Zwłóknienie i marskość

Diety

Opublikowano 12/23/14 • Kategorie PRAKTYCZNE DOŚWIADCZENIE

Wątroba jest największym gruczołem i zarazem "filtrem" naszego ciała. Ona pierwsza reaguje na niedożywienie, nadużywanie alkoholu i inne nieuzasadnione obciążenia. Zwłóknienie i marskość wątroby - jednej z najczęstszych chorób dzisiaj i raka wątroby jest przyczyną śmierci ponad miliona ludzi każdego roku i znajduje się w pierwszej dziesiątce nowotworów wpływających na człowieka.

Przyczyny rozwoju i leczeniu chorób wątroby, rozmawialiśmy z szefem gastroenterolog MoH, przewodniczący Towarzystwa Gastroenterologii PT krześle terapii GBOU DPO «Kazan Państwowej Akademii Medycznej” Federacji Rosyjskiej Ministerstwo Zdrowia, doktor nauk medycznych, profesor Rafik Galymzyanovich Sayfutdinov.

- Czym jest zwłóknienie i marskość wątroby?

- Zwłóknienie wątroby - choroba charakteryzująca się proliferacją tkanki łącznej w wątrobie bez zmiany jej struktury. Płaty wątroby nie są zmienione, ale wokół nich są szerokie pasma włóknistej tkanki łącznej. Tworzenie się blizny jest normalną reakcją organizmu na urazy, ale przy zwłóknieniu proces gojenia tkanek zostaje przerwany, a wątroba zaczyna działać gorzej. Marskość wątroby różni się od zwłóknienia tym, że marskość jest nieodwracalna.

Marskość wątroby jest ciężką przewlekłą postępującą chorobą, gdy płaty wątrobowe są całkowicie otoczone pasmami tkanki łącznej. W wyniku tego powstaje specjalna struktura guzkowa tkanki wątroby. Węzły ostatecznie całkowicie zastępują normalną jednorodną strukturę płatka. Wszystko to prowadzi do znacznego zmniejszenia aktywności czynnościowej wątroby. Tworzenie się marskości występuje w ciągu kilku lat.

- Jakie są przyczyny tych chorób wątroby?

- Jednym z głównych powodów jest nadużywanie alkoholu, co prowadzi do śmierci komórek wątroby. Jeśli osoba pije 60 ml czystego alkoholu dziennie, czyli 150 ml wódki, to w 10-11 roku życia rozwija się marskość wątroby. Tak przy okazji, przed 1917 rokiem Rosja zajmowała 68. miejsce pod względem spożycia alkoholu na jednego mieszkańca, a teraz jesteśmy na pierwszym miejscu.

Drugim ważnym powodem pojawienia się marskości jest wirusowe zapalenie wątroby. Kolejnym powodem jest nadużywanie leków.

Należy zauważyć, że obecnie bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest jedną z najczęstszych chorób, prowadzącą do pogorszenia jakości życia, niepełnosprawności i śmierci. Jest to spowodowane nadmierną masą ciała, wykorzystaniem produktów o niskiej jakości i dużą liczbą substancji leczniczych.

To zwłóknienie wątroby powoduje powstawanie marskości wątroby, więc wczesne rozpoznanie zwłóknienia wątroby i wyznaczenie skutecznego leczenia są niezwykle istotne.

Ogromną rolę odgrywa wysokiej jakości jedzenie. Fastfoody, produkty spożywcze i inne produkty o niskiej jakości zawierają wiele składników chemicznych (słodzików, barwników itp.), Które negatywnie wpływają na naszą wątrobę. Przechodząc do historii, aż do 1917 r. Rosja dostarczała wysokiej jakości produkty naturalne w 30% na całym świecie. Dlatego w żadnym przypadku nie należy leniwy gotować jedzenie, pracować w daczy, wszystko to tylko wzmocni twoje zdrowie.

- Jaka jest symptomatologia zwłóknienia i marskości wątroby?

- wystąpić następujące objawy: zwiększona wątroba staje się gęsta, nie spełnia swojej funkcji, pochodzi zatrucia pojawiają się wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), obrzęk, objawy jelitowe i żołądkowe.

Niestety, leczenie marskości wątroby jest prawie niemożliwe. Możesz tylko utrzymać funkcję pozostałych hepatocytów (komórek wątroby). W takim przypadku pomocna będzie jedynie transplantacja wątroby, co jest bardzo kosztowne.

Rozpoznanie chorób wątroby jest obecnie prowadzone metodami inwazyjnymi i nieinwazyjnymi. Badanie inwazyjne obejmuje biopsję - metodę, w której komórki wątroby pobierają długą igłę, a następnie badanie mikroskopowe w celu określenia charakteru procesu patologicznego.

Jedzcie dobrze, ćwiczcie, prowadzcie zdrowy tryb życia, bądźcie w dobrym nastroju, a wasza wątroba będzie wam wdzięczna!

Stopnie zwłóknienia z marskością wątroby

Zwłóknienie i marskość wątroby

Jednym z zjawisk zachodzących w wątrobie z marskością jest zwłóknienie - rozrost tkanki łącznej.

Ale samo zwłóknienie nie może być uważane za marskość wątroby. Choroba ta jest przypisana do oddzielnej grupy.

Tak więc, zwłóknienie wątroby jest wzrostem ilości tkanki łącznej w wątrobie, która może wystąpić w jednym miejscu lub równomiernie rozmieszczona w organizmie.

Zwłóknienie jest jednym z najczęstszych skutków przewlekłej choroby wątroby, ale istnieją inne przyczyny tego stanu.

Przyczyny zwłóknienia wątroby

Można je podzielić na kilka:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D
  • zaburzenia metaboliczne (niedobór z niedoborem alfa-1-antytrypsyny, choroba Wilsona, hemochromatoza, galaktozemii, etc.)
  • Wrodzone zwłóknienie wątroby
  • Inwazje pasożytnicze (bąblowica)
  • Infekcje bakteryjne (bruceloza)
  • Zaburzenia wątrobowego przepływu krwi (niewydolność serca, ucisk żył wątrobowych z jakiegokolwiek powodu)
  • Nadużywanie alkoholu
  • Substancje toksyczne i lecznicze (sole metali ciężkich, cytostatyki (metotreksat), metyldopa, izoniazyd itp.)

Mechanizm zwłóknienia wątroby

W wątrobie są komórki produkujące tkankę włóknistą i komórki, które wpływają na jej zniszczenie i spadek produkcji. W normalnych warunkach czynniki te są w stanie równowagi.

Kiedy substancje destrukcyjne działają na komórki wątroby (lub ich wada wrodzona), narusza to równowagę. W przypadku różnych przyczyn zwłóknienia mechanizm zaburzenia jest inny.

Tak więc, w wirusowym zapaleniu wątroby wpływa na zapalenie hepatocytów: aktywuje komórki, które promują wzrost tkanki włóknistej.

W wyniku tego dochodzi do zablokowania naczyń wątroby i stagnacji krwi w wątrobie. Prowadzi to do rozwoju nadciśnienia wrotnego, które z kolei prowadzi do innych powikłań: krwawienia, wodobrzusza.

Większość rodzajów zwłóknienia ostatecznie przekształca się w marskość wątroby.

Objawy zwłóknienia wątroby

Nie stwierdza się żadnych zmian stanu ogólnego, dolegliwości u pacjentów ze zwłóknieniem wątroby przed wystąpieniem powikłań.

Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego są wszystkie objawy związane z tym warunkiem: nadmierne krwawienie, żylaki przełyku, żołądka, hemoroidy, krwawienie wewnętrzne, wodobrzusze.

W większości przypadków stan ten prowadzi do rozwoju marskości wątroby.

Nie można znaleźć praktycznie niezwrotnych fibroz. Przyczynami ich rozwoju mogą być: przewlekła niewydolność serca, schistosomatoza, bruceloza, bąblowica.

Aż do pojawienia się powikłań, te zwłóknienia również nie manifestują się w żaden sposób. Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego mogą wystąpić następujące objawy:

  • Zwiększona śledziona
  • Redukcja hemoglobiny, leukocytów, płytek krwi w ogólnym badaniu krwi
  • Oznaki nadciśnienia wrotnego
  • Zmniejszona wątroba
  • Wskaźniki biochemiczne (transaminazy, bilirubina) są zwykle prawidłowe, można zwiększyć fosfatazę alkaliczną

W każdym razie rozpoznanie zwłóknienia wątroby jest trudne. Albo proces się nie objawia, albo z powodu objawów nadciśnienia wrotnego, bierze się go za marskość wątroby.

Dlatego do prawidłowej diagnozy konieczne jest zastosowanie innych metod badania.

Rozpoznanie zwłóknienia wątroby

Przede wszystkim, aby ustalić obecność zwłóknienia, można wykonać biopsję wątroby. Pomimo faktu, że badanie to jest inwazyjne i wiąże się z różnymi komplikacjami, od dawna jest jedyną metodą diagnozowania zwłóknienia.

Na podstawie wyników biopsji i badania histologicznego materiału można stwierdzić lokalizację i rozprzestrzenianie się zwłóknienia wątroby:

  1. W ścianach żył centralnych i w centrum zrazików wątrobowych (bardziej charakterystyczne dla zwłóknienia alkoholowego)
  2. Wokół komórek wątroby (wirusowe, alkoholowe przyczyny zwłóknienia)
  3. Wokół przewodu żółciowego (zwłóknienie natury wirusowej)
  4. Wokół żyły wrotnej (przyczyny wirusowe, alkoholowe, autoimmunologiczne)
  5. Mieszane lokalizacje

W związku z możliwością wystąpienia powikłań w biopsji, do tej pory opracowano i nadal opracowuje się metody diagnostyki zwłóknienia wątroby, które nie stanowią zagrożenia dla pacjentów. Te metody zostaną omówione później.

  1. USG - określa się hiperechogeniczne obszary tkanki wątrobowej.
  2. Elastografia wątroby - za pomocą urządzenia "Fibroscan" określa elastyczność tkanki wątroby. Metoda opiera się na różnym współczynniku przenoszenia oscylacji niskich częstotliwości przez tkanki o różnej elastyczności. Aby określić tę cechę, ciśnienie jest podawane do wątroby. Elastografia nie jest pouczająca w przypadku nadmiernych złogów tłuszczu i wodobrzusza.
  3. Rezonans magnetyczny może określić gęstość wątroby i porównać ją z normalnymi wynikami.
  4. Biochemiczne markery zwłóknienia są podzielone na bezpośrednie i pośrednie. Te bezpośrednie są obecnie wykorzystywane w różnych badaniach naukowych. Pośrednie służą do diagnozowania i leczenia w klinikach.
  5. Zwłóknienie oceniano w następujących parametrach: alfa-2-makroglobulinę, haptoglobinę, apiloproteinu A1 gamma GGT całkowita bilirubina, aminotransferaza alaninowa.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby, nawet na etapie przejścia do marskości, jest procesem odwracalnym. Pod wieloma względami jego odwracalność zależy od możliwości leczenia choroby podstawowej.

Tak więc, po udanym leczeniu zapalenia wątroby typu C, według badań, zwłóknienie maleje. Leczenie obejmuje następujące kroki:

  1. Dieta chroniąca wątrobę przed uszkodzeniem: tabela nr 5
  2. Leki zmniejszające stan zapalny w wątrobie (kwas ursodeoksycholowy, glikokortykoidy)
  3. Zmniejszenie aktywności komórek wątroby, które powodują produkcję tkanki włóknistej (interferon alfa, witamina E, Roncoleukin)
  4. Redukcja syntezy tkanki włóknistej (simwastatyna, pentoksyfilina, penicylamina itp.)

Obecnie opracowywane są leki, które będą skutecznie wpływać na zwłóknienie wątroby i pozostaną stosunkowo bezpieczne, wiele wymienionych powyżej czynników powoduje ciężkie działania niepożądane przy przedłużonym przyjęciu.

Pamiętaj! Samoleczenie może spowodować nieodwracalne skutki dla twojego zdrowia! Przy pierwszych objawach choroby zalecamy natychmiast skonsultować się ze specjalistą!

Oceń ten materiał!

Powiązane artykuły

Zwłóknienie wątroby jest proliferacją tkanki łącznej narządu, która występuje podczas nadmiernej akumulacji białek macierzy pozakomórkowej (podstawa tkanki łącznej). Ten proces obserwuje się w większości typów przewlekłych chorób wątroby.

Zwłóknienie lub zwłóknienia, - zestaw różnych procesów dynamicznych w wątrobie i jest głównie uszkodzone hepatocytów (komórek wątroby core) wynikające z powodu martwiczego zapalenia i aktywacji komórek gwiaździstych narządu. Komórki gwiaździste wraz z fibroblastów bramowe miofibroplastami i szpiku kostnym są wytwarzane w uszkodzonego kolagenu wątroby - jedno z białek najbardziej obficie występującym w ciele ludzkim. W zdrowej wątrobie komórki gwiaździste pozostają bierne, ale napędzają je alkohol i inne toksyczne substancje, a także wirusy zapalenia wątroby. Aktywne, zaczynają wytwarzać fibrogeniczne cytokiny, takie jak TGF-beta1. angiotensyna II i leptyna. uszkadzając hepatocyty wątroby, a tym samym prowadząc do pojawienia się i rozwoju zwłóknienia.

Zmiana stanu komórek gwiaździstych jest początkiem fibrogenezy, postęp tego samego procesu pociąga za sobą marskość wątroby. niewydolność wątroby i nadciśnienie wrotne, które można wyeliminować najczęściej tylko poprzez przeszczepianie narządów.

Stopień zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby ma 5 stopni lub etapy: F0, F1, F2, F3, F4 (marskość). Z wirusowym zapaleniem wątroby typu C średnio zmieniają się co 5 lat, ale w późniejszych stadiach wzrasta częstość choroby. Określ swój stopień naprawdę - najskuteczniejszą metodą jest biopsja wątroby, która może być powtórzona 3 do 5 lat po pierwotnej procedurze w celu uzyskania dokładniejszych wyników.

Szybkość rozwoju zwłóknienia zależy od wielu czynników i jest znacząco różna u różnych pacjentów. Głównie, jego rozwój zależy od intensywności procesu zapalnego w wątrobie. Jednak znaczące czynniki mogą być również wywierane przez takie czynniki jak

  • zakażenie u osób w podeszłym wieku (jednocześnie nie ma bezpośredniego związku między miano wirusa a szybkością rozwoju fibrogenezy);
  • płeć męska;
  • nadużywanie alkoholu;
  • osłabiona odporność;
  • tłuszczowe zwyrodnienie wątroby;
  • otyłość;
  • cukrzyca;
  • wysoki poziom ALT (aminotransferazy alaninowej - enzymu występującego głównie w wątrobie i nerkach i biorącego udział w metabolizmie aminokwasów).

Leczenie zwłóknienia wątroby

Ostatnio stwierdzono, że proces zapalenia tkanek łącznych wątroby jest odwracalny, dlatego można go leczyć terapeutycznie. Najnowsze leki przeciwwłóknieniowe mogą zatrzymać akumulację fibrogennych komórek i / lub zapobiegać strącaniu białek macierzy pozakomórkowej. Jednak pomimo faktu, że wiele interwencji terapeutycznych jest skutecznych na poziomie laboratoryjnym, ich skuteczność i bezpieczeństwo w prawdziwym życiu pacjentów nie zostały jeszcze udowodnione. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby leczenie zwłóknienia ma na celu wyeliminowanie przyczyn jego pojawienia się, ale leczenie przeciwwirusowe może pomóc tylko wtedy, gdy pacjent osiągnie stabilną odpowiedź wirusologiczną.

Odwrotny rozwój zwłóknienia w marskości wątroby: obserwacja kliniczna Tekst artykułu naukowego na temat specjalności Medycyna i służba zdrowia

  • Torbiel wątroby, nbsp
  • ODWRÓCONY ROZWÓJ FIBROSE

Streszczenie
artykuł naukowy o medycynie i zdrowiu publicznym, autor pracy naukowej - Surkhayeva MI

Marskość wątroby - polietiologic rozproszony przewlekłą postępującą chorobę wątroby, charakteryzuje się znacznym spadkiem liczby działających hepatocytów i stopniowe nieodwracalnego zwłóknienia. Ostatnio w literaturze istnieją doniesienia o możliwym odwrotnej zwłóknienia w marskości wątroby, a ilustruje nasze kliniczne nablyudenie.Bolnaya G. 56 lat, nastąpił w dziale gastroenterologicznej GKB 5 na 5 lat. Pierwszymi objawami choroby były żółtaczka, osłabienie, ból w prawym podżebrzu. Badanie wykazało obecność cytolitów (transaminaz ponad 10N) i zespołów cholestatycznych. różnicowaniu koło obejmuje wirusowe zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, pierwotnego nowotworu i przerzutami guza wątroby, YAG, pierwotną żółciową marskość wątroby, choroba Wilsona, hemochromatozę. Nie znaleziono przeciwciał przeciwjądrowych i antymitochondrialnych. Dzięki elastometrii wątroby zidentyfikowano zwłóknienie w stadium 4. Zdiagnozowano: przewlekłe zapalenie wątroby o niezweryfikowanej etiologii, AIII, F4. Była traktowana Geptor, Duphalac, ursosan, pacjent został wypisany w zadowalającym sostoyanii.V zdrowie pogorszyło się ponownie pojawiła się żółtaczka, prawy górny kwadrant ból słabość. Podczas hospitalizacji wykonano biopsji wątroby histologii został zdefiniowany obraz marskości wątroby w wyniku autoimmunologicznego zapalenia wątroby, zwłóknienie etap F4. We krwi wykryto przeciwciała przeciwko mięśniom gładkim z objawami ultrasonograficznymi nadciśnienia wrotnego. Zdiagnozowano: Marskość wątroby w wyniku autoimmunologicznego zapalenia wątroby, klasa A. Nadciśnienie wrotne. Leczenie za pomocą GCS, azatioprynę, heptral i ursosan przeprowadzono z dobrym skutkiem, a ostatnia hospitalizacja wynosiła 04.14. W czasie hospitalizacji nie ma skarg. W przypadku elastometrii, zwłóknienie wątroby jest dwustopniowe. Diagnoza: Marskość wątroby w wyniku autoimmunologicznego zapalenia wątroby, klasa A. A0. F2. Nadciśnienie wrotne W związku z tym u tego pacjenta, zgodnie z elastometrią, obserwowaliśmy zmniejszenie stopnia zwłóknienia wątroby.

Artykuł naukowy o specjalności Medycyna i opieka zdrowotna z Biuletynu Naukowego Medycznych Konferencji Internetowych, Surkhayeva M.I.

Skopiuj sformatowany odnośnik bibliograficzny przez schowek lub przejdź do jednego z linków do zaimportowania do menedżera bibliografii.

Surkhayeva MI Odwrotny rozwój zwłóknienia w marskości wątroby: obserwacja kliniczna // BMIK.. №5. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/obratnoe-razvitie-fibroza-pri-tsirroze-pecheni-klinicheskoe-nablyudenie (data referencyjna. 25.12).

Surkhayeva MI Odwrotny rozwój zwłóknienia w marskości wątroby: obserwacja kliniczna Biuletyn medycznych konferencji internetowych 5 (). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/obratnoe-razvitie-fibroza-pri-tsirroze-pecheni-klinicheskoe-nablyudenie (data referencyjna. 25.12).

Surkhayeva MI (). Odwrotny rozwój zwłóknienia w marskości: obserwacja kliniczna. Biuletyn Medycznej Konferencje internetowe URL: http://cyberleninka.ru/article/n/obratnoe-razvitie-fibroza-pri-tsirroze-pecheni-klinicheskoe-nablyudenie (data referencyjna. 25,12).

Skopiuj sformatowany odnośnik bibliograficzny przez schowek lub przejdź do jednego z linków do zaimportowania do menedżera bibliografii.

Surkhayeva MI Odwrotny rozwój zwłóknienia w marskości wątroby: obserwacja kliniczna // BMIK.. №5 P.397.

Surkhayeva MI Odwrotny rozwój zwłóknienia w marskości wątroby: obserwacja kliniczna Biuletyn medycznych konferencji internetowych 5 ().

Surkhayeva MI (). Odwrotny rozwój zwłóknienia w marskości: obserwacja kliniczna. Biuletyn medycznych konferencji internetowych

Zwłóknienie i marskość

Wątroba jest największym gruczołem i zarazem "filtrem" naszego ciała. Ona pierwsza reaguje na niedożywienie, nadużywanie alkoholu i inne nieuzasadnione obciążenia. Zwłóknienie i marskość wątroby - jednej z najczęstszych chorób dzisiaj i raka wątroby jest przyczyną śmierci ponad miliona ludzi każdego roku i znajduje się w pierwszej dziesiątce nowotworów wpływających na człowieka.

Przyczyny rozwoju i leczeniu chorób wątroby, rozmawialiśmy z szefem gastroenterolog MoH, przewodniczący Towarzystwa Gastroenterologii PT krześle terapii GBOU DPO «Kazan Państwowej Akademii Medycznej” Federacji Rosyjskiej Ministerstwo Zdrowia, doktor nauk medycznych, profesor Rafik Galymzyanovich Sayfutdinov.

Czym jest zwłóknienie i marskość wątroby?

- Zwłóknienie wątroby - choroba charakteryzująca się proliferacją tkanki łącznej w wątrobie bez zmiany jej struktury. Płaty wątroby nie są zmienione, ale wokół nich są szerokie pasma włóknistej tkanki łącznej. Tworzenie się blizny jest normalną reakcją organizmu na urazy, ale przy zwłóknieniu proces gojenia tkanek zostaje przerwany, a wątroba zaczyna działać gorzej. Marskość wątroby różni się od zwłóknienia tym, że marskość jest nieodwracalna.

Marskość wątroby jest ciężką przewlekłą postępującą chorobą, gdy płaty wątrobowe są całkowicie otoczone pasmami tkanki łącznej. W wyniku tego powstaje specjalna struktura guzkowa tkanki wątroby. Węzły ostatecznie całkowicie zastępują normalną jednorodną strukturę płatka. Wszystko to prowadzi do znacznego zmniejszenia aktywności czynnościowej wątroby. Tworzenie się marskości występuje w ciągu kilku lat.

Jakie są przyczyny tych chorób wątroby?

- Jednym z głównych powodów jest nadużywanie alkoholu, co prowadzi do śmierci komórek wątroby. Jeśli osoba pije 60 ml czystego alkoholu dziennie, czyli 150 ml wódki, to w 10-11 roku życia rozwija się marskość wątroby. Tak przy okazji, przed 1917 rokiem Rosja zajmowała 68. miejsce pod względem spożycia alkoholu na jednego mieszkańca, a teraz jesteśmy na pierwszym miejscu.

Drugim ważnym powodem pojawienia się marskości jest wirusowe zapalenie wątroby. Kolejnym powodem jest nadużywanie leków.

Należy zauważyć, że obecnie bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest jedną z najczęstszych chorób, prowadzącą do pogorszenia jakości życia, niepełnosprawności i śmierci. Jest to spowodowane nadmierną masą ciała, wykorzystaniem produktów o niskiej jakości i dużą liczbą substancji leczniczych.

To zwłóknienie wątroby powoduje powstawanie marskości wątroby, więc wczesne rozpoznanie zwłóknienia wątroby i wyznaczenie skutecznego leczenia są niezwykle istotne.

Ogromną rolę odgrywa wysokiej jakości jedzenie. Fastfoody, produkty spożywcze i inne produkty o niskiej jakości zawierają wiele składników chemicznych (słodzików, barwników itp.), Które negatywnie wpływają na naszą wątrobę. Przechodząc do historii, aż do 1917 r. Rosja dostarczała wysokiej jakości produkty naturalne w 30% na całym świecie. Dlatego w żadnym przypadku nie należy leniwy gotować jedzenie, pracować w daczy, wszystko to tylko wzmocni twoje zdrowie.

Jaka jest symptomatologia zwłóknienia i marskości wątroby?

- wystąpić następujące objawy: zwiększona wątroba staje się gęsta, nie spełnia swojej funkcji, pochodzi zatrucia pojawiają się wodobrzusze (gromadzenie się płynu w jamie brzusznej), obrzęk, objawy jelitowe i żołądkowe.

Niestety, leczenie marskości wątroby jest prawie niemożliwe. Możesz tylko utrzymać funkcję pozostałych hepatocytów (komórek wątroby). W takim przypadku pomocna będzie jedynie transplantacja wątroby, co jest bardzo kosztowne.

Rozpoznanie chorób wątroby jest obecnie prowadzone metodami inwazyjnymi i nieinwazyjnymi. Badanie inwazyjne obejmuje biopsję - metodę, w której komórki wątroby pobierają długą igłę, a następnie badanie mikroskopowe w celu określenia charakteru procesu patologicznego.

Jedzcie dobrze, ćwiczcie, prowadzcie zdrowy tryb życia, bądźcie w dobrym nastroju, a wasza wątroba będzie wam wdzięczna!

Zwłóknienie i marskość wątroby

Jednym z zjawisk zachodzących w wątrobie z marskością jest zwłóknienie - rozrost tkanki łącznej.

Ale samo zwłóknienie nie może być uważane za marskość wątroby. Choroba ta jest przypisana do oddzielnej grupy.

Tak więc, zwłóknienie wątroby jest wzrostem ilości tkanki łącznej w wątrobie, która może wystąpić w jednym miejscu lub równomiernie rozmieszczona w organizmie.

Zwłóknienie jest jednym z najczęstszych skutków przewlekłej choroby wątroby, ale istnieją inne przyczyny tego stanu.

Przyczyny zwłóknienia wątroby

Można je podzielić na kilka:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D
  • zaburzenia metaboliczne (niedobór z niedoborem alfa-1-antytrypsyny, choroba Wilsona, hemochromatoza, galaktozemii, etc.)
  • Wrodzone zwłóknienie wątroby
  • Inwazje pasożytnicze (bąblowica)
  • Infekcje bakteryjne (bruceloza)
  • Zaburzenia wątrobowego przepływu krwi (niewydolność serca, ucisk żył wątrobowych z jakiegokolwiek powodu)
  • Nadużywanie alkoholu
  • Substancje toksyczne i lecznicze (sole metali ciężkich, cytostatyki (metotreksat), metyldopa, izoniazyd itp.)

Mechanizm zwłóknienia wątroby

W wątrobie są komórki produkujące tkankę włóknistą i komórki, które wpływają na jej zniszczenie i spadek produkcji. W normalnych warunkach czynniki te są w stanie równowagi.

Kiedy substancje destrukcyjne działają na komórki wątroby (lub ich wada wrodzona), narusza to równowagę. W przypadku różnych przyczyn zwłóknienia mechanizm zaburzenia jest inny.

Tak więc, w wirusowym zapaleniu wątroby wpływa na zapalenie hepatocytów: aktywuje komórki, które promują wzrost tkanki włóknistej.

W wyniku tego dochodzi do zablokowania naczyń wątroby i stagnacji krwi w wątrobie. Prowadzi to do rozwoju nadciśnienia wrotnego, które z kolei prowadzi do innych powikłań: krwawienia, wodobrzusza.

Większość rodzajów zwłóknienia ostatecznie przekształca się w marskość wątroby.

Objawy zwłóknienia wątroby

Nie stwierdza się żadnych zmian stanu ogólnego, dolegliwości u pacjentów ze zwłóknieniem wątroby przed wystąpieniem powikłań.

Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego są wszystkie objawy związane z tym warunkiem: nadmierne krwawienie, żylaki przełyku, żołądka, hemoroidy, krwawienie wewnętrzne, wodobrzusze.

W większości przypadków stan ten prowadzi do rozwoju marskości wątroby.

Nie można znaleźć praktycznie niezwrotnych fibroz. Przyczynami ich rozwoju mogą być: przewlekła niewydolność serca, schistosomatoza, bruceloza, bąblowica.

Aż do pojawienia się powikłań, te zwłóknienia również nie manifestują się w żaden sposób. Wraz z rozwojem nadciśnienia wrotnego mogą wystąpić następujące objawy:

  • Zwiększona śledziona
  • Redukcja hemoglobiny, leukocytów, płytek krwi w ogólnym badaniu krwi
  • Oznaki nadciśnienia wrotnego
  • Zmniejszona wątroba
  • Wskaźniki biochemiczne (transaminazy, bilirubina) są zwykle prawidłowe, można zwiększyć fosfatazę alkaliczną

W każdym razie rozpoznanie zwłóknienia wątroby jest trudne. Albo proces się nie objawia, albo z powodu objawów nadciśnienia wrotnego, bierze się go za marskość wątroby.

Dlatego do prawidłowej diagnozy konieczne jest zastosowanie innych metod badania.

Rozpoznanie zwłóknienia wątroby

Przede wszystkim, aby ustalić obecność zwłóknienia, można wykonać biopsję wątroby. Pomimo faktu, że badanie to jest inwazyjne i wiąże się z różnymi komplikacjami, od dawna jest jedyną metodą diagnozowania zwłóknienia.

Na podstawie wyników biopsji i badania histologicznego materiału można stwierdzić lokalizację i rozprzestrzenianie się zwłóknienia wątroby:

  1. W ścianach żył centralnych i w centrum zrazików wątrobowych (bardziej charakterystyczne dla zwłóknienia alkoholowego)
  2. Wokół komórek wątroby (wirusowe, alkoholowe przyczyny zwłóknienia)
  3. Wokół przewodu żółciowego (zwłóknienie natury wirusowej)
  4. Wokół żyły wrotnej (przyczyny wirusowe, alkoholowe, autoimmunologiczne)
  5. Mieszane lokalizacje

W związku z możliwością wystąpienia powikłań w biopsji, do tej pory opracowano i nadal opracowuje się metody diagnostyki zwłóknienia wątroby, które nie stanowią zagrożenia dla pacjentów. Te metody zostaną omówione później.

  1. USG - określa się hiperechogeniczne obszary tkanki wątrobowej.
  2. Elastografia wątroby - za pomocą urządzenia "Fibroscan" określa elastyczność tkanki wątroby. Metoda opiera się na różnym współczynniku przenoszenia oscylacji niskich częstotliwości przez tkanki o różnej elastyczności. Aby określić tę cechę, ciśnienie jest podawane do wątroby. Elastografia nie jest pouczająca w przypadku nadmiernych złogów tłuszczu i wodobrzusza.
  3. Rezonans magnetyczny może określić gęstość wątroby i porównać ją z normalnymi wynikami.
  4. Biochemiczne markery zwłóknienia są podzielone na bezpośrednie i pośrednie. Te bezpośrednie są obecnie wykorzystywane w różnych badaniach naukowych. Pośrednie służą do diagnozowania i leczenia w klinikach.
  5. Zwłóknienie oceniano w następujących parametrach: alfa-2-makroglobulinę, haptoglobinę, apiloproteinu A1 gamma GGT całkowita bilirubina, aminotransferaza alaninowa.

Leczenie zwłóknienia wątroby

Zwłóknienie wątroby, nawet na etapie przejścia do marskości, jest procesem odwracalnym. Pod wieloma względami jego odwracalność zależy od możliwości leczenia choroby podstawowej.

Tak więc, po udanym leczeniu zapalenia wątroby typu C, według badań, zwłóknienie maleje. Leczenie obejmuje następujące kroki:

  1. Dieta chroniąca wątrobę przed uszkodzeniem: tabela nr 5
  2. Leki zmniejszające stan zapalny w wątrobie (kwas ursodeoksycholowy, glikokortykoidy)
  3. Zmniejszenie aktywności komórek wątroby, które powodują produkcję tkanki włóknistej (interferon alfa, witamina E, Roncoleukin)
  4. Redukcja syntezy tkanki włóknistej (simwastatyna, pentoksyfilina, penicylamina itp.)

Obecnie opracowywane są leki, które będą skutecznie wpływać na zwłóknienie wątroby i pozostaną stosunkowo bezpieczne, wiele wymienionych powyżej czynników powoduje ciężkie działania niepożądane przy przedłużonym przyjęciu.

Portal medyczny "Vivmed"

Menu główne

Zaloguj się do serwisu

Teraz online

0 użytkowników online.

Reklama

Opieka nad pacjentem po terapii genowej

Jeśli nowy DNA można stabilnie włączyć do odpowiednich komórek docelowych regenerujących, można wyleczyć pacjenta z choroby. Nie jest wymagana dalsza pomoc, chociaż odpowiednie jest okresowe monitorowanie pacjenta. W przypadku terapii genowej, w której nowe DNA jest wstawiane do komórek o skończonej długości życia, efekt terapeutyczny zostanie utracony, gdy te komórki umrą.

  • Przeczytaj więcej na temat opieki nad pacjentami po terapii genowej
  • Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze

Witamina C

Witaminy są niezbędnymi mikroelementami. Słowo pochodzi od łacińskiego słowa "life", które określa podstawowe właściwości tych związków chemicznych. Ich wpływ na ciało może być różny, w zależności od stężenia. Dlatego w medycynie poświęca się im wielką uwagę.

  • Więcej na temat witaminy C
  • Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze

Histerektomia brzuszna

Histerektomia jest operacją usunięcia macicy. Zazwyczaj usuwa się również szyjkę macicy. Być może będziesz musiał usunąć jajniki.
Częstą przyczyną histerektomii brzusznej są ciężkie lub bolesne miesiączki, włókniaki i torbiele jajników.

  • Więcej o histerektomii jamy brzusznej
  • Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze

Choroba Schnitzlera

choroby Schnitzlera charakteryzuje przewlekłą pokrzywką (brak świądu) w kompozycji z postępującym gorączka, ból kości, reakcji artralgicheskoy lub zapalenie stawów, i gammopatii monoklonalnych, często ograniczone podtypu IgM.

  • Więcej o chorobie Schnitzlera
  • Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze

Przyczyny moczenia dzieciństwa (noc)

Enureza to niekontrolowane oddawanie moczu, które zwykle występuje w nocy podczas snu. Wśród dzieci choroba ta jest bardzo powszechna, co tłumaczy się osobliwościami psychologii, rozwojem organizmu dziecka w porównaniu z dorosłym organizmem. Jednak niezależnie od przypadku, choroba musi być leczona.

  • Więcej na temat przyczyn enurezy pediatrycznej (noc)
  • Zaloguj się lub zarejestruj, aby dodawać komentarze

Strony

Jak utrzymać zdrowe serce?

Serce jest jednym z najważniejszych narządów człowieka. W rzeczywistości jest to mięsień, którego waga wynosi około 300 gramów. Przez całe życie serce człowieka przechodzi przez niego ogromne ilości krwi.

Zioła w leczeniu dny moczanowej i miażdżycy

Niestety ludzie się starzeją. Jest słabość, drażliwość, pamięć zaczyna zawodzić. Są to objawy niesławnej miażdżycy. Jednak i tutaj może pomóc roślinom leczniczym.

Wątroba

Podobnie jak wszystkie kanały, przewód żółciowy jest wyłożony cylindrycznym nabłonkiem. Na nim żółć przechodzi z wątroby do pęcherzyka żółciowego.

Tajemnice młodzieńczej skóry

Do chwili obecnej istnieje wiele skomplikowanych procedur, które pomagają utrzymać zdrowie ciała i twarzy. Masaż ma prawdziwy cud na skórze. Rozluźnia mięśnie, poprawia krążenie krwi i koi. Po, na przykład, masażu tajskim, procesy samoleczenia skóry są bardziej skuteczne.

Jak prawidłowo przybrać na wadze

Ile kosztuje obecnie dieta na odchudzanie, ale tak niewiele rad na ten temat: "jak przytyć". Według standardów sowieckich pełna była często niemal synonimem słowa "zdrowy". Częściowo jest to prawda.

Zwłóknienie i marskość: zasady diagnostyki i metody leczenia

Czynnikiem progresji jakiejkolwiek przewlekłej choroby rozlanej staje się fibrogeneza. Zwłóknienie wątroby, które przechodzi do stadium końcowego, czyli marskość wątroby, stanowi bardzo złe rokowanie choroby, a ostatecznie prowadzi do śmierci.

Fibrogeneza zaburza procesy metaboliczne między krwią i hepatocytami, powodując niedotlenienie i uszkodzenie komórek wątroby. W rezultacie następuje wzrost ciśnienia w układzie żyły wrotnej, a to z kolei prowadzi do powstawania zmian marskości i naruszeń wątroby.

Formy zwłóknienia

Klasyfikacja zwłóknienia opiera się na lokalizacji procesu i jego rozpowszechnieniu:

  1. Zwłóknienie śródpiersia i zwłóknienia. Jego rozwój rozpoczyna się w centrum płatów miąższu wątroby, a także ze ścian centralnych żył. Najczęściej występuje z alkoholowym zapaleniem wątroby, niewydolnością sercowo-naczyniową.
  2. Zwłóknienie okołomórkowe. W przestrzeniach międzykomórkowych osadza się kolagen, co prowadzi do zmian troficznych. Ta forma zwłóknienia jest obserwowana w alkoholowej chorobie wątroby i przewlekłym wirusowym zapaleniu wątroby o etiologii wirusowej.
  3. Zwłóknienie przegrody pojawia się w miejscach martwicy. Istnieje septyczna formacja, w której znajdują się naczynia. Te przegrody otwierają się na żyły centralne. Krew omija cały odtruwający układ wątroby i wchodzi do krwioobiegu. Prowadzi to do niedotlenienia tkanek narządów i nadciśnienia wrotnego.
  4. Zwłóknienie okołowrotne i wrotne. To zwłóknienie jest charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia wątroby o dowolnej etiologii.
  5. Zwłóknienie okołoprzewidowe - kolagen i włóknista tkanka wyrastają wokół dróg żółciowych. Ta forma zwłóknienia występuje ze stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych.
  6. Mieszana forma zwłóknienia. Jest to najczęstsze i częste, ponieważ różne formy opisane powyżej są tutaj połączone. Występuje z wieloma uszkodzeniami wątroby. Ostatni etap marskości ma również objawy morfologiczne tej formy zwłóknienia.

Zmiany morfologiczne w miąższu muszą być koniecznie połączone z objawami klinicznymi i anamnezą, ponieważ żadna forma zwłóknienia nie może mówić o czynniku etiologicznym, który jest przyczyną rozwoju procesu patologicznego. W większości przewlekłych chorób wątroby mogą wystąpić i wystąpić zmiany zwłóknieniowe. Jeśli przebieg choroby jest wystarczająco silny, każdy stadium marskości wątroby są nieuniknione.

W celu zidentyfikowania klinicznie istotnych informacji tworzone są wyniki oceny zwłóknienia:

  • Ilościowa ocena zwłóknienia. W tej chwili używana jest automatyczna ocena za pomocą sprzętu. Tkanka wątroby jest pobierana przez biopsję umieszczoną w aparacie. Po analizie zostaje wydany wniosek.
  • Metody wizualizacji - USG, MRI, CT. Techniki te nie są stosowane na etapie, gdy jeszcze nie nastąpiły zmiany marskości. Szerzej, są wykorzystywane do diagnozowania powikłań marskości.
  • Elastometria za pomocą "Fibroscana" określa nieinwazyjny sposób na włóknienie lub nie. Urządzenie jest nieszkodliwe i podczas sesji pacjent nie odczuwa żadnych negatywnych skutków.
  • Metody molekularne i biochemiczne. Model diagnostyczny opiera się na określeniu równowagi między fibrogenezą a fibrynolizą.

Terapia procesu włóknistego i możliwość wpływania na fibrogenezę

Gastroenterolodzy, hepatolodzy chcą stworzyć nowy lek przeciwfibrotyczny, który wpłynie na komórki gwiaździste wątroby, które regulują równowagę między syntezą a degradacją substancji międzykomórkowej.

Obecnie stosuje się kilka grup leków, które mogą wpływać na fibrogenezę - preparaty antytokinowe, profokrotyczne cytokiny. Mają wystarczająco dużo efektów ubocznych, więc ich zastosowanie w celu przyciągnięcia zwłóknienia powinno być dokładnie wyjaśnione. Również naukowcy na drodze do tworzenia leków, które wpływają na zwłóknienie po wyeliminowaniu czynnika sprawczego, czyli zatrzymaniu spożycia napojów alkoholowych, usunięciu wirusa lub przywróceniu normalnego układu odpornościowego.

Alkoholowa marskość wątroby charakteryzuje się tym, że po ustaniu spożycia alkoholu zmniejsza się aktywność komórek gwiaździstych. Po kilku miesiącach następuje spadek produkcji kolagenu typu 4, kwasu hialuronowego, lamininy.

Różnorodne preparaty przeciwfibrotyczne

Zwłóknienie wątroby powstaje, jak już wspomniano powyżej, z powodu braku równowagi procesów rozkładu i syntezy fibryny. Badania te wykazały, że zasadnicze fosfolipidy (EF) - kompleks substancji składają diglicerydów i kwasów tłuszczowych, mają zdolność do zmniejszania częstości występowania zwłóknienia wątroby wywołaną alkoholem, jak również zapobieganie rozwojowi marskości wątroby. EF został zaproponowany do stosowania w zwłóknieniu wątroby o dowolnej etiologii. EF w ciele ludzkim znajduje się w strukturze każdej błony komórkowej, są one zaangażowane w utrzymywanie aktywności enzymów, które zapewniają oksydacyjne procesy fosforylacji.

EF mają działanie przeciwzwłóknieniowe, wpływając na kolagenazę, co prowadzi do zmniejszenia powstawania kolagenu i eliminacji cytolizy hepatocytów. Przedstawicielem tej grupy leków jest Essley Forte. Lek ten pomaga normalizować metabolizm podstawowy i metabolizm lipidów, przywraca błonę komórek wątroby (składniki leku są osadzone w uszkodzonych błonach), regeneruje komórki i prowadzi do stabilizacji ich właściwości fizykochemicznych. Składniki: Essley Forte:

  • Tiamina lub witamina B1 - bierze udział jako koenzym w metabolizmie węglowodanów;
  • Ryboflawina lub witamina B2 - katalizuje oddychanie na poziomie komórkowym;
  • Pirydoksyna lub witamina B6 - jest koenzymem w metabolizmie aminokwasów;
  • Cyjanokobalamina lub witamina B12 - bierze udział w syntezie nukleotydów wraz z kwasem foliowym.
  • Nikotynamid lub witamina PP - zapewnia prawidłowe oddychanie tkanek i metabolizm węglowodanów;
  • Witamina E lub tokoferol - dobry przeciwutleniacz.

Essley Forte jest powoływany na dość długi czas.

Stosowany jest również interferon G, który działa bezpośrednio na komórki gwiaździste i hamuje ich aktywność syntetyczną, co w konsekwencji może zapobiec pierwsze oznaki marskości wątroby.

Interferon A jest stosowany rzadziej. Jego działanie jest mniej wyraźne niż interferonu G.

Fibrogeneza jest również hamowana przez leki, które zapobiegają syntezie zasad purynowych. Głównym mechanizmem działania tych leków jest blokowanie syntezy prokolagenu, desminy i TGF-b z kwasu rybonukleinowego.

Oprócz powyższych preparatów, istnieją również opracowania leków antywibracyjnych, które spowodują szybszą blokadę syntezy i prowadzą do degradacji macierzy międzykomórkowej. Neo-minofagen C może być przykładem tej grupy leków.

Używane substancje zawierające lektyny pochodzenia roślinnego. Ich stosowanie uważa się za bardzo obiecujące w leczeniu zwłóknienia wątroby. Lektyny konkurencyjnie blokują interakcję wirusów zwrotnikowych z miąższem wątroby i błonami komórkowymi hepatocytów. Wyniki badania leków z grupy lektyn Iskador stosowane w leczeniu pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby długości pól zmniejsza tworzenie się kolagenu typu 4 prosklerogennyh i cytokin prozapalnych.

K74 Zwłóknienie wątroby i marskość wątroby

Zaburzenie zdrowia przypisywane grupie chorób wątroby

1 589 188 osób zdiagnozowano zwłóknienie i marskość

378 689 zmarło z rozpoznaniem zwłóknienia i marskości wątroby

23,83% umieralności na chorobę Zwłóknienie i marskość wątroby

Rozpoznanie Zwłóknienie wątroby i marskość wątroby są podawane mężczyznom 39,19% częściej niż kobiety

924 790

u mężczyzn zdiagnozowano zwłóknienie i marskość. W przypadku 233 264 z nich diagnoza jest śmiertelna

śmiertelność u mężczyzn z chorobą Zwłóknienie i marskość wątroby

664,398

u kobiet zdiagnozowano zwłóknienie i marskość wątroby, dla 145 425 osób diagnoza ta jest śmiertelna.

śmiertelność u kobiet z chorobą Zwłóknienie i marskość wątroby

Grupa ryzyka dla choroby Zwłóknienie i marskość u mężczyzn w wieku 55-59 lat i kobiet w wieku 55-59 lat

Choroba występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 55-59 lat

U mężczyzn najrzadziej występuje choroba w wieku

U kobiet najrzadziej występuje ona w wieku

Choroba występuje najczęściej u kobiet w wieku 55-59 lat

Cechy choroby Zwłóknienie i marskość wątroby

Brak lub niskie zagrożenie indywidualne i społeczne

Krótki opis

Zwłóknienie wątroby jest rozlaną (rozległą) chorobą wątroby, w której następuje stopniowe zastępowanie jej tkanki szorstkim połączeniem bliznowatym (proces zwłóknienia). Marskość wątroby jest ostatnim stadium zwłóknienia z rozwojem niewydolności wątroby.

Etiologia

Do przyczyn, które powodują rozwój zwłóknienia wątroby należą:

  • Wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, D;
  • Zaburzenia metaboliczne (niedobór alfa-1 -antytrypsyny, choroba Wilsona-Konovalova, hemochromatoza, galaktozemia itp.);
  • Wrodzone zwłóknienie wątroby;
  • Inwazje pasożytnicze (bąblowica);
  • Infekcje bakteryjne (bruceloza);
  • Zaburzenia wątrobowego przepływu krwi (niewydolność serca, ucisk żył wątrobowych z jakiegokolwiek powodu);
  • Nadużywanie alkoholu;
  • Amyloidoza, gdy obserwuje się naruszenia w metabolizmie białka;
  • Substancje toksyczne i lecznicze (sole metali ciężkich, cytostatyki (metotreksat), metyldopa, izoniazyd itp.).

Rozwój choroby - patogeneza

U podstaw rozwoju zwłóknienia i marskości wątroby niszczenie komórek wątroby, prowadząc do kompresji zrazików wątroby, rozlanego łącznej tworzenie przegrodę, występowanie węzłów regeneracji tkanki wątrobowej (węzłów próbując przywrócić normalną strukturę).

Wiodące miejsce w patogenezie marskości należy do typów kolagenu 1 i 3, zdeponowanych w zrazach wątroby. Ściana naczyń wątrobowych staje się nieprzepuszczalna dla białek, światło naczyń zmniejsza się. Ograniczone przez błonę tkanki łącznej komórki wątrobowe regenerują się, tworząc sferyczne płaty, które znacznie zakłócają przepływ krwi. Przewody żółciowe są zatarte (zarastające), zaburzając odpływ żółci. W wyniku tego powstają blokady (obejścia), które łączą żyłę wrotną z końcowymi odcinkami żył wątrobowych, omijając tkankę wątrobową.

Obraz kliniczny

Zwykle objawy kliniczne zaczynają objawiać się 6 do 8 lat po wystąpieniu zwłóknienia wątroby.

We wczesnych stadiach zwłóknienia nie ma objawów klinicznych, a nadmierna akumulacja tkanki łącznej jest wykrywana tylko przez badanie histologiczne.

Początkowe objawy choroby:

  • zwiększone zmęczenie;
  • zmniejszona wydajność;
  • zmniejszona zdolność do wytrzymania stresu fizycznego i psychicznego.

W przyszłości wraz z postępem choroby występują:

  • senność, osłabienie, zwiększone zmęczenie (z wyraźną sennością, a także z drażliwością i agresywnym zachowaniem, konieczne jest wykluczenie encefalopatii wątrobowej);
  • świąd skóry, żółtaczka i błony śluzowe, uzdy języka, ciemnienie moczu (zwykle wskazujące na niewydolność wątroby);
  • zwiększenie objętości jamy brzusznej ze względu na zgromadzonego płynu (gromadzą się na więcej niż 10 - 15 litrów), z dużą liczbą utworzony obraz „napięte wodobrzusze” wybrzuszenia pępka
  • Ekspansja przedniej ściany jamy brzusznej żyły jako „head meduzy”;
  • krwawiące dziąsła, krwawienie z nosa, wybroczynowa krwotok sinyachki w miejscach wstrzyknięcia w wyniku naruszenia syntezy czynników krzepnięcia krwi w wątrobie i redukcję płytek powiększenie śledziony;
  • wymioty krwią melena, doodbytniczego krwawienie żylaków;
  • gorączka (przy łączeniu się z infekcjami);
  • trudności w oddychaniu w ciężkich wodobrzuchach (ze względu na zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej i ograniczoną ruchomość przepony, wysięku opłucnowego);
  • zmniejszenie libido, brak miesiączki.

Główne objawy

Zaburzenie oddychania (Zaburzenia układu oddechowego, duszność)

Odchylenie cech ludzkiego oddychania

W przypadku znalezienia symptomu należy skonsultować się z lekarzem, 8 chorób może być przyczyną, mężczyźni i kobiety są chorzy, w każdym wieku

Ból w żołądku (Waga żołądka, uczucie dyskomfortu w żołądku, uczucie ciężkości w żołądku, ociężałość, ból brzucha, ból brzucha, ból w brzuchu dziecka, ból brzucha, ból dziecko w brzuchu podczas ciąży, ból w okolicy żołądka)

Jakikolwiek ból brzucha lub brzucha, trwający dłużej niż pół godziny, nie może być uznany po prostu za "ból żołądka". Jeśli ból żołądka przeszkadza dziecku w ciągu dnia, należy skonsultować się z lekarzem.

Przyczyną może być 8 chorób, mężczyźni i kobiety chorują, wiek 1-100

Zmiany w kolorze moczu (Mocz zmienia kolor, Dziwny kolor moczu, Szkarłatny mocz, Brązowy mocz, Pomarańczowy mocz, Czerwony mocz, Ciemny mocz, Przejrzysty mocz)

Mocz jest cieczą, którą ciało wydziela, a także zawiera produkty wewnętrznych procesów metabolicznych itp. Produkty te są również źródłem koloru moczu.

Jeśli pojawi się jakiś objaw, skonsultuj się z lekarzem, 9 chorób może być przyczyną, mężczyźni i kobiety są chorzy, w każdym wieku

Ból w wątrobie (Wątroba boli, ból wokół wątroby, boli wątroba)

Objawy, z którymi pacjenci często odnoszą się do lekarzy-gastroenterologów lub hepatologów

W przypadku znalezienia symptomu należy skonsultować się z lekarzem, 11 chorób może być przyczyną, mężczyźni i kobiety są chorzy, wiek 1-100

Męczliwość (Złe samopoczucie, zmęczenie, astenia, zmęczenie, obniżona wydajność)

Jeśli szybko się męczysz, skontaktuj się z lekarzem

Przyczyną mogą być 53 choroby, mężczyźni i kobiety chorują, wiek 1-100

Słabości (stan asteniczny, zespół asteniczny, astenia, próchnica, impotencja)

Zwykle występuje w wyniku wyczerpujących chorób narządów wewnętrznych, infekcji, zatruć, stresów emocjonalnych, psychicznych i fizycznych

Przyczyną mogą być 113 chorób, kobiety i mężczyźni są chorzy, w każdym wieku

Senność (hipersomnia, senność, chcę spać, zawsze chcę spać, senność w ciągu dnia)

Somnolentnost może być oznaką poważnej choroby, należy skonsultować się z lekarzem

Przyczyną może być 18 chorób, mężczyźni i kobiety są chorzy, w wieku każdego

Swędzenie (Cheshitsya, Swędzenie skóry, Swędzenie, Świerzb, swędzenie skóry)

Zmodyfikowane uczucie bólu spowodowane podrażnieniem zakończeń nerwowych receptorów bólowych, w połączeniu z innymi objawami, może być oznaką choroby, jeśli objawy pojawiają się nieprawidłowo, należy skonsultować się z lekarzem

Przyczyną mogą być 53 choroby, kobiety i mężczyźni są chorzy, w każdym wieku

Żółtaczka (Zażółcenie skóry, żółta skóra, żółte oczy, żółknięcie, żółta skóra)

Żółtaczka barwiąca skórę i błony śluzowe, spowodowana zwiększoną zawartością bilirubiny we krwi i tkankach

W przypadku znalezienia symptomu należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ przyczyną może być 29 chorób, mężczyźni i kobiety są chorzy, w każdym wieku

Wzrost brzucha (Wzdęcia, duży brzuch)

Objaw może być oznaką choroby, skonsultować się z lekarzem

Przyczyną może być 5 chorób, mężczyźni i kobiety są chorzy, w wieku każdego

Wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, krople jamy brzusznej, płyn w jamie brzusznej)

Objawia się zwiększeniem objętości jamy brzusznej, nasileniem, uczuciem raspiraniya i bólami w jamie brzusznej

Przyczyną może być 7 chorób, mężczyźni i kobiety są chorzy, wiek 1-100

Krwawienie z nosa (krew z nosa)

Krew z nosa wiąże się z uszkodzeniem naczyń krwionośnych błony śluzowej nosa

Przyczyną może być 15 chorób, mężczyźni i kobiety są chorzy, wiek 1-100

Krwotok pod skórą (Sinienie krwawienie skóry, krwawienie skóry, spontaniczne wylewy, czerwony znamienia, torn naczyń, pęknięcie naczynia, skóra gwiazdka)

Wszelkie czerwone krety i gwiazdki należy sprawdzić u dermatologa

Przyczyną może być 10 chorób, kobiety i mężczyźni są chorzy, w każdym wieku

Krew wymiotuje (wymioty krwi, wymioty z krwią, krwawe wymioty)

Wymioty z krwią to stan, który oznacza, że ​​musisz wezwać pogotowie ratunkowe lub samemu skontaktować się z oddziałem ratunkowym.

Jeśli wystąpi objaw, skonsultuj się z lekarzem, przyczyną może być 12 chorób, mężczyźni i kobiety są chorzy, wiek 1-100 lat

Krew w kale (krew w odbycie, ciemny kał, czarny kał, czarne stolce, krew w stolcu, krew podczas wypróżniania, krew w kale, stolec z krwią)

Kolor kału jest ważny, jeśli czarny - oznacza krwawienie z żołądka, jeśli krew jest jasna oznacza krwawienie bliżej wyjścia

Przyczyną może być 13 chorób, mężczyźni i kobiety chorują, wiek 1-100

Ograniczanie pożądania seksualnego (Zmniejszone libido, Aseksualność)

Poziom libido zmienia się w zależności od osoby, ale jeśli występuje nienormalny spadek pożądania - jest to okazja, aby skonsultować się z lekarzem

Przyczyną może być 6 chorób, kobiety i mężczyźni są chorzy, w każdym wieku

Naruszenie cyklu miesiączkowego (nieregularny miesięcznie, opóźniony co miesiąc)

sama nieprawidłowość nie jest chorobą, ale jedynie oznaką, że w wewnętrznych narządach płciowych wystąpiła jakaś nieprawidłowość

Przyczyną może być 9 chorób, tylko kobiety są chore, w wieku 12-54 lat

Diagnostyka

1 standard dla diagnozy choroby Zwłóknienie i marskość wątroby

Rozpoznanie Zwłóknienie i marskość wątroby w 2 miejscu na częstość występowania chorób w rubryce chorób wątroby

Najczęściej spotykane są:

Choroba Zwłóknienie i marskość wątroby w 2 miejscu Choroba w rubryce Choroby wątroby

Laboratoryjne metody badań.

  • Analiza kliniczna krwi (w celu identyfikacji możliwej niedokrwistości (niedokrwistości), leukocytozy (wzrost liczby białych krwinek (leukocytów, komórek układu odpornościowego) we krwi w chorobach zapalnych).
  • Biochemiczne badanie krwi (w celu kontroli czynności wątroby, trzustki, zawartości ważnych pierwiastków śladowych (potasu, wapnia, sodu) we krwi).
  • Markery biochemiczne (indeksy) zwłóknienia wątroby;
  • Koagulogram - ocena stanu koagulacji (zapobieganie krwawieniu) układu krwionośnego: u pacjentów ze zwłóknieniem koagulancja będzie normalna lub nieznacznie zmniejszona. Badanie jest konieczne, aby wykluczyć rozpoznanie marskości.
  • Przeciwciała przeciwmitochondrialne (wskaźniki charakterystyczne dla autoimmunologicznego (choroba, w której układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować własne komórki wątroby) o charakterze zwłóknienia wątroby). Badanie jest konieczne, aby wykluczyć rozpoznanie marskości.
  • Przeciwciała przeciwko przeciwciałom (wskaźniki, ujawnione po uszkodzeniu mięśni gładkich organizmu, charakterystyczne dla autoimmunologicznego charakteru zwłóknienia wątroby). Badanie jest konieczne, aby wykluczyć rozpoznanie marskości.
  • Przeciwciała przeciwjądrowe (wskaźniki charakterystyczne dla niszczenia struktury jąder komórkowych, z ich autoimmunologicznym uszkodzeniem). Badanie jest konieczne, aby wykluczyć rozpoznanie marskości.
  • Ogólna analiza moczu (do kontroli stanu dróg moczowych i narządów układu moczowo-płciowego).
  • Badanie krwi na obecność wirusowego zapalenia wątroby.
  • Coprogram - analiza stolca (można znaleźć niestrawione fragmenty pożywienia, tłuszczu, gruboziarnistego błonnika).
  • Analiza odchodów na robaki jaja (robaki obłe, owsiki) i organizmy najprostszego królestwa (ameba, lamblia).

Instrumentalne metody badań.

  • Ultradźwięki narządów jamy brzusznej - pozwala wykryć ogniska blizny w wątrobie.
  • Esophagogastroduodenoscopy - wykrywanie żylaków przełyku.
  • Tomografia komputerowa jamy brzusznej do bardziej szczegółowej oceny wątroby, identyfikująca charakterystyczne węzły w tkance wątroby z marskością.
  • Biopsja wątroby - badanie mikroskopowe tkanki wątroby uzyskane cienką igłą pod kontrolą USG
  • Elastografia to badanie tkanki wątroby wykonywane specjalnym aparatem do określania stopnia włóknienia wątroby. Jest alternatywą dla biopsji wątroby.