Alkoholowe zapalenie wątroby: objawy i leczenie, przyczyny i konsekwencje

Metastazy

Nadużywanie alkoholu prowadzi do zakłóceń w pracy wielu narządów, szczególnie wątroba cierpi najbardziej. Często ludzie, którzy piją alkohol, często chorują na tak zwane alkoholowe zapalenie wątroby.

Przyczyny choroby

Przyczyny alkoholowego zapalenia wątroby

Głównym powodem rozwoju tego typu zapalenia wątroby jest alkohol. Aby choroba zaczęła się rozwijać, konieczne jest, aby przez kilka lat stale pić "gorące napoje" w znacznych ilościach.

Uważa się, że jeśli osoba regularnie codziennie przez pięć lat wypija około 100 gramów napojów alkoholowych, wówczas otrzyma 100% zapalenie wątroby.

Podczas picia napojów alkoholowych, a raczej wchodzenia ich do organizmu i rozprzestrzeniania się przez nie, wątroba próbuje usunąć toksyny. Ale, jak każdy inny narząd, wątroba zużywa się.

Tak więc, jeśli ciągle ładujesz go alkoholem, to po prostu działa na zużycie iw pewnym momencie zaczyna nie radzić sobie z zadaniami.

Wątroba, jeśli dostaną się do niej substancje toksyczne, czy to zatrucie pokarmowe, czy alkohol, postaraj się jak najszybciej je wydobyć, aby zapewnić organizmowi jak najwięcej bezpieczeństwa. To tylko wtedy, gdy wątroba stale otrzymuje nadmiar alkoholu, przestaje działać tak, jak powinna. I zaczyna się proces odwrotny. Zamiast usuwać toksyny, zmarszczki ciała stają się zaognione i stopniowo umierają, zastępując je blizną, która jest całkowicie bezużyteczna. A ponadto kolejnym etapem choroby jest marskość wątroby.

Objawy alkoholowego zapalenia wątroby

Nie zawsze choroba zaczyna się gwałtownie manifestować. W większości przypadków przez długi czas nie daje się odczuć, ale stopniowo objawy zaczynają dręczyć człowieka.

Główne objawy alkoholowego zapalenia wątroby obejmują:

  1. Zmniejszenie masy ciała, a osoba je, jak wcześniej i sama w sobie nie odmawia.
  2. Stałe osłabienie, zwiększone zmęczenie, pomimo tego, że reżim dnia się nie zmienia.
  3. Problemy z apetytem. Początkowo człowiek zaczyna jeść mniej, a następnie odmawia jedzenia.
  4. Bolesne odczucia w prawym podżebrzu, które mogą być objawem nie tylko zapalenia wątroby.
  5. Nudności i wymioty, które pojawiają się nagle. I nie ma specjalnego bodźca ani czynnika prowokującego.
  6. Gorzkie erowanie, które zdarza się najczęściej po wypiciu alkoholu lub spożywaniu tłustych potraw.
  7. Żółtaczka, która początkowo objawia się żółtawym odcieniem na skórze, a następnie stopniowo żółknie białka w oczach, a także błonę śluzową w jamie ustnej. Z biegiem czasu skóra zyskuje bardziej żółty odcień, a to zjawisko staje się zauważalne nie tylko dla innych, ale dla samej osoby.
  8. Ciemnienie moczu, które pojawia się w związku ze zwiększeniem stężenia bilirubiny.
  9. Przebarwienia kału.
  10. Swędzenie swędzące.
  11. Gorączka.
  12. Drobne powiększenie wątroby, które widzi tylko lekarz.

Są to główne objawy, dzięki którym można zrozumieć obecność osoby z alkoholowym zapaleniem wątroby. To prawda, że ​​osoba bez wykształcenia medycznego nie jest w stanie postawić diagnozy, dlatego też, gdy pojawiają się pierwsze objawy, lepiej skonsultować się ze specjalistą w celu uzyskania porady.

Ostre alkoholowe zapalenie wątroby

Do tej pory najbardziej niebezpieczna forma alkoholowego zapalenia wątroby jest ostra. Generalnie rozwija się po spożyciu napojów alkoholowych w dużych ilościach przez kilka lat. Ale każdy organizm ma swoje osobliwości, a zatem zdarzają się przypadki, kiedy ostra postać alkoholowego zapalenia wątroby pojawiła się po kilku dniach picia alkoholu.

Do czynników prowokujących, oprócz alkoholu, można zaliczyć:

  1. Palenie. Bardzo często ludzie, pijąc napoje alkoholowe, palą papierosa, aby osiągnąć szybkie zatrucie, tym samym ładując ciało jeszcze bardziej.
  2. Niedostateczne i niewystarczające odżywianie, gdy organizm otrzymuje mniej niż niezbędne substancje, jest tym samym osłabione. Z powodu niedożywienia organy nie funkcjonują w pełni, a w szczególności wątroba.
  3. Alkoholizm, który wynika z poziomu genetycznego.
  4. Wirusowe zapalenie wątroby.
  5. Przyjmowanie leków, które wywierają silny nacisk na wątrobę.

Z reguły po raz pierwszy ostre alkoholowe zapalenie wątroby objawi się po następnym spożyciu dużej ilości alkoholu z objawami takimi jak:

  • Nudności, wymioty, gorycz w jamie ustnej.
  • Słaby apetyt.
  • Ostry wzrost temperatury ciała do 38,5 stopnia.
  • Problemy z kałem, najczęściej biegunka.
  • Wzdęcia.
  • Zabarwienie skóry w żółtawym odcieniu, a kolor ten zaczyna się pojawiać po dniu lub dwóch po pojawieniu się powyższych objawów.
  • Problemy z wrażliwością nóg, a także języka.
  • Ogólna słabość, która z każdym dniem staje się coraz większa.
  • Zaburzenia psychiczne, które mogą przejawiać się w agresji, nieadekwatności itp.

Często z ostrym alkoholowym zapaleniem wątroby osoba gromadzi płyn w jamie brzusznej, co jest bardzo niebezpieczne, ponieważ ściska wszystkie narządy.

Zwykle ostra postać tej choroby trwa około trzech do pięciu tygodni, w zależności od tego, jak wysoko osoba pije alkohol i czy bierze ją podczas leczenia.

Warianty rozwoju choroby

Etapy alkoholowego zapalenia wątroby

Ostra postać alkoholowego zapalenia wątroby może mieć cztery formy rozwoju, z których każda różni się od innych objawów manifestacji, a także stopniem oddziaływania na ciało. Zwyczajowo wyróżnia się:

  1. Żółtaczka formie. Jest to jedna z najczęstszych form, która oprócz pojawienia się żółtaczkowego odcienia skóry towarzyszy wyraźnej utracie apetytu, utraty wagi, osłabienia, nudności, a czasami wymiotów. Ponadto, wzrost temperatury ciała (w niektórych trudniejszych przypadkach trwa dwa tygodnie), wzrost rozmiarów śledziony (jest to pierwszy w odpowiedzi na wszystkich istotnych procesów zapalnych w organizmie). Ta forma alkoholowego zapalenia wątroby jest bardzo podobna do objawów ostrego wirusowego zapalenia wątroby.
  2. Postać utajona. Ta forma jest jedną z najniebezpieczniejszych, ponieważ praktycznie się nie manifestuje i jest bezobjawowa. Okresowo osoba może męki takie jak odczucia lekkim bólem podżebrza, brak apetytu, gdy osadzanie analizy ujawniły niedokrwistość zwiększonej zawartości krwinek białych, czasami powiększenie wątroby.
  3. Postać cholestatyczna. W tej formie większość pacjentów umiera. Można go rozpoznać po następujących objawach: ciemny mocz i lekki kał, silny swędzenie, żółty odcień skóry, wysoka zawartość bilirubiny we krwi, mocz.
  4. Forma płynna, która charakteryzuje się bardzo szybkim postępem i ulotnym charakterem. Pacjent szybko coraz gorzej, podwyższona temperatura ciała, skóra staje się żółty, pacjent jest całkowicie przestaje jeść i nie jest słabością, a silny ból w hipochondrii, istnieją oznaki niewydolności nerek.

Z reguły, z powodu tak szybkiego rozwoju choroby, dwa tygodnie po wystąpieniu objawów, może nastąpić śmierć.

Lekarze zwracają uwagę na to, jaka forma alkoholowego zapalenia wątroby ma dana osoba, ponieważ zależy to od leczenia i prognozy na przyszłość.

Przydatne wideo o objawach uszkodzenia wątroby.

Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby

Przewlekła postać alkoholowego zapalenia wątroby różni się od ostrej manifestacji objawów. Z reguły w tej formie ludzie stopniowo tracą apetyt. Mają mdłości, skóra ma lekko żółtawy odcień. Ale istnieją inne objawy, które nie występują w ostrych formach.

Główne objawy przewlekłego zapalenia wątroby - problem ze snem, naruszenie libido, pojawienie się naczyniowych gwiazdek i zaburzenia snu i czuwania.

Pomimo faktu, że przewlekła forma objawy nie są tak oczywiste, że często prowadzi do śmierci, ze względu na jednoznaczność oznaczeń, osoba nie może zwrócić uwagę na pogorszenie (ze względu na stopniowy). I często alkoholowe zapalenie wątroby wywołuje marskość.

Diagnoza choroby

Diagnoza alkoholowego zapalenia wątroby

Kiedy występują objawy alkoholowego zapalenia wątroby, zdecydowanie powinieneś skonsultować się ze specjalistą, ponieważ długość i jakość życia będzie zależała od tego, jak szybko rozpocznie się leczenie.

Przed wysłaniem człowieka do testów, ultradźwięki itp, lekarz musi dowiedzieć się relacji człowieka z alkoholem, a przede wszystkim, aby zrozumieć, czy jest to uzależnienie od alkoholu lub nadużywanie alkoholu łatwe.

Główne kryteria uzależnienia od alkoholu obejmują:

  • Stosowanie alkoholu w bardzo wysokich dawkach, podczas gdy czas przyjęcia jest niezgodny z informacjami dostarczonymi przez daną osobę. Oznacza to, że uważa, że ​​wypił 3 dni, ale w rzeczywistości okazuje się, że jest to tydzień.
  • Psychiczna zależność od alkoholu, czyli osoba stale myśli o tym, jak pić. Obejmuje to wielokrotne próby zaprzestania picia, a także niemożność kontrolowania ilości spożytego alkoholu.
  • Łamiąc obietnicę, że się nie napije.
  • Picie alkoholu, gdy może zaszkodzić zdrowiu lub innym ludziom.
  • Uświadomienie sobie, że problemy są fizyczne, moralne i psychiczne, pochodzą z alkoholu, ale osoba nadal pije.
  • Pojawienie się objawów abstynencyjnych, które można powstrzymać jedynie poprzez kolejną dawkę alkoholu.

Kryteria nadużywania alkoholu obejmują:

  • Ciągłe używanie alkoholu, wiedząc, że może to prowadzić do problemów społecznych, fizycznych i moralnych.
  • Picie alkoholu w niebezpiecznych sytuacjach, na przykład podczas jazdy

Po tym jak lekarz określi, z którym pacjentem ma do czynienia, przekaże go do analizy, która będzie obejmować:

  • Ogólny test krwi, który ujawnia anemię i wzrost liczby leukocytów.
  • Ultradźwięki jamy brzusznej, podczas których można wykryć zmiany w budowie wątroby, obecność procesów zapalnych, płynów, wodobrzusza, średnicę żyły wrotnej itp.
  • Dopplerografia, podczas której można zmierzyć ciśnienie w żyle wrotnej.
  • Biochemiczne badanie krwi, zgodnie z którym można zrozumieć, jak dobrze wątroba spełnia swoje funkcje.
  • Analizy markerów biochemicznych, w tym wskaźnika protrombiny (krzepnięcia), alipoproteiny, wartości PGA.
  • Koagulogram, który jest w stanie wykryć spowolnienie tworzenia się skrzepów, co występuje z powodu zmniejszenia liczby czynników krzepnięcia.
  • Lipidogram. Wraz z uzależnieniem od alkoholu wzrasta poziom trójglicerydów.
  • Badanie mające na celu określenie czasu spożywania alkoholu.
  • Ogólna analiza moczu, która pozwala ocenić stan układu nerkowego i moczowo-płciowego.
  • Program coprogram, w którym można znaleźć nieutwardzone resztki jedzenia i tłuszczu.
  • Biopsja wątroby, podczas której pobiera się kawałek narządu.
  • MRI.
  • Elastografia, podczas której badane są tkanki wątroby.

Po powyższych badaniach lekarz będzie w stanie dokładnie zdiagnozować i przepisać leczenie.

Leczenie alkoholowego zapalenia wątroby

Rodzaje leczenia choroby

Po tym, jak pacjent został zdiagnozowany z dokładną diagnozą, lekarz zdecydowanie zaleci leczenie. W przypadku, gdy dana osoba jest zdecydowana odzyskać i przezwyciężyć uzależnienie od alkoholu, konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń, ponieważ w przeciwnym razie wynik będzie opłakany.

Podczas leczenia należy całkowicie zrezygnować z alkoholu, ponieważ jest to jedyny sposób, aby nie wyzdrowieć, ale doprowadzić do uporządkowania własnego organizmu.

Istnieje kilka opcji leczenia: leczenie farmakologiczne, x interwencja chirurgiczna, rozszerzenie i leczenie encefalopatii wątrobowej.

Tylko lekarz może wybrać jedną lub drugą metodę leczenia, która będzie zależeć od tego, jak poważnie uszkodzona jest wątroba i jak ta osoba jest ustawiona.

Dieta na alkoholowe zapalenie wątroby

Menu z alkoholowym zapaleniem wątroby

Wszystkim pacjentom z alkoholowym zapaleniem wątroby przepisuje się dietę, ponieważ konieczne jest nieznaczne złagodzenie stanu organizmu i zapewnienie mu wytchnienia. Aby pomóc, musisz dobrze zjeść i wyeliminować tłuste potrawy i alkohol:

  • Musisz jeść 5-6 razy dziennie, aby jedzenie mogło strawić.
  • Konieczne jest spożywanie pokarmów bogatych w białka.
  • Spożywanie pokarmów, w których zawartość witamin i minerałów jest na podwyższonym poziomie.
  • Wykluczenie tłustych pokarmów, które zwiększają obciążenie osłabionej wątroby.

Oczywiście, przestrzeganie diety nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia, ale przynajmniej możliwość dużego obciążenia dla całego ciała jest wykluczona.

Leczenie zachowawcze

Leczenie farmakologiczne alkoholowego zapalenia wątroby

Podczas leczenia leków konieczne jest ścisłe przestrzeganie dawek i schematów podawania leków. Gdy jest przepisywane alkoholowe zapalenie wątroby:

  • Preparaty do zachowania aktywności komórek wątroby.
  • Preparaty, które pomogą usunąć żółć z organizmu, zneutralizować toksyczne substancje, pobudzić komórki wątroby do przywrócenia.
  • Leki, które zapobiegają śmierci komórek wątroby.
  • Witaminy z grupy A, B, C, E.
  • Glukokortykoidy.
  • Leki, które obniżą ciśnienie krwi.
  • Preparaty, które będą wpływać na tworzenie tkanki łącznej w wątrobie.

Tylko lekarz może przepisać te lub inne leki, więc nie trzeba samoleczenia i kupić czegoś za radą przyjaciół.

Leczenie encefalopatii wątrobowej

Leczenie tego problemu będzie obejmować:

  • Dieta.
  • Spożycie laktulozy, która pomaga usuwać szkodliwe substancje z jelita.
  • Terapia antybakteryjna, której głównym zadaniem jest oczyszczanie organizmu chorobotwórczych bakterii i drobnoustrojów.
  • Wprowadzenie roztworów wody i soli.

Taka terapia ma na celu poprawę stanu pacjenta.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie interwencją chirurgiczną

Co do zasady leczenie chirurgiczne stosuje się tylko w jednym przypadku, gdy leczenie lekami jest niemożliwe, ponieważ uszkodzenie wątroby jest tak duże, że żaden lek nie będzie działał.

Najczęściej przeszczepia się część wątroby krewnego. Istnieje ograniczenie, które należy przestrzegać. Że nowa wątroba dobrze się przyzwyczaiła, przez sześć miesięcy przed przeszczepieniem należy całkowicie wykluczyć alkohol, który nie obowiązuje wszystkich.

Transplantacja wątroby czasami nie pomaga, ponieważ nawet jeśli organ jest wybrany w pełnej zgodności ze wszystkimi wskaźnikami, zdarzają się przypadki, gdy ciało go odrzuca.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest bardzo niebezpieczne, ponieważ jego główną konsekwencją jest marskość wątroby, która jest mało prawdopodobna do wyleczenia.

Kluczem do skutecznego leczenia tego typu zapalenia wątroby jest całkowita odmowa alkoholu. Jednak ze względu na fakt, że choroba występuje głównie u osób uzależnionych, wskaźnik przeżywalności jest raczej niski.

Alkoholowe zapalenie wątroby - pierwsze oznaki, objawy i leczenie

Zmieniając kształt i objętość wątroby pacjenta na tle alkoholizmu, diagnozuje się alkoholowe zapalenie wątroby. Ta choroba zwyrodnieniowa, niebezpieczne ryzyko wystąpienia marskości. Wymaga chirurgicznego leczenia choroby, odmowy napojów alkoholowych i przejścia do zdrowego stylu życia. Dowiedz się, jak rozpoznać zapalenie wątroby w domu, jakie objawy są scharakteryzowane.

Co to jest alkoholowe zapalenie wątroby?

W 1995 r. Pojawił się termin "zapalenie wątroby od alkoholu", co wskazuje na charakterystyczne uszkodzenie wątroby spowodowane stosowaniem etanolu. Ta choroba jest zapalna, jest przyczyną marskości. Toksyny alkoholu dostają się do wątroby, gdzie powstają aldehyd octowy, wpływając na komórki. Choroba staje się chroniczna po sześciu latach przy stałym stosowaniu etanolu. Wirusowe zapalenie wątroby typu C i alkohol nie są bezpośrednio powiązane, ale dzienne spożycie 50-80 g alkoholu dla mężczyzn, 30-40 g dla kobiet i 15-20 g dla nastolatków przyczynia się do rozwoju toksycznej choroby.

Alkoholowe zapalenie wątroby - objawy

W zależności od postaci objawów choroby wyróżnia się następujące objawy alkoholowego zapalenia wątroby:

  1. Postać trwała - nieszczelności ukryte, pacjent nie podejrzewa choroby. Objawy mogą służyć jako waga po prawej stronie pod żebrami, nudności, odbicia, ból w żołądku. Typ jest wykrywany za pomocą testów laboratoryjnych, leczony jest odmową przestrzegania diety i alkoholu.
  2. Postać progresywna - powstaje przy braku leczenia przetrwałego zapalenia wątroby, jest uważana za zwiastun marskości. Stan pacjenta pogarsza się, ogniska nekrozy obserwuje się w wątrobie (komórki całkowicie umierają). Objawami są: wymioty, biegunka, gorączka, żółtaczka, ból po prawej stronie. Bez leczenia choroba grozi śmiercią z powodu niewydolności wątroby.

Objawy alkoholowego zapalenia wątroby

W zależności od rozwoju i przebiegu choroby istnieją szczególne oznaki zapalenia wątroby. Choroba może być ostra (żółtaczka, utajona, piorunująca i cholestatyczna) i przewlekła. Jeśli pierwsze objawy pojawią się wyraźnie, wyraźnie (pacjent może zmienić kolor na żółty, odczuwać ból i pogorszenie), to drugie może być bezobjawowe i słabo wyrażone.

Ostre alkoholowe zapalenie wątroby

OAS lub ostre alkoholowe zapalenie wątroby jest szybko postępującą chorobą, która niszczy wątrobę. Pojawia się po długich atakach na alkohol. Istnieją cztery formy:

  1. Żółtaczka - osłabienie, ból w okolicy podżebrza, anoreksja, wymioty, biegunka. U mężczyzn występuje żółtaczka bez świądu skóry, utraty wagi, nudności. Wątroba zwiększa się, pogrubia, staje się gładka, bolesna. Dłonie pacjenta drżą, wodobrzusze, rumień, infekcje bakteryjne, gorączka.
  2. Utajony - diagnozowany jest tylko metodą laboratoryjną, biopsją, ukrytym przeciekiem.
  3. Cholestatyczny - jest rzadki, objawy to silne swędzenie, bezbarwny stolec, żółtaczka, ciemne zabarwienie moczu, zaburzenia oddawania moczu.
  4. Fulminant - obserwuje się postęp objawów, krwotoki, żółtaczkę, niewydolność nerek i encefalopatię wątroby. Z powodu śpiączki i zespołu wątrobowo-nerkowego dochodzi do śmierci.

Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby

Brak widocznych objawów charakteryzuje się przewlekłym alkoholowym zapaleniem wątroby. Wykrywane są tylko w testach laboratoryjnych - sprawdza się aktywność aminotransferaz, zespół cholestazy. Pośredni rozwój choroby jest wskazywany przez kryteria uzależnienia od alkoholu:

  • odbiór dużej ilości alkoholu, chęć picia;
  • oznaki abstynencji;
  • zwiększyć dawkę alkoholu.

Jak rozpoznać zapalenie wątroby w domu

Aby prawidłowo rozpoznać zapalenie wątroby w domu, należy zwrócić uwagę na pacjenta. Jeśli ma co najmniej jedną oznakę ostrego przebiegu choroby, konieczna jest interwencja lekarza. Obserwując pośrednie objawy zaangażowania w alkoholizm, należy również skonsultować się ze specjalistami w celu zbadania wątroby i wykrycia nieprawidłowości w jej funkcjonowaniu.

Jeśli choroba nie zacznie być leczona na czas, możliwe są powikłania aż do śmierci pacjenta na tle martwicy wątroby:

  • zwiększone ciśnienie;
  • zatrucie organizmu;
  • nadciśnienie tętnicze, żylaki;
  • żółtaczka, marskość.

Jest toksycznym zapaleniem wątroby

Według lekarzy alkoholowe toksyczne zapalenie wątroby nie jest uważane za chorobę zakaźną, ponieważ powstaje w wyniku zatrucia organizmu substancją chemiczną. Rozwija się na tle długiego odbioru napojów alkoholowych w dużych ilościach, wpływa tylko na ciało pacjenta. W przypadku leczenia ważne jest, aby wykluczyć destruktywnie działający czynnik i poprawić funkcjonalność narządów.

Jak leczyć alkoholowe zapalenie wątroby

Aby przeprowadzić skuteczne leczenie alkoholowego zapalenia wątroby w wątrobie, zdecydowanie należy odmówić picia alkoholu i skonsultować się z lekarzem. Wyznacza kompleksową terapię, w tym:

  • detoksykacja - droppery, dożylne lub doustne leki oczyszczające;
  • odwiedzić psychologa, eksperta w dziedzinie narkologii, aby wyeliminować zły nawyk;
  • dieta energetyczna, zaleca się spożywać więcej białek;
  • leczenie chirurgiczne lub lekarskie - możliwe jest usunięcie ognisk martwicy, pobranie metioniny i choliny w celu uzupełnienia funkcji lipidowej narządu;
  • wstrzyknięcie domięśniowe witamin, potasu, cynku, substancji zawierających azot;
  • stosowanie kortykosteroidów w ciężkich chorobach;
  • stosowanie hepatoprotektorów (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • eliminacja czynników etiologicznych;
  • przyjmowanie antybiotyków w rozwoju infekcji bakteryjnych, wirusowych lub rozwoju ciężkiej choroby.

Lekarze nie mogą być leczeni w sposób niezależny, ponieważ uszkodzenie wątroby może być poważne i prowadzić do niekontrolowanych konsekwencji. Jeśli sprawa jest bardzo poważna i zaniedbana, może być konieczne przeszczepienie wątroby, prognoza przeżycia jest przeciętna. Jako leczenie wzmacniające po zniesieniu objawów i ostrym przebiegu, można stosować tradycyjną medycynę na podstawie stygmatów kukurydzy i ostropestu plamistego.

Jako środek zapobiegawczy nawrotu choroby stosuje się następujące zasady:

  • redukcja dawek alkoholu lub całkowite odrzucenie alkoholu;
  • przestrzeganie zaleceń lekarskich, odmowa alkoholu podczas leczenia;
  • prawidłowe żywienie, dużo kalorii i BJU.

Dieta na alkoholowe zapalenie wątroby

U większości pacjentów z zapaleniem wątroby typu alkoholowego obserwowano kliniczne zubożenie organizmu z powodu braku odpowiedniego odżywiania. Aby poprawić stan zdrowia i zmniejszyć nasilenie wątroby, potrzebna jest specjalna dieta. Dieta dla alkoholowego zapalenia wątroby zawiera następujące zalecenia:

  • odmowa spożycia tłustego mięsa, tłuszczu, ryb, jaj, konserw i produktów wędzonych;
  • zakaz pieczarek, przypraw i sosów, wypieków, białego chleba, mocnej herbaty, kawy;
  • Nie można jeść orzechów, cebuli, czosnku, szczawiu, rzodkiewki, słodyczy, lodów;
  • nie nadużywaj spożycia wody sodowej, tłustych serów, twarogu, śmietany, masła;
  • kategoryczny zakaz spożywania alkoholu, nikotyny;
  • produkty mogą być gotowane dla pary, pieczone, gotowane;
  • włączenie do porcji zbóż, suszonych tostów, otrębów, produktów mlecznych, cielęciny, chudej ryby, beztłuszczowego twarogu, kurczaka;
  • przydatne jest spożywanie warzyw, owoców, zielonej herbaty, suszonych owoców, zielonych warzyw, fig;
  • jedzenie 5-6 razy dziennie, osobno - nie mieszaj białek z węglowodanami w jednym posiłku, owoce są osobno.

Wideo: jak manifestuje się toksyczny wirus zapalenia wątroby

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Alkoholowe zapalenie wątroby: jak rozpoznać i leczyć patologię

Systematyczne i długotrwałe stosowanie alkoholu prowadzi do utraty zdolności wątroby do neutralizowania trucizn i występowania alkoholowego zapalenia wątroby. Patologia rozwija się powoli i często pozostaje niezauważona przez długi czas, a to grozi poważnymi konsekwencjami.

Opis patologii

Alkoholowe zapalenie wątroby jest stanem zapalnym wątroby w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu. Patologia jest najczęstszym typem toksycznego zapalenia wątroby.

Prawdopodobieństwo rozwoju choroby zależy od liczby i regularności picia napojów alkoholowych o dowolnej mocy.

Specjalne enzymy wątroby rozkładają alkohol, w procesie powstaje toksyczny toksyczny acetaldehyd, który atakuje komórki wątroby (hepatocyty). Reakcje chemiczne w wątrobie pod wpływem alkoholu i aldehydu octowego prowadzą do niedotlenienia, stanu zapalnego i martwicy komórek.

Rozwój choroby jest długi, najczęściej pierwsze oznaki pojawiają się po 5-7 latach regularnego nadużywania napojów alkoholowych.

Alkoholowe zapalenie wątroby nazywa się zapaleniem wątroby, które występuje w wyniku nadmiernego spożycia alkoholu

Rozwój tej patologii jest bardziej dotknięty przez kobiety niż mężczyzn, ponieważ ich ciało zawiera mniej enzymów, które neutralizują alkohol.

Klasyfikacja

Istnieje kilka odmian alkoholowego zapalenia wątroby:

  1. Trwałe. Dla tej postaci choroby charakteryzuje się brakiem jaskrawych objawów. Osoba nie może odgadnąć istnienia problemu. Czasami jest zakłócany grawitacją w prawym podżebrzu, łagodnymi nudnościami i uczuciem dyskomfortu w żołądku, odbijaniem. Choroba jest wykrywana przypadkowo podczas testów laboratoryjnych. Szybka diagnoza i leczenie, dieta, odmowa picia alkoholu pomagają pozbyć się problemu. W przypadku braku terapii patologia przechodzi do następnego etapu.
  2. Progresywny. Często poprzedzone marskością wątroby. Zdrowie pacjenta w tym przypadku znacznie się pogarsza, komórki ciała są niszczone i giną. Na tym etapie choroba objawia się wymiotami, zaburzeniami stolca, gorączką, żółtaczką, bólem w wątrobie. W przypadku braku leczenia możliwy jest śmiertelny wynik ostrej niewydolności wątroby.

Alkoholowe zapalenie wątroby jest ostre i przewlekłe. Objawy ostrej postaci choroby rozwijają się nagle po wypiciu. Stan zdrowia pogarsza się, pacjent traci apetyt, mdłości i wymioty, intensywny ból w prawym górnym kwadrancie, skóra staje się żółta, pojawia się świąd. Może wystąpić gorączka.

Naruszenie wątroby prowadzi do zmiany metabolizmu bilirubiny, w wyniku czego mocz jest ciemny, a kał staje się lekki. Pacjent ma powiększoną wątrobę i śledzionę. Ostry etap trwa 3-5 tygodni, w zależności od ilości spożytego alkoholu.

Ze względu na charakter wycieku występuje kilka postaci ostrego alkoholowego zapalenia wątroby:

  1. Utajony. Jest to niebezpieczne, ponieważ ma przebieg bezobjawowy. Możliwe jest wykrycie problemu tylko podczas inspekcji.
  2. Żółtaczka. Najbardziej powszechna odmiana, która charakteryzuje się nabyciem żółtawego odcienia skóry, bólu w wątrobie, utraty apetytu, nudności, wymiotów.
  3. Cholestatyczny. U pacjenta, oprócz specyficznego zabarwienia skóry, występuje silne swędzenie, rozwija się odurzenie, moczu ciemnieje, kał staje się lekki.
  4. Fulminant. Szybko postępująca postać choroby, która może doprowadzić do zgonu. Charakteryzuje się ostrym pogorszeniem stanu, gorączką, zażółceniem skóry, całkowitym brakiem apetytu, osłabieniem, silnym bólem w prawym górnym kwadrancie.

W ciężkim przebiegu ostra postać choroby może skutkować śmiercią pacjenta.

Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem i umiarkowanie nasilonymi objawami klinicznymi. Pacjent może odczuwać lekkie złe samopoczucie, zmęczenie, zmniejszony apetyt, czasami doświadcza nudności, wymiotów i bólu brzucha. Toksyczne uszkodzenie nerwów prowadzi do polineuropatii kończyn dolnych, pacjent jest zaburzony chodem, bolą ból w nogach.

Głównymi objawami przewlekłego alkoholowego zapalenia wątroby są pojawianie się naczynkowych gwiazdek na skórze, zaburzenia snu, purpurowy odcień twarzy i nieprawidłowe działanie narządów płciowych.

W przebiegu przewlekłym patologia często kończy się zgonem, ponieważ nie ma widocznych oznak pogorszenia stanu, które mogłyby zaalarmować pacjenta.

Przyczyny rozwoju

Przyczyną patologii jest nadużywanie napojów alkoholowych. Szybkość jego rozwoju zależy od ilości, jakości napojów, czasu trwania i częstotliwości stosowania, indywidualnych cech organizmu.

Bezpieczne dla męskiej dawki ciała jest 40 gramów alkoholu dziennie, dla kobiet - 20 g.

Ryzyko alkoholowego zapalenia wątroby wzrasta wraz z:

  • jednorazowe stosowanie dużych dawek alkoholu;
  • codzienne powtarzane spożycie alkoholu;
  • długotrwałe nadużywanie alkoholu;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • irracjonalne i niezrównoważone żywienie;
  • zakażenie wirusami hepatotropowymi.

Objawy i oznaki choroby

Patologia rozwija się przez kilka lat. Objawy choroby są podobne do objawów innych postaci zapalenia wątroby. Najwcześniejsze objawy alkoholowego zapalenia wątroby są zwiększone osłabienie, zmęczenie, utrata apetytu, utrata masy ciała. Później inni dołączają do:

  • uczucie dyskomfortu, ból w wątrobie;
  • odbijanie goryczy;
  • nudności i wymioty.
  • zaburzenia stolca po wypiciu alkoholu lub tłustych pokarmów;
  • nieznaczny wzrost temperatury ciała;
  • anemia.

Przy dalszym postępie choroby, skórze i błonach śluzowych żółtych, występuje silne swędzenie, zanikanie kału i ciemne zabarwienie moczu, wątroba zwiększa objętość.

Niepokojącym sygnałem jest znaczny wzrost brzucha z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze). Oznacza to, że wątroba nie ma czasu na przefiltrowanie krwi. Po wystąpieniu takiego objawu osoba może żyć nie więcej niż 3-5 lat w przypadku, gdy nie odmawia korzystania z napojów alkoholowych.

Diagnostyka

Rozpoznanie komplikuje fakt, że w początkowej fazie patologia nie ma konkretnych objawów, dlatego można podejrzewać jej obecność dopiero po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych.

Przede wszystkim lekarz musi ustalić, czy istnieje uzależnienie od alkoholu u danej osoby, której głównymi kryteriami są:

  • stosowanie dużych dawek napojów alkoholowych. W tym samym czasie osoba nie może powiedzieć na pewno, ile dni picia;
  • uzależnienie psychiczne od alkoholu. Pacjent ciągle myśli o piciu, nie może kontrolować ilości pijanych, konsumuje alkohol, pomimo świadomości swojego problemu;
  • symptom abstynencji, który jest zatrzymywany (eliminowany) tylko przez kolejne spożycie alkoholu.

Ponadto, specjalista zauważa obecność charakterystycznych zewnętrznych oznak alkoholizmu: obrzęk twarzy, obecność naczyniowych gwiazdek, żółtaczka skóry, drżenie kończyn, atrofia mięśni obręczy barkowej, włókniak włóknisty.

Osoba cierpiąca na uzależnienie od alkoholu rozwija charakterystyczną żółtaczkę skóry i twardówki oczu

Po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu pacjenta, lekarz kieruje pacjenta do dodatkowych badań:

  • ogólne badanie krwi. W przypadku alkoholowego zapalenia wątroby poziom hemoglobiny zostanie obniżony, a liczba leukocytów wzrośnie;
  • analiza moczu. Choroba charakteryzuje się alkaliczną reakcją na mocz, śladowe ilości białka w niej;
  • koagulogram. Pozwala ocenić krzepnięcie krwi;
  • lipidogram. Konieczne jest wykrycie poziomu cholesterolu;
  • Ultradźwięki jamy brzusznej. Badanie pozwala określić wielkość wątroby i jej strukturę, obecność stanu zapalnego, wodobrzusze;
  • biochemiczne badanie krwi. Pomaga ustalić, czy wątroba radzi sobie ze swoją pracą. W obecności tej choroby wzrasta poziom bilirubiny, a także enzymów wątrobowych AlAT i AsAT;
  • biopsja wątroby. W trakcie badania ekstrahuje się i bada mikroskopijny fragment tkanki wątroby, aby wykryć ogniska zapalne lub martwicę;

Alternatywą dla biopsji jest elastografia, w której tkanka wątroby jest badana za pomocą specjalnego urządzenia.

  • spiralna tomografia komputerowa. Takie badanie jest konieczne, aby uzyskać wyraźny obraz badanego narządu.
  • Leczenie

    Bez względu na formę alkoholowego zapalenia wątroby główną zasadą leczenia jest całkowita odmowa picia alkoholu. Aby osiągnąć maksymalny efekt, terapia powinna być kompleksowa i zawierać dietę, leki. W najcięższych przypadkach korzystają z interwencji chirurgicznej.

    Terapia lekami

    Hepatoprotektory są stosowane w leczeniu alkoholowego zapalenia wątroby. Takie leki mają właściwości przeciwutleniające, przyspieszają regenerację komórek wątroby, przywracają jej funkcje i zapewniają ochronę przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi. Przebieg leczenia powinien trwać co najmniej miesiąc, w niektórych przypadkach zaleca się przyjmowanie leków hepatoprotekcyjnych w ciągu dwóch do trzech miesięcy. Pacjent potrzebuje również kompleksów multiwitaminowych, ponieważ w wyniku choroby upośledzona jest funkcja wchłaniania różnych składników odżywczych.

    W ostrej fazie choroby zaleca się terapię detoksykacyjną, wprowadzenie roztworów do substytucji osocza, korektę zaburzeń elektrolitowych. W ciężkich przypadkach może być konieczne stosowanie glikokortykosteroidów, leków przeciwbakteryjnych.

    Alkoholowe zapalenie wątroby: diagnoza, objawy, leczenie. Jak rozpoznać zapalenie wątroby pochodzenia alkoholowego

    Alkoholowe zapalenie wątroby: diagnoza, objawy, leczenie. Jak rozpoznać zapalenie wątroby pochodzenia alkoholowego

    Termin "alkoholowe zapalenie wątroby" został przeniesiony do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób w 1995 roku. Stosuje się go do charakteryzowania zmian zapalnych lub zwyrodnieniowych wątroby, które przejawiają się w wyniku nadużywania alkoholu iw większości przypadków mogą przejść do marskości wątroby.

    Alkoholowe zapalenie wątroby jest główną alkoholową chorobą wątroby, która jest uważana za główną przyczynę marskości wątroby.

    Kiedy alkohol jest spożywany, substancja tworzy aldehyd octowy w wątrobie, co bezpośrednio wpływa na komórki wątroby. Alkohol z metabolitami wyzwala cały kompleks reakcji chemicznych, które prowadzą do uszkodzenia komórek wątroby.

    Eksperci określają alkoholowe zapalenie wątroby jako proces zapalny, który jest bezpośrednią konsekwencją uszkodzenia wątroby za pomocą toksyn alkoholowych i związanych z nimi produktów. W większości przypadków ta postać jest przewlekła i rozwija się 5-7 lat po rozpoczęciu stałego stosowania alkoholu.

    Skala alkoholowego zapalenia wątroby jest związana z jakością alkoholu, dawką i czasem jego stosowania.

    Wiadomym jest, że bezpośrednia droga do marskości wątroby u zdrowych dorosłych mężczyzn jest odbiór alkoholu w dawce 50-80 g, w odniesieniu do bieżącego, dla kobiet, dawka wynosi 30-40 gramów, a dla młodzieży jest jeszcze niższy: 15-20 gramów dziennie (to 1/2 l 5% piwa każdego dnia!).

    Alkoholowe zapalenie wątroby może objawiać się w dwóch postaciach:

    1. Forma progresywna (izolowane światło, średni i ciężki stopień) - małe ogniskowe uszkodzenie wątroby, którego konsekwencją jest często marskość. Choroba to około 15-20% wszystkich przypadków alkoholowego zapalenia wątroby. W przypadku terminowego całkowitego zaprzestania spożywania alkoholu i odpowiedniego leczenia osiąga się pewną stabilizację procesów zapalnych, ale pozostają resztkowe efekty;
    2. Uporczywa forma. Dość stabilna forma choroby. Z nią w przypadku odstawienia alkoholu można zaobserwować całkowitą odwracalność procesów zapalnych. Jeśli spożycie alkoholu nie zostanie zatrzymane, możliwe jest przejście do postępującego stadium alkoholowego zapalenia wątroby. W rzadkich przypadkach alkoholowe zapalenie wątroby można wykryć tylko poprzez badania laboratoryjne, tk. wyraźne specyficzne objawy nie są obserwowane: pacjenci systematycznie odczuwają ciężkość w prawym podżebrzu, łagodne nudności, pobudzenie, uczucie pełności żołądka.

    Trwałe zapalenie wątroby może histomorfologicznie objawiać się jako małe zwłóknienie, dystrofia balonowa komórek, ciała Mallory'ego. Biorąc pod uwagę brak postępów w zwłóknieniu, ten schemat utrzymuje się przez 5-10 lat, nawet przy niewielkim spożyciu alkoholu.

    Postępująca postać, zwykle towarzyszy biegunka i wymioty. W przypadku umiarkowanej lub ciężkiej alkoholowe zapalenie wątroby, choroba zaczyna przejawiać gorączka, żółtaczka, krwawienie, ból w prawym podżebrza, a od niewydolność wątroby możliwość e n śmiertelności Yelnia rezultatu. Obserwowane zwiększenie stężenia bilirubiny, immunoglobulinę A, gammaglutamiltranspeptidaz s, wysokiej aktywności transaminazy umiarkowanie testu tymol.

    T o przewlekłe aktywne zapalenie wątroby charakterystyczny przebieg przejściowy do korpusu marskości. Każdy bezpośrednie czynniki morfologiczne etiologia alkoholu choroby wątroby nie występuje, ale jest zmiana, która jest bardzo charakterystyczną działaniem etanolu w organizmie, a zwłaszcza wyróżnia się: cielęcej Mallory (bezbarwne alkoholowe), ultrastrukturalne zmiany i gwiaździstych retikuloepiteliotsitov gepatotsitov.Imenno Te ultrastrukturalne zmiany gwiaździstego retikuloepiteliotsitov i hepatocyty pokazują poziom działania etanolu na organizm człowieka.

    W postaci przewlekłej zapalenia wątroby (takie jak alkohol lub inne) określonym IME diagnostyczne wartości p prowadzi ultradźwięków brzusznej (śledzionie, wątrobie i innych organach), która wykrywa strukturę wątroby, zwiększonego śledziony, wodobrzusze, określenia średnicy żyły wrotnej i bardziej.

    UZDG (dopplerografia ultrasonograficzna) można wykonać w celu ustalenia lub wykluczenia obecności i zakresu nadciśnienia wrotnego (podwyższone ciśnienie w układzie żyły wrotnej). Do celów diagnostycznych scyntygrafia z użyciem hepatoskopu radionuklidowego (badanie z izotopami promieniotwórczymi) jest nadal stosowana w szpitalach.

    Często rozwija się przewlekłe i ostre alkoholowe zapalenie wątroby.

    OAS (ostre alkoholowe zapalenie wątroby) Jest szybko postępującą, niszczącą zapalenie chorobą wątroby. W postaci klinicznej, OAS jest reprezentowany przez 4 warianty przebiegu: żółtaczkowy, utajony, piorunujący, cholestatyczny.

    W przypadku długotrwałego spożywania alkoholu OAS powstaje w 60-70% przypadków. W 4% przypadków choroba wystarczająco szybko przechodzi do marskości wątroby. Rokowanie i przebieg ostrego alkoholowego zapalenia wątroby będą zależeć od ciężkości niewydolności wątroby. Najpoważniejsze konsekwencje ostrego zapalenia wątroby są związane z rozwojem nadmiaru alkoholu na tle powstałej marskości wątroby.

    Objawy ostrego alkoholowego zapalenia wątroby zwykle pojawiają się po długich okresach picia u pacjentów, u których już występuje marskość wątroby. W tym przypadku podsumowano symptomatologię, a rokowanie znacznie się pogorszyło.

    Najczęściej jest to żółtawa wersja prądu. Pacjenci z ciężkim osłabieniem, bólem w podbrzuszu, jadłowstrętem, wymiotami, nudnościami, biegunką, żółtaczką (bez świądu skóry), zauważalną utratą masy ciała. Wątroba wzrasta, i znacznie, prawie zawsze, jest ubita, ma gładką powierzchnię (jeśli marskość, potem wyboista), bolesna. Na tle marskości w tle ujawnia się puchlina brzuszna, splenomegalia, teleangiektazje, drżenia rąk, rumień dłoni.

    Często może rozwijać się i pobudzać infekcje bakteryjne: infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc, posocznicę, nagłe bakteryjne zapalenie otrzewnej i wiele innych. Należy zauważyć, że ostatnie wymienione infekcje w połączeniu z zespołem wątrobowo-nerkowym (związek niewydolności nerek) mogą działać jako bezpośrednia przyczyna poważnego pogorszenia stanu zdrowia, a nawet śmierci pacjenta.

    Utajona wersja przepływu, jak sama nazwa wskazuje, nie może dać własnego obrazu klinicznego, dlatego diagnozuje się ją na podstawie zwiększenia aktywności aminotransferaz u pacjenta nadużywającego alkoholu. Aby potwierdzić diagnozę, wykonuje się biopsję wątroby.

    Postać cholestatyczna progresji choroby występuje w 5-13% przypadków i objawia się silnym świądem, przebarwieniami kału, żółtaczką, ciemnieniem moczu i niektórymi innymi objawami. Jeśli pacjent cierpi z powodu dolegliwości bólowych w nadbrzuszu i występuje gorączka, klinicznie choroba jest trudna do odróżnienia od ostrego zapalenia dróg żółciowych (pomocne mogą być badania laboratoryjne). Przepływ cholestatycznej OAS jest dość ciężki i długotrwały.

    Fulminant OAS charakteryzuje się objawami progresywnymi: zespołem krwotocznym, żółtaczką, niewydolnością nerek, encefalopatią wątrobową. Na śmierć w większości przypadków prowadzi do zespołu wątrobowo-nerkowego i śpiączki wątrobowej.

    Przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby

    W tej chorobie objaw może być nieobecny. Charakteryzuje się stopniowym wzrostem aktywności aminotransferaz z dominacją AST nad ALT. Czasami możliwy jest umiarkowany wzrost wskaźników cholestazy. Objawy nadciśnienia wrotnego są nieobecne. Rozpoznanie stawia się morfologicznie - istnieją zmiany histologiczne, które odpowiadają zapaleniu, biorąc pod uwagę brak objawów rozwoju marskości.

    Aby zdiagnozować alkoholowe zapalenie wątroby jest dość trudne, ponieważ nie zawsze jest możliwe uzyskanie pełnych informacji o pacjencie ze zrozumiałych powodów. Dlatego lekarz prowadzący bierze pod uwagę koncepcje zawarte w definicjach "nadużywania alkoholu" i "uzależnienia od alkoholu".

    Kryteria uzależnienia od alkoholu obejmują:

    Stosowanie alkoholu w dużych ilościach u pacjentów i ciągłe pragnienie jego przyjęcia;

    Większość czasu spędza się na kupowaniu i piciu alkoholu;

    Używanie alkoholu w ekstremalnych dawkach dla zdrowia i / lub sytuacji, gdy proces ten jest sprzeczny z obowiązkami wobec społeczeństwa;

    Ciągłość spożycia alkoholu, nawet biorąc pod uwagę pogorszenie stanu fizycznego i psychicznego pacjenta;

    Zwiększ dawkę spożytego alkoholu, aby osiągnąć pożądane efekty;

    Manifestacja znaków wycofania;

    Potrzeba alkoholu w celu zmniejszenia objawów odstawienia;

    Lekarz może zdiagnozować uzależnienie od alkoholu na podstawie któregokolwiek z trzech wymienionych powyżej kryteriów. Nadużywanie alkoholu będzie identyfikowane za pomocą jednego lub dwóch kryteriów:

    Picie alkoholu niezależnie od rozwoju problemów psychologicznych, zawodowych i społecznych pacjenta;

    Powtarzające się spożywanie alkoholu w niebezpiecznych sytuacjach.

    Leczenie alkoholowego zapalenia wątroby

    Pełny zakres procedur leczenia alkoholowego zapalenia wątroby obejmuje:

    dieta energetyczna o wysokiej zawartości białka,

    leczenie operacyjne i leki (w tym hepatoprotektory),

    eliminacja czynników etiologicznych.

    Leczenie wszystkich postaci alkoholowego zapalenia wątroby, oczywiście, zapewnia całkowitą odmowę picia mocnych napojów. Warto zauważyć, że według statystyk praktycznie nie więcej niż jedna trzecia wszystkich pacjentów odmawia spożywania alkoholu na czas leczenia. W przybliżeniu taka sama ilość samo zmniejsza ilość stosowanej dawki, podczas gdy ci, którzy pozostają bezmyślni, ignorują instrukcje lekarza. U pacjentów tej ostatniej grupy obserwuje się uzależnienie od alkoholu, dlatego przepisuje się je od narkologa i hepatologa.

    Ponadto w tej grupie niekorzystne rokowanie można określić na podstawie poważnej odmowy pacjenta zaprzestania używania alkoholu w jednym przypadku oraz przeciwwskazań do stosowania leków przeciwpsychotycznych zalecanych przez narkologa w leczeniu niewydolności wątroby w innym.

    Jeśli pacjent odmawia alkoholu, żółtaczka, encefalopatia i wodobrzusze często znikają, ale jeśli pacjent nadal spożywa alkohol, zapalenie wątroby zaczyna się rozwijać, co ostatecznie kończy się śmiercią pacjenta.

    Charakterystyczny przy jednoczesnym obniżeniu endogennej wyczerpanie glikogenu może ulec pogorszeniu egzogenne niszczenia pacjenta, który posiada, była deficyt energii nieoperatywne kalorii alkoholowych przewidzianych bezpośrednich potrzeb dla różnych składników odżywczych, pierwiastki śladowe i witaminy.

    Badanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych wykazało, że prawie wszyscy pacjenci z alkoholowym zapaleniem wątroby wykazywali niedobór składników odżywczych, podczas gdy poziom uszkodzenia wątroby korelował z odsetkiem niedożywienia. Zwróćmy uwagę na fakt, że w grupie badanej średnie dzienne spożycie wyniosło 228 g (do 50% energii w organizmie pochodziło z alkoholu). Pod tym względem głównym elementem leczenia było rozsądne stosowanie składników odżywczych.

    ustaloną wartość energetyczna diety powinna wynosić co najmniej 2000. kcal dziennie, w obecności białka w połączeniu z 1 g na 1 kg masy ciała, i w odpowiedniej ilości witamin (grupa kwasu foliowego). W przypadku wykrycia jadłowstrętu stosuje się żywienie pozajelitowe lub dojelitowe.

    W powyższej grupie badanej pacjentów z OAH stwierdzono korelację pomiędzy liczbą spożywanych kalorii na dobę a przeżyciem. Pacjenci, którzy brali ponad 3000 kalorii, nie umierają, ale ci, którzy spożyli mniej niż 1000 kalorii, mieli śmiertelność około 80%. Przykładem diety wykazanej dla alkoholowego zapalenia wątroby jest dieta # 5.

    Pozytywny efekt kliniczny pozajelitowego wlewu aminokwasów jest nie tylko ze względu normalizacja stosunek aminokwasów i zmniejszenie rozkładu białek w wątrobie i mięśniach, a poprawa wiele procesów przemiany materii w mózgu. Ponadto należy pamiętać, że aminokwasy mające rozgałęziony łańcuch są najważniejszym źródłem białka dla pacjentów z encefalopatią wątrobową.

    W przypadku ciężkiego alkoholowe zapalenie wątroby, w celu zmniejszenia endotoksemii i późniejszej profilaktyki zakażeń bakteryjnych przepisać krótkie kursy podjęte jakiekolwiek środki przeciwdrobnoustrojowe (preferencje w tym przypadku podana jest fluorochinolony).

    Asortyment leków, które są obecnie szeroko stosowane w kompleksowej terapii chorób układu wątrobowo-żółciowego, ma ponad 1000 różnych nazw. Z tej bogatej odmiany wyróżnia się niewielka grupa leków, które mają selektywny wpływ na wątrobę. Leki te są hepatoprotektorami. Ich działanie jest ukierunkowane na stopniowe przywracanie homeostazy w narządzie, wzrost odporności wątroby na czynniki chorobotwórcze, normalizację aktywności lub stymulację regeneracyjno-regeneracyjnych procesów wątrobowych.

    Klasyfikacja hepatoprotektorów

    Hepatoprotektory są podzielone na 5 grup:

    1. Preparaty zawierające naturalne lub półsyntetyczne flawonoidy z ostropestu plamistego.
    2. Leki zawierające ademetioninę.
    3. W kwasie rsodeoksycholowym (niedźwiedź żółciowy) - Ursosan,
    4. Preparaty pochodzenia zwierzęcego (organopreparaty).
    5. Preparaty z niezbędnymi fosfolipidami.

    Hepatoprotectors umożliwiają:

    Stwórz warunki, aby przywrócić uszkodzone komórki wątroby

    Popraw zdolność wątroby do przetwarzania alkoholu i jego zanieczyszczeń

    Warto wziąć pod uwagę, że jeśli z powodu nadmiaru alkoholu i jego zanieczyszczeń żółć zacznie się stagnować w wątrobie, wówczas wszystkie jej "użyteczne" właściwości zaczną same uszkadzać komórki wątroby, stopniowo je zabijając. Takie szkody prowadzą do zapalenia wątroby wywołanego stagnacją żółci.

    Jak wspomniano wcześniej, nasz organizm jest w stanie przekształcić toksyczne kwasy wytwarzane w wątrobie w drugorzędowe i trzeciorzędowe kwasy żółciowe. Trzeciorzędowym jest właśnie kwas ursodeoksycholowy (UDCA).

    Główną różnicą w kwasie trzeciorzędowym UDCA jest to, że nie jest toksyczny, ale mimo wszystko wykonuje wszystkie niezbędne czynności w trawieniu: dzieli tłuszcz na małe cząstki i miesza je z płynem (emulgacja tłuszczu).

    Inną cechą UDCA jest obniżenie syntezy cholesterolu i jego odkładania w pęcherzyku żółciowym.

    Niestety, UDCA zawiera do 5% ludzkiej żółci. W XX wieku została aktywnie wydobyta z żółci niedźwiedzia w celu leczenia chorób wątroby. Przez długi czas ludzie byli leczeni za pomocą zawartości pęcherzyka żółciowego niedźwiedzia. Do tej pory naukowcy byli w stanie zsyntetyzować UDCA, który jest obecnie posiadany przez hepatoprotektory typu Ursosan.

    Dieta na alkoholowe zapalenie wątroby

    Mamy problem w naszej rodzinie. Mój mąż pił, zarabiał alkoholowe zapalenie wątroby. Znajomy zaleca jakieś specjalne jedzenie. Jaka powinna być dieta na zapalenie wątroby?

    Z alkoholowego zapalenia wątroby muszą dieta bogata w białko o wysokiej wartości kalorycznej (około 2000 kcal / dzień), dostatecznej ilości witamin (zwłaszcza kwas foliowy i liponowy, witaminy z grupy B), a także pierwiastki śladowe - selen i cynk. Ludzie pijący alkohol często mają niedobór masy ciała. W konsekwencji zwiększenie spożycia białka pomoże poprawić czynność wątroby, co wpłynie na stymulację enzymów, pomoże zredukować procesy kataboliczne i ustabilizuje stan odpornościowy.

    Podstawą leczenia powinno być całkowite zaprzestanie spożywania alkoholu. Dietoterapia składa się z pięciu do sześciu posiłków dziennie. Z diety należy wykluczyć smażone, ostre, surowe, wędzone potrawy. Wskazane jest ograniczenie soli kuchennej do trzech gramów dziennie. Białko powinno być użyte około 1-1,5 g na kilogram. Ważne jest uzupełnienie diety o produkty zawierające cynk, magnez i selen, witaminy z grupy K, A, C, B. Wśród nich są banany, gryka, ryby, warzywa, owoce. W przypadku anoreksji i całkowitej niechęci do jedzenia, pacjent lepiej spożywać przez sondę, to jest, specjalną rurkę wprowadza się do jamy żołądka. W wariancie żywienie pozajelitowe jest dopuszczalne, to jest dożylne wstrzykiwanie roztworów tłuszczów, białek, węglowodanów, minerałów i witamin.

    W diecie powinny zawsze być mięso i ryby, rośliny strączkowe i warzywa, produkty mleczne i nasiona. Tłuszczowe jedzenie należy wykluczyć. Jedz często, ale w małych porcjach. Często pacjenci cierpiący na niewydolność wątroby wymagają dodatkowego spożycia biologicznie aktywnych suplementów, a także leków hepatoprotekcyjnych. Są one przepisywane jako kompleksowa terapia, która pozwala utrzymać normalne funkcjonowanie wątroby. Pacjent, który jest przygotowany do wyzdrowienia, powinien zrozumieć, że proces leczenia będzie długotrwały. Jednak przy ścisłym przestrzeganiu ustalonych zaleceń, każda osoba będzie w stanie osiągnąć pożądany rezultat.