Wątrobowe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Metastazy

Pozostaw komentarz 3,270

Procesy zapalne w wątrobie, które są spowodowane słabym odpływem żółci, to zapalenie pęcherzyka żółciowego wątroby. Rozwija się jednocześnie z tą samą chorobą pęcherzyka żółciowego i charakteryzuje się blokowaniem światła dróg żółciowych. Choroba wymaga natychmiastowej terapii, co zwykle odbywa się metodami zachowawczymi.

Niepowodzenie odpływu żółci z wątroby powoduje zapalenie, zwane zapaleniem pęcherzyka żółciowego.

Co to jest?

Wątroba jest największym gruczołem ludzkiego ciała. Bierze udział w procesach hematopoetycznych, produkuje hormony i oczyszcza organizm z toksycznych substancji. Wątroba jest w ścisłym związku z narządami przewodu pokarmowego, układu krążenia, pęcherzyka żółciowego. Kiedy ten drugi zaczyna działać źle, wątroba może rozwinąć zapalenie pęcherzyka żółciowego. Choroba może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się z powodu infekcji, kiedy żółć (która jest sterylnym czystym biomateriałem) jest nasycona organizmami patogennymi, które przenikają do pęcherzyka żółciowego z jelit z powodu zakłóceń w ich pracy.

Formy i klasyfikacja

Podobnie jak większość chorób, zapalenie wątroby może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to niebezpieczna patologia, która charakteryzuje się tworzeniem się kamieni w drogach moczowych i pęcherzyku żółciowym. Sole wapnia osadzają się na ścianach narządu, zwężając światło, co z czasem pogarsza pracę. Kiedy kamienie z żółcią przechodzą do dróg żółciowych, mogą powodować blokowanie światła, w wyniku czego żółć nie gaśnie prawidłowo. Może to spowodować ostre zapalenie otrzewnej, dlatego ostra postać zapalenia pęcherzyka żółciowego wymaga natychmiastowego leczenia.

Przewlekła postać choroby jest mniej powszechna. Nie charakteryzuje się tworzeniem kamieni. Choroba jest wywoływana przez patogenne mikroorganizmy lub nietypowe składniki w żółci.

Zapalenie pęcherzyka powoduje rozległe zmiany w wątrobie i woreczku żółciowym. Przewlekły typ choroby można warunkowo podzielić na:

  • utajone zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nawracający;
  • ropny;
  • wrzodziejące.

Zaostrzenia mogą wystąpić w:

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego wątroby może mieć ropne, wrzodziejące, nawracające i utajone objawy.

  • forma lekka (dwa razy w roku z rzadką kolką żółciową);
  • forma środkowa (zaostrzenie 4 razy w ciągu 12 miesięcy z kolką 6 razy);
  • surowa forma.

Według kryterium tworzenia kamieni lub innych pieczęci, zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na:

Choroba może wystąpić nieżytu lub z ropieniem.

Przyczyny

Różne czynniki mogą wywołać chorobę:

  • obecność patologicznych mikroorganizmów (na przykład paciorkowców, Pseudomonas aeruginosa, grzybów itp.);
  • dziedziczna predyspozycja, odziedziczona po rodzicach;
  • zapalenie;
  • destabilizacja mikroflory w jelicie lub drogach moczowych;
  • niezrównoważone lub niewłaściwe odżywianie (wiele tłuszczów, mono-diet itp.);
  • pogorszenie mechanizmów obronnych układu odpornościowego;
  • obecność w diecie dużej ilości szkodliwych rakotwórczych pokarmów;
  • niska aktywna rozrywka;
  • zaburzenie układu dokrewnego;
  • ciąża (ze względu na wydzielanie dużej ilości progesteronu);
  • struktura wątroby.

Choroba jest bardziej typowa dla kobiet po 40 roku życia, których wskaźnik masy ciała przekracza normy dopuszczalne dla zdrowia, których styl życia można scharakteryzować jako nieaktywny.

Takie czynniki mogą przyczyniać się do zapalenia pęcherzyka żółciowego:

  • zapalenie dwunastnicy;
  • słaba odporność;
  • wyczerpanie śluzu w żółci;
  • problemy z funkcjonowaniem wątroby;
  • zastój dwunastniczy w postaci przewlekłej, itp.
Powrót do spisu treści

Objawy

Zapaleniu pęcherzyka żółciowego mogą towarzyszyć takie zespoły:

Zapalenie dróg żółciowych daje się odczuć w hipochondrium, w klatce piersiowej.

  • dyspeptyczne;
  • bolesny;
  • zatrucie;
  • cholestatyczny;
  • asthenovegitalnym.

Bolesne odczucia są napadowe lub długotrwałe. W przypadku zaostrzenia, zwykle silne bóle pojawiają się w prawym podżebrzu i mogą strzelać w plecy, prawe ramię i prawą stronę klatki piersiowej. Wzmocnieniu bolesnych wrażeń towarzyszą stresy, aktywność fizyczna, zmiany w diecie itp. Czasami ból pojawia się bez powodu.

Przebieg i rodzaje objawów przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie z zapaleniem pęcherzyka żółciowego rozwija się długo. Najpierw są bolesne odczucia tępej, przytłumionej postaci. Ból zlokalizowany jest w prawym podżebrzu i nasila się po posiłku. Niekalkulujące zapalenie pęcherzyka żółciowego można scharakteryzować za pomocą:

  • częste erupcje;
  • poczucie goryczy w ustach;
  • utrata apetytu;
  • żółtaczka;
  • nudności i wymioty;
  • uczucie ciężkości splotu słonecznego.
Zapalenie wątroby w wątrobie zmniejsza apetyt, wywołuje erupcje, wymioty, gorycz w jamie ustnej.

Mogą pojawić się objawy nieprawidłowego funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego, co jest spowodowane działaniem odruchów lub infekcjami:

  • burczy brzuch;
  • wzdęcia;
  • zgaga;
  • biegunka, po której następuje zaparcie.

Może to powodować problemy z wchłanianiem tłuszczów, po co rozwijać wtórne choroby.

Istnieje kilka odmian zapalenia pęcherzyka żółciowego w wątrobie:

  • serce (występują problemy z rytmem serca);
  • artretyczny (towarzyszą mu nieprzyjemne odczucia w stawach, których pojawienie się nie ma widocznego powodu);
  • neurasteniczny (choroba rozwija się na tle objawów, które są charakterystyczne dla dystonii naczyniowych lub stanów neurotycznych, pacjent skarży się na problemy ze snem, złe samopoczucie, wahania nastroju, etc...);
  • podgorączkowe (wskaźniki temperatury utrzymują się w granicach 37-38 stopni, czasami towarzyszą im dreszcze i oznaki zatrucia);
  • podwzgórzowo (objawami są zwiększone ciśnienie, drżenie, tachykardia, osłabienie mięśni itp.).
Przewlekłe zatory żółci mogą wystąpić z powodu stresu nerwowego, alergii, siedzącego trybu życia.

Przewlekły przebieg zapalenia pęcherzyka żółciowego składa się z 3 etapów:

  • procesy stagnacyjne;
  • skład zmian żółci;
  • rozwój procesu zapalnego.

Wkład w te procesy:

Dyfuzyjne zmiany w wątrobie

Rozlane zmiany w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego są powszechne. W żółci i wątrobie są ogniska zapalne, które okresowo nasilają się. Choroba nie należy do pierwotnej, ponieważ jest konsekwencją dyskinezy dróg moczowych lub problemów dziedzicznych.
Rozproszone zmiany nie są kolejną chorobą. Jest to termin używany przez lekarzy uvistów do scharakteryzowania jednolitych zmian w strukturze ultradźwiękowej wątroby. Stopień ekspresji zmian dyfuzyjnych jest zwykle wysoki, można je łatwo śledzić na monitorze z ultradźwiękami.

Komplikacje

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być pogarszane przez takie powikłania:

  • perforacja pęcherzyka żółciowego (gdy rozwinie się martwica ściany narządu);
  • ropniak (ropny proces zapalny);
  • endoskopowa papillosphincteremia (rozwój ropniaka w obecności kamieni);
  • ropień (ropienie narządu i przyległych tkanek);
  • ropne rozproszone zapalenie otrzewnej (pęknięcie ropnia i wlew ropnych mas do jamy brzusznej);
  • zapalenie trzustki (proces zapalny w trzustce, który rozwija się z powodu rozprzestrzeniania się zakażenia krwią);
  • zgorzel (śmierć tkanek narządów);
  • żółtaczka (zażółcenie skóry spowodowane zamkniętymi drogami żółciowymi, które rozwija się, gdy żółć nie może opuścić ciała);
  • przetoki;
  • Cholangitis (zapalenie przewodów wewnątrzwątrobowych i pozawątrobowych);
  • kolka wątrobowa;
  • zapalenie wątroby;
  • żółciowa marskość wątroby itp.
Powrót do spisu treści

Diagnostyka

Przede wszystkim, aby ustalić dalszą diagnozę, lekarz przeprowadza anamnezę, bada pacjenta, przeprowadza badanie palpacyjne jamy brzusznej. Palpacja pomaga określić intensywność i charakter bolesnych wrażeń. Ponadto specjalista przypisuje testy laboratoryjne:

  • ogólne badanie krwi (wysoki poziom leukocytów i ESR);
  • biochemia krwi (zmiany aktywności enzymów wątrobowych);
  • badania krwi na poziom cukru;
  • analiza moczu i kału;
  • test żółci;
  • analiza obecności pasożytów.

Ponadto konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki instrumentalnej:

  • badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej (określić obecność kamieni, ich cechy, lokalizację zapalenia, zmiany narządu rozrodczego);
  • Dyfrakcja rentgenowska z użyciem środka kontrastowego;
  • dwunastnicy (do analizy ruchliwości pęcherzyka żółciowego) i hodowli żółci (na bakterie, infekcje);
  • tomografia komputerowa;
  • EGDS;
  • badanie elektrokardiograficzne.

Celem zabiegów diagnostycznych diagnozę, wykrywania i analizy jego pierwotnej przyczyny choroby, które wywołało zapalenie pęcherzyka żółciowego (zastój żółci, słabe perystaltyki narządów, zaburzenia struktury narządów, infekcji pasożytniczych, alkoholizm, itd. D.).

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego wątroby

Zapalenie pęcherzyka żółciowego wymaga zastosowania zestawu procedur terapeutycznych, które mają na celu złagodzenie bólu, wyeliminowanie objawów, ustanowienie żywienia itp. Aby poradzić sobie z chorobą, stosowane są następujące metody leczenia:

Zapalenie dróg żółciowych jest leczone dietą, tabletkami, zabiegami chirurgicznymi i fizjoterapeutycznymi.

  • terapia preparatami farmaceutycznymi;
  • dieta;
  • ustanowienie momentów reżimu;
  • fizjoterapia;
  • leczenie sanatoryjne;
  • interwencja chirurgiczna (w skrajnych przypadkach).

Zwykle terapia jest prowadzona przez ambulatoria, ale w czasach zaostrzeń konieczne jest leczenie szpitalne.

Dieta i dieta

Po ataku zaostrzenia na kilka dni choroby można pić tylko ciepłe napoje (herbata, rosół z dogrose itp.). Następnie wolno wprowadzać puree do przetartego jedzenia (owsianka, tłuczone ziemniaki, zupy śluzowe). Ponadto dieta jest ograniczona tylko do listy dozwolonych i zabronionych produktów.

Pomagają radzić sobie z rozproszonymi zmianami w wątrobie i woreczku żółciowym, w schemacie i diecie. Odżywianie na zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ściśle ograniczone. Nie można jeść tłuszczów nasyconych, więc szkodliwe potrawy lub potrawy przygotowywane przez smażenie powinny zostać wykluczone. Możesz jeść tylko świeże potrawy lub gotować je gotując lub gotując na parze.

Potrzebujesz małych porcji 6 razy dziennie. Pomoże to w przeciążeniu narządów trawiennych i pęcherzyka żółciowego, co pomaga normalizować odpływ żółci.

Wskazane jest wprowadzenie w diecie chleba z otrębami, białkami jaj, płatkami owsianymi, niskotłuszczowymi odmianami ryb i mięsa, warzywami, owocami (nie kwaśnymi). Dieta zakazuje spożywania tłuszczowych gatunków mięsa i ryb, roślin strączkowych, kiełbas, konserw i marynat. Powinieneś zrezygnować z napojów zawierających kofeinę, napojów alkoholowych i słodyczy.

Zaleca się, aby lekarze stosowali dietę 3 lata po ataku.

Leczenie farmakologiczne

Dyfuzyjna wątroba, której zmiany nastąpiły z powodu zapalenia pęcherzyka żółciowego, wymaga leczenia lekami:

Zapalenie wątroby jest leczone za pomocą hepatoprotektorów, immunomodulatorów, leków zatrzymujących, diuretyków.

  • leki, które zatrzymują ból (przeciwskurczowe, na przykład "Duspatine");
  • leki do dezynfekcji (dożylne podawanie leku);
  • środki do normalizacji pracy autonomicznego układu nerwowego;
  • oznacza, że ​​pomoże to poradzić sobie z infekcją (antybiotyki o szerokim spektrum działania, na przykład "Metronizadol", "Biseptol");
  • leki moczopędne;
  • środki do normalizacji odporności na niedobory odporności ("Timogen");
  • immunomodulatory;
  • adaptogenes ("Creon");
  • hepatoprotektory;
  • środki zobojętniające kwas żołądkowy ("Maalox", "Fosfalugel").

Leki te pomogą zatrzymać atak wątroby i wyeliminują przewlekłe zapalenie wątroby i pęcherzyka żółciowego.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest środkiem krańcowym i jest stosowane tylko w takich przypadkach:

  • rozwija się zapalenie otrzewnej, a terapia objawowa nie pomaga przez 2-3 godziny (operacja w trybie nagłym);
  • leczenie nie daje wyników (planowana operacja);
  • W ciągu dnia objawy nie mogły zostać złagodzone (laparoskopia z mikrocholecystomią).

Po zabiegu istnieje możliwość rozwoju zespołu poolecystektomii.

Fizjoterapia i leczenie sanatoryjne

Leczenie sanatoryjne to rehabilitacja czynników sztucznych i naturalnych. Pacjentowi pokazano oszczędny reżim, długi sen. Pokazano mu oszczędny reżim w pierwszym tygodniu, a następnie - tonizację, a przed wypisem - terapię treningową.

Jeśli odpływ żółci nie przeszkadza, pacjentowi przepisuje się balneoterapię i fizjoterapię. Przewlekłe stany zapalne są leczone za pomocą kąpieli o różnym składzie chemicznym (mineralny, rodowity, iglasty, tlenowy, azotowy).
Używał błotnistego błota i ozokeritotherapy.

Leczenie środkami folk

Uważa się, że w terapii ludowej istnieją leki na jakąkolwiek chorobę, rozlane uszkodzenia wątroby i żółciowe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie jest wyjątkiem. Nie należy samoleczenia, wszystkie metody powinny być omówione z lekarzem prowadzącym. W leczeniu stosuje się:

  • znamiona kukurydzy (20 gram ziół moczy 200 g wrzącej wody i pije 5 razy dziennie przez 20 g przed posiłkami);
  • oregano (20 g gotować 0,5 litra wrzącej wody i pić 20 g 4 razy dziennie);
  • babka (10 g gotować 200 g wrzącej wody i pić w ciepłej formie na pusty żołądek rano);
  • korzenie mniszka lekarskiego (10 g gotować 200 g wrzącej wody i gotować przez jedną trzecią godziny, następnie pić 100 g przed posiłkami 3 razy dziennie), itp.

Profilaktyka i rokowanie

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego polega przede wszystkim na prawidłowym odżywieniu:

  • istnieje 6 razy dziennie;
  • odrzucić zakazane produkty;
  • Nie jedz w nocy;
  • sposób odżywiania;
  • Pij nawet 2000 ml wody dziennie.

Zapobieganie może obejmować:

  • przyjmowanie hepatoprotektorów;
  • aktywny styl życia;
  • ćwiczenia poranne;
  • terminowe leczenie innych chorób itp.

Rokowanie zależy od formy i zaniedbania choroby. Przy nieskomplikowanym ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego prognozy są dobre, wątroba nie reaguje silnie na zmiany rozproszone, a prawdopodobieństwo śmierci jest niskie. Skomplikowane zapalenie pęcherzyka żółciowego jest bardziej niebezpieczne dla życia (śmiertelność powyżej 2, 6%).

Zapalenie pęcherzyka żółciowego wątroby

Zapalenie wątroby może być nazwane chorobą XXI wieku. Skala jego dystrybucji jest świetna, szczególnie wśród kobiet po 40. roku życia.

Od pierwszego czasu ataku procesu zapalnego do przewlekłego i ostrego przebiegu może upłynąć krótki okres czasu. W większości przypadków ostry stan wymaga natychmiastowej operacji. Aby zapobiegać syndromom i nimi zarządzać, konieczne jest nie tylko poznanie objawów i niebezpieczeństw, które czekają na pacjenta, ale także sposobów leczenia, a także zapobiegania chorobie.

Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?

Wątroba jest największym gruczołem w ludzkim ciele. Jego główne funkcje to: oczyszczenie, normalizacja procesów endokrynnych i krwiotwórczych. Jest związany z organami odpowiedzialnymi za trawienie. Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego? Jest to naruszenie pęcherzyka żółciowego, co prowadzi do procesu zapalnego. Rozróżnić pęcherzykowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, które zależy od procesu zapalnego pod wpływem patogennej mikroflory, a także jego formy wyliczeniowej, skomplikowanej przez tworzenie się kamieni.

Ogólna charakterystyka choroby

Zapalenie pęcherzyka jest ostre, powstające nagle lub przewlekle. Sama choroba wiąże się z naruszeniem odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego. Istnieje stagnacja, a następnie - stan zapalny. Niekalstrujące zapalenie pęcherzyka żółciowego jest związane z upośledzoną mikroflorą żółciową, która jest zwykle sterylna. Tło zapalenia może być obciążone przez tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym, co komplikuje przebieg choroby.

Przyczyny choroby

Choroba jest spowodowana następującymi przyczynami:

  • czynniki dziedziczne przekazywane genetycznie z pokolenia na pokolenie;
  • wszelkie procesy zapalne w organizmie, związane ze spadkiem statusu odpornościowego;
  • mikroflora patogenna (gronkowiec złocisty, streptococcus, itp.) i zaburzenie mikroflory jelitowej, drogi żółciowe;
  • niedożywienie, nadmiernie tłuste pokarmy, brak składników odżywczych (także ścisłej diety), które zaburzają funkcję przewodu pokarmowego;
  • historia choroby jest dość młoda i wynika głównie z tego, że wiele szkodliwych substancji (konserwantów, wzmacniaczy smaku, sztucznych aromatów) pojawiło się w produktach spożywanych przez ludzi;
  • brak nawyku prowadzenia aktywnego trybu życia, bezczynności;
  • choroby endokrynologiczne;
  • wpływ progesteronu na ciało kobiety w czasie ciąży, odpowiedzialny za gładką tkankę mięśniową, jej skurcz.

Formy procesu zapalnego

Najbardziej niebezpieczną formą życia jest ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy tworzenie się kamieni w przewodach oraz w ciele pęcherzyka żółciowego. W wyniku tego powstaje duża liczba soli wapniowych, bilirubiny i cholesterolu, co przyczynia się do tworzenia się osadów wapnienia na ścianach narządu. Wraz z rozwojem choroby, zwiększają one rozmiar, znacząco wpływając na pracę całego ciała. Takie kamienie mogą wpaść do dróg żółciowych, blokując normalny odpływ żółci. Wcześniej czy później, zwłaszcza jeśli nie będzie się go leczyć, może to prowadzić do ciężkiego procesu zapalnego i zapalenia otrzewnej. Wtedy już leczenie zachowawcze jest bezużyteczne, pacjent jest zmuszony do podjęcia operacji po wycięciu cholery.
Mniej powszechna jest przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego. Niebezpieczeństwo polega na tym, że szybko może przekształcić się w stan ostry. Charakteryzuje się tym, że nie powstają kamienie, a zapalenie wiąże się z chorobotwórczą mikroflorą, nietypową kompozycją żółci. Lekarze nazywają tę formę "niezliczonym zapaleniem pęcherzyka żółciowego".

Objawy choroby

Bezczomkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego przejawia się wyraźnie po ekspozycji na ciało czynników prowokacyjnych, do których należą tłuste pokarmy, smażone potrawy. Często pierwsze objawy i bóle w wątrobie pojawiają się po ich zastosowaniu.
Medyczna definicja "nieuleczalnego zapalenia pęcherzyka żółciowego" charakteryzuje się następującymi zmianami:

  • po prawej stronie jest ciężkość, bliżej boku;
  • uczucie goryczy w ustach, częste pobudzenie po jedzeniu;
  • zespół bolesny daje w prawej łopatki, w ramieniu, w odcinku piersiowym kręgosłupa;
  • Apetyt jest nieobecny z powodu nudności, mogą wystąpić wymioty;
  • skóra nabawia koloru żółtego ze względu na nadmiar bilirubiny we krwi.

Bezczelnicowe zapalenie pęcherzyka żółciowego może występować w postaci zaostrzonej lub okresowo występować. Z reguły pacjent stara się nie zwracać uwagi na problemy trawienne, spisując wszystko dla złej jakości żywności. Im częściej takie objawy występują, tym bardziej prawdopodobne jest, że objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego objawią się zaostrzeniami.

Nasi czytelnicy polecają

Nasz stały czytelnik polecił skuteczną metodę! Nowe odkrycie! Nowosybirscy naukowcy zidentyfikowali najlepszy lek na CHOLECYSTI. 5 lat badań. Samo leczenie w domu! Po dokładnym przestudiowaniu tego zdecydowaliśmy się zwrócić na to uwagę.

Ostra postać choroby: objawy i przyczyny

Objawowy obraz ostrego przebiegu jest następujący:

  • wątrobowa kolka - silny ból po prawej stronie wątroby;
  • osłabienie, dreszcze, pot, gorączka;
  • gorycz w jamie ustnej i wybrzmieniu, mdłości, wymioty, biegunka, które mogą wystąpić jednocześnie;
  • żółtaczka skóry i oczu.

Chirurgiczne leczenie procesu zapalnego

Ostry stan zapalenia pęcherzyka żółciowego należy leczyć w szpitalu w oddziale chirurgicznym. W zależności od stanu pacjenta zaleca się dalsze taktyki leczenia.
Następujące kategorie przypadków podlegają zabiegom chirurgicznym, jeżeli:

  1. Pacjent zgłosił się do oddziału z ostrymi objawami 2-3 godziny po leczeniu objawowym w przypadku zapalenia otrzewnej. Taka operacja jest pilna.
  2. Terapia w celu usunięcia objawów nie pomaga, a dzień później wykonać laparoskopię z zachowaniem mikrocholecystomii.
  3. Leczenie zachowawcze, w tym podawanie kwasu ursodeoksycholowego, nie przyniosło efektu. Pacjentka jest rutynowo badana i przygotowywana do operacji trzy tygodnie po ataku.

Należy pamiętać, że zagrożenie tą chorobą występuje również w jego późniejszych nawrotach (zespół postcholecystektomii), co również wymaga dodatkowego leczenia. Występuje z powodu reorganizacji ciała po operacji. Naruszono działanie ruchliwości dwunastnicy, zwieracza Oddiego, odpowiedzialnego za pracę mięśni. Funkcje regulatora przewodu żółciowego mogą być zmniejszone lub zbyt aktywne.
Zespół postocholecystektomii może być spowodowany powikłaniami podczas operacji lub jej skutkami, na przykład zwężeniem dróg żółciowych, torbielowatością, kamieniami lewymi. Zwiększają się również zmiany kostne w tkankach, zwężenie dróg żółciowych. Dodatkowymi czynnikami komplikującymi mogą być współistniejące choroby wątroby, na przykład hepatoza. We współczesnej praktyce zalecane są leki z kwasem ursodeoksycholowym, co zmniejsza ryzyko powstawania kamieni i nawrotów.

Cechy niechirurgicznego leczenia

Bezolejowe zapalenie pęcherzyka żółciowego, wyniszczające formy i objawy zapalenia na początkowym etapie nie różnią się. Pacjenci pierwszego dnia wyznaczyli ścisły odpoczynek w łóżku. Następnie musisz zacząć się ruszać, co pomoże uniknąć niepotrzebnych procesów stagnacyjnych. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest usunięcie bólu. Zalecane leki przeciwskurczowe:

Po prawej stronie hipochondrium stosowane są ciepłe podgrzewacze i okłady, ale w przypadku braku ostrego zapalenia.
Antybiotyki są przepisywane, co łagodzi objawy zapalenia i temperaturę. Przyjmowaniu takich leków towarzyszy intensywna terapia witaminowa. Również przepisane kapsułki to "Bactisubtil" i hepatoprotektory. Jeśli żółć ujawni chorobotwórczą mikroflorę, wówczas leczenie ma na celu zmniejszenie jej działania. Leki są wybierane w zależności od patogenu. Leki przepisane lekiem ursodeoksycholowym.
Ważnym efektem są środki żółciopędne, które przeciwdziałają stagnacji żółci. Mają niewielkie właściwości przeciwzapalne, na przykład proszek "Siarczan magnezu", syrop "Holosas".

Rola żywienia dietetycznego


Zarówno acalculous zapalenie pęcherzyka żółciowego, jak i forma związana z tworzeniem się guzków żółciowych wymagają ciągłego leczenia zapobiegawczego. Zespołu postcholecystektomii, zaostrzenie postaci przewlekłych można uniknąć stosując żywieniowe żywienie dietetyczne. Dieta jest surowa, ale jest jednym z głównych rodzajów leczenia.

Kto powiedział, że nie można leczyć zapalenia cholesterolu wątroby?

  • Próbowano wielu metod, ale nic nie pomaga.
  • A teraz jesteś gotowy, aby skorzystać z każdej okazji, która zapewni ci długo oczekiwany dobrobyt!

Istnieje skuteczny lek na leczenie wątroby. Kliknij link i dowiedz się, co lekarze zalecają!

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie pęcherzyka żółciowego, któremu towarzyszy naruszenie funkcji motorycznych, aw niektórych przypadkach - tworzenie się fałdów. Klinicznie objawia się bólem i ciężkością w prawym podżebrzu, często występującym po spożyciu tłustych pokarmów i alkoholu, nudności, wymiotów, suchości i goryczy w jamie ustnej. Informacyjnymi metodami diagnostyki przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego są biochemiczne próbki krwi, ultradźwięki pęcherzyka żółciowego, cholecystografia, sondowanie dwunastnicze. Leczenie zachowawcze obejmuje stosowanie leków, ziołolecznictwa, fizjoterapii; przy wyliczeniach zapalenia pęcherzyka żółciowego wskazane jest usunięcie pęcherzyka żółciowego.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest stanem zapalnym pęcherzyka żółciowego, który ma przewlekły przebieg i nawracający charakter. Często w połączeniu z naruszeniem wydalania żółci. Zapaleniu pęcherzyka często towarzyszy zapalenie trzustki, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit. Przewlekła stagnacja żółci sprzyja powstawaniu kamieni w woreczku żółciowym i rozwojowi obfitego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Patologia występuje u około 0,6% populacji, głównie u kobiet w wieku 40-60 lat. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego częściej dotyka populację krajów rozwiniętych gospodarczo, co tłumaczy się osobliwościami żywienia i sposobem życia.

Klasyfikacja

W gastroenterologii przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego klasyfikuje się według kilku zasad. Dzięki obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym dzieli się na wapń i wapń. Z przepływem izolowanym: utajony (subkliniczny), często nawracający (więcej niż 2 ataki w ciągu roku) i rzadko nawracający (nie więcej niż 1 atak rocznie i rzadziej).

Nasilenie przepływu przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego może wystąpić w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej, z powikłaniami i bez.

W zależności od stanu funkcjonalnego rozróżnia się następujące formy dyskinezy żółciowej:

  • na typie hipermotorycznym;
  • typ hipomotoryczny;
  • według typu mieszanego;
  • odłączony pęcherzyk żółciowy.

Etiologia i patogeneza

Patogeneza choroby wiąże się z naruszeniem funkcji motorycznej pęcherzyka żółciowego. Normalna cyrkulacja żółci jest zerwana, występują stazy i zgrubienia. Później infekcja się łączy. Jest proces zapalny. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego zapalenie rozwija się wolniej, nieszczelności. Może stopniowo przechodzić od ścian pęcherzyka żółciowego do dróg żółciowych. Przy dłuższym przepływie mogą tworzyć się kolce, deformacje pęcherza, fuzja z sąsiadującymi narządami (jelitami), tworzenie przetok.

Rozwój przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego ułatwiają następujące czynniki:

  • wrodzone zaburzenie struktury pęcherzyka żółciowego, zmniejszając hypodynamia tonu pominięcie pewnych narządów jamy brzusznej, ciąża (czynniki przyczyniające się mechanicznie warunkowego zastój żółci);
  • naruszenie diety (objadanie się, otyłość, regularne stosowanie ostrych, tłustych produktów, alkoholizm);
  • dyskineza dróg żółciowych za pomocą hipotypów;
  • pasożyty jelitowe (lamblia, ameba, ascarids, opisthores);
  • kamica żółciowa.

Objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się przez długi czas, okresy remisji zmieniają się wraz z zaostrzeniami. Głównym objawem jest ból. Ból jest umiarkowanie wyrażany, zlokalizowany w prawym podżebrzu, ma tępy charakter, może trwać do kilku dni (tygodni). Napromienianie może pojawić się z tyłu pod prawym łopatką, z prawej połowy odcinka lędźwiowego, prawego ramienia. Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się objawami bólu po ostrych lub tłustych pokarmach, napojach gazowanych, alkoholu. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego często poprzedzają podobne zaburzenia w diecie, a także hipotermia i stres.

Bolesny objaw z obliczalnym przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego może przebiegać jako rodzaj kolki żółciowej (ból ostry, gwałtowny, skurcze). Oprócz objawów bólowych pacjenci często odnotowują nudności (do wymiotów), odbijanie, smak gryki w jamie ustnej. Podczas zaostrzenia można odnotować wzrost temperatury ciała do wartości podgorączkowych.

Nietypowe objawy przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego: nudny ból w sercu, zaparcia, wzdęcia, dysfagia (zaburzenie połykania). W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się rozwojem tych objawów po naruszeniach w diecie.

Komplikacje związane z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka: Rozwój przewlekłego zapalenia dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych), perforacja ścianki woreczka żółciowego, ropne zapalenie pęcherza (ropne zapalenie pęcherzyka żółciowego), reaktywne zapalenie wątroby.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Podczas diagnozowania identyfikacji czynników przyczyniających się do jego powstania - zastój żółci i nieprawidłowej motoryki pęcherza, wrodzonych i nabytych wad narządów, co prowadzi do trudności krążenia żółci, gipodinamichny stylu życia typowych nawyków żywieniowych (uzależnienie pikantnym, pikantne jedzenie, tłuszczowych, alkohol). Zapalenie pęcherzyka żółciowego może stać się powikłaniem pasożytniczych chorób wątroby i jelit.

Podczas odpytywania i obmacywania brzucha ujawnia się cechy i lokalizacja objawu bólu. Określ charakterystyczne objawy zapalenia objawów pęcherzyka żółciowego: Murphy, Mussie, Schofar.

W badaniach laboratoryjnych krwi podczas zaostrzenia odnotowano oznaki niespecyficznego zapalenia (wzrost ESR, leukocytoza). Analiza biochemiczna krwi ujawnia wzrost aktywności enzymów wątrobowych (AlT, AsT, G-GTP, fosfataza alkaliczna).

Najbardziej pouczającymi metodami diagnostyki zapalenia pęcherzyka żółciowego są diagnostyka instrumentalna: ultrasonografia narządów jamy brzusznej, cholecystografia, choleografia, scyntygrafia, sondowanie dwunastnicze.

USG pęcherzyka żółciowego zależy od rozmiaru, grubości ściany, możliwych deformacji i obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym. Występują również kolce, zaognione drogi żółciowe, powiększone drogi żółciowe wątroby i naruszenie ruchliwości pęcherza moczowego.

Kiedy słyszy się dwunastnicę, obserwuje się naruszenie ruchliwości pęcherzyka żółciowego, przeprowadza się analizę żółci. Gdy zasieje się żółć, można wykryć infekcję bakteryjną, określić przyczynę zakażenia, a także przetestować hodowlę pod względem podatności na antybiotyki, aby uzyskać optymalny wybór środka terapeutycznego. Przewlekłe bezkwasowe zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zmniejszeniem ilości kwasów żółciowych w żółci uzyskanej z pęcherza i zwiększonym stężeniem kwasu litocholowego. Ponadto, gdy zaostrzenie żółci zwiększa ilość białka, bilirubiny (więcej niż 2 razy), wolne aminokwasy. Często kryształy żółci występują w cholesterolu.

Aby określić ruchliwość i kształt pęcherzyka żółciowego może być cholecystografia, choleografia. Arteriografia ujawnia pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego i proliferację naczyń krwionośnych w okolicy dwunastnicy i przyległej wątroby.

Leczenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Leczenie niecalculous przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest prawie zawsze wykonywane przez gastroenterologa zachowawczo. Traktowanie ostrym na usunięcie ostrych objawów, zapobieżeniu trzonu bakteryjnego zakażenia przez leczenie antybiotykami (stosowane leki o szerokim spektrum tendencję grupę cefalosporyny) detoksykacji (Wlew roztwory glukozy, chlorek sodu), odzyskiwanie funkcji trawiennych (preparaty enzymatyczne).

Aby znieczulić i łagodzić stany zapalne, należy stosować leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, usuwanie skurczu mięśni gładkich pęcherza i przewodów prowadzi się spazmolitycznie.

Aby wyeliminować zastojowi żółci stosowane leki, które zwiększają perystaltykę przewodu żółciowego (oliwa z oliwek, rokitnika magnezowy) choleretic (leki zwiększające wydzielanie soków żołądkowych) stosować ostrożnie, aby nie powodować ból i pogorszenie amplifikacji stagnacji.

Do leczenia w ostrych nieskomplikowanych przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego metody stosowane medycynie: wywary ziół (mięta pieprzowa, waleriany, mniszek lekarski, rumianek) kwiatów nagietka.

Po zmniejszenie nasilenia objawów oraz przejścia choroby do remisji, zaleca się dietę tyubazh magnezem, ksylitol lub sorbitol. Fitoterapia leczenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest uzyskanie wlewy piżmy, rokitnika zwyczajnego, krwawnika, prawoślazu. Zastosowanie fizykoterapii: refleksologii elektroforezy CMT-terapii, błoto itd pokazano sanatorium leczenia SOO..

W przewlekłym, rozległym zapaleniu pęcherzyka żółciowego wskazane jest chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego, źródło tworzenia się kamienia nazębnego. W przeciwieństwie calculous leczeniu ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego, operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystendysis laparoskopowej lub otwarty) na przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego nie środek nadzwyczajny przypisane zaplanowane. Stosuje się te same techniki chirurgiczne, co w ostrym zapaleniu pęcherzyka żółciowego - laparoskopowe usuwanie pęcherzyka żółciowego, cholecystektomia z mini-dostępu. W przypadku pacjentów z atenucją i w podeszłym wieku - przezskórna cholecystostomia w celu utworzenia alternatywnej drogi odpływu żółci.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, w przypadku przeciwwskazań do zabiegu, można spróbować metody niechirurgiczne szlifowania kamieni za pomocą pozaustrojowego wstrząs fala tsistolitotripsii, ale warto pamiętać, że zniszczenie kamienia nie prowadzi do wyleczenia i często jest ich ponowne powstawanie.

Istnieje również metoda niszczenia kamieni medycznych z zastosowaniem preparatów sól i henodezoksiholievoy Kwas Ursodeoksycholowy, ale leczenie trwa bardzo długo (do 2 lat), a także nie prowadzi do całkowitego wyleczenia, i nie gwarantuje, że kamienie nie rozwinie się z czasem ponownie.

Odżywianie dla przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego

Wszyscy pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego mają specjalną dietę i ściśle przestrzegają określonej diety. W przypadku przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentom przepisuje się dietę numer 5 w fazie remisji i dietę o numerze 5A z zaostrzeniem choroby.

Po pierwsze, upewnij posiłki co 3-4 godzin w małych porcjach (moc ułamkowa), po drugie, stosować się do ograniczeń w korzystaniu z niektórych pokarmów: tłuszczowe, smażone, pikantne pikantne żywności, napojów gazowanych, alkogolesoderzhaschie produktów.

Zakazane są również żółtka jaj, surowe warzywa i owoce, produkty z ciasta, masło i śmietanki, orzechy, lody. Podczas zaostrzania zaleca się świeżo ugotowane gotowane na parze lub gotowane potrawy w ciepłej formie. Warzywa i owoce, dozwolone dla pacjentów w okresie bez zaostrzeń: suszone morele, marchew, arbuz i melon, rodzynki, suszone śliwki. Te produkty normalizują ruchliwość pęcherzyka żółciowego i łagodzą zaparcia.

Naruszenie zasad żywienia terapeutycznego przez pacjentów prowadzi do rozwoju zaostrzenia choroby i progresji procesów niszczących w ścianie pęcherzyka żółciowego.

Zapobieganie

Profilaktyka pierwotna pęcherzyka żółciowego jest przestrzeganie zdrowego stylu życia, ograniczając przyjmowanie alkoholu, brak złych nawyków żywieniowych (przejadanie się, uzależnienie od pikantnych i tłustych), aktywnych fizycznie życiu. W obecności wrodzonych anomalii narządów wewnętrznych - szybkie wykrywanie i korygowanie zastoju w pęcherzyku żółciowym. Unikanie stresu i terminowe leczenie kamicy żółciowej i pasożytniczych zakażeń jelita i wątroby.

Aby zapobiec zaostrzeniom, pacjenci muszą ściśle przestrzegać diety i zasad żywienia frakcyjnego, unikać hipodynamii, stresu i hipotermii, ciężkiego wysiłku fizycznego. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego są w trakcie rejestracji, a dwa razy w roku należy poddać badaniu. Pokazano im regularne leczenie sanatoryjne.

Objawy, leczenie i możliwe powikłania zapalenia pęcherzyka żółciowego

Zapalenie pęcherzyka żółciowego to nic innego jak choroba zapalna, która atakuje pęcherzyk żółciowy (HP). Konsekwencją choroby jest zmiana w składzie żółci i zaburzenie układu trawiennego. Zapalenie może dotyczyć nie tylko pęcherzyka żółciowego, ale także jego przewodów, przez które sekret wchodzi do jelita cienkiego. Może to prowadzić do trudności w odpływie żółci i stagnacji, które wywołują kamicę żółciową. Odpowiadając na pytanie "czym jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?", Należy mówić o formach choroby.

1) Ostra forma. W 90% przypadków towarzyszy jej intensywne tworzenie się kamieni w pęcherzyku żółciowym, stany zapalne ścian i przewodów. Płynie ciężko i charakteryzuje się silnym bólem. Z reguły jest on sprowokowany wzrostem poziomu cholesterolu, bilirubiny i soli wapnia w żółci wchodzącej do pęcherzyka żółciowego z wątroby. Nadmiar tych substancji osadza się na wewnętrznych ściankach narządu w postaci płatków. Przy przedłużającym się zatkaniu żółcią tworzą one stałe formacje (kamienie), które nie rozpuszczają się i nie są wydalane do jelita.

Niebezpieczeństwo to duże kamienie, które mogą zatkać przewód żółciowy. Przywracanie prądu żółci w takich przypadkach może być wykonywane tylko chirurgicznie. W ostrej postaci choroby proces zapalny może wpływać nie tylko na sam pęcherzyk żółciowy, ale także na sąsiadujące tkanki i narządy. Komplikacje dotyczą przede wszystkim wątroby i trzustki (zapalenie pęcherzyka żółciowego, ropień wątroby).

2) Chroniczna forma. Bardzo często zaczyna się w dzieciństwie, po czym rozwija się przez wiele lat. Rzadko towarzyszy powstawaniu kamieni w HP (w 10% przypadków), ale w każdej chwili może dojść do ostrej formy. Pacjenci z tą diagnozą powinni być pod nadzorem lekarza.

Przewlekła postać zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się zmianą składu żółci z powodu nieprawidłowego działania wątroby lub obecności w ciele nosiciela mikroorganizmów-pasożytów. Niebezpieczeństwo to nieprzewidywalność choroby. Może być bezobjawowy, a następnie zaostrzony w ciągu kilku tygodni.

Przyczyny

Do najczęstszych przyczyn zapalenia pęcherzyka żółciowego należą:

  • nieregularny kształt pęcherzyka żółciowego (obecność przewężeń, zgięć i przegród spowodowanych czynnikami genetycznymi);
  • kamica żółciowa;
  • zaburzenia w układzie odpornościowym;
  • uczulenie na niektóre rodzaje żywności;
  • zaburzenia hormonalne (w tym spowodowane przez przyjmowanie leków hormonalnych);
  • zaburzenia psychiczne, stres, depresja;
  • przyjmowanie pojedynczych leków (na przykład: klofibrat, cyklosporyna, oktreotyd);
  • spożywanie dużych ilości smażonych, tłustych produktów spożywczych;
  • niekonsekwentna dieta;
  • infekcja, która wpadła w HP (wirusy, bakterie, pasożyty).

Mikroorganizmy wywołujące chorobę mogą dostać się do pęcherzyka żółciowego nie tylko przez przewód żółciowy, ale także przez limfę i krew. Infekcja przez długi czas nie daje o sobie znać, ale później może zakłócić funkcję ruchową narządu, aż do jego "wyłączenia".

Biorąc pod uwagę ostrą postać zapalenia pęcherzyka żółciowego, należy zauważyć, że prawie zawsze zaczyna się od uszkodzenia ścian HP spowodowanych zatłoczeniem żółci. Narząd staje się bardziej podatny na patogeny infekcji, które stają się E. coli, gronkowcami, enterokokami i paciorkowcami. Prowokuje rozwój ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i powoduje pogorszenie sytuacji: zapalenie błony śluzowej żołądka, dyskinezę, choroby dróg żółciowych.

Objawy

1) Objawy ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego pojawiają się w pierwszych kilku dniach po rozpoczęciu procesu zapalnego. Należą do nich:

  • ból w prawym podżebrzu (w postaci drgawek);
  • wzrost temperatury ciała (może osiągnąć 39-40 stopni);
  • nudności, wymioty;
  • zaburzenia stolca (zaparcia, wzdęcia);
  • zwiększone tętno;
  • objawy żółtaczki (zażółcenie skóry i białek oczu).

Jeśli zaraz po pojawieniu się pierwszych objawów pojawi się lekarz, konsekwencje zapalenia pęcherzyka żółciowego będą minimalne. Ta forma choroby ma małe prawdopodobieństwo powikłań iw większości przypadków kończy się odzyskiem. Głównym czynnikiem w jego leczeniu jest opieka medyczna lub chirurgiczna oraz eliminacja skutków zatrucia.

2) Przewlekłe formy zapalenia pęcherzyka żółciowego charakteryzują się nieco odmiennymi objawami, ale są podobne do powyższych. Ta forma choroby jest powolna i może się pogorszyć podczas spożywania smażonych, tłustych i pikantnych potraw, alkoholu, napojów gazowanych itp. Czynnikami prowokującymi są również stres, hipotermia, duże obciążenia i choroby zakaźne. W takich przypadkach zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się jako takie objawy:

  • tępy ból w prawym podżebrzuszu (można podać w prawym ramieniu, łopatki, obojczyku);
  • nudności, wymioty, gorycz w jamie ustnej;
  • uczucie raspiraniya po prawej stronie (zwiększa się z drżeniem);
  • zaburzenia stolca (zaparcia, wzdęcia).

Żółtaczka z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego jest rzadka. Temperatura ciała pacjenta również w większości przypadków nie przekracza normy. Często zdarza się, że pacjenci nie cierpią na gorączkę, nawet z prądem ropnego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawowe objawy bólu w wątrobie i zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu żołądkowo-jelitowego. Jednak w przypadku braku leczenia choroba może odczuwać takie objawy:

  • wzrost temperatury ciała do 38 stopni i więcej;
  • swędzenie skóry (reakcja receptorów skóry na kwasy żółciowe, które dostają się do krwi);
  • reakcja alergiczna (pokrzywka, obrzęk Quincke);
  • u kobiet - zespół napięcia przedmiesiączkowego (kilka dni przed menstruacją występuje obrzęk twarzy, dłoni i stóp, bóle głowy).

Jeśli pacjent, oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego, cierpi na dystonię naczyniową, może doświadczyć wielu objawów neurologicznych. Wśród nich są: przyspieszone bicie serca, pocenie się, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu, wahania nastroju, szybkie zmęczenie.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować "zapalenie pęcherzyka żółciowego" i ustalić jego formę, stosuj z reguły takie metody diagnostyczne.

  1. Ogólny test krwi. Nie jest możliwe ustalenie charakteru choroby za jego pomocą, ale zgodnie z jej wynikami możliwe jest wykrycie obecności procesów zapalnych.
  2. Biochemiczne badanie krwi. Pozwala na określenie poziomu bilirubiny, cholesterolu, transaminaz i fosfatazy alkalicznej. Zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się podwyższoną zawartością tych substancji.
  3. Ogólna analiza moczu. Choroba może być wskazana tylko pośrednio, ale jest to jeden z najprostszych testów i dlatego może być stosowany jako pomocniczy.
  4. Badanie stolca na obecność pasożytów. Umożliwia uzyskanie informacji o przyczynie choroby w przypadkach, gdy zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zakaźne i pasożytnicze.
  5. Badanie żółci. Przy zapaleniu HP, żółć jest mętna, z zanieczyszczeniami śluzu i płatkami. Analiza bezpośrednio wskazuje na źródło procesu zapalnego, jeśli takie są pasożytnicze mikroorganizmy, które wpadają do HP z zewnątrz.
  6. Badanie stolca dla elastazy. Jest stosowany w tych przypadkach, gdy pacjent ma podejrzenia co do rozwoju zapalenia trzustki.
  7. Badanie krwi na giardiozę. Umożliwia ocenę stanu układu odpornościowego i jego zdolności do reagowania na stany zapalne.

Narzędzia do diagnozowania zapalenia pęcherzyka żółciowego obejmują:

1) Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Przy postępującym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ściany ciała mają tendencję do zagęszczania do 4 lub więcej milimetrów. Jest to ustalane przez aparat ultradźwiękowy wraz z innymi odkształceniami HP i obecnością w nim stałych formacji - kamieni. Aby zdiagnozować dyskinezy u pacjenta, badanie ultrasonograficzne wykonuje się po przyjęciu żółciopędnej.

Umożliwia to monitorowanie pracy płyty grzewczej i identyfikację naruszeń w jej działaniu. Jedną z zalet USG jest brak przeciwwskazań do jego stosowania. Taka metoda nie może szkodzić zdrowiu i jest stosowana nawet dla kobiet w ciąży i małych dzieci.

2) Brzmienie dwunastnicy (wielozadaniowość). Jest stosowany w przypadkach, gdy pacjent nie cierpi na kamicę żółciową. Za pomocą tej metody można określić rodzaj wydzielania HP: nieregularny, nadmierne wydzielanie lub niedotlenienie. Sondowanie pomaga również zidentyfikować naruszenia kurczliwości pęcherzyka żółciowego i zwieracza dróg żółciowych. W przypadku choroby zakaźnej infekcja wskazuje na aktywność flory bakteryjnej narządu.

3) Badanie rentgenowskie. Z jego pomocą możesz zidentyfikować kamienie żółciowe, jeśli takie istnieją. Niestety, tylko kamienie o właściwościach rentgenowskich podlegają analizie.

4) Radioizotopowa metoda badania wątroby. Pozwala ocenić wątrobę i jej zdolność absorpcyjno-wydalniczą. Przyczyną stanu zapalnego HP często jest zaburzenie czynności wątroby i podwyższony poziom cholesterolu w żółci.

5) Tomografia komputerowa. Jest to najdroższa, ale bardzo pouczająca metoda diagnozowania zapalenia pęcherzyka żółciowego. Stosuje się go w przypadkach, gdy niemożliwe jest rozpoznanie w inny sposób.

Ponadto podczas badania można zastosować fibroesofagogastroduenoskopię i elektrokardiografię. Ta ostatnia ma zastosowanie tylko do tych pacjentów, którzy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego mają problemy z sercem i mogą być podatni na powikłania.

Leczenie

Celem leczenia ukierunkowanego na leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest wyeliminowanie procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym. Jeśli diagnoza ujawnia obecność patogennych bakterii, pacjentowi z reguły przepisuje się antybiotyki. Ich wybór pozostaje w gestii lekarza po ocenieniu stanu pacjenta.

Aby znormalizować funkcjonowanie dróg żółciowych i wyeliminować ból, leki takie można przepisać:

  1. Riabal.
  2. Papaverine.
  3. Ale-shpa.
  4. Mebeverin.
  5. Platy-linina.
  6. Baralgin.
  7. Analgin.

Dwa ostatnie leki są środkami przeciwbólowymi i są stosowane jedynie jako krótkotrwały środek łagodzący ból. W przypadku leczenia i długotrwałego stosowania nie są one przeznaczone. Jeśli pacjent ma objawy niedociśnienia HP, jest przepisywany leki cholerety i Cholenzyme. Jest to dopuszczalne tylko w przypadku braku pęcherzyków w woreczku żółciowym. Ponadto stosuje się fitoterapię w celu znormalizowania przepływu żółci, co zostanie omówione poniżej.

Jeśli mikrolity są wykrywane w żółci, a sam HP jest podatny na niedociśnienie i zespół cholestatyczny, można zastosować preparaty zawierające kwasy żółciowe. Terapia z ich użyciem trwa od jednego do trzech miesięcy pod nadzorem lekarza.

Jako profilaktykę i lekarstwo na zapalenie pęcherzyka żółciowego można przepisywać leki hepatoprotekcyjne. Najczęściej spotykane z nich to:

  1. Gepabene (połączony lek na bazie fito, zawierający ekstrakty z ostu i dymu leczniczego).
  2. Hofitol (zawiera ekstrakt z liści karczocha polnego).

Fitoterapia

Najbezpieczniejszy sposób leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego i wątroby można nazwać terapią za pomocą roślin leczniczych. Pod względem skuteczności nie zawsze można go porównać z leczeniem farmakologicznym, ale w przeciwieństwie do niego ma minimalną liczbę skutków ubocznych. Jako środek do eliminacji zapalenia w woreczku żółciowym, takie infuzje z:

  1. Dziurawiec i nieśmiertelnik. Kwiaty i rośliny traw, odpowiednio, zalać wrzącą wodą, utrzymywać na małym ogniu i filtrować. Następnie bulion jest broniony i spożywany przed posiłkami przez kilka miesięcy.
  2. Stygmaty kukurydzy, zalane wodą, gotuje się, a po opadnięciu spożywa się je przed posiłkami przez miesiąc.
  3. Kwiaty wrotyczu pospolitego, mięty i róży. Po ugotowaniu bulion powinien zostać przefiltrowany i nalegać na kilka godzin. Podobnie jak inne podobne środki, jest on przyjmowany przed posiłkami przez kilka miesięcy.

Pomimo prostoty tego zabiegu, może przywrócić niektóre utracone funkcje HP. Środki stosowane w medycynie ludowej zwiększają intensywność wydzielania żółci, zmniejszają jego lepkość, a także działają przeciwzapalnie. Przypisuj je podczas okresu remisji, ponieważ są przeciwwskazane do stosowania w ostrej postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Zasilanie

Szczególną rolę w procesie zapobiegania, leczenia i rehabilitacji przed, po i podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego odgrywa dieta pacjenta. Niektóre produkty mogą wywoływać rozwój patologii i nie są zalecane do przyjmowania osób mających problemy z pracą wątroby i wątroby. Dotyczy to przede wszystkim:

  1. Wędzone mięso wszelkiego rodzaju.
  2. Smażone mięso (w szczególności - wieprzowina, jagnięcina, drób).
  3. Kiełbasy (wszystkich rodzajów).
  4. Tłuste ryby (w szczególności smażone).
  5. Słodycze zawierające kremy (ciasta, ciastka itp.).
  6. Majonez i inne substancje zwiększające kwasowość żołądka.
  7. Niektóre rodzaje surowych warzyw (czosnek, cebula, rzodkiewka, rzodkiew).
  8. Rośliny strączkowe (groch, fasola).
  9. Soda (w tym piwo).
  10. Kakao, kawa, czekolada.
  11. Alkohol wszelkiego rodzaju.

W okresach zaostrzeń choroby wymienione produkty muszą być wyjątkowo wyłączone z diety. Jednak w przypadku problemów z woreczkiem żółciowym większość pacjentów nie spieszy się z jedzeniem. Faktem jest, że po zastosowaniu takiego pokarmu gwałtownie nasilił się ból, w szczególności - przy zapaleniu dróg żółciowych.

Możliwe powikłania

W przypadku braku leczenia lub niewłaściwie dobranych metod leczenia, zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do wielu komplikacji:

  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie okołolaczykowe;
  • zapalenie dróg żółciowych;
  • zapalenie dwunastnicy;
  • reaktywne zapalenie wątroby.

Ponadto proces zapalny z pęcherzyka żółciowego może rozprzestrzeniać się na sąsiednie narządy i tkanki. W szczególności dotyczy to wątroby położonej w pobliżu HP, na której jest zamocowana. W takich przypadkach ból z prawego podbrzusza częściowo przesuwa się w lewo i obejmuje cały pas brzuszny. Osoba zaczyna odczuwać trudności w poruszaniu się, a każdy ostry zwrot tułowia powoduje ból.

Takie objawy wskazują na masywne zapalenie narządów wewnętrznych, a nie warto go opóźniać wycieczką do szpitala. Jeśli leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego nie rozpocznie się w czasie, dana osoba może stracić zdolność do pracy i będzie musiała zmienić swój styl życia na zawsze. Jeśli choroba jest ostra (lub przewlekła w czasie remisji), przypadek może skutkować operacją, a czasami skutkiem śmiertelnym.