięte stawy (małe jeziora, stawy, studnie).

Ścieżka transmisji między domownikami

Ten sposób transmisji odbywa się poprzez bezpośrednią komunikację lub przez zanieczyszczone obiekty środowiska.
Poprzez bezpośredni kontakt można złapać błonicę, szkarlatynę, gruźlicę, kiłę, infekcję herpetyczną, świerzb, robaki, różańce.
Przeniesienie patogenu poprzez artykuły gospodarstwa domowego (pościel, naczynia, zabawki), przeprowadzonych w zakażenie pałeczkami Shigella, robaczycy, tyfus, szkarlatyna, gruźlicy, błonicy.

Infekcja dzieci często odbywa się za pośrednictwem rąk. W tym przypadku pacjent, zanieczyszczając dłonie kałem, może zainfekować obiekty środowiskowe, na przykład naczynia, zabawki, kojce, ściany pokoju. Zdrowe dziecko, w kontakcie z tymi przedmiotami, zaraża ręce i wchodzi w infekcję w jamie ustnej.

Często patogeny infekcji wchodzą do gleby i tworzą tam zarodniki. W tej formie pozostają one opłacalne przez wiele lat. Jeśli zarodniki znajdują się na powierzchni rany skóry lub w jamie ustnej, występuje choroba (tężec, zgorzel gazowa, zatrucie jadem kiełbasianym).

Przenośna ścieżka transmisji

Ścieżka ta jest prowadzona przez żywe wektory, które często są biologicznymi gospodarzami patogenów, a rzadziej mechanicznymi nośnikami.

Nośniki na żywo są podzielone na 2 grupy:

  • Specyficzne - wysysające krew stawonogi (pchły, wszy, komary, komary, kleszcze). Zapewniają one dobrze określone przenoszenie infekcji, takich jak pchły, wszy - dżumy, tyfusu - komarów - malaria, kleszcze - arbowirus zapalenie mózgu. W organizmie patogeny mnożą się lub przechodzą cykl rozwoju.

Przeniesienie zakażenia następuje poprzez ugryzienie lub przetarcie zawartości pokruszonego nosiciela w skórze.

  • Niespecyficzne - przekazują patogen w formie, w której został otrzymany.

Na przykład muchy na nogach i ciele przenoszą czynniki wywołujące ostre infekcje jelitowe, wirus zapalenia wątroby typu A, dur brzuszny, paratyfę.

Przezroczystą ścieżkę transmisyjną

Jest to droga przenoszenia patogena z łożyska od matki do płodu.
Przeszczepienie przezczaszkowe jest szczególnie ważne w przypadku infekcji wirusowych. Tak więc udowodniono możliwość wewnątrzmacicznego przenoszenia różyczki, cytomegalii, odry, ospy wietrznej, świnki, wirusa zapalenia wątroby typu B, enterowirusów.

Wynik zakażenia wewnątrzmacicznego płodu zależy od czasu zakażenia ciężarnej. W przypadku infekcji w pierwszych trzech miesiącach ciąży może dojść do śmierci zarodka (poronienia) lub dziecka z wadami rozwojowymi. Po 3 miesiącach ciąży możliwy jest wewnątrzmaciczny obumarcie płodu lub urodzenie dziecka z objawami wrodzonej infekcji.

Zapobieganie chorobom zakaźnym

Podobnie jak w przypadku innych chorób, choroby zakaźne są łatwiejsze do zapobieżenia niż później. W tym celu stosuje się zapobieganie chorobom zakaźnym, co pomaga zapobiegać rozwojowi procesu zakaźnego.

Przydzielanie prewencji publicznej i indywidualnej. Indywidualna profilaktyka obejmuje: szczepienia, stwardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu, ćwiczenia fizyczne, prawidłowe odżywianie, przestrzeganie zasad higieny osobistej, odrzucenie złych nawyków, życie i wypoczynek, ochronę środowiska. Publiczne obejmuje system środków ochrony zdrowia kolektywów: stworzenie zdrowych i bezpiecznych warunków pracy i życia w miejscu pracy, w miejscu pracy.

W celu zapobiegania, kontroli i wyeliminowania rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych przenoszonych przez immunoprofilaktyka zapobiegawcze zapobiegania widok privivok.Etot chorób zakaźnych jest bezpośrednio związane z tworzeniem ludzkiego układu odpornościowego (odporność) do pewnego infekcji przez immunizację zwanych wymiennych - profilaktyki immunologicznego chorób zakaźnych. Istnieją dwa główne typy immunoprofilaktyki:

  • aktywne szczepienie (szczepienie) - po wprowadzeniu do szczepionek dla ludzi (antygen lub żywych atenuowanych patogenów drobnoustrojów) tworzenie specyficznych przeciwciał zapobiegania infekcji nawet rozwoju choroby zakaźnej. Obecnie na podstawie aktywnej immunizacji przeciw chorobom zakaźnym: tężcowi, krztuścowi, zapaleniu wątroby typu B, błonicy, polio, odra, różyczka, epidparotit ( „świnia”), gruźlicy.
  • bierna immunizacja - gotowe przeciwciała do określonej infekcji są wprowadzane do organizmu, który służy do awaryjnego zapobiegania chorobom zakaźnym (profilaktyka przeciw tężcowi).

Znaczenie immunizacji

Należy pamiętać: im więcej osób jest szczepionych, tym wyższa odporność zbiorowa i bariera dla chorób zakaźnych. Możesz pokonać infekcję, jeśli cała populacja zostanie zaszczepiona.

Bez względu na metodę zapobiegania, jej zastosowanie pomoże zapobiec chorobie, co jest szczególnie ważne w przypadku nieuleczalnych zakażeń, takich jak HIV AIDS, wścieklizna i wirusowe zapalenie wątroby.

Pozajelitową drogą transmisji jest

Istnieje 5 głównych sposobów transmisji, które zostaną wymienione poniżej.

Oficjalnym sposobem przekazywania jest...

Oficjalnym sposobem przenoszenia infekcji jest sztuczna infekcja, w której rozprzestrzenianie się czynnika zakaźnego następuje w wyniku ludzkiej aktywności jatrogennej. Przykładem jest zakażenie wirusem HIV lub zapalenie wątroby podczas operacji lub transfuzji krwi.

Przekazywalny szlak transmisyjny jest...

Przekazywalnym szlakiem transmisyjnym jest infekcja przez owady:

Muchy (choroba Botkin'S, dur brzuszny, czerwonka, wąglik), wszy (tyfus), dur powrotny (bugs), pchły (dżuma), komar - Anopheles (tropikalna malaria).

Konieczne jest zniszczenie tych owadów, uniemożliwienie im wejścia do pomieszczeń mieszkalnych i zapobieganie kontaktom much z wodą i żywnością.

Pozajelitowa droga zakażenia to...

Pozajelitowa droga przenoszenia zakażenia jest rodzajem oficjalnego mechanizmu infekcji, w którym patogen wchodzi bezpośrednio do krwiobiegu.

Przekazywanie drogą powietrzną jest...

Przenoszeniu drogą powietrzną zakażenia - zakażenie jest w powietrzu, które mieszczą się w odległości 1-1,5 m rozmowy, kaszlu i kichania pacjentów najmniejsze plamy i kropelki śliny i śluzu do nosa, zawierające patogenów - drogą kropelkową (FLU, ból gardła błonica, krztusiec, odra, szkarlatyna, gruźlica). Gdy te aerozole i krople wysychają, patogeny pozostają w pyle przez długi czas (gruźlica) - infekcja kurzem. Zakażenie następuje przez wdychanie patogenów.

Ścieżka kontaktu transmisji to...

Ścieżka kontaktowa przekazywania zakażenia jest, jak można zrozumieć z nazwy, rozprzestrzenianiem się czynnika zakaźnego w bezpośrednim kontakcie. Może być implementowany przez kilka mechanizmów:

Kontakt z osobą chorą (naturalna ospa, ospa wietrzna, odra, szkarlatyna, świnka, choroba Botkina itp.). Dlatego nie wolno wchodzić do mieszkania, w którym przebywają pacjenci. Zakażenie od nosicieli pałeczek. W ciele odzyskanej osoby patogeny niektórych chorób zakaźnych (dur brzuszny, błonica, szkarlatyna) nadal żyją przez długi czas. przewoźnik prątki mogą być ludzie bez historii tej choroby zakaźnej, ale nieść patogenu, takie jak podczas epidemii błonicy do 7% zdrowych uczniów ma w gardle lub nosie błonicy prątków. Nośniki bakalii są dystrybutorami patogenów.

Droga transmisji fekalno-ustnej jest...

Fekalno-doustna droga przenoszenia zakażenia jest takim mechanizmem infekcji, w którym patogen wchodzi do przewodu pokarmowego. Infekcjoniści rozróżniają trzy główne mechanizmy przenoszenia zakażenia:

Po przydziale pacjentów: stolca (tyfus, czerwonka), moczu (rzeżączka, szkarlatyna, dur brzuszny), śliny, śluzu z nosa. Zakażenie pojawia się, gdy patogeny dostają się do ust, więc musisz nauczyć dzieci, aby dokładnie myły ręce przed jedzeniem. Kontakt z przedmiotami, na które cierpi zainteresowany pacjent zakaźny (bielizna, woda, jedzenie, naczynia, zabawki, książki, meble, ściany pokoju). W związku z tym przeprowadzana jest dezynfekcja i zaleca się używanie wyłącznie naczyń i rzeczy. Po surowej wody i mleka umyte owoców i warzyw z organizmów chorobotwórczych przenikać chorób żołądkowo-jelitowych (paratyfusową, tyfusu, czerwonki, zakaźne zapalenie wątroby) i gruźlica. Woda i mleko powinny być koniecznie gotowane, a owoce i warzywa kąpać we wrzącej wodzie lub usuwać skórę.

Teraz w medycynie istnieją takie technologie, które można nazwać fantastycznymi. Wydaje się, że na ogólnym tle triumfu geniuszu medycznego, dawno zapomniano o śmierci pacjenta z powodu nieprzestrzegania norm sanitarnych w placówce medycznej. Dlaczego oficjalna ścieżka infekcji w naszym bezpiecznym czasie nabiera tempa? Dlaczego staphylococcus, zapalenie wątroby, HIV nadal chodzą w szpitalach i szpitalach położniczych? Suche statystyki stwierdza, że ​​częstość zakażeń septycznych tylko w szpitalach wzrosła o 20%, podczas gdy udział 22% w działach intensywnej opieki w ostatnich latach, w chirurgii do 22%, w urologii niż 32%, 12% w ginekologii w szpitalu ( 33%).

Bardziej precyzyjnie, oficjalnym sposobem przenoszenia infekcji jest tzw. Sztuczne zakażenie osoby w placówkach medycznych, głównie procedurami inwazyjnymi. Jak to się dzieje, że ludzie, którzy przychodzą do szpitala na leczenie jednej choroby, dodatkowo chorują tam inni?

Naturalne zakażenie

Przy całej różnorodności możliwości zarażenia się, istnieją tylko dwa mechanizmy przenoszenia drobnoustrojów od zdrowego pacjenta:

1. Naturalne, w zależności od zgodności osoby z zasadami i zasadami higieny.

2. Sztuczny lub medycznie formalny sposób przeniesienia zakażenia. Jest to mechanizm, prawie całkowicie uzależniony od wypełniania ich obowiązków przez personel medyczny.

Dzięki naturalnej ścieżce, wprowadzenie patogennych mikroorganizmów może nastąpić, gdy dana osoba kontaktuje się z patogennym środowiskiem. Sposoby infekcji:

-w powietrzu, to znaczy podczas kichania, kaszlu, mówienia (grypa, gruźlica);

-fekalno-oralny, czyli przez brudne ręce, wodę i produkty (zakaźne choroby przewodu pokarmowego);

-kontakt z gospodarstwem domowym (bardzo szeroki zakres zakażeń, w tym wenerycznych, skóry, stercza, dur brzuszny, błonica i dziesiątki innych).

Niewiarygodne, ale w ten sposób możesz wykryć jakąkolwiek chorobę, udając się do szpitala na leczenie.

Sztuczna infekcja

W placówkach medycznych istnieją dwa główne sposoby infekowania pacjentów, określane jako oficjalny sposób przenoszenia infekcji. Są to:

1. Pozapienny, to znaczy związany z naruszeniem skóry pacjenta.

Dzięki naturalnej ścieżce, wprowadzenie patogennych mikroorganizmów może nastąpić, gdy dana osoba kontaktuje się z patogennym środowiskiem. Sposoby infekcji:

-w powietrzu, to znaczy podczas kichania, kaszlu, mówienia (grypa, gruźlica);

-fekalno-oralny, czyli przez brudne ręce, wodę i produkty (zakaźne choroby przewodu pokarmowego);

-kontakt z gospodarstwem domowym (bardzo szeroki zakres zakażeń, w tym wenerycznych, skóry, stercza, dur brzuszny, błonica i dziesiątki innych).

Niewiarygodne, ale w ten sposób możesz wykryć jakąkolwiek chorobę, udając się do szpitala na leczenie.

Sztuczna infekcja

W placówkach medycznych istnieją dwa główne sposoby infekowania pacjentów, określane jako oficjalny sposób przenoszenia infekcji. Są to:

1. Pozapienny, to znaczy związany z naruszeniem skóry pacjenta.

2. Enteral, możliwe z niektórymi rodzajami badań pacjentów, a także z pewnymi procedurami terapeutycznymi.

Ponadto w szpitalach kwitnie ten sam naturalny mechanizm przenoszenia infekcji, który wielokrotnie pogarsza stan pacjentów. Okazuje się, że można złapać infekcję za pomocą manipulacji medycznych lekarzy i pielęgniarek, a także po prostu pozostając w szpitalu.

Przyczyny zakażenia pacjentów w placówkach medycznych

Gdzie w warunkach szpitalnych warunki infekcji u pacjentów występują naturalnie i jak wpływa to na oficjalny mechanizm przenoszenia infekcji. Powody są następujące:

1.W szpitalach jest wiele zarażonych osób. Ponadto około 38% populacji, w tym pracownicy służby zdrowia, jest nosicielem różnych patogenów, ale ludzie nie podejrzewają, że są nosicielami.

2. Zwiększenie liczby pacjentów (osób starszych, dzieci), którzy znacząco obniżyli próg odporności swojego ciała.

3. Połączenie wysoko wyspecjalizowanych szpitali w duże kompleksy, w których tworzone jest specyficzne środowisko ekologiczne, dobrowolnie lub nie.

W niektórych przypadkach pacjent jest oficjalnie zakażony bandażami, jeśli pielęgniarka, która jest nosicielem, nie wykonuje swojej pracy w masce i rękawiczkach. Odwrotnie, pacjent może zainfekować pracownika służby zdrowia, jeśli wykona manipulacje medyczne (pobór krwi, leczenie stomatologiczne i inne) bez maski ochronnej, rękawiczek, specjalnych okularów.

Praca młodszego personelu medycznego

Pod wieloma względami infekcja pacjentów zależy od pracy młodszych pracowników. Wszystkie te same statystyki mówią, że tylko w Rosji infekcja szpitalna z shingelozą wzrosła do 26%, oportunistyczne pasożyty do 18%, a salmonelloza do 40%!

Co w takim przypadku powoduje oficjalny sposób przeniesienia infekcji? Jest to przede wszystkim pełna lub niewystarczająca zgodność z normami sanitarnymi. Przykładowe kontrole wykazały, że w wielu szpitalach pielęgniarki czyszczą obwody, manipulują nimi, a nawet źle działają. Mianowicie, wszystkie powierzchnie są traktowane Roztwory dezynfekujące jeden szmatki przygotowuje mniejszym stężeniu niż wymagany przez normy w biurach i domach nie jest przeprowadzane przetwarzanie przez lampy kwarcowe, nawet przy ich dostępności i dobrej kondycji.

Sytuacja jest szczególnie smutna w domach położniczych. Ortotopowy zakażonych matek lub owoców, na przykład, ropne zakażenie septyczne może nastąpić ze względu na naruszenie zasad w Antyseptyki przetwarzania pępowiny, w położnictwie i przyszłej konserwacji. Przyczyną może być elementarny brak maski na twarzy pielęgniarki lub pielęgniarki, które są nosicielami drobnoustrojów chorobotwórczych, nie wspominając o źle wysterylizowanych instrumentach, pieluszkach i tak dalej.

Praca młodszego personelu medycznego

Pod wieloma względami infekcja pacjentów zależy od pracy młodszych pracowników. Wszystkie te same statystyki mówią, że tylko w Rosji infekcja szpitalna z shingelozą wzrosła do 26%, oportunistyczne pasożyty do 18%, a salmonelloza do 40%!

Co w takim przypadku powoduje oficjalny sposób przeniesienia infekcji? Jest to przede wszystkim pełna lub niewystarczająca zgodność z normami sanitarnymi. Przykładowe kontrole wykazały, że w wielu szpitalach pielęgniarki czyszczą obwody, manipulują nimi, a nawet źle działają. Mianowicie, wszystkie powierzchnie są traktowane Roztwory dezynfekujące jeden szmatki przygotowuje mniejszym stężeniu niż wymagany przez normy w biurach i domach nie jest przeprowadzane przetwarzanie przez lampy kwarcowe, nawet przy ich dostępności i dobrej kondycji.

Sytuacja jest szczególnie smutna w domach położniczych. Ortotopowy zakażonych matek lub owoców, na przykład, ropne zakażenie septyczne może nastąpić ze względu na naruszenie zasad w Antyseptyki przetwarzania pępowiny, w położnictwie i przyszłej konserwacji. Przyczyną może być elementarny brak maski na twarzy pielęgniarki lub pielęgniarki, które są nosicielami drobnoustrojów chorobotwórczych, nie wspominając o źle wysterylizowanych instrumentach, pieluszkach i tak dalej.

Antybiotyki

Jak wspomniano powyżej, ludzie z niejasną diagnozą często wchodzą do szpitala. Pacjent otrzymuje badania laboratoryjne, jak również nowoczesne metody diagnostyczne, w których droga dojelitowa podawania (przez usta) jest stosowana do jamy ciała odpowiedniego sprzętu. Podczas przygotowywania wyników analiz ustalono praktykę w celu przepisywania antybiotyków o szerokim zakresie efektów. Jest to niewielka część pozytywnego trendu, ale w wielkich przyczyn, które są tworzone w obrębie szczepów szpitalnych patogenów, nie reagując na nich przed skutkami (dezynfekcji, kvartsevanie, farmakoterapia). Ze względu na naturalne sposoby rozprzestrzeniania się te szczepy osiadają w szpitalu. Nieuzasadnione przepisywanie antybiotyków odnotowano u 72% pacjentów. W 42% przypadków było to daremne. Ogólnie, poziom infekcji w szpitalach osiągnął 13% z powodu nieuzasadnionego leczenia antybiotykami.

Diagnoza i leczenie

Wydaje się, że nowe metody diagnozy powinny pomóc szybko i poprawnie zidentyfikować wszystkie dolegliwości. Wszystko to, ale nie było sztucznej infekcji pacjentów, sprzęt diagnostyczny musi być właściwie przetworzony. Na przykład, bronchoskop po każdym pacjencie powinien zostać zdezynfekowany o ¾ godzin. Inspekcje wykazały, że nie jest to bardzo przestrzegane, ponieważ lekarze nie powinni badać 5-8 pacjentów zgodnie z normą, ale 10-15 na liście. Najwyraźniej nie mają czasu na przetworzenie sprzętu. To samo dotyczy gastroskopii, kolonoskopii, instalacji cewnika, nakłucia, badania instrumentalnego i inhalacji.

Ale zmniejsza poziom infekcji dojelitowej drogi podawania leków. Tutaj tylko metoda dwunastnicy stanowi zagrożenie, gdy lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do dwunastnicy za pomocą sondy. Ale doustne leki (akceptacja i pigułki przez usta ściśnięte lub nie ich woda pitna), podjęzykowo (pod językiem) i policzkową (filmy klejenie specyficznego farmaceutycznego do śluzówki dziąseł i policzków) praktycznie bezpieczne.

Pozajelitowa droga transmisji

Ten mechanizm transmisji jest liderem w rozprzestrzenianiu się AIDS i zapalenia wątroby. Oznacza drogę okołoporodową - zakażenie przez krew i naruszenie integralności błon śluzowych, skóry. W szpitalu jest to możliwe w takich przypadkach:

-infekcja przez strzykawkę po wstrzyknięciu;

-przeprowadzanie zabiegów medycznych.

Często sztuczne zakażenie występuje w klinikach stomatologicznych i wizyt u ginekologa ze względu na fakt, że lekarze wykorzystać do sprawdzenia swoich pacjentów śluzowa właściwie traktowane narzędzia, a także ze względu na pracę lekarzy w niesterylnych rękawic.

Ale zmniejsza poziom infekcji dojelitowej drogi podawania leków. Tutaj tylko metoda dwunastnicy stanowi zagrożenie, gdy lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do dwunastnicy za pomocą sondy. Ale doustne leki (akceptacja i pigułki przez usta ściśnięte lub nie ich woda pitna), podjęzykowo (pod językiem) i policzkową (filmy klejenie specyficznego farmaceutycznego do śluzówki dziąseł i policzków) praktycznie bezpieczne.

Pozajelitowa droga transmisji

Ten mechanizm transmisji jest liderem w rozprzestrzenianiu się AIDS i zapalenia wątroby. Oznacza drogę okołoporodową - zakażenie przez krew i naruszenie integralności błon śluzowych, skóry. W szpitalu jest to możliwe w takich przypadkach:

-infekcja przez strzykawkę po wstrzyknięciu;

-przeprowadzanie zabiegów medycznych.

Często sztuczne zakażenie występuje w klinikach stomatologicznych i wizyt u ginekologa ze względu na fakt, że lekarze wykorzystać do sprawdzenia swoich pacjentów śluzowa właściwie traktowane narzędzia, a także ze względu na pracę lekarzy w niesterylnych rękawic.

Zastrzyki

Ten rodzaj terapii był używany przez długi czas. Gdy strzykawki były wielokrotnego użytku, przed użyciem były poddawane obowiązkowej sterylizacji. W praktyce, niestety, doprowadziły one do zakażenia pacjentów z groźnymi chorobami, w tym AIDS, z powodu rażącego niedbalstwa lekarzy. Teraz do leczenia (wstrzyknięć dożylnych i domięśniowych) oraz do pobierania krwi do analizy używa się tylko strzykawek jednorazowych, aby zminimalizować ryzyko oficjalnej infekcji. Pracownicy służby zdrowia są zobowiązani przed zabiegiem, aby sprawdzić szczelność opakowania strzykawki iw żadnym wypadku nie używać go ani igły do ​​dalszej manipulacji. Inna pozycja z oprzyrządowaniem do endoskopów (igły, strzykawki biopsyjne i inne), które w praktyce w ogóle nie są przetwarzane. W najlepszym przypadku są po prostu zanurzone w środkach dezynfekcyjnych.

Operacje

Wysoki odsetek infekcji występuje podczas operacji. Interesujące jest to, że w latach 1941-1945 zarejestrowano 8% rannych, a w naszych czasach odsetek pooperacyjnych infekcji ropno-septycznych wzrósł do 15%. Dzieje się tak z następujących powodów:

-używać podczas operacji lub po niej źle sterylizowanych opatrunków;

-niewystarczająca sterylizacja narzędzi tnących lub nie tnących;

-szerokie zastosowanie różnych implantów (w ortopedii, stomatologii, kardiologii). Wiele mikroorganizmów może istnieć wewnątrz tych struktur, dodatkowo pokrywa się specjalnym filmem ochronnym, co czyni je niedostępnymi dla antybiotyków.

Dezynfekcję należy przeprowadzać w specjalnych seriach, autoklawach lub komorach, co zależy od metody sterylizacji. Teraz na sali operacyjnej spróbuj użyć jednorazowych sterylnych prześcieradeł, ubrania chirurgów i pacjentów, co powinno zmniejszyć poziom oficjalnej infekcji. Aby wykluczyć infekcję poprzez implanty, pacjenci poddawani są intensywnej antybiotykoterapii po operacji.

Transfuzja krwi

Uważa się, że przy transfuzji krwi można złapać tylko kiłę, AIDS i dwa wirusy zapalenia wątroby typu B i C. To patogeny są badane na obecność krwi dawcy w punktach ogrodzenia. Doświadczenie pokazuje jednak, że nawet przy użyciu tylko jednorazowych strzykawek transfuzji o możliwość transmisji, wirusy zapalenia wątroby typu D, G, TTV toksoplazmoza, wirus cytomegalii, Listeria i innych infekcji. Wszyscy dawcy muszą sprawdzić infekcję przed oddaniem krwi. W rzeczywistości często nie ma wystarczająco dużo czasu na analizę lub niedozwolone jest po prostu dozwolone. Dlatego konieczne jest dokładne sprawdzenie krwi pobranej od dawcy. Ale nie zawsze tak jest, więc nawet w moskiewskich klinikach zdarzają się przypadki zakażenia pacjentów transfuzją krwi. Drugi problem polega na tym, że istnieje wiele zmutowanych szczepów, których nawet najnowsze systemy testowe nie rozpoznają. Ta sama sytuacja w przypadku infekcji i podczas przeszczepiania narządów dawcy.

Pozajelitowy - - "omijanie przewodu pokarmowego."

Pozajelitowe podawanie leków - są to sposoby wprowadzania leków do organizmu, w którym przechodzą przewód pokarmowy, w przeciwieństwie do ustny sposoby stosowania leków.

Istnieją także inne, bardziej rzadkie pozajelitowe drogi podania: przezskórne, podpajęczynówkowe śródkostny, donosowe, spojówkę, - jednak, metody te penetracji leku do ciała stosuje się tylko w specjalnych przypadkach.

Pozajelitowa droga przekazywania zakażeń - zakażenie przez krew lub błony śluzowe w wyniku przetoczenia zakażonej krwi lub produktów krwiopochodnych lub w wyniku użycia zainfekowanych igieł, strzykawek lub innych narzędzi uszkadzających skórę.