Actovegin - niszczenie mitów na temat leków na wszystkie choroby

Metastazy

Od wielu lat, podobnie jak na Ukrainie, stosuje się lek Actovegin, którego widmo jest wystarczająco szerokie. Lek ten jest pozycjonowany jako uniwersalny środek neuroprotekcyjny i antyhypoxant. Jest przepisywany na różne zaburzenia naczyniowe i metaboliczne, w tym kobiety w ciąży. Ale czy jest tak skuteczny i bezpieczny?

Z czego składa się Actovegin i jak działa?

Actovegin jest produkowany w tabletkach, roztworach do wstrzykiwań, preparatach do wlewów, maściach, żelach. Lek jest kaptur z krwi cieląt, która zawiera ponad 200 różnych fizjologicznie aktywnych składników, a mianowicie - peptydy, aminokwasy, eikozanoidy, oligosacharydy i inne substancje biologicznie czynne, które powodują metaboliczne i neuroochronne właściwości Actovegin.

W chorobach, którym towarzyszy niedokrwienie i niedotlenienie, w tkankach występuje niedobór tlenu i glukozy, co prowadzi do naruszenia syntezy głównych cząsteczek energii. Niektóre badania wykazały, że Actovegin jest w stanie poprawić pobieranie tlenu przez komórki, a także poprawić bilans energetyczny komórki. W szczególności wykazano, że preparat jest zdolny do aktywowania białek transportujących glukozę, co poprawia transport cukrów do tkanek.

W badaniach na hodowlach komórek nerwowych u szczurów wykazano, że Actovegin wpływa dodatnio na przeżycie neuronów, co umożliwia ocenę go jako leku neuroprotekcyjnego.

Biorąc pod uwagę opisane powyżej działanie leku jest podawana w niedokrwiennym udarze mózgu, niewydolności krążenia, zaburzeń pokarmowych, żylaki, wrzody, odleżyn, uszkodzenie rogówki i kilku innych zaburzeń.

Jednocześnie w prawie wszystkich krajach Europy, a także w USA i Kanadzie, ten lek jest zabroniony. Dlaczego?!

Niesprawdzona wydajność

Większość form dawkowania Actovegin jest dostępna w Austrii, Jednak nawet w tym kraju jego użycie jest zabronione. A wszystko dlatego, że Aktovegin nie przeszedł niezbędnych badań klinicznych, potwierdzając ich skuteczność i bezpieczeństwo. Bez takiej procedury w Europie, a także w USA i Kanadzie, żaden lek nie wejdzie na rynek. Dlatego Actovegin jest z powodzeniem eksportowany do krajów, w których wymagania dotyczące leków są mniej rygorystyczne, w szczególności kraje byłego ZSRR.

Jednym z problemów, z jakimi borykają się naukowcy, jest niezwykle złożona kompozycja preparatu, jakim jest przesącz z krwi bydła. W tym przypadku określenie mechanizmu działania leku jako całości wydaje się raczej trudnym zadaniem. Obecnie są tylko badania przedkliniczne, co oczywiście nie wystarcza, w oparciu o międzynarodowe wymagania, które są nakładane na leki.

Obecnie Actovegin nie przeszedł jeszcze żadnych niezależnych badań dotyczących zasad GCP. Są to międzynarodowe zasady dobrej praktyki klinicznej, które kierują badaniami naukowymi w prowadzeniu badań klinicznych. Co więcej, producent firmy Actovegin nawet nie stawia takiego zadania, ponieważ główny rynek sprzedaży (kraje WNP) zapewnia stabilną sprzedaż leku.

Dzisiaj The Cochrane Library (elektroniczna baza danych na temat medycyny opartej na dowodach) nie zawiera żadnych badań dotyczących Actovegin. Niemniej jednak lek jest przepisywany nawet kobietom w ciąży na każdym etapie ciąży.

Actovegin i choroba szalonych krów

Wątpliwa skuteczność Actovegin jest w połowie zła. Problem polega na tym, że lek może być niebezpieczny dla zdrowia. Tak więc ani w Stanach Zjednoczonych, ani w Kanadzie nie stosuje się leków wytwarzanych z surowców zwierzęcych. Cały problem polega na tym, że zwierzęta mogą chorować na poważne choroby zakaźne, a czynniki chorobotwórcze mogą przenikać do preparatów medycznych, pomimo licznych etapów oczyszczania i dezynfekcji.

Jak wiesz, choroba szalonych krów (choroba Creutzfeldta-Jakoba) mogą być przekazywane przez krew dawcy. Nazywane szalonymi prionami wścieklizny - jest to specjalna klasa zakaźnych białek, których działanie jest bardzo podobne do wirusów. To niesamowite, ale priony mogą być zawarte nie tylko we krwi, ale również w żelatynie i tłuszczach zwierzęcych, które są używane do wyrobu słodyczy. Jednak najstraszniejsze jest to, że priony mogą być zawarte w lekach wytwarzanych na bazie surowców zwierzęcych.

Na konferencji na temat chorób prionowych, utrzymywanych w Genewie fakty zostały przedstawione wykrywanie priony różnych leków na zwierzętach, na przykład w preparaty hormonalne (hormony, uzyskane od zwierzęcia), leków pochodzących z surowicy zwierzęcej i innych.

Niebezpieczeństwo prionów polega na tym, że okres inkubacji z takimi infekcjami może trwać wiele lat. Tak więc, w latach 70. ubiegłego wieku we Francji dzieci opóźnione w rozwoju były leczone hormonem wzrostu uzyskanym od zwierząt. Po latach (a nawet dziesięcioleciach) niektórzy z tych ludzi zmarli na skutek choroby wściekłych krów.

Ponieważ Actovegin jest produkowany z krwi cielęcej, istnieje prawdopodobieństwo skażenia prionem leku. Ponadto, istnieją dowody na to, że niektóre z substancji farmakologicznych, które produkują Aktovegin powstał w późnych latach 90., kiedy krew bydła nie zostało jeszcze przetestowane na obecność prionów.

W oparciu o dostępne informacje na temat leku Actovegin, jego skuteczność i bezpieczeństwo są wątpliwe. Ponieważ produkt sprzedawany jest swobodnie w naszym kraju, pacjenci powinni dokładnie skonsultować się z lekarzem (być może nie z nim), aby zważyć wszelkie ryzyko związane z używaniem tego leku.

Praktyczne zastosowanie Actovegin: recenzje lekarzy i pacjentów, medycyna oparta na dowodach

Actovegin jest preparatem medycznym, który aktywuje procesy metaboliczne w tkankach, poprawiając tym samym trofikę i pozytywnie wpływając na proces regeneracji. Jest jednym z najbardziej popularnych przedstawicieli antyhypoxantów.

Antihypoxants - leki, które mogą poprawić wykorzystanie tlenu i glukozy w organizmie, zmniejszając w ten sposób potrzebę.

Będziemy badać długoterminową praktykę stosowania Actovegin w tabletkach i ampułkach - lekarstwo oparte na dowodach, przeglądy lekarzy i pacjentów oraz podsumować.

Pierwsza znajomość

Skład Actovegin obejmuje:

  • aminokwasy;
  • peptydy o niskiej masie cząsteczkowej;
  • enzymy antyoksydacyjne;
  • produkty pośrednie w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów;
  • nukleozydy;
  • elektrolity i mikroelementy.

Każdy komponent ma swoją własną funkcję:

  1. Aminokwasy są najbardziej realnym materiałem budulcowym dla cząsteczek białka. Ma to ogromne znaczenie, ponieważ to białko odgrywa ważną rolę w regeneracji tkanek.
  2. Peptydy o niskiej masie cząsteczkowej Na pierwszy rzut oka nie różni się od wysokiej masie cząsteczkowej (i, a jeden - białka), a szczegółowa analiza właściwości można zauważyć, że ryzyko powodu wysokiej masie cząsteczkowej reakcja alergiczna jest nieco większa niż druga, gdyż zastosowanie peptydów o niskiej masie cząsteczkowej w Atovegine uzasadnione.
  3. Enzymy antyoksydacyjne w tym czasie przyspieszają reakcję tworzenia tlenu w komórkach, ale jednocześnie blokują niszczące działanie wolnych rodników.
  4. Rola aminokwasów i białek jest zrozumiała, ale w jaki sposób są syntetyzowane? Ten proces jest spowodowany obecnością leku półprodukty metabolizmu węglowodanów i tłuszczów, które są podstawą tej syntezy.
  5. Bardzo ważne jest również stworzenie genetycznego składnika nowo powstałych komórek. W tym celu przygotowania są nukleozydy.
  6. Elektrolity i mikroelementy, będąc obowiązkowymi składnikami osocza krwi, wpływają na najlepszą absorpcję przez organizm leku.

W takim przypadku stosuje się Actovegin?

Istnieje wiele wskazań, w których ludziom przepisuje się leczenie tym lekiem.

Jest przepisywany dla zaburzeń metabolicznych i naczyniowych w mózgu, biorąc pod uwagę nawet uraz czaszkowo-mózgowy. Actovegin będzie również odpowiedni dla zaburzeń naczyniowych różnego rodzaju i ich konsekwencji. Zaburzenia naczyniowe mogą być zarówno tętnicze jak i żylne - lek ten poradzi sobie z obydwoma typami.

Lek pomoże również w oparzeniach chemicznych i termicznych, ponieważ jego główną zaletą jest przyspieszenie regeneracji tkanek. Z tego samego powodu lek będzie idealny do gojenia się małych ran lub otarć, eliminacji odleżyn.

Wydaje się, że Actovegin jest idealnym środkiem do szybkiego usuwania niepożądanych uszkodzeń skóry i błon śluzowych, ale nawet tutaj istnieje niebezpieczeństwo. Nigdy nie bierz tego leku samodzielnie, ponieważ nawet najbardziej nieszkodliwy środek ma wiele przeciwwskazań.

Ten preparat nie może być stosowany przez osoby z niewydolnością serca pierwszego lub drugiego stopnia, cukrzyca, gipergidrotatsiey, obrzęk płuc, bezmocz, skąpomocz, hiperglikemii, a także kobiet w ciąży lub w okresie laktacji.

Inni mogą stosować Actovegin, ale nawet w przypadku braku wyżej wymienionych chorób, zawsze istnieje ryzyko reakcji alergicznej z indywidualną wrażliwością na lek lub tym podobne. Alergie na ten lek mogą objawiać się w postaci pokrzywki, obrzęku lub gorączki narkotykowej.

Medycyna oparta na dowodach

Powyżej przedstawiono większość przeciwwskazań do stosowania Actovegin. Ale nawet jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, nigdy nie ma gwarancji, że nieznany lek przepisany przez lekarza pomoże poprawić ogólną kondycję pacjenta bez szkody dla niego. Aby uniknąć takich problemów, istnieje medycyna oparta na dowodach.

Mówiąc konkretnie o takim leku jak Actovegin, historia medycyny zawiera wiele badań, które potwierdzają jego skuteczność.

Według nich, w naszych czasach istnieją dwie duże grupy pacjentów, dla których leczenie Actoveginem jest najbardziej produktywne. Są to albo osoby z przewlekłą chorobą naczyń mózgowych, albo pacjenci z powikłaniami cukrzycy.

Patologia naczyniowo-mózgowa - grupa zaburzeń krążenia w mózgu. Wśród tych patologii wyróżniają się przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego i udarów mózgu. Choroby te charakteryzują się: bólem głowy, hałasem i dzwonieniem w głowie, obrzękiem i sinicą kończyn, toczącym się drętwieniem.

Uzyskano również dobre wyniki w leczeniu chorób poznawczych, które z reguły charakteryzują się zmniejszeniem funkcji pamięci i spadkiem sprawności umysłowej w porównaniu do poziomu wyjściowego.

Ponad 400 osób wzięło udział w badaniu właściwości terapeutycznych Actovegin. Jedna grupa otrzymała lek, a druga - zwykłe cukierki, stylizowane na tabletki (tak zwane "placebo").

W grupie, która przyjęła Actovegin, znaczące pozytywne wyniki były zauważalne już w czwartym tygodniu przyjmowania leku. Jeśli mówimy o procentowej grupa Actovegin zauważyć wyraźną poprawę 70% pacjentów, podczas gdy tylko 30% w grupie „placebo”.

W przybliżeniu jednakowe badanie zostało przeprowadzone przez innych naukowców, ale tym razem Actovegin był stosowany jako lek przeciw chorobie Alzheimera i otępieniu wielozawałowemu.

Otępienie typu multi-infarct, to w wyniku kilku uderzeń powstają określone upośledzenia poznawcze, których całość nazywa się tą nazwą.

Podobnie jak w przypadku leczenia chorób poznawczych, procent pozytywnego działania Actovegin na organizm był znacznie wyższy niż efekt "placebo". W rezultacie można stwierdzić, że lek ten daje wynik pozytywny nie tylko podczas leczenia urazów zewnętrznych, ale także pomaga w zaburzeniach neurologicznych i zaburzeniach poznawczych z tego czy innego powodu.

Długotrwała praktyka stosowania

W charakterystyce arkusza, który można znaleźć w praktycznie każdej apteczce, podano wszystkie możliwe informacje na temat dawkowania, przeciwwskazań i metod przechowywania.

Ale nawet z wyczerpującą kompletnością faktów, chcę usłyszeć komentarze ludzi. Ale, niestety, nie wszystkie mogą być zrównane przez ten sam grzebień, ponieważ użycie Actovegin, zarówno w zastrzykach, jak i tabletkach, może mieć niuanse zależne od choroby, dlatego lepiej jest rozważyć odpowiedzi w grupach.

W instrukcjach do Actovegin można zauważyć interesującą i ważną linię, w której ostrzega się o możliwych komplikacjach podczas przyjmowania leku w czasie ciąży. Ten niuans należy rozważyć bardziej szczegółowo.

Przyjmowanie leków w czasie ciąży - tylko fakty

Actovegin ma naturalny skład, dlatego w żaden sposób nie może negatywnie wpływać na płód. Ryzyko istnieje tylko wtedy, gdy nerki kobiety w ciąży były podatne na choroby jeszcze przed zajściem w ciążę.

Nerki usuwają toksyny z organizmu, które w niewielkich ilościach pojawiają się podczas leczenia. Nie wyrządza to szkody zdrowemu ciału ze zrównoważoną czynnością nerek, jednak kobiety w ciąży są zupełnie innym przypadkiem, ponieważ ich naturalne filtry podczas noszenia dziecka są poddawane podwójnemu obciążeniu. Mimo to lekarze nadal przepisują Actovegin kobietom w ciąży.

Dalsze recenzje kobiet, które przyjmowały Actovegin w czasie ciąży.

Przechodziłem przez siódmy i pół miesiąca ciąży, kiedy ultradźwięki ujawniły w moim ciele niską zawartość tlenu (lub niedotlenienie, jeśli naukowo).

Umieścili to w szpitalu dziennym, gdzie zaczęli nakładać kroplówki z Actoveginem w roztworze glukozy. Na początku chcieli nakłuć ukłucia, ale odmówiłem, bo się ich boję. Po 10 kropelkach ponownie udał się do USG, a wszystko było w idealnym porządku - niedotlenienie całkowicie zniknął.

Nadal miałem wodę, która nie znikała, ale stała się łagodna. 10 kapsułek leków kosztuje 900 rubli. A córka, nawiasem mówiąc, urodziła się zdrowa i miała normalne parametry.

Natalia z miasta Orel

Christina z Moskwy miała poważniejszą sytuację:

Cała ciąża przebiegła dobrze, ale nagle, w szóstym tygodniu, pojawiła się groźba przerwania krwawienia. Na szczęście wszystko się udało, ale z powodu nagłego pojawienia się silnej toksykozy, odrzuciłem wagę z 50 kg do 43.

Lekarze machali rękami - nikt nie wiedział, co to jest, ale w rezultacie obawy o dziecko zaczęły się w nim ponownie wkradać. W celu zapobiegania zalecono 10 iniekcji dożylnych. Zabieg pomógł, a do 30 tygodnia moja waga była normalna.

Oczywiście w zależności od wagi dziecka. Do tej pory nie możemy zrozumieć, co to było, ale mój mąż i ja jesteśmy pewni, że to dzięki temu narkotykowi urodził się zdrowy.

Christina, Moskwa

Lek ten służy nie tylko jako panaceum na leczenie rozwiniętej choroby, ale także poprawia ogólny stan organizmu. To na mnie wpływ sprawdziła Yevgenia Smirnova z Ufy:

Ogólnie rzecz biorąc, zawsze byłem bolesny w życiu, ale chcę mieć dziecko. W rezultacie cała ciąża przeszła z okropną toksemią, niedokrwistością i słabym krążeniem krwi do momentu, w którym nie został mi przydzielony Actovegin.

Na początku tylko się pogorszyło, ale, jak się później dowiedziałem, został ukłuty przez białoruski analog, potem zacząłem używać normalnego narkotyku. Potem nastąpił znaczny wzrost stanu zdrowia, poród zakończył się sukcesem, a dziecko urodziło się zdrowe!

Evgenia Smirnova, Ufa

Zastosowanie w dzieciństwie

Inną kontrowersyjną kwestią jest powołanie Actovegin na dzieci, opinie rodziców w tej sprawie są również niejednoznaczne. Nastya z Jekaterynburga również nie potrafi odpowiedzieć:

Mój syn znalazł torbiel po niedotlenieniu, ale jakoś zniknęła sama, gdy miał cztery miesiące, ponieważ lekarze nie przepisywali niczego. W córce córki diagnoza została powtórzona, ale przepisano jej Actovegin. Torbiel zniknął o sześć miesięcy.

Podobało mi się, że przed kuracją otrzymała próbny zastrzyk, więc nie było alergii.

Nastya z Jekaterynburga

Actovegin jest lekiem, który jest korzystnie stosowany w leczeniu chorób neurologicznych. Irina z Syzran zobaczyła wynik na swoim synu:

Mieliśmy trochę opóźnień w rozwoju, w wyniku, w kompleksie innych tabletek, został przepisany inny Actovegin. Zastrzyki są bolesne, płacz był codziennie, ale nie ma nic do zrobienia. Ale jaki wynik.

Syn, tak uspokojony, stał się wesoły i ożywiony, zareagował na nasze słowa i prośby. To prawda, wiele z nim zrobiłem. Ogólnie rzecz biorąc, porady dla wszystkich matek - leki są dobre, ale nie polegaj wyłącznie na tabletkach i zwracaj uwagę na swoje dziecko.

Irina z Syzran

Doświadczenie w chorobach neurologicznych

Ponieważ mówimy o chorobach neurologicznych, czas spojrzeć na opinie innych osób, które walczyły z nimi za pomocą Aktovegin.

Semyon z St. Petersburg mówi:

Cierpiałem przez długi czas z powodu bólów głowy, myślałem, że to nie działa, ponieważ praca jest ciężka. W rezultacie nie mogłem tego znieść, odszedłem, ale moje bóle głowy nie ustały. Poszedłem do szpitala. Nie pamiętam dokładnej diagnozy, ale czegoś z naczyniami krwionośnymi. Oni przepisali Actovegin i byłem bardzo zaskoczony, że to pomaga, ponieważ lek w rzeczywistości powinien poprawiać aktywność mózgu. Jedynym minusem jest cena. Za 5 ampułek zapłacono 500 rubli.

Siemion z Petersburga

Na podstawie recenzji można dojść do wniosku, że Actovegin jest uniwersalnym lekiem, który można przepisać zarówno niemowlętom, jak i osobom starszym. Niestety, wyniki leczenia są indywidualne, ponieważ nie można z góry przewidzieć, jak silna będzie poprawa samopoczucia po zastosowaniu tego leku.

Ankiety lekarzy

Actovegin może być stosowany zarówno do leczenia ran zewnętrznych i otarć, jak i do eliminacji zaburzeń poznawczych, będziemy badać aktualne przeglądy lekarzy na temat leku.

Farmaceuta Uchelkina LA uważa, że ​​ten lek najlepiej nadaje się do leczenia uszkodzeń skóry.

W przypadku ran zapalnych i wrzodów zalecam tylko Actovegin. Żel o stężeniu 20% pomaga w oczyszczeniu rany, po czym można bezpiecznie kontynuować leczenie 5% kremem. Zasadniczo krem ​​stosuje się do zakończenia leczenia, ponieważ promuje nabłonek tkanek.

Jedną z głównych zalet leku jest to, że można go stosować przez długi czas bez ryzyka alergii.

Uchelkina L. A

Elena Anreevna, neurolog, dopiero niedawno zapoznała się z wynikami badań medycyny opartej na dowodach:

Czytałem artykuły w bibliotece medycyny opartej na dowodach i cieszyłem się, że Actovegin został wreszcie uznany za aktywny narkotyk. Zbyt wielu pacjentów odmówiło leczenia z powodu plotek, które krążą wokół tego środka.

Zignorowali zalecenia lekarzy, choć w Rosji większość lekarzy wierzy w jego skuteczność.

Elena Anreevna

Również medycyna Actovegin jest aktywnie wykorzystywana w dziedzinie kosmetologii.

Olga Dmitrievna, kosmetolog z zawodu, podzieliła się z nami swoją opinią na temat tego leku:

Actovegin w postaci maści jest często stosowany do leczenia skóry problemowej (trądzik, trądzik itp.). To prawda, musisz uważać i przeprowadzać testy reakcji alergicznej, w przeciwnym razie może się tylko pogorszyć. Można tego uniknąć, konsultując się z lekarzem.

W naszym najlepszym interesie jest podanie pełnych informacji o leku w celu poprawy zdrowia pacjenta. Nie wierz ekspertom w Internecie, ponieważ recenzje - to przede wszystkim subiektywna i indywidualna opinia. To nie fakt, że jeśli komuś odpowiada, będzie ci pasować.

Olga Dmitrievna

Biorąc pod uwagę opinie lekarzy i pacjentów, można wywnioskować, że średni wynik leczenia Actoveginem jest dodatni.

Warto jednak pamiętać, że wynik jest zawsze indywidualny i zależy od wielu czynników, dlatego przed użyciem leku należy skonsultować się ze specjalistą, który przepisuje pewną postać leku i odpowiednią dawkę, która nie spowoduje reakcji alergicznej.

Actovegin, który leczy, w jakich przypadkach iw jaki sposób

Znaczącej części patologicznych procesów, które można zaobserwować w organizmie człowieka, towarzyszy niedotlenienie i wyczerpanie zasobów energetycznych dotkniętych tkanek na poziomie komórkowym. Istnieje wiele leków, których producenci umieszczają swoje fundusze w celu ułatwienia wznowienia procesów metabolicznych w dotkniętych tkankach procesu patologicznego.

Skuteczność wielu z nich jest bardzo wątpliwa, nie ma po prostu dowodów na poparcie badań klinicznych tych leków.

W wielu krajach w Europie i Stanach Zjednoczonych takie leki nie są używane ani zakazane. Nie ma jednoznacznej opinii na temat takich leków wśród lekarzy z krajów byłego Związku Radzieckiego - część z nich zgadza się z zachodnimi kolegami, a niektórzy z nich potwierdzają skuteczność potwierdzoną ich klinicznym doświadczeniem.

W niektórych przypadkach stosowanie Actovegin zależy od preferencji konkretnego lekarza.

Ogólne informacje o przygotowaniu

Actovegin jest produktem leczniczym pochodzącym z krwi, a także tkanek organizmu bydlęcego. Deproteinizowany hemodialysat, który zawiera głównie niskocząsteczkowe składniki osocza krwi, a także składniki masy komórkowej cieląt mlecznych.

Chociaż właściwości leku są tylko częściowo badane metodami farmakologicznymi i chemicznymi, ale w wielu krajach takie środki zaradcze są zabronione do celów leczniczych. Jednak w wielu krajach byłego ZSRR, a także w Korei Południowej i Chinach, lek jest aktywnie wykorzystywany w medycynie.

Lek jest dostępny w postaci roztworów do wstrzykiwań, tabletek, maści, kremów do oczu.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania Actovegin

Obszarem zastosowania biogennego stymulanta, który jest uważany za Actovegin, jest poniższa lista stanów chorobotwórczych:

  • zaburzony krążenie krwi w mózgu, które często obserwuje się po udarach,
  • Zaburzenia wynikające z uszkodzenia czaszkowo-mózgowego,
  • miażdżycowe zjawiska zachodzące w mózgu,
  • naruszenia normalnego krążenia krwi, zarówno żylnego, jak i tętniczego, w tym z powodu cukrzycy,
  • zmiany troficzne skóry, które są wynikiem niedostatecznie aktywnego krążenia krwi,
  • odleżyny, oparzenia, a także uszkodzenia spowodowane przez ekspozycję na promieniowanie jonizujące,
  • uszkodzenie oczu - różne zmiany twardówki i rogówki, w szczególności - w leczeniu i zapobieganiu uszkodzeniu rogówki przez długotrwałe noszenie soczewki, jak również w transplantacji rogówki.
  • Indywidualna nietolerancja leku.
  • Nie stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, nerek lub wątroby, jak również w ostrych stanach.
  • Należy zachować ostrożność podczas ciąży.
  • Podczas karmienia piersią zaleca się powstrzymanie się od stosowania leku.

Właściwości farmakologiczne Actovegin

Producent twierdzi, że ten lek:

  1. Środek ten prowadzi do aktywacji procesów komórkowego metabolizmu, co osiąga się dzięki zwiększonemu transportowi, a także akumulacji i intensyfikacji wewnątrzkomórkowych procesów wykorzystania glukozy, a także tlenu.
  2. Przyspiesza metabolizm trójfosforanu adenozyny, co zwiększa zasoby energetyczne komórki.
  3. Stymuluje procesy fosforylacji oksydacyjnej, która zwiększa procesy metaboliczne bogatych w fosforany surowców energetycznych.
  4. Szczególnie wyraźne efekty w warunkach niedoboru tlenu i substancji odżywczych, a także w sytuacjach, gdy zużycie tlenu i energii przez tkanki jest znacznie zwiększone, co występuje na przykład w aktywnych procesach regeneracji różnych urazów tkanek.
  5. Normalizuje równowagę kwasowo-zasadową.
  6. Z powodu normalizacji zaopatrzenia w tlen i zasoby energii tkanki mózgowej uzyskuje się przy pewnych chorobach psychicznych.
  7. Ponadto lek nasila procesy krążenia.

Funkcje stosowania w czasie ciąży, a także możliwe reakcje uboczne

W niektórych przypadkach Actovegin jest stosowany przez lekarzy ginekologów w leczeniu niewydolności płodowej. Uważa się, że stosowanie różnych postaci dawkowania tego leku przyczynia się do intensyfikacji krążenia krwi w małych naczyniach, tym samym poprawiając przepływ bogatej w tlen i bogatej w składniki odżywcze krwi od matki do rozwijającego się płodu.

Niektórzy eksperci uważają, że Actovegin nie jest w stanie zaszkodzić płodowi, ponieważ lek ten nie przenika przez barierę naczyniowo-krwionośną.

Istnieją również eksperci, którzy twierdzą, że stosowanie postaci leku w postaci tabletek do zapobiegania niewydolności płodowej może być uzasadnione.

Jednak jednocześnie wielu ekspertów wątpi zarówno w skuteczność, jak i bezpieczeństwo leku stosowanego u kobiet w ciąży.

Podczas stosowania Actovegin są możliwe następujące niepożądane reakcje:

  • Hyperemia skóry.
  • Zwiększona temperatura ciała.
  • Pojawienie się wysypek skórnych.
  • Wstrząs anafilaktyczny (jeśli wcześniej nie był testowany pod kątem tolerancji).
  • Dzięki lokalnej aplikacji Actovegin może wystąpić pieczenie w miejscu aplikacji.

Cechy stosowania leku w różnych stanach patologicznych

W zależności od konkretnej choroby można stosować różne postacie dawkowania, a także różne dawki produktu leczniczego:

  1. Zaburzenia procesów metabolicznych w tkankach mózgu. Wprowadź do 1000 mg leku na dzień, dożylnie, przebieg leczenia wynosi dwa tygodnie, po którym pacjenci są często przenoszone do odbioru postaci tabletki leku.
  2. W udarze niedokrwiennym wstrzykiwany w pierwszym tygodniu w dawce 2000 mg, a jeszcze bardziej zmniejszyć dawkę do nie więcej niż 800 mg, na dawkę w szybkości odbioru jest dwa tygodnie, ponadto również możliwe przeniesienie Aktovegin pacjentowi w postaci tabletek.
  3. Naruszenia w naczyniach peryferyjnych. Do 1200 mg leku, dożylne podawanie, przez cztery tygodnie.
  4. W przypadku polineuropatii cukrzycowej dawka leku wynosi do 2000 mg, w żyle, z kuracją leczenia trwającą trzy tygodnie. Ponadto uważa się, że uzasadnione jest przeniesienie pacjenta do postaci tabletkowej, a czas leczenia może wynosić do pięciu miesięcy.

Można użyć Actovegin, w tym do przyspieszania gojenia się ran. W tym celu przy podawaniu dożylnym stosuje się znacznie niższe dawki do 400 mg. Pożądane jest stosowanie koniugatu Actovegin do postaci leczniczych do użytku zewnętrznego.

W profilaktyce i leczeniu obrażeń spowodowane ekspozycją na promieniowanie jonizujące, (który może mieć miejsce na przykład w radioterapii) stosuje dożylne podawanie actovegin dawki 200 mg (preparat podaje się w odstępach czasu między ekspozycją na promieniowanie).

Z napromienianiem zapaleniem pęcherza Actovegin podawany jest przezcewkowo, w dawce do 400 mg, wraz z terapią przeciwbakteryjną. Czas trwania leczenia w takich przypadkach jest indywidualny i zależy przede wszystkim od ciężkości choroby u danego pacjenta.

Medycyna oparta na dowodach i Actovegin

Skuteczność leku jest podatna na krytykę ze strony wielu specjalistów, ponieważ nie przeprowadzono badań klinicznych spełniających wymagania międzynarodowych organizacji zdrowotnych. Ponadto ten lek jest zabroniony do użytku w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie i większości krajów europejskich.

W przypadku Stanów Zjednoczonych nie tylko próby użycia, ale także próby importu tego narkotyku są uważane za przestępstwo. Odmowa użycia tego leku jest spowodowana nie tylko wątpliwościami co do skuteczności, ale także całkiem realnym prawdopodobieństwem zarażenia się chorobami prionowymi, takimi jak choroba szalonych krów.

Jednak pomimo krytyki, Actovegin jest wciąż używany przez wielu specjalistów, argumentując, że zgodnie z ich klinicznym doświadczeniem, wciąż istnieje pozytywny efekt używania tego leku. Jednak przy braku przekonujących badań klinicznych nie jest możliwe jednoznaczne stwierdzenie skuteczności lub nieskuteczności tego leku.

Actovegin jest jednym z niejednoznacznych leków. W przypadku braku dowodów na jego skuteczność, lek ten jest szeroko stosowany, aw szeregach specjalistów medycznych jest wielu zwolenników.

Jednocześnie istnieje bardzo realne ryzyko zakażenia nieuleczalnymi chorobami prionowymi. Przed rozpoczęciem leczenia należy rozważyć zalety i wady, a także wskazane jest, aby lekarz wyjaśnił pacjentowi możliwe ryzyko i oczekiwane pozytywne skutki takiego leczenia.

Zastosowanie Actovegin w medycynie w krajach byłego ZSRR, wskazania i przeciwwskazania do stosowania, a także tego leku w zakresie medycyny opartej na dowodach.

Więcej szczegółów na temat leku Actovegin, który leczy, dlaczego mediatorzy nie debatują wokół niego:

Actovegin - wydajność i bezpieczeństwo. Medycyna oparta na dowodach, nie słowami, ale czynami

„Aktovegin» (Actovegin) - leku, który jest nie-pirogeniczny i nieimmunogenne deproteinizacji gemoderivat otrzymano z krwi cieląt w wieloetapowym ultrafiltracji i zawierający więcej niż 200 biologicznie czynne składniki o masie cząsteczkowej 5000 Daltonów.

Skład Actovegin obejmuje substancje o niskiej masie cząsteczkowej, w tym. aminokwasy, biogennych amin i poliamin, sfingolipidy, heksozy, eikozanoidy, mleczan, bursztynian, cholinę, witaminy i monofosforan adenozyny inozitolfosfooligosaharidy. Znaleziono również małe ilości acylokarnin, fosfolipidów, wolnych kwasów tłuszczowych i oksysteroli.

Actovegin jest preparatem biologicznym, który zawiera tylko te substancje, które są obecne w organizmie ssaka w normalnych warunkach. W związku z tym badanie farmakokinetyki Actovegin nie jest możliwe [1].

Historia korzystania z Actovegin

Actovegin otrzymał pierwszą oficjalną rejestrację w Republice Federalnej Niemiec w 1976 roku. W ZSRR lek pojawił się w 1984 roku i stał się szeroko znany w środowisku medycznym. Od 1996 roku, w Federacji Rosyjskiej i innych krajach WNP, Actovegin był reprezentowany przez Nycomed (obecnie japońska firma farmaceutyczna Takeda).

Actovegin jest obecnie produkowany w fabrykach firmy w Linz (Austria), Oranienbaum (Niemcy) i Jarosławiu (Rosja). Lek jest zarejestrowany w 22 krajach świata, w tym w krajach WNP, Unii Europejskiej (Austria, Łotwa, Rumunia), w wielu krajach azjatyckich, gdzie jest skutecznie stosowany. Aktovegin przygotowanie dokumentacji nie jest stosowana w amerykańskich organów regulacyjnych (Food and Drug Administration) i nigdy nie została zarejestrowana w Kanadzie i USA, a więc lek nie został zakazany do stosowania w tych krajach.

Mechanizm działania i eksperymentalne badania skuteczności Actovegin

Dane eksperymentalne potwierdzają, że stosowanie Actovegin pozwala wpływać na wiele procesów wewnątrzkomórkowych i wpływa na określone sposoby metabolizmu komórek ciała.

W badaniach przedklinicznych wykazano, że w aplikacji poziom Actovegin tlen cząsteczkowy poprawia usuwania i mitochondria wychwytywania i pobór energii i metabolizm glukozy, co prowadzi do zwiększenia energii metabolizmu komórki i zwiększonej produkcji ATP [2,3].

W prac doświadczalnych wykazały również skuteczność Actovegin który posiada neuroprotekcyjne bezpieczne: zwiększa liczbę przeżywających neuronów synaptycznego ogranicza powstawanie wolnych rodników tlenowych, hamuje proces apoptozy, co zmniejsza aktywność kaspazy-3. Poza tym działanie stwierdzone Actovegin na wewnątrzkomórkowych szlaków sygnalizacyjnych z korzystnego wpływu na kinazy białkowej aktywowanej mitogenem (p38MapK) i 3-kinazy fosfatydyloinozytolu (PI-3K), które są zaangażowane w regulację apoptozy w różnych typach komórek, [4-6].

Ponadto Actovegin poprawia mikrokrążenie w tkankach, pozytywnie wpływając na śródbłonek naczyń [7]. Uzdrawiające rany i reparatywne efekty Actovegin są również dobrze znane.

Actovegin ma zatem działanie plejotropowe. Opisane powyżej mechanizmy neuroprotekcji i metaboliczny efekt leku jego skuteczność określony jest w różnych chorobach i stanach, w tym przewlekłych objawów udaru, niedokrwienia mózgu, polineuropatia cukrzycowa [8].

Badania kliniczne skuteczności i bezpieczeństwa Actovegin

W praktyce klinicznej skuteczność i bezpieczeństwo Actovegin zostały zbadane i udowodnione w licznych badaniach. Według zagranicznych randomizowanych badań z kontrolną grupą placebo chorych z zaburzeniami funkcji poznawczych różnego pochodzenia, włączając demencję naczyniową i demencję typu Alzheimera, dożylne i połączonego zastosowania Actovegin 4-8 tygodni spowodowało poprawy pamięci i ogólnego stanu pacjenta w momencie Clinical Global Wrażenia skali w porównaniu z grupy kontrolne [9-11].

Główne międzynarodowe, randomizowane badanie z kontrolą placebo u 569 pacjentów z cukrzycą typu 2 i polineuropatii cukrzycowej wykazały, że sekwencyjne podawania dożylnego - wstrzyknięcia Actovegin, po leczeniu doustnym Actovegin (tabletki) 160 dni poprawy objawów neuropatii zmniejszone drgania progowej czułości oraz poprawa funkcji czuciowych u pacjentów. Wykazano również istotną poprawę jakości życia (stosownie do skali zdrowia psychicznego) w grupie Actovegin w porównaniu z placebo. Grupy pacjentów otrzymujących Actovegin i placebo miały porównywalny profil bezpieczeństwa [12].

Kolejny wieloośrodkowy, randomizowany, podwójnie ślepy, kontrolowany placebo test ARTEMIDA, zakończony w 2015 r. Na 12 miesięcy, i obejmuje 503 pacjentów z udarem niedokrwiennym, w celu oceny skuteczności u pacjentów z Actovegin wykazywały zaburzeń poznawczych po zalet 6 miesięcy terapii Actovegin w porównaniu z placebo, dotyczące poudarowej zaburzeń poznawczych [27]. Obecnie publikacja jest dopuszczona do publikacji w międzynarodowym czasopiśmie Stroke.

U pacjentów z chorobami zarostową tętnic obwodowych (w etapach Mb i III według Fontaine'a) terapii infuzyjnej Actovegin ciągu 4 tygodni spowodowało wzrost bezbolesny odległości i Maksymalna odległość w porównaniu z placebo i innych czynników terapeutycznych [13-16].

Gdy zapalenie krtani i przełyku spowodowane promieniowaniem nowotworów szyi, stwierdzono szybsze odzyskiwanie śluzówki i zmniejszenie bólu podczas przyjmowania stałych pokarmów u pacjentów otrzymujących Aktovegin w porównaniu z grupą placebo, [17].

Korzystanie z Actovegin w sporcie

Actovegin zwiększa metabolizm energetyczny komórek. Najwyraźniej aktovegin ergogenicheskim również ma wpływ, że wykazano w badaniach eksperymentalnych [18,19], ale oczywiste dowody naukowe na jego pozytywny wpływ na otrzymaniu wyników sportowych. Na przykład, w jednym z badań, podawanie dożylne 40 ml Actovegin na 2 godziny przed rozpoczęciem testu koła obrotowego dysku z jednej strony nie zauważyć rosnąco zmęczenia mięśni ramię pojemność tlenową, w porównaniu z ekspozycją na roztworze soli fizjologicznej [20]. Pozytywne skutki leku wykazano u sportowców z urazowych złamań mięśni ud, łydek i ścięgien Achillesa: nastąpiło znaczne zmniejszenie nasilenia obrzęku, bólu, zmniejszono czas gojenia i regeneracji, co przyczyniło się do wcześniejszego powrotu zawodników do zespołu i wznowienie poprzednim ćwiczeniu. W grupie porównawczej podobne wskaźniki uzyskano po dłuższym okresie, średnio o 3 tygodnie [21-23].

W grudniu 2000 roku Międzynarodowy Komitet Olimpijski wprowadził zakaz stosowania Actovegin jako potencjalnego dopingu, dwa miesiące później, zakaz został zniesiony, ponieważ nie było żadnych obiektywnych danych o Actovegin wyraźny wpływ na wyniki sportowców [24]. Zgodnie z najnowszymi zaleceniami Światowej Agencji Antydopingowej (WADA) Actovegin nie znajduje się na liście substancji i metod zabronionych [25].

Jedyna wzmianka o Aktovegin narkotykami na stronie internetowej FDA oznacza, że ​​kanadyjski lekarz Anthony Galea (http://en.wikipedia.org/wiki/Anthony_Galea), Fellow of Canadian Institute of Sports Medicine, który nie miał pozwolenia na dopuszczenie do praktykowania medycyny w Stanach Zjednoczonych, na 2007-2009, ponad 40 razy nielegalnie sprowadzone z Kanady do USA Aktovegin i używali go do leczenia urazów w profesjonalnych sportowców z ligi koszykówki, National football League i profesjonalnych golfistów, w tym słynny golfista Tiger Woods (http: // en.wikipedia.o rg / wiki / Tiger_Woods) (http://www.fda.gov/ICECI/CriminalInvestigations/ucm262317.htm). Sąd wyznaczył Dr Galea karę minimalną (Galea ukazał się następny dzień po zakończeniu procesu), a sędzia powiedział, że został dotknięty przez literom ponad 120 byłych pacjentów dr Galea w jego poparcia, co oznacza, że ​​często był w stanie leczyć te choroby, które bezskutecznie byli leczeni przez innych lekarzy. Sędzia, w swoim przemówieniu porównał Dr Galea z dr Marcus Welby słynnego w amerykańskim serialu telewizyjnym «Marcus Welby, MD” (http://en.wikipedia.org/wiki/Marcus_Welby,_M.D.), Jest stosowany w leczeniu swoich pacjentów innowacyjne, ale jednak skuteczne metody leczenia.

W tym samym czasie w krajach europejskich Actovegin jest dość aktywnie wykorzystywany w medycynie sportowej. Na przykład, w artykule opublikowanym w The Times w 2006 roku nadano komentarz lekarz niemieckiej piłce nożnej i klubu piłkarskiego Monachium „Bavaria” dr Hans-Wilhelm Miller-Wohlfahrt temat wykorzystania Actovegin. W tym artykule, dr Miller-Wohlfahrt omawia cechy leczenia Actovegin i doświadczenia skutecznego zastosowania tego leku w profesjonalnych sportowców, takich jak Diego Maradona, Maurice Greene, Asafa Powell, Darren Gough i Paula Radcliffe. "W praktyce klinicznej polegam na doświadczeniu empirycznym. Przez ponad 30 lat leczyłem tak wielu pacjentów, że nikt nie może mi powiedzieć, że lekarstwo, które stosuję z powodzeniem, nie działa. W tym samym czasie żaden z pacjentów nie wykazywał żadnych skutków ubocznych, reakcji alergicznych lub innych niepożądanych reakcji "- mówi dr Miller-Wohlfahrt [26].

Bezpieczeństwo Actovegin w odniesieniu do chorób prionowych

Choroby prionowe to grupa chorób neurodegeneracyjnych ludzi i zwierząt. Objawy kliniczne większość z nich są znane od dawna, natomiast teoria etiologii opracował około 20 lat temu, kiedy to został wprowadzony termin „prion” i wykryto białko prionowe. Człowiek znany 4 chorób wywołanych przez priony: choroba Kreyttsfeldta- Jakoba, kuru, zespół Gerstmanna-Shtreusslera-Scheinkera i śmiertelną rodzinną bezsenność.

W związku ze wzrostem liczby produktów biologicznych, do produkcji których są coraz częściej wykorzystywane różnych tkanek zwierzęcych, Vol. H. krów i owiec, t. E. zwierząt jest potencjalnie źródłem chorób prionowych, kwestia oceny bezpieczeństwa tych produktów przeznaczonych do stosowania u ludzi jest bardzo pilna [28].

W Europie, w tym w Rosji, podejmuje się szereg środków w celu zapobiegania infekcjom prionowym. W wielu krajach nałożono ograniczenia na przeszczep twardej opony. Opracowywane są restrykcyjne przepisy dotyczące przeszczepiania tkanek, transfuzji krwi i podawania produktów krwiopochodnych od osób cierpiących na demencję. Ponadto prowadzony jest dokładny monitoring produkcji i stosowania leków przygotowanych z tkanek bydła, a produkcja hormonów przysadkowych pochodzenia zwierzęcego zostaje wstrzymana.

Preparaty pochodzenia biologicznego, w tym Actovegin, były ostatnio przedmiotem częstych dyskusji i spekulacji na temat ryzyka rozwoju choroby Creutzfeldta-Jacoba w jej stosowaniu.

Należy zauważyć, że do tej pory nie zgłoszono przypadków choroby Creutzfeldta-Jakoba w żadnym kraju, w którym Actovegin jest stosowany w związku z przyjmowaniem leku.

Zgodnie z wymogami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej podczas rejestracji produktów leczniczych wytwarzanych z surowców biologicznych pochodzenia zwierzęcego, producent jest zobowiązany do zapewnienia gwarancji, że produkcja surowców stosowane są uzyskane ze zdrowych zwierząt, w którym ma choroby wirusowej, bakteryjnej, Mycoplasma i prionów etiologii, patogenne dla ludzi. W przeciwnym razie leku nie można zarejestrować w Federacji Rosyjskiej.

Poniżej przedstawiono dowody na bezpieczeństwo leku Actovegin

Indicator.Ru analizuje skuteczność jednego z liderów sprzedaży w rosyjskich aptekach

Skandal antydopingowy, powód uwięzienia lekarza, zagrożenie chorobą wściekłych krów i zapewnienie producentom, że badania kliniczne nie są zazwyczaj konieczne. Wszystko to dotyczy innego leku, który jest jednym z liderów sprzedaży w Rosji - Actovegin. W rubryce "What We Are Treated" Indicator.Ru rozumie, czy ten lek działa i wyjaśnia, dlaczego jest zabronione w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie.

sprzedaży leków apteka Analytics pokazuje, że w najzimniejszej porze roku mistrzostwo należy do leków przeciwko grypie i innych ostrych chorób układu oddechowego, takich jak Ingavirin, o których mówiliśmy w poprzednich pozycjach artykułu. W marcu i kwietniu, według DSM Group, pierwsza linia to zupełnie inny lek, Actovegin, który w tych miesiącach wynosi 0,76-0,77% całkowitej sprzedaży.

Lek ten został przepisany w celu leczenia naczyniowych i metabolicznych zaburzeń mózgu, zaburzenia krążenia i ich konsekwencje (wrzody), oparzeń i ran, nowotworów i powikłań zaburzeń w rozwoju płodu w ciąży. Jest produkowany przez Sotex, spółkę należącą do Protek, która z kolei należy do Takeda Pharmaceutical, która jest jedną z 15 największych firm farmaceutycznych na świecie. Na stronie państwowego rejestru leków preparat jest prezentowany w wielu postaciach: maści, żele, roztwory do wstrzykiwań i naparów, a nawet granulek (w dziale "substancje farmaceutyczne").

Generics: fake or rescue?

Actovegin pojawił się jako rodzajowy (lek sprzedawany pod opatentowaną nazwą, inny niż oryginalna opatentowana nazwa firmy-programisty - note Indicator.Ru) inny preparat - Solcoseryl, wyprodukowany od 1996 roku przez szwajcarską firmę Solco. Patent na dowolny lek wygaśnie, a inna firma może rozpocząć produkcję pod jego nazwą, a jego sprzedaż będzie prawdopodobnie tańsza, ponieważ dopłata do marki nie będzie już potrzebna. Niedrogie i tanie leki generyczne stają się prawdziwym zbawieniem dla krajów trzeciego świata, dlatego ich produkcja jest wspierana przez Światową Organizację Zdrowia.

Minusy to brak badań klinicznych (w przeciwieństwie do markowych postaci), możliwe różnice w poziomie skuteczności i inne, w porównaniu z oryginalnym lekiem, zaróbki, z powodu których mogą wystąpić działania niepożądane. Przy tych wszystkich niedociągnięciach koszty leczenia mogą się zmieniać w czasie, a nawet eksperci WHO uznają, że takie zastąpienie jest znacznie lepsze niż nic.

Oryginalny preparat Solcoseril został włączony do dwóch dużych przeglądów leków w Bibliotece Cochrane gromadzącej dowody na skuteczność technologii medycznych i leków. W jednym z nich mówimy o leczeniu owrzodzeń kończyn dolnych u osób z niedokrwistością sierpowatą z sześciu rodzajów leków stosowanych jako zewnętrzne (opatrunki, maści), a wewnątrz, w tym dożylnie. Oprócz Solcoseryl, lista badanych leków obejmowała substancję witaminopodobną L-karnitynę, izoksptrinę, maślan argininy, peptydy RGD i miejscowe antybiotyki. W przeglądzie uznano skuteczność wszystkich wymienionych czynników w leczeniu owrzodzeń dolnej części nóg z niedokrwistością sierpowatokomórkową nieprzekonującą ze względu na małą wielkość próby pacjentów i możliwość jej przemieszczenia.

Kolejny przegląd dotyczy problemów z rozwojem płodu podczas ciąży. Autorzy dochodzą do wniosku, że istnieje "zbyt mało dowodów" na to, że zastosowane przez ciężarne kobiety Solcoseryl, galaktoza, glukoza lub karnityna przynajmniej w jakiś sposób pomagają rozwiązać ten problem. Odpowiedź na pytanie, czy może istnieć kopia, jest lepsza od oryginału, wydaje się, jednoznaczna. W tym momencie można byłoby przestać czytać dalej, ale nie będziemy uprzedzeni. Co jeśli te same zanieczyszczenia i różnice w stosunku do Solcoseryl sprawiają, że jest bardziej skuteczny?

Z czego, z czego?

Aktywnym składnikiem leku jest deproteinizowany hemodializat krwi cieląt, czyli pozbawiony krwi białek i innych stosunkowo dużych, ponad 5 kilodaltonów cząstek. Zgodnie z zaleceniami, to mieszanina substancji polepszających syntezę ATP (adenozyno kwasu fosforowego, - substancja, w której przechowuje komórek energii) w „komórki zasilania”, mitochondria i stymulują wchłanianie tlenu przez komórki. Jakie substancje w tej mieszaninie działają w ten sposób, pytanie jest kontrowersyjne, ale zakłada się, że są to fosfigliceryniany inozytolu.

etap produkcji Actovegin opisane są na stronie getactovegin.com (czy należy do producentów lub sprzedawców narkotyków, nie jest jasne, nic nie wskazuje nie jest), gdzie jest powiedziane), że wielostopniowe czyszczenia filtrów sprawia, że ​​lek bezpieczny i sterylny. Ten sam artykuł, odnoszący się do wielu prac naukowych, dowodzi skuteczności leku i faktu, że może on działać jak insulina. Jednak większość odnośników prowadzi do badań nad działaniem leku na hodowlę komórek tkanki łącznej: tłuszcz (adipocyty) lub włóknisty (fibroblasty) szczurów lub myszy. Ten etap testowania jest bardzo ważny, ale lekarze nie mogą ograniczać się tylko do niego.

Po zapoznaniu się z witryną Takeda Pharmaceutical w języku angielskim, nie znajdziemy żadnej wzmianki o Actovegin na liście leków sprzedawanych przez firmę. Na rosyjskiej stronie firmy "Takeda Rosja - CIS" znajduje się na liście leków sprzedawanych na receptę. Jednak odniesienie do miejsca narkotyków actovegin.ru przekierowuje nas do http://nevrologia.info wrotnej i pisania poprzez literę K prowadzi do strony, której właściciel „zdecydowali się ukryć opis» Strona (http://www.aktovegin.ru). Zobaczmy, co artykuły naukowe mówią nam o dużych agregatorach publikacji naukowych.

Na listach (nie) było

Istnieje wiele badań dotyczących skuteczności Actovegin: wyszukiwanie na podstawie artykułów naukowych PubMed publikuje aż 133 artykułów opublikowanych w latach 1977-2016. Wśród nich 19 - recenzje. Przegląd British Journal of Sports Medicine (czynnik uderzenia wynosi 6,724) stwierdza, że ​​znaleziono jedynie ograniczone dowody skuteczności domięśniowego wstrzyknięcia Actovegin do zwalczania urazów ścięgna uda.

Recenzja z czasopisma Diabetes Otyłość Metabolizm (współczynnik oddziaływania 6198), ocenę wpływu różnych leków na neuropatii cukrzycowej (zaburzenie układu nerwowego w wyniku uszkodzenia drobnych naczyń i zaburzenia krążenia włókien nerwowych) stwierdza się, że z tych leków w trzeciej (końcowej) stadium prób klinicznych żaden, w tym Actovegin, nie został zatwierdzony przez FDA (Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków) i Europejską Komisję Lekarską z powodu wątpliwej skuteczności.

Zasadniczo większość badań publikowana jest w języku niemieckim lub rosyjskim lub w innych małych czasopismach krajowych. Na przykład, jeden artykuł, w którym podano, że przyjmowanie Actovegin pomaga z brakiem tlenu w płodzie, pojawił się nawet w Georgian Medical News. Wyszła w 2006 r., W tym czasie współczynnik wpływu dziennika wynosił 0, 07. Próbka była bardzo mała, a z 36 kobiet, wprowadzenie Actovegin, glukozy i witaminy C pomogło tylko 24.

W innym badaniu opisano działanie leku u pacjentów z zespołem stopy cukrzycowej, opublikowanej w języku rosyjskim w czasopiśmie „Skuteczna farmakoterapii”, wykonane na próbie 500 osób - Pacjenci Vidnovsky dzielnica szpitalnych. Praca pokazuje, że grupa stosująca Actovegin miała obrzęk znacznie szybciej, a temperatura dotkniętego obszaru zmniejszyła się. Jednak w tym przypadku lekarze nie stosowali metody podwójnie ślepej, gdy pacjent i naukowiec nie wiedzą, kto otrzymuje lek i kto jest placebo przed zakończeniem badania.

W takiej sytuacji lekarz może przepisać nieświadomie lub celowo leków dla osób z dobrym rokowaniem, które zniekształcają wynik (uwaga na marginesie, że czynnikiem jest wpływ czasopismo 0,142). Część badań jest to, czy po tylu latach (są one prowadzone od końca lat siedemdziesiątych do 1990), lub w inny sposób trudno znaleźć jako całość, chociaż są one często określane, ale ich nazwy mogą być podwójnie ślepą próbą, metoda kontrolowanym placebo (np zobaczyć. w tym badaniu).

Obecnie Takeda Pharmaceutical posiada dużą skalę, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniu skuteczności Actovegin dla których rekrutowani próbie 500 pacjentów po zawale serca (w rosyjskich klinik, Białoruś, Kazachstan), ale jak dotąd tylko opublikował swój plan i projekt.

45 badań Actovegin znalazło się na liście badań klinicznych Cochrane, ale można znaleźć tylko jedną recenzję. Zgodnie z tym przeglądem, w oparciu o dziewięć badań klinicznych, obejmujących łącznie 697 pacjentów, Aktovegin jest również rozważany z zapaleniem tkanek ścięgna Achillesa, wraz z innymi metodami leczenia. Autorzy przeglądu wnioskują, że lek ten jest "obiecujący", ale ciężkość stanu leczonych pacjentów była kontrowersyjna, a próba niewielka. Ale obok tej recenzji, opublikowanej w 2001 r., W 2011 r. Odnotowano WYCOFANIE ("wycofano"). Co mogło spowodować tę decyzję?

Dyskwalifikacja, choroba więźniów i wściekłych krów

W 2000 roku Actovegin znalazł się w centrum skandalu sportowego. W jej stosowanie wraz z innymi środków dopingujących zostały oskarżone uczestników Tour de France, w tym Lance Armstrong, zwycięzca siedmiu czas jego (usada v. Armstrong, uzasadnionej decyzji, sekcja IV B 3.E (str. 42-45) (usada 10 Październik 2012)). Pomimo faktu, że trudno jest wykryć ślady tego leku we krwi (nasza własna krew zawiera około tych samych substancji), powodem oskarżenia okazały się wydrukowane paczki leku. Jednak, jak wykazały dalsze badania (choć nie zostały one opublikowane w najbardziej znanym czasopiśmie International Journal of Sports Medicine), lek ten nie pomaga sportowcom w poprawianiu wyników.

Lecz użycie wątpliwych leków przez sportowców nie zakończyło się na tym. Odniósł się do sprawy rzekomego wstrząsu anafilaktycznego rowerzysty po próbach leczenia obrażeń używając Actovegin, ale później okazało się, że wstrząs septyczny było prawdopodobne, że to z powodu zatrucia krwi, najprawdopodobniej, nie podłączony do pojazdu.

W lipcu 2011 roku na stronie internetowej FDA ogłosiła skazanie 51-letni mieszkaniec Toronto Anthony Galea, który pracował ze sportowcami (tym razem - piłkarzy i koszykarzy) i wyznaczonym narkotyków: Aktovegin i ludzkiego hormonu wzrostu. Między innymi, lekarz pracował bez specjalnego pozwolenia od lekarza. Za to został skazany na trzy lata więzienia, grzywnę w wysokości 250 tysięcy dolarów i konfiskatę majątku w wysokości 275 tysięcy dolarów.

Ta sama informacja prasowa wskazuje, że oba leki są "niedozwolone do stosowania u ludzi". Powodem tego zakazu jest rozprzestrzeniające się niebezpieczeństwo zakażenia chorobami prionowymi, które wpływają na układ nerwowy ssaków. Krowy mają gąbczastą encefalopatię (to także choroba szalonych krów), a ludzka wersja nazywa się chorobą Creutzfelda - Jacobem. Przyczyną chorób prionowych jest nieprawidłowo zwinięte białko, które "infekuje" inne białka w swojej formie, co prowadzi do zwyrodnienia tkanki nerwowej. Śmiertelność z łagodną postacią wynosi około 85%, ciężka jest w ogóle nieuleczalna.

Wybuch nowej wersji został zarejestrowany tuż przed tym wydarzeniem, w 2009 roku. Aby chronić ludzi przed nowymi zakażeniami, Stany Zjednoczone i Kanada zostały zabronione w zakresie produkcji, importu i przepisywania leków zawierających składniki pochodzenia zwierzęcego, dzięki którym można przenosić białko prionowe. Hormon wzrostu pochodzący z przysadki mózgowej i leki na bazie surowicy krwi również znajdują się na tej liście.

Jednak dystrybutorzy narkotyków w krajach WNP, ten zakaz i okazjonalne oskarżenia o ich produkt w przypadku braku jednoznacznych jednoznacznych dowodów skuteczności nie zawracają sobie głowy.

„W Rosji, badanie kliniczne z prawem leku nie jest konieczne, więc jego brak nie może być dla nas problemem - powiedział w rozmowie z” Kommiersant „na budowę nowych zakładów w Jarosławiu regionie prezydenta” Nycomed Rosja-cis „Josten Davidsen. "Dlaczego go nie trzymamy?" Ponieważ nie odczuwamy potrzeby, aby to zrobić. Widzimy, że lek jest poszukiwany przez rosyjskich lekarzy, polecają go pacjentom. Jest to ważna kwestia, ponieważ lekarze w Rosji są dość konserwatywni i stosują się do dobrze znanych i sprawdzonych technik leczenia. Z kolei konsumenci są lojalni wobec Actovegin. Ponadto nie ma dziś zbyt wielu alternatywnych leków ".

Zalecenie Indicator.Ru: bądź ostrożny

Podsumuj wszystkie nasze wnioski. Jeśli kwestionowany jest oryginalny lek, to ogólna szansa uzyskania potwierdzenia skuteczności jest jeszcze mniejsza. Producenci uważają, że najważniejsza jest dostępność popytu i sami przyznają, że nie jest konieczne testowanie leku zgodnie ze wszystkimi standardami medycyny opartej na dowodach przed rozpoczęciem sprzedaży. Najbardziej "piękne" i kwalifikujące się badania nie zostały jeszcze zakończone, opublikowano tylko jego plan. Angielska strona firmy ukryła wszystkie odniesienia do Actovegin, prawdopodobnie dlatego, że lek został zakazany w Kanadzie i USA, co oznacza, że ​​producenci nie liczą już na tę publiczność. W przypadku leków zawierających składniki pochodzenia zwierzęcego wiele krajów jest zabronionych ze względu na ryzyko przeniesienia chorób prionowych.

Rosyjskie Ministerstwo Zdrowia dekretu №15 „O środki w celu zapobieżenia rozprzestrzenianiu się choroby Creutzfeldta - Jakoba na terytorium Federacji Rosyjskiej” z dnia 15 grudnia 2000 zakazuje importu do Rosji „mięsa, mięsa i innych produktów uboju bydła z Wielkiej Brytanii, Portugalii, Szwajcarii, jest ograniczona import tych produktów z dziewięciu departamentów Francji i sześciu hrabstw Republiki Irlandii ". Zaleca także powstrzymanie się od importu leków wytwarzanych z ludzkiej przysadki mózgowej w tych regionach. Jednak w przeciwieństwie do podobnych dokumentów przyjętych w Republice Białorusi i na Ukrainie, nie zawiera leków ze składników pochodzenia zwierzęcego w wykazie źródeł, więc teraz import Actovegin produkowany w Szwajcarii jest dozwolony dla Rosji.

Kraje Europy Wschodniej i WNP nie weszły do ​​grupy ryzyka, co oznacza, że ​​przygotowania z potencjalnie niebezpiecznymi komponentami mogą być przeprowadzane na ich terytorium. Ale ten sam dokument pokazuje, że WHO nie ma wiarygodnych informacji na temat tych krajów, więc nie wiemy, jak prawdopodobne jest przenoszenie zakażenia.

Tak więc odpowiedzialność za tę decyzję i za własne zdrowie spoczywa w całości na użytkowniku. Być może lek działa, a liczne pozytywne wyniki testów w małych czasopismach naukowych wciąż są prawdziwe, a planowane badania na dużą skalę tylko je potwierdzą. Jednak fakt ten nie neguje prawdopodobieństwa przeniesienia chorób prionowych, dlatego lepiej powstrzymać się od takiego leczenia, przynajmniej do czasu funkcjonowania systemu monitorowania bezpieczeństwa takich składników w rosyjskich środkach farmaceutycznych.

Nasze zalecenia nie mogą być utożsamiane z mianowaniem lekarza. Przed rozpoczęciem przyjmowania tego lub tego leku, należy skonsultować się ze specjalistą.

Poprzedni Artykuł

Czarna lista leków

Następny Artykuł

Egipt - MEDYCYNA W EGIPCIE