Biochemiczne badanie krwi - jakie wskaźniki są w nim zawarte

Metastazy

Biochemiczne badanie krwi - ważne badanie, które pozwala na analizę różnych pierwiastków śladowych we krwi w celu oceny stanu funkcjonalnego narządów i układów ludzkiego ciała. Poniżej znajdują się składniki biochemiczne badanie krwi, Używany w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby.


Bilirubina jest jednym z głównych składników żółci. Utworzony przez rozpad hemoglobiny i mioglobiny cytochromu w komórkach układu siateczkowo-śródbłonkowego, śledziony i wątroby. Wspólna bilirubina obejmuje bilirubinę bezpośrednią (sprzężoną, związaną) i pośrednią (nieskoniugowaną, wolną). Uważa się, że wzrost stężenia bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemii) przez bezpośrednie frakcji (więcej niż 80% całkowitej bilirubiny bezpośredniej bilirubiny) jest pochodzenia wątrobowego. Ta sytuacja jest typowa dla CVH. Może to również być związane z naruszeniem wydalania bilirubiny bezpośredniej z powodu cytolizy hepatocytów. Zwiększenie stężenia z powodu wolnej bilirubiny we krwi może oznaczać zmianę objętości miąższu wątroby. Innym powodem może być wrodzona patologia - zespół Gilberta. Również stężenie bilirubiny (bilirubinemia) we krwi może wzrosnąć z trudnością w odpływie żółci (zablokowanie dróg żółciowych). Podczas leczenia przeciwwirusowego zapalenia wątroby zwiększenie stężenia bilirubiny może być spowodowane zwiększeniem intensywności hemolizy czerwonych krwinek. Gdy hiperbilirubinemii niż 30 mikromoli / litr pojawia żółtaczka, przejawia się żółknięcie skóry, lub oczu i ciemnego moczu (mocz uzyskuje kolor ciemnego piwa).

Gamma-glutamylotranspeptydaza (GGT, GGTP) - enzym, którego aktywność wzrasta wraz z chorobami układu wątrobowo-żółciowego (marker cholestazy). Stosowany w diagnostyce żółtaczki mechanicznej, zapalenia dróg żółciowych i zapalenia pęcherzyka żółciowego. GGT jest również stosowany jako wskaźnik toksycznych uszkodzeń wątroby spowodowanych przez używanie alkoholu i leków hepatotoksycznych. GGT ocenia się w połączeniu z ALT i alkaliczną fosfatazą. Enzym ten znajduje się w wątrobie, trzustce, nerkach. Jest bardziej wrażliwy na zaburzenia w tkankach wątroby niż AlAT, AsAT, alkaliczna fosfataza itp. Jest szczególnie wrażliwy na długotrwałe nadużywanie alkoholu. Co najmniej pięć procesów w wątrobie zwiększa jej aktywność: cytoliza, cholestaza, zatrucie alkoholem, wzrost guza, uszkodzenie leku. W przypadku CVH trwały wzrost GGTP wskazuje na ciężki proces wątroby (marskość) lub efekt toksyczny.

Fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna, AR, fosfataza alkaliczna, ALP, ALKP) Służy do diagnozowania chorób wątroby z towarzyszącą cholestazą. Wspólny wzrost fosfatazy alkalicznej i GGT może wskazywać na patologię dróg żółciowych, kamicę żółciową, naruszenie przepływu żółci. Enzym ten znajduje się w nabłonku dróg żółciowych, więc wzrost jego aktywności wskazuje na cholestazę jakiejkolwiek genezy (wewnątrz- i zewnątrzwątrobową). Wyizolowany wzrost poziomu AF jest niekorzystnym sygnałem prognostycznym i może wskazywać na rozwój raka wątrobowokomórkowego.

Glukoza Jest stosowany w diagnostyce cukrzycy, chorób endokrynologicznych, a także chorób trzustki.

Ferrytyna wskazuje zapasy żelaza w ciele. Wzrost stężenia ferrytyny w CVH może wskazywać na patologię wątroby. Zwiększenie poziomu ferrytyny może być czynnikiem, który zmniejsza skuteczność terapii antywirusowej.

Albumina - główne białko osocza krwi syntetyzowane w wątrobie Zmniejszenie jego poziomu może wskazywać na patologię wątroby spowodowaną ostrymi i przewlekłymi chorobami. Spadek liczby albumin wskazuje na poważne uszkodzenie wątroby ze spadkiem jego funkcji białkowo-syntetycznej, która występuje już w stadium marskości wątroby.

Total Protein (Protein total) - całkowite stężenie białek (albuminy i globulin) w surowicy krwi. Silny spadek całkowitego białka w analizie może wskazywać na niedobór funkcji wątroby.

Frakcje białek - składniki białkowe, które zawierają we krwi. Wyróżnić dość dużą liczbę frakcji białkowych, ale dla pacjentów z CVH szczególną uwagę należy zwrócić na pięć głównych: albuminy, alfa1-globuliny, alfa2-globuliny, beta-globuliny i gamma globuliny. Zmniejszenie albuminy może mówić o patologii wątroby i nerek. Zwiększenie każdej z globulin może mówić o różnych nieprawidłowościach w funkcjonowaniu wątroby.

Kreatynina jest wynikiem metabolizmu białek w wątrobie. Kreatynina jest wydalana przez nerki z moczem. Wzrost poziomu kreatyniny we krwi może mówić o naruszeniu prawidłowej czynności nerek. Analizę przeprowadza się przed terapią przeciwwirusową, aby ocenić jej bezpieczeństwo.

Test Timolovaya (TP) Ostatnio coraz częściej stosuje się go w diagnostyce CVH. Wzrost wartości TP wskazuje na charakterystyczne białkomocz przewlekłych zmian w wątrobie i stopień mezenchymalnych zmian zapalnych w narządzie.

Co to jest ALT i AST w badaniu krwi. Wyjaśnienie

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa należą do endogennych enzymów i są znaczącymi markerami biochemicznej analizy krwi.

Chociaż podwyższony poziom ALT nie wskazuje jednoznacznie na występowanie problemów zdrowotnych, to jednak oba enzymy po prostu nie występują we krwi w dużych objętościach.

Tak, poziom zarówno ALT, jak i AspAT może wzrosnąć w przypadku nieprawidłowości w wątrobie (na przykład marskości lub zapalenia wątroby), ale konieczne jest staranne przeanalizowanie innych markerów. Nawiasem mówiąc, poziom ALT może być zwiększony, jeśli zostanie rozpoznany zawał mięśnia sercowego.

ALAT i ASAT. Co to jest?

Enzymy te są obecne w tkankach wielu narządów. Zwykle aminotransferazy praktycznie nie są wykrywane we krwi. Minimalna aktywność enzymów zależy od naturalnych procesów regeneracyjnych w organizmie. Zwiększone poziomy ALT i ASAT są bardzo czułymi markerami uszkodzenia tkanek, w których są zawarte.

Metoda oznaczania aminotransferaz w biochemicznej analizie krwi znalazła szerokie zastosowanie w praktyce klinicznej ze względu na jej wysoką czułość i swoistość.

AsAt i ALT. Norm

Zwykle aminotransferaza asparaginianowa nie przekracza 31 U / L u kobiet i 37 U / L u mężczyzn. U noworodków wskaźnik nie powinien przekraczać 70 U / l.

AlAT u kobiet zwykle nie przekracza 35 U / l, a u mężczyzn - 40 U / l.

Wyniki analizy można również przedstawić w molach / h * l (od 0,1 do 0,68 w przypadku ALT i od 0,1 do 0,45 w przypadku ASAT).

Co może mieć wpływ na szybkość transaminaz

Aby zniekształcić wyniki analizy, można uzyskać:

  • stosowanie niektórych leków:
    • kwas nikotynowy,
    • leki immunosupresyjne,
    • choleretyki,
    • hormonalne środki antykoncepcyjne itp.),
  • otyłość,
  • ciąża,
  • brak aktywności fizycznej lub nadmierna aktywność fizyczna.

Jak prowadzone są badania

Do analizy pobiera się krew z żyły. Wyniki pilnego badania są dostarczane w ciągu 1-2 godzin. Z standardową diagnozą - w ciągu 24 godzin.

Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, których potrzebujesz:

  • Aby wykluczyć odbiór leków na tydzień przed dostarczeniem analiz (jeśli jest to niemożliwe, należy powiadomić lekarza o zaakceptowanych preparatach);
  • podawać krew tylko na pusty żołądek;
  • dzień przed badaniem wyklucza aktywność fizyczną, palenie, alkohol, tłuste i smażone jedzenie - przez dwa dni.

O czym może świadczyć analiza na temat ALAT i ASAT?

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa charakteryzują się selektywną aktywnością tkankową. Jeśli weźmiemy pod uwagę zawartość tych enzymów w organach i tkankach w porządku malejącym, lista będzie wyglądać następująco:

  • aminotransferaza alaninowa: wątroba, nerka, mięsień sercowy, mięsień;
  • aminotransferaza asparaginianowa: mięsień sercowy, wątroba, mięśnie, mózg, nerki.

Oznacza to, że biorąc pod uwagę lokalizację enzymów w tkankach, ACAT można uznać za najbardziej specyficzny marker uszkodzenia mięśnia sercowego, a ALT to wątroba.

Porównanie aktywności enzymu pozwala ocenić głębokość uszkodzenia struktur komórkowych. Wynika to z faktu, że ALT jest zlokalizowane w cytoplazmie, a AsAT w mitochondriach i częściowo w cytoplazmie.

Stosunek: aminotransferaza asparaginianowa / aminotransferaza alaninowa jest nazywany współczynnikiem de Ritis. Dla osób zdrowych współczynnik wynosi od 0,91 do 1,75 i nie ma wartości diagnostycznej. Obliczenie stosunku powinno być przeprowadzone, gdy w analizie biochemicznej występuje odchylenie od normy.

Na przykład w przypadku chorób wątroby wrażliwym markerem jest aminotransferaza alaninowa. W przypadku zapalenia wątroby jego aktywność może wzrosnąć ponad 10-krotnie, ale znaczny wzrost ASAT u takich pacjentów będzie wskazywał na poważną martwicę komórek wątroby.

Jeśli poziom aminotransferazy asparaginianowej jest znacząco wyższy niż poziom ALT - może to wskazywać na obecność poważnych zmian zwłóknieniowych w wątrobie u osób z przewlekłym zapaleniem wątroby. Takie zmiany obserwuje się także w przypadku przewlekłego alkoholizmu i polekowego zapalenia wątroby.

Pod tym względem współczynnik de Ritis ma istotne znaczenie kliniczne. W przypadku zapalenia wątroby o etiologii wirusowej obserwuje się spadek współczynnika poniżej pierwszej wartości (im niższy wskaźnik, tym gorsze rokowanie choroby). Wskaźniki od jednego do dwóch są charakterystyczne dla przewlekłych chorób wątroby, którym towarzyszą zmiany dystroficzne. Wzrost współczynnika powyżej 2 można zaobserwować w przypadku martwicy komórek wątroby, co z reguły jest charakterystyczne dla alkoholowej marskości.

Z zawałem serca wynosi 2 lub więcej.

Aminotransferaza asparaginianowa jest zwiększona, co to oznacza

W ostrym zawale mięśnia sercowego poziom ASAT można zwiększyć 20-krotnie w stosunku do wartości prawidłowych. Należy również zauważyć, że zmiany w analizach biochemicznych zanotowano nawet przed pojawieniem się klasycznych objawów zawału serca w EKG.

W ostrej niewydolności wieńcowej wzrost aminotransferazy asparaginianowej jest diagnozowany w ciągu 24 godzin, później wartość enzymu zaczyna spadać, a po kilku dniach osiąga normalne wartości.

AST jest także podwyższony u ciężkich ataków dusznicy bolesnej, zaburzeń rytmu serca, wyrażone wraz odcinki tachyarytmii, ostre gośćcowe zapalenie serca, zakrzepicę, zator płuc, pacjentów po operacji kardiochirurgicznej lub angiokardiografii

Przyczynami "braku sercowo-naczyniowego" wzrostu aminotransferazy asparaginianowej są najczęściej choroby wątroby o różnej etiologii. Może to być:

  • zapalenie wątroby:
    • alkoholik,
    • wirus,
    • toksyczne pochodzenie,
  • marskość,
  • Nowotwory złośliwe (zarówno z pierwotną lokalizacją w wątrobie, jak i przerzutami w układzie wątrobowo-żółciowym),
  • przekrwienie żółci (cholestaza związana z obturacją dróg żółciowych),
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego) i dróg żółciowych (zapalenie dróg żółciowych).

Ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, jak również procesy ropne (ropnie i wydzielina) w tkance zaotrzewnowej mogą służyć jako przyczyny zwiększenia aminotransferazy asparaginianowej.

Umiarkowany wzrost enzymów obserwuje się przy wzmożonym wysiłku fizycznym. W ciężkich urazach, zespół wypadkowy (obserwuje się zniszczenie mięśni szkieletowych), poziomy ALT i ASAT mogą wzrastać wiele razy.

Rzadkich powoduje wzrost aktywności aminotransferaz są dziedziczne dystrofia, hemolizy, układowe zapalenia naczyń i choroby tkanki łącznej, rozproszonych towarzyszą zmiany w wątrobie i / lub uszkodzeniem mięśnia sercowego.

Aminotransferaza alaninowa jest zwiększona, co to oznacza

ALT jest swoistym i czułym markerem chorób układu wątrobowo-żółciowego, więc najczęstszy wzrost obserwuje się, gdy:

  • ostre zapalenie wątroby (wyższa aktywność AlAT, większa destrukcja komórek i połączenie z wysoką ASAT, wskazuje na ciężką martwicę);
  • żółtaczka stercza (zablokowanie dróg żółciowych w kamicy żółciowej, giardiozy i obturacji z przerzutami lub guzem);
  • zwyrodnienie tłuszczowe.

Inne przyczyny zmian w testach mogą być ostre zapalenie trzustki, rozległe oparzenia, wstrząsy (traumatyczne, hipowolemiczny, kardiogennego), dystrofia mięśniowa, ciężkie choroby krwi, zakażenia wirusowe, uporczywe błędy w diecie (nadużyć smażone tłuste, pikantne jedzenie), silny stres fizyczny i emocjonalny.

Zwiększenie aktywności aminotransferaz u kobiet

Znaczny wzrost aktywności aminotransferaz w trzecim trymestrze ciąży jest złym sygnałem prognostycznym i wskazuje na rozwój ciężkiej gestozy.

Wysokie wartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej w połączeniu z ostrym wzrostem kwasu moczowego, kreatynina i fosfatazę alkaliczną można obserwować z rzucawką, której towarzyszy uszkodzenie aparatu filtracyjnego nerek.

Specyficzne przyczyny zwiększonej aktywności AlAT i ASA

Inwazje pasożytnicze można sklasyfikować jako odrębną kategorię. W tym przypadku znaczny wzrost ALT i ASAT będzie połączony z eozynofilią w ogólnym badaniu krwi.

Echinococcus może wpływać na serce, wątrobę i drogi żółciowe, nerki, mózg i rdzeń kręgowy, płuca. Główne objawy choroby będą zależeć od lokalizacji pasożyta. Nieswoiste objawy bąblowicy są reakcjami alergicznymi o nieznanej etiologii i wyraźną eozynofilią.

Amoebic zakażenia zwykle różnego rodzaju amoebic czerwonka, ale istnieją również objawy pozajelitowe - Stłuszczenie wątroby, ropień wątroby, amoebic przerzuty do mózgu, osierdzie itp Początek choroby objawia się bólem brzucha, biegunka z krwią i śluzu, w obecności ognisk w wątrobie zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej, ALT i AST.

W przypadku giardiozy obserwuje się znaczny wzrost aktywności aminotransferaz, gdy błony dróg żółciowych ulegają zatkaniu.

Co zrobić, gdy zwiększa się aktywność aminotransferaz

Jest to odzwierciedlenie procesów patologicznych zachodzących w ciele. W celu właściwego leczenia konieczne jest poddanie się kompletnemu badaniu i ustaleniu przyczyny zmiany w analizach.

Dobór leków i przygotowanie schematu leczenia powinny być wykonywane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa zwiększyły to, co oznacza

Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST, ASAT) - grupa ważnych enzymów (naturalnych katalizatorów reakcji chemicznych) organizmu człowieka, należących do klasy aminotransferaz. Substancje te odgrywają ważną rolę w reakcjach metabolizmu aminokwasów. AlTAT katalizuje przeniesienie grupy aminowej alaniny do kwasu alfa-ketoglutarowego z utworzeniem kwasu pirogronowego. AsAT przyspiesza reakcję przenoszenia grupy aminowej aspartiny do kwasu alfa-ketoglutarowego z wytworzonym kwasem szczawiooctowym i kwasem glutaminowym. Obie te reakcje zachodzą z udziałem pochodnej witaminy B6 z koenzymem peroksyfosforanu.

Aminotransferaza alaninowa i aminotransferaza asparaginianowa są zlokalizowane w wielu tkankach ludzkiego ciała.

Ich pierwotna ilość koncentruje się w komórkach wątroby i nerek, niewielka ilość jest obserwowana w komórkach mięśni i serca. Przekraczając wartości analiz, można wyciągnąć wnioski, w którym narządzie nastąpiło zniszczenie komórek za pomocą izolacji aminotransferaz.

W biochemicznej analizie krwi wykonuje się testy dla każdej z aminotransferaz, w celu określenia ich niezależnego wskaźnika, wykonuje się także badania ich stosunku we krwi. Współczynnik ten został nazwany: współczynnik de Ritis (DRr). Współczynnik ten określa wzór DRr = ASAT / ALAT.

W kompleksie z podanymi analizami wykonuje się testy na utrzymanie bilirubiny - produktu rozpadu hemoglobiny.

Norma aminotransferaz we krwi zależy od wieku i płci osoby. Tabela 1 przedstawia wartości referencyjne dla zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej.

Tabela 1. Norma analizy aminotransferazy we krwi.

Współczynnik współczynnika de Ritis waha się od 0,91 do 1,75.

Odchylenie transaminazy, współczynnik de Ritis i bilirubina mogą wskazywać na dużą liczbę chorób.

Przyczyny zwiększonego AST i ALT

Istnieje wiele chorób, które mogą powodować wzrost zawartości aminotransferaz we krwi. Wśród nich warto wymienić:

Różne rodzaje zapalenia wątroby. Wysokie poziomy analizy dla ALT i ASAT są najwcześniejszymi objawami zapalenia wątroby różnego rodzaju. Zwiększenie zawartości aminotransferaz we krwi występuje znacznie wcześniej (dziesięć do piętnastu dni wcześniej) pojawienie się żółtaczki i wzrost poziomu bilirubiny.

  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby. Rocznie z wirusowego zapalenia wątroby umiera od jednego do dwóch milionów ludzi, co czyni je najczęstszymi chorobami wątroby. Normalna zawartość ALT, ASAT w takiej chorobie może zostać przekroczona dziesięciokrotnie.
  • Toksyczne zapalenie wątroby. Jest to poważna choroba wątroby spowodowana spożyciem substancji toksycznych do organizmu człowieka. Substancje te wpływają na komórki wątroby i powodują obrzęk i śmierć tkanek.
  • Bakteryjne zapalenie wątroby. Ten typ zapalenia wątroby jest spowodowany różnymi infekcjami bakteryjnymi. Należą do nich gruźlica, ciężkie, chrupkie zapalenie płuc, sepsa, bruceloza, toksoplazmoza, leptospiroza.
  • Przewlekłe zapalenie wątroby. Przewlekłe zapalenie wątroby rozważa się, jeśli trwa dłużej niż sześć miesięcy. Wzrost aminotransferaz jest około cztery razy większy niż normalnie. Może rozwinąć się bezobjawowo, jeśli przedwcześnie przeprowadzi badania, w wyniku toksycznego zapalenia wątroby z powodu nadmiernego spożycia alkoholu.

Marskość wątroby. W tej chorobie tkanka wątroby zostaje zastąpiona przez bliznę. Typowy wzrost poziomu aminotransferazy występuje u 77% pacjentów.

Mechaniczna żółtaczka. Choroba ta występuje z powodu patologicznego wzrostu poziomu bilirubiny we krwi (bilirubinemia), która rozwija się na tle niedrożności dróg żółciowych. Pacjenci są oznaczani przez zażółcenie skóry, twardówki i błon śluzowych (wyjaśnione kolorem bilirubiny - czerwony).

Cholestaza wewnątrzwątrobowa. Jest to bardzo poważna choroba, która charakteryzuje się niedostatecznym spożyciem żółci w dwunastnicy. Warunek ten powstaje przy zbyt małej wydzielinie żółci przez wątrobę. Taka choroba może rozwinąć się z wielu powodów. Zespół towarzyszy wzrost poziomu AlAT i ASAT oraz wzrost stężenia bilirubiny.

Guzy wątroby. Ta kategoria obejmuje wiele chorób onkologicznych, a także przerzuty innych nowotworów wątroby.

Zawał mięśnia sercowego. W tym przypadku następuje szybki wzrost aktywności aminotransferaz drugiego dnia. AlAT i AST wzrastają 2 razy (można je zwiększyć do 20 razy).

Analizując aminotransferazę w przypadku podejrzenia o wyżej wymienione choroby wygodnie jest stosować współczynnik de Ritis. Udowodniono klinicznie, że pewne wskaźniki współczynnika mogą sygnalizować różne choroby. Tak więc, przy wirusowym zapaleniu wątroby współczynnik de Ritis jest mniejszy niż jeden (należy zauważyć, że taka liczba dla niektórych grup ludzi może oznaczać stan zdrowia). Oznacza to, że AST jest obniżana, a ALT jest zwiększana. Wysoki współczynnik (więcej niż jeden) jest charakterystyczny dla dystroficznych chorób wątroby i przewlekłego zapalenia wątroby.

Podwyższona aminotransferaza podczas ciąży

Ważne jest, aby monitorować parametry analizy aminotransferazy i bilirubiny podczas ciąży, wykonywać wszystkie badania na czas, ponieważ może to wpływać na zdrowie nienarodzonego dziecka.

W pierwszym trymestrze ciąży obserwuje się niewielki wzrost ALT, który nie jest stanem patologicznym (podczas gdy analiza ASAT pozostaje prawidłowa). Wraz z dalszym rozwojem dziecka wskaźnik aminotransferazy powraca do normy.

Kiedy ciąża charakteryzuje się takimi samymi chorobami, jak w przypadku innych grup osób obu płci. Jednak rozwój takich chorób jest źródłem zwiększonego zagrożenia dla kobiety i jej dziecka. Oznacza to, że w tym okresie przyszła matka powinna szczególnie dbać o swoje bezpieczeństwo i bezpieczeństwo swojego przyszłego dziecka.

Ponadto istnieją określone choroby, na które kobiety są narażone głównie w czasie ciąży:

W przypadku tej choroby wyraźne są takie objawy, jak zawroty głowy, nudności, osłabienie, podwyższone ciśnienie krwi. Ta choroba jest charakterystyczna dla późnej ciąży. Objawy te należy leczyć bardzo ostrożnie, ponieważ mogą być bardzo podobne do objawów zatrucia.

  • Helopatoza cholestatyczna w czasie ciąży.

    Choroba ta charakteryzuje się dystroficzną chorobą wątroby, która w czasie ciąży i tak doświadcza dużego obciążenia. Występuje hepastoza w postaci funkcjonalnego zakłócenia procesów metabolicznych cholesterolu i kwasów żółciowych.

  • Asat i alat test krwi - co to jest, przyczyny wzrostu, norma u kobiet, mężczyzn, dzieci

    Komórki wątroby, serca i niektórych innych narządów wytwarzają specjalne enzymy zaangażowane w procesy metaboliczne. Zwykle praktycznie nie dostają się do krwioobiegu i nie są wykrywane w analizie lub są zawarte w bardzo małych ilościach. Jednak choroby, które powodują zniszczenie struktury komórkowej tkanek, sprzyjają uwalnianiu tych enzymów do krwioobiegu. Najważniejsze w diagnozie procesów patologicznych są substancje skracane jako AlAt i AcAt.

    AlAt w badaniu krwi - co to jest?

    Tak skracany jako jeden z głównych enzymów, które zapewniają metabolizm aminokwasów - aminotransferazę alaninową. Produkowany jest głównie przez hepatocyty - komórki wątroby. W mniejszych ilościach jest syntetyzowany w tkance mięśniowej szkieletu i mięśnia sercowego, trzustce. Zwykle we krwi osoby zdrowej, w laboratoryjnych badaniach biochemicznych aminotransferaza alaninowa nie jest wykrywana lub wykrywana w bardzo małych ilościach. W tym samym czasie AlAt jest zwiększony u mężczyzn z powodu przyspieszonego metabolizmu aminokwasów (u kobiet jest on mniej intensywny).

    Najpowszechniejsza jest złożona analiza laboratoryjna z określeniem stężenia innej substancji - aminotransferazy asparaginianowej (w skrócie AcAt). Jest wytwarzany przez te same komórki, a także bierze udział w metabolizmie aminokwasów. Zawartość enzymu w osoczu krwi zmienia się również wraz z niektórymi chorobami wątroby i mięśnia sercowego, co wskazuje na procesy nekrotyczne.

    Jednak główną wartością diagnostyczną jest stosunek tych dwóch enzymów, których wartość nazywana jest współczynnikiem de Ritis i pozwala wiarygodnie ustalić lokalizację patologicznego procesu. Jeśli wartości odniesienia (dopuszczalne) zostaną przekroczone, a wartość współczynnika będzie mniejsza niż 0,91 lub większa niż 1,75, możemy założyć problemy z wątrobą w pierwszym przypadku lub patologię serca - w drugim.

    Norma AsAt i AlAt w biochemicznej analizie krwi

    Wskaźniki stężenia tych enzymów zmieniają się w czasie, co jest normą w dzieciństwie. Na przykład niemowlęta mają wyższy poziom niż dorośli ze względu na specyfikę okresu porodu. Ze względu na masywne uwalnianie czerwonych krwinek do krwi i ich późniejszą transformację w bilirubinę, charakterystyczną dla żółtaczki noworodków i odpowiednio, wzrasta ilość AlAt.

    W przypadku AcAt i AlAt, normy dla dzieci w różnym wieku i dorosłych można znaleźć w tabeli:

    Wiek

    Maksymalne dopuszczalne wartości AlAt, ED / L

    Jak widać z tabeli, normalne wskaźniki nieustannie zmieniają się w dzieciństwie i wieku dojrzewania, a od 12 roku życia różnią się także w zależności od płci badanego. Ponadto niewielki wzrost poziomu AlAt jest normą u kobiet we krwi podczas ciąży w młodym wieku. Jednak w ostatnim trymestrze ciąży wzrost stężenia enzymu wskazuje na gestozę, która zagraża zdrowiu matki i płodu.

    Aminotransferazę asparaginianową określa się także w różnych ilościach w zależności od płci i wieku. U dorosłych mężczyzn górna granica normy wynosi 37 jednostek na litr, dla kobiet - 31. Najwyższy poziom obserwuje się u dzieci w pierwszych dniach życia (do 97 U / l), w ciągu roku spada do 82, a od sześciu do 36. Dla nastolatków 12 -17 lat, wartości normalne nie przekraczają odpowiednio 29 i 25 U / l dla chłopców i dziewcząt.

    W analizie krwi zwiększa się AlAt i AcAt - co to oznacza, jakie są przyczyny?

    Wzrost wskazuje na patologiczne zniszczenie hepatocytów, komórek serca, trzustki. Zwykle wchodzą do krwi w minimalnej ilości, w wyniku naturalnej odnowy tkanek i śmierci starych komórek. Rozległe uszkodzenia narządów i masywna śmierć komórek prowadzą do gwałtownego wzrostu ich objętości w krwiobiegu. Tak więc wzrost AlAt w surowicy jest charakterystyczny dla następujących chorób i stanów:

    • zapalenie wątroby, marskość wątroby, zwyrodnienie tłuszczowe;
    • zapalenie trzustki w ostrej postaci;
    • rozległe oparzenia, stan szoku;
    • infekcje wirusowe;
    • białaczka limfoblastyczna;
    • wstrząsy o różnych etiologiach;
    • naruszenia hemopoeza;
    • dystrofia mięśniowa;
    • mononukleoza.

    Zwiększone stężenie aminotransferazy we krwi lub asparaginianu występuje w dużych ilościach w osoczu z procesami nekrotycznymi w organizmie. Przekroczenie maksymalnych dopuszczalnych wartości kilka razy (od 2 do 20) jest oznaką chorób następujących narządów:

    • Serce - niewydolność wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, zakrzepica tętnicy płucnej, ataki stenokardii, stan pooperacyjny, reumatyczne zapalenie serca.
    • Pęcherzyka żółciowego i wątroby - cholestaza, zapalenie dróg żółciowych, amebiaza, rak wątroby, zapalenie wątroby, marskość.
    • Trzustka - ostre zapalenie lub phlegmon.
    • Mięśnie szkieletowe - uszkodzenie lub dystrofia;

    Stężenie w osoczu ilości enzymu wzrasta iw takich układowych i zakaźnych patologiach, jak zapalenie naczyń, mononukleoza, zespół hemolityczny.

    Czy wzrost zawartości aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej może być spowodowany innymi przyczynami, z chorobami niezwiązanymi? Tak, poziom enzymów wzrasta u kobiet na początku ciąży, co jest normą. To samo zjawisko można zaobserwować przy stosowaniu pewnych leków: antybiotyków, leków przeciwnowotworowych i uspokajających, barbituranów, doustnych środków antykoncepcyjnych i innych. Poziom aktywności fizycznej, spożycie żywności dla sportowców, napoje alkoholowe również wpływają na wzrost wskaźników.

    Kto potrzebuje badań?

    Kierunek analizy biochemicznej krwi AcAt i AlAt jest obowiązkowy dla wszystkich dawców przed zabiegiem pobierania krwi, a także dla osób z ujawnionymi patologiami wątroby, serca, trzustki.

    Wyniki tego badania są również wykorzystywane w zapaleniu wątroby, marskości, ponieważ pozwala to określić stopień uszkodzenia narządu. Ponadto konieczne jest kontrolowanie ilości enzymów w leczeniu niektórymi antybiotykami, a także po spożyciu toksycznych związków.

    Podstawą biochemicznego badania krwi jest również pogorszenie ogólnego stanu zdrowia w postaci stałego osłabienia, szybkiego zmęczenia, utraty apetytu. Takie częste objawy, jak ból brzucha, nudności i wymioty, zażółcenie białek oka, ciemnienie moczu i problemy trawienne są okazją do natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem w celu zbadania.

    Jak przygotować się do analizy na AlAt, AsAt

    Do oddania badania potrzebna jest krew z żyły, która odbywa się w stanach poliklinicznych w kierunku lub na zasadzie zapłaty w prywatnych laboratoriach. Test na AlAt i AsAt we krwi przyjmuje się rano i ściśle na pusty żołądek: po ostatnim posiłku musi upłynąć co najmniej 12 godzin. W dniu wizyty w laboratorium nie należy palić, pić żadnych płynów innych niż woda. Na cały tydzień przed przystąpieniem do testu nie należy pić alkoholu.

    Ponadto wynik może zniekształcać przyjmowanie jakichkolwiek leków - przeciwdrobnoustrojowych, antykoncepcyjnych, żółciopędnych, uspokajających i innych. Tak więc kwestia ich anulowania lub tymczasowego zawieszenia leczenia powinna zostać wcześniej omówiona z lekarzem prowadzącym. Termin analizy to dzień, czyli następnego dnia można przejść do wyników. Za dodatkową opłatą proces można przyspieszyć: test ekspresowy jest wykonywany w ciągu zaledwie 2 godzin.

    Wyjaśnienie analizy

    Wyniki badania należy podać lekarzowi. Specjalista zwraca uwagę na ilościowe wskaźniki zawartości obu enzymów, stopień przekroczenia maksymalnej dopuszczalnej wartości i ich stosunek. Na przykład stężenie AlAt pozwala wyciągnąć wnioski na temat natury choroby wątroby. Tak więc, zapalenie wątroby typu A, B, C powoduje 20-krotny przekroczenie normy, a alkoholik - w 6 razy. Z degeneracją tłuszczową wzrasta 2 lub 3 razy.

    Jeśli chodzi o choroby onkologiczne (w szczególności rak wątroby), powinniśmy zwrócić uwagę na aminotransferazę aspartamową i jej stężenie.

    Na raka podnosi się lub podnosi w niektórych momentach, aw odpowiednim czasie postępuje. W tym samym czasie nieznacznie wzrastają wartości aminotransferazy alaninowej. W późnych, nieoperacyjnych stadiach marskości obserwuje się odwrotnie.

    Szczególnie ważny jest tak zwany współczynnik de Ritis - stosunek liczbowy podwyższonych wartości AlAt i AcAt, zwłaszcza jeśli lokalizacja patologicznego procesu nie jest jeszcze dokładnie ustalona. Kiedy zwykle obserwuje się uszkodzenie wątroby, zwiększa się zawartość AlAt we krwi, a zawartość aminotransferazy asparaginianowej zmniejsza się. W przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego uzyskuje się przeciwną proporcję. Normalnie współczynnik de Ritis ma wartość od 0,91 do 1,75, to znaczy, gdy hepatocyty są niszczone, jest znacznie mniejszy niż 1, a w przypadku ataku serca jest większy niż 2.

    Ponadto zmniejsza się stężenie enzymów. AlAt i AcAt w teście krwi są charakterystyczne dla powtarzających się sesji hemodializy, pęknięcia wątroby, jej martwicy lub marskości, jak również wyraźnego braku witamin z grupy B lub antykoagulantów w ciele. W każdym przypadku odcyfrowanie powinno być wykonywane przez specjalistę, biorąc pod uwagę czynniki zewnętrzne, które mogą mieć wpływ na końcowy wynik badania, ponieważ nie zawsze jest to determinowane przez patologiczne przyczyny. Niezależnie od wyciągania wniosków i diagnozowania, bez specjalnej edukacji, jest nie do przyjęcia.

    Jak obniżyć ALT we krwi?

    Jeżeli wykryto ilościowe odchylenia wskaźników od normy, przede wszystkim należy wykluczyć wpływ takich czynników jak spożycie suplementów diety i alkoholu, nadmierny wysiłek fizyczny. Należy również dostosować dietę, która zawiera zbyt dużo tłustych i "ciężkich" pokarmów. Często pokarm wywołuje zapalenie trzustki, a dieta sprzyja regeneracji.

    Kiedy przyczyną są leki, lekarz musi dostosować kurs lub wymienić lek na mniej toksyczny. Jednocześnie należy regularnie monitorować skuteczność takiego działania za pomocą regularnych analiz. Jeśli stężenie enzymów zmienia się z powodu choroby wątroby lub innego procesu patologicznego, musi zostać zidentyfikowane i wyleczone. W tym celu zwykle zaleca się pełne badanie z hospitalizacją w szpitalu.

    ALT we krwi

    poziomy ALT we krwi (lub dokładniej, analiza ALT lub ALT) - badanie krwi, jeden z enzymów wątrobowych, którego pełna nazwa „alaniny”. Taka analiza pozwala uzyskać obiektywny obraz stanu wątroby, jeśli istnieją podejrzenia o przewlekłe choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, w celu kontrolowania skuteczności leczenia takich chorób i podczas badania profilaktycznego. W rzeczywistości wartości ALT prawie nigdy nie są stosowane samodzielnie, ale tylko w połączeniu z kilkoma innymi wskaźnikami biochemicznymi, powszechnie określanymi jako "profil wątrobowy".

    Co to jest ASAT i ALT we krwi

    Jaki jest poziom AST i ALT we krwi staje się jasne po pierwszym spojrzeniu na formularzu z wynikami badań biochemicznych, które mogą być wykonane w laboratorium w instytucji medycznej (jeśli jest skierowanie od lekarza), a z własnej inicjatywy w którymś z licznych płatnych laboratoriach.

    AsAT jest wskaźnikiem poziomu aminotransferazy asparaginianowej, jednego z enzymów wytwarzanych przez wątrobę. Związek ten należy do tak zwanych enzymów endogennych: jest syntetyzowany wewnątrz komórek, nie tylko wątroby, ale także mięśnia sercowego, nerek, mózgu i niektórych innych narządów wewnętrznych.

    Ze względu na endogenną naturę ASAT (enzym ten zapewnia przejście złożonych reakcji biochemicznych w samej komórce), jego stężenie we krwi jest niskie. Zatem najmniejsze odchylenie od normy w badaniu krwi w kierunku ASAT może służyć jako pierwszy sygnał początku patologii, nawet jeśli nie ma jeszcze innych objawów.

    Zazwyczaj lekarze porównują wyniki uzyskane w analizie ASAT z poziomami innego enzymu - ALAT (aminotransferazy alaninowej).

    Enzym ten znajduje się głównie w hepatocytach (komórkach wątroby), w tkankach mięśnia sercowego i innych mięśniach, a także w tkance nerkowej.

    Wzrost poziomu ASAT we krwi występuje, gdy komórki zawierające ten enzym (głównie hepatocyty i miocyty, komórki mięśnia sercowego) zostają uszkodzone i zabite.

    Dlatego jeśli biochemiczny test krwi ujawni taki wzrost, należy wykonać dodatkowe badania wątroby i serca.

    W niektórych przypadkach, stosunek AST i ALT pozwala podejrzewać zawał serca - jeśli jest podwyższony poziom aminotransferazy asparaginianowej do aminotransferazy alaninowej porównywane.

    Odwrotne zjawisko (poziom ALT powyżej wartości ASAT) obserwuje się w pokonaniu hepatocytów z powodu takich chorób jak:

    • wirusowe zapalenie wątroby
    • marskość
    • rak wątrobowokomórkowy (pierwotny rak wątroby)
    • wtórne zmiany nowotworowe wątroby (przerzuty raka piersi, nowotwory żołądka i płuc).

    W biochemicznym badaniu krwi, poziomy ALT i ASAT są ważne, ale nie są jedynymi wskaźnikami zdrowia wątroby.

    Enzymy wątrobowe we krwi

    Enzymy wątroby we krwi - nie tylko znane aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST), a także dwie inne enzymy:

    • transferaza gamma-grutanil (GGT)
    • fosfataza alkaliczna (APF).

    Przekroczenia norm GGT i fosfatazy alkalicznej obserwuje naruszającym wypływ żółci z pęcherzyka żółciowego, ułatwiając do diagnozowania chorób, które powodują to zjawisko, które w pewnym momencie może wystąpić bez objawów. Podwyższone poziomy enzymów GGT i ALP można zaobserwować w kamicy żółciowej i nowotworach wątroby i dróg żółciowych, a także w niektórych innych chorobach tej sfery.

    Oprócz wymienionych 4 enzymów (ALT, ASAT, GGT i APF), biochemiczne badanie krwi zawsze implikuje analizę piątego składnika, bilirubiny.

    Bilirubina (C33H36N4O6) nie jest enzymem, ale pigmentem, ważnym składnikiem żółci. Zarówno obniżona bilirubina, jak i podwyższona bilirubina mogą świadczyć o różnych patologiach - a nie tylko wątrobie.

    Forma analizy zwykle wskazuje wskaźniki 3 różnych odmian bilirubiny:

    • wspólna bilirubina
    • bilirubina pośrednia
    • bilirubina bezpośrednia

    Znaczny wzrost poziomu bilirubiny we krwi spowodowany różnymi chorobami (zapalenie wątroby, niedrożność dróg żółciowych itp.) Prowadzi do rozwoju żółtaczki.

    Badanie krwi na bilirubinę może zdiagnozować choroby takie jak:

    • zapalenie pęcherzyka żółciowego
    • kamienie żółciowe
    • marskość wątroby
    • robaki
    • niedobór witaminy B.12
    • przewlekłe zatrucie wątroby (w tym alkoholizm i przyjmowanie niektórych leków).

    Biochemiczne badanie krwi obejmuje również analizę cholesterolu (całkowite i jego frakcje).

    Podwyższone enzymy wątrobowe we krwi

    Podwyższone enzymy wątrobowe we krwi - sygnał, że w organizmie występują "nieprawidłowe działania" (najprawdopodobniej w wątrobie).

    Doświadczony gastroenterolog można określić rodzaj choroby, która spowodowała wzrost o 4 głównych enzymów i stężenia bilirubiny w zależności od zmian zarówno indywidualnie wartości ALT, AST, GGTP i AP, a stosunek tych wskaźników.

    Najczęstszy wzrost aktywności enzymów wątrobowych obserwuje się w takich chorobach:

    • wirusowe zapalenie wątroby
    • toksyczne zapalenie wątroby (w tym spowodowane długotrwałym przyjmowaniem leku)
    • stłuszczenie wątroby (hepatoza tłuszczowa)
    • marskość wątroby
    • rak wątroby.

    Jednak te choroby, wpływające na wątrobę, możliwości diagnostyczne testu krwi dla enzymów wątrobowych nie są ograniczone. Wzrost profilu wątroby można również zaobserwować w chorobach innych narządów i układów:

    • niewydolność serca
    • zapalenie mięśnia sercowego
    • zawał mięśnia sercowego
    • rozległe oparzenia
    • poważne obrażenia.

    Osobno warto wspomnieć o wzroście poziomu we krwi enzymu, takiego jak fosfataza alkaliczna.

    Ten wskaźnik, jak również ALAT i ASAT, jest również bardzo pouczający, ponieważ poziom AF we krwi wzrasta nie tylko w chorobach wątroby, ale także w chorobach takich jak:

    • patologia tkanki kostnej, w tym nowotwory złośliwe kości
    • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i perforacja owrzodzenia
    • zawał mięśnia sercowego.

    Norma ALT i ASAT we krwi

    Normalna ALT i AST w krwi - zawartość obu enzymów wątrobowych w próbce krwi, w ilości od 7 do 40 IU / L dla dorosłych mężczyzn i od 5 do 35 IU / L dla kobiet ALT oraz 7-40 jm / l AST.

    W wynikach analizy aktywność funkcjonalna enzymów wątrobowych i bilirubiny, mierzona w molach / h * l

    Testy wątrobowe na schorzenia wątroby

    Testy wątrobowe są prostym, informacyjnym i dostępnym sposobem diagnostyki laboratoryjnej chorób wątroby.

    Wątroba jest niesparowanym narządem o wadze 1,5 kg, położonym w prawym podżebrzu pod przeponą. Wątroba wykonuje ponad 500 ważnych funkcji. Dlatego przy chorobach wątroby, którym towarzyszy uszkodzenie tkanki wątrobowej (miąższu), rozwija się cały zespół objawów, zwany niewydolnością wątroby. W biochemicznym badaniu krwi określa się markery uszkodzenia i stan czynnościowy wątroby.

    Główne choroby wątroby

    Wirusowe zapalenie wątroby

    Wirusowe zapalenie wątroby jest chorobą zapalną wątroby, najczęściej o etiologii wirusowej. Najbardziej znany Wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba Botkina. Jest również nazywany żółtaczką.

    Wirusowe Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C prawie zawsze zamieniają się w postać przewlekłą i prowadzą w 57% przypadków do marskości iw 78% przypadków do pierwotnego raka wątroby.

    Jest samodzielny Alkoholowe zapalenie wątroby. Wraz z regularnym zatruciem alkoholem w wątrobie rozwijają się procesy uszkadzania hepatocytów i zastępowania tkanki wątroby tłuszczem lub włóknami wraz z rozwojem tłuszczowej hepatozy i marskości wątroby.

    Rzadkie formy zapalenia wątroby są lecznicze zapalenie wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, bakteryjne zapalenie wątroby.

    Zapalenie wątroby występuje jako przejaw innych infekcji: gorączki żółtej, zakażenia wirusem cytomegalii, różyczki, świnki, zakażenia wirusem Epstein-Barr, różnych zakażeń wirusem opryszczki.

    Hepatozy

    W przeciwieństwie do zapalny choroby wątroby - zapalenie wątroby, wątroba degeneracyjny-dystroficzny choroby, w których aktywność funkcjonalna komórek wątroby jest zmniejszona, metabolizm w hepatocytach ulega zakłóceniu, a tkanka wątroby ulega degeneracji do tłuszczowej i / lub włóknistej.

    Hepatozy mogą rozwijać się niezależnie lub być konsekwencją chorób zapalnych lub innych chorób wątroby. Z kolei niezapalne schorzenia wątroby są prologiem rozwoju marskości.

    Marskość wątroby

    Jest to przewlekłe, nieodwracalne zastąpienie funkcjonalnie aktywnych komórek wątroby na grubej tkance włóknistej wraz z rozwojem niewydolności wątroby. W ponad połowie przypadków przyczyną marskości jest chroniczne zatrucie alkoholowe. W 25% przypadków rozwija się marskość wątroby po wirusowym zapaleniu wątroby typu B lub C. Jeśli wydalana jest żółć, na przykład w kamicy żółciowej, występuje żółta marskość wątroby. Rokowanie w marskości jest niekorzystne.

    Rak wątroby

    Rak wątrobowokomórkowy jest pierwotnym nowotworem wątroby. Największe ryzyko raka wątroby obserwuje się w przypadku marskości wątroby, wirusowego zapalenia wątroby typu B i C, inwazji pasożytniczej wątroby, nadużywania alkoholu.

    Znacznie częstsze przerzuty w wątrobie z pozawątrobową lokalizacją guza pierwotnego. Przerzuty są wtórnymi miejscami wzrostu dowolnego nowotworu złośliwego. Powstają, gdy komórki nowotworowe przedostają się do wątroby przez krwioobieg (szlak krwiotwórczy) lub naczynia limfatyczne (szlak limfogenny). W przypadku guzów żołądka, trzustki i gruczołów sutkowych, jelita grubego, płuc, przerzutów w wątrobie wykryto u około połowy pacjentów. W przypadku złośliwych guzów przełyku i czerniaka przerzuty do wątroby określa się u jednej trzeciej pacjentów. W przypadku raka mózgu, jamy ustnej, raka prostaty, macicy, jajnika, raka pęcherza moczowego, raka nerki, przerzutów do wątroby są niezwykle rzadkie.

    Pasożytnicza choroba wątroby

    Bąblowica wątroby jest chorobą pasożytniczą spowodowaną rozwojem w wątrobie wstęgi Echinococcus granulosus.
    Inne inwazje wątroby: klonorchiasis, opistchchiasis, fascioliasis

    Rzadkie choroby wątroby

    Naczyniaki wątroby - wrodzone lub nabyte anomalie rozwoju naczyń krwionośnych wątroby.
    Niepasożytnicze torbiele wątroby - patologiczna wnęka z kapsułką wypełniona cieczą.

    Objawy i oznaki patologii wątroby

    1. Dyskomfort i ból w prawym podżebrzu
    2. Powiększanie wątroby, czasem powiększanie śledziony
    3. Gorycz w ustach
    4. Ogólne osłabienie i zmęczenie
    5. Bóle głowy
    6. Objawy encefalopatii
    7. Zwiększone pocenie się, obrzęk, obrzęk brzucha (wodobrzusze)
    8. Zabarwienie na żółto (żółtaczka) skóry, błon śluzowych, twardówki
    9. Swędzenie skóry, wysypki skórne
    10. Krwawienie
    11. Zaburzenia trawienia, przebarwienia stolca
    12. Ciemny, spieniony mocz
    13. Naczyniowe "gwiazdki"

    Testy wątrobowe

    Testy wątrobowe lub biochemię można teraz wykonywać w dowolnym laboratorium. Głównymi wskaźnikami testów wątrobowych są: Bilirubina krew (bezpośrednia, pośrednia i ogólna), Aminotransferaza asparaginianowa (AST, ACAT), Aminotransferaza alaninowa (ALT, ALAT) i Fosfataza alkaliczna (Fosfataza alkaliczna, ALP)

    Bilirubina

    Bilirubina (łac. Bilis - żółć i ruber - czerwony) - pigment żółciowy, składnik żółci. Tworzy się podczas cięcia hemoglobiny. We krwi bilirubina występuje w dwóch frakcjach: wolnej i związanej. Wzrost stężenia bilirubiny pośredniej występuje z nadmiernym zniszczeniem erytrocytów (żółtaczka hemolityczna). W przypadku zapalenia wątroby zwiększa się poziom bilirubiny bezpośredniej i pośredniej. Przy zablokowaniu dróg żółciowych wzrasta bezpośrednia bilirubina krwi.

    Żółty kolor siniaka na ostatnim etapie jego rozwoju jest spowodowany przekształceniem hemoglobiny w bilirubinę. Przy poziomie bilirubiny we krwi powyżej 30 μmol / l, skóra i błony śluzowe nabierają żółtawego zabarwienia. Przede wszystkim jest zauważalny na tle białej twardówki oka.

    ALT - aminotransferaza alaninowa

    Poziom ALT zwiększa się wraz z uszkodzeniem wątroby. W wyniku zniszczenia komórek wątrobowych enzym ten wnika do krwi w nadmiarze. Poziom ALT zwiększa się również w przypadku zawału mięśnia sercowego.
    Wzrost ALT, przekraczający wzrost AST, jest typowy dla uszkodzenia wątroby; jeśli wskaźnik AST wzrasta ponad wzrost ALT, to z reguły wskazuje na problemy komórek mięśnia sercowego (mięsień sercowy).

    AST - aminotransferaza asparaginianowa

    AST jest wykorzystywana w praktyce medycznej do diagnostyki laboratoryjnej uszkodzeń miokardium (mięśnia sercowego) i wątroby. Wzrost AST przekraczający wzrost ALT jest charakterystyczny dla uszkodzenia mięśnia sercowego; jeśli ALT jest wyższa niż AST, wówczas z reguły wskazuje na zniszczenie komórek wątroby.

    Współczynnik De Ritis

    ASAT / ALT i AST / ALT to stosunek aktywności AST i ALT. Wartość wynosi zwykle 0,91-1,75. W przypadku zapalenia wątroby współczynnik De Ritis spada do 0,6, a po zawale serca wzrasta powyżej 1,75.

    Fosfataza alkaliczna

    Norma fosfatazy alkalicznej wynosi 20 -140 IU / l. LF wzrasta wraz z niedrożnością przewodu żółciowego. U kobiet w ciąży zwiększa się. Ale doustne środki antykoncepcyjne zmniejszają alkaliczną fosfatazę.

    Wartości wskaźników próbek wątrobowych zależą od wyposażenia laboratoryjnego i metod badawczych. Dlatego dane dotyczące normy bilirubiny, AST, ALT i APF mogą się różnić. W nowoczesnych laboratoriach, wraz z wynikami analiz, zawsze podawane są wartości odniesienia normy.

    Testy wątrobowe. Wartość diagnostyczna w wykrywaniu chorób wątroby.

    Podstępność chorób wątroby polega na tym, że ból i inne objawy pojawiają się w późnych stadiach choroby, gdy pojawiają się nieodwracalne zmiany. Testy wątrobowe stanowią informacyjny i budżetowy sposób monitorowania stanu wątroby u zdrowych i chorych osób. Koszt tej analizy w Warnie wynosi 15 lew. Powinien być przeprowadzany co roku, a w przypadku przewlekłych chorób wątroby lub nadużywania alkoholu - dwa razy w roku. Największą wartość diagnostyczną we wczesnej diagnostyce testów wątrobowych w wątrobie uzyskuje się dzięki regularnym badaniom i medycznemu monitorowaniu dynamiki wskaźników laboratoryjnych i danych klinicznych.

    Podwyższone stężenie AlAT i AspAT we krwi

    We współczesnym świecie, praktycznie przy każdej diagnozie, lekarze wysyłają pacjentów do badań krwi, aby określić liczbę czerwonych krwinek i leukocytów. Ale ostatnio coraz częściej ludzie są wysyłani do testów w celu określenia liczby enzymów, takich jak ALT i ASA

    Co to jest ALT i ACT?

    Aminotransferaza alaninowa, w skrócie ALT, to enzym komórkowy zaangażowany w metabolizm azotu i energii, a także w syntezę różnych aminokwasów. Aminotransferaza alaninowa jest obecna we wszystkich tkankach organizmu, ale w większym stopniu jest skoncentrowana w tkankach serca, wątroby i nerek. AlAT jest zlokalizowane głównie w cytoplazmie komórki.

    Aminotransferaza asparaginianowa, w skrócie ASAT, jest innym enzymem zaangażowanym w syntezę aminokwasów. Aminotransferaza asparaginianowa występuje również we wszystkich tkankach organizmu. Największa ilość ASAT występuje w mięśniu sercowym i mięśniach szkieletowych wątroby, płucach, nerkach i tkankach układu nerwowego. AsAT jest skoncentrowany nie tylko w cytoplazmie komórkowej, ale także w mitochondriach.

    Oba te enzymy są składnikiem wewnątrzkomórkowym, więc przy braku patologii ich zawartość we krwi jest wystarczająco mała. Z kolei zwiększenie poziomu tych enzymów przyczynia się do ich transportu z komórek do krwi, co wskazuje na masowe niszczenie struktur komórkowych.

    Selektywna lokalizacja tkanki umożliwia rozważenie aminotransferaz za pomocą enzymów markerowych: ALT - dla wątroby, AsAT - dla serca.

    Wartości obu transferaz mają dużą wartość diagnostyczną.

    Tak więc, analiza ALT jest często przepisywana na podejrzenie uszkodzenia wątroby o różnej genezie. Analiza ASAT może wykazać patologie serca, które nie są wykrywane przy pomocy elektrokardiogramu (na przykład zawał mięśnia sercowego).

    Jeżeli wartość ACAT jest znacznie wyższa od normy, wówczas często obliczany jest tak zwany współczynnik de Ritis.

    Wskaźnik de Ritis jest stosunkiem proporcji obu transferaz we krwi, nazwanym od włoskiego naukowca Fernando de Ritis, który w 1957 r. Jako pierwszy użył go do zdiagnozowania uszkodzenia wątroby.

    Poprzez obliczenie współczynnika de Ritis można ustalić etiologię uszkodzenia wątroby, na przykład wirusowego, dystroficznego lub alkoholowego, a wraz z badaniem zawartości albuminy można również ocenić patologie serca.

    Normy wskaźników

    Ilość obecnego enzymu ALAT jest mierzona w jednostkach na litr i zmienia się wraz z dorosłością. Zatem znaczenie aminotransferazy alaninowej u niemowląt jest zawsze zawyżone. Wynika to z faktu, że po porodzie dziecko dostaje dużo hemoglobiny, która rozkłada się w organizmie na 3-5 tygodni. W wyniku tego procesu powstaje bilirubina, która powoduje wzrost ALT. Ten proces fizjologiczny nazywa się żółtaczką poporodową.

    Obserwuje się następujące normy wartości ALT:

    1. Przez pierwsze pięć dni po urodzeniu poziom AlAT osiąga 49 U / l. W późniejszym czasie może wzrosnąć do 60 U / l.
    2. Począwszy od szóstego miesiąca zawartość AlAT spada do 54 U / l.
    3. W wieku trzech lat liczba ta wynosi około 33 U / l.
    4. W wieku do sześciu lat norma 29 jednostek / litr jest uważana za normę.
    5. Po sześciu latach może ponownie wzrosnąć do 39 U / l.
    6. W wieku dojrzewania wartość jest zróżnicowana i związana z płcią dziecka, więc dla chłopców może osiągnąć 27 U / L, a dla dziewcząt tylko 24 U / L.

    Norma aminotransferazy alaninowej we krwi dorosłej kobiety wynosi 31 U / l, podczas gdy u mężczyzn norma to 41 U / l.

    Należy zauważyć, że wzrost poziomu aminotransferazy alaninowej u kobiety w pierwszym trymestrze ciąży jest uważany za normę, natomiast w późniejszych terminach można mówić o tak zwanej ciążowatości, powikłaniu ciąży, zwanej również stanem przedrzucawkowym.

    Zawartość ASAT zależy również od płci i wieku osoby. Wyższe wskaźniki są charakterystyczne dla mężczyzn ze względu na większą masę tkanki mięśniowej i dzieci dzięki aktywnemu metabolizmowi i wzrostowi tkanki mięśniowej.

    Stężenie ASAT u kobiet uważa się za nie większe niż 31 U / L, podczas gdy u mężczyzn wynosi ono 37 U / L.

    W zależności od wieku i płci odnotowuje się następujące standardy enzymu:

    1. Wysoki poziom aminotransferazy asparaginianowej jest charakterystyczny dla niemowląt w wieku do 5 dni. W tym okresie życia osiąga 97 jednostek / litr.
    2. W wieku jednego roku przedstawiony wskaźnik osiąga poziom 82 U / l.
    3. W wieku sześciu lat poziom zawartości enzymu spada do 36 U / l.
    4. W wieku 11-18 lat zawartość AsAs we krwi różnej płci jest różna. Zatem u chłopców ta liczba wynosi około 28 U / L, podczas gdy dla dziewcząt nie przekracza 25 U / L.

    W czasie ciąży zawartość ACAT w kobiecej krwi może różnić się od normalnej nie tylko po dużej, ale również po mniejszej stronie.

    Odchylenie od normy zawartości enzymów we krwi może świadczyć o wielu patologiach. Zatem zawał mięśnia sercowego powoduje wzrost stężenia ASAT w 10, a nawet 20 razy. W przypadku niewydolności wieńcowej wskaźnik ten gwałtownie rośnie w ciągu dnia, po czym stopniowo wraca do normy.

    Stabilny podniesiony ASAT przez kilka dni służy jako świadectwo stanu krytycznego pacjenta, a wraz z dalszym wzrostem wskaźnika, uzasadnione jest założenie wzrostu obszaru uszkodzenia narządu.

    Czasami wzrost poziomu AcAtT można zaobserwować u zdrowych osób. Może to być spowodowane lekami przeciwnowotworowymi, antydepresyjnymi, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, wieloma lekami uspokajającymi, a także przyjmowaniem alkoholu lub ostatnio poddawanym wysiłkowi fizycznemu.

    Zmniejszenie aktywności enzymu można zaobserwować przy niedoborze witaminy B6 lub nowo przeniesionej hemodializie.

    Redukcja ALT może być spowodowana ciężką martwicą tkanki wątrobowej, a także lekami zawierającymi fenotezynę i aspirynę.

    Przyczyny tego wzrostu

    Proces obumierania komórek jest związany z następującymi czynnikami: urazy, nowotwory, wyniszczenie, ciężki wysiłek fizyczny, stres, w tym przypadku AST enzym wychodzi martwe komórki i uwalniane do krwi. Proces ten prowadzi do tego, że enzym znacząco zwiększa swój wskaźnik ilościowy (około 2-20 razy) we krwi ludzkiej.

    Wzrost tego wskaźnika występuje, gdy występują problemy i funkcjonalne odchylenia następujących narządów:

    • wątroba i woreczek żółciowy (rak wątroby, różne zapalenie wątroby, infekcje ameboidami, zapalenie dróg żółciowych);
    • serce (niewydolność wieńcowa, zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa, reumatyczne zapalenie serca);
    • muskulatura szkieletowa - uraz i zwyrodnienie mięśni;
    • trzustka (phlegmon tkanki zaotrzewnowej, ostre zapalenie trzustki);
    • choroby zakaźne (zapalenie naczyń, mononukleoza wirusowa).

    W przypadku wzrostu wskaźników ilościowych enzymu może to wskazywać, że sąsiednie tkanki zaangażowały się w patologiczny przebieg choroby. Warto zauważyć, że u pacjentów z dławicą piersiową i marskością wątroby wartość ASAT nie wykracza poza granice normy.

    Przyczynami zwiększenia zawartości enzymu we krwi mogą być choroby wielu narządów (przede wszystkim serca i wątroby). W tym przypadku lekarze mają do czynienia z zadaniem, aby zidentyfikować chorobę, która z narządów spowodowała zmianę stosunku enzymu enzymu w surowicy.

    Przechodząc do ALT enzymu, można zauważyć, że analiza biomateriału do określenia ilościowego ALAT stosunek przeprowadzony w urządzeniach medycznych, w celu diagnozowania chorób, które powstają w tym wątroby, dróg żółciowych, mięśniu szkieletowym, a także do wykrywania choroby mięśnia sercowego.

    Kierunek dostarczania krwi do oznaczenia enzymu diagnosta ALAT może dać, jeśli chcesz uzyskać pełniejszy obraz diagnostyczny i zidentyfikować te lub inne naruszenia w ludzkim ciele. Zwykle ten kierunek jest podawany, jeśli lekarz chce wiedzieć o wpływie leków lub innych toksycznych leków na wątrobę. Ważnym powodem do przekazania ALT może być zapalenie wątroby. Parametry tego enzymu odzwierciedlają stopień uszkodzenia wątroby w organizmie człowieka. Ponadto analiza ta jest obowiązkowo pobierana od dawców krwi.

    Powoduje obawy dotyczące Twojego zdrowia i potrzebę podjęcia testów na ALT, które możesz uzyskać od swojego lekarza lub jeśli znajdziesz jeden z następujących symptomów:

    • ogólne złe samopoczucie;
    • nawroty nudności lub wymiotów;
    • osłabiony apetyt;
    • zmiana koloru moczu;
    • żółknięcie skóry;
    • zmiana w kolorze odchodów;
    • regularny ból w jamie brzusznej, a także wzdęcia.

    Aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik analizy ALT, musisz odpowiednio przygotować swoje ciało. Biomateriał, w tym przypadku krew, jest pobierany wcześnie rano na pusty żołądek. Ostatni posiłek przed analizą powinien nastąpić nie później niż 8 godzin. Krew pobierana jest z żyły.

    Wskaźnik ALAT może zostać przekroczony w następujących przypadkach:

    • niezrównoważone odżywianie;
    • infekcje wirusowe;
    • zapalenie trzustki w ostrej fazie;
    • oparzenia dużych obszarów skóry;
    • stan szoku;
    • mononukleoza;
    • problemy układu krwiotwórczego;
    • nadmierna aktywność fizyczna;
    • myodystrofia.

    Leczenie

    Jeśli po wizycie u lekarza dowiedziałeś się, że krew została podwyższona w treści ASAT, to pilnie musisz usunąć te czynniki, które spowodowały podobne zmiany w ciele. Prawidłowym rozwiązaniem będzie odrzucenie napojów alkoholowych i wybór alternatywnych metod leczenia, które nie spowodowałyby takich zmian biochemicznych.

    Zmniejszenie stężenia Asb we krwi powinno być pod nadzorem lekarza. W trakcie leczenia pacjent powinien skonsultować się z kardiologiem i hepatologiem.

    Podczas wykonywania zabiegu należy zwrócić uwagę na procesy zapalne w organizmie, a także na choroby serca i wątroby, które mogą prowadzić do podobnego przekroczenia normy. W takich przypadkach pacjent wymaga hospitalizacji, leczenia i okresowego monitorowania poziomu enzymu we krwi.

    Aby obniżyć stężenie AlAT we krwi, należy dowiedzieć się, która patologia spowodowała zmiany w organizmie i leczyć je. W leczeniu wątroby, która zwykle powoduje wzrost ALT, przepisywane są leki poprawiające funkcjonowanie żołądka, hepatoprotektorów i preparatów żółciopędnych. Korzystając z powyższych narzędzi, warto skonsultować się z lekarzem, ponieważ takie leki mają szereg przeciwwskazań.

    Zwiększenie ALT we krwi może być przyjęciem różnych leków, które należy przerwać i wybrać inną terapię z lekarzem. Ponadto, aby zredukować zawartość AlAT we krwi, należy zmienić dietę, zacząć jeść pokarmy zawierające witaminę D. Zdrowy styl życia pomoże w wyzdrowieniu.

    Podczas całego leczenia, aby śledzić wynik w dynamice, warto oddać krew do analizy biochemicznej, aby dowiedzieć się, w jaki sposób terapia wybrana dla pacjenta jest dla niego odpowiednia.

    Poprzedni Artykuł

    Jagnię to: objawy w wątrobie

    Następny Artykuł

    Brązowy mocz