Środki zwężające naczynia: definicja, cel i zastosowanie

Objawy

Preparat zwężający naczynia (Vasoconstrictor) odnosi się do leków, które powodują zwężenie światła naczyń krwionośnych i zmniejszenie przepływu krwi w nich w wyniku reakcji spastycznej. Większość czynników zwężających naczynia należy do grupy alfa-adrenomimetyków.

Oprócz środka zwężającego naczynia krwionośne mają one również szereg innych efektów medycznych: zwiększenie ciśnienia krwi, zwiększenie częstotliwości i siły serca, rozszerzenie oskrzeli, zwiększenie stężenia glukozy we krwi itp.

Najbardziej znanymi lekami tej grupy są adrenalina i noradrenalina, ale istnieje wiele innych stosowanych w różnych dziedzinach medycyny.

Adrenalina ma bardziej wyraźny wpływ na mięsień sercowy i norepinefrynę - na naczynia obwodowe. Większość innych czynników zwężających naczynia wykazuje działanie farmakologiczne zbliżone do adrenaliny.

Zastosowanie w stomatologii

W stomatologii środki zwężające naczynia są stosowane w połączonych roztworach z miejscowymi środkami znieczulającymi. Powodem tego jest to, że miejscowe znieczulenia (z wyjątkiem Mepiwakainy) nieco rozszerzają naczynia, a to powoduje szereg niepożądanych skutków:

  • rozszerzenie naczyń prowadzi do zwiększenia w nich przyjmowania anestetyków, w wyniku czego zmniejsza się jego stężenie w miejscu wstrzyknięcia;
  • zmniejsza skuteczność i czas znieczulenia;
  • wstrzyknięcie środka znieczulającego do naczyń i do całkowitego przepływu krwi prowadzi do nasilenia działań niepożądanych;
  • wyraźne krwawienie w obszarze wstrzyknięcia i późniejszej manipulacji.

Jaki był wybór wiodących dentystów?

Głównymi środkami zwężającymi naczynia używane w stomatologii są:

  • Adrenalina;
  • Noradrenalina;
  • Lewonorderyna;
  • Corbydrine;
  • Felipressin;
  • Wazopresyna.

Bardziej szczegółowe informacje na temat każdej substancji:

  1. Adrenalina - lek najczęściej stosowany w praktyce dentystycznej z mechanizmem działania zwężającym naczynia.
  2. Noradrenalina jest stosowany znacznie rzadziej: z powodu silnego działania zwężającego naczynia krwionośne może powodować martwicę - nieodwracalną martwicę tkanek w miejscu wstrzyknięcia.
  3. Levonordherin Znajduje się w zagranicznych rozwiązaniach do znieczulenia miejscowego, jest zbliżony do adrenaliny.
  4. Corbydrine, wręcz przeciwnie, jest częścią niektórych rozwiązań krajowych: w strukturze jest bliżej Adrenaliny, na właściwościach farmakologicznych - do Noradrenaliny.
  5. W odniesieniu do Wazopresyna i Felipresyna, różnią się od innych czynników zwężających naczynia i należą do innej grupy farmakologicznej. Pierwszy to hormon tylnego płata przysadki, a drugi to jego syntetyczny analog. Nie mają efektów ubocznych, które są charakterystyczne dla innych środków grupy, ale są gorsze od nich pod względem siły działania.

Skutki uboczne i przeciwwskazania do stosowania

Skutki uboczne przy przyjmowaniu substancji z tej grupy mogą być dwojakiego rodzaju:

  • związane ze zwiększoną wrażliwością na nie (reakcje alergiczne);
  • związane z działaniem farmakologicznym (podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, arytmie, ból głowy, pobudzenie, drżenie, itp.).

Rygorystyczne przeciwwskazania do stosowania większości leków to:

  • ciężkie nadciśnienie lub arytmia;
  • niedawno doznał udarów mózgu i ataków serca;
  • ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • nadwrażliwość;
  • jaskra.

Należy zachować ostrożność w przypadku epilepsji, umiarkowanego nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, nadczynności tarczycy, choroby wątroby i nerek. Należy unikać jednoczesnego stosowania z lekami przeciwdepresyjnymi.

Wazopresyna i Felipresyna są pozbawione tych skutków ubocznych, ich główne przeciwwskazania: nadwrażliwość na nie (alergie) i ciąża.

Możliwe alternatywy

Jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania leków zwężających naczynia, możliwe jest zastosowanie w znieczuleniu miejscowym środków znieczulających bez środka zwężającego naczynia. Korzystny jest znieczulający produkt Mepiwakaina, który sam wykazuje działanie zwężające naczynia.

Możliwe jest również stosowanie leków łagodzących skutki uboczne środków zwężających naczynia krwionośne (na przykład leki przeciwnadciśnieniowe u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, leki przeciwhistaminowe w przypadku alergii itp.).

Znieczulenie bez adrenaliny w stomatologii

Znieczulenie bez adrenaliny w stomatologii już dawno zostało zastosowane, pozwala na bezbolesne leczenie nawet tych pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do powszechnych środków znieczulenia miejscowego.

Zwykle leki bez adrenaliny stosuje się, gdy konieczne jest leczenie zębów u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi, chorobami serca, kobietami w ciąży lub karmiącymi piersią.

Co to jest adrenalina?

Adrenalina (adrenalina) jest hormonem rdzenia nadnerczy.

Zwykle pochodzi z nadnercza bydła, a także syntetycznie z pirokatechiny. Oprócz darmowej adrenaliny organizm może mieć różne jego związki.

Wpływ adrenaliny na organizm powoduje reakcje podobne do obserwowanych, kiedy sympatyczny układ nerwowy jest podekscytowany, któremu towarzyszy uwalnianie sympatyków - mediatorów chemicznych (przewodników) impulsów nerwu współczulnego.

Adrenalina ma wysoką aktywność w niewielkich stężeniach.

W praktyce medycznej stosuje się roztwór soli adrenaliny kwasu solnego (Adrenalinum hydrochloricum solutum) o stężeniu 1: 1000.

Głównym efektem farmakologicznym adrenaliny jest pobudzenie współczulnego układu nerwowego (skurcz naczyń niemal wszystkich części ciała, z wyjątkiem naczyń płucnych, wzrost ciśnienia krwi, rozluźnienie mięśni oskrzeli ton, etc.). Adrenalina razem z substancjami znieczulającymi w praktyce chirurgicznej, na podstawie jego działań lokalnych skurczu naczyń.

Adrenalina sama w sobie nie ma żadnej siły przeciwbólowej, ale tylko powoduje, jak wskazano wcześniej, zwężenie małych naczyń i naczyń włosowatych.

Należy podkreślić, że stosowany przez specjalistów z kilku przewodów i znieczulenia do infiltracji, w praktyce stomatologicznej, wysokie stężenie adrenaliny - 1 kroplę (1: 1000) w 2,1 ml roztworu Novocaine czasami powoduje nieprzyjemnego zjawiska, bez wprowadzania roztworu żył: palpitacje, przyspieszone tętno zawroty głowy, omdlenia, a czasem nawet zapaść. Powolne wstrzykiwanie świeżej adrenaliny, podgrzewanej do temperatury ciała, znacznie zmniejsza toksyczne działanie leku.

Słabsze stężenie adrenaliny w znieczuleniu przewodzącym i infiltracyjnym w obszarze zębowo-pęcherzykowym (1 kapsułka na 5-15 ml roztworu) rzadziej powoduje nieprzyjemne zjawiska związane z toksycznością substancji.

Jednakże, są tacy, którzy są bardzo wrażliwe na adrenaliny, a nawet w najmniejszych wtryskiwanych dawek reakcji ogólnych efektów toksycznych (zwiększona częstość akcji serca, zaburzenia rytmu serca, a nawet ulec zniszczeniu bladości).

Wiele razy próbowała lub nie należy stosować adrenaliny, lub zastąpić je mniej substancji toksycznych, takich jak eserine, efedryny i innych. Ale eliminacja adrenaliny spowodowała zmniejszenie efektu przeciwbólowego i zwiększenia toksyczności środków znieczulających.

Należy jedynie podkreślić, że do łagodzenia bólu adrenalinę należy dodać do substancji przeciwbólowych w najsłabszych stężeniach. Do znieczulenia przewodzącego wystarcza jedna kropla 5-10 ml roztworu znieczulającego, a do infiltracji jedna kropla na 10-15 ml roztworu. Kiedy musisz zastosować dużą ilość roztworu znieczulającego, weź jedną kroplę epinefryny (1: 1000) na jeszcze większą ilość roztworu znieczulającego (jedna kropla na 20-25 ml).

Wskazania i cechy zastosowania

Znieczulenie miejscowe bez adrenaliny w stomatologii stosuje się w takich sytuacjach:

  • Jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi lub ma zaburzenia czynności serca (choroby serca, zaburzenia rytmu serca, niewydolność itp.). Przy umiarkowanym nadciśnieniu zaleca się znieczulenie o obniżonej koncentracji adrenaliny, z wyraźnym znieczuleniem i całkowitą nieobecnością.
  • Podczas leczenia zębów dzieci poniżej 5 lat.
  • Kobiety podczas ciąży i laktacji. Eksperci zalecają jednak stosowanie preparatów zawierających adrenalinę w niskich stężeniach, aby znieczulenie powoli wchłaniało się do krwi i nie przenikało przez barierę hematoplakentalną.
  • W leczeniu pacjentów z patologią układu hormonalnego, w tym wieku (okres menopauzy u kobiet) i wymagających hormonalnej terapii zastępczej tarczycy.
  • Kobiety podczas menstruacji.
  • Pacjenci, którzy mają szansę wystąpienia działań niepożądanych: na tle przeniesionego stresu, biorąc leki przeciwdepresyjne lub leki, które blokują receptory beta-adrenergiczne (niektóre leki na obniżenie ciśnienia krwi i pewny serce znaczy).

Jeśli u pacjenta występuje jeden z tych stanów lub istnieje podejrzenie, że możliwa jest niepożądana reakcja na znieczulenie, należy uprzedzić o tym dentystę przed rozpoczęciem leczenia.

Środki znieczulające bez adrenaliny

Ta grupa środków znieczulających obejmuje Scandonest i Mepiwastezin (Mepiwakainę).

Mają umiarkowany efekt rozszerzający naczynia krwionośne, dlatego są stosowane bez środka zwężającego naczynia krwionośne. Po wprowadzeniu leku znieczulenie następuje szybko (3-5 minut), efekt utrzymuje się przez 3-40 minut w znieczuleniu miąższu i do 3 godzin - w znieczuleniu tkanek miękkich. Używany do wszystkich rodzajów manipulacji, a także do wykonywania operacji szczękowo-twarzowych. Pokazane jest to dzieciom o wadze nie mniejszej niż 15 kg.

Skandynawian ma takie skutki uboczne:

  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • zmiana częstości akcji serca;
  • reakcje alergiczne;
  • niedociśnienie;
  • zaburzenia w pracy przewodu pokarmowego.

Pacjenci ze skomplikowanym wywiadem, osoby starsze, kobiety w ciąży i karmiące piersią, lek jest przepisywany z ostrożnością, ponieważ przenika do krwi.

Stanowi to mniejsze niebezpieczeństwo w przypadku znieczulenia infiltracyjnego (lek jest wstrzykiwany bezpośrednio w miejsce rzekomych manipulacji).

Ultrakain (Articaine) jest stosowany do znieczulenia miejscowego i ogólnego i jest uważany za lidera.

Jest niezawodny, służy do znieczulania dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży.

Istnieją 3 wersje leku:

  • Ultracaine D, która nie zawiera konserwantów i epinefryny;
  • Ultracaine DS, z adrenaliną;
  • Ultracaine DS Forte, ze zwiększoną zawartością środka zwężającego naczynia krwionośne.

Ubistezin jest podobny do Ultracaine w swoim składzie i właściwościach. Jest on stosowany u pacjentów w każdym wieku, z wyjątkiem dzieci w wieku poniżej 4 lat. Działanie leku objawia się 1-3 minuty po wstrzyknięciu i utrzymuje się 45-240 minut - zależy to od rodzaju znieczulenia. Stan zdrowia pacjenta decyduje o wyborze postaci leku.

Oba preparaty oznaczone jako "D" (bez adrenaliny) są stosowane w następujących chorobach:

  • astma oskrzelowa;
  • skłonność do alergii;
  • choroba tarczycy;
  • cukrzyca;
  • nadciśnienie;
  • dekompensacja czynności serca.

Pod zwiększonym ciśnieniem, choroby serca umiarkowane, matek ciężarnych i karmiących oraz może być stosowany Ubistezin artykainy oznaczone „DS”, jak małe stężenie obkurczających naczynia nie zaszkodzi takie jak przenikanie do środka znieczulającego we krwi.

Przygotowanie do znieczulenia anadrenalinowego

Jak już wspomniano, epinefryna zwiększa czas trwania znieczulenia.

Bez tego nie można znieczulić jakościowo i prowadzić długich manipulacji. Aby wyeliminować ostatni problem, zabieg podzielony jest na etapy, z których każdy jest znieczulany osobno.

Aby zmniejszyć ból, zaleca się przygotowanie wizyty w gabinecie stomatologicznym. Aby to zrobić, 5-7 dni przed manipulacji zaczyna brać środek uspokajający, nie mając efektu hipnotycznego. Wyciąg z waleriany, Barbovan lub Corvalol można pić nie wcześniej niż 3 dni. Przez pół godziny przed rozpoczęciem leczenia można podawać domięśniowo uspokajający przepisanej przez lekarza, lub aby lekarz w leczeniu w miejscu podawania środka znieczulającego znieczulającego sprayu.

Zastosowanie znieczulenia, które powoduje niepełne znieczulenie, wywołuje u pacjenta uczucie strachu. A to spowoduje wzrost stężenia naturalnej adrenaliny w organizmie, co spowoduje ryzyko możliwych powikłań.

Rodzaje znieczulenia w leczeniu zębów: które środki znieczulające i przeciwbólowe są stosowane w stomatologii?

Wielu boi się odwiedzić dentystę. Działania lekarza wiążą się z bólem i dyskomfortem. Cierpiący na ból zęba pacjenci opóźniają wizytę u dentysty do momentu krytycznego i często, bez czasu w rezerwie, proszą lekarza o wykonanie kilku rozległych zabiegów naraz.

Dzisiaj w stomatologii stosuje się kilka metod znieczulania do usuwania i leczenia zębów. Doświadczony specjalista wie, który lek lepiej znieczula. Pacjent nie odczuje bólu, a dentysta będzie miał możliwość przeprowadzenia leczenia zębów na odpowiednim poziomie.

Metody znieczulania stosowane w stomatologii

Znieczulenie podczas usuwania zęba i innych zabiegów stomatologicznych wiąże się z redukcją lub całkowitą utratą wrażliwości w niektórych obszarach jamy ustnej. Zniechęcanie do interwencji chirurgicznej jest możliwe dzięki zastosowaniu leków, które przerywają przekazywanie impulsów bólowych pochodzących od źródeł bólu w mózgu.

Tak więc, praktycznie niemożliwe jest przeprowadzenie jakościowego leczenia zębów mądrości bez znieczulenia - terapeutycznym i chirurgicznym działaniom wykonywanym przez lekarza towarzyszyć będzie silny ból. Dlatego wszystkie nowoczesne kliniki stomatologiczne leczą zęby przy użyciu różnego rodzaju znieczuleń.

Znieczulenie ogólne

W znieczuleniu ogólnym pacjent pogrąża się w głębokim śnie, a jego świadomość jest wyłączona. W tej metodzie znieczulenia podaje się leki dożylne lub wziewne. Podczas leczenia zębów anestezjolog reanimuje pacjenta.

Gdy osoba znajduje się pod znieczuleniem ogólnym, dentysta z jednej strony łatwiej wykonać zabieg stomatologiczny, w szczególności - ząb mądrości. Z drugiej jednak strony, lekarz musi stale dostosowywać się do pacjenta, ponieważ jest on unieruchomiony i nie może ustalić swojej głowy w prawidłowej pozycji i otworzyć szerzej. Z reguły w przypadku tego typu znieczulenia osoba po przebudzeniu nie pamięta, co się z nim stało podczas operacji.

Ten typ znieczulenia zaleca się stosować w następujących przypadkach:

  • złożona operacja chirurgiczna;
  • patologiczny strach przed procedurą stomatologiczną;
  • alergie na miejscowe środki znieczulające.

W wielu przypadkach znieczulenie ogólne w zabiegach z zębami jest przeciwwskazane. Zanim pacjent zostanie wprowadzony w stan znieczulenia, musi oddać krew do analizy i przejść przez EKG, aby wykluczyć patologię serca.

Krótko przed zabiegiem stomatologicznym pacjent powinien zrezygnować z palenia, alkoholu. Na kilka godzin przed nurkowaniem w znieczuleniu pacjent nie powinien jeść.

Znieczulenie miejscowe

Miejscowe znieczulenie jest najbezpieczniejsze. Osoba jest przytomna, stosowany lek wpływa tylko na obwodowy układ nerwowy.

Po wprowadzeniu znieczulenia nadgarstkowego (ściśle dozowanego) pacjent zaczyna odczuwać drętwienie dziąsła, języka i warg. Nierzadko zdarza się to w przypadkach, gdy z nieprawidłowo obliczoną dawką leku pacjenci skarżyli się, że znieczulenie nie działa. Wraz z nadejściem karpia (ampułki z anestetykiem) problem ten zniknął. Po rozcięciu środka przeciwbólowego jego działanie zatrzymuje się, czułość zostaje przywrócona.

Preparaty do znieczulenia ogólnego

Czy znieczulenie przy usuwaniu zębów mądrości jest szkodliwe? Pod wpływem narkotyków człowiek nie odczuwa bólu, ale jednocześnie jego ciało narażone jest na silny stres. Przede wszystkim, mózg cierpi, znieczulenie ma wpływ na układ przewodzenia serca, składniki znieczulenia są zdolne do wywoływania reakcji alergicznych. Dlatego podczas operacji w pobliżu pacjenta jest anestezjolog, który ma wszystkie niezbędne urządzenia do reanimacji.

W stomatologii dokonać wyłącznie dożylnego znieczulenia ogólnego stosowania leków zwanych ketaminy, Propofol, TIOPENTAL itd. Dostawcy nasenny, uspokajający i mięśni rozkurczające działanie. W stanie głębokiego snu osoba może być zanurzona pod tlenkiem azotu, wdychana przez maskę.

Rodzaje znieczulenia do znieczulenia miejscowego

Articaine

Do tej pory najlepsze znieczulenia z serii articaine są uważane za najlepszy środek znieczulający stosowany w stomatologii do znieczulenia miejscowego. Główny składnik środka znieczulającego jest kilka razy skuteczniejszy niż Lidokaina i Novocain.

Charakterystyczną cechą Artikain jest możliwość zastosowania w ropnym zapaleniu, gdy zmniejsza się aktywność innych leków. Wielu pacjentów w takich przypadkach nie rozumie, dlaczego znieczulenie nie działa. Oprócz głównego składnika Artikain, nowoczesne preparaty zawierają środki zwężające naczynia. Ze względu na epinefrynę lub adrenalinę, naczynia zwężają się, nie dopuszczając do wypłukania leku z ogniska iniekcyjnego. Siła znieczulenia i czas działania wzmożonego znieczulenia wewnątrzpaństwowego.

Ubistezine

Ubistezin jest analogiem Ultracaine, skład obu leków jest identyczny. Producent jest zarejestrowany w Niemczech. Znieczulenie dostępne jest w dwóch postaciach, w zależności od stężenia epinefryny: ubistezin lub ubistezin forte.

Mepivastesin lub Scandonest

Hipertoniki nie stosują środków znieczulających z komponentami zwężającymi naczynia krwionośne, a przy wysokim ciśnieniu konieczne jest wybranie leków bez adrenaliny i epinefryny w kompozycji. Mepiwastezin (wyprodukowany w Niemczech) i jego pełny analog Scandonest (Francja) są przepisywane pacjentom z grupy ryzyka.

Te środki farmaceutyczne nie zawierają środków zwężających naczynia krwionośne, dlatego stosuje się je do znieczulania dzieci, kobiet w ciąży i pacjentów z astmą oskrzelową. Ponadto, Mepiwastezin i Scandonest są przepisywane pacjentom z nietolerancją adrenaliny.

Septanest

Dentyści z powodzeniem stosują znieczulenie Septalest przez kilka lat. Anestetykę przedstawiono w dwóch postaciach, z których każda różni się zawartością adrenaliny w kompozycji. W przeciwieństwie do Ultrakain i jego analogów, w Septpaneste są konserwanty, które zgodnie z instrukcją użycia mogą wywoływać reakcje alergiczne.

Po podaniu leku pacjentowi działanie znieczulające następuje w ciągu 1-3 minut. Znieczulenie trwa 45 minut. Septanest może być stosowany jako środek miejscowo znieczulający dla dzieci od 4 roku życia.

Novocaine

Novocaine jest klasyfikowana jako grupa estrów drugiej generacji. Lek o umiarkowanie znieczulającej aktywności jest gorszy pod względem skuteczności niż środki znieczulające z serii artikainy i mepiwakainy. Stosuje się go coraz mniej, ponieważ nowoczesne środki przeciwbólowe 4-5 razy lepiej radzą sobie z bólem podczas usuwania zębów. Novocaine stosuje się w małych gabinetach stomatologicznych oraz w leczeniu zespołów bólowych.

Inne rodzaje środków znieczulających

Idąc do chirurga, aby usunąć ząb, wiele osób zastanawia się, co to za znieczulenie? Ze względu na właściwości chemiczne anestetyki dzieli się na dwie grupy: podstawione amidy i estry. Istnieją leki o krótkim, średnim i długim działaniu. Również znieczulenie w stomatologii ma swoją własną klasyfikację:

  • powierzchowny;
  • dyrygent;
  • infiltracja.

Lidokaina ma silne działanie przeciwbólowe, ale z bólem zęba jest gorsza niż w przypadku innych środków znieczulających wewnątrz przegród. Jeśli porównasz go z Novokainom, który jest szeroko stosowany w publicznych placówkach medycznych, wybór dentystów wkrótce zatrzyma się w Lidocaine.

Jakie leki są dozwolone w czasie ciąży?

Optymalną opcją dla kobiet w ciąży i matek karmiących jest rak Ultracaine lub Ubistesin z epinefryną w stężeniu 1: 200 000. Preparat zwężający naczynia nie wpływa na płód, ponieważ nie może przenikać przez łożysko. Badania wykazały bezpieczeństwo tych środków znieczulających nadgarstki u niemowląt karmionych piersią - ich składniki nie przenikają do mleka matki.

W czasie ciąży nie trzeba rezygnować z wstrzyknięcia za pomocą środków zwężających naczynia. Jednak w swojej praktyce lekarze stosują Scandonest i Mepiwastezin bez adrenaliny w kompozycji do znieczulania kobiet w czasie ciąży. Leki te są dwa razy bardziej toksyczne niż Novocaine i szybciej wchłaniają się do krwi.

Zastosowanie znieczulenia u dzieci

Jakie znieczulenie stosowane jest w stomatologii dziecięcej? Dentyści znieczulają dzieci w dwóch etapach. Początkowo prowadzi znieczulenia aplikacji, gdy lekarz poprzez aerozol lub specjalnego żelu z lidokaina lub anestezyna pozbawia strony wrażliwość błony śluzowej w miejscu wstrzyknięcia znieczulający wykonać później. Również tego rodzaju znieczulenie stosuje się do znieczulenia śródkostnego.

Dzieci otrzymują leki z Articaine jako główny składnik. Jest mniej toksyczny i szybko eliminowany z organizmu. Zgodnie z instrukcją użytkowania, takie leki mogą być stosowane do znieczulania dzieci w wieku powyżej 4 lat. Ponadto podczas usuwania zębów trzonowych często wstrzykuje się mepiwakainę. W stomatologii dziecięcej często używa się stołu o wadze i maksymalnej dopuszczalnej dawce wstrzykniętego znieczulenia.

Stomatologia: znieczulenie z adrenaliną i bez

Środki znieczulające stały się znane pod koniec XIX wieku. Kokaina stała się pierwszym środkiem znieczulającym. Z czasem został porzucony z powodu swojej wysokiej toksyczności. Później pojawił się Novocain, który jest szeroko stosowany od wielu dziesięcioleci jako skuteczny środek przeciwbólowy. Przemysł farmakologiczny opracowuje nowe skuteczne środki znieczulające, które nie wywołują reakcji alergicznych i nie wywierają toksycznego wpływu na organizm.

W praktyce stomatologicznej anestetyki są bardzo popularnymi lekami. Dzięki ich zastosowaniu leczenie stomatologiczne jest bezbolesne. W praktyce stomatologicznej wykonuje się znieczulenie miejscowe i ogólne. Wybór znieczulenia określa rodzaj wymaganego leczenia. W arsenale funduszy na bezpieczne preparaty anestezjologiczne kilku pokoleń. Znieczulenie bez adrenaliny jest przepisywane dzieciom, pacjentom z chorobami przewlekłymi, kobietom w ciąży.

Metody znieczulania stosowane w stomatologii

Do wykonywania zabiegów stomatologicznych często stosuje się miejscowe znieczulenie. Środki farmakologiczne używane do tego celu podzielone są na dwie grupy:

  • Estry (odnoszą się do narkotyków pierwszej i drugiej generacji). We współczesnej stomatologii z ich pomocą anestezjologia staje się coraz mniej powszechna. Substancje mają krótkie działanie, a ich toksyczność jest wysoka. Najbardziej nieszkodliwą substancją z tej grupy jest Novocaine. W tkankach miękkich działanie przeciwbólowe trwa 15-20 minut. W przypadku silnego procesu zapalnego lek nie jest skuteczny. Aby wydłużyć czas znieczulenia, dodaje się 1 kroplę 0,1% adrenaliny do 5-10 ml substancji.
  • Amidy (preparaty z trzeciego i czwartego pokolenia). Pierwszym lekiem z tej grupy była lidokaina. Jego działanie przeciwbólowe jest 4 razy silniejsze niż działanie leku Novocain. Ale wysoka toksyczność środka znieczulającego nowej generacji ogranicza możliwość jego stosowania. Lek nie jest stosowany w leczeniu dzieci, kobiet w ciąży, pacjentów z niewydolnością wątroby. Lidokaina ma działanie rozszerzające naczynia. Jeśli to konieczne, jest połączony z epinefryną (adrenaliną), który ma odwrotny skutek.

Co do zasady, epinefryny (już część leku do znieczulenia. Pacjent z przeciwwskazaniami do substancji należy zawsze powiadomić lekarza przed rozpoczęciem leczenia. Znieczulające bez epinefryny popytu stomatologicznego, ich skuteczność jest potwierdzona przez stosowanie praktyki. Bezbolesne leczenie stomatologiczne dostępne dla pacjentów z przewlekłą choroby lub specjalne warunki, które są przeciwwskazaniem do stosowania epinefryny.

Jakość znieczulenia poprawia się, stosując się do zaleceń:

  1. Przed wizytą u lekarza, nie martw się, możesz pić środki uspokajające (na przykład nalewka waleriana).
  2. Nie można pić alkoholu, osłabia działanie środków przeciwbólowych. Przynajmniej jeden dzień powinien powstrzymać się od picia alkoholu.
  3. Lekarz powinien zostać poinformowany o występowaniu reakcji alergicznych i niezwykłych stanach, które obserwowano po wcześniejszym znieczuleniu.
  4. Jeśli źle się poczujesz, zaplanowaną wizytę u dentysty należy odłożyć na później.
  5. Kobiety nie są zalecane do wykonywania zabiegów stomatologicznych z PMS i podczas menstruacji.

W stomatologii stosuje się znieczulenie miejscowe kilku rodzajów:

  • Applicative. Służy do leczenia błon śluzowych jamy ustnej, znieczulenia w miejscu wstrzyknięcia. Żel i spray są nakładane bezpośrednio na powierzchnię błony śluzowej.
  • Infiltracja. Substancja przeciwbólowa wstrzyknięcia impregnuje tkanki miękkie. Służy do leczenia zębów górnej szczęki.
  • Przewodnik żuchwy. Wstrzyknięcie wykonuje się pod kątem dolnej szczęki, gdzie przechodzi nerw. Znieczulenie rozciąga się na połowę dolnej szczęki, połowę języka i warg.
  • Intraligmentary. Wstrzyknięcie wykonuje się w aparacie więzadłowym zębów umieszczonych na dolnej szczęce. Do przeprowadzenia manipulacji używana jest specjalna strzykawka.

Przeciwwskazania do stosowania epinefryny

Niepożądane reakcje na adrenalinę są częste u wielu pacjentów. Występują zawroty głowy, kołatanie serca, silne osłabienie, zmiany ciśnienia krwi. Taki stan trwa około 10 minut, ale jeśli miało to miejsce być, to lepiej jest użyć znieczulenie bez adrenaliny, a następnie należy powiadomić lekarza o niewystarczającej reakcji organizmu.

W stomatologii znieczulenie bez epinefryny stosuje się w następujących przypadkach:

  • Wysokie ciśnienie krwi. Przy niewielkich odchyleniach od normy stężenie adrenaliny w znieczuleniu zmniejsza się, przy wysokich wartościach - całkowicie wyeliminowane.
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego.
  • Dzieci poniżej 5 lat.
  • Ciąża i laktacja. W niektórych przypadkach lekarze zdecydowanie zalecają stosowanie środków znieczulających o minimalnym stężeniu adrenaliny. W tym celu wybiera się stężenie tak, aby nie przenikało przez barierę hematoplacental, ale sprzyja powolnemu wchłanianiu środka znieczulającego do krwi.
  • Patologia gruczołów dokrewnych.
  • Zmiany wieku. U kobiet, w okresie menopauzy.
  • Kobiety w okresie menstruacji.
  • Z wysokim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych na tle silnego szoku nerwowego, stosowanie leków przeciwdepresyjnych, leki obniżające ciśnienie krwi, leczenie patologii układu sercowo-naczyniowego.

Środki znieczulające bez adrenaliny

Znieczulenie bez epinefryny wykonuje się przy użyciu leków Scandonest, Mepivacaine. Leki te mają niewielki wpływ na rozszerzanie naczyń krwionośnych, więc nie jest wymagane dodatkowe stosowanie adrenaliny.

Po wstrzyknięciu znieczulenie występuje 3-5 minut później. Miazga do znieczulenia trwa 30-40 minut, tkanka miękka - około 3 godzin. Produkty lecznicze tej grupy są poszukiwane podczas przeprowadzania operacji szczękowo-twarzowych i innych rodzajów manipulacji stomatologicznych.

Funkcja zwężania naczyń krwionośnych

Leki do znieczulenia rozszerzają naczynia krwionośne. Gdy dostaną się do krwioobiegu, znieczulenie wywiera toksyczny wpływ na organizm i jest szybko wydalane. Z tego powodu czas trwania znieczulenia ulega skróceniu. Niewielka ilość adrenaliny dodana do znieczulenia zapobiega przedostawaniu się jej do krwi, co zapewnia czas trwania znieczulenia.

Tak więc, zwężacze naczyń (np. Adrenalina) zintensyfikować działanie środków przeciwbólowych, co pozwala zmniejszyć ich obecne stężenie. Ponadto, przy interwencji chirurgicznej zmniejszyć ryzyko krwawienia. Działanie wazodylatacyjne zapewnia norepinefryna, wazopresyna, lewororgerfina, felipresyna. Ale te substancje mają dużą liczbę skutków ubocznych, dlatego, że środki zwężające naczynia nie mają zastosowania. Adrenalina do znieczulenia jest najlepszym środkiem zwężającym naczynia krwionośne.

Przygotowania

Znieczulenie bez adrenaliny w stomatologii odbywa się przy użyciu różnych leków:

  • Chlorowodorek artycyny (lub Ultracaine). Lider anestezjologii służy do znieczulenia miejscowego, ogólnego. Produkowane w trzech wersjach: bez epinefryny i wraz z nią, o zwiększonej koncentracji zwężania naczyń krwionośnych. Rzetelny lek jest przepisywany dzieciom, pacjentom w podeszłym wieku, kobietom w ciąży.
  • Ubistezine. Działanie jest podobne do Ultracaine. Jest stosowany u pacjentów w każdym wieku, z wyjątkiem dzieci poniżej 4 lat. Znieczulenie występuje 1-3 minuty po wstrzyknięciu i trwa od 45 do 240 minut. U pacjentów z astmą oskrzelową, skłonnej do alergii, chorób tarczycy, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, niewydolność serca lekarzy oznaczony jako „D”. Wskazuje to na brak adrenaliny w składzie leku.
  • Prilocain. Siła znieczulenia jest podobna do siły działania lidokainy, ale jej toksyczność jest 2 razy mniejsza. Trochę wolniej pojawia się efekt przeciwbólowy. Jego czas trwania wynosi 40 minut. Stosuje się go bez środków zwężających naczynia lub przy minimalnych stężeniach. Nie przepisuj alergii na amidy, anemię, wątrobę, serce, płuca, ciążę.
  • Trimecaine. Znieczulenie jest szybsze niż w przypadku Novocain lub Lidocaine. Siła i czas znieczulenia są 2 razy większe niż w przypadku innych środków znieczulających z grupy estrów. Bardziej toksyczny niż Novocain. Ma łagodny efekt uspokajający i hipnotyczny. W stomatologii jest rzadko używany.
  • Bupiwakaina. Lek ma najdłuższe działanie przeciwbólowe spośród wszystkich środków znieczulających stosowanych w stomatologii. W porównaniu z Novokainem siła znieczulenia jest 5 razy większa, a toksyczność 6 razy większa. Czas znieczulenia wynosi 12 godzin. Przypisać z manipulacjami stomatologicznymi trwającymi ponad 3 godziny. Nie stosować w przypadku nadwrażliwości na złożone amidy, choroby wątroby, ciężkie postacie chorób serca. Przeciwwskazaniem jest ciąża i dzieci poniżej 12 lat.
  • Pyromekaina. Ma silne działanie przeciwbólowe, 12-15 razy silniejsze niż novokaina. Stosunkowo niska toksyczność. Ma działanie antyarytmiczne, więc lek jest przepisywany pacjentom z arytmią. Znieczulenie występuje po 1 minucie i trwa 15-20 minut. W przypadku znieczulenia aplikacyjnego głębokość znieczulenia wynosi około 5 mm.

Zastosowanie środków znieczulających w stomatologii pozwala bezboleśnie leczyć zęby i wykonywać inne zabiegi. Istnieje kilka generacji środków przeciwbólowych.

Niektóre z nich są używane razem z adrenaliną, aby przedłużyć czas znieczulenia. Biorąc pod uwagę, że epinefryna ma działania niepożądane, opracowano środki znieczulające, które można stosować bez użycia środków zwężających naczynia.

Czy boisz się adrenaliny w znieczuleniu?

W ramach wielu środków znieczulających występuje niewielka dawka adrenaliny. Konieczne jest zmniejszenie krwawienia podczas interwencji i zwiększenie czasu znieczulenia. Adrenalina zwęża naczynia krwionośne, co ostatecznie pozwala na nie wydalanie substancji czynnej z miejsca wstrzyknięcia. Wielu z jakiegoś powodu obawia się swojej obecności w preparatach znieczulających, ale na próżno. W rzeczywistości adrenalina wcale nie jest niebezpieczna.

Oczywiście, niektórzy ludzie mogą mieć tę lub inną indywidualną reakcję na to. Na przykład z czasem może nastąpić zmiana nastroju z płaczu na wesoły i na odwrót. Ale ten stan mija dość szybko.

Nasi lekarze:

Czy adrenalina jest nieszkodliwa?

Adrenalina jest stosowana w znieczuleniu w małych ilościach i dlatego jest zasadniczo nieszkodliwa. Oczywiście należy wziąć pod uwagę obecność pewnych chorób przewlekłych u danej osoby. Na przykład, jeśli występują choroby naczyń krwionośnych lub serca (zwłaszcza zaburzenia przewodzenia, IHD, miażdżyca), leki zawierające adrenalinę mogą być szkodliwe. Zwiększają pracę serca, co w kontekście niedoboru tlenu nasila niedotlenienie mięśnia sercowego. A to może czasem prowadzić do komplikacji. W obecności takich chorób zaleca się stosowanie środków znieczulających bez adrenaliny. Wprowadzenie znieczulenia wskazane jest w tych przypadkach wolniej niż w przypadku zwykłych pacjentów. W przypadku zaburzeń rytmu serca katecholaminy mogą wywoływać arytmię lub ją wzmacniać. Dlatego lepiej jest stosować lidokainę, która zmniejsza arytmię. Również adrenalina może powodować zaostrzenie choroby u osób cierpiących na nadciśnienie. Nie zaleca się stosowania go w czasie interwencji u kobiet w ciąży i karmiących piersią młodych matek, u małych dzieci (lub przynajmniej w celu zmniejszenia jego zawartości).

Dlaczego powinieneś wybrać klinikę "nowy wiek"

  • Nowoczesna stomatologia to jednocześnie nauka, sztuka, osobiste umiejętności lekarza i nowoczesne technologie - wszystko to jest klinika stomatologiczna "NEW AGE"
  • Dążymy do rozwoju i pracujemy dla twojego zdrowia
  • Nasza klinika łączy najnowsze technologie i ludzką, szczerą postawę wobec tych, którzy zwrócili się do nas o pomoc
  • Naszym celem jest nie tylko jakościowe i bezbolesne wyleczenie zębów pacjenta, ale także otoczenie go uwagą i troską

Znieczulenie w stomatologii bez użycia adrenaliny

Znieczulenie miejscowe anadhesine w stomatologii stosuje się, jeśli pacjent ma tendencję do podwyższania ciśnienia krwi lub jeśli jego serce jest złamane, na przykład, jeśli występuje niewydolność serca. Jeśli nadciśnienie tętnicze jest umiarkowane, można po prostu nieznacznie zmniejszyć zawartość substancji w przygotowaniu do znieczulenia. To samo dotyczy kobiet w ciąży.

Nie zaleca się stosowania epinefryny u pacjentów znieczulających, u których występują działania niepożądane, na przykład podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych.

Znieczulenie w stomatologii z adrenaliną

Można powiedzieć, że pogłoski o szkodliwości adrenaliny są mocno przesadzone. Wszyscy mogą z niego korzystać, ale z rozwagą warto to zrobić w wyżej wymienionych przypadkach.

Znieczulenie bez adrenaliny trwa bardzo krótko, możemy założyć, że jest prawie na miejscu. W tym samym czasie leczenie stomatologiczne jest czasem dość bolesne. Podczas przeprowadzania jakościowego znieczulenia strefy bólowe są zablokowane, a ból nie jest odczuwany na końcu. I dokładnie tego potrzebuje pacjent.

W klinice "NEW AGE" lekarze mogą wykonywać dowolne zabiegi stomatologiczne przy użyciu dowolnej metody znieczulenia, w zależności od wyboru pacjenta - z adrenaliną lub bez niej. Klinika znajduje się w dwóch miejscach - w pobliżu stacji metra Prospekt Prosveshcheniya i Devyatkino. Chodź, chętnie cię zobaczymy.

Znieczulenie w efektach ubocznych stomatologii

Silny ból może spowodować szokujący stan ciała. Znieczulenie miejscowe w stomatologii zapewnia pacjentom komfort. Blokuje impulsy nerwowe w określonej strefie (strefie operacyjnej) i trwa od 40 minut do 2 godzin. W tym czasie dentysta wykonuje wszystkie niezbędne zabiegi, a zabieg przebiega bez odczuwalnego dyskomfortu.

Metody znieczulenia w stomatologii

Znieczulenie miejscowe

Jest uważany za najbezpieczniejszy. Wpływa tylko na obwodowy układ nerwowy (nie wyłącza ludzkiej świadomości). Po wprowadzeniu środka przeciwbólowego odczuwa się drętwienie dziąseł, języka i warg. Z czasem znieczulenie pęka i przywraca się czułość. Używany do wszystkich typów zabiegów terapeutycznych i chirurgicznych w stomatologii.

Znieczulenie ogólne (znieczulenie)

Znieczulenie ogólne pogrąża osobę w stanie głębokiego snu, wyłączając świadomość.

W tym celu stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe (Sevoran, Xenon). Podaje się je dożylnie lub poprzez maskę (inhalację). Ten typ znieczulenia jest wskazany w stomatologii do złożonych operacji chirurgicznych, a także do dentofobii (obawa przed leczeniem stomatologicznym).

Innym wskazaniem do znieczulenia ogólnego jest alergia na miejscowe leki znieczulające.

Sedacja

Sedacja (powierzchowny sen) jest alternatywą dla znieczulenia. Ta metoda łagodzi napięcie emocjonalne, relaksuje osobę. Ale pacjent jest świadomy i zdolny do przestrzegania wszystkich instrukcji lekarza. Tlenek azotu jest stosowany jako środek uspokajający. Jest to gaz znieczulający, który należy wdychać przez maskę do nosa.

Rodzaje znieczulenia miejscowego w stomatologii

Znieczulenie aplikacyjne

Jest to powierzchowne znieczulenie, które wykonuje się bez zastrzyku. Lekarz leczy gumę żelem lub sprayem na bazie lidokainy, po czym zmniejsza się wrażliwość błony śluzowej. Metoda stosowana jest w leczeniu zapalenia ozębnej, czyszczenia kieszonek dziąsłowych (skalowanie ultradźwiękowe), a także usuwania silnie ruchomych zębów.

Iniekcja (carpal)

Roztwór znieczulający wstrzykuje się pod błonę śluzową przez wstrzyknięcie (wstrzyknięcie). Aby to zrobić, użyj strzykawek karpia z cienkimi igłami. Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie, w zależności od stanu zdrowia, wieku i wagi pacjenta. Z reguły wystarczy jeden przejazd (1,7 ml) lub połowa.

Lek zaczyna działać 2-3 minuty po wstrzyknięciu.

Istnieje kilka rodzajów znieczulenia iniekcyjnego w stomatologii:

  • infiltracja - wstrzyknięcie odbywa się w strefie projekcji wierzchołka korzenia zęba. W wyniku dyfuzji znieczulenie rozprzestrzenia się na gałąź nerwu zębowego, a także na szczękę;
  • dyrygent - stosuje się do znieczulenia kilku zębów naraz, lek wstrzykuje się do obszaru nerwu trójdzielnego;
  • śródkostny - wykonywany przed kompleksowym usunięciem zęba, znieczulenie wstrzykuje się bezpośrednio do gąbczastej kości między dwoma zębami;
  • śródskórny - wstrzyknięcie wykonuje się w więzadle ozębnym lub w bruździe dziąsłowej, więc ta metoda jest uważana za wygodniejszą. Jest najczęściej używany dla dzieci;
  • łodyga - najsilniejszy rodzaj znieczulenia, znieczulenie wstrzykuje się u podstawy czaszki, aby "zamrozić" nerwy łodyg górnej i dolnej szczęki. Jest stosowany przed skomplikowanymi operacjami chirurgicznymi na szczęce.

Jakie leki są używane do znieczulenia?

W stomatologii nowozaina jest rzadko stosowana, ponieważ jest więcej skutecznych leków na bazie artykainy i mepiwakainy, są one 4-5 razy silniejsze.

Preparaty z serii articaine (Articaine, Ultrakain, Ubistesin)

Oprócz głównego składnika (środka przeciwbólowego) zawierają substancje zwężające naczynia (epinefryna, epinefryna), z zawężeniem naczyń w strefie wstrzyknięcia, zmniejsza się wymywanie znieczulenia. Zwiększa to skuteczność i czas działania przeciwbólowego. Są to uniwersalne preparaty, które są szeroko stosowane.

Leki zawierające mepiwakainę (Scandonest, Mepivastesin, Carbocaine)

Nie stymuluj układu sercowo-naczyniowego, nie zawierają składników zwężających naczynia i konserwantów. Nadaje się nawet dla pacjentów z chorobami serca, patologią układu hormonalnego, cukrzycą, a także dla pacjentów z astmą oskrzelową.

Znieczulenie podczas ciąży

Znieczulenie miejscowe jest wskazane podczas ciąży i karmienia piersią. Najważniejsze to wybrać leki, które nie pokonują bariery łożyskowej. Najbezpieczniejszym lekarstwem jest Ultracaine DS i Ubistesin (1: 200 000). Nie wpływają na płód i nie wchodzą do mleka matki.

Zaleca się wykonywanie zabiegów stomatologicznych w drugim trymestrze ciąży, jest to najbezpieczniejszy czas zarówno dla matki, jak i dziecka.

Znieczulenie w stomatologii dziecięcej

Organizm dziecka jest bardziej wrażliwy na anestetykę, szczególnie w młodym wieku (do 4 lat). Dlatego po znieczuleniu często występuje alergia i inne powikłania. Ale nie można leczyć zębów bez znieczulenia.

Dentyści stosują te same leki, co u dorosłych, jednocześnie zmniejszając dawkę. Dawka środka przeciwbólowego zależy od wieku dziecka:

  • 1 miesiąc - 1/10 dawki dla dorosłych;
  • 6 miesięcy - 1/5;
  • 1 rok - 1/4;
  • 3 lata - 1/3;
  • 7 lat - 1/2;
  • 12 lat - 2/3.

Niekorzystne skutki znieczulenia

Po znieczuleniu iniekcyjnym w stomatologii często występują takie komplikacje:

  • reakcja alergiczna - silny obrzęk błony śluzowej;
  • powstawanie siniaka (stłuczenia) - kiedy krew z naczyń włosowatych dostanie się do miękkiej tkanki;
  • utrata czułości - występuje, gdy lekarz dotknie nerwu podczas iniekcji;
  • skurcz mięśni żucia - dzieje się z przypadkowym uszkodzeniem mięśni lub naczyń krwionośnych.

Dzisiaj prawie nikt nie leczy zębów bez znieczulenia. Pamiętaj jednak, że znieczulenie w stomatologii jest przeprowadzane tylko po uzyskaniu zgody pacjenta. Ważne jest, aby lekarz wybrał odpowiedni środek znieczulający.

Jeśli szukasz doświadczonego dentysty, proponujemy przejrzenie listy specjalistów prezentowanej na naszej stronie internetowej.

Charakterystyka preparatu

"Ultrakain" to przezroczysty roztwór bez obcych zapachów i zanieczyszczeń. Jest to preparat grupy amidowej o wysokiej czystości, nie zawiera konserwantów, które często wywołują alergie. W "Ultrakain" nie ma EDTA (kwasu etylenodiaminotetraoctowego), który jest często dodawany do leków, tak że wiąże on atomy metali ciężkich, gdy roztwór jest słabo oczyszczony. Lek jest 2 razy skuteczniejszy niż lidokaina i 6-krotnie - novocain.

Głównym aktywnym składnikiem środka znieczulającego jest chlorowodorek artykainy.

Skład Ultrakain obejmuje również:

  • chlorowodorek epinefryny (epinefryna);
  • wodorosiarczyn sodu;
  • chlorek sodu;
  • woda.

Ilość składników na ml roztworu zależy od rodzaju "Ultracaine".

Na dzień dzisiejszy są 3:

  • Ultracaine D (bez adrenaliny) - Jest zalecany dla alergików i osób z astmą oskrzelową, chorobami tarczycy. Lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów z nadciśnieniem i chorobami serca. Ale efekt znieczulenia trwa tylko około 20 minut.
  • Ultracaine DS (dawka epinefryny 1: 200 000) - nie mogą być stosowane przez astmatyków. Może być stosowany u pacjentów z chorobami układu krążenia.
  • Ultracaine DS Forte (epinefryna 1: 100 000) - długo działające rozwiązanie przeciwbólowe. Ze względu na wysoką dawkę adrenaliny nie można wstrzyknąć mu nadciśnienia, astmy oskrzelowej, chorób tarczycy.

Efekt anestezji rozpoczyna się za minutę - trzy po wstrzyknięciu. Znieczulenie trwa od 20 minut do godziny lub dłużej, w zależności od rodzaju "Ultracaine".

Roztwór wytwarza się w 2 formach: ampułkach 2 ml i wkładach o pojemności 1,7 ml. Są pakowane w kartony po 100 sztuk każdy.

Wskazania do stosowania

"Ultrakain" to znieczulające rozwiązanie stosowane w infiltracji i przewodzącym znieczuleniu w operacjach stomatologicznych, któremu towarzyszy silny ból.

Ultracaine DS podaje się, gdy konieczna jest ekstrakcja pojedynczego zęba lub wielu zębów, manipulacje związane z umieszczeniem korony, uszczelnianiem i innymi interwencjami.

W przypadku trudniejszych operacji lepiej używać DS forte. Mogą to być interwencje na tkankę kostną, usuwanie zębów dotkniętych przez miejscowe zapalenie przyzębia, leczenie torbieli escisji, zapalenie szpiku, zapalenie okostnej itp.

Dowiedz się skutecznych sposobów i receptur na wybielanie zębów za pomocą sody.

O zaletach i cechach procedury inwazyjnego uszczelniania bruzd u dzieci, przeczytaj ten adres.

Przeciwwskazania

W przypadku reakcji alergicznej na epinefrynę i artikainę nie można stosować "Ultrakain".

"Ultrakain DS" i "DS forte" zawierają adrenalinę. Dlatego są przeciwwskazane u pacjentów z:

  • tachyarytmia;
  • tachykardia;
  • nadciśnienie;
  • ostra niewydolność serca;
  • jaskra;
  • nadczynność tarczycy;
  • astma;
  • anemia;
  • pheochromocytoma.

Nie należy podawać leku dzieciom w wieku poniżej 4 lat z powodu braku badań klinicznych.

Możliwe działania niepożądane

Mogą być spowodowane działaniem epinefryny i miejscową reakcją organizmu na wstrzyknięcie "Ultracaine". Większość adrenaliny powoduje bóle głowy. Rzadko wzrasta ciśnienie, arytmia, ciężkie kołatanie serca, tachykardia, bradykardia.

Reakcja alergiczna na roztwór może objawiać się jako:

  • swędzenie;
  • pokrzywka;
  • obrzęk błony śluzowej nosa, warg, krtani;
  • zapalenie spojówek.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego może to być naruszenie oddychania, utrata przytomności, uogólnione drgawki. Czasowo może nastąpić rozszczepienie w oczach, niewyraźne widzenie, aż do ślepoty. Z przewodu żołądkowo-jelitowego mogą wystąpić wymioty i nudności.

Jeśli dana osoba ma astmę oskrzelową, może mieć działania niepożądane spowodowane wodorosiarczynem sodu. Są to nawracające napady astmy, zaburzenia świadomości, biegunka, wymioty.

Dawkowanie i administracja

Wprowadź roztwór tak, aby jego ciśnienie odpowiadało czułości tkanek. Dawkę wybiera lekarz, biorąc pod uwagę ostrość i czas trwania zabiegu.

W przypadku resekcji zębów górnego uzębienia wykonuje się wstrzyknięcie "Ultracaine" w ilości 1,7 ml (1 wkład) na ząb. Jest to przewidziane, że nie ma procesu zapalnego. Czasami dawkę należy zwiększyć w przypadku cięższego znieczulenia. Jeśli chcesz usunąć kilka zębów umieszczonych obok siebie, wystarczy jeden zastrzyk. Ta sama ilość roztworu jest potrzebna do usunięcia dolnych zębów przedtrzonowych. Przy braku właściwego działania leku dopuszczalne jest ponowne wstrzyknięcie 1-1,7 ml. Jeśli to wstrzyknięcie roztworu okaże się nieskuteczne, przeprowadzana jest blokada żuchwy.

Jeśli ząb jest przygotowany na koronę i wymaga jej przygotowania, wykonuje się infiltracyjną analgezję 0,5-1,7 ml "Ultrakain". Jeśli to konieczne, oczyścić i zakryć niebo, do wstrzyknięcia stosuje się 0,1 ml roztworu.

W operacjach stomatologicznych maksymalna dawka leku wynosi 7 mg / kg. Lepiej tolerowany przez dorosłego człowieka dawkę do 12,5 ml. Dzieci po 4 latach są wybranymi dawkami, w zależności od ich wagi i złożoności procedury, ale nie powinny być większe niż 5 mg / kg.

Ultracaine w ciąży

"Ultrakain" jest zatwierdzony do stosowania przez kobiety w ciąży. Poprzez łożysko wnika tylko niewielka część substancji czynnej. Nie jest również zabronione wstrzykiwanie matkom karmiącym. Nie znaleziono śladów epinefryny w mleku kobiecym.

Jednak ze względu na działania niepożądane, które czasami mogą powodować lek (zawroty głowy, rozstrój żołądka, alergie), znieczulenie w ciąży i laktacji odbywa się tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Jak leczyć strumień w domu za pomocą antybiotyków? Mamy odpowiedź!

O zaletach i cechach systemów wsporników, Dimon Clears przeczytać w tym artykule.

Na http://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/vospalenie-slyunnyh-zhelez.html dowiedzieć się, jak leczyć zapalenie gruczołów ślinowych.

Specjalne zalecenia

Aby zapewnić łatwą aspirację, należy użyć specjalnych strzykawek iniekcyjnych - wtryskiwaczy (Unidjekt K i Unidjekt K vario) wraz z nabojami.

Nie można przyjąć dożylnej iniekcji "Ultracaine". W tym celu należy przeprowadzić test aspiracji.

Aby uniknąć zakażenia pacjenta, każde pobranie leku musi odbywać się za pomocą jałowych instrumentów. Nie możesz użyć jednego karpia dla kilku osób. Roztwór uważa się za nieodpowiedni do podawania, jeśli nabój został uszkodzony.

Po wstrzyknięciu Ultracaine może przyjmować pokarm dopiero po przywróceniu wrażliwości tkanki. W przeciwnym razie istnieje możliwość gryzienia i ranienia ich.

Interakcje z innymi lekami

Jeśli zastosujesz "Ultrakain" razem z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, możesz zwiększyć działanie hamujące naczynia epinefryny. Nie można jednocześnie stosować znieczulenia za pomocą beta-adrenoblockerów.

W przypadku połączenia "Ultrakain" z aspiryną lub heparyną zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia. Przy równoczesnym stosowaniu "Ultrakaina" ze środkami odurzającymi do znieczulenia wziewnego może rozwinąć się arytmia.

Koszt i analogia

Kup "Ultracaine D-C" w aptekach może wynosić średnio 900-980 rubli za 10 ampułek po 2 ml. Opakowanie 100 wkładów o wartości 1,7 kosztuje średnio 4,600 rubli. Cena jednej ampułki Ultracaine wynosi około 98 rubli.

Analogi "Ultrakaina" w kompozycji to rozwiązania:

  • Primacaine z adrenaliną;
  • Artifrin;
  • Cytokartin;
  • Alfacaine SP;
  • Ubistezin forte.

Podobne leki mają działanie farmakologiczne:

Większość zabiegów stomatologicznych wymaga znieczulenia. Zazwyczaj pacjent jest wstrzykiwany w okolice dziąseł lub policzków. Ten rodzaj znieczulenia nazywa się "znieczuleniem miejscowym".

Lidokaina jest środkiem znieczulającym, który jest najczęściej stosowany w stomatologii. Istnieje jednak szereg innych środków znieczulających. Z reguły nazwy wszystkich środków znieczulających kończą się na "cines". Wielu pacjentów nadal uważa Novocaine za najbardziej rozpowszechniony środek znieczulający. To nieprawda, novokaina nie jest faktycznie używana w praktyce dentystycznej, ponieważ istnieją bardziej skuteczne i bezpieczniejsze leki.

W skład każdego środka znieczulającego może wchodzić nie tylko sam anestetyk, ale także:
- zwężający naczynia krwionośne, tj. lek, który zwęża naczynia krwionośne i zwiększa czas działania środka znieczulającego
- Chemikalia, które zapobiegają rozpadowi cząsteczek środka zwężającego naczynia krwionośne
- wodorotlenek sodu, środek poprawiający działanie środka znieczulającego
- chlorek sodu, który pomaga wprowadzić środek znieczulający do krwioobiegu

Istnieją dwa główne rodzaje znieczulenia miejscowego:
1) przewodzący (znieczulenie całego obszaru, na przykład, lewa połowa szczęki)
2) infiltracja (znieczulenie mniejszego obszaru, na przykład jednego zęba)

Podczas przeprowadzania znieczulenia dentysta z zasady suszy obszar wstrzyknięcia (za pomocą strumienia powietrza lub bawełnianego wacika). Aby maksymalnie znieczulić procedurę wstrzyknięcia, wielu lekarzy dodatkowo używa żelu znieczulającego w obszarze zbliżającego się zastrzyku.
Następnie znieczulenie jest bardzo powoli wprowadzane do miękkiej tkanki. Nieprzyjemne uczucie, które mogą pojawić się w tym momencie jest zwykle związane z wstrzyknięciu środka znieczulającego roztworu do tkanek miękkich (raczej niż znalezienie igły tam, jak sądzi większość pacjentów).
Efekt znieczulenia miejscowego może trwać nawet kilka godzin; w przypadku lidokainy wynosi od 30 do 130 minut (ze znieczuleniem środka zwężającego naczynia). Po zakończeniu zabiegu dentystycznego można poczuć drętwienie, niewielkie zaburzenia mowy.

Efekty uboczne
Miejscowe środki znieczulające są jednym z najczęstszych leków stosowanych w praktyce stomatologicznej. Efekty uboczne wynikające z ich stosowania są bardzo rzadkie.
Podczas stosowania lidokainy i większości innych znieczulenia miejscowego mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- zasinienie (siniak). Powstaje, gdy igła wtryskowa uderzy lub dotknie naczynia krwionośnego.
- Drętwienie. Zdarza się, że po znieczuleniu drętwienie wychwytuje nie tylko strefę znieczulenia, ale również rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki (powieki, usta itp.). Wszystkie objawy znikają wraz z zakończeniem znieczulenia.
Kołatanie serca. Jest to wynikiem działania środka zwężającego naczynia krwionośne. Z reguły trwa kilka minut. Jeśli masz bicie serca, powiedz o tym lekarzowi.
- Igła iniekcyjna może dotykać nerwu. Charakterystyczne objawy to pojawienie się bólu w okolicy twarzy lub okolicy jamy ustnej, które trwa od tygodnia do kilku miesięcy (dla okresu gojenia włókna nerwowego)

Ostrzeżenia
Reakcja alergiczna na miejscowe środki znieczulające jest zjawiskiem rzadkim. Przed rozpoczęciem przyjmowania pacjenta stomatologicznego należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, które bierze (jak niektóre leki mogą reagować ze znieczulenia miejscowego. Ponadto, należy powiadomić lekarza, czy masz jakieś alergie (sezonowy, dom, jedzenie, na leki, etc.). Najlepiej, przed podjęciem odwiedzić alergologa, który będzie prowadził specjalne badania i do złożenia oświadczenia co znieczulające mogą korzystać. należy pamiętać, że w tle uczulającym osoby zmieniają się co 6 miesięcy, a fakt, że pacjent nie miał alergii na tę substancję sześć miesięcy temu, nie gwarantuje, że nie wystąpi ona podczas następnej wizyty u dentysty.

Efekty uboczne

Do miejscowego znieczulenia stomatologicznego stosuje się najczęściej stosowane leki. Skutki uboczne (takie jak alergie) występują niezwykle rzadko.

Jedynym skutkiem ubocznym jest powstawanie krwiaków. Są to skrzepy krwi, mogą być gromadzone w tkankach, jeśli po podaniu środka znieczulającego igła dotknęła dużego naczynia.

Silne znieczulenie może czasami powodować niepożądane znieczulenie poza miejscami leczenia zębów lub jamy ustnej. W takim przypadku obszary, które utraciły wrażliwość, mogą powodować na przykład zwiotczenie ust lub obniżenie powiek. Możesz kontrolować je ponownie po przejściu działania środka znieczulającego.

Oczywiście reakcje alergiczne podczas znieczulenia są rzadkie, ale nie można ich wykluczyć. Pamiętaj, aby skonsultować się ze swoim dentystą, czy możliwe jest wspólne używanie witamin, leków, jeśli takie są, i znieczulenie. Ponieważ niektóre leki, takie jak witaminy, mogą wchodzić w interakcje z anestetykami, efekt ich mieszania może być nieprzewidywalny.

Struktura preparatu

Ultracaine DS to preparat grupy amidowej. Zawiera następujące substancje:

  • Chlorowodorek Articaine 40 mg jest amidem amidowym w czystej postaci.
  • Chlorowodorek epinefryny 6 mikronów, w przeciwnym razie adrenalina - ma działanie zwężające naczynia, jego ilość zależy od czasu trwania i siły działania przeciwbólowego.
  • Wodorosiarczan sodu 0,5 mg.
  • Chlorek sodu 1 mg.
  • Oczyszczony płyn do wstrzykiwań.

Istnieje również Ultracaine DS Forte, w której podwójna dawka adrenaliny, dzięki której działanie leku trwa dłużej.

Zaletą tego leku jest to, że dawka adrenaliny, w porównaniu do innych środków znieczulających, jest niewielka. Jest bezpieczny w użyciu nawet podczas leczenia zębów u osób z problemami sercowo-naczyniowymi i wysokim ciśnieniem krwi.

Jeśli lek nie znajduje się w jednorazowej ampułce, to koniecznie zawiera środek konserwujący. Sam roztwór jest przezroczysty, nie ma zapachu i zbytecznych barwników. Co ważne, kwas EDTA-etylenodiaminotetraoctowy nie występuje w kompozycji Ultrakain.

Forma wydania

W jakiejkolwiek formie lek jest stosowany, jego skład zawsze będzie taki sam, a także, odpowiednio, działanie. Każdy dentysta wybiera formę odpowiednią dla siebie lub pacjenta:

  1. W ampułkach - roztwór do wstrzykiwań umieszcza się w ampułkach, które są przeznaczone do pojedynczej dawki. Ampułka zawiera 2 ml leku. Istnieją pakiety po 10 i 100 ampułek każda.
  2. W kartridżach - trochę inny w sposobie użytkowania, ale esencja pozostaje taka sama. Każdy wkład zawiera 1,7 ml substancji.

Wskazania i przeciwwskazania

Stosowanie Ultracaine w stomatologii jest wygodne dla prawie wszystkich zabiegów, a nawet interwencji chirurgicznych, ponieważ ma wysoki poziom znieczulenia. Wskazania do jego stosowania:

  • Każde wypełnienie zęba, szczególnie jeśli usunięto korzeń lub wykonano inne bolesne zabiegi.
  • Usunięcie unitów dentystycznych - pacjentów lub usunięcie zęba mądrości.
  • Zamrażanie zębów jest również stosowane przy przygotowywaniu powierzchni zębów do przyszłego montażu korony.
  • Z różnymi zabiegami stomatologicznymi, takimi jak leczenie ropni, leczenie szwów, ran itp.

Przypadki użycia Ultracaine DS Forte:

  • Interwencja chirurgiczna w jamie ustnej, błonie śluzowej lub żuchwie.
  • Podczas usuwania miazgi zęba.
  • Obecność wierzchołkowego zapalenia przyzębia i usuwania zębów w wyniku tego.
  • Przeprowadzić resekcję dowolnej części, na przykład górnej części korzenia zęba.
  • W obecności przezskórnej osteosyntezy.
  • Cysty Escisia.
  • Wszelkie choroby zapalne, takie jak zapalenie kości i szpiku, zapalenie okostnej itp.

I choć nie ważne jak bezpieczny był Ultrakain, wciąż ma przeciwwskazania:

  • Indywidualna wrażliwość lub nietolerancja jakiegokolwiek składnika leku.
  • Przedsionkowy lub napadowy częstoskurcz komorowy.
  • Jaskra jest typu zamkniętego.
  • Ataki astmy oskrzelowej.
  • Niskie ciśnienie krwi.
  • Niewydolność nerek i inne choroby nerek.
  • Niski poziom hemoglobiny, ogólne osłabienie organizmu.
  • Cukrzyca dowolnego rodzaju.
  • Problemy w funkcjonowaniu tarczycy.