Wszystkie informacje o fetoproteinie alfa

Diety

U zwierząt (w tym ludzi) i niektórych roślin we krwi lub płynie międzykomórkowym istnieje bardzo ważne białko - albumina. Zasadniczo pełni funkcję transportową: komunikuje się z innymi substancjami i przenosi je we właściwe miejsce. W szczególności ludzie mają własny typ albuminy - serwatki. Albumina surowicy, ale pojawia się we krwi człowieka nie jest w jeden raz w trakcie rozwoju zarodka / płodu i około 7 dni po urodzeniu, to funkcja „zarodka” - albumina alfa fetoproteiny. AFP może być obecny zarówno we krwi kobiety w ciąży (co jest normą), jak i we krwi innych pacjentów: mężczyzn lub kobiet w ciąży (co jest wysoce prawdopodobne, że wskazuje na raka). Poniżej wyjaśniamy, dlaczego tak się dzieje.

Znaczenie dla ciała w ginekologii i onkologii

Jak już wspomniano powyżej, głównym celem fetoproteiny alfa (AFP) - transport innych cząsteczek z jednego miejsca do drugiego.

Zarodka AFP syntetyzowane przez ciałka żółtego (specjalnego materiału, który przyczynia się do rozwoju płodu w pierwszych tygodniach ciąży), a po rozwoju wątroby - wątroby. Po syntezie AFP wchodzi do krwi matki, skąd bierze wielonienasycone kwasy tłuszczowe i przenosi je do płodu. Jest to pierwsza z głównych funkcji. Drugim jest to, że płodowy układ odpornościowy jest zbyt aktywny w czasie rozwoju mogą być sprzeczne z obu tkanek matki i dorastanie z własnym ciałem, które może prowadzić do fatalnych konsekwencji.

Zakłada się, że AFP tłumi odporność płodu.

Informacje powyżej związane z ginekologią. Teraz - o onkologii. Analiza AFP wykazuje czasem zwiększoną wartość u mężczyzn, dzieci i kobiet nie będących w ciąży, co w większości przypadków wskazuje na raka wątroby lub przerzuty. Dlaczego? Związane jest to z rakiem jako takim: złośliwy nowotwór jest najczęściej grupą niekontrolowanych defektywnych komórek rozrodczych lub komórek rozrodczych. W niektórych typach poszczególnych części raka wątroby zaczynają wytwarzać AFPs zamiast normalnego albumina surowicy, co prowadzi do powstawania nowotworu (wraz ze wzrostem alfa-fetoproteiny w analizie krwi).

Wskazania do analizy

  • badanie podstawowe podczas ciąży;
  • monitorowanie przebiegu ciąży;
  • obecność chorób genetycznych u rodziców;
  • poczęcie dziecka od bliskich krewnych;
  • jeśli kobieta ma ponad 35 lat;
  • żółtaczka, poronienie w wywiadzie.

Nie wahaj się, zadawaj pytania do regularnego hematologa bezpośrednio na stronie w komentarzach. Na pewno odpowiemy.Zadaj pytanie >>

  • żółtaczka;
  • podejrzenie raka wątroby lub narządów płciowych.

Obejrzyj wideo na ten temat

Jak prowadzone są badania?

Aby określić poziom AFP, badanie krwi wzięty z żyły.

Przygotowanie do analizy

Analizę podaje się na pusty żołądek, najlepiej rano.

Jeśli z jakiegoś powodu analiza nie powiedzie się rano, przez 8 godzin (jeszcze lepiej - przez 12) przed analizą, pacjent powinien powstrzymać się od jedzenia.

Możesz pić tylko wodę.

30 minut przed analizą nie można palić.

Co może wpłynąć na wynik?

Możliwe są dwa powody: poważne nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących oddawania krwi i błędu technika laboratoryjnego. Ale oba są rzadkie: szansa uzyskania fałszywych wyników jest w przybliżeniu równa 5 procent.

Wyjaśnienie wyników

Wskaźnik AFP

Analiza krwi na AFP zwykle daje wynik, wyrażone w jednostkach na mililitr (U / ml).

Normalne dla mężczyzn

  • poród - 1 miesiąc życia: mniej niż 13 000 jednostek / ml;
  • 1-12 miesiąc: mniej niż 23 jednostek / ml;
  • w ciągu roku: mniej niż 7 jednostek / ml (w niektórych źródłach medycznych - mniej niż 15 jednostek / ml).

Norma u kobiet (osób nieprzebywających)

  • poród - 1 miesiąc życia: mniej niż 16 000 jednostek / ml;
  • 1-12 miesiąc: mniej niż 64 jednostki / ml;
  • w ciągu roku: mniej niż 8 jednostek / ml (w niektórych źródłach medycznych - mniej niż 15 jednostek / ml).

Norma u kobiet (kobiety w ciąży)

Stawki w ciąży są następujące:

  • 0-12 tygodni: mniej niż 15 jednostek / ml;
  • 13-15 tygodni: 15 - 60 jednostek / ml;
  • 16 - 19 tydzień: 15 - 100 jednostek / ml;
  • 20 - 24 tygodnie: 25 - 125 jednostek / ml;
  • 25 - 27 tydzień: 50 - 140 jednostek / ml;
  • 28-30 tygodni: 65-150 jednostek / ml;
  • 31 - 32 tygodnie: 100 - 250 jednostek / ml.
Po 32. tygodniu analiza AFP nie daje wyników informacyjnych, ponieważ parametr zaczyna się zmniejszać, a proces ten jest ściśle indywidualny.

Odchylenia od normy

Przed opisaniem odchyleń należy sporządzić ważną notatkę: norma fetoproteiny alfa - wskaźnik jest względny. Po pierwsze, norma zależy od warunków zewnętrznych, w których dana osoba żyje: klimat, czystość powietrza, poziom ponad morzem i tak dalej. Po drugie, jeśli AFP zostanie zmodernizowany lub obniżony, nie oznacza to, że jest problem. U niektórych osób wskaźnik ten jest zwiększany lub zmniejszany z powodu cech genetycznych. Po trzecie, normalne AFP nie oznacza, że ​​nie ma problemu. W niewielkim odsetku przypadków rak wątroby może rozwinąć się na tle normalnego poziomu alfa-fetoproteiny. Wniosek: analiza alfa-fetoproteiny w żadnym wypadku nie może być głównym narzędziem diagnostycznym.

Tylko przy kompleksowym badaniu i dobrze napisanej historii, ilość AFP wskaże lub wykluczy patologię.

Opuszczanie

Kobiety w ciąży

Jeśli wskaźnik AFP w czasie ciąży spadł lub nie osiągnął wymaganego poziomu, wówczas płód może mieć następujące problemy:

  • Zespół Downa;
  • poślizg pęcherza;
  • opóźnienie w rozwoju;
  • groźba utraty płodu;
  • fałszywa ciąża.

Na szczęście najczęściej niska alfa-fetoproteina powstaje z uwagi na to, że niedoświadczony lekarz niewłaściwie określił czas trwania ciąży.

W tym przypadku pomaga USG i rewizja historii.

Inni pacjenci

Ponieważ norma ma postać "od zera i więcej", Nie ma redukcji dla tej grupy pacjentów per se. Jeśli analiza wykazuje niski poziom AFP, gdy gwarantuje się wysoką wartość, należy powtórzyć analizę, aby wykluczyć błąd technika laboratoryjnego.

Zwiększ

Kobiety w ciąży

Zwiększone AFP u kobiet w ciąży może być zarówno nieszkodliwy, jak i bardzo niebezpieczny:

  • ciąże mnogie;
  • duże dziecko;
  • martwica wątroby płodu;
  • anomalie nerkowe;
  • anencephaly.

Podobnie jak w przypadku spadku, często "podwyższone" AFP oznacza, że ​​lekarz niewłaściwie ustawił wiek ciążowy.

Sprawdza się to za pomocą ultradźwięków.

Inni pacjenci

Jeśli wysoka faga alfa-fetoproteina jest i nie ma ciąży, powody mogą być następujące:

  • przerzuty w wątrobie;
  • pierwotny rak wątroby;
  • nowotwory złośliwe w narządach płciowych (jądra, jajniki, gruczoły sutkowe);
  • guzy w oskrzelach;
  • guzy nowotworowe w narządach przewodu pokarmowego (żołądek, jelito grube, trzustka);
  • marskość wątroby.

Czasowy wzrost

W niektórych chorobach AFP nieznacznie wzrasta z powodu niewydolności wątroby, a ten wzrost nie trwa długo. Lista:

  • przewlekły alkoholizm;
  • przewlekłe zapalenie wątroby;
  • przewlekła niewydolność wątroby.
Wzrost występuje w przypadku zaostrzeń.

Zagrożenia i konsekwencje nieprawidłowości

Jeśli jest to kwestia kobiet w ciąży, głównym zagrożeniem jest utrata płodu. Na drugim miejscu są defekty rozwojowe (takie jak zespół Downa), które mogą komplikować życie dziecka w przyszłości. Na trzecim miejscu - zagrożenie dla samej matki, ponieważ niekontrolowane uwolnienie AFP do jej krwi doprowadzi do dużego obciążenia wątroby i może spowodować nieprawidłowe działanie w postaci żółtaczki i innych powikłań.

W przypadku innych pacjentów niebezpieczeństwo występuje najczęściej w nowotworach złośliwych.

Jeśli testy AFP wykazały odchylenie od normy - musisz jak najszybciej szukać i leczyć przyczynę, ponieważ im wcześniej rozpoczęło się leczenie raka, tym lepsze rokowanie.

Zapobieganie normalnym wartościom

Ponieważ problemy z AFP są w jakiś sposób związane z wątrobą, pierwsza i najważniejsza rekomendacja dotyczy alkoholu. Kobiety w ciąży muszą porzucić je całkowicie, reszta - choć będzie używana z umiarem.

  • musisz stale monitorować swoje zdrowie, jeśli istnieje podejrzenie choroby - natychmiast do lekarza;
  • wskazane jest, aby rzucić palenie;
  • nie należy nadużywać tabletek, ponieważ prawie wszystkie leki powodują duże obciążenie wątroby;
  • często chodzą na wolnym powietrzu;
  • jeść zrównoważony;
  • uprawiać sport, co najmniej 2 wycieczki na basen w tygodniu.

Skąd wziąć analizę w Moskwie i Petersburgu?

Oznaczanie fetoprotein alfa w Moskwie:

  • Klinika: Klinika VV. Cena: 350 rubli.
  • Klinika: CMD. Cena: 470 rub.
  • Klinika: Atlas. Cena: 1000 rbl.

W St. Petersburgu:

  • Klinika: Garantmed. Cena: 350 rubli.
  • Klinika: Tradycje. Cena: 525 rbl.
  • Klinika: Medem. Cena: 1240 rub.
Alfa-fetoproteina nie jest najbardziej niezawodnym i stabilnym, ale niezwykle użytecznym wskaźnikiem w onkologii i ginekologii.

Analiza dotycząca AFP znajduje się na liście pierwotnej diagnozy podczas ciąży i podejrzenia raka. Jeśli odstępujesz od normy, nie rób pochopnych wniosków - musisz przywrócić obraz tego, co dzieje się z dodatkowymi egzaminami.

Alfa-fetoproteina (AFP): w ciąży i jako marker, norma krwi i anomalie

Aby zdiagnozować różne choroby, badane są dziesiątki wskaźników krwi, które pozwalają nam określić dysfunkcje w ciele nie tylko u dorosłych i dzieci, ale także w stadium płodowym rozwoju płodu. Jednym z takich znaczników jest AFP, którego poziom rośnie wraz z wadami rozwojowymi. Ponadto AFP odzwierciedla obecność niektórych guzów.

Po raz pierwszy białko alfa-fetoproteiny wykryto w surowicy embrionów i dorosłych przez amerykańskich naukowców w pierwszej połowie ubiegłego wieku. Został nazwany alfa-fetoproteiną, ponieważ był specyficzny dla zarodków.

Bardziej szczegółowe badania zostały przeprowadzone przez rosyjskich biochemików z drugiej połowy XX wieku. Analizując wzrost guza, obecność AFP w surowicy pacjentów z rakiem wątroby, co umożliwiło przypisanie go w 1964 r. markerom nowotworowym tego narządu. Stało się również jasne, że alfa-fetoproteina powstaje w czasie ciąży iw pewnych stężeniach jest jej normalną manifestacją. Badania te stały się przełomem w biochemii i zostały zarejestrowane w rejestrze odkryć ZSRR.

Profesor Tatarinov Yu. S. zaproponował test na AFP w surowicy, który jest nadal jedynym w rozpoznawaniu raka wątrobowokomórkowego.

Dzisiaj większość przyszłych matek jest zainteresowana i najprawdopodobniej chce wiedzieć o tym wskaźniku, ponieważ jego koncentracja może mówić o poważnej patologii i zaburzeniach rozwojowych płodu. Spróbujmy zrozumieć, czym jest AFP i jak interpretować wyniki badań.

Właściwości i wartość AFP dla organizmu

Alfa-fetoproteina jest specjalnym białkiem tworzonym przez tkanki embrionalne (woreczek żółtkowy, komórki jelitowe, hepatocyty). U dorosłych tylko we krwi można znaleźć ślady, a u płodów stężenie AFP jest znaczące, co wynika z pełnionych przez niego funkcji. W rozwijającym się organizmie AFP jest podobny do albumin u dorosłych, wiąże i przenosi różne substancje, hormony, chroni tkanki przyszłego dziecka przed układem odpornościowym matki.

Ważną zdolnością AFP jest wiązanie wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. potrzebne składniki te są do budowy błon komórkowych, syntezę biologicznie substancji czynnych prostaglandyn, ale nie stanowią jakiejkolwiek tkanki płodu, ani w organizmie matki, i odbiera od zewnątrz z spożywczym, więc ich dostarczenie do żądanej pozycji w zależności od konkretnych białek nośnikowych.

Mając istotny wpływ na wzrost zarodka, AFP powinna być obecna w wymaganej ilości zgodnie z terminem ciąża. W pierwszych stadiach rozwoju płodu AFP jest syntetyzowane przez żółte ciało jajnika matki, a już w 13. tygodniu ciąży jego stężenie we krwi i płynie owodniowym staje się znaczące.

Po ułożeniu wątroby i jelit u dziecka, ich komórki same wytwarzają AFP dla własnych potrzeb, ale znaczne ilości przenikają przez łożysko i krew matki, więc do trzeciego trymestru ciąży, w 30-32 tygodniu, AFP staje się maksymalną i przyszłą matką.

W momencie narodzin dziecka jego ciało zaczyna produkować albuminy, która przejmuje funkcje białka płodowego, a stężenie AFP stopniowo zmniejsza się w pierwszym roku życia. U osób dorosłych można wykryć jedynie ślady AFP, a ich wzrost wskazuje na poważną patologię.

AFP - marker, determinowany nie tylko w ciąży, ale także w patologii narządów wewnętrznych

Oznaczenie AFP jest stosowane jako jeden ze wskaźników przesiewowych w prawidłowym przebiegu ciąży, co różni się od różnych nieprawidłowości rozwojowych, wad, zespołów wrodzonych. Natychmiast należy zauważyć, że wynik nie zawsze dokładnie wskazuje na obecność lub brak patologii, dlatego też ocena jego fluktuacji powinna być przeprowadzona w połączeniu z innymi badaniami.

U dorosłych łagodny wzrost alfa-fetoproteiny zazwyczaj wskazuje na zaburzenie czynności wątroby (marskość, zapalenie wątroby), znaczny nadmiar normy wskazuje na nowotwory złośliwe. Komórki nowotworowe o wysokim stopniu złośliwości mogą uzyskać nie tylko zewnętrzne podobieństwo do zarodkowych, ale także cechy funkcjonowania. Wysokie miano AFP towarzyszy niskim zróżnicowanym i embrionalnym guzom wątroby, jajników, gruczołu prostaty.

Ani stadium nowotworu lub jego wartość wzrostu lub nie ma wpływu na stopień wzrostu AFP, to agresywne nowotwory mogą towarzyszyć znaczne zwiększenie mniejszej ilości białka, a nie bardziej zróżnicowanego raka. Jednak udowodniono, że około połowa pacjentów z rakiem wątroby mają podwyższone AFP nawet 1-3 miesięcy przed pojawieniem się objawów guza, dzięki czemu można korzystać z tej analizy jako badania przesiewowego w predysponowanych osób.

Kiedy trzeba określić AFP i jak to zrobić

Główne wskazania do określenia poziomu AFP w surowicy to:

  • Podejrzenie patologii prenatalnej: choroby chromosomalne, zaburzenia rozwoju mózgu, wady rozwojowe innych narządów.
  • Wykluczenie raka wątroby i rozpoznanie przerzutów innych nowotworów w wątrobie.
  • Wykluczenie nowotworów narządów płciowych (teratogen, germin, nowotwory o niskim stopniu złośliwości).
  • Monitorowanie skuteczności terapii przeciwnowotworowej zarówno przed, jak i po nim.

Oznaczanie alfa-fetoproteiny przeprowadza się przy chorobach wątroby (marskość, zapalenie wątroby), gdy istnieje wysokie ryzyko zachorowania na raka. U takich pacjentów analiza może pomóc we wczesnym rozpoznaniu nowotworu. Należy zauważyć, że do ogólnego badania przesiewowego nowotworów test ten nie jest odpowiedni ze względu na niespecyficzność, dlatego jest przeprowadzany tylko w przypadku podejrzenia niektórych rodzajów raka.

W ciąży test AFP przedstawiono jako badanie przesiewowe przeprowadzone w okresie jego wzrostu poziomu u kobiety - pomiędzy 15 a 21 tygodniem. Jeśli na początku ciąży pacjent poddany został zabiegowi amniopunkcji lub biopsji kosmków kosmówkowych, to musi również kontrolować poziom AFP.

Bezwzględnymi wskazaniami do określenia AFP u ciężarnej są:

  1. Śluby krwi;
  2. Obecność genetycznie zdiagnozowanych chorób przez rodziców i bliskich krewnych;
  3. Dzieci już w rodzinie z anomalią genetyczną;
  4. Pierwsze urodzenie po 35 roku życia;
  5. Odbiór toksycznych leków lub badanie radiologiczne matki oczekującej we wczesnych stadiach ciąży.

Przygotowanie do analizy

Ustalenie stężenia preparatu AFP jest niezwykle proste. Przed planowanymi badaniami potrzebujesz:

  • Odmówić przyjęcia leku przez 10-14 dni;
  • W przeddzień analizy nie spożywaj tłustych, smażonych i słonych potraw, nie pij alkoholu, ostatniego posiłku - nie później niż o dziewiątej wieczorem;
  • Przez kilka dni ogranicza intensywny wysiłek fizyczny, w tym podnoszenie ciężarów;
  • Rano, aby przejść do analizy na pusty żołądek, ale można pić nie więcej niż szklankę wody;
  • Palacze nie powinni palić co najmniej pół godziny przed analizą.

Rano badany pobiera około 10 ml krwi żylnej, białko oznacza się za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego. Wynik może zależeć od pewnych czynników, o których zarówno specjalista, jak i pacjent powinni wiedzieć:

  1. Wprowadzenie przeciwciał monoklonalnych i dużych dawek biotyny zmienia poziom białka, które ma zostać określone;
  2. W przedstawicielach rasy Negroid, białko płodu jest większe niż przeciętna norma, w Mongoloidach - mniej;
  3. Cukrzyca insulinozależna u przyszłej matki powoduje zmniejszenie AFP.

W przypadku kobiety w ciąży należy ściśle przestrzegać pewnych zasad. Musisz więc dokładnie określić czas trwania ciąży i poziom AFP, który można zaakceptować w tym okresie. Odchylenia od normy w przypadku braku innych oznak patologii ze strony płodu nie mogą być dokładnym znakiem defektu, tzn. Możliwe są wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne. Z drugiej strony, wahania białka poza normalne wartości wskazują na zwiększone ryzyko patologii - przedwczesny poród, hipotrofię płodu, itp.

Norma czy patologia?

Norma stężenia alfa-fetoproteiny we krwi zależy od wieku, płci, ciąży u kobiety. U dzieci poniżej jednego roku jest ona wyższa niż u dorosłych, ale jest stopniowo zmniejszana, a dziewczęta był więcej niż chłopców, a dopiero po upływie jednego roku od koncentracji jest ustawiony na taką samą wartość dla obu płci. U dorosłych jego liczba nie powinna przekraczać stężenia śladowego, w przeciwnym razie będzie to patologia. Wyjątek stanowią przyszłe matki, ale mają również wzrost AFP w pewnych granicach.

W ciąży AFP wzrasta zgodnie z okresem ciąży. W pierwszym trymestrze jego stężenie wynosi do 15 jednostek międzynarodowych w mililitrze krwi, następnie stopniowo wzrasta i osiąga wartość maksymalną w tygodniu 32 - 100-250 jm.

Tabela: Częstość ciąż AFP na tydzień

U kobiet w ciąży poziom AFP uważany jest za prawidłowy:

  • Nowonarodzeni chłopcy (do 1 miesiąca) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Nowo narodzone dziewczynki - 0,5 - 15740 jm / ml;
  • Dzieci poniżej roku: chłopcy - do 23,5 IU / ml, dziewczęta - do 64,3 jm / ml;
  • U dzieci po roku, dorosłych mężczyzn i kobiet nie będących w ciąży, norma jest taka sama - nie więcej niż 6,67 jm / ml.

wykres poziomu AFP w zależności od wieku i różnych chorób

Warto wspomnieć, że norma może zależeć od metody oznaczania białka w surowicy. Korzystanie z niektórych automatycznych analizatorów implikuje niższe normalne wartości AFP, które zwykle są zgłaszane zarówno przez technika laboratoryjnego, jak i przez lekarza prowadzącego.

Jeśli AFP nie jest normalne...

Podwyższony AFP krwi sugeruje możliwą patologię, taką jak:

  1. - nowotwory wątroby, raka jąder, nowotwory germinalne, potworniaki, przerzuty wątroby i niektóre lokalizacja raka (żołądka, płuc, piersi);
  2. Patologia nienowotworowa wątroby - marskość, proces zapalny, uszkodzenie alkoholu, interwencje chirurgiczne w wątrobie (np. Resekcja płata);
  3. Naruszenia hemostazy i odporności (wrodzony niedobór odporności, ataksja-teleangiektazja);
  4. Patologia w położnictwie - anomalie rozwojowe, groźba przedwczesnego porodu, ciąże mnogie.

U ciężarnych AFP ocenia się na podstawie ciąży i innych badań (USG, amniopunkcja). Jeśli na USG występują oznaki patologii, prawdopodobieństwo zmiany AFP jest wysokie. Jednocześnie izolowany wzrost tego białka nie jest powodem do paniki, ponieważ analizę należy analizować w połączeniu z innymi wynikami przyszłego badania matki.

Zdarzają się sytuacje, w których kobieta ignoruje podwyższone AFP i odmawia takich zabiegów, jak amniopunkcja lub badanie kosmków kosmówki, a następnie urodziło się zdrowe dziecko. Z drugiej strony niektóre imadła nie mogą powodować fluktuacji tego wskaźnika. W każdym razie badanie AFP jest częścią programu badań przesiewowych na ciążę, więc musi zostać określone w taki czy inny sposób, a następnie co zrobić - kobieta decyduje wraz z lekarzem o konsultacjach kobiecych.

Zwiększony AFP wraz z tymi, które zostały udowodnione w badaniu USG poważne wady często wymagają zakończenia ciąży, ponieważ płód może umrzeć przed urodzeniem lub narodzić się nie do zniesienia. Ze względu na brak specyfiki i jasno ustalony związek między liczbą AFP a wadami rozwojowymi tylko ten wskaźnik nie może być wymówką dla jakichkolwiek wniosków. Tak więc podwyższony AFP, wraz z wadami cewy nerwowej, obserwuje się tylko u 10% ciężarnych kobiet, reszta kobiet rodzi zdrowe dzieci.

Zatem AFP może być ważnym wskaźnikiem, a nawet jednym z pierwszych objawów patologii, ale w żadnym przypadku nie jedyny, zawsze powinny być uzupełnione innymi badaniami.

W położnictwie badanie krwi na obecność AFP może pośrednio na to wskazywać wady rozwojowe płodu jak następuje:

  • Odchylenia od układu nerwowego - brak mózgu, rozdarcie kręgów, wodogłowie;
  • Wady układu moczowego - policystoza, aplazja nerek;
  • Przepuklina pępkowa, wady jamy brzusznej;
  • Naruszenie tworzenia się tkanki kostnej, osteodysplazji;
  • Wewnątrzmaciczny potworniak.

Znakiem kłopotów może być nie tylko wzrost, ale także spadek poziomu AFP, który obserwuje się, gdy:

  1. Patologia chromosomowa - zespół Downa, Edwards, Patau;
  2. Wewnątrzmaciczna śmierć płodu;
  3. Obecność otyłości u przyszłej matki;
  4. Naruszenie tworzenia się łożyska to marskość.

Na podstawie wymienionych możliwych przejawów zmian poziomu AFP staje się jasne, że podnoszenie i opuszczanie powinno być okazją do zwrócenia uwagi na pacjenta i wymagać dokładniejszego zbadania.

W przypadku wahań AFP u mężczyzn i kobiet nie będących w ciąży lekarz w pierwszej kolejności podejrzewa raka i patologii wątroby, więc dodatkowe badania: badania krwi markerów nowotworowych, enzymów wątrobowych, USG jamy brzusznej, są powoływani przez specjalistów Consulting (urolog, onkolog, hepatolog).

Po potwierdzeniu faktu wzrostu guza, monitorowanie poziomu AFP nabiera innego znaczenia: zmniejszając jego ilość świadczy o skuteczności leczenia, a wzrost - o progresji i przerzutów raka możliwe.

Możliwości zastosowania AFP

Uwaga na AFP jest nie tylko wskaźnikiem różnych chorób, ale także możliwością zastosowania go jako środka terapeutycznego. Wiadomo, że kwas alfa-fetoproteiny wzmaga tworzenie fibroblastów w tkance łącznej stymulują apoptozę (zaprogramowaną zniszczenie komórek zmodyfikowanej) uniemożliwia wiązanie się cząstek wirusa do limfocytów i przeciwciał z komórek organizmu.

APP jest używana jako lek, gdy:

  • Cukrzyca;
  • Patologia autoimmunologiczna (zapalenie tarczycy, zapalenie stawów, miastenia, choroba reumatyczna);
  • Astma oskrzelowa;
  • Mięśniak macicy;
  • Infekcje moczowo-płciowe;
  • Zakrzepica;
  • Stwardnienie rozsiane;
  • Wrzodziejące uszkodzenie jelita.

Ponadto należy zauważyć, że preparaty AFP są w stanie poprawić siłę działania, a także korzystnie wpływają na skórę, dlatego są stosowane w kosmetologii.

Przykładem leku opartego na alfa-fetoproteinie jest alfetina, opracowany przez rosyjskich naukowców, pomyślnie przeszedł badania kliniczne i już zarejestrowany jako środek terapeutyczny. Ma dobry efekt immunomodulacyjny, zmniejsza aktywność reakcji autoimmunologicznych, pomaga w leczeniu raka, a dawka chemioterapii może być zmniejszona.

Alpetynę wytwarza się z płodowej (płodowej) AFP, otrzymanej z surowicy do poronienia. Rozcieńczony suchy lek wstrzykuje się do mięśni lub dożylnie, zarówno podczas leczenia, jak i w celu zapobiegania wielu chorobom.

Alfa-fetoproteina jest ważnym wskaźnikiem stanu zdrowia, dlatego, gdy lekarz widzi potrzebę analizy, nie powinieneś odmawiać. Jeśli stężenia białka różnią się od normalnych - nie jest to powodem do paniki, ponieważ jego ilość może mówić nie tylko o wadach płodu lub nowotworach złośliwych, ale także o procesach zapalnych i całkowicie łagodnych formacjach.

Wraz z terminowym ustaleniem faktu zmiany AFP, w arsenale specjalisty pojawią się nie tylko dodatkowe, bardzo precyzyjne metody badań, ale także wszystkie możliwe sposoby leczenia wielu chorób. Zastosowanie leków opartych na AFP sprawia, że ​​terapia z wielu różnych chorób jest skuteczniejsza i daje nadzieję na wyleczenie wielu pacjentów.

Analiza białka alfa

We krwi każdej osoby znajduje się wiele elementów składowych odpowiedzialnych za pewne określone funkcje. Oprócz wszystkich znanych czerwonych krwinek, leukocytów i płytek krwi (które zawsze muszą utrzymywać swoją równowagę liczbową), zawiera zarówno hormony, białka i inne składniki. Wszystkie mają pewne normy dotyczące ich poziomu, a ich zwiększanie lub zmniejszanie będzie oznaką pewnych odchyleń. Dzisiejszy temat będzie poświęcony AFP. Dowiesz się, co to jest, jaki jest jego charakter, dopuszczalne normy treści i przyczyny odchyleń w analizie.

Co oznacza ten trzyliterowy skrót AFP? Za nim leży alfa-fetoproteina, która jest białkiem. Jej rosnące znaczenie we krwi odnotowuje się u kobiet w ciąży oraz u osób z pewnymi chorobami, w tym z rakiem.

W warunkach naturalnych obserwuje się wzrost wskaźnika AFP u dziewcząt w czasie ciąży, ponieważ białko to syntetyzowane jest w tkankach płodu i jest niezwykle ważne dla dziecka.

Pokazano badanie krwi dla alfa-fetoproteiny:

  • Do diagnozy i kontroli terapii oraz jej skuteczności w pierwotnym stadium raka wątroby;
  • Aby zdiagnozować i kontrolować leczenie i jego skuteczność w nowotworach kiełkujących;
  • Pacjenci z wysokim ryzykiem raka wątroby;
  • Pacjenci z rozpoznaniem marskości wątroby, aby śledzić rozwój procesu patologicznego i zapobiegać złośliwym komórkom ciała;
  • W czasie ciąży, w celu wczesnego wykrycia wad rozwojowych u płodu;
  • Aby monitorować stan płodu w miarę jego rozwoju.

Norma analizy

Białko alfa (tak można jeszcze nazywać AFP) we krwi dorosłej, zdrowej osoby jest zawsze obecne. Norma dla mężczyzn i kobiet poza ciążą wynosi do 10 (ng / ml). Jest jeszcze jedna jednostka miary - ME / ml, w tym przypadku normalna wartość spada do 8.

Wzrost AFP jest najczęściej oznaką chorób nowotworowych, takich jak:

  • Pierwotny rak wątroby (jest to hepatoblastoma lub rak wątrobowokomórkowy);
  • Rak jajników lub jąder.

Również wzrost poziomu fetoproteiny alfa może wskazywać:

  • Przerzuty do wątroby;
  • Bronchogenic carcinoma;
  • Rak piersi;
  • Rak żołądka;
  • Rak jelita grubego;
  • Rak trzustki.

Jeżeli wzrost białka AFP tymczasowy może łagodna choroba oznaczenia jak gruczolaka wątroby tłuszczowego lub torbieli wątroby, rozrost guzkowy wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej, albo w wyniku aktywnego regeneracji wątroby, która jest niezbędna do przywrócenia organu, ze względu na efekt przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe preparaty.

Analiza ciąży

Fetoproteina alfa jest specyficznym białkiem zarodka, co oznacza, że ​​jest wytwarzana przez komórki worka żółtkowego lub wątroby płodu. Jego wartość jest bardzo ważna, ponieważ w przypadku nie ukształtowanego organizmu AFP działa:

  • Środek transportu białek i tłuszczów z organizmu matki, niezbędny do rozwoju i rozwoju przyszłego dziecka;
  • Belk, syntetyzując środek powierzchniowo czynny, który otula pęcherzyki płucne, dzięki czemu dziecko może oddychać po urodzeniu;
  • Mechanizm ochronny dla płodu z negatywnym wpływem hormonów macierzystych (estrogenów);
  • Element, przez który naczynia płodowe utrzymują normalne ciśnienie krwi, pozwalając mu żyć w łonie matki i prawidłowo się rozwijać.

Ale najważniejszą funkcją białka alfa jest, kiedy układ odpornościowy matki zaczyna odrzucać zarodek, ponieważ dla ciała jest to ciało obce. AFP pomaga przyzwyczaić się do płodu i zmniejszyć naturalną immunosupresję organizmu matki, zapobiegając spontanicznemu poronieniu.

We współczesnych warunkach życia zaczęły rodzić się dzieci z nieprawidłowym rozwojem i mutacjami genetycznymi w organizmie. W kwestii owocnie pracowali najlepsi naukowcy z całego świata, które zaoferowały wewnątrzmacicznych metod diagnostyki prenatalnej, pozwalając na wczesnym etapie ciąży w celu identyfikacji patologii i zapobiegać narodzinom dzieci niepełnosprawnych, które będą kontynuowane, dręczony siebie i napastliwych krewnych.

Po raz pierwszy taka analiza jest pokazywana dziewczynie podczas pierwszego trymestru. Najbardziej optymalne jest wykonanie go w dziesiątym jedenastym tygodniu. Dokładność wyników, właściwie wykonanych jest większa niż 90%, ale dokładność analizy jest dodatkowo wspierany przez zawsze za pomocą ultradźwięków, hCG Assay amniocentesis i innych.

Bardziej rygorystyczna jest analiza AFP w sytuacjach, w których:

  • Dziecko zostało poczęte przez krewnych;
  • Kobieta już miała dziecko z wadą lub dziedziczną patologią;
  • Pierwsza ciąża miała miejsce dopiero po 35 latach;
  • Organizm żeński został dotknięty trucizną, promieniowaniem lub innymi czynnikami fizycznymi;
  • W tej parze zdarzały się już przypadki urodzenia martwego dziecka lub poronienia;
  • Ta para była wcześniej uważana za niepłodna;
  • Kobieta była leczona silnymi lekami tuż przed lub po zapłodnieniu;
  • Niektórzy rodzice mają genetyczną mutację lub dziedziczną patologię;
  • Przeprowadzono wczesne badanie radiograficzne.

Krew do analizy dla białka alfa pobierana jest z żyły, wystarczy dziesięć mililitrów materiału. Aby upewnić się, że wyniki nie są fałszywe, na krótko przed procedurą, powinna zacząć być przygotowana. W ciągu dwóch tygodni należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków, ponieważ obecność ich składników we krwi może zniekształcić wynik. 24 godzin przed porodem analizy trzeba iść do światła, nie tłuste jedzenie, wyłączny smażone, słone i pikantne jedzenie, a także napojów alkoholowych. Przez ostatnie 48 godzin powinieneś zachować spokój emocjonalny i cielesny odpoczynek. Nie możesz angażować się w ciężką pracę, wychowanie fizyczne, a nawet ogólne sprzątanie. Kolacja przed dniem analizy powinna nastąpić nie później niż o dziewiątej wieczorem. W laboratorium przychodzisz na pusty żołądek, możesz użyć czystej czystej wody, ale nie więcej niż jednego szkła.

Częstość AFP podczas ciąży według tygodnia jest pokazana w tabeli:

Fetoproteina alfa

Fetoproteina alfa (AFP) Jest glikoproteiną o masie cząsteczkowej 69 000 Da, składającą się z pojedynczego łańcucha polipeptydowego zawierającego

600 aminokwasów i zawiera około 4% węglowodanów [1]. Powstaje, gdy rozwija się zarodek i płód.

Spis treści

Historia odkrycia

AFP otwarty w 1944 na początku badania białek, kiedy szwedzki biochemik Pedersen występujących w surowicy krwi cieląt frakcji białkowej masowe jest nieobecne we krwi u dorosłych zwierząt. Białko to nazywano fetuin (od łacińskiego płodu - płodu). Kontynuując tych badań, S. i B. Bergstrand królów w 1956 i 1957, w stosunku do kompozycji w surowicy płodu ludzkiego i dorosłych odkryli frakcję białkową, która jest specyficzna dla płodowej surowicy cielęcej i nazwano go alfa-fetoproteiny (t. E. płodowej białka). Założono, że jest to ludzki odpowiednik cielęciny fetuin. Następnie okazało się, że są to zupełnie różne białka. W połowie lat 50. Grabar, Burt i Zelinman z Instytutu Pasteura w Paryżu, grupa naukowców pod kierunkiem laboratorium GI abelowej LA Zilber w Moskwie aktywnie rozwijać podejść metodologicznych analizy porównawczej tkankach prawidłowych i nowotworowych z wykorzystaniem metod immunochemicznych. W wyniku tych badań wykryto swoisty antygen obecny w wątrobie i nieobecny w normalnej ludzkiej wątrobie i dorosłej myszy. W innym badaniu antygen ten wykryto w zarodku myszy, gdzie był obecny nie tylko w wątrobie, ale we wszystkich narządach płodu. Stało się jasne, że ta substancja jest głównym składnikiem zarodkowej surowicy - zarodkowej globuliny surowicy. Wykazano, że hodowle tkankowe wątroby wątrobiaka syntetyzują i wydzielają to białko, nazwane później alfa-fetoproteiną. AFP, wytwarzany przez płód i wątrobiaki mysie w hodowli tkankowej, był identyczny. W tym samym czasie odkryto, że produkcja AFP została tymczasowo wznowiona po częściowej hepatektomii. Sugerowano, na tej podstawie, że synteza białek związanych z aktywnym proliferacji komórek wątroby różnego pochodzenia i prawie nie mogą być użyte jako specyficznego markera nowotworów złośliwych ciała [2]

Właściwości biologiczne

Struktura i właściwości fizyko-chemiczne AFP są bardzo zbliżone do głównego białka w surowicy osób dorosłych - albuminy surowicy (CA). Funkcja transportowa CA, przenoszenie substancji o niskiej masie cząsteczkowej do tkanek. Wydaje się, że AFP zastępuje CA w embrionie, jest często nazywany embrionalnym SA, a jego funkcją może być również transport. AFP ma niezwykle wysokie powinowactwo do wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA), substancji niezbędnych do budowy błon komórkowych i określonej grupy substancji biologicznie czynnych, - prostaglandyny. Najbardziej prawdopodobną funkcją AFP jest selektywne wiązanie PUFA z łożyskiem i ich przenoszenie z krwi matki do krwi i komórek zarodka. PUFA nie są zsyntetyzowane ani przez zarodek, ani przez dorosłego i wchodzą do organizmu tylko z pokarmem roślinnym. Dlatego musi istnieć specjalny system przekazywania ich z krwi matki do zarodka. W celu wykonania funkcji transportowej komórek zarodka musi receptory AFP - dostarczania PUFA w którym przeprowadza się PUFA komórek płodowych. Jednak takie receptory były badane bardzo mało [1]. Inne prawdopodobne funkcje AFP obejmują immunosupresyjne, to jest tłumienie odpowiedzi immunologicznej na antygeny u rozwijającego się płodu. Wraz z pojawieniem się nowych białek (antygenów) w procesie rozwoju, pojawią się na nich przeciwciała, co doprowadzi do poważnych komplikacji. Dlatego w zarodku jego własny układ odpornościowy jest stłumiony, a to tłumienie, być może, jest wykonywane przez AFP. W pierwszych tygodniach ciąży AFP jest produkowane przez żółte ciało jajników matki. Już piąty tydzień płód zaczyna wytwarzać AFP. Dziecko przydziela je moczem do płynu owodniowego, skąd dostaje się do krwi matki w celu wydalenia (wydalania). AFP chroni płód przed odrzuceniem immunologicznym przez ciało matki [1]. Wraz ze wzrostem stężenia AFP we krwi zarodka wzrasta poziom AFP we krwi matki. W 12-16 tygodniu ciąży rozwoju płodu poziom AFP osiąga optymalną wartość dla diagnozy. Maksymalny poziom AFP jest określany w 32-34 tygodniu ciąży, po czym zaczyna stopniowo się zmniejszać. Normalne wartości alfa-fetoproteiny w surowicy zdrowej osoby nie przekraczają 15 ng / ml [3]

Aplikacje

AFP stosowane w leczeniu astmy, zapalenia wątroby, mięśniaków macicy, cukrzyca, sarkoidoza, rak układu moczowo-płciowego infekcji, stwardnienie rozsiane, poinfekcyjnego uszkodzenia serca i nerek, stanu po udarze, trombooklyuzionnyh uszkodzeń naczyń, wrzodziejące choroby jelit, oparzenia, w celu poprawy siły działania, jest skład kosmetyków [4]. AFP ma stymulujący wpływ na wzrost i proliferację fibroblastów. Ma synergię w odniesieniu do naskórka, przekształcenie i insulinopodobne czynniki wzrostowe, jak wpływ na metabolizm hormonów steroidowych. genu apoptozy jest w stanie aktywacji i uruchomienia mechanizmu programowanej śmierci komórek nowotworowych (podobnych do czynnika martwicy nowotworu). Znaleziono zdolność do zapobiegania wiązaniu się z błonami wirusa limfocytów i ograniczenia ataku przeciwciał do specyficznych miejsc i receptorów komórkowych. Skuteczność w leczeniu chorób z silnym składnikiem autoimmunologiczne (autoimmunologicznej destrukcji tarczycy i trzustki, choroby kleju, zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa, astma, po zakaźnych chorób serca i nerek, miastenia gravis, itd.), Z możliwością zastosowania w leczeniu cukrzycy, otyłości, choroby reumatyczne nowotwory złośliwe i wiele innych chorób [5].

Odbieranie

Jako surowiec do produkcji preparatu AFP stosowany przewód pępowinowej, krwi pępowinowej i abortnaya uzyskane przy urodzeniu i aborcji medycznej, badanych na nieobecność wirusa HIV-1, znaczniki 2 oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C. Krew zbiera personel medyczny ginekologicznych i położniczych działów. Jakość krwi jest monitorowany pod kątem zgodności z wymaganiami rozporządzenia w sprawie gromadzenia i kontroli łożyska krwi i abortnoy do wytwarzania preparatów immunoglobulin ludzkich normalny lub rozporządzenia dotyczące gromadzenia i kontroli krwi łożyskowej i abortnoy zatwierdzony 24.03.2000 Ministerstwo Zdrowia. Kobiety, które będą miały aborcję (ze względów medycznych lub społecznych), zapiszą pokwitowanie: ". niniejszym oświadczam, zgłosił się na ochotnika do korzystania mój płodu uzyskane przez swobodnego funkcjonowania aborcji, do celów badawczych w przyszłości z ich terapeutycznego zastosowania. " Dalsze izolowanie AFP z surowicy przeprowadza się za pomocą chromatografii powinowactwa [6]. W 2002 roku Duma Państwowa zastępca Siergiej Kolesnikow omawiane ryzyko terapii AFP z ogromnej wartości rynkowej. [7] W Stanach Zjednoczonych pochodzi z Rosji każdego roku średnio o 3 kg AFP na $ 10 milionów na gram. [8]

Test AFP

Test AFP jest pomiarem poziomu alfa-fetoproteiny. Potrójny skrining łączy test AFP z określeniem poziomu dwóch hormonów, niezwiązanego estriolu i ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Często nazywa się to "potrójnym badaniem" [9]. Istnieją dwa główne aspekty kliniczne testu AFP:

  • wykrywanie i monitorowanie pierwotnego raka wątrobowokomórkowego, który występuje z reguły w marskiej wątrobie
  • monitorowanie skuteczności terapii

Podwyższone stężenie AFP szacuje się u około 9% pacjentów z przerzutami do wątroby. Być może niewielki wzrost poziomu AFP w złośliwych nowotworach piersi, oskrzeli i raka jelita grubego. Do celów diagnostycznych, stężenia AFP w surowicy są stosowane w wątrobowokomórkowym raku wątroby [2]. U osób dorosłych wzrost stężenia AFP jest związany z rozwojem przewlekłego zapalenia wątroby, raka wątroby, guzów jąder u mężczyzn, zwłaszcza w przypadku przerzutów [3].

W czasie ciąży AFP można zwiększyć w następujących sytuacjach:

  • ciąża mnoga, duży płód
  • martwica wątroby płodu (z powodu infekcji wirusowej)
  • zniekształcenie przewodu nerwowego płodu (bezmózgowie, rozszczep kręgosłupa)
  • przepuklina pępkowa płodu
  • nieprawidłowości nerek i dróg moczowych
  • nie płodowa przednia ściana płodu
  • inne wady rozwojowe płodu (atrezja przełyku i dwunastnicy)
  • Zespół Shereshevsky'ego-Turnera.

Niski poziom AFP sugeruje, że:

  • Zespół Downa u płodu (po 10 tygodniach ciąży)
  • trisomia 18
  • opóźnienie rozwoju płodu
  • śmierć płodu
  • zagrożenie poronieniem samoistnym
  • drift bąbelkowy
  • fałszywa ciąża [3].

W Kalifornii test AFP przeprowadzany jest wraz z badaniem innych markerów [10]:

  • HG - gonadotropina kosmówkowa
  • estriol - hormon łożyska
  • inhibina - hamant łożyska

W przypadku anomalii w AFP potrzebne są dalsze badania. Nawet złożone testy przesiewowe wielu markerów nie są rozstrzygające. Typowo, dla wykrywania wad za pomocą ultradźwięków oraz próbki płynu owodniowego (punkcja owodni) [10]. Również w punkcji owodni w płynie owodniowym można wprowadzić krwi płodu, wywołując sztucznie podwyższone poziomy alfa-fetoproteiny. Około 5- 10% kręgosłupa szczelinowej nie mogą wykryć, kiedy amniotsepteze ponieważ otwór w rdzeniu kanał jest zamknięty skóry, dlatego alfa-fetoproteiny nie może dostać się do płynu owodniowego [11] Procedura amniocenteza wykonuje następujące zagrożenia:

  • Poronienie: odsetek poronień zmienia się od 1 na 200 do 1 na 500.
  • Infekcja: Zabieg polega na niskim (mniej niż 1 na 1000) prawdopodobieństwie zakażenia macicy, które może powodować poród. Jeśli takie infekcje przenikają do macicy, nastąpi to w ciągu kilku dni po zabiegu.
  • Krwawienie u matki lub płodu.
  • Uszkodzenie płodu: istnieje bardzo małe ryzyko, że igła dotknie obszaru życiowego płodu, powodując nieodwracalne uszkodzenie.

Odchyleń stężeń AFP i we krwi hCG kobiet nie są wystarczająco dokładne dla chorób i wad wrodzonych płodu chromosomalnych. Zatem nieprawidłowości chromosomalnych występuje u około jednej na pięćdziesiąt ciężarnych mających charakterystycznych poziomów odchylenie AFP i hCG. Cewy nerwowej są wykrywane w jednym z czterech kobiet z podwyższonym stężeniem AFP, przy blisko 90% kobiet w ciąży, nie mają wad owoce. Zgodnie z literaturą, zawartość białek markerowych w krwi ciężarnych zależy od wieku, wagi, danych fizycznych i ginekologicznych historii. Wraz z tym, nie ma dowodów, że w przypadku braku aberracji chromosomalnych i wad wrodzonych płodu, poziom odchylenia białka serwatki (AFP i hCG) u matki mogą być związane z obecnością położniczych powikłań, w tym zagrażających poronienia, przedwczesnego porodu, stanu przedrzucawkowego, Hipotrofii płód. Pomimo faktu, że w literaturze jest omawiany związek pomiędzy zmianami przez długi czas (w większości przypadków - Wzrost) poziom markerów białek surowicy (AFP i hCG) w krwi matki i patologii ciąży, istniejące dane są bardzo sprzeczne i prawdopodobne mechanizmy patofizjologiczne założenia takiego praktycznie nie ma żadnych zdarzeń [12]. Dla kobiet, których cykl miesiączkowy jest znacznie dłuższy lub krótszy niż 28 dni i tych, którzy cykl wszystkim nieregularne, określenia daty lub interpretacji wyników badania AFP będzie niezwykle trudne, jeśli nie niemożliwe, bez USA, co sprawia, że ​​jest to możliwe, aby dokładniej określić wiek płodu.

Wady testu AFP

Znana jest krytyka stosowania metody diagnostycznej za pomocą AFP, co potwierdza niską informatywność tej metody. Sami lekarze amerykańscy nie poddają się testowi AFP [13]. Około 5% badanych kobiet ma nieprawidłowe wyniki. Około 90% tej liczby, rodzą zdrowe dzieci, a wskaźniki są nietypowe ze względu na fakt, że ciąża została obliczona nieprawidłowo, rodzi bliźniaki lub z jakiegokolwiek innego powodu. Z każdego przebadanego tysiąca kobiet pięćdziesiąt zostanie poinformowanych, że są zagrożone, a spośród tych pięćdziesięciu, czterdziestu pięciu lub więcej kobiet będą miały normalną ciążę. Wiele osób uważa, że ​​tak wysoki poziom "fałszywie pozytywnych" wyników sprawia, że ​​test ten jest nieuzasadniony. Wynik potrójnego testu przesiewowego może być przedstawiony jako prawdopodobieństwo, na przykład: "Biorąc pod uwagę wiek matki, ryzyko zespołu Downa u dziecka wynosi 1/390. Biorąc pod uwagę poziomy AFP, hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) i ultradźwięków poziomu 3, ryzyko wynosi 1/14000. W oparciu o poziom AFP ryzyko wad rozwojowych rdzeniastej rurki wynosi 1/1400. Lub wyniki mogą być po prostu pozytywne / negatywne, lub normalne / nieprawidłowe. W rzeczywistości nie ma ogólnie przyjętej opinii na temat tego, co oznacza "nienormalny". Ginekolog Irina Klimenko przekonani, że u pacjentów z niewielkimi odchyleniami, mających na celu późniejszej aborcji z powodu patologii płodu w okresie 20-25 tygodni, często przerwać zdrowe dziecko z powodu zaniedbania lub braku profesjonalizmu ginekologa. Medyczny "błąd" jest promowany, według niej, przez fakt, że "kobiety w ciąży są niezrównoważone, łatwo wpadają w panikę i ogólnie są skłonne do fantazji". Jest możliwe, że większość wskazań do aborcji wiąże się z samolubnymi interesami firm farmaceutycznych [14]. Chodzi o to, że lekarz, patrząc na niejasny obraz za pomocą ultradźwięków, często stwierdza: "Dziecko ma chorobę Downa". Ale tę diagnozę można postawić dopiero po analizie chromosomowej tkanki należącej do samego dziecka. Zatem wiarygodność testu AFP jest bardzo kontrowersyjna.

Co to jest analiza fetoprotein alfa. Jak i kiedy wziąć?

Osoba testująca AFP może mieć pytanie: "Czy to jest analiza fetoprotein alfa"? Nieznajomość podstawowych informacji na ten temat często powoduje, że osoba ma wątpliwości i czy trzeba ją w ogóle przekazać. W rzeczywistości nic nie jest nie tak z alfa-fetoproteiną. Dokładniej, nie jest strasznie, gdy jest w normie.

Faktem jest, że fetoproteina służy do diagnozowania raka i określenia genetycznego ryzyka rozwoju płodu. Dlatego przed przekazaniem krwi wskazane jest zapoznanie się z bardziej szczegółowymi informacjami na ten temat.

Czym jest onkarker i jak działa fetoproteina

Duża grupa znaków towarowych związków białkowych i pochodnych białek jest podzielona na dwie mniejsze. Są to grupy, które zawierają onkarkery:

  • pojawiające się przy pewnym guzie;
  • powstające podczas rozwoju guza.

Najczęstszy i dobrze zdiagnozowany oncomarker - alfa-fetoproteina. Przy jego pomocy w organizmie człowieka łatwo jest wykryć nowotwory złośliwe, takie jak rak wątroby.

Analiza alfa-fetoproteiny jest obecnie podstawową metodą stosowaną do wykrywania raka. Możesz zidentyfikować obecność choroby, nawet w początkowej fazie, jeśli poprawnie odczytasz wynik. Wiele zależy od tego, ponieważ im wcześniej wykryty zostanie guz, tym bardziej prawdopodobne jest pozbycie się go.

Wartość markera alfa-fetoproteiny jest wykorzystywana do diagnozowania niektórych chorób i do oceny skuteczności leczenia: pojawiania się przerzutów,

Do czego jest potrzebna fetoproteina alfa

Białko AFP, jest także markerem chorób zaliczanych do grupy markerów onco.

Alfa-fetoproteina (fetoproteina alfa, Afp) to białko powstałe z tkanek embrionalnych. Duża ilość tej substancji występuje u dzieci. Natomiast u dorosłych jest wręcz nieistotne. Wynika to z faktu, że dziecko rozwija się, a fetoproteiny spełniają pewne funkcje: chronią tkanki zarodka, substancje przenoszące, hormony.

Wraz z CEA i trofoblastyczną beta-globuliną fetaproteina jest zaliczana do grupy antygenów. Oznacza to, że ciało postrzega je jako obcą substancję, zwłaszcza gdy poziom antygenu jest odrzucony z normy.

AFP oncomarker - interpretacja, norma, która pokazuje alfa-fetoproteinę

Onkarkery są specyficznymi cząsteczkami, które są wytwarzane bezpośrednio przez komórki nowotworowe lub prawidłowe komórki w odpowiedzi na wzrost nowotworu złośliwego. Aby wykryć te substancje mogą znajdować się we krwi lub moczu osób chorych na raka. Terminowe ich wykrycie pozwala, za pomocą złożonych badań przesiewowych, ocenić stopień patologicznego procesu, a także śledzić dynamikę choroby na tle leczenia.

Oncomarker aff - co to jest i co pokazuje

Alfa-fetoproteina (afp) to dwuskładnikowe białko (glikoproteina), którego część peptydowa jest połączona z kilkoma grupami oligosacharydów. Jest syntetyzowany w worku żółciowym, wątrobie i nabłonku jelitowym zarodka podczas ontogenezy. Masa cząsteczkowa sięga 70 tysięcy Da, a czas zaniku waha się od 5 do 7 dni. Odgrywa ważną rolę dla płodu, pełniąc funkcję podobną do albuminy u osoby dorosłej:

  • transport cząsteczek;
  • kontrola wpływu estrogenów matki na rozwój zarodka;
  • ochrona przed negatywnym wpływem odporności płodu na płód.

Białko to jest niezbędne do pełnoprawnej onkogenezy dziecka, a jego wartość powinna ściśle odpowiadać szacowanemu wieku płodu od dnia poczęcia. Szczytową zawartość białka płodu rejestruje się w tygodniu 13, a matka zaczyna rosnąć od 10 tygodni, osiągając szczyt od 30 do 32 tygodni. W pierwszym roku życia dziecka glikopeptyd zbliża się do zera, co jest typowe dla dorosłych.

W ginekologii, w zależności od poziomu AFP, w połączeniu z wskaźnikami hCG i estriolu ocenia się anomalie w rozwoju płodu i wykrywa również mutacje chromosomalne. Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę najdokładniejszą długość ciąży, ponieważ wskaźnik ten różni się istotnie dla różnych okresów ciąży.

AFP dla osoby dorosłej

Ten wskaźnik jest jednym z kryteriów diagnozy raka piersi, wątroby i trzustki. Odchylenie od normy co najmniej jednego ze wskaźników nie jest jednak wystarczające do postawienia diagnozy nowotworowej, ale służy jako powód do przeprowadzenia diagnostyki pacjenta na dużą skalę.

U zdrowego dorosłego ta glikoproteina powinna być znaleziona w ilościach śladowych lub całkowicie nieobecna. Nieznaczny wzrost poziomu AFP wskazuje na procesy patologiczne w niektórych narządach, a znaczne odchylenia od normy wskazują na rozwój choroby onkologicznej.

Przeciwko rakowi wątroby lub innym narządom zmutowane komórki nabywają właściwości podobne do komórek embrionalnych. W rezultacie zaczynają syntetyzować peptydy, charakterystyczne dla wczesnych etapów onkogenezy, w tym alfa-fetoproteiny. Ten fakt pozwolił mu na przypisanie go onkarkom na trzustce, wątrobie i gruczołach sutkowych.

Nie ustalono korelacji między wielkością nowotworu, nasileniem patologii a stopniem złośliwości guza i poziomem AFP w krwi ludzkiej. Dlatego w celu ustanowienia tych wskaźników potrzebne są dodatkowe badania laboratoryjne. W przypadku progresywnej złośliwej patologii narządów płciowych, w tym gruczołów sutkowych, wartość tego wskaźnika pozwala ocenić szanse odzyskania i przeżycia pacjenta.

Wskaźniki ocenione przy użyciu analizy AFP

Ten rodzaj diagnozy jest zalecany przez lekarza w celu:

  • Zintegrowany diagnostyki prenatalnej wykrywania nieprawidłowości u płodu w czasie ontogenezy: mutacji chromosomalnych nieprawidłowości komórek nerwowych tworzenia rurek lub Bezmózgowie - niedorozwój lub całkowitym brakiem półkul mózgowych;
  • kontrola ciąży;
  • diagnoza raka wątroby;
  • diagnoza raka trzustki;
  • wykrywanie złośliwych nowotworów jąder u mężczyzn;
  • diagnoza innych nowotworów z nowotworami o niskim stopniu złośliwości;
  • określenie rozprzestrzeniania się przerzutów w całym ciele;
  • analiza skuteczności wybranych taktyk leczenia raka i monitorowanie ich przebiegu.

Jak przygotować się do badania krwi na oncomarker afp?

Rzetelność wyników zależy nie tylko od poprawności samej analizy laboratoryjnej, ale także od przygotowania osoby do pobrania krwi. Główne zalecenia przed dostarczeniem biomateriału do wykrywania obecności nowotworów wątroby, trzustki i gruczołów mlecznych:

  • przez 24 godziny całkowicie wyeliminować z diety napoje alkoholowe, tłuste i wędzone potrawy;
  • utrzymywać minimum 4 godziny po ostatnim posiłku;
  • ograniczyć stres fizyczny i emocjonalny w 30 minut;
  • nie palić przez 30 minut;
  • Nie należy przyjmować leków zawierających witaminy z grupy B w ciągu 8 godzin.

AFP oncomarker - interpretacja i norma

Ważne: ta informacja nie jest wystarczająca do ostatecznej diagnozy, interpretacja wyników powinna być wykonana wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Niedopuszczalne jest samodzielne rozszyfrowywanie wyników analizy w celu autodiagnozy i wyboru metod leczenia. Ostateczna diagnoza została ustalona przez lekarza na podstawie kompleksowego badania pacjenta, które obejmuje zbieranie ogólnego wywiadu, danych diagnostycznych laboratoryjnych i dodatkowych badań przesiewowych.

Okres badania markera alfa-fetoproteiny (AFP) waha się od 1 do 3 dni, nie licząc dnia pobrania biomateriału. Okres badań w prywatnych klinikach nie przekracza jednak 1 dnia.

Tabela pokazuje wartości normalne (referencyjne) wartości tego glikopeptydu, które ustalono przy użyciu immunoenzymatycznego enzymu chemiluminescencyjnego w fazie stałej.

Seks

Wartości normy, IU / ml

Standardowe jednostki miary to ME / ml, jednak w niektórych laboratoriach jest on używany - ng / ml. Aby przeliczyć jednostki miary, należy użyć wzoru: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Ważne: wartości referencyjne mogą się różnić w zależności od metody badania. Zatem norma dla markera raka alfa-fetoproteiny zainstalowanego w analizatorze Cobas 8000, Roche Diagnostics dla mężczyzn i kobiet starszych niż 1 rok jest mniejsza niż 5,8 jm / ml.

Zwiększenie stężenia af

Jeśli u osób nie będących w ciąży obserwuje się zwiększenie liczby obserwowanych pacjentów, można założyć następujące patologie:

  • onkologiczne uszkodzenie wątroby - w ponad 90% przypadków;
  • patologie onkologiczne w jądrach;
  • przerzuty złośliwe - w 10% przypadków;
  • nowotwory nowotworowe innych narządów: trzustki lub gruczoły sutkowe, płuca lub jelita;
  • onkologia w zarodku;
  • zaostrzenie przewlekłego zapalenia wątroby (krótkoterminowe zwiększenie wartości tego wskaźnika we krwi);
  • żółciowa marskość wątroby;
  • anomalie w funkcjonowaniu wątroby na tle nadużywania alkoholu;
  • mechaniczne lub chirurgiczne uszkodzenia wątroby;
  • Zespół Wiskotta-Aldricha.

Jeśli poziom tego wskaźnika wzrasta u ciężarnej, możemy założyć:

  • nieprawidłowości w ułożeniu rurki nerwowej dziecka - ponad 85 przypadków;
  • mutacje w rozwoju narządów moczowych u płodu - brak nerek, policycosis lub niedrożność dróg moczowych;
  • całkowity brak lub niedrożność z powodu infekcji przełyku lub jelita zarodka;
  • zwiększone ryzyko poronienia;
  • patologiczny stan łożyska;
  • niedoskonałe tworzenie kości ("choroba kryształów").

Niski poziom af

Przyczyną znacznego spadku może być:

  • mutacje chromosomowe w płodzie: zespół Downa, zespół Edwardsa lub Patau;
  • zamrożona ciąża, która doprowadziła do śmierci płodu;
  • Patologiczny wzrost kosmków kosmówkowych, które są wypełnione płynem. W tym samym czasie zarodek nie rozwija się;
  • znaczny nadmiar prawidłowej masy ciała u kobiety w ciąży (otyłość).

Ważne: w przypadku istotnego obniżenia wartości alfa-fetoproteiny na tle terapii patologii onkologicznych świadczy o doborze taktyki leczenia i jego skuteczności; charakteryzuje się korzystną perspektywą.

W tym przypadku drugi wzrost wskazuje na przenikanie przerzutów do sąsiednich narządów lub nawrót zaburzeń onkologicznych.

Należy zauważyć, że na wiarygodność wyniku duży wpływ ma stosowanie leków opartych na przeciwciałach monoklonalnych. Ponadto cukrzyca u kobiety w ciąży może prowadzić do znacznego obniżenia tego wskaźnika we krwi.

Wskazania do analizy markerów raka wątroby

Analiza dla hekarkarków wątroby i innych narządów jest zalecana dla osób, które należą do następujących kategorii:

  • pozytywny status wirusa HIV i zapalenia wątroby;
  • patologia wątroby (marskość, niewystarczająca aktywność enzymatyczna);
  • wykrycie nowotworów narządów zagrożonych przerzutami;
  • poddawana chemioterapii;
  • ukończył leczenie raka, aby ocenić jego skuteczność;
  • ludzie po usunięciu guzów nowotworowych, aby uniknąć nawrotu;
  • kobiety w ciąży w okresie od 14 do 22 tygodni.

Do głównych markerów nowotworowych dla mężczyzn po 40 latach, oprócz analizy dla alfa-fetoproteiny, należą także antygeny nowotworowe:

  • CA 72-4 - ustanowienie raka żołądka, a także złośliwych i łagodnych nowotworów w jądrach;
  • CA 19-9 - wykrywanie komórek nowotworowych w trzustce i przerzuty do sąsiednich narządów.

Kobiety oprócz witek na wątrobę, gruczoły mleczne i trzustkę są również zalecane w celu zbadania antygenów CA-125. Wartość tego wskaźnika pozwala ocenić obecność raka jajnika, a także monitorować skuteczność wybranych metod leczenia i nawrotów.

Podsumowując, należy podkreślić najważniejsze ważne kwestie:

  • w celu rzetelnego zdiagnozowania nieprawidłowości w zarodku, musisz jak najdokładniej określić czas trwania ciąży. Opierając się na jednym badaniu na poziomie alfa-fetoproteiny, werdykt dotyczący obecności patologii jest niecelowy. W przypadku istotnych nieprawidłowości u kobiety w ciąży konieczne jest przypisanie badań przesiewowych na dużą skalę z wykorzystaniem dodatkowych metod diagnostyki laboratoryjnej i ultrasonograficznej;
  • zwiększone stężenie tego markera u kobiety w ciąży na tle normalnych wskaźników innych metod diagnostycznych może wskazywać na zagrożenie poronieniem, przedwczesnym porodem lub niewykonalnością płodu;
  • Marker ten nie jest stosowany do badań na dużą skalę dużej liczby osób w zakresie patologii onkologicznych;
  • u osób nie będących w ciąży odchylenie tego wskaźnika od normy jest oznaką rozwoju patologicznego procesu narządów wewnętrznych. Jednak to nie wystarczy, aby postawić ostateczną diagnozę. Konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki. Wczesne wykrycie raka pozwala nam uzyskać maksymalne korzystne prognozy przy opracowywaniu odpowiedniego schematu leczenia dla pacjenta.

Materiał przygotowany
mikrobiolog Martynovich Yu.I.