Wirusowe zapalenie wątroby typu C przez ile pojawia się w analizach

Diety

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jednym z najczęstszych rodzajów zapalenia wątroby. Ponieważ objawy choroby często nie występują, a choroba zostaje wykryta podczas innych badań diagnostycznych, ważne jest, aby pacjenci wiedzieli, czym jest wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak jest przenoszony i jak leczyć chorobę.

Spis treści

Pomóż uzyskać pełną informację o wirusach zapalenia wątroby typu C i odpowiedziach na ten temat.

Co to jest WZW typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest ciężką postacią wirusowego zapalenia wątroby, którego przyczyną jest pasożytowanie wyłącznie w ludzkim ciele. Choroba ta jest dotknięta chorobą wątroby, charakteryzującą się żółtaczkowym przebiegiem choroby i tendencją do zmiany w postać przewlekłą.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C wykrywane jest we wszystkich krajach świata. Choroba jest wykrywana głównie u ludzi młodych i osób w średnim wieku.

Czy to zapalenie wątroby typu C?

Ponieważ wielu pacjentów nie wie o swojej chorobie, a zwłaszcza nie wie, gdzie się zarazili, ważne jest, aby pacjenci i ich bliscy wiedzieli, czy wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z człowieka na człowieka.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźne, ale ponieważ wirus tego typu zapalenia wątroby przenosi się głównie z krwią, wiedząc, w jaki sposób przenosi się wirusowe zapalenie wątroby typu C, można chronić się przed zakażeniem.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się pozajelitowo (omijając przewód żołądkowo-jelitowy, infekcja natychmiast dostaje się do krwi). W 97% przypadków wirus przenosi się z zakażonej osoby do zdrowej z krwią i składnikami krwi, a tylko w 3% przypadków infekcja odbywa się przez upławy i plemniki.

Źródło zakażenia - pacjent z chorobą w stanie ostrym lub przewlekłym, a także nosiciele wirusa - samoleczeni pacjenci z ostrą chorobą lub pacjenci z postacią przewlekłą w remisji.

W jaki sposób jest zakażone wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Jak wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z osoby na krew:

  • W procesie transfuzji krwi i jej składników (masa erytrocytów, masa płytek krwi, masa leukocytów, plazma). W przeszłości ta droga zakażenia była główną drogą dla tego typu zapalenia wątroby, ale trwające obowiązkowe badanie przesiewowe dawców znacznie zmniejszyło możliwość zakażenia transfuzją krwi.
  • Przy stosowaniu tatuaży i procedury nakłuwania (odnosi się do najczęstszych dróg zakażenia), ponieważ te procedury często wykorzystują źle wysterylizowany lub nie wysterylizowany instrument.
  • Odwiedzając salon paznokci lub salon kosmetyczny, fryzjer, gabinet dentystyczny, podczas wykonywania akupunktury w wyniku kontaktu z krwią niewykwalifikowanego sterylizowanego instrumentu.
  • W połączeniu z osobą zakażoną, maszynkami do golenia i innymi produktami do pielęgnacji ciała, które mogą mieć na sobie mikroskopijne cząsteczki krwi.
  • Zapewniając pomoc medyczną. Ponieważ jest on obecnie przeznaczony do wstrzykiwań itp. w krajach rozwiniętych stosowane są jednorazowe sterylne instrumenty, dlatego głównie personel medyczny jest infekowany, jeśli w trakcie leczenia ran i pracy z produktami krwiopochodnymi występują zmiany skórne.
  • Podczas przeprowadzania hemodializy (leczenie niewydolności nerek za pomocą aparatu "sztuczna nerka"). Zakażenie jest możliwe uszkodzenia skóry i w kontakcie z krwią pacjenta z zapaleniem wątroby typu miejscu przetoki tętniczo podczas nakłucia lub przez kontakt z zakażoną krwią, odzież i materiały.

Najczęstszą drogą zakażenia jest stosowanie zwykłych strzykawek, które obserwuje się podczas wstrzykiwania narkotyków. Według statystyk, infekcja jest przenoszona w 40% przypadków z całkowitej liczby pacjentów.

Jak można uzyskać zapalenie wątroby typu C bez kontaktu z krwią pacjenta?

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenoszone jest przez proces porodu od chorej matki na dziecko (5% wszystkich przypadków zapalenia wątroby typu C u kobiet w ciąży). Infekcja jest bardziej prawdopodobna, jeśli ciężarna kobieta ma ostrą postać choroby w ostatnich miesiącach ciąży.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą płciową poprzez stosunek bez zabezpieczenia. Ryzyko przeniesienia wirusa wynosi średnio 3-5%. Prawdopodobieństwo infekcji w stałych parach na półkuli północnej jest minimalne (Europa - 0 - 0,5%, Ameryka - 2 - 4,8%). Na półkuli południowej ryzyko zakażenia wzrasta do 20,7% w Ameryce Południowej i 27% w Azji Południowo-Wschodniej. Grupa ryzyka obejmuje osoby z dużą liczbą partnerów seksualnych. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa w seksie oralnym nie jest znane.

W jaki sposób przekazywane jest przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być ostre i przewlekłe. Choroba zawsze zaczyna się od ostrej postaci, która występuje po infekcji i okresie inkubacji, ale w większości przypadków jest bezobjawowa. W 15 - 45% przypadków pacjenci odzyskują spontanicznie (pozbywają się wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie). Jeśli odzyskiwanie nie nastąpi, choroba zmienia się w postać przewlekłą.

Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez ślinę

Ponieważ ludzie często mylą różne typy zapalenia wątroby, powszechnie uważa się, że wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się przez ślinę. Jednakże Przekonanie to prawidłowa - wirus zapalenia wątroby typu C z śliny nie jest transmitowany, a zawarta w krwi, śliny jest rzadkością w bardzo małych ilościach (teoretycznie może wystąpić taka sytuacja, gdy wysoki poziom wirusa we krwi a obecnością mikro urazami w jamie ustnej).

Czy mogę dostać zapalenie wątroby typu C przez pocałunek?

Wirusowe zapalenie wątroby typu C nie przenosi się przez pocałunek - według statystyk ryzyko przeniesienia wirusa jest bliskie zeru (z wyjątkiem - obrażeń jamy ustnej u obojga partnerów, ale w tym przypadku ryzyko jest minimalne).

Czy zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez drogi krajowe?

Niemożliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C za pomocą żywności, bezpośredniego kontaktu lub unoszących się w powietrzu kropelek. Wirus nie rozprzestrzenia się poprzez rozmowy, kaszel lub kichanie chwilę, nie jest nadawany przez uściski dłoni i obejmuje, ukąszenia owadów, z wody lub pożywienia (nie jest także niebezpieczeństwo wykorzystania wspólnych naczyń i ręczniki są przedmiotem zwykłych zasad higieny).

W jaki sposób wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone w domu? Przypadki zakażenia od członków rodziny są związane z krwią pacjenta wchodzącego krew zdrowego członka rodziny za pomocą zwykłych przyrządów do manicure, maszynki do golenia, szczoteczek do zębów lub podczas udzielania pierwszej pomocy w przypadku skaleczeń.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się z ojca na dziecko?

Według badań medycznych wirus zapalenia wątroby typu C nie przenosi się z ojca na dziecko w chwili poczęcia.

Czy WZW typu C przenosi się z matki na dziecko

Jeśli matka ma zapalenie wątroby typu C, prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa na dziecko nie przekracza 5% wszystkich przypadków. Wirus zapalenia wątroby typu C nie może przezwyciężyć bariery łożyskowej, dlatego przeniesienie zakażenia następuje w czasie porodu w momencie przejścia kanału rodnego.

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone na dziecko, jeśli matka ma ostrą chorobę.

W przypadku mleka matki wirus nie jest przenoszony, ale w przypadku pęknięć i innych uszkodzeń klatki piersiowej zaleca się anulowanie karmienia piersią w celu uniknięcia kontaktu dziecka z krwią chorej matki.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu B może wywołać zapalenie wątroby typu C?

Nie, wirusowe zapalenie wątroby typu B nie przechodzi na zapalenie wątroby typu C, ponieważ są to różne typy wirusów. Istnieje jednak możliwość zakażenia pacjenta jednym rodzajem wirusa zapalenia wątroby innego typu zapaleniem wątroby (rozwija się współza zakażenie, które wykryto u 3% populacji w Europie)

Ile krwi jest potrzebne, by dostać zapalenie wątroby typu C

W przypadku infekcji wystarcza 1/100 - 1 10000 ml krwi pacjenta (wizualnie jest to mniej niż 1 kropla).

Po jakim czasie pojawia się zapalenie wątroby typu C po zakażeniu?

W przypadku WZW typu C czas inkubacji różni się od indywidualnego charakteru i waha się od 2 tygodni do 6 miesięcy i więcej (średnio 49-50 dni).

Wirus przenoszony krwią z przepływem krwi przenosi się do hepatocytów (komórek wątroby), gdzie zaczyna się namnażać. W każdej z zaatakowanych komórek dziennie wytwarza się około 50 wirusów, które uwalniają toksyny (antygeny) do krwi. W rezultacie ściany komórek wątroby są stopniowo niszczone, ale objawy choroby nie pojawiają się w większości przypadków. Reakcję odporności na wirus przejawia się po upływie jednego miesiąca po infekcji lub więcej - przeciwciał z wirusa wykrywa się po 4 - 6 tygodni (Klasa M), oraz 11 - 12 tygodniach (Klasa G).

Całkowity poziom przeciwciał (ogółem) można określić od 4 do 5 tygodni po zakażeniu.

Objawy choroby mogą nie pojawiać się w ogóle aż do stadium marskości, która rozwija się u pacjentów wiele lat później.

Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C?

W niektórych przypadkach lekarz przy diagnozowaniu choroby zauważa: "Nosząc zapalenie wątroby typu C". Kto jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu C, co to oznacza i jaka jest osobliwość tego schorzenia?

Diagnoza ta jest dokonywana przez lekarzy, jeśli w organizmie pacjenta występuje wirus zapalenia wątroby typu C, który nie niszczy komórek wątroby i nie powoduje klinicznych objawów choroby. Ten wzór obserwuje się u spontanicznie wyleczonych pacjentów z ostrą postacią lub z remisją postaci przewlekłej.

Sam nośnik nie cierpi na wirus zapalenia wątroby typu C, ale może stać się źródłem infekcji dla innych osób. Być może utajony postęp choroby.

Jak długo wirus HCV utrzymuje się w organizmie nosiciela

Czynnik wywołujący zapalenie wątroby typu C może występować w ciele nosiciela wirusa przez całe życie.

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może przejść bez leczenia?

Tak, może, ale tylko ostra postać choroby, która pojawia się, gdy występuje pierwotna infekcja. Spontaniczne wyleczenie (bez leczenia) obserwuje się w około 15-45% przypadków, a pacjenci często dowiadują się o swojej chorobie przez obecność przeciwciał we krwi.

Przewlekła postać choroby nie przechodzi sama przez się, więc przy tej formie pacjent zawsze potrzebuje leczenia.

Co jest niebezpieczne dla WZW typu C

Ostra postać wirusowego zapalenia wątroby typu C stanowi niebezpieczne wysokie ryzyko przejścia choroby na stan przewlekły.

Przewlekły przebieg choroby jest niebezpieczny z prawdopodobieństwem wystąpienia marskości i raka wątroby, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Przy aktywnym zapaleniu wątroby (aktywność transaminaz jest stale zwiększana) przez 20 lat marskość rozwija się u 20% pacjentów. Marskość wątroby w 5% przypadków powoduje rozwój pierwotnego raka wątroby.

Rak wątroby często rozwija się wraz z jednoczesnym zakażeniem (jednoczesna obecność wirusowego zapalenia wątroby typu B i wirusowego zapalenia wątroby typu C) oraz z długotrwałym stosowaniem alkoholu.

Ponadto postaci przewlekłej mogą towarzyszyć choroby pozawątrobowe, które rozwijają się z powodu procesów autoimmunologicznych. Takie objawy zapalenia wątroby typu C obejmują kłębuszkowe zapalenie nerek, mieszaną krioglobulinemię, późną porfirię skórną i inne.

Co odróżnia wirusowe zapalenie wątroby typu B od wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wspólną cechą tego typu wirusowego zapalenia wątroby jest szlak (oba są przenoszone pozajelitowo) i narząd uszkodzenia (oba wirusy atakują wątrobę). Na tym kończy się wspólna cecha - wirusowe zapalenie wątroby typu B odnosi się do hepadnawirusów, które różnią się złożoną strukturą i wysoką odpornością na działanie fizyczne i chemiczne. W zamrożony stan wirusa zapalenia wątroby typu B utrzymuje się przez około 20 lat, zostały zabite przez gotowanie po 30 minutach i dezynfekujących nie ma zastosowania.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C, które należy do flawiwirusów, charakteryzuje się prostszą strukturą i mniejszą odpornością w środowisku zewnętrznym.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B występuje częściej i charakteryzuje się cięższym przebiegiem choroby. W takim przypadku forma ostra staje się przewlekła tylko u 10% pacjentów (marskość i pierwotny rak wątroby obserwuje się tylko u 1% pacjentów z zapaleniem wątroby typu B).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C charakteryzuje się łagodniejszym przebiegiem, ale postać przewlekła rozwija się u 30-70% pacjentów. Marskość rozwija się u 10-30% pacjentów z WZW typu C.

Ile żyje wirus zapalenia wątroby typu C w środowisku zewnętrznym?

Wirus pozostaje wyłącznie w cząstkach krwi. W kroplach zaschniętej krwi w temperaturze od 4 do 22 stopni i umiarkowanym oświetleniu wirus utrzymuje się przez 96 godzin. Zamrażanie zakażonej krwi nie prowadzi do śmierci wirusa.

W jakiej temperaturze umiera wirus zapalenia wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C jest stosunkowo stabilny - jest niewrażliwy na promieniowanie ultrafioletowe, środki alkaliczne i etanol zmniejsza aktywność wirusa tylko w stanie stężonym. Umiera po podgrzaniu do 100 stopni przez 5 minut, a po podgrzaniu do 60 stopni umiera po 30 minutach.

Środki dezynfekujące zawierające chlor, 70% alkohol i niektóre inne środki antyseptyczne są stosowane do dezynfekcji przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C w połączeniu z warzeniem.

Który lekarz leczy zapalenie wątroby typu C

Leczenie zapalenia wątroby typu C - zakres lekarza-hepatologa. Ponieważ hepatologia jest częścią gastroenterologii, hepatolog jest gastroenterologiem o wąskiej specjalizacji.

Czy możliwe jest ponowne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?

Tak, ponieważ odporność na wirus zapalenia wątroby typu C nie jest wytwarzana, możliwe jest ponowne zakażenie. Szczep wirusa może być taki sam lub różny.

Jak długo trwa choroba?

Odzyskiwanie (brak krwi w wirusie) z ostrym zapaleniem wątroby typu C występuje w ciągu roku, a przewlekła postać choroby może trwać przez dekady.

Czy wątroba cierpi na zapalenie wątroby typu C?

W ostrej postaci i na początkowych etapach przewlekłej postaci choroby ból w wątrobie pacjentów prawie nigdy nie jest zaburzony. W przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby typu C ból wątroby jest sprowokowany przez naruszenie diety (stosowanie tłustych, pikantnych i słonych pokarmów).

Dlaczego wirusowe zapalenie wątroby typu C nazywa się "łagodnym zabójcą"

Wirusowe zapalenie wątroby typu C otrzymało tę nazwę ze względu na złożoność jej wykrycia w wyniku bezobjawowego przebiegu choroby. Nawet w przypadku objawów ostrej postaci wirusowego zapalenia wątroby typu C obraz kliniczny jest tak niespecyficzny, że choroba często jest mylona z innymi chorobami.

Czy można wyleczyć zapalenie wątroby typu C?

Tak, zapalenie wątroby typu C można wyleczyć. Dzięki poprawnemu planowi leczenia i stosowaniu nowoczesnych leków, zapalenie wątroby typu C jest leczone całkowicie w 50-80% przypadków.

Czy istnieje lekarstwo zapalenia wątroby typu C na zawsze w konkretnym przypadku zależy od genotypu wirusa z organizmu pacjenta, jego chęć do naśladowania receptę lekarza i od umiejętności lekarza.

Czy możliwe jest wyleczenie genotypu WZW typu C 1

Tak, chociaż ten genotyp jest najbardziej uporczywym ze wszystkich istniejących genotypów, przy odpowiednio dobranej terapii trójskładnikowej można wyleczyć nawet zapalenie wątroby typu C z genotypem 1b.

Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn przypominają ARVI - pacjenci skarżą się na osłabienie, ciągłe zmęczenie, ból stawów, brak apetytu i nudności z powodu zatrucia organizmu. W niektórych przypadkach może wystąpić żółtaczka (wraz z klarowaniem kału i ciemnieniem moczu), powiększeniem wątroby i śledziony, swędzeniem skóry i gorączką. U 85% pacjentów stwierdza się jedynie osłabienie.

W przebiegu przewlekłym choroby możliwe są wzdęcia i bóle po prawej stronie pod żebrami. Pięćdziesięciu pacjentów ma stwardnienie wątroby, a 27% rozwija się z marskością wątroby.

Ile osób żyje z WZW typu C

Ile lat możesz żyć z WZW typu C ze zdrowym stylem życia? Sam wirus zapalenia wątroby typu C nie prowadzi do śmierci, prowokuje rozwój patologii, w której zmniejsza się życie pacjenta. Nie ma określonego okresu rozwoju procesów patologicznych przed śmiercią, ponieważ wiele czynników wpływa na długość życia pacjentów z WZW typu C. Czynniki te obejmują:

  • wiek pacjenta i stan jego odporności;
  • terminowe leczenie współistniejących chorób;
  • zdrowy tryb życia;
  • płeć (zwłóknienie, w którym normalne komórki wątroby są zastępowane szorstką bliznowicą, mężczyźni rozwijają się szybciej niż kobiety).

U 30% pacjentów progresja choroby trwa około 50 lat. Nawet przy rozwoju marskości w ciągu mniej niż 20 lat (obserwowane również u 30% pacjentów) zdrowy styl życia, dieta i leczenie podtrzymujące mogą spowolnić postęp choroby.

Z zaleceniem lekarzy pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mają szansę żyć długo.

Ilu żyć z HIV i WZW typu C

Jeśli można średnio określić, jak długo żyją z zapaleniem wątroby typu C, to jeśli istnieje współzakażenie (dwie infekcje w tym samym czasie), rokowanie jest dość skomplikowane. Jednak połączenie wirusowego zapalenia wątroby typu C z zakażeniem HIV jest stosunkowo powszechne, więc niektórzy ludzie mają pomysł, że WZW typu C to AIDS.

U wielu pacjentów z zakażeniem HIV wirus zapalenia wątroby typu C pozostaje niewykryty przez długi czas.
Słaba przynależność takich pacjentów do leczenia, zły wpływ na wątrobę leków stosowanych w leczeniu HIV i inne czynniki prowadzą do poważniejszych i szybszych uszkodzeń wątroby niż przy normalnym zapaleniu wątroby typu C, co skraca czas życia.

Ile żyć z WZW typu C bez leczenia

Ponieważ wielu pacjentów dowie się o chorobie już w obecności postaci przewlekłej, a leczenie może być niewystarczające, wielu pacjentów obawia się o to, ile można żyć z WZW typu C bez leczenia.

Według oficjalnych statystyk marskość wątroby w obecności wirusowego zapalenia wątroby typu C i brak leczenia rozwijają się po 25-30 latach. Oczekiwana długość życia w przypadku marskości zależy od wielu czynników, w tym od czasu wizyty u lekarza.

Który genotyp zapalenia wątroby typu C jest najbardziej niebezpieczny

Istnieje 11 genotypów wirusa zapalenia wątroby typu C, które są rozmieszczone w różnych regionach planety z nierównomierną częstotliwością. W praktyce klinicznej ważne są genotypy 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

Genotyp wirusa wpływa na ciężkość choroby, schemat leczenia i wyniki leczenia. Najbardziej niebezpieczny jest genotyp 1. Jeśli pacjent ma genotyp 1 wirusa zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że przebieg leczenia będzie długi (48 tygodni) i tylko połowa czasu będzie w pełni skuteczna.

Jeśli pacjent ma genotyp 3a wirusa zapalenia wątroby typu C, oznacza to, że przebieg leczenia potrwa 24 tygodnie, aw 80% przypadków zakończy się z całkowitym wyzdrowieniem.

Jak żyć z WZW typu C

Choroba nakłada pewne ograniczenia na pacjentów, których należy przestrzegać, aby nie zarażać innych, aby chronić zdrowie i nie poddawać się całkowicie komunikacji i działalności jakiegokolwiek rodzaju.

Czy biorą wojsko z WZW typu C?

Pacjenci z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie są rekrutowani w czasie pokoju w żadnym z rozwiniętych krajów. Nie dołączają do wojska z WZW typu C i na Ukrainie. Wyjątkiem, który umożliwia wezwanie chorych na WZW typu C do służby wojskowej, jest stan wojenny.

Czy mogę uprawiać sport z WZW typu C?

Obciążenia fizyczne zapalenia wątroby typu C określa się indywidualnie dla każdego pacjenta. Ograniczenia są wymagane tylko podczas aktywnego leczenia lub gdy choroba się pogarsza. Ciężka aktywność fizyczna jest przeciwwskazana.

Czy można oczyścić wątrobę z WZW typu C?

Tak, ale preparaty do leczenia zapalenia wątroby typu C, które oczyszczają wątrobę, nie są w stanie. Pomagają tylko w pracy z ciałem.

Czy niepełnosprawność została podana w WZW typu C?

Tak, przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C można uzyskać niepełnosprawność.

Czy wszyscy pacjenci są niepełnosprawni z WZW typu C?

Nie, niepełnosprawność może być zarejestrowana tylko dla pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, która przechodzi do marskości wątroby i towarzyszy jej naruszenie jej funkcji. W celu rejestracji niepełnosprawności pacjent musi zabrać ze sobą wszystkie dostępne wyniki ankiety.

Czy mogę pracować z żółtaczką typu C?

Tak, jest to możliwe, jeśli chorobie nie towarzyszy wyraźne ograniczenie aktywności życiowej.

Gdzie nie można pracować z WZW typu C

Osoba z wirusowym zapaleniem wątroby typu C w większości przypadków nie może pracować tam, gdzie konieczne jest zarejestrowanie książeczki zdrowia (kucharz, pielęgniarka itp.). Chociaż krajowy sposób infekcji nie ma zastosowania, pracodawcy w większości przypadków chcą być reasekurowani.

Pracownik służby zdrowia z WZW typu C nie może pracować w stacji transfuzji krwi ani kontaktować się z materiałem biologicznym. W strukturach wojskowych pacjentów z WZW typu C również praktycznie nie są brane.

Pacjenci sami powinni unikać prac, którym towarzyszy kontakt ze szkodliwymi substancjami, o nieregularnym harmonogramie pracy i dużych obciążeniach.

Gdzie mogę pracować z WZW typu C?

Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu C nie jest niebezpieczny w kontaktach domowych, pacjent może pracować nad każdą pracą niezwiązaną z dużymi obciążeniami i kontaktem z materiałem biologicznym. Możesz pracować w szkole z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, konsultantem ds. Sprzedaży itp. Nie ma żadnych prawnych i medycznych ograniczeń dla takich pacjentów.

Jeżeli krew zapalenia wątroby typu C u pacjenta dostanie się do oczu (np istnieje prawdopodobieństwo, podczas procedur medycznych), ryzyko skażenia jest zminimalizowane, ponieważ wirus nie jest zdolny do penetracji nienaruszone śluzową.

Czy można przebijać żel nosowo-wargowy zapaleniem wątroby typu C?

Mezoterapia, biowitalizacja i powiększanie ust przy wirusowym zapaleniu wątroby typu C są przeciwwskazane.

Jak leczyć zapalenie wątroby typu C

Podstawą leczenia jest połączenie terapii przeciwwirusowej. Do 2011 r. Wirusowe zapalenie wątroby typu C leczono interferonami i rybawiryną, a kurs obejmujący genotyp wirusa był przepisywany przez 12-72 tygodnie.

Ostatnio pojawiły się leki, które umożliwiają skuteczniejszą kontrolę wirusowego zapalenia wątroby typu C. Przede wszystkim jest to sophosbuwir, który ma wysoki próg oporności i dlatego jest stosowany we wszystkich schematach leczenia. Dodatkowe leki i leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C są wybierane przez lekarza w zależności od genotypu wirusa, stadium choroby i indywidualnych przeciwwskazań. W ten sposób nieskomplikowany marskość wątroby typu C genotypu 1, 2, 4, 5, 6, i pokazuje velpatasvira sofosbuvir stosowania w ciągu 12 tygodni, podczas gdy genotyp 3 i 12, i przedstawia zastosowanie sofosbuvir gryazoprevira lub elbasvira.

Wyleczenie zapalenia wątroby typu C jest możliwe i przy stosowaniu innych schematów leczenia.

Jakie testy powinienem wykonać na zapalenie wątroby typu C?

Dla postawienia diagnozy zapalenia wątroby typu C jest przypisany do analizy przeciwciał - (. Analizy kosztów, który przeprowadza się w większości urządzeń medycznych, 450 s), anty-HCV lub całkowitych przeciwciał przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Jeśli w wyniku analizy wykryte zostaną przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, oznacza to, że w przeszłości lub obecnie istniał fakt zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.

Czy analiza wirusa zapalenia wątroby typu C może być błędna?

Tak, test przeciwciała może dać zarówno wyniki fałszywie ujemne, jak i fałszywie dodatnie.

Jako wynik może być fałszywie dodatni (przeciwciała wobec wirusowego zapalenia wątroby typu C jest wirus nie jest obecne), jak również pacjentów samoregeneracji (przeciwciała we krwi ma być przechowywany przez dłuższy czas) przeprowadza się PCR, - analiza za pomocą którego wykrywane sam (jego RNA) wirusa i jest określony jego ilość.

Jeśli analiza na zapalenie wątroby typu C jest dodatnia, a PCR jest ujemna, oznacza to, że nie ma żółtaczki C.

Jakościowa analiza PCR pozwala określić, czy istnieje wirus, czy nie, oraz ilościowo - w celu określenia obciążenia wirusem.

RNA wirusa zapalenia wątroby typu C, badanie ilościowe, norma

Normalnie RNA wirusa nie jest wykrywane w materiale.

Przy niskim obciążeniu wirusa wykryto 600 IU / ml - 3h104 IU / ml, średnio - 3h104 IU / ml - 8h105 IU / ml, przy czym - warstwy ponad 8h105 IU / ml.

Jakie są wskaźniki ALT i AST w zapaleniu wątroby typu C

Aby określić stopień martwicy tkanki wątrobowej, badano aktywność w surowicy krwi ALT i AST. Aktywność AlAT wzrasta w ostrej postaci u wszystkich pacjentów, osiąga maksimum w 2-3 tygodniu i, jeśli choroba postępuje, normalizuje się po 30-40 dniach. Zazwyczaj poziom aktywności ALT waha się od 500 do 3000 IU / L. Dłuższy okres zwiększonej aktywności ALT wskazuje na przejście ostrej postaci zapalenia wątroby na przewlekłą.

W przypadku marskości aktywność ACT jest wyższa niż ALT.

Ile kosztuje leczenie WZW typu C?

Koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w Rosji i innych krajach zależy od schematu leczenia i leków stosowanych w leczeniu tego schorzenia. Koszty leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C z użyciem leków importowanych miesięcznie około 45-50 tysięcy, a także w leczeniu lekami domowych - około 20000 (najtańsza opcja - Stosowanie prostych interferonu i rybawiryny).

Darmowe leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C jest możliwe przy rzeczywistym zagrożeniu życia (marskość, wysoki stopień zwłóknienia) ze względu na udział pacjenta w bezpłatnych programach.

Na Ukrainie koszt leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C wynosi ponad 15 tysięcy hrywien, ale kofosbuwir znajduje się na liście leków, których finansowanie jest w całości lub w części finansowane z budżetu.

Koszt leczenia zapalenia wątroby typu C w Izraelu wynosi około 1 070-2 400 $ (miesięczna dawka leków kosztuje od 1 200 USD).

Wirusowe zapalenie wątroby typu C - objawy i leczenie, pierwsze oznaki

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem, jak dotąd nie istnieje w przyrodzie i nie pojawi się wkrótce.

Może być dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają dużą szansę na wyzdrowienie, a w 80% organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez zakażenie krwi. Dzisiaj na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a co roku z śmiertelnym wynikiem, zapalenie wątroby kończy się u 350 000 pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od czasu infekcji. Dlatego jeśli masz zły stan zdrowia, letarg, zmęczenie i inne zjawiska niezwykłe dla twojego ciała, lepiej skonsultuj się z lekarzem. Jest to konieczne, aby lekarz dokonał trafnej diagnozy i na jego podstawie wybrał najbardziej skuteczną terapię.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Co to jest? Zakażenie występuje głównie w kontakcie z krwią zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się również podczas zabiegów: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych, manipulacji z dentystą.

Źródłem infekcji mogą być instrumenty do manicure, urządzenia do tworzenia tatuaży, igieł, nożyczek, maszynki do golenia itp. Jeżeli skóra lub błony śluzowe są zerwane, może dojść do zakażenia, jeśli dojdzie do kontaktu z krwią zakażonej osoby.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się podczas stosunku płciowego. Kobiety w ciąży, które są zarażone, ryzykują, że dziecko zarazi się wirusem podczas porodu.

Najtrudniejszy jest przebieg wirusa:

  • ludzie, którzy nadużywają alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
  • Osoby zakażone HIV.
  • starsi ludzie i dzieci.

Choroba wątroby typu C nie jest nadawany przez uściski codzienny kontakt, uściski dłoni, w tej chorobie, można użyć wspólnych naczyń i ręczniki, ale nie mogą korzystać ze wspólnych przedmiotów higieny osobistej (brzytwy, obcinacz do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C zachodzi powoli, bez poważnych objawów, przez lata pozostaje niezdiagnozowane i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości wątroby lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Okres inkubacji zapalenia wątroby trwa od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może nie objawiać się w jakikolwiek sposób, dopóki zmiany w wątrobie staną się zbyt oczywiste.

Po zakażeniu 10-15% pacjentów ulega samoleczeniu, pozostałe 85-90% rozwija pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C bez żadnych szczególnych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, która przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z WZW typu C.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się tylko w osłabieniu, zmęczeniu, czasami pojawia się pod maską infekcji dróg oddechowych i wirusowych z bólem mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tzw. Żółtaczkowa postać choroby). I to jest naprawdę doskonałe - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów, a choroba ma czas na wyleczenie.

Jednak większość zarażonych choruje na zapalenie wątroby typu C na nogach: nie zauważają oni w ogóle niczego ani nie spisują się z powodu złego samopoczucia.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utajonym lub malosymptomatycznym kursem przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, identyfikacja przeciwciał anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy - wszystkie główne cechy tej kategorii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Najczęściej odkryć przypadkowo podczas badania przed zabiegiem, podczas przejścia badań lekarskich itp.

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C towarzyszą takie objawy pozawątrobowe, w których pośredniczą immunoglobuliny, takie jak mieszana krioglobulinemia, czerwone płaskie porosty, mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek. późna porfiria skóry, objawy reumatoidalne.

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby z przedłużonym przebiegiem zapalenia wątroby.

Formularze

Przez żółtaczkę w ostrej fazie choroby:

Przez czas trwania prądu.

  1. Ostra (do 3 miesięcy).
  2. Przedłużony (ponad 3 miesiące).
  3. Chroniczny (ponad 6 miesięcy).
  1. Odzyskanie.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Od charakteru objawów klinicznych fazy ostrej choroby i nietypowych typowy odróżnienia zapalenia wątroby typu C. typowych zdarzeń obejmuje wszystkie choroby towarzyszą klinicznie widocznego żółtaczki, ale nietypowy - anicteric i formy subklinicznych.

Etapy

Choroba jest podzielona na kilka etapów, w zależności od tego, jakie leczenie jest zalecane.

  1. Ostry - charakteryzuje się bezobjawowym przeciekiem. Osoba często nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Przewlekłe - w zdecydowanej większości przypadków (około 85%) po ostrym etapie rozpoczyna się przewlekły przebieg choroby.
  3. Marskość - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta i sama w sobie, oraz fakt, że w przypadku znacznego wzrostu ryzyka wystąpienia innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Wyróżniającą cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, dzięki której w ludzkim ciele można jednocześnie wykryć około 40 podgatunków HCV (w obrębie tego samego genotypu).

Genotypy wirusa

Nasilenie i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, który zainfekował organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej występujące we krwi pacjentów to wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej widoczne objawy choroby.

W Rosji genotyp 1b jest najczęstszy. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane przez wirus o genotypie 1b, charakteryzuje się surowszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosiciela (gdy przeciwciała IgM nie występują, a ALT jest prawidłowe).

Test PCR pod kątem zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Przeprowadzenie PCR jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni zakażenia i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do wyleczenia?

Zgodnie ze statystykami, trudniej jest leczyć zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminaz, o wysokim miano wirusa, w genotypie 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości wątroby w momencie rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy przedłużonym przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowite wyeliminowanie wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego namnażania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy stosowaniu nowoczesnych schematów leczenia przeciwwirusowego. W przypadku braku aktywnego rozmnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego zmniejsza się niezawodnie, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest łączona terapia z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy preparat dostępny jest jako roztwór podskórny pod nazwą handlową Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony są przyjmowane raz w tygodniu. Rybawiryna jest wytwarzana pod różnymi markami i przyjmuje się ją w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  1. Interferon-alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje sam w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. jest to właściwie składnik naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon-alfa wykazuje aktywność przeciwnowotworową.
  2. Rybawiryna jako niezależna terapia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie poprawia jej skuteczność.

Czas trwania leczenia może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, związanych w dużej mierze z indywidualnymi cechami pacjenta, określonymi na podstawie jego genomu.

Przebieg terapii antywirusowej przy użyciu "złotego standardu" może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty dotyczą preparatów interferonowych. Pegylowane interferony produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie biochemicznych parametrów krwi (zmniejszenie aktywności transaminaz) i obecności HCV-RNA w celu zmniejszenia poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Nowa klasa leków do leczenia inhibitorami zakażenia HCV, proteazy nierdzewnej (inhibitory proteazy) - preparaty, których działanie jest skierowane bezpośrednio na wirusa zapalenia wątroby typu B, z tak zwanego bezpośredniego działania przeciwwirusowego, które hamują lub blokowe główne wewnątrzkomórkowe etapy replikacji wirusa.

Obecnie USA i UE zatwierdziły stosowanie dwóch takich leków - Telaprewir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Zgodnie z wynikami badań klinicznych w maju 2013 r. Skuteczność tych leków wynosi 90-95%, ponieważ w przypadku standardowego leczenia jego skuteczność nie przekracza 50-80%.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeżeli wskazane jest leczenie interferonami, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale można je przewidzieć.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi ma zespół ORVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą pojawić się dreszcze, ból mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Jest słabość, zmęczenie, ale to musi być tolerowane.

Co do rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Ale dość często w ogólnej analizie krwi występują zjawiska łatwej anemii hemolitycznej. Może występować łagodna niestrawność, rzadko bóle głowy, zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko lek nie toleruje leku.

Ile żyć z WZW typu C, jeśli nie leczyć

Mówiąc jednoznacznie, ile żyją z WZW typu C, a także z zakażeniem wirusem HIV, jest to bardzo trudne. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się po około 20-30 latach.

W stosunku procentowym w zależności od wieku osoby rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • 6% osób, które otrzymały wirusa w wieku 21-30 lat;
  • 10% zakażonych ma 31-40 lat;
  • 37% osób, które zachorowały w wieku 41-50 lat;
  • 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest leczona.

Przez ile jest WZW typu C po infekcji

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zapalną wątroby, rozwija się pod wpływem wirusa zapalenia wątroby typu C. Skuteczna szczepionka, która mogłaby chronić przed tym wirusem, jak dotąd nie istnieje w przyrodzie i nie pojawi się wkrótce.

Może być dwojakiego rodzaju - ostry i przewlekły. W 20% przypadków osoby z ostrym zapaleniem wątroby mają dużą szansę na wyzdrowienie, a w 80% organizm pacjenta nie jest w stanie pokonać wirusa, a choroba staje się przewlekła.

Przenoszenie wirusa następuje poprzez zakażenie krwi. Dzisiaj na świecie jest 150 milionów ludzi, którzy są nosicielami przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C, a co roku z śmiertelnym wynikiem, zapalenie wątroby kończy się u 350 000 pacjentów.

Zasadniczo pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C pojawiają się po 30-90 dniach od czasu infekcji. Dlatego jeśli masz zły stan zdrowia, letarg, zmęczenie i inne zjawiska niezwykłe dla twojego ciała, lepiej skonsultuj się z lekarzem. Jest to konieczne, aby lekarz dokonał trafnej diagnozy i na jego podstawie wybrał najbardziej skuteczną terapię.

W jaki sposób przekazywane jest wirusowe zapalenie wątroby typu C?

Co to jest? Zakażenie występuje głównie w kontakcie z krwią zakażonej osoby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się również podczas zabiegów: pobierania i transfuzji krwi, operacji chirurgicznych, manipulacji z dentystą.

Źródłem infekcji mogą być instrumenty do manicure, urządzenia do tworzenia tatuaży, igieł, nożyczek, maszynki do golenia itp. Jeżeli skóra lub błony śluzowe są zerwane, może dojść do zakażenia, jeśli dojdzie do kontaktu z krwią zakażonej osoby.

W rzadkich przypadkach wirusowe zapalenie wątroby typu C przenosi się podczas stosunku płciowego. Kobiety w ciąży, które są zarażone, ryzykują, że dziecko zarazi się wirusem podczas porodu.

Najtrudniejszy jest przebieg wirusa:

  • ludzie, którzy nadużywają alkoholu.
  • osoby cierpiące na inne przewlekłe choroby wątroby, w tym inne wirusowe zapalenie wątroby.
  • Osoby zakażone HIV.
  • starsi ludzie i dzieci.

Choroba wątroby typu C nie jest nadawany przez uściski codzienny kontakt, uściski dłoni, w tej chorobie, można użyć wspólnych naczyń i ręczniki, ale nie mogą korzystać ze wspólnych przedmiotów higieny osobistej (brzytwy, obcinacz do paznokci, szczoteczki do zębów). Mechanizm przenoszenia choroby jest tylko krwiotwórczy.

Objawy zapalenia wątroby typu C

W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby typu C zachodzi powoli, bez poważnych objawów, przez lata pozostaje niezdiagnozowane i objawia się nawet przy znacznym zniszczeniu tkanki wątroby. Często po raz pierwszy u pacjentów zdiagnozowano zapalenie wątroby typu C, gdy już występują oznaki marskości wątroby lub wątrobowokomórkowego raka wątroby.

Okres inkubacji zapalenia wątroby trwa od 1 do 3 miesięcy. Nawet po zakończeniu tego okresu wirus może nie objawiać się w jakikolwiek sposób, dopóki zmiany w wątrobie staną się zbyt oczywiste.

Po zakażeniu 10-15% pacjentów ulega samoleczeniu, pozostałe 85-90% rozwija pierwotne przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C bez żadnych szczególnych objawów (takich jak ból, żółtaczka itp.). I tylko w rzadkich przypadkach u pacjentów rozwija się ostra postać z żółtaczką i ciężkimi objawami klinicznymi, która przy odpowiedniej terapii prowadzi do całkowitego wyleczenia pacjenta z WZW typu C.

Pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn

Przez długi czas objawy nie przeszkadzają pacjentom. W ostrym okresie choroba objawia się tylko w osłabieniu, zmęczeniu, czasami pojawia się pod maską infekcji dróg oddechowych i wirusowych z bólem mięśni i stawów. Mogą to być pierwsze oznaki zapalenia wątroby typu C u kobiet i mężczyzn.

Żółtaczka i wszelkie objawy kliniczne zapalenia wątroby rozwijają się u bardzo małego odsetka zakażonych (tzw. Żółtaczkowa postać choroby). I to jest naprawdę doskonałe - pacjenci natychmiast zwracają się do specjalistów, a choroba ma czas na wyleczenie.

Jednak większość zarażonych choruje na zapalenie wątroby typu C na nogach: nie zauważają oni w ogóle niczego ani nie spisują się z powodu złego samopoczucia.

Przewlekłe zapalenie wątroby

Osobliwość przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest utajonym lub malosymptomatycznym kursem przez wiele lat, zwykle bez żółtaczki. Zwiększona aktywność ALT i ACT, identyfikacja przeciwciał anty-HCV i HCV RNA w surowicy przez co najmniej 6 miesięcy - wszystkie główne cechy tej kategorii pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Najczęściej odkryć przypadkowo podczas badania przed zabiegiem, podczas przejścia badań lekarskich itp.

Przebiegowi przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C towarzyszą takie objawy pozawątrobowe, w których pośredniczą immunoglobuliny, takie jak mieszana krioglobulinemia, czerwone płaskie porosty, mezangiokapilarne kłębuszkowe zapalenie nerek. późna porfiria skóry, objawy reumatoidalne.

Na zdjęciu uszkodzenie wątroby z przedłużonym przebiegiem zapalenia wątroby.

Formularze

Przez żółtaczkę w ostrej fazie choroby:

Przez czas trwania prądu.

  1. Ostra (do 3 miesięcy).
  2. Przedłużony (ponad 3 miesiące).
  3. Chroniczny (ponad 6 miesięcy).
  1. Odzyskanie.
  2. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C.
  3. Marskość wątroby.
  4. Rak wątrobowokomórkowy.

Od charakteru objawów klinicznych fazy ostrej choroby i nietypowych typowy odróżnienia zapalenia wątroby typu C. typowych zdarzeń obejmuje wszystkie choroby towarzyszą klinicznie widocznego żółtaczki, ale nietypowy - anicteric i formy subklinicznych.

Etapy

Choroba jest podzielona na kilka etapów, w zależności od tego, jakie leczenie jest zalecane.

  1. Ostry - charakteryzuje się bezobjawowym przeciekiem. Osoba często nawet nie podejrzewa, że ​​jest nosicielem wirusa i źródłem infekcji.
  2. Przewlekłe - w zdecydowanej większości przypadków (około 85%) po ostrym etapie rozpoczyna się przewlekły przebieg choroby.
  3. Marskość - rozwija się wraz z dalszym postępem patologii. Jest to poważna choroba, która zagraża życiu pacjenta i sama w sobie, oraz fakt, że w przypadku znacznego wzrostu ryzyka wystąpienia innych powikłań - w szczególności raka wątroby.

Wyróżniającą cechą wirusa jest zdolność do mutacji genetycznych, dzięki której w ludzkim ciele można jednocześnie wykryć około 40 podgatunków HCV (w obrębie tego samego genotypu).

Genotypy wirusa

Nasilenie i przebieg choroby zależy od genotypu zapalenia wątroby typu C, który zainfekował organizm. Obecnie znanych jest sześć genotypów z kilkoma podtypami. Najczęściej występujące we krwi pacjentów to wirusy 1, 2 i 3 genotypy. Powodują najbardziej widoczne objawy choroby.

W Rosji genotyp 1b jest najczęstszy. Rzadziej - 3, 2 i 1a. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, wywołane przez wirus o genotypie 1b, charakteryzuje się surowszym przebiegiem.

Diagnoza zapalenia wątroby

Główną metodą diagnozowania zapalenia wątroby jest określenie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (anty-HCV) i HCV-RNA. Pozytywne wyniki obu testów potwierdzają obecność infekcji. Obecność przeciwciał klasy IgM (IgM anty-HCV) umożliwia odróżnienie aktywnego zapalenia wątroby od nosiciela (gdy przeciwciała IgM nie występują, a ALT jest prawidłowe).

Test PCR pod kątem zapalenia wątroby typu C (reakcja łańcuchowa polimerazy) pozwala określić obecność RNA wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi pacjenta. Przeprowadzenie PCR jest obowiązkowe dla wszystkich pacjentów z podejrzeniem wirusowego zapalenia wątroby. Ta metoda jest skuteczna od pierwszych dni zakażenia i odgrywa ważną rolę we wczesnej diagnostyce.

Kiedy zapalenie wątroby typu C jest trudniejsze do wyleczenia?

Zgodnie ze statystykami, trudniej jest leczyć zapalenie wątroby typu C u mężczyzn, osób powyżej 40 roku życia, u pacjentów z prawidłową aktywnością transaminaz, o wysokim miano wirusa, w genotypie 1b wirusa. Oczywiście obecność marskości wątroby w momencie rozpoczęcia leczenia pogarsza rokowanie.

Skuteczność leczenia przeciwwirusowego zależy od wielu czynników. Przy przedłużonym przebiegu zapalenia wątroby typu C nie jest łatwo osiągnąć całkowite wyeliminowanie wirusa. Głównym zadaniem jest spowolnienie procesu aktywnego namnażania wirusów.

Jest to możliwe w większości przypadków przy stosowaniu nowoczesnych schematów leczenia przeciwwirusowego. W przypadku braku aktywnego rozmnażania wirusów w wątrobie, nasilenie stanu zapalnego zmniejsza się niezawodnie, zwłóknienie nie postępuje.

Leczenie zapalenia wątroby typu C

W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C standardowym leczeniem jest łączona terapia z interferonem alfa i rybawiryną. Pierwszy preparat dostępny jest jako roztwór podskórny pod nazwą handlową Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferony są przyjmowane raz w tygodniu. Rybawiryna jest wytwarzana pod różnymi markami i przyjmuje się ją w postaci tabletek dwa razy dziennie.

  1. Interferon-alfa jest białkiem, które organizm syntetyzuje sam w odpowiedzi na infekcję wirusową, tj. jest to właściwie składnik naturalnej ochrony antywirusowej. Ponadto interferon-alfa wykazuje aktywność przeciwnowotworową.
  2. Rybawiryna jako niezależna terapia ma niską skuteczność, ale w połączeniu z interferonem znacznie poprawia jej skuteczność.

Czas trwania leczenia może wynosić od 16 do 72 tygodni, w zależności od genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C, odpowiedzi na leczenie, związanych w dużej mierze z indywidualnymi cechami pacjenta, określonymi na podstawie jego genomu.

Przebieg terapii antywirusowej przy użyciu "złotego standardu" może kosztować pacjenta od 5000 do 30 000 USD w zależności od wyboru leków i schematu leczenia. Główne koszty dotyczą preparatów interferonowych. Pegylowane interferony produkcji zagranicznej są droższe niż konwencjonalne interferony dowolnego producenta.

Skuteczność leczenia zapalenia wątroby typu C ocenia się na podstawie biochemicznych parametrów krwi (zmniejszenie aktywności transaminaz) i obecności HCV-RNA w celu zmniejszenia poziomu wiremii.

Nowość w leczeniu zapalenia wątroby

Nowa klasa leków do leczenia inhibitorami zakażenia HCV, proteazy nierdzewnej (inhibitory proteazy) - preparaty, których działanie jest skierowane bezpośrednio na wirusa zapalenia wątroby typu B, z tak zwanego bezpośredniego działania przeciwwirusowego, które hamują lub blokowe główne wewnątrzkomórkowe etapy replikacji wirusa.

Obecnie USA i UE zatwierdziły stosowanie dwóch takich leków - Telaprewir (INCIVEK) i Bocepreviros (ViCTRELIS).

Zgodnie z wynikami badań klinicznych w maju 2013 r. Skuteczność tych leków wynosi 90-95%, ponieważ w przypadku standardowego leczenia jego skuteczność nie przekracza 50-80%.

Skutki uboczne terapii przeciwwirusowej

Jeżeli wskazane jest leczenie interferonami, nie można uniknąć skutków ubocznych, ale można je przewidzieć.

Po pierwszych wstrzyknięciach interferonu większość ludzi ma zespół ORVI. Po 2-3 godzinach temperatura wzrasta do 38-39 0 C, mogą pojawić się dreszcze, ból mięśni i stawów, zauważalne osłabienie. Czas trwania tego stanu może wynosić od kilku godzin do 2-3 dni. W ciągu 30 dni organizm jest w stanie przyzwyczaić się do wprowadzenia interferonu, więc do tego czasu zespół grypopodobny znika. Jest słabość, zmęczenie, ale to musi być tolerowane.

Co do rybawiryny, jest ona zwykle dobrze tolerowana. Ale dość często w ogólnej analizie krwi występują zjawiska łatwej anemii hemolitycznej. Może występować łagodna niestrawność, rzadko bóle głowy, zwiększenie poziomu kwasu moczowego we krwi, bardzo rzadko lek nie toleruje leku.

Ile żyć z WZW typu C, jeśli nie leczyć

Mówiąc jednoznacznie, ile żyją z WZW typu C, a także z zakażeniem wirusem HIV, jest to bardzo trudne. U przeciętnej liczby pacjentów marskość wątroby może rozwinąć się po około 20-30 latach.

W stosunku procentowym w zależności od wieku osoby rozwija się marskość:

  • u 2% pacjentów zakażonych przed 20 rokiem życia;
  • 6% osób, które otrzymały wirusa w wieku 21-30 lat;
  • 10% zakażonych ma 31-40 lat;
  • 37% osób, które zachorowały w wieku 41-50 lat;
  • 63% zakażonych ma ponad 50 lat.

Ponadto większość badań wykazała, że ​​rozwój zwłóknienia zależy od płci. U mężczyzn ta patologia rozwija się znacznie szybciej i w cięższej postaci, nawet jeśli jest leczona.

Okres inkubacji różnych rodzajów zapalenia wątroby

W okresie inkubacji, od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby, wirus się nie objawia. W tym czasie jego adaptacja odbywa się w ciele, po czym, po penetracji, rozpoczyna intensywną reprodukcję. Czas trwania okresu inkubacji dla różnych typów zapalenia wątroby jest różny. Po zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu A, przed wystąpieniem pierwszych objawów, powinno wystarczyć od 7 do 50 dni, ale objawy zapalenia wątroby typu B pojawią się dopiero po kilku miesiącach, a nawet po sześciu miesiącach. Objawy zapalenia wątroby typu C można odczuwać w ciągu 2 tygodni, ale może upłynąć 4-5 miesięcy zanim się objawi, a także zapalenie wątroby typu D, które ma okres inkubacji od 1,5 do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu E objawi się po 14-50 dniach od daty zakażenia.

Jak manifestują się różne typy zapalenia wątroby

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A na pierwszym etapie przejawia się najczęściej jako grypa, pacjent ma dreszcze, bóle stawów i głowy, uczucie osłabienia, jest gorączkowy. Często dochodzi do naruszenia funkcji przewodu żołądkowo-jelitowego, wymiotów, biegunki. Po pewnym czasie mocz uzyskuje kolor ciemnego piwa i kału, przeciwnie, odbarwia się. Wirusowemu zapaleniu wątroby typu A może towarzyszyć żółtaczka, po której z reguły stan się poprawia i zaczyna się regeneracja.

Im starsza osoba, tym cięższe wirusowe zapalenie wątroby typu A i B. U dorosłych pacjentów często powoduje ciężkie powikłania, au dzieci może przebiegać bezobjawowo i leczyć się samoistnie.

Objawy zapalenia wątroby typu B są podobne do tych, które występują w przypadku zapalenia wątroby typu A, ale zdarza się, że nawet w ostrej postaci tej choroby nie występują początkowe objawy. W fazie prodromalnej przebiegu choroby mogą pojawić się nudności, wymioty i ostry ból w prawym nadbrzuszu. Żółtaczka jest także nieodłącznym elementem tego typu wirusa, ale często występują powikłania po up wątrobie do ostrej niewydolności wątroby, marskość wątroby, a raka.Gepatit C jest niebezpieczne, ponieważ pojawia się, gdy bierny wirusa gdy osoba zakażona, podejrzewając nic, jest dystrybutorem choroby, podczas gdy wirus niszczy jego wątrobę. Żółtaczka nie jest typowe dla tego typu wirusa, ale jeśli objawy choroby ostrej podobne do wirusa zapalenia wątroby typu V.Simptomy zapalenia wątroby typu D, są podobne do tych, które mają na zapalenie wątroby typu B, ale jest to tylko niebezpieczne postaci mieszaniny z tego rodzaju zapalenia wątroby. Samo zapalenie wątroby typu D w organizmie ludzkim nie może istnieć.

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E może być śmiertelne dla kobiet w ciąży, płód jest w tym przypadku skazany.

W przypadku żółtaczki żółtaczka jest również charakterystyczną cechą, ale w przeciwieństwie do zapalenia wątroby typu A jej wygląd nie łagodzi stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach nie tylko wątroba, ale także nerki pacjenta ulegają zniszczeniu.

Przyczyny i mechanizm rozwoju


Czynnikiem powodującym chorobę jest hepatotropowy (uszkadzający hepatocyt) wirus zapalenia wątroby typu C, który odnosi się do wirusów zawierających RNA z rodziny Flavivirus (Flaviviridae). Osobliwością tego wirusa jest to, że przez długi czas może on znajdować się w jądrze komórek w stanie utajonym, bez przejawiania się. Jednak w pewnych warunkach (obniżona odporność) jego replikacja (namnażanie w komórkach) rozpoczyna się od zniszczenia hepatocytów.

Komórki wątroby są niszczone przez układ odpornościowy organizmu, który, z powodu replikacji wirusa, postrzega je jako obce. W przyszłości prowadzi to do powstania marskości wątroby - zastąpienia hepatocytów tkanką łączną, z rozwojem przewlekłej niewydolności wątroby.

Sposoby zarażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Źródłem infekcji jest chory lub nosiciel wirusów. Sposoby zakażenia tym wirusem to dwa - drogi pozajelitowe i narządów płciowych, w których wirus przenika przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe narządów płciowych. Te ścieżki transmisyjne są realizowane w następujących warunkach:

  • uszkodzenie skóry przez instrument, na którym zlokalizowane były wirusy, w salonach fryzjerskich lub salonach kosmetycznych;
  • dostanie się wirusa do organizmu podczas operacji, jeśli instrumenty były słabo wysterylizowane;
  • podczas transfuzji zakażonej krwi i jej składników;
  • infekcja u dentysty w przypadku złej jakości narzędzi do przetwarzania;
  • wielokrotne stosowanie jednorazowych strzykawek (jest to typowe dla osób zażywających narkotyki w drodze iniekcji);
  • tatuaże - wdrożeniu tej procedury towarzyszy mikrouszkodzenie skóry, jeśli zestaw narzędziowy nie jest wystarczająco odkażony, możliwe jest zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C;
  • częste zmiany partnerów seksualnych bez użycia metod ochrony (prezerwatywy).

Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone drogą krajową? Nie, nie jest. Za pomocą środków krajowych wyklucza się zakażenie.

Rodzaje wirusowego zapalenia wątroby typu C

W zależności od czasu rozwoju pierwszych objawów wyróżnia się te formy wirusowego zapalenia wątroby typu C:

  • ostre zapalenie wątroby typu C - okres od wejścia wirusa do organizmu, zanim pojawienie się pierwszych objawów nie trwa długo, charakteryzuje się ostrym początkiem i wczesnym pojawieniem się objawów;
  • przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C (90% przypadków) - po dostaniu się do organizmu wirus przez długi czas (do 20 lat) znajduje się w stanie utajonym, nie pokazując się sam.

Bardzo rzadko rozwija się piorunująca postać choroby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, która charakteryzuje się wczesnym rozwojem ostrej niewydolności wątroby ze względu na masową śmierć hepatocytów.

Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet z ostrym przebiegiem

Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu C u kobiet rozwija się szybko (średnio 6 tygodni po zakażeniu) i objawia się takimi objawami:

  • żółtaczka - w wyniku urazu hepatocytów następuje wnikanie żółci we krwi i skóry, przebarwienia i twardówki żółtej (główny objaw choroby wątroby), nie ulega ekspresji w żółtaczki zapalenia wątroby typu C;
  • niewielki wzrost temperatury ciała (37,2-37,5 ° C), ale czasami temperatura może wzrosnąć do bardzo wysokich wartości;
  • ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
  • ból i uczucie ciężkości w prawym podżebrzu (obszar projekcji wątroby);
  • zmniejszony apetyt i utrata masy ciała;
  • ból w stawach.

Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet z przewlekłym przebiegiem

W tym przypadku okres inkubacji choroby (okres od wprowadzenia wirusa do organizmu przed pojawieniem się pierwszych objawów) jest dość długi, wynoszący od 5 do 20 lat. Na początkowym etapie nie występują charakterystyczne objawy uszkodzenia wątroby. Pierwszymi oznakami choroby, na którą należy zwrócić uwagę przy najwcześniejszym możliwym badaniu i rozpoczęciu leczenia, są:

  • zespół przewlekłego zmęczenia - brak osłabienia motywacyjnego, zmęczenie nawet przy niewielkiej ilości pracy fizycznej lub umysłowej, uczucie frustracji rano po śnie;
  • zakłócenie biologicznego rytmu snu i czuwania jest charakterystyczną cechą, która objawia się bezsennością w nocy i sennością w ciągu dnia;
  • ból w stawach - często omyłkowo rozpoczyna się leczenie zapalenia stawów (zapalenie stawów) pomimo faktu, że jest to objaw rozwijającego się wirusowego zapalenia wątroby typu C;
  • zmiana nastroju - objawia się depresją, zdarzają się przypadki prób samobójczych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C;
  • przedłużony stan podgorączkowy - wzrost temperatury ciała do 37,2-37,5 ° C bez ustalonej przyczyny;
  • wzdęcia;
  • zmniejszony apetyt;
  • niestabilny stolec - w zasadzie istnieje tendencja do poluzowania go, chociaż istnieją również zaparcia;
  • żółta powłoka na języku;
  • obniżona odporność.

Diagnoza choroby

Biorąc pod uwagę niedobory i niespecyficzne objawy, najważniejszą jest diagnostyka laboratoryjna tej choroby, która pozwala dokładnie zweryfikować diagnozę. Do tego używamy:

  • kliniczna analiza krwi - w wirusowym zapaleniu wątroby typu C charakteryzuje się wzrostem szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR);
  • biochemiczna analiza krwi - zwiększenie aktywności enzymów transaminaz wątrobowych, które występują we krwi z uszkodzonych komórek wątroby;
  • badanie serologiczne krwi pod kątem obecności przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C - gdy wirus dostanie się do organizmu, określone immunoglobuliny G i M pojawiają się we krwi;
  • Analiza krwi dla markerów wirusowego zapalenia wątroby typu C - Znaczniki są antygenami, które po jego replikację przez wątrobę do krwi, ale zawierające cząstki wirusowego RNA (RNA) HCV.

Wykonuje się biopsję w celu określenia stopnia uszkodzenia hepatocytów i stadium marskości wątroby (zastąpienie komórek wątroby tkanką łączną). W tym celu igła pod znieczuleniem miejscowym pobiera kawałek tkanki wątroby i jest badana pod mikroskopem.

W etapie formowania marskość wirusa zapalenia wątroby typu C u kobiet przejawia objawów przewlekłej choroby wątroby, wodobrzusze (gromadzenie się płynu w wolne brzucha), krwawienia z żylaków przełyku i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego także śpiączki.

W celu wczesnego wykrycia wirusowego zapalenia wątroby typu C, kobiety w ciąży i dawcy krwi poddawani są badaniom przesiewowym pod kątem markerów wszystkich wirusowych zapalenia wątroby (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, G) i HIV AIDS.

W jaki sposób przenosi się zapalenie wątroby?

Światowa Organizacja Zdrowia dostarcza danych na temat 2 miliardów osób dotkniętych zapaleniem wątroby. Wzrost zapadalności w naszym kraju spadł w latach 90. i XXI wieku. Infekcja wystąpiła podczas zabiegów stomatologicznych i zabiegów chirurgicznych w niesterylnych warunkach, a testy diagnostyczne na zapalenie wątroby typu C w tym czasie nie występowały.

Źródłem wirusa może być osoba zarażona lub nosiciel wirusów. Zakażenie następuje przez krew. Istnieją następujące sposoby przenoszenia choroby:

  • W wyniku wspólnych zastrzyków środków odurzających.
  • Podczas korzystania z niesterylnego sprzętu do zabiegów kosmetycznych (piercing, kolczyki, manicure, tatuaż itp.).
  • Podczas używania niesterylnych urządzeń, w tym strzykawek, w placówkach medycznych.
  • Z transfuzją zanieczyszczonej krwi.
  • Podczas korzystania z czyichś osobistych urządzeń higienicznych z krwią pacjenta (brzytwa, szczoteczka do zębów, akcesoria do manicure).

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Odstęp czasowy pomiędzy zakażeniem a pierwszymi objawami wirusa zapalenia wątroby typu C wynosi od 2-3 tygodni do 2-3 miesięcy. Po upływie okresu inkubacji pojawiają się pierwsze oznaki zapalenia wątroby: trawienie, astenia, które łatwo można pomylić z objawami innych dolegliwości. Ostre zapalenie wątroby może wystąpić bezobjawowo, a po pewnym czasie przejść do postaci przewlekłej.

Jak manifestuje się dana osoba?

Istnieją dwie formy zapalenia wątroby: ostre i przewlekłe. Przebieg ostrej postaci jest w większości przypadków bezobjawowy. Po zakażeniu istnieją trzy możliwe warianty rozwoju choroby:

  1. Całkowite wyleczenie (około 20% przypadków).
  2. Jeśli zapalenie wątroby nie zniknie samo, może przejść w nieaktywną postać przewlekłą.
  3. Aktywna postać wirusowego zapalenia wątroby typu C rozwija się z objawami uszkodzenia wątroby.

Po wielu latach marskości lub raka wątroby nie można powiedzieć na pewno. Uszkodzenia wątroby z aktywną postacią zapalenia wątroby co roku stają się coraz bardziej, objawy choroby, której dana osoba nie może obserwować, aż wątroba przestanie działać.

Osoba, która ma wirusa we krwi może doświadczyć takich niespecyficznych objawów, jak:

  • Przewlekłe zmęczenie,
  • Senność,
  • Naruszenie cyklu (u kobiet),
  • Utrata apetytu,
  • Naruszenie kału,
  • Zmiana koloru kału i moczu,
  • Żółtaczka skóry i oczu.

Zakażenie krwią może być również wysoką gorączką i wymiotami.

Jak prawidłowo diagnozować?

Ze względu na to, że infekcja wirusowa zapalenia wątroby w większości przypadków przebiega bezobjawowo, rzadko występuje we wczesnych stadiach. Ale na czas są przeprowadzane testy, aby pomóc w zdiagnozowaniu choroby na wczesnym etapie i promować szybki powrót do zdrowia.

Większość pacjentów interesuje się tym pytaniem, jak bardzo wirus przejawia się we krwi? RNA wirusa zapalenia wątroby można wykryć we krwi po 1-2 tygodniach, a przeciwciała przeciwko niemu 2-3 miesiące po zakażeniu.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone przez hepatologa, który może przydzielić następujące testy w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy:

  • Kliniczna i biochemiczna analiza krwi,
  • Badanie serologiczne krwi pod kątem przeciwciał przeciwko HCV,
  • PCR na HCV-RNA, analiza pokaże współczynnik reprodukcji wirusa we krwi.
  • Obecność przeciwciał klasy IgM, która umożliwia odróżnienie nosiciela od aktywnego wirusa.
  • Ocenę stopnia zwłóknienia wykonuje się za pomocą ultradźwięków i biopsji.

Jak możesz dostać zapalenie wątroby?

Wirusowe zapalenie wątroby nie jest przenoszone przez kichanie i kaszel, przez mówienie i drżenie rąk. Nie łapiesz pocałunku ani uścisku, jedząc jedzenie lub płyn z jednego talerza. Wirusowe zapalenie wątroby jest stabilne w środowisku zewnętrznym.

W ujemnych temperaturach może być stabilny przez kilka lat, pod wpływem wysokich temperatur ulega zniszczeniu w ciągu dwóch minut. Promieniowanie ultrafioletowe jest również niebezpieczne dla wirusa. W temperaturze pokojowej wirus pozostaje aktywny do 4 dni.

Pacjent z rozpoznaniem WZW typu C nie powinien stać się wyrzutkiem w społeczeństwie i rodzinie. Jego życie nie wymaga tworzenia żadnych dodatkowych warunków do pracy lub nauki. Dla innych nie jest niebezpieczny, z wyjątkiem przypadków, gdy istnieje bezpośredni kontakt z zakażoną krwią.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma charakter wirusowy. Z wyglądu komórka patogenu ma sferyczny kształt z okładziną i znajduje się wewnątrz informacji genetycznej. Genom składa się tylko z 1 genu (nici RNA), który jest kodowany przez 9 białek. Prostota struktury przyczynia się do szybkiego przenikania wirusa do komórek wątroby. Dotknięta jednostka nadal działa i robi to, z zastrzeżeniem interesów komórki wirusowej.

Hepatocyte syntetyzuje białka wirusowe i RNA. Nowo utworzone cząstki przechodzą do zdrowych obszarów, zakażając je. Przedłużająca się aktywność komórek niosących wirusa prowadzi do śmierci tkanki wątrobowej lub jej degeneracji, przekształcając się w złośliwe guzy nowotworowe.

Jedną z cech charakterystycznych zapalenia wątroby typu C jest zdolność do tworzenia cząstek zmodyfikowanych "quasi-gatunkowo". W genomie wirusa występują obszary, w których często występują mutacje. W rezultacie trudno jest zdiagnozować "zapalenie wątroby typu C". Objawy i leczenie są dość złożonym problemem, ponieważ te pierwsze nie są jednoznacznie zaznaczone, a drugie jest określane wyłącznie przez indywidualnego specjalistę. W tym samym czasie wątroba jest stopniowo niszczona, a komórki wirusowe nadal przenikają do tkanek innych narządów, powodując jednocześnie choroby.

Jak zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C?

Dostając się do organizmu kobiety, wirus zapalenia wątroby typu C namnaża się w wątrobie i krąży w organizmie z krwią. Ale w jaki sposób patogen dostaje się do organizmu? Wszystkie sposoby infekcji są w jakiś sposób związane z krwią, więc wszystkie przypadki, w których krew zainfekowanej osoby może połączyć się z twoją, są niebezpieczne. Największa liczba przypadków infekcji związana jest z dożylnym zażywaniem narkotyków. Często jedna skażona strzykawka używana przez kilka osób przenosi wirusa z jednego zakażonego na inny. Według statystyk 80% osób uzależnionych od narkotyków rozwija przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C, a infekcja często występuje po pierwszym wstrzyknięciu.

Niebezpieczeństwo również reprezentuje rozwiązłość. W przypadku seksu bez zabezpieczenia, prawdopodobieństwo zarażenia się tą chorobą (jeśli twój partner jest nosicielem wirusa) wynosi 5-10%. Jednak objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet nie pojawiają się natychmiast. Kiedy dziecko rodzi się z zakażonej matki, prawdopodobieństwo przeniesienia choroby na płód nie przekracza 5%.

Do niedawna transfuzja krwi była niebezpieczna, ponieważ mogła być zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C. Od 1999 r. Materiał dawcy był testowany na obecność przeciwciał przeciwko tej chorobie. Obecnie ta trasa może być zainfekowana tylko w 4% przypadków. Nie zapominaj, że niebezpieczeństwo może czekać i na kilka absolutnie nieszkodliwych, na pierwszy rzut oka, sytuacji. Na przykład, gdy odwiedzasz fryzjera, regularne leczenie u dentysty lub chirurgii, istnieje znaczne ryzyko infekcji.

W przypadkach, gdy proces jest związany z naruszeniem integralności skóry lub błon śluzowych, zapytaj, jak przetwarzane są urządzenia. Zachowaj czujność i stosuj tatuaże, piercing, wykonywanie manicure (pedicure). Zakażenie może wystąpić z powodu użycia zdezynfekowanych narzędzi, które mogą przenosić zakaźną krew od poprzednich gości.

Ponieważ 40 na 100 przypadków nie ustala wiarygodnej przyczyny infekcji, zaleca się unikanie sytuacji, w których krew może połączyć się z cząsteczką krwi zakażonej osoby.

Objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet

Porozmawiajmy teraz o tym, jak ta choroba się objawia. Jeśli z jakiegoś powodu masz pytanie dotyczące objawów związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zdecydowanie powinieneś skonsultować się ze specjalistą. Ta choroba nie charakteryzuje się specyficznymi objawami. Od innych odmian wirusa znacznie różni się WZW typu C.

Objawy występują niezwykle rzadko w pierwszych tygodniach choroby, a żółtaczka skóry jest rzadkim zjawiskiem. Często pacjent odczuwa słabość, szybko ulega zmęczeniu i odczuwa załamanie. Są to główne objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C. Kobiety w 35-65% przypadków cierpią na depresję. Rzadko w przypadku ostrej choroby może wystąpić ból stawów, zaburzenia trawienia, tradycyjnie bez znaczącego wzrostu temperatury.

Podobne objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet jednoznacznie wskazują na tak groźną chorobę. Ponadto, dość często pacjenci nie zwracają się o pomoc, co prowadzi do komplikacji. Bez należytej uwagi wirus zapalenia wątroby może prowadzić do marskości lub raka wątroby. W bezobjawowym przebiegu choroby osoba może całkowicie przypadkowo dowiedzieć się o chorobie na wczesnym etapie. Często zdarza się to, gdy trzeba oddać krew do analizy lub jesteś dawcą. Wraz z działającą wersją zwiększenia objętości jamy brzusznej pojawiają się kiełki naczyniowe, żółtaczka, nieznośna słabość.

Pierwsze "jaskółki" choroby

Pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C u kobiet mogą być mylone z grypą. Początkowi choroby często nie towarzyszy zatrucie i podczas pierwszych 2 tygodni występuje z niewielką lub żadną widoczną manifestacją. Tylko w rzadkich przypadkach występuje świąd skóry, ból stawów i mięśni, mocz ciemnego koloru, brak apetytu.

Częste reklamacje, z którymi leczeni są pacjenci to:

  • letarg, apatia i fizyczne osłabienie;
  • zmniejszona aktywność umysłowa;
  • nieprzyjemne uczucie ciągnięcia w prawym podżebrzu;
  • całkowity brak chęci spożycia płynów lub żywności;
  • każdy posiłek powoduje dyskomfort.

Często zapalenie wątroby typu C (objawy i leczenie, jak już powiedzieliśmy, są określane bardzo ostrożnie i indywidualnie) są przekazywane w łagodnej postaci, ale około 10% może być podatnych na piorunujące (szybkie) formy choroby, które mogą prowadzić do śmierci. W 80-90% przypadków choroba staje się przewlekła.

Aby zidentyfikować chorobę, należy wykonać szereg badań laboratoryjnych, spośród których obowiązkowe są:

  • badanie krwi na zawartość ALaT, ASAT, bilirubiny;
  • badanie krwi na obecność przeciwciał anty-HCV (przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C);
  • badanie krwi dla PCR-HCV;
  • USP i biopsja wątroby, za pomocą której określa się stopień zaawansowania choroby;
  • u pacjentów z cukrzycą lub nadciśnieniem tętniczym konieczne jest zbadanie dna, w którym wykryta jest retinopatia.

W każdym przypadku, gdy zdiagnozowano "WZW typu C" objawy mogą się różnić. Dlatego lekarz prowadzący czasami poszerza listę metod badawczych lub ją zmniejsza, w zależności od stanu pacjenta lub wyposażenia laboratorium.

Dostając się do organizmu przez skórę lub błony śluzowe, mikroorganizmy rozmnażają się i z przepływem krwi osiadają w narządach wewnętrznych. Największe szkody wyrządzają komórkom wątroby. Wnikając w nie wirus "zamienia" zdrowe komórki na te chore. Ponadto komórki patogenne mogą wstawiać swój kod genetyczny do ludzkiego DNA, co pozwala im na długie ukrywanie się i nie poddanie się kontroli immunologicznej. Czynnik ten jest główną przyczyną choroby w postaci przewlekłej. Promuje również rozwój wirusa u pacjenta, co z kolei może prowadzić do ostrej niewydolności wątroby, przejawu marskości wątroby i nowotworów nowotworu.

Jeśli weźmiemy pod uwagę proces na poziomie komórkowym, pojawią się pierwsze objawy zapalenia wątroby typu C ze względu na zniszczenie funkcjonalności komórek wątroby. Kiedy integralność wewnętrznych powłok jest uszkodzona, przeważają procesy utleniania. W tkankach powstają "dziury", dzięki którym enzymy i jony K są ekstrahowane z komórki, a jony sodu i wapnia wchodzą do wnętrza. Brak równowagi prowadzi do tego, że płyn nie jest usuwany i powoduje obrzęk komórki. Klinicznie, obraz pokazuje wzrost ciała, strukturę wątroby można prześledzić do martwicy (obszary martwych komórek), metabolizm bilirubiny jest zaburzony, co przejawia się rozwojem żółtaczki.

Fazy ​​infekcji

Specjaliści wyróżniają kilka faz przebiegu choroby: ostra, utajona, reaktywacja i proces regeneracji. Możliwe jest jednak wyizolowanie postaci ostrej i przewlekłej, do której należą ostatnie trzy fazy. Rozważ bardziej szczegółowo chorobę "zapalenie wątroby", objawy u kobiet, zdjęcie dotkniętego narządu.

Ostra faza

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane ostre zapalenie wątroby typu C, objawy będą następujące:

  • manifestacja zespołu ostrego zapalenia wątroby;
  • zwiększenie ilości transamin;
  • pojawienie się IgM anty-HCV i IgG anty-HCV na cząsteczki białka przy braku IgG anty-HCV;
  • Wykrywanie HCV RNA we krwi pacjenta.

Faza ostra trwa około 6 miesięcy.

Faza utajona

Ten etap może wystąpić przed wystąpieniem zaostrzenia zapalenia wątroby typu C. Objawy pojawiają się po raz pierwszy po 6 miesiącach lub wcześniej. W takim przypadku:

  • objawy kliniczne nie są obserwowane;
  • nieznacznie zwiększa poziom transaminy;
  • jest określony przez anty-HCV I G w ilości od 1: 160 i powyżej;
  • nie jest określony przez IgM anty-HCV;
  • RNA HCV we krwi można już wykryć.

Czas trwania tej fazy wynosi zwykle około 10 lat.

Reaktywacja

Spowolnieniu wirusa towarzyszą następujące cechy:

  • pozostałe wskazania ostrej fazy;
  • pierwsze oznaki przewlekłego zapalenia wątroby;
  • zwiększenie transamin;
  • wykrywanie IgM anty-HCV, IgG anty-HCV, RNA we krwi;

Ten etap jest określany w ciągu 5-10 lat i przechodzi do marskości wątroby, może objawiać się jako pierwotny rak wątrobowokomórkowy.

Odzyskiwanie

W przypadku ustalenia rozpoznania "WZW typu C" objawy, leczenie, konsekwencje są również badane i wyjaśniane pacjentowi, można przejść do etapu rekonwalescencji. Na tym etapie istnieją własne kryteria określające stan osoby. Są to:

  • brak wskaźników klinicznych;
  • dopuszczalny poziom transaminy;
  • wykrycie przeciwciał anty-HCV IgG i IgG przeciwko HCV w niskich mianach i ich stopniowe zanikanie;
  • brak przeciwciał anty-HCV IgM i HCV RNA we krwi.

Tradycyjne leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Przy diagnozie "WZW typu C" leczenie jest przepisywane przez lekarza chorób zakaźnych. Często główne działania specjalisty to:

  • usunięcie zapalenia w wątrobie;
  • zapobieganie marskości;
  • zmniejszenie stężenia komórek wirusowych i ich całkowite zniszczenie.

Leczenie pacjenta produkuje leki - zarówno drogie europejskie leki, jak i bardziej demokratyczne za cenę krajowych odpowiedników. Należy zauważyć, że wraz z terapią należy przestrzegać diety i całkowicie eliminować spożywanie alkoholu i wyrobów tytoniowych. Zbyteczny będzie również znaczący wysiłek fizyczny. Pacjent powinien odpoczywać.

Tradycyjna medycyna w walce z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Wiele ryzyka i uciekaj się do tradycyjnej medycyny. W przypadku WZW typu C zaleca się kobietom przyjmowanie takich leków:

  • w regularnych odstępach czasu (co 3 godziny), aby pić 2 łyżki wlewu filarów znamiona kukurydzy, a raz dziennie - kilka łyżek Frecheta chrzanu;
  • codziennie pić na pusty żołądek szklankę bulionu szałwi (możliwe z łyżką miodu); dwie filiżanki wywaru z pąków lub liści brzozy (dodanie szczypty sody oczyszczonej); można naprzemiennie z 2 szklankami wywar z szałwi, ziół piołun i jagód jałowca;
  • zaleca się przygotować wywar z dziurawca, kwiaty nieśmiertelnika i kora kruszyny i wypić kilka szklanek dziennie;
  • tak często, jak to możliwe, pić herbatę miętową lub po prostu wywar.
  • Korzystnie działa solanki kiszona kapusta (potrzeba wypić kilka łyków dziennie), czosnek i sok z cytryny (nie więcej niż 6 łyżek dziennie.), Sok z ziemniaków (1,5 V dziennie.), Marchwi, sok z buraków w stosunku 1: 1 (2-3 szklanek dzień), wywar z dziurawca (raz dziennie 2 łyżek. łyżeczki), sok z mniszka lekarskiego (rozcieńczony wodą w stosunku 1:10).

W celu wczesnego oczyszczenia ciała zielarze powinni wykonywać lewatywy co 3 dni z bogatym wywarem rumianku chemika.

Jakie są sposoby zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?

Do tej pory, naukowcy nie znaleziono skutecznej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, dlatego metody odnoszą się jedynie do zapobiegania zminimalizować ryzyko związane z możliwością wnikania wirusa poprzez krew. Innymi słowy, konieczne jest ograniczenie komunikacji z osobami zagrożonymi: narkomanami, homoseksualistami. Należy również zachować ostrożność w kontaktach z osobami, które zostały poddane zabiegom chirurgicznym lub transfuzji krwi. Szczególną uwagę należy zwrócić na narzędzia przeznaczone do użytku publicznego wielokrotnego użytku (akcesoria dentystyczne, do manicure, fryzjerskie).

W przypadku, gdy w rodzinie jest pacjent, należy podjąć specjalne środki. Konieczne jest rozróżnienie między niezbędnymi potrzebami (zastawy stołowe, szczoteczka do zębów, narzędzia maszynowe itp., Na których może gromadzić się krew). Jeśli skóra jest uszkodzona, ranę należy leczyć. Przetwarzaj wszystkie miejsca, w których przypadkowo wpadła krew chorego. Pacjent i członkowie rodziny muszą poddawać się regularnym badaniom, aby zapobiec rozwojowi choroby. Obowiązkowe w profilaktyce jest szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, ponieważ zakażenie kilkoma wirusami jest traktowane o rząd wielkości trudniejsze.

Mówiąc o poziomie krajowym, zmniejszenie i kontrola zapalenia wątroby przyczynia się:

  • poprawa standardów życia i kultury ludności;
  • wykluczenie systemowego zaniedbania w dziedzinie zdrowia, wprowadzenie systemu osobistej odpowiedzialności za błędne działania medyczne;
  • wprowadzenie medycyny ubezpieczeniowej.