Lekarz hepatolog

Objawy

Nazwa działu medycyny "Hepatologia" pochodzi od dwóch słów języka greckiego: "hepar" - wątroba, "logos" - nauka, nauczanie. Ta gałąź medycyny zajmuje się badaniami nad zapobieganiem chorobom wątroby, ich jakościową i terminową diagnozą, a także ulepszeniem metod leczenia patologii dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego, wątroby pochodzenia zakaźnego i niezakaźnego.

Kto jest hepatologiem?

Lekarz, który bada normalną i patologiczną fizjologię wątroby, metody leczenia jej chorób, nazywa się hepatologiem.

W całym życiu, wątroba doświadcza ogromnego obciążenia w neutralizowaniu toksycznych substancji, trawieniu enzymów i syntezowaniu wielu biologicznie aktywnych substancji.

Główne funkcje ciała

  1. Przetwarzanie szkodliwych substancji toksycznych pochodzących z zewnątrz, ich neutralizacja i usuwanie z organizmu w postaci bezpiecznych związków. W szczególności dotyczy to trucizn, alergenów i toksyn;
  2. Wątroba uczestniczy w usuwaniu substancji toksycznych, które są związkami pośrednimi w metabolizm w organizmie (etanol, amoniak, aceton, fenol) i nadmiaru hormonów, witamin i mediatorów;
  3. Wątroba dostarcza organizmowi niezbędnej energii, uczestniczy w trawieniu. W tym narządzie jest złożony proces glukoneogenezy, czyli syntezy glukozy z aminokwasów, kwasu mlekowego, glicerolu i wolnych kwasów tłuszczowych;
  4. Niezbędne rezerwy energetyczne są gromadzone w formie glikogenu, są szybko mobilizowane. Oznacza to, że wątroba bierze czynny udział w metabolizmie energetycznym;
  5. Hepatocyty to magazynowanie niektórych witamin: A, D, B12, a także niektórych kationów (miedź, żelazo, kobalt). Metabolizm witamin PP, A, K, E, D, C, kwasu foliowego wymaga bezpośredniego udziału hepatocytów;
  6. W wątrobie jest jednym z głównych narządów hematopoezy w rozwoju wewnątrzmacicznym dziecka. W komórkach, synteza znacznej liczby białek plazmy globuliną (alfa i beta), albumina białek biorących udział w koagulacji krwi, zapewniając stabilność systemu przeciwkrzepliwe, a także białka transportowe dla pewnych witamin i hormonów;
  7. Udział w metabolizmie lipidów: cholesterol, estry, synteza lipidów i fosfolipidów, niektóre lipoproteiny;
  8. Hepatocyty wydzielają żółć, bilirubinę i kwasy żółciowe;
  9. Ze znaczną utratą krwi, ten narząd działa jako "dawcy", ponieważ jest to depot krwi. Ze względu na skurcz własnych naczyń krwionośnych konieczne jest wyrzucenie krwi.
  10. Syntetyzuje enzymy i hormony biorące udział w trawieniu.

Co leczy hepatologa?

Najczęstszym powodem kontaktu z lekarzem specjalistą jest zapalenie wątroby o różnym pochodzeniu. Zapalenie wątroby, niezależnie od jej przyczyny, ma kilka typowych objawów: przebarwienia skóry, kału, moczu, świąd skóry, objawy zatrucia i zaburzenia zdrowia. Przyjmowanie pacjentów odbywa się dokładnie, jak do wglądu podczas hepatologa powinien być w stanie dokonać diagnostyki różnicowej z innymi chorobami związanymi z podobnymi objawami, wstępnej diagnozy i na tej podstawie wyznaczyć dalszy plan badań diagnostycznych.

Dobry lekarz-hepatologa musi posiadać i móc zastosować wiedzę normalnej anatomii układu wątrobowo-żółciowego, na fizjologii i patologii wątroby i dróg żółciowych, znany farmakologii i farmakodynamiki leków, a także podstawami toksykologii. Te cechy pomagają zdiagnozować chorobę w czasie i prawidłowo oraz określają dalszą taktykę leczenia.

Lista chorób, które są leczone przez lekarza-hepatologa:

  1. Wirusowe zapalenie wątroby (w różnych stadiach: ostre, przewlekłe, podostre);
  2. alkoholowe uszkodzenie wątroby;
  3. toksoplazmoza;
  4. marskość;
  5. zapalenie wątroby pochodzenia bakteryjnego;
  6. zapalenie wątroby wywołane przez wirus cytomegalii;
  7. obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  8. legioneloza;
  9. enterowirus zapalenia wątroby;
  10. formy autoimmunologiczne zapalenia wątroby;
  11. WZW typu C i toksyczne;
  12. zapalenie dróg żółciowych;
  13. mononukleoza zakaźna;
  14. Zespół Gilberta;
  15. żółta gorączka;
  16. stłuszczeniowe zapalenie wątroby o charakterze niealkoholowym;
  17. leptospiroza;
  18. reaktywne zapalenie wątroby.

Lekarz-hepatolog przeprowadza recepcję zgodnie z ogólnie przyjętym standardem.

Przede wszystkim lekarz przesłuchuje pacjenta w sprawie pierwotnych dolegliwości, charakteru stanu zdrowia, jego zmiany i pojawienia się nietypowych objawów. Szczególną uwagę należy zwrócić na kwestię dziedziczności, ponieważ wielu pacjentów ma genetyczną predyspozycję do chorób (zespół Gilberta, autoimmunologiczne formy zapalenia wątroby).

Istotną rolę w rozwoju większości schorzeń układu wątrobowo-żółciowego odgrywa styl życia, dieta, aktywność fizyczna, obecność lub brak złych nawyków. W przypadku pacjenta, hepatolog powinien dowiedzieć się o rzekomych przyczynach choroby (kontakt z pacjentami zakaźnymi, wodą pitną z nieznanych źródeł, transfuzją krwi lub zabiegiem chirurgicznym).

Po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu pacjenta, hepatolog powołuje niezbędne podstawowe i dodatkowe badania:

  • badanie krwi ma charakter ogólny;
  • całkowita analiza moczu;
  • biochemia krwi (w zależności od wymagań laboratoryjnych i lekarz, analiza może obejmować dane o poziomie następujących składników hemoglobiny krwi, haptoglobiny, mocznik, glukoza resztkowa azotu we krwi i kreatyniny, całkowitych lipidów, cholesterolu i jego frakcji, fosfolipidów i trój glicerydów, całkowitej bilirubiny i jego frakcje, całkowitego białka, AST, ALT, amylazy, lipazy, czynnika reumatoidalnego, białka C-reaktywnego, fosfataza zasadowa, alfa-gamma, beta-globulina, różne makro- i mikroskładników);
  • badanie ultrasonograficzne układu wątrobowo-żółciowego i, jeśli to konieczne, innych narządów;
  • rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa;
  • radiologiczne metody diagnozy;
  • biopsja;
  • badanie krwi pod kątem zawartości przeciwciał przeciwko wirusom wywołującym zapalenie wątroby;
  • konsultacje niezbędnych specjalistów (chirurg, onkolog);
  • analiza kału dla sterkobiliny;
  • badanie krwi pod kątem liczby retikulocytów i erytrocytów;
  • elektroencefalografia;
  • analiza krwi i moczu na ilość hemoglobiny (miejscowe dla wirusowego zapalenia wątroby typu E).

Hepatolog dziecięcy zajmuje się następującymi chorobami:

  1. zapalenie wątroby o różnej etiologii;
  2. toksoplazmoza;
  3. marskość wątroby;
  4. choroba zakaźna (leptospiroza, mononukleoza zakaźna, żółta febra);
  5. zespół asthenovegetative;
  6. stłuszczenie wątroby.

Lekarz, hepatologa i konsultacje są potrzebne, jeśli dziecko znaleźć te objawy: zwiększone krwawienie (zwłaszcza GUM), senność, zmęczenie, przebarwienia skóry, wysypka, dolegliwości bólowych w prawym górnym kwadrancie lub w brzuch, utrata masy ciała, zmiana koloru mocz i kał.

Lekarz hepatologa wyznaczyć zarówno wspólne i dodatkowych metod badania (analizy kliniczne biochemiczne krwi i moczu, USG profilu układu wątrobowo-żółciowego, porad związanych specjalistów np gastroenterolog).

Hematolog-infekiolog jest najlepiej przygotowanym specjalistą w zakresie leczenia i diagnozy zapalenia wątroby pochodzenia zakaźnego.

Tak więc, hepatolog z łatwością odróżni zakaźne zapalenie wątroby typu A lub B od innych chorób, podobnych w objawach.
Lekarz chorób zakaźnych zajmuje się również leczeniem chorób pasożytniczych, na przykład przywrami, a także patologii w okresie chronicznym. Oddzielnie pojawia się pytanie dotyczące leczenia i prawidłowej diagnozy mononukleozy zakaźnej, ponieważ często ta choroba dotyka dzieci i ma obraz kliniczny ARVI. Jeśli w czasie nie podejmowania środków medycznych, choroba staje się przewlekła lub nawet przewlekła.

Pacjenci, u których stosowane do hepatologa i zdiagnozowaną chorobą układu wątrobowo-żółciowego, należy zdawać sobie sprawę, że stosowanie takiej patologii często trwa wystarczająco długo, ale niektóre choroby mają tendencję do fazy przewlekłej (zapalenie wątroby B, C). Dla skuteczności leczenia, pacjent sam będzie musiał podjąć wiele wysiłków. Ta dieta, reżim relaks i pracy, uzyskaniu niezbędnych leków, które przepisane przez lekarza, kontakt z pacjentami granicznej zakaźnych, w razie potrzeby, zmienić miejsce pracy, a te z genetyczną predyspozycją do przestrzegania środków zapobiegawczych. Niestety, niektóre choroby znacznie obniżają jakość życia, czas jego trwania. Należą do nich: zapalenie wirusowe, degeneracja alkoholowa hepatocytów, choroby onkologiczne.

Terapia patologii takich chorób ogranicza się do metod konserwatywnych i operacyjnych. Nasilenie większości chorób powoduje stosowanie zintegrowanego podejścia do leczenia. Hematolog w swojej praktyce może stosować minimalnie inwazyjne metody leczenia (laparoskopię, drenaż i nakłucia). Operacje są przeprowadzane pod kontrolą urządzeń ultradźwiękowych, a okres pooperacyjny jest najłatwiej tolerowany i towarzyszy mu prawie nigdy komplikacja.

W leczeniu zachowawczym stosuje się leki o działaniu przeciwwirusowym, poprawiające metabolizm w hepatocytach, żółciopędne i przeciwskurczowe itp.

Hepatolog

Kto jest hepatologiem

Jakie są kompetencje lekarza Hepatologii

Jakie choroby to hepatolog

Jakie narządy wykonuje lekarz hematolog

Kiedy skontaktować się z hepatologiem

Przebieg choroby przebiega kilka etapów. I w zależności od etapu pojawiają się objawy. W początkowej fazie objawy są praktycznie pomijalne. Ale wciąż możesz zwrócić na nie uwagę. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse na całkowite wyleczenie wątroby, zachowując żywotność tkanek. Ten organ ma dużą zdolność regeneracji (odzyskiwania).

Pacjent ma krwawiące dziąsła, zwiększenie objętości jamy brzusznej, bóle w jamie brzusznej, zmiany zachowania u ludzi (zmniejszenie koncentracji uwagi, szybkie zmęczenie, senność). Pacjent ma obniżone pożądanie seksualne, często u mężczyzn występuje wzrost gruczołów sutkowych. Kolor skóry staje się żółtawy.
Zmienia się kolor kału - może to być światło, kolor zmian moczu - staje się ciemny (jak piwo). Jeśli zwrócisz uwagę na jeden z objawów w czasie, leczenie zatrzyma dalszy rozwój marskości wątroby.

Objawy zapalenia wątroby typu C

U większości pacjentów nie ma objawów. Rozwój zapalenia wątroby i przejście od ostrego do przewlekłego występuje potajemnie przez wiele lat (do 25 lat), kiedy dana osoba nie może podejrzewać, że jest zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C.

Ale gdy występują objawy, najczęstszymi dolegliwościami są: osłabienie, ból brzucha, słaby apetyt, utrata masy ciała i swędzenie, objawy skórne. Wirusa zapalenia wątroby typu C może manifestu nie tylko zmian w wątrobie, ale wiele układów organizmu (układ hormonalny, układ krwionośny, oczu, skóry, stawów i mięśni, układu nerwowego, nerki, naczynia krwionośne).
Patogeneza alkoholowego uszkodzenia wątroby

Następujące bezpośrednie i pośrednie skutki działania etanolu na wątrobę, leżące u podstaw uszkodzenia wątroby w alkoholu:

- dezorganizacja lipidów błon komórkowych, prowadząca do adaptacyjnych zmian w ich strukturze;
- niszczący wpływ aldehydu octowego;
- naruszenie funkcji odtruwającej wątroby w stosunku do toksyn egzogennych;
- naruszenie reakcji immunologicznych;
- zwiększona kolagenogeneza;
- stymulacja karcynogenezy.

Kiedy i jakie testy należy wykonać

Jakie są główne rodzaje diagnostyki zwykle przeprowadzane przez Hepatologa

Porady lekarza Hepatologa

Pozwól mu odpocząć więcej, nie ładuj ciężką pracą fizyczną, w żadnym wypadku nie możesz podnosić ciężarów (może to prowadzić do krwawienia z przewodu pokarmowego).

Ważne jest, aby pacjent miał regularny stolec - 2 razy dziennie. Każdego dnia musisz monitorować ilość płynów i płynów. Jeśli mocz jest zbyt duży, konieczne jest natychmiastowe powiadomienie o tym lekarza prowadzącego. Codziennie mierz wagę pacjenta i objętość żołądka. Jeśli zauważalny jest wzrost masy i objętości, oznacza to, że organizm zwiększa retencję płynów. O tych zmianach również informuje lekarz prowadzący.

Aby uchronić się przed infekcją zapaleniem wątroby, musisz przestrzegać prostych zasad.

Nie używaj nieprzegotowanej wody, zawsze myj owoce i warzywa, nie zaniedbuj obróbki cieplnej żywności. W ten sposób można zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A, którego przenoszenie wiąże się z zanieczyszczeniem żywności przez odchody chorego. Wielka zasada "Umyj ręce przed jedzeniem" to gwarancja zdrowia w tym przypadku.

Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać kontaktu z płynami biologicznymi innych ludzi. W celu ochrony przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C - głównie z krwią.

W mikroskopijnych ilościach krew może pozostać na brzytwach, szczoteczkach do zębów i nożycach do paznokci. Nie udostępniaj tych przedmiotów innym osobom.

W placówkach medycznych podejmowane są środki mające na celu zapobieganie zakażeniu wirusem zapalenia wątroby.

Jednakże, jeśli wykonałeś endoskopię lub wyleczyłeś zęby dziesięć czy piętnaście lat temu, kiedy walka z zapaleniem wątroby nie została jeszcze starannie zorganizowana, konieczne jest sprawdzenie. Obecnie istnieje małe ryzyko zakażenia.

Nigdy nie używaj wspólnych strzykawek i igieł. Nigdy nie stawiaj piercingów i tatuaży niesterylnych urządzeń. Pamiętaj - wirus zapalenia wątroby jest bardzo wytrwały i, w przeciwieństwie do wirusa AIDS, pozostaje w środowisku przez długi czas (czasami nawet do kilku tygodni!).

Przekazywane drogą płciową to najczęściej wirusowe zapalenie wątroby typu B, ale możliwe jest również zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C. Szczególnie należy zachować ostrożność podczas uprawiania seksu w czasie miesiączki i kontaktów analnych, ale seks oralny może być również niebezpieczny.

Zapalenie wątroby jest przenoszone i tzw. Ścieżka "pionowa" - od matki do dziecka w czasie ciąży, podczas porodu, w okresie laktacji. Przy odpowiednim wsparciu medycznym możesz spróbować uniknąć infekcji dziecka - będzie to wymagało starannego przestrzegania zasad higieny i przyjmowania leków.

Jednak droga zakażenia zapaleniem wątroby bardzo często pozostaje nieznana. Aby być całkowicie spokojnym, konieczne jest szczepienie.

Hepatolog

Hepatolog jest lekarzem zajmującym się diagnostyką, leczeniem i profilaktyką chorób wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.

Spis treści

Ponieważ wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki znajduje się w jamie brzusznej i leczenia układu trawiennego i układu oczyszczania spalin odbywa gastroenterologii, u pacjentów z pewnymi chorobami tych organów często obrócić do gastroenterologa. Ponieważ nie wszyscy pacjenci wiedzą, że niektóre choroby układu pokarmowego jest zaangażowany hepatologa kto traktuje to i ta osoba jest zaangażowana, to często jest gastroenterolog razie potrzeby skierować pacjenta do hepatologa - specjalista wąskim profilu.

Aby wiedzieć, kiedy i do którego z tych specjalistów należy leczyć, trzeba wiedzieć, jakie choroby są dziedziną zawodową hepatologa.

Jakie choroby leczy hepatolog

Hematolog leczy:

  • Wirusowe zapalenie wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E), występujące w postaci ostrej i przewlekłej. kału-oralną (spożycia po spożyciu pokarmu lub wody zanieczyszczonej), zwykle łagodne (zapalenie wątroby typu E jest niekorzystne dla kobiet w ostatnim trymestrze ciąży), zapalenie wątroby typu A i E są rozdzielone. Wirusowe zapalenie wątroby typu A, które stanowi 40% wszystkich ostrych wirusowych zapalenia wątroby, nie przechodzi w postać przewlekłą i nie prowadzi do trwałego uszkodzenia wątroby. Ponadto do tego typu wirusa powstają przeciwciała. Wirusowe zapalenie wątroby typu E występuje głównie w krajach o gorącym klimacie. Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C i D są przenoszone w większości przypadków przy pozajelitowym kontakcie z zakażoną krwią, nasieniem i innymi płynami ustrojowymi (przetaczanie krwi, skażone narzędzia medyczne itp.). Wirusowe zapalenie wątroby typu B może również przenosić się drogą życia lub podczas porodu z matki na dziecko. Postaci ostrej towarzyszą objawy ogólnego zatrucia organizmu i upośledzenia czynności wątroby, a postać przewlekła często przebiega bezobjawowo.
  • Marskość wątroby. Jest to nieodwracalna choroba przewlekła, w której normalną tkankę wątroby (miąższową) zastępuje się tkanką łączną. Chorobie towarzyszy zagęszczanie wątroby, jej wzrost lub spadek, osłabienie, niestrawność, utrata masy ciała, gorączka, ból stawów i górnej części brzucha. Marskość może być alkoholowa, wirusowa, stagnacyjna lub pierwotna żółć (rozwija się w wyniku genetycznych zaburzeń immunoregulacji).
  • Opryszczkowe zapalenie wątroby, które najczęściej obserwuje się u noworodków iu dzieci z osłabioną odpornością. Choroba jest wywoływana przez wirusa opryszczki pospolitej (ma kilka serotypów), które dziecko zostaje zarażone w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego lub podczas porodu. Klęskę wątroby obserwuje się w uogólnionej postaci infekcji herpetycznej u noworodków. Choroba rozwija się w 5-10 dniu życia i towarzyszy wysoka gorączka, letarg, zatrucie, powiększenie wątroby i śledziony, wymioty, zespół krwotoczny, niewydolności oddechowej. Często występuje również żółtaczka, prawdopodobnie depresja i skurcze. Ciężka postać choroby powoduje ciężką cholestazę (zatory w wątrobie składników żółciowych), ostrą encefalopatię wątrobową i niewydolność wątroby.
  • Alkoholowa choroba wątroby, która rozwija się wraz z długotrwałym stosowaniem alkoholu, który ma bezpośredni efekt hepatotoksyczny. Pierwszym (odwracalnym) stanem choroby jest stłuszczenie - stłuszczenie wątroby wątroby, w większości przypadków przebiegające bezobjawowo. W drugim etapie choroby u pacjenta rozwija się zapalenie wątroby (alkoholowe zapalenie wątroby), a ostatnim etapem jest marskość. Rozwój choroby u mężczyzn powoduje spożycie 40-80 g. Czysty etanol dziennie, a u kobiet ponad 20 g.
  • Wirus zapalenia wątroby typu cytomegal, który wywołuje wirus cytomegalii, który ma tropizm (orientację) w tkankach nabłonka. Wirus należy do rodziny herpeswirusów, które mogą pozostawać w ciele przez długi czas w stanie utajonym. Rozprowadzane kropli oraz drogą krwi w transfuzji krwi, śliny, mleka kobiecego, i mocz, a także pionowe (przenika przez barierę łożyskową, a przejście przez kanał rodny). U dorosłych wirus aktywowany jest za pomocą terapii immunosupresyjnej. Wrodzona cytomegalic zapalenie wątroby u niemowląt i dzieci w pierwszych latach życia może towarzyszyć zapalenie płuc w ciężkim erytroblastozy reaktywnego, zespół krwotoczny i żółtaczka, aw starszych dzieci żółtaczka i powiększenie wątroby i śledziony występują umiarkowanie. Anicteric inna forma objawów choroby i słabą zadowalającym stanie dziecka i tworzą żółtaczkowych może przebiegać w sposób korzystny i niekorzystnym formy. Niekorzystne postać cytomegalic zapalenie wątroby obserwowano rozwój zarostowe zapalenie dróg żółciowych, a następnie formowania marskości żółciowej.
  • Bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (stłuszczenie wątroby), które charakteryzuje się histologicznymi objawami alkoholowego uszkodzenia wątroby przy braku nadużywania alkoholu. Istnieje naciek zapalny miąższu i zrębu wątroby oraz obecność martwicy ogniskowej. Choroba może być pierwotna i wtórna. Główną postacią jest wątroby manifestacją zespołem metabolicznym, który jest związany z zaburzeniami odporności na insulinę (obserwowane w otyłości, cukrzycy, dyslipidemii). Postać wtórne choroby związane z uszkodzeniem mitochondriów i oddychanie komórkowe naruszenie zakłócany proces beta-utleniania kwasów tłuszczowych. Uszkodzenie wątroby typu prowokuje Stosowanie niektórych leków (glukokortykoidy, estrogeny, etc.), zespół złego wchłaniania, nagła utrata wagi, mukowiscydoza, żywieniu pozajelitowym przez dłuższy czas, chorobą jest choroba Niemanna-Picka i in.
  • Zapalenie wątroby wywołane przez wirusa Coxsackie A i B. wiodącym miejscu w obrazie klinicznym choroby zajmują wspólne (FLU) symptomy infekcji Enterovirus i powiększenie wątroby, badań czynnościowych odchylenia i żółtaczka u niektórych pacjentów jest konsekwencją zaangażowania wątroby w procesie patologicznym.
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby, w którym postępujące martwiczo-zapalne uszkodzenie wątroby jest związane z obecnością w surowicy przeciwciał skierowanych przeciwko wątrobie (wątroba jest niszczona przez układ odpornościowy organizmu). Przyczyny rozwoju choroby nie zostały w pełni ustalone. Do czynników prowokujących należy wirus odry, wirus Epsteina-Barr, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C oraz niektóre leki (interferon itp.). Istnieją trzy główne postaci choroby, różniące się obrazem klinicznym i metodami leczenia. Choroba rozwija się nagle, objawy kliniczne odpowiadają objawom ostrego zapalenia wątroby.
  • Toksyczne zapalenie wątroby jest ostrą lub przewlekłą chorobą wątroby, która rozwija się, gdy leki, chemikalia, toksyny grzybów dostają się do organizmu w wyniku toksycznego działania tych substancji na komórki wątroby. Chorobie towarzyszy wzrost wątroby, pojawienie się bólu w prawym górnym kwadrancie i żółtaczka. Może być ostry i przewlekły. Postać ostra wiąże się z jednorazową ekspozycją na truciznę w znaczącym stężeniu lub niewielką dawką substancji trującej, pod warunkiem, że substancja jest powinowactwa do komórek wątroby (objawy pojawiają się po 2-5 dniach). Przewlekła postać powoduje wielokrotne uderzenia małych dawek substancji trującej, która nie wykazuje powinowactwa do komórek wątroby (objawy pojawiają się po długim czasie).
  • Reaktywne zapalenie wątroby (zapalenie wątroby postać niespecyficzne średnie) - reakcja tkanki wątroby, które występuje, gdy choroba pozawątrobowych. Te choroby zapalne uszkodzenie wątroby dystroficzne rozwijają się w przewodzie pokarmowym, poważne choroby zakaźne, zatrucia, choroby tkanki łącznej i inne. Powodem reaktywne zapalenie wątroby są toksyny, które są wytwarzane przez obecność w organizmie różnych procesów patologicznych. Toksyny stopniowo powodują zmiany zapalne-dystroficzne w komórkach wątroby i upośledzenie czynności narządów.

Hematolog leczy również choroby pęcherzyka żółciowego i trzustki. Ponadto, hepatolog jest leczony z powodu chorób genetycznych, wirusowych, pasożytniczych i sapronotycznych, którym towarzyszy wtórne uszkodzenie wątroby.

Hepatolog leczy także:

  • kamicy żółciowej, w którym przewody żółciowe powstają kamienie (kamieni) choroby.Etiologiya słabo poznane, ale wiadomo, że kobiety choroba pojawia się 3-5 razy częściej niż mężczyźni i często powstawanie kamieni widoczne w wieloródek. Choroba wywołuje stagnację żółci, która występuje w czasie ciąży, gwałtowny spadek masy ciała itp.
  • Zapalenie dróg żółciowych, w którym obserwuje się zapalenie przewodów żółciowych w wyniku rozprzestrzeniania się zakażenia z jelita, pęcherzyka żółciowego, naczyń krwionośnych lub dróg limfatycznych. Może być bakteryjny lub pasożytniczy.
  • Hemochromatoza, która charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu żelaza i jego późniejszą akumulacją w narządach i tkankach. Z powodu nadmiernego gromadzenia się żelaza, wątroby, trzustki, śledziony, mięśnia sercowego i innych cierpi. Nadmiar żelaza w wątrobie prowadzi do rozwoju marskości. Choroba może być pierwotna (wrodzona) i wtórna (rozwija się z wielokrotną transfuzją krwi, z powtarzającymi się kryzysami niedokrwistości megaloblastycznej i hemolitycznej, niewłaściwego leczenia preparatami żelaza).
  • Choroba Gilberta (barwna wątrobioza), która charakteryzuje się umiarkowanym przerywanym wzrostem zawartości niezwiązanej bilirubiny we krwi w wyniku transportu wewnątrzkomórkowego, zaburzała bilirubinę w hepatocytach. Ta dziedziczna choroba jest dziedziczona przez autosomalny recesywny typ i charakteryzuje się przewlekłym łagodnym przebiegiem. Choroba ma kilka postaci. Przy tej chorobie w wątrobie ujawnia się tłuszczowa degeneracja hepatocytów i akumulacja żółtawobrązowej lipofuscyny w komórkach wątroby.
  • Infekcyjna mononukleoza, która jest ostrą chorobą wirusową, rozprzestrzenia się za pomocą kropelek w powietrzu lub transfuzji krwi. Choroba charakteryzuje się różnym stopniem gorączki, porażeniem gardła i powiększonymi węzłami chłonnymi, wątrobą i śledzioną, zmianami w składzie krwi.
  • Toksoplazmoza, która odnosi się do pasożytniczych chorób ludzi i zwierząt. Czynnikiem sprawczym jest toksoplazmaza przenoszona przez zwierzęta (najczęściej koty). Choroba jest przenoszona przez kontakt z zakażonym zwierzęciem lub jego ekskrementem, z użyciem surowego lub źle przetworzonego mięsa, przeszczepów narządów i transfuzji krwi, a także jeśli u rodziców występuje toksoplazmoza. Może występować w postaci ostrej (występuje wysoka gorączka, wątroba i śledziona lub układ nerwowy) lub w postaci przewlekłej (temperatura podgorączkowa, ból głowy, obniżona sprawność, powiększenie węzłów chłonnych i wątroby). Istnieje ukryta postać choroby.
  • Choroba legionistów, która jest chorobą sapronotyczną (czynnik sprawczy żyje na przedmiotach nieożywionych), przebiega w ostrej postaci. W tej chorobie występuje ogólne zatrucie, ostra gorączka, powiększenie wątroby, uszkodzenie płuc i OUN, a także narządy trawienne. Objawy pozapłucne są głównie wynikiem zatrucia. Możliwe naruszenie świadomości, dezorientacja, dyzartria, drgawki i zaburzenia móżdżku. Obecnie istnieją trzy formy choroby wyróżniające się przebiegiem klinicznym.
  • Żółta gorączka, która jest ostrą zakaźną chorobą krwotoczną pochodzenia wirusowego. Wirus rozprzestrzenia się przez ukąszenia komarów zamieszkujących Amerykę Południową i Afrykę. Choroba przebiega w ciężkiej postaci, charakteryzującej się ostrym początkiem, wysoką gorączką (39-41 ° C), nudnościami, wymiotami, bólem pleców i kończyn, silnymi bólami głowy. W wyniku uszkodzenia wątroby skóra pacjentów nabiera koloru żółtego. Choroba ma dwie formy - gorączkę dżungli (komar przenosi wirus z zakażonych małp) i gorączkę osiedli (komar przenosi wirusa z chorego na zdrowe). Śmiertelność wynosi 5-20%.
  • Leptospiroza to ostra choroba odzwierzęca, charakteryzująca się uszkodzeniem wątroby, mięśni i nerek, falowaniem, gorączką i zatruciem. Czynnikiem sprawczym są bakterie z rodzaju Leptospira. Źródłem zakażenia są gryzonie, zwierzęta domowe i zainfekowane źródła naturalne (stawy ze stojącą wodą).

Po wykryciu raka wątroby pacjent przechodzi do onkologa, w obecności innych chorób żołądkowo-jelitowych, do gastroenterologa.

Kiedy skontaktować się z hepatologiem

Hepatolog jest niezbędny dla osób, które:

  • zażółcenie skóry, białek oczu, błon śluzowych;
  • zwiększony poziom aminotransferaz wątrobowych AlAT i AspAT lub bilirubiny we krwi;
  • diagnostyka ultrasonograficzna ujawniła zmiany w wątrobie;
  • w prawym podżebrzuszu lub bólu było uczucie ciężkości;
  • pojawia się naruszenie apetytu, ciągłe uczucie goryczy w jamie ustnej, często występuje zgaga i mdłości, występują wymioty;
  • ostre i tłuste potrawy, a także alkohol powodujący pogorszenie jakości;
  • mocz uzyskał ciemny kolor i / lub kolor kału uzyskał lekki (szaro-biały) odcień;
  • pojawiła się swędząca wysypka niewyraźnego pochodzenia lub naczyniowych "gwiazd";
  • w stawach występują bóle.

Hepatolog jest również potrzebny osobom, które miały kontakt z pacjentem z wirusowym zapaleniem wątroby typu A (w celu monitorowania stanu zdrowia).

Etapy konsultacji lekarskich

Hepatolog podczas konsultacji:

  • wyjaśnia skargi pacjenta i bada anamnezę;
  • przeprowadza badanie pacjenta (w tym badanie palpacyjne okolicy wątroby);
  • bada wyniki poprzednich badań i, jeśli to konieczne, zaleca dodatkowe badanie;
  • diagnozuje, opracowuje indywidualny schemat leczenia i rekomenduje program wellness.

Diagnostyka

W celu rozpoznania, hepatolog wysyła pacjenta do:

  • badania krwi (ogólne i biochemiczne);
  • ogólna analiza moczu;
  • Ultradźwięki wątroby, pęcherzyk żółciowy, trzustka.

Ponadto, jeśli potrzebujesz dodatkowych badań, hepatolog powołuje:

  • koprogrammu - analiza kału, pozwalająca zidentyfikować ilość sterkobiliny (tetrapirolowy pigment żółciowy, który powstaje podczas przetwarzania bilirubiny);
  • CT i MRI wątroby i dróg żółciowych;
  • analiza na obecność infekcji herpeswirusem (ELISA i PCR), która pozwala wykryć wirusa cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra i wirusa opryszczki pospolitej;
  • biopsja wątroby (znieczulenie miejscowe, hospitalizacja jest pokazywana przez kilka godzin);
  • elektroencefalografia (wskazana w przypadku podejrzenia ciężkiej postaci wirusowego zapalenia wątroby);
  • analiza moczu i krwi na poziomie hemoglobiny w przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu E.

Jeśli to konieczne, wykonaj także esophagoscopy, badania hormonalne i radioizotopowe, specyficzne badania krwi (FibroMax, Fibrotest), które pozwalają ocenić stan tkanki wątroby.

Przy określaniu wątroby lub przewlekłe choroby zapalne wątroby hepatologa kieruje pacjenta elastometry - nieinwazyjne badanie, co pozwala na oszacowanie zakresu zwłóknienia wątroby (włóknienie - podstawowe wskaźnika ciężkości choroby). Do tego badania używa się aparatu Fibroscan.

Metody leczenia

Ponieważ na jakimkolwiek wirusowym zapaleniu wątroby dochodzi do uszkodzenia komórek wątroby, choroba z różnymi patogenami przebiega zgodnie z podobnym scenariuszem. W związku z tym leczenie wirusowego zapalenia wątroby odbywa się zgodnie z ogólną zasadą. Pacjenci z ostrą postacią zapalenia wątroby hospitalizowani są w szpitalu, a lekka i średnio ciężka postać wykazuje pół-szybkie leczenie, aw przypadku ciężkiego - odpoczynek w łóżku.

Hepatolog do rozładowania wątroby wyznacza enterosorbenty (celuloza mikrokrystaliczna lub hydroliza, itp.), Aby poprawić ogólny stan i funkcjonowanie wątroby - multiwitaminy. Być może powołanie preparatów enzymatycznych, które poprawiają trawienie. W ciężkim wirusowym zapaleniu wątroby wprowadza się białka osocza i substytuty krwi.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i E w odniesieniu do ostrego i przebiegu choroby, jest prawie zawsze korzystne środki przeciwwirusowe rokowanie w większości przypadków nie są przypisane i innych typów wirusa zapalenia wątroby przedstawia zastosowanie środki przeciwwirusowe (syntetyczne nukleozydy lub interferony).

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby opiera się na ciągłości, złożoności i indywidualnej selekcji schematów leczenia.

Leczenie marskości ma na celu zatrzymanie lub spowolnienie postępu choroby i poprawę jakości życia.

Leki zależą od przyczyny marskości:

  • Jeśli marskość jest następstwem wirusowego zapalenia wątroby typu B lub C, przepisuje się leczenie przeciwwirusowe, które hamuje aktywność wirusa i ma działanie przeciwzwłóknieniowe i przeciw marskości.
  • Jeśli w wyniku alkoholowej choroby wątroby rozwija się marskość wątroby, przepisuje się hepatoprotektory, co pozwala na całkowitą odmowę alkoholu w celu zatrzymania postępu marskości i zmniejszenia stopnia zwłóknienia.
  • Czy rozwija się marskość powodu zespołu metabolicznego lub niealkoholowego stłuszczenia wątroby, zaburzenia hormonalne są skorygowane, które w połączeniu z dietą, zwiększoną aktywność fizyczną i odbioru wątroby, przeciwutleniacze i insulinosensitayzerov mogą spowodować regresję zwłóknienia i regeneracji wątroby.

Niewyrównana marskość wątroby w wielu przypadkach wymaga leczenia endoskopowego i chirurgicznego. Uratowanie życia pacjenta na końcowym etapie marskości jest możliwe tylko w drodze transplantacji.

W przypadku kamicy żółciowej możliwe jest leczenie zachowawcze i chirurgiczne. W leczeniu zachowawczym (możliwe w przypadku średnicy kamieni do 2 cm) litotrypsja fal uderzeniowych stosuje się preparaty kwasów żółciowych. Leczenie chirurgiczne obejmuje cholecystektomię laparoskopową, laparoskopową cholecystolithotomię i usuwanie pęcherzyka żółciowego.

Hepatolog również wybiera dietę dla wszystkich zmian w wątrobie (zwykle przepisuje dietę nr 5) i leczenie naprawcze.

Hepatolog: jakiego lekarza i jakie choroby leczy

Hematolog jest specjalistą w dziedzinie medycyny, zajmuje się diagnostyką, leczeniem stanów patologicznych wątroby, pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.

Jest on leczony dolegliwościami bólowymi wątroby, aby umówić się na badanie, dostawę testów.

Zgodnie z wynikami lekarz diagnozuje, przepisuje leczenie. Niektóre hepatologie leczy się na własną rękę, inni - z lekarzami pokrewnych specjalności, ponieważ terapia, regeneracja, zapobieganie powikłaniom są przeprowadzane w sposób złożony, nie tylko w odniesieniu do wątroby.

Choroby leczone przez hepatologa

Patologia, którą hepatolog zajmuje się:

  • ostre, przewlekłe zapalenie wątroby;
  • toksoplazmoza;
  • marskość wątroby (wirusowa, alkoholowa, lecznicza, pokarmowa, zastoinowa, wrodzona);
  • żółta gorączka;
  • opryszczkowe, enterowirusowe, autoimmunologiczne, toksyczne, reaktywne zapalenie wątroby;
  • Choroba legionistów;
  • Zespół Gilberta (bilirubina nie jest przetwarzana przez wątrobę). Patologia jest dziedziczna;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • choroby żółci (zapalenie pęcherzyka żółciowego, guzy, zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa, dyskineza przewodów);
  • mononukleoza;
  • Choroba naczyniowa układu wątrobowo-żółciowego;
  • hemochromatoza;
  • alkoholowe uszkodzenia.

Powyższa lista - nie wszystkie patologie, diagnostyka, leczenie których jest obsługiwane przez specjalistę.

W tym filmie dowiesz się wszystkiego o WZW typu C:

Kiedy iść na konsultację z hepatologiem

W medycynie hepatologia nazywana jest gastroenterologią. Jest to branża, która bada patologię nie tylko wątroby, ale wszystkich narządów układu pokarmowego, przewodu pokarmowego.

Biorąc pod uwagę, że terapia chorób wątroby wymaga korekty masy ciała pacjenta, przestrzeganie określonej diety, hepatolodzy łączą siły z gastroenterologami, oferując pacjentowi zintegrowane podejście do leczenia.

Chorobami wymagającymi maksymalnej uwagi są marskość wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu C i B. Podczas pierwszych objawów niesprzyjających objawów konieczne jest pójście do lekarza. Oto objawy zaburzeń czynności wątroby.

Typowe objawy wskazujące na niepowodzenia w pracy wątroby i pokrewnych narządów są następujące:

  • dyskomfort, ociężałość, ból pod żebrami po prawej stronie. Nieprzyjemne odczucia po długim czasie nie przemijają;
  • smak goryczy w ustach, niezależnie od rodzaju spożywanego jedzenia;
  • dyspeptyczne, problemy trawienne. Zidentyfikuj problem przez meteorizm, mdłości (czasami wymioty), utratę apetytu. Często występują problemy z kałem (zaparcie, biegunka);
  • zmysł węchu nagle się pogarsza, odczuwalne są najmniejsze zapachy, najbardziej nieprzyjemne;
  • swędzące wysypki, które zakrywają skórę w całym ciele, plamy pigmentowe i inne problemy dermatologiczne niezwiązane z istniejącymi chorobami;
  • zmniejszona zdolność do pracy, zwiększone zmęczenie, brak energii w zwykłym biznesie;
  • mocz, masy kałowe zyskują inny kolor (mocz ciemnieje, a kał rozjaśnia);
  • twardówka oczu, skóra staje się żółta.

Oprócz ogólnego obrazu klinicznego, należy wiedzieć o objawach związanych z najczęstszymi, groźnymi chorobami.

Aby podejrzewać marskość wątroby może być na następujących podstawach:

  • krwawiące dziąsła;
  • bóle pod żebrami po prawej;
  • senność, zmęczenie, słaba koncentracja uwagi, stan bierny;
  • brzuch zwiększa objętość;
  • skóra staje się żółta;
  • mężczyźni mają gruczoły sutkowe;
  • zmniejszone libido;
  • czerwone dłonie;
  • małe krwotoki na twarzy.

Wymienione objawy nie pojawiają się od razu, tylko niewielka ich część może zostać wykryta. Szczególnie dotyczy to początkowego etapu, kiedy choroba dopiero zaczyna się rozwijać.

Podejrzenie, że początkowo wirusowe zapalenie wątroby typu C nie zawsze jest możliwe - choroba rozwija się potajemnie. Jest to obarczone poważnymi komplikacjami, ponieważ w późnych stadiach patologii nadzieja na całkowite odzyskanie komórek wątroby nie jest konieczna.

Zaleca się regularne odwiedzanie hepatologa, jeśli nie ma żadnych skarg z jego strony. Przewlekłe zapalenie wątroby jest długim procesem, przejście z formy ostrej do przewlekłej trwa dwie lub więcej dekad.

Objawy towarzyszące wirusowemu zapaleniu wątroby

  1. Ból po prawej stronie.
  2. Swędzenie skóry, problemy dermatologiczne.
  3. Zły apetyt, związany z tym, utrata wagi.
  4. Słaby stan, zwiększone zmęczenie.

Wstęp od hepatologa

Jeśli znajdziesz te objawy, możesz skonsultować się z terapeutą lub udać się do hepatologa. Lekarz przeprowadzi badanie, wyjaśni skargę, czas wystąpienia niedyspozycji i związane z tym problemy. Konieczne jest wzięcie pod uwagę, czy krewni mają patologie wątroby, choroby są dziedziczne.

Szczegółowa ankieta zawiera pytania o styl życia, nawyki kulinarne, szkodliwe hobby. Ta informacja pomoże lekarzowi ograniczyć zakres przyczyn, które mogą niekorzystnie wpływać na wątrobę, inne narządy. Na podstawie otrzymanych informacji lekarz zakłada diagnozę, która w celu potwierdzenia i wyjaśnienia kieruje pacjenta do instrumentalnej, laboratoryjnej diagnozy. Główne rodzaje środków dla chorób:

  • UAC (badane są parametry krwi);
  • biochemiczne badanie krwi;
  • OAM (kontrola laboratoryjna znaczących parametrów moczu).

Oprócz tych standardowych testów, lekarz w razie potrzeby wyśle ​​dodatkową diagnostykę, jeśli wystąpią jakiekolwiek dyskusyjne problemy. Pomoże to wyjaśnić sytuację ultrasonografii, zdjęć rentgenowskich, analizy kału. Kompleks procedur diagnostycznych umożliwi sporządzenie pełnego obrazu stanu medycznego pacjenta, ustalenie diagnozy, określenie przyczyny i wybór odpowiedniej terapii.

Infekcjonistyczny hepatolog, który różni się od hepatologa

Jeśli pacjent jest podejrzany o chorobę wątroby, sprowokowany przez wirusy, inwazję robaków, patologiczny przebieg chorób przewlekłych w organizmie, konieczne jest sprawdzenie przez specjalistę od chorób zakaźnych.

Zajmuje się chorobami zakaźnymi, zaleca leczenie mające na celu ograniczenie skutków ubocznych, prawdopodobieństwo powikłań. Specjalista chorób zakaźnych jest odpowiedzialny za szczepienie dzieci i dorosłych przeciwko wirusom zapalenia wątroby. Szczepienie jest konieczne dla osób zagrożonych.

Zakaźny hepatolog może łatwo odróżnić wirusowe zapalenie wątroby typu A od wirusowego zapalenia wątroby typu B, a także podobne w obrazie klinicznym chorób. U leczonych chorób pasożytniczych (glistnicy, amebiaza, przywr, toksoplazmoza, choroba hydatid), mononukleozę zakaźną, których objawy podobne SARS tym lekarza.

Dzięki wąskiemu specjaliście można powstrzymać rozwój chorób i zapobiec ich przewlekłości.

Zalecenia hepatologa

Aby uchronić się przed chorobą wątroby, pęcherzykiem żółciowym, należy zastosować środki zapobiegawcze. Wykluczyć nadmierne ilości alkoholu i tłustych pokarmów, przeciążają wątrobę. Ostrożne podejście do zdrowia pomoże uniknąć niebezpiecznych chorób.

Od zarażenia zapaleniem wątroby zalecenia:

  • obróbka cieplna żywności, mycie warzyw, owoców przed spożyciem;
  • aby wykluczyć kontakt z krwią, płynami biologicznymi nieznajomych;
  • nie używaj osobistych produktów do pielęgnacji innych osób;
  • stosunek płciowy - tylko ze środkami ochrony;
  • w celu wykluczenia wspólnego użycia jednej strzykawki, igły. Uważnie musisz udać się do salonów tatuażu, salonów fryzjerskich (piercing, manicure) - instrumenty muszą przejść leczenie przed każdym nowym klientem;
  • jeśli zapalenie wątroby jest w ciąży, należy podjąć kroki, aby zapobiec zachorowaniu płodu.

Wirus, który wywołuje zapalenie wątroby, odnosi się do opornych mikroorganizmów chorobotwórczych, ścieżki zakażenia nie są w pełni zrozumiałe. Dlatego lekarze zalecają szczepienia jako najlepszy sposób na uniknięcie choroby.

Szczegółowe informacje na temat zawodu hepatologa

Pytanie, kto jest tym hepatologiem i co leczy, jest interesujące dla dużej liczby osób. W chwili obecnej problemy, które traktuje lekarz, są dość powszechne wśród wszystkich grup wiekowych, począwszy od dzieci w wieku przedszkolnym. Ta niezdrowa sytuacja wiąże się z niedożywieniem, złą ekologią, niską jakością wody, stresującymi sytuacjami.

Hepatologia bada strukturę, funkcje wątroby i układu wątrobowo-żółciowego, a także choroby i metody ich leczenia. Ta sekcja w medycynie jest uważana za jedną z członków ogólnej gastroenterologii. Bezpośrednio hepatolog zajmuje się diagnostyką, leczeniem, rokowaniem i zapobieganiem chorobom wątroby i pęcherzyka żółciowego, który jest integralną częścią tego systemu.

Funkcje wątroby, które są badane przez hepatologa

Wątroba i woreczek żółciowy są uważane za bardzo ważne narządy, ich fizjologicznym celem jest zapewnienie dużej liczby procesów normalnego funkcjonowania organizmu człowieka. Hematolog jest lekarzem, który gruntownie bada cechy układu wątrobowo-żółciowego na uniwersytecie i podczas praktyki lekarskiej.

Główne funkcje wątroby i pęcherzyka żółciowego:

  • pełnią funkcję w trawieniu trawienia tłuszczu i stymuluje enzymy trzustki i jelit, zapewnić wchłanianie substancji odżywczych (aminokwasy, cholesterol, witaminy, wapnia) i tworzą agresywne środowisko dla rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych i robaków;
  • reguluje wszystkie procesy metaboliczne w ciele (białko, tłuszcz, węglowodany, konwersja aminokwasów i enzymów);
  • uczestniczyć w tworzeniu albuminy, fibrynogenu i globuliny, czyli białek krwi;
  • brać udział w tworzeniu hormonów nadnerczy, gruczołów trzustkowych i tarczycy;
  • są potężnym filtrem dla wszystkich toksycznych substancji, które dostają się do organizmu człowieka, to jest pod wpływem pewnych procesów w wątrobie, większość trucizn jest neutralizowana;
  • wykonywać ciągłe monitorowanie wewnętrznego środowiska ludzkiego ciała;
  • uczestniczyć w procesie asymilacji mikroelementów (żelaza, cynku, fosforu, kobaltu).

Taki specjalista jak hepatolog, doskonale zorientowany w zmianach patologicznych w wątrobie i może z łatwością przewidzieć przebieg i wynik choroby. A lekarz prowadzący hepatolog ustanawia połączenie procesów destrukcyjnych w układzie wątrobowo-żółciowym z rozwojem większości chorób innych narządów i układów, których praca bezpośrednio zależy od normalnego funkcjonowania.

Lista chorób leczonych przez hepatologa

Istnieje wiele chorób układu wątrobowo-żółciowego. Eksperci uważają następujące główne i najczęstsze patologie:

  • proces zapalny w pęcherzyku żółciowym (zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych), powstający w wyniku stagnacji;
  • Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje z powodu tworzenia się kamieni w zbiorniku żółciowym;
  • dyskinezy dróg żółciowych mogą być wrodzone lub nabyte;
  • polipy w pęcherzyku żółciowym;
  • wirusowego zapalenia wątroby typu hepatolog lekarz pomoże leczyć przy pomocy lekarza chorób zakaźnych;
  • wirusowe zapalenie wątroby typu B i C wymagają również pomocy lekarzy z powiązanych specjalności;
  • marskość wątroby;
  • hepatoza tkanki wątrobowej na tle hepatomegalii (powiększenie wątroby);
  • nowotwór miąższu wątroby;
  • reaktywne zapalenie wątroby;
  • miąższ badanego narządu może zainfekować takie choroby zakaźne, jak lamblioza, toksoplazmoza, opryszczka i leptospiroza;
  • alkoholowe zapalenie wątroby;
  • dziedziczne patologie;
  • zapalenie wątroby o etiologii autoimmunologicznej.

To, nie wszystkie, lista chorób tkanki wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów jest w gestii hepatologa. Ponieważ wątroba jest narządem hematopoezy, bardzo często w recepcji hepatologa pacjent otrzymuje skierowanie na konsultację z hematologiem, aby ustalić możliwe konsekwencje procesu niszczącego w jej miąższu.

Metody diagnostyki stosowane w hepatologii

Aby ustalić dokładną diagnozę i ustalić plan działań terapeutycznych, hepatolog wstępnie powołuje kompleksowe badanie pacjenta. Badania patologii wątroby obejmują takie analizy i metody:

  • ogólne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne próbki krwi z amylazą i alkaliczną fosfatazą;
  • analiza układu krzepnięcia krwi;
  • krew jest wysyłana do specjalnego laboratorium w celu zbadania obecności pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C;
  • badanie krwi na toksoplazmozę i opryszczkę;
  • Ultradźwięki jamy brzusznej;
  • tomografia komputerowa wątroby;
  • metoda badania rezonansu magnetycznego jest przeznaczona do bardziej dogłębnego badania wątroby i pobliskich narządów w celu wykrycia onkologii i przerzutów;
  • analiza zawartości pęcherzyka żółciowego.

W niektórych chorobach o charakterze układowym lub innym systemie wymagane jest ustalenie uszkodzenia wątroby, co robi hepatolog. Konieczne mogą być również konsultacje z powiązanymi specjalistami, takimi jak specjalista chorób zakaźnych, terapeuta, gastroenterolog i chirurg.

Objawy, które należy zaadresować do hepatologa

Wątroba jest dość wrażliwym narządem, który gwałtownie reaguje na różnego rodzaju zatrucia i rozwija patologię i sygnalizuje ją pewną symptomatologią. Subiektywne skargi i stany fizjologiczne, które należy kierować do lekarza, są następujące:

  • szybki początek uczucia zmęczenia podczas wykonywania ciężkiej pracy;
  • utrata masy ciała bez wyraźnego powodu;
  • stałe osłabienie;
  • utrata apetytu i zmiany preferencji smakowych;
  • nasilenie lub ból w prawym górnym kwadrancie;
  • żółtaczka skóry i twardówki gałek ocznych;
  • bezpodstawne siniaki, siniaki i krwawienie z nosa;
  • przyciemnienie moczu do koloru piwa;
  • zwiększenie objętości jamy brzusznej na tle wyczerpania.

Takie objawy są bezpośrednim wskazaniem do przeprowadzenia badania z udziałem hepatologa, który określi rodzaj i stopień uszkodzenia układu wątrobowo-żółciowego i całego ciała.

Zapisz link lub udostępnij przydatne informacje w społeczności. sieci

Hepatolog

Hematolog jest specjalistą w dziedzinie medycyny, w ramach którego wykonuje się diagnostykę i leczenie różnych chorób narządu wątroby. Właściwie na podstawie tego można zrozumieć, kim jest hepatolog, co leczy i jakie problemy powinien on leczyć. Tymczasem takie wyjaśnienie nie jest tak obszerne, a zatem poniżej rozważymy wszystkie te momenty, które są w taki czy inny sposób związane z działaniami hepatologa, aby zrozumieć, co konkretnie określa specyfikę jego działalności.

Hepatologia, jako dziedzina medycyny, jest działem gastroenterologii, koncentrującym się na badaniu powyższego obszaru (czyli wątroby, pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych). Nawiasem mówiąc, istnieje również hepatologia pediatryczna, którą stosunkowo niedawno zidentyfikowano jako odrębną sekcję hepatologii. Hematologia dziecięca zajmuje się badaniem cech wątroby pod względem jej budowy i rozwoju, a także, co jest jasne, mowa w tym przypadku dotyczy pacjentów w młodym wieku.

Jakie choroby leczy hepatolog?

Zanim przejdziemy do konkretnego wykazu chorób, dla których leczenie jest bezpośrednio związane hepatologa, możemy zauważyć, że w głównym większość chorób wątroby mają wystarczającej siły ciężkości, a ich leczenie jest często długotrwały. Mając to na uwadze, aby leczyć pacjent będzie musiał włożyć wiele wysiłku, poważnie zbliża się do wyznaczonego leczenie hepatologa, włączając do diety, który jest również jednym z głównych kierunków takiego leczenia. Ponadto do diagnozowania, leczenia, i opracowanie specyficznych kierunkach, w odniesieniu do zapobiegania chorobom wątroby, hepatologii prowadzi również zastosowanie tych środków w stosunku do dróg żółciowych i pęcherzyka żółciowego.

Wśród chorób leczonych przez tego lekarza są następujące:

  • zapalenie wątroby (ostra i przewlekła postać choroby);
  • marskość wątroby;
  • alkoholowa choroba wątroby;
  • opryszczkowe zapalenie wątroby;
  • toksoplazmoza;
  • Wirusowe zapalenie wątroby, wywołane działaniem bakterii Gram-ujemnych;
  • Choroba legionistów;
  • kamica żółciowa;
  • cytomegalowe zapalenie wątroby;
  • bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby;
  • żółta gorączka;
  • enterowirusowe zapalenie wątroby;
  • autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
  • toksyczne zapalenie wątroby;
  • WZW typu C;
  • Choroba Gilberta (zespół Gilberta);
  • hemochromatoza;
  • mononukleoza zakaźna;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • leptospiroza;
  • zespół asthenovegetative;
  • niespecyficzna forma reaktywnego zapalenia wątroby itd.

Jeśli pacjent ma raka wątroby, hepatolog wysyła go do onkologa. Rozpoznanie innego typu choroby przewodu pokarmowego determinuje potrzebę kontynuacji badania u gastroenterologa.

Odbiór hepatologa: jak przechodzi?

Konsultacja z hepatologiem w ramach jej odbioru polega na zadawaniu pacjentowi pytań dotyczących faktycznych dolegliwości i objawów objawów. Również problem dziedziczenia (predyspozycje do niektórych chorób wątroby na podstawie obecności bliskich krewnych) rozważa się osobno. Oczywiście bierze się pod uwagę styl życia i typowe preferencje pacjenta, których wpływ w wielu przypadkach odgrywa ważną rolę w wystąpieniu konkretnej choroby.

Analizy wyznaczone przez hepatologa

Na podstawie ogólnych danych, jak również w celu poparcia domniemanej diagnozy, hepatolog może wyznaczyć następujące podstawowe opcje badań dla późniejszej konkretyzacji stanu pacjenta:

  • wspólny test krwi;
  • biochemiczny test krwi;
  • analiza moczu.

Oprócz tych opcji badań, które, jak zauważa czytelnik, są standardowe, niezależnie od tego, do którego lekarza odnoszą się pacjenci, mogą istnieć pewne dodatki w tym zakresie. Jako takie można określić badania ultradźwiękowe i laboratoryjne oraz zastosować techniki diagnostyki radiologicznej. Dzięki tym opcjom badawczym informacje na temat stanu pacjenta są bardziej kompletne, co w konsekwencji przyczynia się do ustalenia określonej choroby i stadium jej przebiegu.

Dodatkowe badania, mianowany hepatolog

Niemniej jednak ta lista to nie wszystko. Zwróćmy uwagę na szereg dodatkowych badań, które mogą być również zlecone przez specjalistę, o którym mowa:

  • analiza kału w celu utrzymania sterkobiliny;
  • badanie krwi pod kątem obecności erytrocytów i retikulocytów;
  • USG wątroby, CT (tomografia komputerowa), MRI (rezonans magnetyczny);
  • analiza na obecność infekcji wirusem herpeswirusa (wirus Epstein-Barr, wirus cytomegalii, wirus opryszczki pospolitej);
  • biopsja wątroby (metoda ta wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, po którym następuje hospitalizacja przez kilka godzin);
  • elektroencefalografia;
  • w przypadku podejrzenia o znaczenie wirusowego zapalenia wątroby E, mocz i krew są badane pod kątem poziomu hemoglobiny w ich składzie.

Leczenie, mianowany hepatolog

Główne zasady leczenia, wyznaczone przez hepatologa, zostały ograniczone do następujących głównych punktów:

  • kompleksowe leczenie, skoncentrowane na eliminacji czynników wywołujących konkretną chorobę, innymi słowy, terapii przeciwwirusowej;
  • wprowadzenie dodatkowych środków leczenia, które uwzględniają obecność pacjenta różnego rodzaju chorób przewlekłych (w szczególności może obejmować choroby układu moczowego, choroby układu sercowo-naczyniowego, układu oddechowego itp.);
  • dieta (głównie przepisana dieta numer 5, w niektórych przypadkach zasady diety mogą być opracowywane indywidualnie).

Objawy, które należy zaadresować do hepatologa

W tym przypadku rozważymy najczęstsze choroby wątroby, a tym samym symptomatologię wskazującą na te choroby, zatrzymując się w ten sposób na marskości wątroby i wirusowym zapaleniu wątroby typu C.

Marskość: objawy

Choroba ta występuje w kilku głównych stadiach, zgodnie z tymi stadiami i objawami marskości wątroby. Tak więc początkowy etap charakteryzuje się znikomością symptomatologii, chociaż istnieją pewne przejawy, na które należy zwrócić uwagę. W przypadku marskości wątroby, podobnie jak w przypadku innych chorób, im wcześniej pacjent skonsultuje się z lekarzem i rozpocznie przepisane leczenie, tym większe szanse na całkowite odtworzenie narządu wątroby przy zachowaniu żywotności jej tkanek. Zauważamy również, że wątroba, z odpowiednim podejściem i w ramach odwracalnego stadium choroby, charakteryzuje się dostatecznie wysokim stopniem samoregeneracji, innymi słowy - do samoleczenia.

Wróćmy do symptomów. Należą do nich krwawiące dziąsła, bóle brzucha, podczas gdy sam żołądek zaczyna stopniowo zwiększać swoją objętość. Zmiany nastroju i nastroju pacjentów, w szczególności wpływa to na zdolność koncentracji, a także na pojawienie się senności i szybkiego zmęczenia. Chory ma problemy z pożądaniem seksualnym (odpowiednio zmniejsza się), skóra zyskuje żółtawy odcień. Zmiany zauważono w kolorze stolca, który często staje się lekki, a mocz zmienia się, uzyskując kolor podobny do kwasu / piany (to znaczy ciemnieje). Powtórzmy, że terminowe wyodrębnienie tych objawów i przyjęcie odpowiednich środków przez pacjenta w przyszłości może zatrzymać rozwój marskości wątroby.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C: objawy

W tym przypadku choroba jest bardziej podstępna, ponieważ w większości jej przebiegu towarzyszy praktyczny brak jakiejkolwiek konkretnej symptomatologii. Rozwój zapalenia wątroby typu C, jak również późniejsze przejście z formy ostrej do postaci przewlekłej, zachodzi w sposób utajony i może trwać do 25 lat. W tym okresie pacjenci mogą nie zakładać, że są zarażeni tą chorobą.

Jeśli przejawia się symptomatologia, najczęściej występuje w postaci bólu brzucha, osłabienia, utraty wagi i apetytu. Swędzenie, występują charakterystyczne objawy skórne. Należy zauważyć, że zapalenie wątroby typu C objawia się w niektórych przypadkach nie tylko w postaci uszkodzenia wątroby, ale także innych układów ciała. W szczególności ten system krwi, układ hormonalny, mięśnie i stawy, naczynia, nerki, układ nerwowy itp.