AdBlock, co to jest ten program i czy go potrzebujesz?

Metastazy

Cześć wszystkim. Pomówmy o przydatnej rzeczy o nazwie AdBlock. Więc to jest blokowanie reklam, jeśli się nie mylę, to na dzień dzisiejszy jest najpopularniejszym blokerem reklam na świecie!

Ale czy blokowanie reklam AdBlock jest dobre? Cóż, mogę powiedzieć, że reklama w Internecie blokuje się dobrze, nie trzeba jej konfigurować, działa jasno. Ale teraz jej nie używam. Dlaczego? W Internecie napisz, że jest bloker uBlock, a jego typ jest łatwiejszy niż AdBlock, więc postawiłem sobie uBlock. Ale mam coś zbyt dużej różnicy nie zauważyłem, ale to zbyt popularny uBlock bloker, więc zostawiłem go, mógł naprawdę łatwo, nie wiem, ale jeśli tak, to będzie tylko na plus

Zapomniałem pisać o tym, że AdBlock nie jest programem, to rozszerzenie! A jednocześnie jest to prawie dla wszystkich popularnych przeglądarek, takich jak Internet Explorer.

A w ogóle, chłopaki, jest tylko AdBlock, jest Adblock Pro i AdBlock Plus, tyle ich rodzajów! Jaka jest różnica? Taka jest różnica? Teraz napiszę wam różnicę! Ogólnie rzecz biorąc, jest to dziwne, ponieważ byłem pewien, że AdBlock Pro jest płatną wersją zwykłego AdBlocka, ale okazało się, że nie jest to całkowicie oddzielny bloker w biznesie!

Okay, zacznijmy od pierwszego, AdBlock. To tylko przedłużenie blokowania reklam, umieszczenie go w przeglądarce i wszyscy zapomnieli, jakie są reklamy. Nic do konfiguracji nie jest konieczne, wszystko działa jak zegar, rozszerzenie obsługuje wszystkie popularne przeglądarki. Nawet nie wiem co napisać tutaj, jest to banalne rozszerzenie z banalnego tytułu, żadnych sztuczek, więc może to popularne, ponieważ są one bardziej niż dziesięć milionów użytkowników.. Po zainstalowaniu przeglądarki w prawym górnym rogu będzie czerwona ikona AdBlock, jeśli klikniesz na nim, wtedy możesz wyłączyć bloker w ogóle lub tylko na stronie. Ogólnie, chłopaki, to proste, jeśli chcesz zablokować reklamy i nie chcesz, aby coś o to kradło, po prostu włóż AdBlock, a problem zostanie rozwiązany!

Porozmawiajmy teraz o AdBlock Pro. Tak jak już napisałem, myślałem, że to płatna wersja AdBlocka, powiem jeszcze więcej, byłem tego pewien. Ale nie, to zupełnie oddzielny produkt. O AdBlock Pro, nic nie wiem, więc wziąłem go i zainstalowałem sam w Chrome. Popatrz, patrz, reklama jest zablokowana jak wszyscy inni. Ikona blokady jest inna niż cała reszta, kliknąłem na nią i wyglądało to tak:

Wydaje się być w porządku, prawda? Wygląda na to! Jednak żart jest taki, że faceci, to okno kontrolne przypomina mi bardzo okno blokady uBlock, jest też blokerem, używam go. Okno ma również duży przycisk wyłączania / włączania. Krótko mówiąc, chłopaki są również popularnym blokerem reklamowym, ich praca ma się dobrze

Cóż, teraz pozostaje powiedzieć o AdBlock Plus, chociaż nie wiem, co powiedzieć na ten temat. Co masz na myśli mówiąc o tych rozszerzeniach? Wszyscy wykonują swoją pracę, czego jeszcze potrzebują? We wszystkich ustawieniach słabych, a nawet, kto potrzebuje tych ustawień? Zainstalowaliśmy blokadę i zapomnieliśmy, że jest reklama, nic nie trzeba konfigurować! Czy to konieczne? Cóż, jeśli to konieczne, to taki bloker w piecu! AdBlock Plus jest równie popularny jak AdBlock. O ile AdBlock Plus nie waży mniej i pojawiają się plotki w Internecie, że AdBlock Plus jest pozycjonowany jako łatwa opcja dla zwykłego AdBlocka. Więc to? Tak, nie znam facetów, próbowałem i nie mogłem znaleźć różnicy, a raczej widziałem, ponieważ wszystkie rozszerzenia działają dobrze.

Jak widać, nie ma różnicy, więc myślę, że będzie dobrze, jeśli piszę tylko moją opinię na ten temat. W skrócie, są trzy wersje rozszerzenia AdBlock, wszystkie dobrze blokują reklamy i tak dalej. Ale to nie jest oryginalność tam, wersja Pro, wersja Plus jest, to coś innego.. Dobrze, że nie wystarczy jeszcze złota wersja.. Więc kiedy wybrał bloker, powiedziałem sobie, hej, trzeba coś zupełnie oryginalnego i w przeciwieństwie do, może być różnica! Cóż, zacząłem przeszukiwać Internet w poszukiwaniu informacji o blokerach, szukałem go w wyszukiwaniach oraz tego, że AdBlock hamuje przeglądarkę...

Krótko mówiąc, chłopaki zabili trochę czasu i znaleźli jeden bloker, który podobał mi się przynajmniej dlatego, że w tytule nie ma słowa AdBlock, to jest uBlock Origin. Tutaj to ujęłam, ponieważ wydaje się super łatwa, także na stronie, cóż, w oficjalnym sklepie ekspansji, gdzie ustawiłem się uBlock, a następnie nadybal na tym obrazku:

Krótko mówiąc, zainteresowałem się tym wszystkim, okazuje się, że uBlock wydaje się być naprawdę najłatwiejszy, sądząc po tym teście, który znajduje się powyżej na zdjęciu

Oczywiście, jeśli masz słaby komputer, to powinieneś postawić zakład uBlock... lub w ogóle nie blokuj! Faktem jest, że istnieją programy blokujące reklamy, ale działają one zupełnie inaczej. Jak dokładnie? Cóż, program jest krótszy, prawda? Cóż, to dzięki niej cały Internet działa, podnosi go, a następnie usuwa wszystkie kody reklamowe, jeśli mogę tak powiedzieć. Dlatego reklama zostanie usunięta, zanim jeszcze dojdzie do przeglądarki, dzięki czemu może zostać usunięty nie tylko z miejsc, ale także ze względu na Skype, uTorrent-out i dobrze, gdzieś indziej... Ale jaki rodzaj programu takiego? Cóż, na przykład Ad Muncher, to narzędzie zostało opłacone, a następnie uderzył i uwolnił. W szczególności go nie używałem, ale twórcy są obcy, więc myślę, że powinienem zwrócić uwagę. Oto jak to wygląda:

W programie jest wiele filtrów, wiele ustawień, to angielski i jest język rosyjski, szczerze mówiąc nie pamiętam. Wygląda na to, że nie, ale może jest jakieś pęknięcie, nie pamiętam krótszego...

I jest Adguard, ale już opłacony, wolny bieg przez jakiś czas, jak choćby miesiąc. Wszystko jest dobrze, ale naleśnik jest wypłacany..

Tak więc, to jeszcze chciałem powiedzieć. Cóż, jak wszystko. Ale nie, pamiętam, chłopaki są krócej, wkrótce, a mówiąc dokładniej, wydaje się, że od Google88 przeglądarka Google Chrome sama będzie blokować reklamy. Bo widzisz, że są już bezczelne, takie reklamy, które po prostu psują nastrój, myślę, że rozumiesz o co mi chodzi! I popieram to! Hmm, ale spójrz, na telewizorze, jak nie wyświetlaj nudnej reklamy, zgadzasz się? Pokazać takie, które jest po prostu nieinteresujące, może być, ale nie obrzydliwe...

Cóż, to wszyscy faceci, w przeciwnym razie mówię o czymś.. Powodzenia dla ciebie i że zawsze miałeś dobry nastrój, pokedova..

Co to jest?

alkoholowa choroba wątroby

Słownik: Nowy słownik akronimów języka rosyjskiego, Moskwa: ETS, 1995.

Alla Pugacheva

nawierzchnia z betonu lotniczego

Słownik: Nowy słownik akronimów języka rosyjskiego, Moskwa: ETS, 1995.

Armeńska agencja turystyczna

Armenia, organizacja, wycieczka.

Pokój Abrahama Bolesława

Stowarzyszenie wykonawców wierceń

Moskwa, organizacja, RF, energia.

Skróty słownikowe i skróty. Akademik. 2015.

Zobacz, co jest "ABP" w innych słownikach:

ABP (-) - Zasilacz bezprzerwowy Niezabezpieczony zasilacz. techniczny... Słownik skrótów i skrótów

ABP - Aeronautyczna platforma betonowo-pułkowa z automatyczną pułapką Agencja Benin Press... Słownik skrótów języka rosyjskiego

Złączki kompozytowe - niemetaliczne pręty ze szkła, bazaltów, włókien węglowych lub aramidowych z powierzchniowymi poprzecznymi lub spiralnymi żebrami zaimpregnowanymi termoutwardzalnymi lub...... Wikipedia

Dyskografia Alla Pugacheva - Содержание 1 Vinyl records (LP) 1.1 Alla Pugacheva i Jolly dzieci... Wikipedia

dużo - I. Partia I a, m. Partia m. 1. Bilet na loterię. Wymiana PPE. 375. Te elementy lub skróty zachnut dać wszystkich myśliwych i łowczyni we wspomnianym dziedzińcu.. hrywien na aukcji lub etykiety z numerami, każdego myśliwego przypisywanie swoje miejsce w książce. 1699. Zhelyabuzhinsky... Historyczny słownik galijszczyzny języka rosyjskiego

Benin - Ludowa Republika Beninu, miasto na zachodzie. Afryka. Po ogłoszeniu niepodległości w 1960 r. Władze państwowe przyjęły nazwę Dahomej, znaną od początku XVII wieku: w języku von Danhome, fr. zniekształcenie Dahomej; etymologia jest niejasna. W 1975 r. Państwo przyjęło...... Encyklopedię geograficzną

Dyskografia Alla Pugacheva - Główny artykuł: Pugacheva, Alla Borisovna Spis treści 1 Płyty winylowe (LP) 1.1 Harlequin 1.2 Harlekino 1.3 Golden Orpheus 75... Wikipedia

Plac Republiki (Erewan) - Współrzędne: 40 ° 10'39.09 "z. w. 44 ° 30'45.26 "w. itp. / 40.177525 ° z. w. 44,512572 ° c. itd...... Wikipedia

POWIĄZANE PORTY BRYTYJSKIE - (Associated British Ports, ABP) Corporation, utworzona na mocy ustawy o transporcie z 1981 r., W celu zarządzania 19 portami kontrolowanymi wcześniej przez Departament Brytyjskich Docków Transportowych. Obecnie ABP obsługuje 21 portów i...... Słownik pojęć biznesowych

bagaż - m. Bagaż m.> cel Bagaż, niemiecki. Bagaż, Pagasche, podłoga. 1. wojskowy. Pole własności wojskowej; pociąg kombi. Sl. 18. Za sto mil przez armię nieprzyjaciela nie płać, sklep... a wagonów nie można wycofać. ПБП 4 569. На багаж...... Historyczny słownik rosyjskich galijszczyzn

3.1 Uninterruptible Power Units

Zestaw urządzeń, które konwertują energię elektryczną, podłączają konsumentów do źródeł zasilania lub kopii zapasowych, jest nazywany zasilacz bezprzerwowy.

Zasilacz UPS służy do zasilania odbiorników z pierwszej grupy. Są to tacy konsumenci, których nieprawidłowe działanie prowadzi do poważnych konsekwencji środowiskowych lub znacznych strat gospodarczych.

Ogromnym obszarem zastosowania ABP są również systemy zawierające komputery i inne cyfrowe środki techniczne.

W elektrowni jądrowej zasilacze awaryjne spełniają następujące funkcje:

dostarczanie stałego i zmiennego prądu elektrycznego odbiorcom pierwszej grupy niezawodności podczas normalnej pracy stacji, a także w trybach awaryjnych, w tym całkowite odwzbudzenie;

ładowanie akumulatorów podczas ich formowania;

ładowanie baterii podczas normalnej pracy.

Podczas korzystania z UPS jako systemu bezpieczeństwa, musi spełniać następujące wymagania:

przerwa w zasilaniu nie powinna przekraczać dziesiątych części sekundy we wszystkich trybach, łącznie z trybem całkowitego zaniku napięcia przemiennego z pracowników i pomocniczych transformatorów dodatkowych;

moc musi być zapewniona po reaktywacji reaktora;

liczba zestawów systemu bezpieczeństwa PUPZ powinna odpowiadać liczbie kanałów systemu bezpieczeństwa przyjętych w części technologicznej;

wzajemna rezerwacja lub zapas prądu dla tych klientów jest dozwolony tylko w tym samym kanale.

Rozważ schemat blokowy i zasadę działania zasilacza UPS na przykładzie wspólnej jednostki bezprzerwowego zasilania. Schemat funkcjonalny ogólnego ABP zainstalowany na blokach 1 ÷ 4 przedstawiono na Rys. 53.

Zasilanie w postaci napięcia zmiennego 0,4 kV jest dostarczane do UPS z sekcji normalnej pracy oraz z sekcji normalnej pracy 6 kV przez transformator obniżający 6 / 0,4 kV. To napięcie jest przekształcane w półprzewodnik prostowniki przy stałym napięciu 0,23 kV. Wyjścia prostowników są podłączone do Tablica DC. Skład ABP stanowi kwas ołowiu akumulator Przy znamionowym napięciu 220 V. W normalnym trybie pracy akumulator ładuje tętnienia prostowanego napięcia prostownika i gromadzi energię elektryczną. W trybie awaryjnym, gdy prostownik przestaje być źródłem energii elektrycznej, akumulator zasila obciążenie UPS. Bezpośrednio z panelu DC napięcie zasilania jest odbierane przez tych odbiorników jednostki mocy, które obejmują wtórne źródła prądu stałego. Konsumenci tego rodzaju, pod względem wyposażenia układu sterowania procesem bloku energetycznego, obejmują szafy UKTS systemów do normalnej pracy RO i szafy turbiny. Konsumenci wymagający zasilania prądem zmiennym są podłączeni za pomocą falowników. Inwerter - urządzenie elektroniczne, które przekształca napięcie prądu stałego w napięcie prądu przemiennego i jest zaprojektowane do zasilania silnika i statycznych obciążeń prądu zmiennego w normalnych i awaryjnych trybach pracy. W obwodzie zasilania odbiorników UPS przewidziane jest elektroniczne urządzenie odłączające do przełączania obciążeń wychodzących linii, zabezpieczenie w przypadku zwarcia w obciążeniu i automatycznej ponownej aktywacji.

Rysunek 53 - Schemat funkcjonalny wspólnej jednostki zasilania bezprzerwowego jednostek napędowych 1-4 OP ZNPP

Złożony układ sterowania urządzeń wymagających nadmiarowego zasilania jest podłączony do nadmiarowych obwodów za pomocą elektronicznych urządzeń przełączających o dwa wejścia BPA i 0,4 kV z sekcji o normalnej pracy. Normalnym trybem pracy jest tryb, w którym działa obwód zasilania z zasilacza UPS. W przypadku awarii głównego źródła zasilania lub pogorszenia jakości energii elektrycznej dostarczanej przez UPS, urządzenie przełączające zapewnia przejście z trybu gotowości sieciach konsumenckich jednocześnie odłączeniu zasilania głównego ramienia. Czas przełączania nie przekracza 15 ms. Urządzenie przełączające zapewnia automatyczne ponowne podłączenie głównego ramienia zasilacza podczas odzyskiwania parametrów napięcia w zakresie 0,2 ÷ 0,6 sek.

Urządzenia ASUTP otrzymują energię z szaf RTZO. W rozważanym przypadku są to szafki:

- HG48 - zasilanie pierwszego kanału oprzyrządowania i A NCE RD;

- HG49 - zasilanie drugiego kanału oprzyrządowania i AH SNE RO;

- ZB02 - zasilanie pierwszego kanału oprzyrządowania i automatyki;

- ZM02 - zasilanie drugiego kanału oprzyrządowania i automatyki;

- ZA03 - zasilanie pierwszego kanału ASUT-1000M (VU ASR TO);

- ZA05 - zasilanie drugiego kanału ASUT-1000M (VU ACP TO);

- ZB06 - zasilanie trzeciego kanału АСУТ-1000М (ВУ АСР ТО).

UPS jest również ważnym systemem bezpieczeństwa.

systemy budowlane ABP SHI wszystkie podobne jednostki z wyjątkiem jednostki №6, który implementuje bardziej niezawodną rękę operacyjny schemat elektronicznego przełącznika podłączonego do przetwornicy ABP SHI iz powrotem - do falownika obscheblochnogo ABP. W pozostałych blokach elektrowni Zaporizhzhya, ramię rezerwowe jest połączone z sekcją 0,4 kV normalnej pracy.

We wszystkich zasilaczach UPS UPS ma dwa falowniki i jeden prostownik.

Pomiędzy UPS a ogólnym ABP są zworki dla napięcia DC, które są uwzględnione w wypadku.

Na pierwszych czterech bloków energetycznych ZNPP obscheblochny BPO i BPO SHI odbierać energię elektryczną z sekcji 6 kV normalnej pracy, więc utrata długoterminowa zasilania obwodu pełni funkcjonalnego pomieszczenia sterowania jednostki (z wyjątkiem panelu sterowania systemu zabezpieczenia'S) stracą moc po zaledwie kilku godzin.

Bardziej rygorystyczne podejście do niezawodności w energetyce jądrowej wymagało autonomicznego zasilania dla konsumentów, ważnego dla bezpieczeństwa elektrowni jądrowych. Dlatego w blokach 5 i 6 istniały jeszcze dwa generatory diesla i dwie sekcje odbiorników energii 6 kV, ważne dla bezpieczeństwa elektrowni jądrowych. Stało się możliwe zainstalowanie dwóch zestawów ABP ogólnego przeznaczenia podłączonych do sekcji 6 kV mających autonomiczne źródło zasilania.

Tak więc, ogólny ABP i UPS UVS w blokach 5 i 6 zachowują swoją zdolność roboczą z przedłużonym całkowitym wyłączeniem zasilania jednostki napędowej.

Jak już wspomniano powyżej, istnieją PUPZ dla każdego z kanałów systemu bezpieczeństwa w bloku energetycznym PO ZPOP.

Zbiór technologicznych kanałów ochrony systemu bezpieczeństwa ma cztery kanały energetyczne (algorytm ochrony technologicznej SAOZ "2 z 4"). Kanały zasilania są rozmieszczone fizycznie i geograficznie: dwa kanały są zasilane przez pierwszy falownik, dwa z drugiego (dla bloków 1-4). Źródłem rezerwowym dla pierwszego kanału zasilania sprzętu oprzyrządowania i automatyki jest zespół rozdzielnicy 0,4 kV drugiej grupy niezawodnego źródła zasilania, umieszczonego na wysokości. 20 RO. Źródłem rezerwowym dla drugiego kanału zasilania sprzętu oprzyrządowania i automatyki jest jednostka CCU o napięciu 0,4 kV, o normalnej pracy, usytuowana na wysokości. 41 RO. W blokach 5 i 6 trzy falowniki instalowane są w kanale bezpieczeństwa kanału bezpieczeństwa. Pierwszy i drugi kanał oprzyrządowania i sprzęt A otrzymują moc z każdego z ich inwerterów, trzeci i czwarty kanał oprzyrządowania i A są analogiczne do 1 ÷ 4 jednostek. Należy pamiętać, że oprzyrządowanie do kanału zasilającego oraz środki oprogramowania działa pierwotne i wtórne przetworniki źródła zasilania, a urządzeniami do odtwarzania sygnałów do jednostki przetwarzającej (sygnału analogowego -vplot ADP).

Pakiet CPS ma trzy kanały mocy (algorytm ochrony technologicznej "2 z 3"). Na blokach 1 ÷ 4 trzeci kanał zasilania systemu sterowania jest podłączony do pierwszego falownika UPS, a drugi i pierwszy kanał zasilania systemu sterowania do drugiego falownika. W blokach 5 i 6 każdy kanał zasilania systemu sterowania jest podłączony do indywidualnego falownika.

Od pierwszego falownika do elektronicznego urządzenia wyzwalającego uruchamiane są siłowniki instalacji do redukcji dużych prędkości w celu odprowadzania pary do atmosfery.

Zasilanie ze stałym napięciem z systemu bezpieczeństwa kanału ABP jest zapewnione:

szafki UKTS dla tego systemu bezpieczeństwa kanału;

Oświetlenie głównej rozdzielnicy i nastawni;

Obwód sterowania i zabezpieczenia wyłączników sekcji 6 kV druga grupa niezawodności.

W normalnym trybie pracy zespołu ABP, kanały systemu bezpieczeństwa otrzymają energię elektryczną z sekcji 6 kV drugiej grupy niezawodnościowej BV, BW i BX. W przypadku zaniku napięcia w sekcji 6 kV zasilanie dostarczane jest z akumulatora. Jednostka ładująca i ładująca służy do wyszukiwania "ziemi" w obwodach prądu stałego.

Charakterystyka głównych grup ABP

Charakterystyka głównych grup leków przeciwbakteryjnych stosowanych w medycynie w krytycznych warunkach

V.I. Cherniy, A.N. Kolesnikov, I.V. Kuznetsova et al., Katedra Anestezjologii, Intensywnej Terapii i Medycyny Pilnych Uwarunkowań, Wydział Kształcenia Podyplomowego, Donieck National Medical University. M. Gorky

Gazeta "Wiadomości z medycyny i farmacji"
Terapia przeciwdrobnoustrojowa (343) 2010 (numer wydania) / Aby pomóc lekarzowi praktykującemu

Antybiotyki klasyfikuje się pod wpływem ekspozycji na mikroflorę, strukturę chemiczną i mechanizm działania.
Podstawą klasyfikacji leków przeciwbakteryjnych (ABP) jest ich struktura chemiczna. Klasyfikacja antybiotyków według ich struktury chemicznej została przedstawiona w tabeli. 1.

Formalnie termin "antybiotyki" oznacza tylko te substancje, które są produkowane przez drobnoustroje. W związku z tym środki antybakteryjne lub przeciwdrobnoustrojowe, takie jak sulfonamidy, chinolony i trimetoprim, ściśle rzecz biorąc, nie są antybiotykami.
Jeśli zaczniemy od ogólnych teoretycznych koncepcji bakteriobójczych i bakteriostatycznych, koncepcje te są względne, ponieważ obie grupy leków naruszają syntezę białek w różnych strukturach komórkowych. Jedyna różnica polega na tym, że aktywność bakteriobójcza zależy od stężenia leku w płynach biologicznych, a bakteriostatyczny - nie zależy od niego ani od niego zależy. W wyniku ekspozycji na drobnoustroje bakteriobójcze antybiotyki - niszcząca komórka drobnoustrojów - są izolowane, a bakteriostatyczne - hamujące ich wzrost i reprodukcję (Tabela 2). Leki bakteriobójcze są stosowane w ciężkich ostrych procesach zakaźnych. Ostry zakaźny proces jest spowodowany intensywnym podziałem komórek. Działanie na dzielenie komórek z naruszeniem syntezy białek nie jest procesem długotrwałym, więc leki o działaniu bakteriobójczym są niewłaściwie stosowane, są stosowane aż do uzyskania efektu klinicznego.

Leki bakteriostatyczne są długotrwałymi lekami do leczenia przewlekłego przebiegu lub zakażeń w fazie zmniejszania się ostrych procesów. Jednak stabilność makrolidów, ryfampicyny, linkomycyny i fusidyny szybko się rozwija, dlatego zaleca się ich stosowanie w krótkich kursach do 5 dni. Zgodnie z mechanizmem działania, antybiotyki z reguły dzielą się na 3 grupy.

Grupa - antybiotyki naruszających mikrobiologicznej syntezy ściany podczas mitozy: penicyliny, cefalosporyny (CA), karbapenemy, monobaktamy (aztreonamu) ristomycin, fosfomycyna, leki glikopeptydowe (wankomycyna, teikoplanina). Zgodnie z farmakologicznego leków z tej grupy są bakteriobójcze antybiotyki.

Grupa II - antybiotyki zakłócające działanie błony cytoplazmatycznej: polimyksyny, preparaty polienowe (nystatyna, leworin, amfoterycyna B, itp.).

Na efekt farmakologiczny są również bakteriobójcze.

grupa III - antybiotyki, naruszają syntezę białka i kwasy nukleinowe chloramfenikol, tetracykliny, linkozamidy (linkomycyna, klindamycyna), makrolidy (erytromycyna, roksytromycyna, azytromycyna, etc.), rifamycyny, fuzidin-, gryzeofulwina, aminoglikozydy (AG) (kanamycyna, gentamycyna, netilmicin itp.).

Zgodnie z efektem farmakologicznym są one bakteriostatyczne. Wyjątkiem jest amikacyna, która działa bakteriobójczo niezależnie od stężenia.

Niedawno przyjęto podział antybiotyków zgodnie z mechanizmem działania na pięć głównych grup (tab. 3).

Charakterystyka głównych grup ABP

W celu systematyzacji stosowania PUPZ istnieje lista najważniejszych leków WHO (lista modeli podstawowych leków opracowana przez WHO) [11]. Lista przedstawiona przez WHO jest przybliżonym modelem opracowania takiej listy w każdym kraju, biorąc pod uwagę cechy lokalnego zdrowia. Jak pokazuje praktyka, ilość leków przeciwbakteryjnych z grubsza pokrywa się w różnych krajach. W naszym przeglądzie chcemy przedstawić podstawowe PZZ wykorzystywane w medycynie stanów krytycznych.

Penicyliny odporne na penicylinę. Spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej oksacyliny jest zbliżone do naturalnych penicylin (bakterii Gram-dodatnich), jednak poziom aktywności przeciw paciorkowcom i pneumokokom jest kilka razy niższy; nie wpływa na enterokoki, gonokoki i bakterie beztlenowe. Główną różnicą pomiędzy oksacylina na naturalnych i innych półsyntetyczne penicyliny jest odporny na gronkowcowych beta-laktamazy - enzymy degradujące, beta-laktam pierścienia penicylin.

Oksacylina - wysoce aktywny środek przeciw Staphylococcus i gronkowce koagulazo-ujemne, jednak nie ma wpływu na stabilność gronkowców z innym mechanizmem, albo tak zwanego metitsillin- oksatsillinrezistentnye gronkowców. Główne wskazania do oksacylina - infekcje wywołane przez wrażliwe na metycylinę oksacylinę, a zamierzone gronkowce (ostre zapalenie stawów, ostre zapalenie szpiku nieskomplikowane infekcje skóry i tkanek miękkich, zapalenie wsierdzia zastawki trójdzielnej). Oksacylina odpowiedni reżim dawkowania w czasie infekcji gronkowcowych szpitalnych. - 2 g dożylnie w odstępach 4-6 godzin w doustnej oksacylina słabo wchłania się w układzie pokarmowym, byłoby korzystne stosowanie kloksacylina i dikloksacylina.

Aminopenicylinami mieć szersze spektrum działania niż naturalne penicyliny ze względu na pewne bakterie Gram-ujemnych bakterii - (szczepy korzystnie szpitalne) E. coli, Shigella spp, Salmonella, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,.. leki wykazują również aktywność przeciwko drobnoustrojom beztlenowym, ale poziom odporności na nie jest wysoki. W tym samym czasie hydrolizy aminopenicylinami beta-laktamazy, Staphylococcus i Gram-ujemnych bakterii, lecz nie są obecnie dużą wartość w leczeniu zakażeń szpitalnych.

Ampicylinę stosować pozajelitowo (na niską biodostępność po podaniu doustnym) w pozaszpitalnego zapalenia płuc, zapalenia wsierdzia, zapalenia opon mózgowych. Amoksycylina jest używany do nie-ciężkich zakażeń układu oddechowego pozaszpitalnych, a także może być przypisany do zastąpienia ampicylinę z terapią sekwencyjną.

Ingibitorzaschischennye nie aminopenicylinami zniszczone przez większość beta-laktamazy, bakterie Gram-ujemne, w której ich spektrum działania przeciwbakteryjnego, w porównaniu z preparatami niechronionych szerszych przeciwko niektórym bakteriom Gram-ujemnym (Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Moraxella catarrhalis, Citrobacter diversus) i beztlenowce (Bacteroides fragilis). Głównym wskazaniem do stosowania penicyliny ingibitorzaschischennyh szpitalu - śródoperacyjnej profilaktyce pooperacyjnych powikłań septycznych. W tym celu, lek podaje się w pojedynczej dawce, w ciągu 30-60 minut przed operacją (amoksycyliny / kwasu klawulanowego 1,2 g (Augmentin, amoxiclav), ampicylina / sulbaktam (ampisulbin) 3 g unazin). penicyliny Ingibitorzaschischennye są wysoce skuteczne w zakażeniach miednicy niż ciężkie zapalenie płuc i ropień. Amoksycyliny / kwasu klawulanowego (Augmentin) jest podstawową metodą leczenia u pacjentów hospitalizowanych z zaślepką umiarkowanego przepływu lub zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli. Zakażeń szpitalnych (zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, zapalenie skóry i tkanek miękkich), wartość tych leków jest niska ze względu na znaczny stopień odporności głównych patogenów [4, 9, 14, 43, 45, 47, 48, 50, 52, 61, 83, 84, 91, 99].

Karboksipenitsilliny i ureilopenitsilliny. Leki te są zwykle łączone z jednym nazwa - penicyliny antipsevdomonadnye. Mają szersze spektrum działania w porównaniu z aminopenicylinami (najbardziej wrażliwe na działanie bakterii z rodziny Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa), ale leki te są niszczone beta-laktamazy, gronkowce i bakterie Gram-ujemne, jednak ich zastosowanie jest obecnie ograniczona. Wskazaniem - zakażenie Pseudomonas, ale należy wziąć pod uwagę zwiększony poziom oporności.aeruginosa karboksylową i ureidopenitsillinam. (! Na wrażliwości Set), gdy zakażenie Pseudomonas Celem tych preparatów, które można połączyć z aminoglikozydów, stosować odpowiednie dawki: 5,4 g karbenicyliny dożylnie co 4 godziny, piperacylina dożylnie 2-4 g co 6-8 godzin, używając antipsevdomonadnyh (penicyliny. zwłaszcza karboksipenitsillinov!) konieczne jest monitorowanie elektrolitów i parametrów krzepnięcia krwi.

Chronione penicyliny przeciwpsychotowe. Mają szersze wskazania do zakażeń szpitalnych, ale należy wziąć pod uwagę zwiększoną oporność bakterii Gram-ujemnych na te leki w ostatnich latach. Tikarcylina / kwas klawulanowy (Timentin) i na piperacylinę / tazobaktam, są stosowane głównie w mieszanym infekcji Aerobic-beztlenowych - zakażeń wewnątrz jamy brzusznej i ginekologicznych, ropienie płucne. Wskazane jest łączenie tych leków z aminoglikozydami, szczególnie w ciężkich zakażeniach. tikarcylina / kwas klawulanowy, wynosi 3,2 g dożylnie w odstępach 6-8 godzin, na piperacylinę / tazobaktam. - 2,5-4,5 g co 8 godzin większość interesujące pod względem klinicznym tikarcylina / kwas klawulanowy (Timentin). Ticarcillin jest odporny na działanie cefalosporynaz, w tym. wytwarzany przez bakterie z rodziny Enterobacteriacea. Kwas klawulanowy (Ryc. 1) zapewnia ochronę tikarycyliny przed rozkładem pod wpływem działania β-laktamaz:

- chromosomalne β-laktamazy bakterii Gram-ujemnych klasy A;

- β-laktamazy o szerokim spektrum i o rozszerzonym spektrum działania.

Tylko Timentin aktywny wobec Stenotrophomonas maltophilia, posiada naturalną odporność na różnego rodzaju narkotyków, w tym na karbapenemy.

Timentin może być stosowany jako środek wyjściowy do monoterapii:

- z infekcjami jamy brzusznej;

- infekcje skóry i tkanek miękkich;

- infekcje kości i stawów;

- infekcje dróg oddechowych;

- infekcje dróg moczowych;

- infekcje ginekologiczne, zapalenie błony śluzowej macicy.

Cefalosporyny. Zużycie cefalosporyn „tak gwałtownie wzrasta, można porównać z odpowiedzią na pojawienie penicyliny.” [85] Są uważane za najbardziej przepisywane antybiotyki na oddziałach intensywnej terapii (ICU) na świecie (ryc. 2).

Ta grupa obejmuje leki o różnym spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, dlatego w zależności od spektrum dzielą się na pokolenia. Wspólne dla wszystkich (z wyjątkiem cefalosporyny cefoperazon / sulbaktam - sulperazon) jest słaba aktywność wobec mikroorganizmów beztlenowych (tak po zmieszaniu infekcji powinna być połączona z metronidazolem lub linkozamidy). Wszystkie CA są nieaktywne wobec enterokoków, gronkowców opornych na metycylinę, listerii i nietypowych mikroorganizmów (Legionella, Chlamydia, mykoplazm).

Cefalosporyny pierwszej generacji. Posiadają korzystną aktywność w stosunku do bakterii Gram-dodatnich (gronkowce, paciorkowce, pneumokoki) i pewne Gram - E. coli, Shigella spp, Salmonella spp P.mirabilis... Jednak ze względu na szerokie rozpowszechnienie nabytej oporności szczepów szpitalnych bakterii Gram-ujemnych, znaczenie kliniczne cefalosporyn pierwszej generacji w przypadku tych infekcji jest niewielkie. Głównym obszarem klinicznego stosowania cefazoliny w szpitalu jest ustalona infekcja gronkowcowa w różnych lokalizacjach.

Cefalosporyny II generacji, który jest reprezentatywny dla cefuroksymu (zinatsef, kimatsef) o szerszym spektrum działania przeciwko bakteriom gram-ujemnym, są coraz szerzej stosowane w szpitalnych infekcji, ale w większości przypadków powinna być połączona z aminoglikozydów. Cefuroksym jest skuteczny w niepowikłanym zapaleniu płuc wywołanym przez społeczność. Lek z wyboru w zapobieganiu powikłaniom zakaźnym po operacji.

cefalosporyny trzeciej generacji charakteryzują się wysoką aktywnością przeciwko bakteriom Gram-ujemnych pałeczek jelitowych, wyższej cefotaksym i ceftazydym, ceftriakson i ceftazydym. Zasadnicza różnica między tymi lekami jest w akcji na Pseudomonas aeruginosa: cefotaksym i ceftriakson nie mają znaczącej aktywności przeciwko P.aeruginosa (powinny być izolowane w podgrupie IIIa), ceftazydym i ceftazydym aktywność przeciwko P.aeruginosa (ceftazydym nieznacznie przekracza ceftazydym) - podgrupy IIIb. W związku z tym jest zmienna i umieszczenie tych cefalosporyn z zakażeniami szpitalnymi. Ceftazydym (Fortum tseftum) i ceftazydym (gepatsef, tsefobid) są podstawowymi lekami w leczeniu infekcji i chorób ustalonych Pseudomonas z wysokim ryzykiem.aeruginosa.

Jedną z najważniejszych właściwości wpływających na skuteczność leczenia antybiotykami, przewlekłych chorób zapalnych, jest odporny na patogeny. Jest oczywiste, że wraz ze wzrostem rezictentnosti mikroorganizmów na antybiotyki zostanie zmniejszona, a wydajność standardowych schematów dawkowania, które stymuluje rozwój nowych sposobów leczenia.

Nowoczesne stanowiska do zrozumienia zależności między dawką BPA i jego skuteczność muszą wspólnie uważane farmakokinetyki - FC (absorpcja, dystrybucja, metabolizm i wydalanie ABP) i farmakodynamiczne - PD (wpływ leku na patogen w zainfekowanym miejscu, zależność aktywności przeciwko drobnoustrojom, w stężeniu i czas ekspozycji na PUPZ). Najważniejszą z nich w systemie PK / PD, wpływa na wyniki leczenia są:

- okres czasu (T), podczas którego stężenie leku w surowicy krwi przekracza minimalne stężenie hamujące (MIC);

- stosunek maksymalnego stężenia ABP (Cmax) i MPC;

- stosunek powierzchni pod krzywą farmakokinetyczną (PFC) i BMD (rys. 3).

Spośród wielu klas PUPZ istnieją dwa główne typy aktywności przeciwdrobnoustrojowej: zależne od czasu i zależne od stężenia.

Przez kontsentratsiyazavisimym ABP należą fluorochinolony (PC) aminoglikozydy, Ketolidy, azytromycyna, metronidazol. Mają długi efekt po antybiotykoterapii (PAE), zapobiegając rozmnażaniu się mikroorganizmów przez jakiś czas po usunięciu ABP ze środowiska, w którym rosną bakterie. Główne parametry PK / PD determinujące klinicznych i mikrobiologiczną aktywność ABP są Cmax / MIC (najwyższa wydajność osiąga się przy wartości> 10-12) i AUC / MIC (w wartości E dobre wyniki obserwowano = 25-30 pacjentów z normalnej eksploatacji układ odpornościowy i Streptococcus pneumoniae, i> 100-125 - u pacjentów z obniżoną odpornością i dla bakterii Gram-ujemnych).

W zależności od czasu charakterystyczną aktywność beta-laktamowe (penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy, monobaktamy), makrolidy (azytromycyna siebie), glikopeptydów, kotrimoksazol, klindamycyna, tetracyklin i linezolidu.

Czynnikiem determinującym FC / PD jest czas, w którym stężenie ABP przekracza MIC. W doświadczeniach in vitro na zwierzętach wykazały, że beta-laktamy wykazują maksymalną aktywność przeciwbakteryjną w stężeniach powyżej MIC środka 4-5 razy i wzrastające stężenia nie zwiększa działanie bakteriobójcze.

Różne grupy beta-laktamowe mają różne wskaźnik T> MIC wymaganą dla maksymalnej koncentracji i wspierającej bakteriobójcze. Jego parametry zależą od gatunku patogenu (zabijanie Pseudomonas aeruginosa występuje przy większej szczelinie powyżej MIC), umieszczenie źródła zakażenia (w tkankach prostaty, kości są niewystarczające stężenie beta-laktamowe), wiek pacjenta (starszych pacjentów eliminację tła funkcji wydalniczych spowalnia wydalanie z organizmu i zwiększa stężenie BPO) oraz obecności lub braku antybiotyku PAE względem konkretnego mikroorganizmu. Penicyliny i cefalosporyny nie PAE wobec bakterii Gram-ujemnych.

U pacjentów z niedoborami odporności, w celu uzyskania efektu klinicznego, należy dążyć do tego, aby stężenie ABP przekraczało 5 MPK przez 100% czasu trwania przerwy w dawkowaniu.

Optymalne wartości procentowe T> MIC p-laktamów można osiągnąć poprzez zwiększanie (aż do pewnej granicy) pojedynczej dawki zmniejszenie odstępu pomiędzy wydzieleniami lub zwiększenie długości wlewu dożylnego dziennej dawki antybiotyku.

W standardowym trybie dozowania beta-laktamy podstawie okresowego podawania leku ze wzrostem szczytowej i spadek stężeń w osoczu powyżej i poniżej IPC można przedłużyć reprodukcji mikroorganizmów o zwiększonej oporności na antybiotyki, która przeprowadza selekcję komórek opornych na populacji bakterii kosztem powstałych po każdy zastrzyk „opór okno wyboru”, gdy stężenie bisfenolu A na trzonie powyżej poziomu wrażliwych szczepów IPC ale przy niższych stężeniach, pozwalając selekcja zmutowanych szczepów o zwiększonej oporności. Szczególne znaczenie ma działanie inokulum, które jest szczególnie podatne Pseudomonas beta-laktamy.

Reżim długotrwały wlew (PI) jest większa niż tworzeniu IPC stężenia β-laktamowe w osoczu na stałym poziomie, który pozwala uzyskać maksymalną bakteriobójcze i efekt kliniczny i zmniejszyć „Okno wyboru”, pozostawiając go tylko w pierwszym i ostatnim podaniu antybiotyku. Dla optymalnego stężenia> MIC 4-5 i zmniejszenia selekcji szczepów opornych na początku pierwszej terapii minut infuzji jest konieczne stosowanie dawki nasycającej, która jest podawana bolus (bolus).

Liczne badania wykazały, że wartości indeksów PK / PD są podobne u różnych gatunków zwierząt i ludzi, więc wyniki doświadczeń na modelach zwierzęcych może być przydatna w rozwoju schematem dawkowania ABP w tych sytuacjach, w których trudno jest zebrać wystarczającą ilość danych klinicznych, w szczególności kiedy pojawi się nowy szczep odporny na antybiotyki.

W badaniach klinicznej skuteczności β-laktamów w PI większość prac poświęcono ceftazydym.

Wybierając β-laktam dla PI, jego trwałość w roztworze powinna być brana pod uwagę w temperaturze pokojowej przez 12-24 godzin, co jest niezwykle ważne dla utrzymania aktywności leku i zmniejszenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych związanych z produktami rozkładu antybiotyków. Na przykład w roztworze penicyliny benzylowej w ciągu 24 godzin pozostaje tylko 53% aktywnej postaci antybiotyku, a produkty jego degradacji za pomocą PI mogą powodować reakcję nadwrażliwości. Dlatego jego zastosowanie w trybie PI jest możliwe pod warunkiem, że roztwór jest przygotowywany co 12 godzin.

Z tego samego powodu zalecane jest otrzymywanie meropenemu w celu przygotowania świeżych roztworów co 8 godzin.

Ze względu na niestabilność roztworów w temperaturze pokojowej wskazane jest podawanie aminopenicylin i imipenemu w trybie przerywanym.

Duże znaczenie ma zgodność fizyko-chemiczna β-laktamu z jednocześnie przepisywanymi lekami innych grup w złożonym leczeniu pacjenta. Na przykład, nie można łączyć ich z aminoglikozydami w jednym systemie infuzyjnym.

Zalety PI są bardziej zauważalne w przypadku antybiotyków o krótkim okresie półtrwania (przez 2 godziny fortuny), wymagających częstego podawania w ciągu dnia, dlatego praktycznie nie ma badań dotyczących ceftriaksonu, w którym T1 / 2 = 8,5 godziny.

Podsumowując zalety PI, należy podkreślić, że w całym przedziale czasowym dawkowania można utrzymać optymalne stężenie w osoczu> 5,4 IPC zapewnia lepszą penetrację antybiotyku do centrum infekcji, które jest łatwiejsze do kontrolowania, gdy to konieczne w celu uniknięcia przedawkowania, u pacjentów z niewydolnością nerek funkcji wydzielniczych.

Kliniczna skuteczność nie jest gorsza od przeznaczenia PI ABP w trybie normalnym, ale zmniejsza ryzyko selekcji szczepów opornych i zmniejszenie kosztów leczenia ze względu na niższą dzienną dawkę leku i zmniejszenie kosztów pracy personelu medycznego związanych z przygotowaniem roztwory iniekcji wykonywania itp

Dawkowanie w przypadku podawania leku Fortum w trybie rozszerzonym infuzji 1 g /, w ciągu 30 minut w dawce nasycającej, a następnie 2 g sc / infuzję przez okres 12 godzin, dwa razy na dobę.

Cefoperazon wnika w wysokich stężeniach w żółci jest również wskazany do stosowania w leczeniu infekcji dróg żółciowych. Cefotaksym i ceftriakson są obecnie podstawowymi lekami w leczeniu różnych zakażeń szpitalnych. Poziom aktywności tych cefalosporyn identyczne, różnice między nimi są podobne do szybkości eliminacji: ceftriakson półtrwania wynosi około 8 godzin, dzięki czemu lek jest podany w dawce 2 g na 24 godziny, moc cefotaksym będzie zatem zazwyczaj w dawce 2 g, co 6-8 godziny.

Cefalosporyny pokolenia IV. Przedstawione teraz jednego leku - cefepimu (kvadritsef) o najszerszym i dobrze zrównoważonego spektrum aktywności przeciwbakteryjnej pomiędzy antybiotyków cefalosporynowych. Klinicznie ważne jest, cefepim może utrzymać aktywność wobec niektórych szczepów bakterii z rodziny Enterobacteriaceae (głównie Enterobacter spp., Serratia spp., Morganella morganii, Providencia rettgeri, C.freundii są overproducers chromosomalny beta-laktamazy, klasa C), odporne na cefalosporyny III generacji. Cefepim aktywność wobec niektórych szczepów Klebsiella spp., Produkujących beta-laktamazę widma rozproszonego, ale liczba szczepów opornych. Głównym zastosowaniem cefepimu w klinice - ciężkie zakażenia szpitalne, w szczególności w przypadku oporności na cefalosporyny Enterobacteriaceae III generacji. Cefepime może być stosowany w klinice w programach rotacji, tj. czasowego zastąpienia terapii empirycznych schematach cefalosporyny III generacji w przypadku wysokiej odporności na niej. Wykazano, że okresowe obracanie generacji cefepimu cefalosporyny III na oddziale intensywnej terapii (ICU), pozwala na ograniczenie wzrostu szczepów odpornych mikroorganizmów, a nawet przywrócenia wrażliwości bakterii cefalosporyny III generacji.

Cefalosporyny chronione przed inhibitorami. Połączenie antipsevdomonadnogo generacji cefoperazon cefalosporyny III i inhibitor beta-laktamaz, sulbaktam - cefoperazon / sulbaktam (sulperazon) - ma szerszy zakres aktywności niż sam CA III Wytwarzanie przechowując aktywność przeciw pałeczki jelitowe i bakterie beztlenowe produkujących beta-laktamazę, w tym o widmie rozproszonym (ESBL) i niszczenie innych urzędów certyfikacji. Lek ten stosuje się do leczenia poważnych infekcji szpitalnych o różnej lokalizacji, a gdy zakażenia mieszane tlenowych beztlenowcom - w monoterapii.

- osiąga wysokie stężenia terapeutyczne w różnych tkankach i płynach przy podawaniu iv, w / m oraz w sklepach;

- brak jest danych dotyczących kumulacji przy wielokrotnym wprowadzaniu;

- może być stosowany u pacjentów w podeszłym wieku, dzieci i indywidualnie u pacjentów z umiarkowaną i umiarkowaną niewydolnością nerek;

- ma niski poziom interakcji z innymi lekami;

- Sulbactam mniej indukuje β-laktamazę niż kwas klawulanowy.

Cefoperazon / sulbactam ma działanie przeciwko szerokiej gamie patogenów:

- Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli);

- Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Fusobacterium i Peptostreptococcus spp.

Cefoperazon / sulbactam (sulperazon) jest odpowiedni jako terapia empiryczna dla wielu chorób zakaźnych:

- infekcje dróg oddechowych (górna i dolna część);

- zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych i inne infekcje jamy brzusznej;

- infekcje skóry i tkanek miękkich;

- infekcje kości i stawów;

- choroba zapalna miednicy, zapalenie błony śluzowej macicy, rzeżączka i inne infekcje narządów płciowych.

Carbapenems [4]. Na ukraińskiego Pharma reprezentowany przez cztery antybiotyki - imipenem / cylastatyna (tienylo Lastin, propenyl), meropenemu (Meron ronem, mezoneks) doripenem (doribaks) i ertapenem (preparatuINVANZ).

Charakteryzują się szerokim spektrum aktywności przeciwbakteryjnej wszystkie antybiotyki beta-laktamowe - Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakterii aerobowych bakterii beztlenowych. Patogenów zakażeń szpitalnych naturalnej odporności na karbapenemy (ale nie doribaksu) wykazują tylko trzy mikroorganizmów: Enterococcus faecium, Stenotrophomonas maltophilia i szczepy odporne na metycylinę Staphylococcus spp. Klinicznie ważne jest, aby odporność na wtórne szpitalnych szczepów mikroorganizmów na karbapenemy jest niezwykle rzadkie (wyjątkiem -.aeruginosa). Oporność P. aeruginosa na karbapenemy jest większa w OIT i może osiągnąć 15-20% (z wyjątkiem Doribax). Karbapenemy zachowują aktywność wobec szczepów opornych na Enterobacteriaceae cefalosporyny III i IV generacji, aminoglikozydy i fluorochinolony. Imipenem charakteryzuje się nieco wyższą aktywność in vitro przeciwko mikroorganizmom Gram-dodatnim, meropenem wykazują większą aktywność wobec bakterii Gram-ujemnych (klinicznego, te różnice są prawdopodobnie nie istotne); aktywność leków przeciw beztlenowcom jest taka sama i przewyższa aktywność metronidazolu i linkozamidów. Nowe karbapenemy - ertapenem MSD (INVANZ), znamienne tym, ze względu na brak działania w zakresie.aeruginosa i 1,0 g 1 przyporządkowana jest raz dziennie; Sposób podawania: domięśniowo i dożylnie. Unikalne doripenem karbapenem (doribaks) ma zarówno wysoką aktywność przeciw bakteriom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym i przeciw 2-4 razy bardziej aktywny w stosunku do.aeruginosa w porównaniu z innymi karbapenemów. Ponadto doribaks (doripenem) ma najmniejszą możliwość rozwoju oporności przez patogeny szpitalne zakażenia, w porównaniu z innymi karbapenemy, które pozwalają na lek będzie skuteczny przez dłuższy czas.

Karbapenemy stosuje się w leczeniu ciężkich zakażeń szpitalnych spowodowanych przez wielooporną i mieszaną mikroflorę, zwłaszcza gdy leki pierwszego rzutu, cefalosporyny lub fluorochinolony są nieskuteczne. W kontrolowanych badaniach klinicznych wykazano, że karbapenemy są równie skuteczne lub lepsze niż standardowe kombinowane schematy antybiotyków oparte na cefalosporynach (lub półsyntetycznych penicylinach) i aminoglikozydach.

Główne wskazania dla karbapenemów: infekcje wewnątrzbrzuszne, infekcje ran pooperacyjnych, szpitalnego zapalenia płuc, w tym te związane z wentylacją mechaniczną (ALV), ropienie płucne (ropień empyema), zakażenia w obrębie miednicy, skomplikowane infekcje układu moczowego z posocznica, zapalenie szpiku, zapalenie opon mózgowych (tylko meropenem). Należy podkreślić, że zagrażające życiu zakażenia, karbapenemy nie powinny być traktowane jako kapitał zapasowy, a także antybiotyki pierwszego rzutu, a także rokowania pacjentów krytycznie chorych można poprawić tylko wtedy, gdy wcześniej powołanie odpowiedniej terapii antybiotykowej. Takie sytuacje należy przypisać głównie powikłań infekcyjnych u pacjentów na intensywnej terapii, na wentylację mechaniczną (zwłaszcza APACHE II> 20), zakażenia wywołane przez.aeruginosa i Acinetobacter spp., Gram-ujemne bakterie (zwłaszcza Klebsiella spp., P.vulgaris) produkujących beta-laktamaz o rozszerzonym spektrum infekcji u pacjentów z obniżoną odpornością (gorączka), neutropenia pooperacyjnego ropne zapalenie opon mózgowych powodowanych przez bakterie Gram-ujemne bakterie lub.aeruginosa.

Aminoglikozydy. Istnieją trzy pokolenia leków. AG pierwszej generacji (streptomycyna, kanamycyna) jest obecnie stosowana wyłącznie w phthisiology. AH drugiej generacji (gentamycyna, tobramycyna) i pokolenie III (netilmicin, amikacin (amikin, amicil)) są szeroko stosowane w praktyce klinicznej. AH mają szerokie spektrum naturalnej aktywności przeciwdrobnoustrojowej, ale leki mają niewielki wpływ na paciorkowce i pneumokoki i nie są aktywne wobec bakterii beztlenowych. Najwyższe wartości BMD in vitro wobec bakterii Gram-ujemnych obserwuje się u amika- cyny, jednak jest to kompensowane wyższymi dawkami amikacyny w porównaniu z innymi aminoglikozydami i odpowiednio wyższymi stężeniami w surowicy. Poziom nabytej oporności bakterii Gram-ujemnych jest różny i różni się pomiędzy różnymi aminoglikozydami. Oporność na aminoglikozydy wzrasta w następującej kolejności: amikacyna

Adblock Plus

Internet bez irytujących reklam!

Klikając przycisk Zgadzam się i instaluję poniżej, wyrażasz zgodę na nasze Warunki użytkowania.

Kliknij, aby zagrać w to wideo. Pamiętaj, że ten film wideo jest hostowany przez YouTube. Po odtworzeniu tego wideo niektóre dane osobiste są przesyłane do YouTube. Aby uzyskać więcej informacji, zapoznaj się z polityką prywatności YouTube.

Otwarte źródło

Adblock Plus to projekt typu open source. Dołącz teraz!

Aktywowany na 100 milionach urządzeń

Adblock Plus to najpopularniejsza aplikacja przeglądarkowa na świecie.

Zapewniona jest poufność

Adblock Plus nigdy nie będzie zbierać Twoich danych osobowych.

Informacje
Społeczność
Rozwój
Obserwuj nas

Copyright © 2018 Wszelkie prawa zastrzeżone. Adblock Plus ® jest zastrzeżonym znakiem towarowym firmy eyeo GmbH.

Co to jest Adblock?

2 listopada 2017 r. Opublikowano w sekcjach: ABC terminów. 2938

Istnieją dwie wersje - AdBlock i AdBlock Plus. Mają różnych programistów, ale funkcjonalność jest taka sama. Istnieje niewielka różnica w szczegółach.

Aby zrozumieć, jakiego rodzaju jest program Adblock Plus, wyobraźmy sobie następującą sytuację życiową. Oglądasz swój ulubiony film w Internecie, na YouTube lub innym zasobie.

A potem film zostaje przerwany na małą reklamę, przez 10-30 sekund. Oczywiście taka reklama jest znacznie krótsza niż to, co widzimy w telewizji, ale wciąż psuje przyjemność oglądania. Nieustannie natrafiamy na wiadomości reklamowe podczas czytania artykułów, wyszukiwania niezbędnych informacji i innych działań w Internecie. Adblock Plus to rodzaj magicznej różdżki, która blokuje reklamy, a nic więcej nie uniemożliwi oglądania.

Jednak w niektórych przypadkach program blokuje również przydatne informacje, więc może być konieczne wyłączenie go dla określonego zasobu internetowego lub całkowicie.

Do czego służy Adblock?

Jego głównym celem jest zapobieganie pojawianiu się irytujących reklam na oddzielnych stronach oraz całkowicie podczas pracy z przeglądarką. Dzisiaj Adblock Plus jest szeroko rozpowszechniony. Jego funkcjonalność nie różni się zbytnio od prostego Adblock, ale jest kilka zalet:

  • Możliwe jest tworzenie indywidualnych filtrów niestandardowych, na przykład blokowanie komunikatów reklamowych o pewnym charakterze.
  • Domyślnie zawiera dyskretną reklamę, dzięki czemu nie pozbawiasz się możliwości bycia świadomym nowych produktów i usług.
  • Menu jest rozszerzone.

Jak włączyć AdBlock

Rozszerzenie dotyczy dowolnej przeglądarki. Przejdź do witryny rozszerzenia, wybierz tę, której potrzebujesz. Kliknij przycisk "Zainstaluj". W Chrome na przykład po instalacji pojawi się ikona rozszerzenia:

Kliknij na niego - otworzy się okno kontrolne. Możesz wyłączyć rozszerzenie dla bieżącej witryny.

Jak wyłączyć Adblock

Tak więc, rozmontowaliśmy, taki Adblock, teraz powiedzmy, jak całkowicie wyłączyć lub usunąć to rozszerzenie.

  • Musisz otworzyć przeglądarkę, której używasz. Pamiętaj, że jeśli rozszerzenie jest zainstalowane w kilku przeglądarkach, będziesz musiał powtórzyć kroki tego podręcznika dla każdego z nich. Jeśli masz inny program do blokowania reklam, ta instrukcja będzie dla niego odpowiednia. Wszystkie blokery reklam mają podobny mechanizm działania i podobną funkcjonalność.
  • Następnie otwieramy "Rozszerzenia", w niektórych przeglądarkach tę sekcję można nazwać "Dodatkami". Te sekcje znajdują się w menu, niezależnie od używanej przeglądarki, Opery, Chrome lub Safari i innych.
  • Na liście zainstalowanych rozszerzeń lub dodatków znajduje się potrzebny program blokujący, w naszym przypadku jest to Adblock. Łatwo go znaleźć, ponieważ ma jasną ikonę: czerwony znak "STOP" z białą ręką na środku. Jeśli nie możesz znaleźć wymaganego rozszerzenia, otwórz element "Pokaż wszystkie rozszerzenia lub dodatki", który znajduje się na dole otwieranej strony.
  • Aby tymczasowo wyłączyć Adblock dla całej przeglądarki, wybierz pozycję "Wstrzymaj blokadę reklam". W niektórych przeglądarkach obok linii pomocniczej jest specjalne pole wyboru. Aby włączyć lub wyłączyć rozszerzenie, możesz użyć tego przycisku.
  • Jeśli chcesz całkowicie usunąć rozszerzenie, musisz wybrać ikonę Kosz. Przypomnij sobie, że Adblock jest bezpłatnym rozszerzeniem, w każdej chwili możesz go pobrać i zainstalować ponownie. Odinstalowanie programu jest konieczne, aby ponownie zainstalować. Konieczność reinstalacji wynika z występowania problemów i błędów w pracy.
  • Jeśli tymczasowo zawiesisz rozszerzenie i chcesz je wznowić, wróć do menu przeglądarki, następnie przejdź do sekcji "Rozszerzenia / dodatki" i wybierz "Wznów pracę".

Sprawdziliśmy, jak wyłączyć rozszerzenie dla całej przeglądarki. Ale najczęściej użytkownicy wyłączają Adblock dla określonej strony. Nazywa się to podróżą jednorazową:

  • Otwórz Adblock, klikając dwukrotnie jego ikonę w prawym górnym rogu przeglądarki. Przed otwarciem okna z dostępnymi opcjami dla rozszerzenia. Za pomocą tego okna można wyłączyć program dla określonych zasobów internetowych lub, wręcz przeciwnie, zezwolić na reklamę określonego typu. Jeśli w menu przeglądarki symbol Adblock jest szary, rozszerzenie nie działa w danym momencie.
  • W oknie, które się otworzy, wybierz "Nie uruchamiaj się na tej stronie". Następnie rozszerzenie automatycznie uczyni wybraną stronę i jej URL wyjątkiem i zapamięta dokonany wybór. Ale znowu zmiana zostanie zapisana tylko w tej przeglądarce. W przypadku innej przeglądarki konieczne będzie ponowne skonfigurowanie rozszerzenia.
  • Aby wyłączyć Adblock nie dla określonej strony, ale dla całej witryny, wybierz "Nie uruchamiaj się na stronach tej domeny". Następnie bloker zostanie wyłączony i nie będzie działał na żadnej ze stron portalu. Możliwe jest utworzenie wyjątku wielozadaniowego, czyli wyłączenie rozszerzenia nie dla jednej witryny, ale dla kilku zasobów.
  • Jeśli chcesz wyświetlić dodane wyjątki lub wprowadzić ustawienia, kliknij ikonę rozszerzenia i wybierz element "Opcje". Następnie otwórz "Listy filtrów". Tutaj zobaczysz wszystkie zasoby internetowe, dla których wyłączono Adblock. Dodaj nowe wyjątki lub skróć listę starych.

Jak widać, programy blokujące są bardzo przydatne, chronią nasze nerwy i eliminują reklamy. Jednak niektóre zasoby mogą zabronić takich rozszerzeń. Na przykład usługi udostępniania wideo blokują dostęp do określonych filmów, dopóki ich witryna nie będzie wyjątkowa.